目的:提高拇嵌甲症的临床治愈率.方法:分析了192例重度拇嵌甲症发生的原因.在单纯拔甲术的基础上,行拇趾患侧的甲床、软组织及相应的甲根部、甲床纵行切除术.根据病情补加趾患侧甲沟前侧缘新月形皮肤皮下软组织切除术.结果:192例重度拇嵌甲症,随访185例,手术治愈180例,延迟愈合5例.结论:该手术治疗方法矫正了重度拇嵌甲症的解剖病变,明显提高了临床治愈率.
作者：杨颖涛；赵丽；刘林嶓 刊期： 2005年第06期
目的:探讨防止超声乳化白内障摘除术后浅前房所引起的眼部损害的方法.方法:对18例超声乳化白内障摘除术后浅前房的病例进行观察,分析其原因及处理方法.其中17例为老年性白内障,1例为先天性白内障,术中通过颞侧透明角膜隧道切口行超声乳白内障摘除及折叠式人工晶体植入术,观察术后前房的深浅、视力及眼压变化.结果:18例浅前房中,9例为切口漏水,8例为瞳孔阻滞,1例为迟发性脉络膜上腔出血.切口漏水组须再次手术缝合切口;瞳孔阻滞组用药物散瞳及抗炎治疗,仅1例需手术;迟发性脉络膜上腔出血者则对症处理.15例(83.3%)病人术后2周视力均恢复至0.5以上.结论:及时的对症处理,可以防止超声乳化白内障摘除术后浅前房对眼部的损害,使病人得到较好的视力恢复.
作者：王长虹 刊期： 2005年第06期
目的:探讨以腹部创伤为主的多发伤的诊治措施和死亡原因,提高治愈率.方法:回顾分析124例以腹部创伤为主的多发性损伤的诊治方法和结果.结果:腹腔穿刺、B超、CT的阳性率分别为93.3%、85.7%、91.3%.非手术治疗3例,均痊愈.手术治疗121例,死亡18例.死亡原因主要为休克及重度颅脑损伤.并发症主要有刀口感染、肺部感染、ARDS、刀口裂开、肠梗阻、腹腔脓肿等.结论:仔细询问病史、详细体格检查,配合腹腔穿刺、CT、B超是诊断腹部创伤的主要措施.合并伤越多,死亡率越高,因此,在治疗腹部损伤的同时重视合并伤的处理,是降低死亡率的关键.
作者：庞春宏 刊期： 2005年第06期
目的:探讨急症胃大部切除术对消化性溃疡急性穿孔的治疗价值,以提高基层医院对本病的治疗水平.方法对1985～2000年收治的消化性溃疡急性穿孔实施急症胃大部切除术260例患者的临床资料和随访结果进行回顾性分析.结果:共实施急症胃大部切除术的260例,其中B-Ⅰ式60例,B-Ⅱ式200例,术中快速冰冻检查25例(9.6%),共发现癌性溃疡2例(0.8%);术后无死亡病例,无术后残端瘘、吻合口漏、输入输出袢梗阻及倾倒综合症等严重并发症发生,仅发生吻合口出血2例(0.8%),切口感染6例(2.3%).随访时间5～12年,获访患者214例,发生吻合口溃疡7例,复发率3.3%,余恢复正常.结论:急症胃大部切除术在解决穿孔的同时,又去除了溃疡病灶和泌酸环境,达到了根治的目的,远近期疗效均确切,是基层医院治疗APPU较理想的手术方式.
作者：张思森；张延军；徐彦立；程相民；陈雷；冷希圣 刊期： 2005年第06期
目的:探讨前列腺汽化电切术后排尿困难发生的原因.方法:对收治的汽化电切术后排尿困难18例病人的临床资料进行综合分析.结果:在18例患者中发生尿道狭窄9例,其中前尿道狭窄5例,后尿道狭窄4例;残留腺体5例,逼尿肌功能障碍4例.结论:前列腺汽化电切术后排尿困难原因主要是尿道狭窄、腺体残留和逼尿肌功能障碍.严格掌握手术指征、提高技术熟炼程度是预防发生上述原因的关键.
作者：白志功；宋中建；侯国保 刊期： 2005年第06期
目的:探讨可吸收内固定物在骨折中的治疗效果.方法:在关节周围松质骨手术中选用不同直径的可吸收钉(棒).结果:所有68病例均得到了完全愈合,无并发症.结论:可吸收内固定物在关节周围松质骨骨折的治疗中效果较佳.
作者：费新昌；徐毓林；来浙军；杨广智 刊期： 2005年第06期
目的:探讨闭合性复位小切口空心钉治疗股骨颈骨折的疗效.方法:特制骨科手术台与牵引复位台,术中牵引复位,在C臂透视下,大转子下小切口,先用导针定位,后用钝钛空心钉内固定.结果:随访1年～5年,骨折愈合49例,骨不愈合7例,愈合率87.5%,股骨头缺血坏死11例,坏死发生率19.6%.结论:该方法有效地降低了股骨颈骨折骨不愈合及头坏死的发生率,特别适用于老年人骨折,是治疗股骨颈骨折首选方法.
作者：王健；霍华春 刊期： 2005年第06期
目的:探讨颅骨钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法:82例患者均行颅骨钻孔冲洗引流术.结果:82例患者均治愈,无死亡病例.发生颅内积气12例,脑脊液漏8例,血肿复发1例,癫痫1例,均治愈.结论:该术式方法简单,损伤小,疗效显著,是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法.
作者：崔树青；王素华 刊期： 2005年第06期
目的:研究治疗小儿腹股沟斜疝(斜疝)微创手术及其技巧.方法:设新旧两种术式对比,新术式采用经腹横纹长约2cm横切口,不切开皮下组织及腹股沟管,在牵拉睾丸使精索绷紧的状态下,于外环口处的精索内前方,钝性分离解剖疝囊至内环口处,高位结扎,皮下缝合1～2针,皮肤不缝合.结果:新术式518例小儿斜疝患儿,手术时间20min±,住院时间3d±:并发症3例(0.58%)均为阴囊血肿,治愈518例(100%).旧术式166例,手术时间60min±,并发症11例(6.6%),阴囊血肿6例,肠管损伤1例,疝复发3例,治愈163例(98.2%).结论:与旧术式对比由于新术式是微创手术且掌握了手术技巧,具有切口小、隐蔽、美观、创伤小、痛苦少、并发症少、恢复快、手术与住院时间均缩短、可在门诊手术、费用低、安全有效切实可行,值得临床应用.
作者：郑钧；胡玉萍；郑舒文；罗丽 刊期： 2005年第06期
目的:比较吗啡、芬太尼用于病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果及不良反应.方法:60例择期手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组30例.A组选用0.01%吗啡+0.005%氟哌利多+0.01%地塞米松+0.075%丁卡因;B组选用0.0004%芬太尼代替A组配方中的0.01%吗啡.均用PCA泵(100ml),以LCP模式(负荷剂量5ml+持续剂量2ml/h+PCA每次0.5ml)进行镇痛.结果:①综合镇痛质量,A组与B组无明显差异(P＞0.05;②A组恶心、呕吐、尿潴留、嗜睡等发生率较B组高(P＜0.01或＜0.05).结论:吗啡、芬太尼PCE用于术后镇痛均可取得满意效果,但芬太尼较吗啡的不良反应少,更适合术后镇痛.
作者：秦洪猛；曹丽楠；曹士宏 刊期： 2005年第06期
目的:分析甲状腺微小癌的临床特征和预后,并探讨其手术切除范围.方法:总结1992年1月～2004年12月间手术治疗35例甲状腺良性病变手术时或手术后发现.15例行腺叶全切除加对侧次全或大部切除术.1例加颈淋巴结清扫术,19例行一侧腺叶全切除、次全切除或局部切除,随访病例中有1例死亡.结论:甲状腺微小癌女性发病率高,并以单发结节为主,多数因甲状腺良性病变手术时或术后发现,甲状腺微小癌预后良好.
作者：苏自杰 刊期： 2005年第06期
目的:探讨距骨骨折的特点、分型、治疗方法及并发症防治.方法:1995年6月～2004年12月共治疗距骨骨折患者52例.根据Hawkins分型方法,Ⅰ型骨折8例,Ⅱ型骨折32例,Ⅲ型骨折10例.另有2例为距骨体骨折.Ⅰ型骨折行保守治疗;Ⅱ、Ⅲ、型骨折中,开放性骨折或伴有脱位的闭合骨折行急诊手术,解剖复位,松质骨拉力螺钉内固定;Ⅲ型骨折同时行距下关节一期融合.术后短腿石膏托或保护支具固定8～12周,并术后早期予CPM(持续被动活动).至X线片示骨折愈合后逐渐负重.结果:46例获得随访,随访时间4月～5年,平均3.2年.按Howkins疗效标准:优14例(30.4%),良26例(56.5%),可4例(8.7%),差2例(4.3%);优良率为86.9%.术后发生距骨体坏死6例,Ⅱ型骨折2例(发生坏死后行关节融合术),Ⅲ型骨折4例.另外,发生距骨下关节炎5例,其中3例合并踝关节炎.发生踝部皮肤坏死2例,伤口感染5例.结论:距骨骨折系高能创伤的结果,并发症多且后果严重,宜早期进行有效解剖复位和固定;术中应首先解决关节脱位,再进行骨折的复位和内固定.手术应力求简单,减少对局部软组织和血运的破坏和干扰,从而减少并发症的发生.术后进行早期功能康复有利用于功能的改善.
作者：茅治湘；杨小奇；钱春晓；王鸥；王全明；张梦；聂鸣明；施骁勇 刊期： 2005年第06期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生的原因及其预防措施.方法:回顾性分析我院2002年7月～2004年12月LC病人140例的临床资料.结果:LC术中出血3例,术后胆囊管残端漏2例,戳孔感染2例,胆囊窝积液1例,无胆管损伤及胃肠损伤.结论:熟练的技术、耐心细致地操作、严格掌握手术适应症是减少LC并发症的关键.
作者：李俊东 刊期： 2005年第06期
目的:分析老年人腰椎滑脱形成椎管狭窄的原因,诊断和治疗.方法:回顾分析我院收治的30例病人的临床资料.结果:30例病人都进行了随访,随访时间1～5年,优良率68.7%.结论:腰椎及周围组织退变、外伤和积累性损伤是造成本病的主要原因,影像学检查是主要的明确诊断手段,尽可能保留椎后路结构的椎管桥式减压的手术,后路椎弓根系统进行复位,固定效果更佳.
作者：张勤安；邱险峻；邱险峰 刊期： 2005年第06期
目的:总结陈旧性支气管断裂的诊断和治疗,评价其手术治疗效果.方法:回顾性分析25例陈旧性支气管断裂伤患者的临床资料.结果:14例行主支气管断端对端吻合术(占56%),5例行肺叶袖状切除术,6例行全肺切除术.术后5例出现胸腔积液,1例出现吻合口狭窄,经处理后均治愈.结论:陈旧性支气管断裂伤应尽早手术治疗,尽可能行重建术,避免肺切除,但其效果较早期治疗差.
作者：赵芝乔；黄壮士 刊期： 2005年第06期
目的:探讨急腹症手术漏诊的原因.方法:回顾分析急腹症手术漏诊的临床资料.结果:漏诊的主要原因主要在于年轻医生对疾病认识深度不够,从事临床实际工作时间短,因而对疾病判断、合理处理及手术操作技巧、熟练程度等缺乏经验.高年资医生发生术中漏诊在于对手术盲目自信,术中未系统探查.结论:提高对急腹症手术的病史和临床表现及术中的认识,熟悉腹部解剖并严格系统探查腹腔是关键.
作者：张高富 刊期： 2005年第06期
目的:探讨口腔颌面部损伤原因,损伤部位、程度、性别、年龄分布及救治原则.方法:首先处理危及伤员生命的病情,包括预防窒息行气管切开术,止血、防治休克、预防感染等.局部软组织损伤,严格按整形外科原则修复.颌骨骨折采用单颌固定,颌间固定,微型钛板内固定.结果:121例痊愈,1例死亡,治愈率99.2%.损伤原因以交通事故为主,其次为跌伤、打击伤、爆炸伤,中青年占绝大多数,其次为儿童和老年人,77例软组织伤Ⅰ期愈合75例,占97.4%,Ⅱ期愈合2例,占1.6%,45例颌骨骨折均愈合,2例术后咬(牙合)轻度错乱.结论:根据轻重缓急,决定救治原则,对软组织损伤及时进行彻底清创,按整形外科原则修复可减少颜面部瘢痕和畸形.无明显移位的单纯性颌骨骨折采用单颌固定,创伤少,便于观察,符合动静结合原则.颌间结扎固定能够使骨折的颌骨在良好的咬(牙合)关系位置上愈合,对骨折后的功能恢复有可靠的保证,微型钢板内固定牢固可靠,能有效地防止术后骨折移位.
作者：王建忠；吕秀萍；王欣；陈布衣 刊期： 2005年第06期
目的:探讨自体骺软骨移植修复关节面缺损的可行性.方法:采用自体桡骨小头移植修复尺骨关节面缺损18例.结果:18例病人随访6个月～3年,18例患肢功能恢复良好,肘内翻畸形纠正,前臂旋转功能恢复正常,X线显示,无一例关节软骨退变,移植骨全部愈合,结论:只要严格掌握手术适应症,精细操作,采用自体桡骨小头移植修复尺骨缺损关节面的术式是可行的.
作者：徐亚彬 刊期： 2005年第06期
目的:探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)行钻孔引流术(BHID)后并发症的形成原因及预防措施.方法:对93例慢性硬膜下血肿病人行钻孔引流术进行回顾性总结.结果:发生并发症15例,其中癫痫4例,气颅3例,脑脊液漏合并低颅压3例,脑挫裂伤3例,颅内血肿2例.结论:钻孔引流术中操作规范,选择引流管合适及置管合理,术后观察仔细,引流管护理得当,可有效降低CSDH术后并发症的发生率.
作者：王松周 刊期： 2005年第06期
目的:探讨膀胱内翻性乳头状瘤的临床特点,提高对膀胱内翻性乳头状瘤的诊断和治疗水平,方法:结合文献对8例膀胱内翻性乳头状瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:8例术前行膀胱镜检查及活检,病理诊断均为膀胱内翻性乳头状瘤,3例行膀胱部分切除或单纯膀胱肿瘤切除术,5例行经尿道膀胱肿瘤电切术.术后均给予正规膀胱灌注化疗1～2年,定期复查膀胱镜,平均随访4年,均无复发或发生膀胱恶性肿瘤.结论:膀胱内翻性乳头状瘤为罕见的泌尿系良性肿瘤.确诊依靠仔细的术后病理检查.与膀胱移行细胞癌有一定程度的相关性,手术可治愈,复发率低,预后佳,如能明确诊断,术后频繁、长期的随访并非必要.
作者：张凯；蔡宪安；范锐；潘曙光；段传启；岳俊敏 刊期： 2005年第06期
目的:探讨乳腺癌根治术切口并发症的防治,以期提高创面愈合率.方法:本组88例乳腺癌患者,行标准根治术22例,改良根治术64例,前者行Ⅰ期植皮2例.结果:术后创面Ⅰ期愈合78例,延迟愈合10例(感染2例,皮瓣局部坏死8例).结论:避免皮瓣张力过大,保持创面引流通畅,恰当的包扎是提高创面愈合率的关键因素.
作者：景恒心；蔡玉凤 刊期： 2005年第06期
目的:探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾、输尿管结石的临床疗效.方法:在C臂机引导下,经皮肾穿刺造瘘,并将穿刺通道扩张自F8～F16,从通道插入输尿管镜到结石处,用气压弹道碎石机将结石击碎,用灌注泵和输尿管导管逆行脉冲注水,冲洗出细小的碎石;较大碎石用取石钳取出.结果:35例患者,32例一次性取净结石治愈;3例患者一周后2次取净结石治愈.结论:经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术具有疗效好,创伤小,患者恢复快等特点,可作为治疗肾、输尿管上段结石的重要方法.
作者：林艳 刊期： 2005年第06期
目的:探讨成人肠套叠的病因、诊断以及手术方式的选择.方法:对1985～2004年收治的30例成人肠套叠诊治经过进行回顾性分析.结果:成人肠套叠临床表现主要是腹痛、腹胀、呕吐、腹部肿块、血便或便秘.其典型腹痛、腹块、血便三联症者仅占16.7%(5/30).引起肠套叠的主要病因是肠管炎症水肿,良、恶性肿瘤和Meckel憩室.30例患者均行手术治疗,29例痊愈,1例死亡.结论:成人肠套叠多有病理因素存在,诊断依据主要是临床表现和辅助检查,治疗首选外科手术.
作者：陈刘生 刊期： 2005年第06期
目的:探讨电动切割器在腺样体切除术中的作用.方法:采用电动切割器在鼻内窥镜引导下施行腺样体精确切除术36例,观察手术过程,治疗后随访3～6个月,了解治疗效果.结果:所有患者临床症状消失,鼻咽部粘膜光滑,无腺样体残留,无并发症出现.结论:该方法手术操作简便、损伤小、出血量少、精确度高,可有效提高治愈率,减少并发症.
作者：关瑞 刊期： 2005年第06期
目的:总结额颞部冠状切口SMAS下除皱术的疗效.方法:应用额颞部冠状切口SMAS下除皱术治疗上面部皮肤衰老12例.结果:12例患者经术后6个月～4年随访,切口疤痕不明显,效果满意.结论:额颞部冠状切口SMAS下除皱术是治疗上面部皮肤衰老理想的选择.
作者：王保健；刘道功；简玉洛；李钢 刊期： 2005年第06期
目的:探讨鼻-空肠管饲营养在贲门癌术后的应用价值.方法:对我院96例贲门癌手术病人术中常规置鼻-空肠营养管,术后24h开始予以管饲营养.结果:术后早期鼻-空肠管饲营养对于改善患者营养不良,提高免疫力,防止吻合口瘘有很大价值,特别适用于老年营养不良患者.结论:是一种经济、简便、实用的方法,更适合在基层医院推广.
作者：张金钟；葛永强；李富山 刊期： 2005年第06期
目的:探讨腰椎间盘突出症并马尾综合征的手术疗效.方法:将26例采用全椎板切除,摘除脱出或游离椎管内的髓核组织,结果:经2～7年的随访,优3例,良8例,尚可10例,差5例,治疗效果大多不完全恢复.结论:腰椎间盘突出症并马尾综合症应尽早于术手术治疗,预后不如仅有神经根受累者效果好.
作者：马海鱼；鲁天祥；游之海；万千；赵强 刊期： 2005年第06期
目的:总结急性胆源性胰腺炎外科治疗临床经验.方法:对5年来128例外科治疗急性胆源性胰腺炎进行回顾性分析.结果:保守治疗103例,死亡3例.早期手术5例,死亡2例.限期手术20例均无死亡.术后合并胆瘘2例.结论:大多数急性胆源性胰腺炎早期保守治疗均可痊愈,少数经保守治疗无效时,应根据胆胰各系疾病的轻重缓急不同,做出个体化处理,选择不同的手术时机及方法.
作者：陈颢；梁文辉；李碧波；黄秋梅 刊期： 2005年第06期
目的:探讨临床心脏瓣膜置换术的经验和体会.方法:回顾性分析从1987年至今共106例瓣膜置换的临床资料和技术特征.结果:全组共用机械瓣138枚(st.jude双叶瓣64枚,国产兰州瓣74枚);单瓣74例,其中二尖瓣置换51例,主动脉瓣置换21例,三尖瓣2例;二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换术(DVR)32例;同时行左房附壁血栓清除23例;用Devega环行三尖瓣成形术11例;1例主动脉瓣环根部扩大植入机械瓣.结论:规范的技术操作、术中血液保护、心肌保护和术后处理等是手术成功的关键.
作者：张成立；张蝶；刘建；徐洪耀；贾奎 刊期： 2005年第06期
目的:总结创伤性膈疝的救治经验.方法;自1990年～2003年共救治创伤性膈疝36例,其中右侧膈疝13例,左侧隔疝23例.术前确诊28例,术中探查发现8例.经胸手术23例,经腹手术9例,胸腹联合手术4例.结果:全组36例一次手术成功,无死亡.结论:创伤性膈疝的诊断,应结合病史,受伤部位、伤道以及临床表现做出综合判断,诊断一经明确就应及时进行手术修补,同时治疗合并损伤,是救治成功的关键.
作者：王相臣；刘建华；梁宗敏；王江波 刊期： 2005年第06期
目的:分析总结十二指肠损伤的诊治方法.方法:对我院收治的17例十二指肠损伤的诊治作回顾性分析.结果:闭合性损伤12例,开放性损伤5例,行单纯修补术4例,十二指肠修补加空肠造瘘3例,十二指肠端端吻合术1例,十二指肠憩室化手术2例,十二指肠-空肠Roux-en-y吻合术6例,胰十二指肠切除1例.治愈16例,死亡1例.结论:手术探查是诊断治疗十二指肠损伤的重要方法,十二指肠空肠Roux-en-y吻合和十二指肠憩室化手术较为安全可靠,十二指肠减压是防止十二指肠漏的重要条件.
作者：任红亮；祁天义 刊期： 2005年第06期
目的:选择异丙酚静脉注射、平痛新与安定联合静脉注射用于人工流产术中扩宫镇痛,比较其效果.方法:选择确定为宫内早孕,自愿要求人工流产术无合并症及禁忌症者共计180例,随机分为异丙酚组、平痛新与安定组及对照组各60例,观察各组之间的镇痛效果.结果:异丙酚镇痛总有效率达100%,自动扩宫总有效率达90%.平痛新与安定联合镇痛总有效率达86.6%,自动扩宫总有效率达76.6%.同时二者均能明显降低人工流产综合征的发生率,不增加术中出血量,与对照组有显著差异(P＜0.05).结论:异丙酚用于人工流产术可达到完全无痛的效果,平痛新与安定联合应用有明显镇痛效果,它们分别可满足不同层次育龄妇女人工流产术中镇痛的要求.
作者：张继；刘瑞敏 刊期： 2005年第06期
目的:观察丁丙诺非在术后镇痛中的效果,为临床应用提供参考.方法:采用一次性微量镇痛泵,分别对术后患者进行硬膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCLA)临床观察.结果:完全无痛67%,有感觉但相对舒适31.2%,镇痛有效率100%,结论:恰当浓度的丁丙诺非可安全用于术后镇痛,明显改善患者的生活质量.
作者：朱晓琳；王春亭；于明达 刊期： 2005年第06期
报告86例脑弥慢性轴索(DAI),占同期重型颅脑损伤的13.35%,其主要临床特点为患者由交通事故等致伤,伤后即刻持续昏迷,而CT检查表现较轻微.结合文献对发病机制、病理、临床诊断进行初步总结.认为使用MRI检查有助于DAI的临床诊断.
作者：傅元贵；李爱民；刘希光；寇昆 刊期： 2005年第06期
目的:总结股骨髁间骨折的临床特点和如何提高治愈率及减少并发症.方法:6年来我院采用解剖型钢板(即支撑钢板)加螺钉、螺栓、克氏针治疗这类骨折68例,获得随访者62例.结果:手术治疗59例,保守治疗3例,疗效优良率为85%.结论:这类骨折的治疗要争取做到:①尽早手术将骨折解剖复位;②坚强的内固定;③早期进行膝关节功能锻炼.解剖型钢板固定符合股骨髁部的生物力学,其优点是骨折端固定牢靠,有利于膝关节早期活动和促进骨折愈合.
作者：苟延举；雷廷文；梁兵；段佳忠；陈朝学；魏燚 刊期： 2005年第06期
目的:探讨如何降低传统的腹股沟疝手术的复发率.方法:回顾性分析手术治疗283例腹股疝的手术方法、手术技巧,强调术中要解剖层次清晰,真正高位结扎疝囊,要修复内环,可靠地修复薄弱的腹股沟疝区.结果:无1例术后复发.结论:合理地选择术式、慎重地对待每1例手术,疗效定会令人满意.
作者：王道岭；冯淞；罗丽 刊期： 2005年第06期
目的:探讨应用带腓肠神经的筋膜皮瓣修复前、踝关节及足跟部皮肤缺损的临床疗效.方法:应用带腓肠神经的筋膜皮瓣修复小腿胫前、踝关节及足跟部皮肤缺损42例,其中顺行皮瓣转位修复小腿中上段胫前皮肤缺损,逆行皮瓣修复小腿下段、踝关节及足跟部皮肤缺损.结果:42例皮瓣全部成活,皮瓣质地优良,外观满意,不同程度恢复感觉功能.结论:带腓肠神经筋膜皮瓣修复胫前、踝关节及足跟部皮肤缺损是一种较理想的方法.
作者：谢宗乾 刊期： 2005年第06期
目的:探讨重度肺气肿外科治疗方法.方法:对我院2000年1月～2004年6月通过改进手术方法和围手术期处理的18例重度肺气肿病例进行回顾性分析,对患者术前、术后肺功能指标进行比较,并将术后并发症发生率与既往资料进行对比.结果:18例24次肺减容术后并发症发生率明显降低(12.5%),患者术后肺功能指标较术前明显改善.结论:改进的手术和围手术期处理方法可明显降低术后并发症发生率,改善患者肺功能指标.
作者：李文献；杨军；杨友谊 刊期： 2005年第06期
目的:探讨颅内蛛网膜囊肿的治疗方法.方法:52例蛛网膜囊肿病人,行囊肿切除术5例,囊肿腹腔分流术36例,内窥镜下囊肿脑池造瘘11例.结果:52例病人症状缓解或改善49例,3例无效,4例复发,本组无死亡病例.结论:颅内蛛网膜囊肿采用外科手术治疗可取得满意疗效.
作者：罗杰；吕云；张雷明 刊期： 2005年第06期
目的:探讨卵巢良性囊肿腹腔镜手术的可行性及预后.方法:回顾性分析168例卵巢囊肿的手术过程.结果:168例手术全部成功,无中转开腹.手术时间10～180min,平均60.5min.术中出血量10～200ml,平均56.25ml.术后6h可下床活动,第2d能进食.术后体温均＜38℃,住院2～5d出院.有14例患者自觉肩部疼痛伴胸闷.出现月经失调者9例.腹壁切口疝1例.结论:卵巢良性囊肿可以通过腹腔镜进行手术,具有创伤小、术后痛苦少、出血少、术后病率低、恢复快等优点,尤其适合肥胖患者.而严格掌握适应症是手术成功和减少并发症的关键.
作者：党群 刊期： 2005年第06期
目的:探讨胆囊癌的螺旋CT多期扫描征象.方法:回顾性分析经手术病理证实的资料较完整的19例胆囊癌.结果:胆囊癌呈软组织肿块型11例,腔内结节淹7例,胆囊壁弥漫增厚型1例.肝脏受侵犯8例,淋巴结转移4例,肝内、外胆管扩张6例,合并胆囊炎、胆囊结石13例,腹水3例.术前诊断符合率为95%.结论:螺旋CT多期扫描对胆囊癌的诊断有很大的价值.
作者：曲金荣；袁继武；张小安；赵鑫 刊期： 2005年第06期
胰腺为腹膜后器官,位置深在,体积小而薄,损伤较少见.其诊断难度较大,尤其是术前不易做出准确诊断.手术的时机和术中术式的选择较难以准确的掌握.我院自1990年～2003年共收治闭合性胰腺损伤35例,根据术中的具体情况采取了不同的术式进行了手术治疗.临床观察取得了较好效果.现将工作与教训进行总结.
作者：侯东升；侯宏生；郑玉国；宠春宏 刊期： 2005年第06期
急性期智齿冠周炎的疼痛常常让患者难以忍受,止疼药物效果和碘氧治疗的效果,不能令人满意.经过5年134例探索和总结发现,碘仿小纱条填塞冠周盲袋,能起到立即减缓疼痛或彻底止疼的作用,值得推广.
作者：申义德 刊期： 2005年第06期
我院1988年～2003年共收洽了31例行左侧开胸手术切除的65岁以上的高龄食管癌贲门癌患者,现将其围手术期治疗的体会如下:
作者：翟玉宏；王东杰；李长印 刊期： 2005年第06期
下肢深静脉血栓形成(Deep vein thrombosis DVT)是临床上常见的一种疾病,如果能够得到及时诊断和治疗,预后较好,反之预后较差.怎么样才能提高急性期DVT的治愈率,减少后遗症的发生,至今仍是尚未解决的临床问题.我们通过中西医结合治疗本病,取得了比较好的效果,现将我科2002年1月～2004年12月所治疗的297例DVT病例总结如下:
作者：刘辉 刊期： 2005年第06期
嗜铬细胞瘤嗜是一种以分泌儿茶酚胺为主的肿瘤,由于肿瘤细胞大量分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,临床上主要以高血压、心律失常及代谢异常等症状为主.麻醉危险性较大,死亡率较高[1].近年来随着麻醉技术和医疗设备不断提高,其麻醉危险性相对降低.我院自2003年4月～2005年3月共实施此类手术21例,现将术中麻醉管理总结如下:
作者：李红军；凤旭东；景卫山 刊期： 2005年第06期
近20年来,世界范围内对不孕症的治疗取得了巨大进展,高新辅助生育技术体外授精-胚胎移植(IVF-ET)及试管婴儿及其所派生的一系列新方法的问世,为不孕症患者带来了福音.我院应用此技术对23例不孕患者23个周期进行治疗.现报道如下.
作者：马丽影；孙丽君；谭丽；赵冬梅 刊期： 2005年第06期
宫内节育环(IUD)放置过久以及绝经后子宫萎缩,宫颈狭窄,会给IUD取出带来一定困难,为避免在常规取环术中过度牵拉对子宫的损伤和引起出血,我院对24例绝经患者在常规取环失败后,采用宫腔镜检查,并取出 IUD,效果良好,现报道如下:
作者：刘文枝；李晓燕 刊期： 2005年第06期
股骨颈骨折并发股骨头缺血性坏死及骨折不愈合发生率较高.以中老年患者尤为突出.我院自1995年6月应用双头加压空心螺钉治疗股骨颈骨折31例,疗效满意,报告如下:
作者：余运涛 刊期： 2005年第06期
我科1984年10月～2004年10月应用显微外科技术修复周围神经损伤280余例,其中应用小隐静脉动脉化腓肠神经移植修复上肢尺、正中、桡神经26例,报告如下:
作者：王振威；徐建高；张敏健；常林顺；李谦 刊期： 2005年第06期
为了减少或避免腹股沟疝术后并发症的发生,我们对传统的疝修补术进行了改进,1990～2003年间共行腹股沟疝修补术689例,经1～8年随访,效果良好,现介绍如下:
作者：伍荣芝 刊期： 2005年第06期
髋关节后脱位并髋臼骨折是一种负重关节内的骨折,外伤暴力一般较重,骨片往往移位,股骨头脱位,多需要切开复位内固定治疗.总结我院自2000年2月～2004年10月采用切开复位及内固定治疗髋关节后脱位并髋臼骨折的经验,探讨骨折类型的判断,手术入路及固定方法的选择,以期提高治疗效果.
作者：丁连玉；陈秀民；于迎国 刊期： 2005年第06期
自2000年4月～2003年2月我们采用AO肩锁钩型钢板治疗锁骨外端骨折或肩锁关节脱位17例,经随访疗效满意.现报道如下:
作者：梁士义 刊期： 2005年第06期
普通外科常遇到女性便频病人(每日排便超过3次),患者大多数医生认为是患了肠炎、直肠癌等,很少想到是妇科病所致,本组病例主要是后者,现报告如下,以引起外科同道注意.
作者：王万科 刊期： 2005年第06期
腹腔镜胆囊切除术(LC),以其创伤小恢复快等优点,已广泛应用在胆道外科.我院自1999年3月～2004年12月行腹腔镜胆囊切除术共1242例,所有病例术前均做B超检查,现将B超对LC病人术前选择的重要性做以探讨.
作者：张利萍 刊期： 2005年第06期
我院1996年8月～2003年8月对前列腺增生症患者采用耻骨上经膀胱前列腺切除术,放置双腔气囊尿管,气囊放置于前列腺窝,术后有6个月～3年随访者180例,现报告如下:
作者：刘世喜；李岩 刊期： 2005年第06期
对于70岁以上老龄人的股骨颈头下型骨折,其大部分有骨质疏松症,为使其早期下床活动,减少并发症及死亡率,提高生活质量,我们于1998年2月～2001年2月共行人工全髋关节置换术治疗70岁老龄股骨颈头下型骨折26例,Harris评分优良率88%,治疗效果满意.报告如下:
作者：孙习勇；王长江；李小兵 刊期： 2005年第06期
原发胆囊癌是胆道常见的恶性病变,其早期多无特异症状,长期以来未引起临床工作者的重视,误诊率较高.多数是因胆囊结石、胆囊炎行单纯胆囊切除术后病理检查确诊,影响病人的预后.近年来彩超、CT的广泛应用,原发性胆囊癌的诊断及治疗技术不断得以提高.现将我院1991年2月～2004年6月收治132例原发性胆囊癌的诊治情况分析如下.
作者：郭建虎；赵丹东 刊期： 2005年第06期
腹股沟疝是外科的一种常见病、多发病,除少数婴幼儿有自愈倾向外,绝大多数病人需要手术治疗,且术后仍有少数病人可能复发.复发疝是指手术后再次出现疝,在某种意义上表明疝修补的失败.大致分两类,一类是手术遗留疝、遗漏疝,另一类是修补失败的真性复发疝.因首次术后腹股沟区瘢痕形成,局部粘连而致解剖关系不清,给手术操作带来了一定的困难,我院近年来收治腹股沟复发疝31例,疗效满意,现报告如下:
作者：黄建标 刊期： 2005年第06期
重度脑室出血多继发于高血压脑出血,临床表现险恶,愈后差,死亡率高.自1999年8月至今,我院应用双侧脑室引流并尿激酶冲洗的方法共治疗重度脑室出血21例,疗效满意,现报告如下.
作者：张云鹤；孙正春 刊期： 2005年第06期
受脂肪抽吸术的肿胀技术启发,2002年1月～2004年12月,我科采用腋窝注射膨胀液,使腋窝部肿胀后,行腋窝皱壁小切口治疗腋臭46例及腋窝部副乳26例,术后切口瘢痕小而隐蔽,无肩部活动障碍,疗效确切,效果满意.
作者：李钢；简玉洛；刘道功；张俊峰；王保健 刊期： 2005年第06期
盐酸戊乙奎醚(长托宁)作为新型抗胆碱药,具有全面的中枢和外周抗毒蕈碱型(M)和烟碱型(N)胆碱受体选择作用,高度选择作用于M1、M3胆碱受体,可以较好的拮抗支气管平滑肌痉挛和分泌物增多.本研究以东莨菪碱为参照,观察长托宁作为麻醉前用药对老年病人心率、血压的影响.
作者：杨现会；董铁立 刊期： 2005年第06期
经尿道前列腺汽化电切术虽创伤小,但术后多发生膀胱痉挛,不但引起创面出血,还致难以忍受的疼痛.传统的防治方法是局麻药持续膀胱冲洗解痉镇痛.本文应用盐酸吗啡-布比卡因硬膜外腔自控镇痛(PCEA),观察在高龄患者经尿道前列腺汽化电切术后的镇痛效果、不良反应及安全性.
作者：景卫山；房自勤；凤旭东 刊期： 2005年第06期
我院2004年1月～12月对足月初产妇运用阴部双侧神经阻滞麻醉进行分娩,降低了会阴切开率,取得了较好的效果,现介绍如下:
作者：焦丽娜 刊期： 2005年第06期
目的:分析不同学历的实习护士进行分组教学后的效果,探讨手术室护理教学新思路.方法:采用自行设计的问卷,对120名护生进行不记名问卷调查.结果:79.1%的学生认同.结论:这种方法是行之有效的.
作者：马文侠 刊期： 2005年第06期
前列腺增生症后尿道支架术,适用于老年体弱、合并其他疾患(如心脑血管疾患、恶性疾病、凝血机制障碍等)不能进行前列腺摘除术的患者.它是用肽合金支架放置在病人的前列腺段尿道,使该段尿道前列腺增生部位扩张,改善病人的排尿困难,提高这些病人生活质量,是一种有效的手术方法.它具有创伤小、一次成功率高、术后并发症少、痛苦轻、效果好、住院时间短、费用少等优点.我科自2000年开展此项手术,取得了满意的效果.现就老年前列腺增生症后尿道支架术后临床观察及护理报告如下:
作者：李春阁；杨会勤 刊期： 2005年第06期
手术室护士在临床工作中由于职业原因,长期接触一些不利于身体和心理健康的因素,如:生物、物理、化学因素等.因此,在提高护理质量的同时,手术室护士应加强自我防护和保健,免遭伤害.特别是近年随着骨科新手术开展和病人对手术要求的进一步提高,X线在手术中的应用越来越多,众所周知,X线对人体的危害很多,如:致癌,遗传和血液,造血器官,眼球晶状体,皮肤等的损伤,它既可以造成全身性的损伤,也可以造成局部损害.
作者：黄芳；叶金灵 刊期： 2005年第06期
手术作为一种应激源,使患者产生较明显的强烈的心理应激反应,出现紧张、恐惧、焦虑、抑郁、消极、悲观等不良心理反应,特别是在接近手术期时,患者的忧虑达到高峰,这种情绪不仅可影响患者的睡眠质量,食欲减退,还可以使机体内分泌系统受损害[1],从而降低了对手术的耐受性,增加了手术后发生并发症的机会.患者的精神紧张程度与患者对疾病的认识、医院环境、诊疗因素及情绪稳定性有关[2].针对这种情况,护士对围手术期病人进行健康教育显得尤为重要.病人担心的问题是什么?希望知道哪些方面的知识?怎样对病人进行健康教育?是每个责任护士在与病人进行沟通时经常遇到的问题.本人采用自行设计的问卷,对3年来356例成年择期手术病人进行调查.现报告如下.
作者：姜振稳 刊期： 2005年第06期
白内障是致盲的主要疾病之一.临床表现为晶体浑浊,渐进性视力减退,给患者带来不便和痛苦.我院2003年10月～2004年10月共收治27例白内障患者,开展了小切口无缝线非超声乳化白内障囊外晶体摘除联合人工晶体植入术,效果良好,并且有切口小、损伤少、无散光、患者视力恢复快、住院时间短等优点.报告如下:
作者：秦利萍；徐宏伟；黄海灵 刊期： 2005年第06期
肾上腺嗜铬细胞瘤90%发生在肾上腺髓质并发生在交感神经的其它部位,由于肿瘤分泌过多肾上腺素可引起高血压和肾上腺髓质激素亢进症状,致心血管系统有病变和代谢紊乱.临床表现:高血压和代谢紊乱.我院于1999年8月～2003年10月共收注5例肾上腺嗜铬细胞瘤病人,通过充分术前准备,手术治疗、精心护理,均获得满意的效果,现将护理体会介绍如下:
作者：孔德华；司华 刊期： 2005年第06期
目前,我国各医院均存在着护理人员不足,使用不合理的现象.临床护士从事的护理工作中大约有3/4(73.6%)是护理专业性的,1/4(26.4%)是非护理专业性的工作[1].护士常处于超负荷工作状态,不仅使临床护理质量难以保证,还加剧了护理人员资源的缺乏.为解决这一矛盾,我院自2002年以来成立了护工队伍,由她们来承担非护理技术性工作.实践中,我们体会到:对护工实行科学地管理能有效提高病人对护理服务的满意度.
作者：罗丽 刊期： 2005年第06期
对婴幼儿烧伤主要原因进行分析,总结出2岁以内婴幼儿烧伤以扒翻热液容器致烫伤为主:2岁以上～3岁幼儿烧伤以热液烫伤、玩火至火焰烧伤及触摸电源至电击伤为致伤原因,其中男女比例为2.13:1提示:婴幼儿烧伤的预防应做到:①大力宣传婴幼儿烧伤给社会、家庭及婴幼儿本身造成的危害.②对婴幼儿监护人加强烧伤预防知识教育,提高其看护意识.③加强对具有理解能力幼儿的防火安全教育,从而减少烧伤发生率.
作者：孙玉红；陈玉琴；张淑兰 刊期： 2005年第06期
脊柱侧弯多发生在青少年时期,不但影响美观,给患者心理健康造成危害,严重者影响心、肺功能,甚至导致截瘫,好的治疗方法是早期手术矫正.我院自2001年1月～2005年5月共用TARH棒矫正脊柱侧凸19例,效果满意,现将围术期护理介绍如下:
作者：郭宛玉；方兆风；张文丽 刊期： 2005年第06期
我院ICU病区自2002年4月～2004年4月,对由各种病因所致呼吸衰竭或骤停病人实施机械通气67例,为减少医患纠纷,提高抢救成功率,笔者对相关问题进行分析,并提出预防对策.
作者：黄松琴；李红艳；丁勇 刊期： 2005年第06期
在医院获得性感染中,肺部感染占15%,仅次于泌尿系感染,居第二位,但病死率却高达25%～50%,居首位[1].在重型颅脑损伤气管切开(简称气切)患者的并发症中,肺部感染居首位.重型颅脑损伤气切的患者,由于颅脑损伤严重,气切维持时间较长,肺部感染率会比其它病区高,因此,做好气切患者肺部感染的预防工作显得艰巨而意义重大.我们于2003年2月～2005年2月共收治重型颅脑损伤气切患者121例,通过积极治疗和预见性护理,大大降低了肺部感染的发生率和病死率,现总结如下.
作者：康春尔；郑建都 刊期： 2005年第06期
我院2004年3月～2005年2月,应用腹腔镜下行肾囊肿去顶减压治疗肾囊肿患者13例,效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：满功兰 刊期： 2005年第06期
腹腔镜下胆囊切除及术中胆道造影术具有创伤小、术中出血少,术后疼痛轻、器官功能恢复快,较美观等特点,是微创外科手术的一项非常普遍的技术.近5年来,我院做了900例腹腔镜胆囊切除及术中胆道造影术,其中男351例,女549例,年龄21～82岁,平均年龄48.2岁.胆囊结石807例,胆囊息肉75例,术中胆道造影成功18例,发现胆总管结石6例,除6例中转开腹行胆总管探查术外,其余都做腹腔镜胆囊切除术.总结了一些手术护理配合经验,术前准备好仪器和专用器械,巡回护士协助摆好患者体位,正确调节各种仪器设备,及时提供所需特殊用品;器械护士密切配合术者操作,及时提供钛夹,电凝用具等.
作者：王敏 刊期： 2005年第06期
随着腹腔镜手术的不断开展,其具有创伤小、出血少、恢复快等优点,手术适应症也不断扩宽.有关腹腔镜手术的报道已有很多,但有关盆腔异物取出术的相关报告并不多.现将我院开展的1例盆腔异物取出术的手术配合及体会报告如下,与大家共同探讨.
作者：朱艳 刊期： 2005年第06期
乳房癌是女性乳房常见的恶性肿瘤.国内资料统计显示,近年来乳房的发病率为23/10万,呈上升趋势,占各种恶性肿瘤的7%～10%,已成为我国女性发病率高的恶性肿瘤.由于病人年龄悬殊大,术后正确进行功能锻炼至关重要.功能锻炼过早或强度过大,会影响切口愈合,过迟或强度不当会影响术后功能恢复,影响生活质量.根据近年来我科的护理体会,现介绍如下,供大家参考:
作者：武月梅；傅翠英 刊期： 2005年第06期
医疗安全工作是医院永恒的课题,不但涉及到医院的形象、信誉,而且涉及到医院的生存、发展.在医院工作中医疗、护理是不可分割的一个整体.因而,发生的医疗纠纷中多牵涉到护理问题,要预防护理工作中医疗纠纷的发生,护理人员必须提高思想品德素质和专业素质,严格履行岗位职责,加强法制意识和服务意识,做好各个环节的工作,提高服务质量,在思想上、言语上和行动上把患者的健康放在首位,将护理纠纷杜绝在萌芽阶段.随着人民生活水平的提高,法制观念增加,护患纠纷也日益增多,现根据近几年的工作情况,把纠纷的多发原因,纠纷隐患和改进措施进行分析如下:
作者：王书萍 刊期： 2005年第06期
目的:探讨植入性胎盘阴道分娩后的护理要点.方法:对6例产时发现的植入性胎盘进行人工剥离胎盘后,观察其恢复情况.结果:6例患者均经阴道分娩,胎盘成功剥离,1例发生产后出血,行手术保守治疗.结论:胎盘植入子宫肌层较浅的患者,阴道产后位严密观察其出血情况,及时发现异常,并确保患者安全.
作者：付萍 刊期： 2005年第06期
手术室护士的职业健康问题包括生物性、物理性、化学性和心理性多方面.生物性感染问题主要与接触病人的血液、伤口分泌物、羊水等有关,其接触途径主要为被污染的针具及其它利器刺伤、割伤,或通过眼、鼻、口腔粘膜皮肤直接接触患者血液;化学性因素与接触消毒剂及麻醉剂有关;物理性因素与长期处于相对固定位置或在传递器械时只转动颈部等不良的身体转动有关,心理问题与工作环境、工作风险、工作压力等有关.措施:完善各项规章制度,遵守操作规程,全员重视职业健康,制定职业健康标准,个人防护指导和改进方向.
作者：狄亚丹；陈新丽 刊期： 2005年第06期
癌症患者术前心理负担较重,心理问题较多.我科1998年1月～12月对96例癌症患者进行手术治疗.经过对术前存在的心理问题进行分析,从而提供恰当的心理护理,患者能愉快地接受手术,提高了手术治疗的安全性.
作者：王金萍；党明芳；王建荣；陈小霞；杨蕾 刊期： 2005年第06期
目的:探讨重症急性胰腺炎早期护理重要性,减少早期危险并发症发生率,改善重症急性胰腺炎的预后,通过早期采取恰当的治疗和护理措施,使并发症的发生率明显降低.方法:在临床实际工作中,早期严重的并发症-休克、肾衰、ARDS、胰性脑病、感染是重症急性胰腺炎病人死亡的关键因素.因此我们采取了:①重视预防性监护;②ARDS的防护;③低血容量性休克及心衰的防护;④胰性脑病的防护;⑤急性肾衰的防护;⑥应激性溃疡的防护;⑦加强基础护理和心理护理.与前期传统的护理方法进行对比.结果:研究组病人150例,治愈148例,治愈率98.7%,死亡2例;手术治疗6例,手术率4%.对照组72例,治愈58例,治愈率80.5%;死亡15例,死亡率20%;手术治疗21例,手术率29.1%.两组进行统计学处理P＜0.01,有显著的临床意义.结论:重症急性胰腺炎病人的早期并发症是导致死亡的关键因素,因此我们重视此类病人的早期治疗,并加强了早期对各脏器功能的预防性监护,使并发症的发生率明显降低,大大提高了治愈率,降低了死亡率.
作者：郑佳；徐磊；赵付生；张玉；余喜梅 刊期： 2005年第06期
医学继续教育是提高医护人员工作质量和效率的要需要,是护理人员品德、素质培养的需要.是适应医学科学技术发展的需要.现代科学技术的迅猛发展,新技术、新发展、新知识不断涌现并不断向医学科学技术领域渗透.随着部队的精简、整编,手术室护理人员中轻年人较多,流动性大,技术要求高,因此,必须在手术室护理人员中进行继续医学教育.四年来,通过对手术室护理人员的继续教育,逐渐摸索出适应手术室护理人员的训练方法,现介绍如下:
作者：杨菲 刊期： 2005年第06期
目的:总结脑出血病人围手术期临床护理经验.方法:对325例脑出血病人围手术期的护理进行回顾性分析.结果:325例病人除80例放弃治疗及死亡外,其余全部临床治愈.结论:护理人员详细观察病情,及时发现护理问题,建立良好护患关系是护理成功的前提,精湛的护理技术是减少并发症,促进病人早日康复的保证.
作者：张子群 刊期： 2005年第06期
目的:提高术后随访工作质量及护理人员专业素质,促进病人的康复.方法:用本科一般处方纸,由巡回护士填写宣教内容,到病人床旁进行讲解或示范,而后再把处方交给病人及家属妥善保管并嘱其每天阅读,加强记忆.主要内容包括:指导术后正确体位;介绍引流管的保护方法;指导下床活动的时间、目的和意义;指导饮食和功能锻炼.结果:健康处方的应用优于以往单纯的口头宣教.结论:提高了术后随访的工作质量及手术室护士的专业理论水平,促进了病人术后康复,提高手术成功率,减少并发症,避免了医患纠纷.
作者：曾玉英 刊期： 2005年第06期
气管切开术以往多用于解除上呼吸道阻塞性疾病,而目前对颅脑及胸部损伤、中毒、昏迷以及下呼吸道分泌物阻塞性呼吸困难疗效显著,已成为抢救重危病人的常用手术[1].无名动脉大出血为气管切开术后较少见的并发症,也是危急的并发症,病死率高,抢救成功率低.我院于2003年4月抢救1例气管切开术后并发无名动脉大出血病人,现将抢救护理体会介绍如下:
作者：荣梅 刊期： 2005年第06期
在临床护理工作中,笔者发现手术后绝大多数患者出现排尿困难,甚至有的发生尿潴留.既给患者带来痛苦,且又影响病情观察,直接关系到救治康复效果.我们在护理工作中认真总结导致排尿困难的原因,根据不同类型的排尿困难,采用相应的护理措施,经过多年的实践,均为患者解决了排尿困难这一难题.本文将126例术后排尿困难的原因和护理措施进行总结,供大家商讨.
作者：张廉 刊期： 2005年第06期
我科1997年4月～2005年4月采用腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊良性疾病(胆囊结石、胆囊息肉)1682例,现将护理体会介绍如下:
作者：苌建丽 刊期： 2005年第06期
牵引术是骨科常见的一种治疗方法,有骨牵引、皮牵引、颅骨牵引三种,在治疗骨与关节损伤中占有极重要的地位.被临床广泛应用,但易受各种因素的影响达不到预期的目的或产生各种并发症,因此需密切观察及时调整.我院在近2年的时间里对130例患者进行治疗,经过对并发症的防治护理观察,治疗中取得满意效果.现将体会介绍如下:
作者：张润霞；邓小平；崔宗丽 刊期： 2005年第06期
我院2000年1月～2005年6月共收治颅脑外科急诊手术病人90例,其中颅脑外伤68例,颅内血管自发性破裂出血22例,通过我们紧张有序、周密细致的护理配合,大大缩短了术前的准备时间,为挽救病人生命、及时顺利实施麻醉和手术创造了条件.本文针对颅脑外科急诊病人的病理生理改变及特点详细介绍了我们在配合麻醉方面的护理体会.
作者：任婉玲 刊期： 2005年第06期
腹腔经路切除贲门癌具有不开胸、组织创伤小、对病人呼吸循环功能干扰轻、有利于病人术后恢复的优点,对年老体弱不能耐受开胸手术、心肺有器质性疾病或伴功能不全、贲门部癌灶范围较大、切除的可能性大的患者不失为理想的手术方法.我院1996～2004年共行腹腔经路切除贲门癌食管-胃吻合术32例,男19例,女13例,全部治愈,现介绍如下.
作者：黄小丽；陈元珍；王玉英 刊期： 2005年第06期
目的:探讨乳腺癌患者术后上肢功能康复的方法.方法:通过对乳腺癌患者的心理指导、饮食护理、术后患侧上肢功能可分为三个阶段进行锻炼,即卧床期、下床活动期及出院后.结果:通过对本组患者出院后的随访,统计患侧上肢功能恢复情况调查显示90%的患者在2个月以后,患肢活动能力基本恢复,日常生活能力均获得明显提高,自理能力恢复良好.结论:提高了生存质量.
作者：刘书哲 刊期： 2005年第06期
目的:总结678例经关节镜行膝关节清理术的围手术期观察与护理经验,探讨该类患者的佳护理措施.方法:对678例患者进行术前、术后及术中的观察和护理.结果:患者心理压力减轻,手术顺利.结论:恰当的护理,能有效预防并发症,使患者康复过程顺利.
作者：薛淑好；冯春蕾 刊期： 2005年第06期
经皮肾穿刺腔内碎石手术是一种先进的治疗肾及输尿管结石的方法.随着腔内多种医疗器械和设备的更新发展,临床手术经验不断丰富,亦由于MPCNL经皮肾通道细小,对肾脏创伤小,操作易掌握,基本上减小了手术中大出血的危险,逐步成为上尿路结石首选治疗方法.我院2004年初开展了经皮肾镜技术50例.取得了较好的效果,现报告如下:
作者：汪玲玲 刊期： 2005年第06期
自2000年以来,我科共行甲状腺次全切术150例,均获痊愈,先将护理体会介绍如下:1重视心理护理心理护理对甲状腺次全切术的患者是一项极为重要的工作,常常被医护人员所忽视.术前消除患者对手术的恐惧心理和顾虑,手术中医务人员不谈对病人有不良刺激的语言,手术后给病人创造安静的环境,消除各种刺激因素.护理要细致周到,观察要严密,为病人详细说明术的注意事项.
作者：李冬贤 刊期： 2005年第06期
自2001年我院开展腹腔镜下单纯性阑尾炎切除阑尾手术共80例,取得满意效果.随着手术的开展,我们总结了一定的经验,现将体会报告如下:
作者：王文华；应春 刊期： 2005年第06期
2003年12月～2004年11月我院成功为6例病人实施同种异体原位肝移植术,术后应用FK506、骁悉胶囊及强地松三联免疫治疗,并进行系列临床观察与护理,效果满意,报告如下:
作者：徐崇娟；董达菲；王素云 刊期： 2005年第06期
乳腺癌根治手术后,由于乳房的缺失,不仅给患者造成了生理上和心理上的创伤,而且影响了形体美,为了弥补乳房缺失造成的不足,术后患者往往形成向前倾腰、斜肩、夹臂等不良习惯.而术后往往引起患侧上肢水肿,水肿时间的长短直接影响到患侧上肢的功能,进而影响到形体美,本文自2003年5月～2003年10月对在我科住院乳腺癌手术后患侧上肢不同程度肿胀的患者,抽样调查110例,并分别给予康复指导,受到了一定的效果,现总结如下:
作者：张秀梅 刊期： 2005年第06期
报告了11例同种异体原位肝脏移植手术患者的围手术期护理.主要包括在做好心理疏导、健康教育、术后监护、体位护理、疼痛护理、T管观察护理及营养支持的同时,密切观察有无排斥反应、肝动脉栓塞,胆道狭窄、腹泻等并发症,并做好康复锻练及出院指导.本组未发生护理并发症,除1例死于其他并发症外,余10例均健康存活.
作者：王素云；董达菲；王静 刊期： 2005年第06期
护理临床实习是护生培养的关键阶段.在带教中,成立带教小组,做到计划带教,提高带教老师的素质和做到因人施教,采用预知性教学查房,提高护生临床观察能力,并培养护生健康宣教能力,实习结束前,带教组长要做好实习护生管理工作,不断提高带教水平.
作者：江成琼；何清秀 刊期： 2005年第06期
目的:静脉肾盂造影(IVP)中对比剂过敏反应的防治及护理.方法:327例行IVP检查的患者,应用离子型对比剂293例,非离子型对比剂34例.结果:应用离子型对比剂过敏反应发生率12.97%,非离子型对比剂无1例过敏反应发生.结论:在应用离子型对比剂时,必须作好对比剂过敏反应的预防及护理.
作者：宋静；魏秀芬 刊期： 2005年第06期
本组病例3人,年龄10～20岁.1个摔伤,2个车撞伤.受伤后出现上腹部疼痛,B超示肝内血肿,肝被膜完整,腹腔内无积较少,右后叶2例,右前叶1例.查体:右上腹压痛,无腹膜炎.未行手术治疗,给予预防感染、止血治疗.
作者：刘新洪；赵化玲 刊期： 2005年第06期
目的:探讨大鼠皮肤碱烧伤不同时间切痂的组织病理学变化,以为临床切痂植皮提供佳治疗时机.方法:制作Wistar大鼠皮肤碱烧伤(Ⅲ°)模型,分别于(1～96h)9个时间区段取材,观察组织病理改变和植皮存活率,并测定焦痂创面的pH值变化.结果:大鼠皮肤碱烧伤组织结构破坏程度大致相同,但早期切痂植皮存活率大于中期和晚期.中期由于中性粒细胞大量浸润释放毒素物质并伴有碱离子滞留造成组织新的损伤,而晚期烧伤创面感染对全身其他脏器的影响则更为严重.结论:大鼠皮肤碱烧伤病理分期对选择切痂植皮时机有实用意义,早期切痂可避免碱性物质和中性粒细胞对组织的继续损害,植皮治疗效果较好.
作者：张穗；吴兰草；查新建；赵耀华；曹平；夏承德 刊期： 2005年第06期
目的:探讨小儿骶尾部畸胎瘤的CT表现,评价CT的诊断价值.方法:搜集25例经手术病理证实的骶尾部畸胎瘤的患儿,均经过CT平扫及增强扫描;对照手术病理结果,分析CT表现特点.结果:其中14例患儿肿瘤位于臀部生长,以囊性为主,呈圆形或椭圆形,内可见分隔,并可见钙化及脂肪密度,增强扫描可见囊壁强化;2例肿瘤全部位于盆腔内生长,以实性为主,囊壁不完整,有局部增厚,增强可见实性部分明显强化;9例可见肿瘤瘤体一部分位于盆腔内,一部分位于臀部生长,瘤内囊实性密度均可见,增强扫描实性部分明显强化.结论:CT检查能准确的显示小儿骶尾部畸胎瘤的位置和形态,有助于骶尾部畸胎瘤的诊断和良恶性的鉴别,并可以帮助临床选择合适的手术方式,对该病的诊断和治疗有重要意义.
作者：赵静 刊期： 2005年第06期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一.内镜检查可以明确胃癌的诊断,但对于外科术前准确判断肿瘤浸润程度、是否存在淋巴结及腹腔内转移等情况则有赖于CT检查,本文重点讨论胃癌术前螺旋CT检查的意义及价值.
作者：苏雪娟；庞彬 刊期： 2005年第06期
肝硬化是肝脏的弥漫性硬化性疾病,是原发性肝癌的高危因素.随着医学影像的进步,特别是多层螺旋CT(Multi-slice spiral computed tomography,MSCT)的出现,对肝硬化的诊断发挥了越来越多的作用,本文通过对56例肝硬化的MSCT表现的分析,来探讨其在肝硬化诊断中的作用.
作者：翟冬枝；郭君武；冯广森 刊期： 2005年第06期
