目的:探索VEGF和CD34在骨肉瘤组织中的表达,分析VEGF与微血管密度(MVD)及转移预后的关系.方法:应用免疫组织化学法(S-P法)检测41例骨肉瘤组织中VEGF和CD34的表达,计算MVD值,并结合临床病例资料综合分析.结果:41例骨肉瘤患者中,VEGF阳性表达率为68.2%(28/41),与肿瘤大小、Price分级、Dahlin,s组织学分型等无关(P>0.05);所有病例CD34表达均为阳性.VEGF阳性组MVD为(40.25±8.02)in,与阴性组MVD为(15.54±5.87)in相比,差异有显著性(P<0.05).转移组VEGF的阳性率为92.9%,明显高于无转移组VEGF的阳性率55.6%,差异有显著性(P<0.05).VEGF阳性组的5年存活率为7.1%,明显低于VEGF阴性组5年存活率46.2%,差异有显著性(P<0.05).结论:VEGF在骨肉瘤组织中高表达,VEGF的表达与MVD值、转移预后显著相关,检测VEGF的阳性表达和MVD值可以作为判断骨肉瘤转移和预后的重要指标.
作者:付能高;陈小芬 刊期: 2010年第09期
目的:探讨细胞生长肽(bFGF)明胶海绵片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效.方法:选取我科外伤性鼓膜穿孔患者52例,均给予bFGF治疗.结果:本组治疗5~10d愈合32例,11~15d愈合15例,16~18d愈合5例,平均治疗(8.72±1.57)d愈合.其中8例患者在贴敷过程中渗液较多,采用暂停贴敷并给予适当抗生素及小剂量激素治疗,渗出减少后再次行贴敷.鼓膜愈合后2~3个月复查,愈合后的鼓膜塑形变薄,形态与正常鼓膜无差异.纯音测听听力平均提高(35.10±3.40)dBHL,听力基本恢复正常,未出现鼓膜瘢痕增生或外耳道皮肤肥厚等并发症.结论:bFGF明胶海绵片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔具有操作简便、治疗效果好的特点,值得临床推广应用.
作者:董成宇;吴慧玲;林子玲 刊期: 2010年第09期
目的:探讨护理干预对慢性乙肝患者生活方式的影响.方法:对96例慢性乙肝患者进行生活方式的指导.结果:患者知识知晓率由干预前的9例增加到79例;合理休息及运动由干预前的11例增加到73例;情绪稳定的患者由干预前15例增加到51例;合理膳食南干预前的21例增加到85例;遵医嘱用药由于预前的14例增加到84例;而饮酒的患者由干预前42例减少到7例.结论:对慢性乙肝患者进行生活行为方式的干预能有效的改变患者的不良生活方式,提高患者的健康水平.
作者:何小方;刘素蓉 刊期: 2010年第09期
目的:探讨腹腔镜下脾切除手术(LS)前后护理方法.方法:对我科21例LS患者术前做好心理护理,术后做好病情观察以及预防并发症的护理.结果:22例患者术后恢复良好,无手术并发症出现.结论:认真做好术前准备,术后预防并发症的发生,对患者术后康复十分重要.
作者:王平芝;施树清 刊期: 2010年第09期
目的:探讨中老年女性囊性增生病与乳腺癌之间的关系.方法:对76例中老年妇女乳腺囊性增生病患者进行临床治疗观察,其中18例因服药效果不明显者进行了针吸细胞学穿刺诊断.结果:76例中15例用免疫治疗后肿块变软缩小,61例无明显变化,对18例进行了针吸细胞学穿刺检查,13例癌变,并进行了手术治疗及术后辅助化疗,随访5年以上,未见复发转移.结论:对中老年妇女囊性增生病患者应予以重视.当临床治疗效果不满意时,可行局部包块穿刺针吸细胞学检查,以排除癌变可能性.
作者:张强;周长东 刊期: 2010年第09期
目的:探讨不同因素对儿童行为的影响及相关性分析.方法:采用Achenbach儿童行为量表及自制调查问卷对儿童的行为及相关因素进行了调查,应用典型相关分析方法对儿童行为问题的影响因素进行了分析.结果:儿童行为问题检出率为8.2%,儿童身高、母亲年龄、父母关系等因素对儿童行为问题有影响(P<0.05).结论:典型相关分析结果更为科学,可为降低儿童行为问题的发生率提供更加科学的依据.
作者:程光文;曾婧 刊期: 2010年第09期
目的:探讨玻璃酸钠治疗新生儿头颅血肿的疗效.方法:将新生儿头颅血肿患儿随机分为两组,观察组50例进行玻璃酸钠血肿内注射治疗,对照组20例采用云南白药外涂.观察二种治疗方法的有效率、比较血肿消散的时间、头颅畸形的发生率.结果:玻璃酸钠治疗组有效率96%,对照组有效率55%,差异有显著性.玻璃酸钠治疗组血肿消散时间明显短于对照组(P<0.05),头颅畸形发生率明显少于对照组(P<0.05).结论:玻璃酸钠治疗新生儿头颅血肿可缩短其消散时间,减少头颅畸形及并发症的发生,值得推广应用.
作者:马晓丹;马坚;马俊梅 刊期: 2010年第09期
目的:观察临床护理路径(CNP)在上颌窦根治术护理中的应用效果.方法:将60例病人分为实验组和对照组各70例,实验组按照CNP,以规范化的手段,为病人提供合理、到位、优质的护理服务,观察组予常规护理,观察两组病人的护理满意度、健康知识掌握程度、住院时间及住院费用.结果:实验组病人的护理满意度、健康知识掌握程度优于对照组,住院时间及住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:上颌窦根治术病人实施CNP,可提高工作效率和病人满意度,可控制成本和保证护理质量.
作者:曾选昭;陈玲 刊期: 2010年第09期
目的:探讨丙泊酚联合间苯三酚用于无痛人工流产的效果和安全性.方法:将200例早孕要求终止妊娠者随机分成两组,对照组100例,采用丙泊酚1.5~2.5 mg/kg麻醉诱导,术中丙泊酚麻醉维持;观察组100例,在对照组的基础上另给予间苯三酚,即麻醉诱导前10 min,静脉注射间苯三酚80 mg.结果:观察组丙泊酚总剂量、手术时间、疼痛评分与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论:间苯三酚与丙泊酚配伍用于无痛人工流产术效果好,不良反应小,安全性高,值得推广.
作者:李玉芳 刊期: 2010年第09期
目的:探讨影响医院消毒效果监测的因素.方法:总结市疾病预防控制中心对我院2002~2004年的消毒效果监测资料,从提高医院感染意识及医院感染知识水平、消毒器械的正常运转、有效环境清洁消毒、建立反馈机制等方面进行改进.结果:消毒效果监测合格率逐年上升,2005~2008年,空气、物体表面、医务人员的手细菌总数平均合格率南2002~2004年的80.88%上升到的97.75%.结论:根据医院实际对影响消毒效果监测的因素进行改进,能有效提高消毒效果监测合格率.此外,医院空气质量的动态清洁,医务人员防护意识的培养有待于在今后的消毒监测工作中持续改进.
作者:晏国芳;雷健 刊期: 2010年第09期
目的:探讨应用经皮锁定加压钢板治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折的临床疗效.方法:2006年2月~2008年11月,25例胫腓骨中下段粉碎性骨折微创经皮锁定加压钢板内固定治疗.结果:术后随访8~20个月,平均随访时间11个月,骨折平均愈合时间4.3个月,疗效根据Edwards评定系统评定,好:18例,可:7例.结论:微创经皮锁定加压钢板内固定是治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折的一种较好方法,具有手术创伤小,并发症少,骨折愈合快,关节功能恢复满意等优点.
作者:王勇;马信文;王家干;董泽民 刊期: 2010年第09期
目的:探讨清热化痰类中药配伍治疗BA(支气管哮喘)发作期(热哮)的临床疗效及对Eos、IL-18、TNF-α的影响.方法:对照组40例选用西药抗感染、解痉平喘、雾化治疗.治疗组40例在原西药基础上,配合服用清肺汤,同时测定患者外周血中Eos、IL-18、TNF-α水平.结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率77.5%.差异有明显性(P<0.05).结论:清肺汤具有清热宣肺、化痰定喘的功效,同时可明娃抑制Eos、IL-18、TNF-α等炎症介质的释放.
作者:戈承民;杨全坤 刊期: 2010年第09期
目的:探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:106例腰椎间盘突出症患者,其中42例采用椎板开窗术髓核摘除术,64例采用椎间盘镜治疗,比较两组的临床疗效.结果:两组的优良率差异无显著性,而两组的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、住院费用和患者满意度比较差异有显著性.结论:椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症是一种行之有效的好方法,具有创伤小、出血少、恢复快等优点.
作者:罗长青 刊期: 2010年第09期
目的:探讨非手术介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效.方法:对本院收治的输卵管阻塞性不孕患者124例,采用美国Cook公司生产的同轴导管系统,用导丝疏通输卵管;庆大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶、利多卡因经导管注入输卵管抗炎治疗阻塞段输卵管.结果:124例患者输卵管复通率84.2%,治疗后受孕率54.8%.结论:非手术介入再通治疗输卵管阻塞可明显提高输卵管性不孕症的治愈率,缩短治疗周期.
作者:刘娟娟;王惠仔;张武平 刊期: 2010年第09期
目的:探讨乳腺导管造影术对乳头溢液病变的诊断价值.方法:收集了我院2002年1月~2008年6月行乳腺导管造影术的患者病例资料49例,对其影像学表现进行分析并复习文献.结果:因各患者病灶大小、部位及性质等的不同,其乳腺导管造影的X线表现也不同.结论:乳腺导管造影术对乳头溢液病变的诊断价值高,结合乳腺钼靶片,可为临床对病变的确诊及进一步治疗提供重要的影像学依据.
作者:许兵;田婷;傅建华 刊期: 2010年第09期
目的:探讨高血压伴心肌缺血在全麻下行急诊腹部手术时应用佩尔地平、艾司洛尔及硝基甘油治疗的临床效果.方法:24侧患者,于诱导插管前及术毕拔管前,静脉滴注艾司洛尔、佩尔地平,分别观察静脉注射后至30 min和20 min时收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR)的变化.术中观察静脉滴注硝基甘油至60 min及停药后至30 min,SBP,DBP,HR的变化.结果:诱导插管前静脉滴注药物后2 min,SBP、DBP、HR即显著下降,SBP于25 min回升至原水平,HR于30 min回升至原水平.术毕拔管前静脉滴注药物后,SBP,DBP,HR显著下降,且维持至20 min.术中静脉滴注硝基甘油时,SBP,DBP显著下降,且维持至停药后30 min,而HR无显著改变.结论:应用佩尔地平、艾司洛尔及硝基甘油能显著降低高血压及心率增快,维持全麻诱导、拔管时血压、心率的平稳,术中血流动力学的稳定,且能减少各自用药量及其不良反应.
作者:何颖 刊期: 2010年第09期
目的:总结以心理干预为主导的综合护理在前列腺癌去势术围手术期的应用效果.方法:回顾性分析我院51例前列腺癌去势术护理资料,找出护理问题并提出相应护理措施.结果:51例列腺癌去势术后经实施以心理干预为主导的综合护理后均消除了焦虑、恐惧心理,能够积极配合治疗,痊愈出院.结论:以心理干预为主导的综合护理在列腺癌去势术围手术期的应用能取得较好的效果.
作者:谢群英;蔡英姿;方丽君 刊期: 2010年第09期
目的:探讨原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特点,诊断方法及治疗手段,以提高其诊治水平.方法:回顾性分析我院2003年~2009年收治的NHL病例7例的临床特点、诊断、及治疗方法.结果:7例病例均以颈部无痛性肿块为首发症状,男女比例1:6,平均年龄63.5岁(51~77)岁,其中3例合并桥本甲状腺炎.均经手术及免疫组化确诊,术后辅予放疗及化疗.结论:NHL好发于老年女性,与桥本甲状腺炎关系密切.主要表现为无痛性甲状腺肿块,常需术后病理及免疫组化确诊,治疗上采取手术、化疗、放疗等综合治疗.
作者:王南鹏;赵代伟;叶晖;周彦;段海松 刊期: 2010年第09期
目的:探讨腕带在患者身份识别中的管理及应用.方法:选取我科所有佩戴腕带标识的住院患者1 023例,就护理不良事件发生率、护理纠纷、护理差错、患者对护理工作的满意度,进行相关数据分析.结果:在观察期内,因患者身份识别引发的护理不良事件发生率,与2008年同期相比下降23%,无识别错误导致的护理纠纷和护理差错发生,患者对护理工作的满意度达99.5%,较2008年同期提高了1.6%.结论:使用患者腕带标识,可提高医务人员在各项医疗活动中对患者识别的准确性,完善查对流程,消除安全隐患确,确保护理安全.
作者:程书华;李争艳 刊期: 2010年第09期
目的:探讨心血管患者介入治疗后减少并发症的护理方法.方法:将患者随机分为两组,治疗组采用干预护理,对照组采取常规护理方法,对两组的并发症结果进行分析.结果:治疗组中有41例患者并发低血压,12例并发迷走神经反射,22例并发局部血肿,9例并发张力性水疱,5例并发假性动脉瘤,4例并发动静脉瘘;在对照组中,57例并发低血压,19例并发迷走神经反射,30例并发局部血肿,14例并发张力性水疱,6例并发假性动脉瘤,5例并发动静脉瘘.结论:通过规范化的护理干预,可有效降低并发症的发生.
作者:李海青 刊期: 2010年第09期
目的:分析宫内节育器(IUD)取出困难的相关因素.方法:选择980例取器妇女临床资料,分析取器年龄、有无人工流产史、妇科疾病史、置器和取器时机、IUD嵌顿、子宫位置与取器困难的关系.结果:取器困难组年龄高于取器容易组;取器困难者放置IUD年限较长;围绝经期发生取器困难的比例较高,嵌顿可能是造成取器困难的重要原因;子宫后位组取器困难的比例高于子宫前位或中位组;Logistic回归分析表明,取器时机[3.310(2.171,5.045)]、IUD嵌顿[77.078(40.631,146.220)]、子宫后位[2.212(1.358,3.602)],是取器困难的独立相关因素.结论:IUD嵌顿是取出IUD困难的主要危险因素;围绝经期妇女应尽早取器;取IUD时要注意子宫位置,尤其是前倾或后倾明显者.
作者:周峰 刊期: 2010年第09期
目的:探讨环磷腺苷葡胺治疗肺心病的疗效及安全性.方法:将我院2007年6月~2008年6月肺心病患者76例随机分成两组,对照组38例给予常规治疗,观察组38例在常规治疗的基础上给予环磷腺苷葡胺治疗,观察比较两组治疗期间的心率、尿量、血气变化和疗效.结果:观察组的总有效率为92.1%,对照组的总有效率为68.4%.两组比较差异有显著性(P<0.05).观察组心功能改善、尿量、心率优于对照组(P<0.05).结论:环磷腺苷葡胺联合治疗肺心病疗效明显,未见明显不良作用.
作者:卢建梅 刊期: 2010年第09期
目的:探讨喂养干预对新生儿采血成功率的影响.方法:327例行疾病筛查的正常足月新生儿按采血单、双日分为试验组(单日组)161例和对照组(双日组)166例.试验组进行喂养干预后足跟采血法采血,对照组不进行喂养干预行相同方法、部位采血.比较两组新生儿采血难易度.结果:实验组采血容易占78.3%,对照组采血容易占44%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:喂养干预可提高采血成功率和滤血血片质量.
作者:张琛;代小丽 刊期: 2010年第09期
目的:分析妇科恶性肿瘤病人心理状况,探讨相关护理对策.方法:对64例妇科恶性肿瘤病人进行问卷调查,并分析原因.结果:所有调查对象都存在心理障碍,以恐惧、焦虑和悲观为主.结论:强化心理护理对妇科恶性肿瘤病人能起到辅助治疗作用,改善心理状态的护理措施在加强健康教育,提供社会、心理支持.
作者:吴琼;黄金汉 刊期: 2010年第09期
目的:探讨老年急性肾功能衰竭(ARF)的病因及预后因素.方法:将老年ARF患并56例的病因、并发症、转归及影响预后的因素进行回顾性分析.结果:老年ARF常见的病因为血容量不足(52.9%)、感染(29.4%)、药物(8.8%)、梗阻(8.8%);常见的并发症有酸中毒、高血钾、败血症、多器官功能衰竭:影响预后因素有血容量不足、感染、多器官功能衰竭及是否接受血透治疗.结论:血容量不足、感染、药物、梗阻等是老年急性肾功能衰竭的病因,加强原发病治疗及时发现、针对病因积极治疗、及时处理并发症、及早进行血透治疗可明显改善老年ARF患者的预后.
作者:罗文沛 刊期: 2010年第09期
目的:探讨早期行胃肠内营养对重型颅脑损伤患者身体功能恢复的效果.方法:将76例患者随机分为观察组和对照组,观察组早期(48小时内)行肠内营养,对照组3~4天后行肠内营养,2周后评价效果.结果:观察组营养状况,神经功能缺损程度评分显著优于对照组(P<0.05),两组不良反应及并发症发生率比较,除腹泻外其余差异无统计学意义(P>0.05).结论:早期胃肠内营养能够保持重型颅脑损伤患者正常营养状态并有利于神经功能的恢复.
作者:柴秀红;马琳娜 刊期: 2010年第09期
目的:观察牙冠劈裂后经全冠修复治疗后的患牙咀嚼功能情况.方法:对128例患者130颗劈裂牙冠的病例统计和病案分析,并按其牙冠劈裂的不同形态,部位,修复治疗的特点分别给予相应的治疗方法.结果:临床症状较轻的1~3类患牙经全冠修复后,效果均较好.4~5类患牙中大多咀嚼功能良好,仅有6例因患牙根周情况差咀嚼时疼痛不适被拔除,占4.6%.结论:不同临床类型的劈裂冠在经过相应的修复治疗后大多仍能在牙列中发挥良好的咀嚼功能.
作者:胥宏;袁晓蓉;吴萍 刊期: 2010年第09期
目的:探讨泸州市市区初中学生视力不良发病及影响因素.方法:采取分层整群抽样方法对市区4所中学一、二年级共1 213例初中学生进行视力检查与无记名问卷调查.结果:1 107例初中学生总视力不良患病率为65.94%,一年级视力不良率63.34%,二年级视力不良率77.45%;男生视力不良率62.52%,女生视力不良率为69.1%.结论:初二学生视力不良率高于初一,女生视力不良率高于男生;遗传因素、眼部疾患对于视力不良的发生均有影响.
作者:熊伟;张青碧;刘娅;李春燕;税章林;余金泉;叶运莉 刊期: 2010年第09期
目的:考察瑶药青九牛茎的化学成分.方法:采用化学反应鉴别方法分别对瑶药青九牛茎的水提取液、乙醇提取液和石油醚提取液进行化学成分鉴别结果:检查项目中的糖类、苷类、三萜类、甾体、鞣质、有机酸等项均出现正反应现象,其他项目出现负反应现象.结论:瑶药青九牛茎中可能含有三萜、甾体、鞣质、糖类、苷类、酚类、有机酸等化学成分.
作者:周小雷;袁经权;王硕;缪剑华;董钰;黎中权;樊溪源 刊期: 2010年第09期
目的:探讨痰检阴性农民工肺结核临床X线表现及年龄、性别特征.方法:回顾性分析418例痰检阴性农民工肺结核的临床资料.结果:痰检阴性率为70.7%.男271例,女147例.咳嗽170例,占40.7%,咳痰104例,占24.9%,咯血30例,占7.2%,无症状235例,占56.2%.浸润型肺结核417例,占99.8%;粟粒型肺结核1例,占0.2%.渗出灶338例,占80.9%,增殖灶303例,占72.5%,纤维灶155例,占37.1%,空洞灶13例,占3.1%.单侧肺受累224例,占53.6%,双侧肺受累194例,占46.4%.结论:痰检阴性农民工肺结核的临床症状较轻,而X线表现较重,80%有渗出性病变,建议提高痰检阳性率和重视痰检阴性病人.必要时给予正规抗结核治疗.
作者:冯秀明;杨年松;李建文;程双平 刊期: 2010年第09期
目的:探讨参芎葡萄糖注射液抗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选择有心绞痛反复发作的106例患者,心电图均显示有缺血性ST-T改变,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用参芎萄糖注射液,疗程均2周.结果:治疗组较对照组心绞痛发作次数减少、持续时间明显缩短,患者心肌缺血程度明显改善,住院天数缩短.结论:参芎葡萄糖注射液能扩张冠状动脉,改善心肌血供,减少心绞痛发作.
作者:吴晓君;周德甫 刊期: 2010年第09期
目的:对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性左心功能不全患者临床诊治进行探讨.方法:对2008年1月~2009年11月在我院呼吸科住院109例COPD合并慢性左心功能不全临床资料进行分析.结果:109例COPD合并慢性左心功能不全均表现气喘、呼吸困难,肺部均有干湿啰音,予平喘及纠正心功能不全治疗,患者有不同程度缓解.结论:COPD合并慢性左心功能不全患者临床上易漏诊漏治,如精心观察,及时诊治,均可提高疗效.
作者:张俊波 刊期: 2010年第09期
目的:对头孢呋辛钠2种不同给药方案治疗急性下呼吸道细菌性感染的药物经济学评价.方法:将90例急性下呼吸道细菌性感染患者随机分为A、B组.每组各45例.A组采用注射用头孢呋辛钠连续静脉滴注;B组采用注射用头孢呋辛钠及头孢呋辛钠片序贯治疗,两组总疗程均为7 d,并进行成本-效果分析.结果:A、B组有效率分别为84.44%、82.22%(P>0.05),细菌清除率分别为95.6%、91.7%(P>0.05),不良反应发生率分别为4.44%、2.22%(P>0.05);A组的治疗费用明显高于B组,A、B组治疗成本分别为823.2、626.1元,成本-效果比分别为1001.22、782.63.结论:头孢呋辛钠序贯疗法治疗下呼吸道细菌性感染较经济.
作者:朱宇欢;曹强 刊期: 2010年第09期
目的:探讨微波治疗鼻出血的可行性.方法:利用微波治疗仪对309例鼻出血患者进行治疗,分析其疗效.结果:294例患者一次性治愈,15例患者经再次治疗痊愈.结论:微波治疗鼻出血效果良好,一次性治愈率高.
作者:刘勇 刊期: 2010年第09期
目的:探讨剖宫产腹壁缝合的临床意义.方法:将产妇分两组,改良组70例缝合腹膜,皮肤皮内缝合.对照组100例,不缝腹膜,皮肤外缝三大针.结果:改良组术后腹壁伤口渗出液少,住院时间短,两组比较有显著差异.结论:改良组术后恢复快,粘连少,腹壁伤口渗出液少,腹部伤口平整、疤痕轻、住院时间短、医疗费用低值得推广.
作者:李光莲;张宜 刊期: 2010年第09期
目的:探讨大剂量地寒米松与大剂量丙种球蛋白两种方法治疗成人重型特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法:对入院时外周血小板计数(PLT)<10×109/L且出血倾向明显105例重症ITP患者随机分为两组:大剂地塞米松组(A组)54例,用地塞米松40mg/d连续口服4 d,强的松1 mg/kg体质量口服;大剂量丙种球蛋白组(B组)51例,丙种球蛋白0.4 g·kg-1·d连续静脉滴注5天,强的松1 mg/kg体质量口服,连续监测治疗效果.结果:大剂量地寒米松组(A组)和大剂量丙种球蛋白组(B组)的总有效率分别是70.4%和92.2%,两组差异有显著性(P<0.05).A组、B组PLT≥50×109/L时间分别为(3.8±1.2)天,(2.9±1.4)天;≥100×109/L时间分别为(6.5±1.8)天,(5.1±1.9)天;PLT的峰值(×109/L)分别为(320±69)×109/L,(351±120)×109/L.结论:大剂量丙种球蛋白升高血小板效果比大剂量地塞米松好,而且大剂量丙种球蛋白使PLT上升更迅速,峰值高,上升至正常稳定时间长.
作者:郑英梦;施子诺 刊期: 2010年第09期
目的:探讨住院精神病人发生暴力行为的原因及护理对策.方法:对我院203例发生暴力行为的住院精神病人进行回顾性分析.结果:发生暴力行为的原因:病人无自知力拒绝住院者占26.1%;精神症状引起占23%;药物不良反应所致占16.7%;医务人员工作态度所致占13.3%;病人之间矛盾所致占10.3%;家庭矛盾造成占6.9%;环境因素引起占3%.结论:加强住院精神病人的病情观察、药物护理、症状护理、心理护理、健康教育、环境建设、建立良好的医患关系,可减少住院精神病人暴力行为的发生.
作者:高玉洁;易妍 刊期: 2010年第09期
目的:探讨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的方法和疗效.方法:以扩髓交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折58例,采用开放或闭合复位穿钉静力型内固定术.结果:经6个月~18个月的随访.56例均出现骨性愈合,其中骨延迟愈合2例,无断钉、骨髓腔感染、栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症.结论:交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折有良好的力学特性和固定作用,具有创伤小,并发症少,骨折愈合快,能早期活动等优点.
作者:李勇 刊期: 2010年第09期
目的:总结磷酸奥司他韦治疗甲型HINI流感的临床经验.方法:研究对象为67例住院治疗患者(均为实验室确诊病例).依据其发病住院时间不同,使用磷酸奥司他韦治疗的临床疗效,并观察药物的不良反应.结果:普通抗病毒药物(如利巴韦林等)对甲型HINI流感疗效不确定,磷酸奥司他韦治疗甲型HINI流感效果明显优于普通抗病毒药物,在48小时以内用药治疗效果良好.结论:早期使用磷酸奥司他韦治疗甲型HINI流感具有良好的效果.
作者:彭钦珍 刊期: 2010年第09期
目的:探讨脊髓损伤后下肢深静脉血栓(DVT)形成的预防性护理措施.方法:将78例伤前没有深静脉血栓形成的新发脊髓损伤(SCI)患者随机分为传统护理组38例和强化护理组40例,强化护理组对DVT采取预防性治疗与护理措施.比较两组深静脉血栓的发生情况,观察8周.结果:7例患者发生深静脉血栓,其中强化护理组l例,传统护理组6例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期有针对性的治疗与护理可以有效降低SCI者深静脉血栓的发生.
作者:黄朝华;张丽 刊期: 2010年第09期
目的:探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的临床疗效.方法:B超引导下穿刺建立皮肾通道、肾镜下采用瑞士EMS 11I代气压弹道联合超声碎石机治疗54例59侧肾结石.对手术时间、结石清除率、手术并发症等临床资料进行分析.结果:全部患者均1期成功建立皮肾通道.单侧结石清除时间35~115 min,平均55 min.结石粉碎率100%,结石取净率91.8%(45/49).结论:经皮肾镜气压弹道联合超声碎术治疗肾结石操作简单、安全可靠、疗效满意.
作者:邹国庆;杨觉先 刊期: 2010年第09期
目的:探讨老年腹部手术合并糖尿病的围手术期处理.方法:对腹部手术的72例老年糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:急诊手术44例,择期及限期手术28例,患者围手术期血糖控制在6.1~11.1 mmol/L,无手术死亡,无严重并发症,所有病例顺利渡过围手术期.均痊愈出院.结论:加强围手术期处理,合理运用胰岛素,严格控制血糖,选择合理的手术方式及麻醉方式,合理使用抗生素,有效的营养支持,是治疗成功的关键.
作者:熊云川 刊期: 2010年第09期
目的:探讨临床路径的理论和方法在产科护理实习生临床护理带教中的应用,并评介其效果.方法:将80名护理实习生随即分成两组,观察组采用临床路径的方法,对照组采用传统临床带教方法,比较两组理论、操作成绩及对带教方法的满意度.结果:两组护理实习生在出科考核成绩及对带教方法的满意度等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将临床路径应用于护理教学中有助于提高临床护理教学质量.
作者:廖娟 刊期: 2010年第09期
目的:观察依达拉奉治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效.方法:选择发病24小时内的急性脑梗死患者120例,随机分为依达拉奉组(60例)及对照组(60例).对患者治疗前及治疗1个月后的临床疗效、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分(CSS)和Barthel指数(BI)进行比较.结果:依达拉奉组总有效率93.3%,对照组78.3%,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗30天后依达拉奉组CSS评分较对照组降低明显,依达拉奉组BI评分较对照组升高明显,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效.
作者:匡小勇;蒋兴家;伍艳玲 刊期: 2010年第09期
目的:探讨因各种非甲状腺疾病人院的老年病人的甲状腺功能状况.方法:67例非甲状腺病人在入院第二天晨均抽空腹静脉血查T3、T4、FT3、FT4和TSH.结果:筛查出临床甲减3例(4.47%),亚临床甲减6例(8.95%),另有TSH>4.0 mU/L 7例(10.44%).出现不同程度的T3/FT3降低40例,其中低T3综合征2例.结论:在老年住院病人中,甲状腺功能异常尤其是亚临床甲状腺功能减低是一种发病率高但又很容易被漏诊的疾病,同时T3/FT3降低的程度也和疾病的严重程度及预后有一定关系.
作者:杨宗秀 刊期: 2010年第09期
目的:探讨布托啡诺复合舒芬太尼用于功能性鼻内窥镜术后静脉自控镇痛的可行性和安全性.方法:40例择期功能性鼻内窥镜手术的患者,年龄18~65岁,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组.每组20例,两组术毕前30 min静脉缓注布托啡诺0.75 mg.Ⅰ组:布托啡诺4 mg+舒芬太尼100 μg+昂丹司琼8 mg;Ⅱ组:舒芬太尼150 μg+昂丹司琼8 mg,每组均用0.9%生理盐水稀释剑200 ml,背景剂量3 mL/h,PCA 2 mL,锁定时间15 min.分别记录术后4、12、24和48 h的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏、氧饱和度(SpO2)、患者平静时的视觉模拟(VAS)疼痛评分及Ramsay评分法评估镇静程度,统计不良反应并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度.结果:两组患者术后各时间点平均动脉压(MAP)、HR及SpO2和术后各时段VAS评分及Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05),显示两组均获得满意的镇痛效果;两组患者术后呼吸抑制、嗜睡、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生率差异无统计学意义,患者满意度差异亦无统计学意义.结论:布托啡诺复合舒芬太尼用于功能性鼻内窥镜术后静脉自控镇痛,能够达到满意的效果,是一种安全有效的术后镇痛的方法.
作者:陈勇;董理 刊期: 2010年第09期
目的:分析小肝癌的三期动态增强CT扫描影像学图像特点,为小肝癌的影像学诊断提供理论参考.方法:回顾性分析本院经病理证实的小肝癌的三期动态增强扫描图像,并与常见肝占位图像进行对比分析,总结其影像学特征.结果:小肝癌在平扫图像呈现低密度灶,在动脉期或门脉期扫描快速强化,延迟期呈现低密度无强化灶.结论:三期动态扫描小肝癌呈现动脉期或门脉期快进快出强化的特征性低密度灶,三期动态CT扫描能够为小肝癌影像学诊断提供可靠的方法.
作者:刘春岭 刊期: 2010年第09期
目的:探讨显微镜下改良腮腺浅叶部分切除术对腮腺浅叶肿物的治疗效果.方法:采用显微镜下改良腮腺浅叶部分切除术治疗腮腺浅叶肿物,显微镜下分离面神经、术中保留腮腺导管,术后弹性绷带加压包扎.结果:采用改良显微镜下腮腺浅叶部分切除术治疗腮腺浅叶肿物无复发、面瘫、涎腺漏、味觉出汗综合征等,疗效满意.结论:采用改良显微镜下腮腺浅叶部分切除术治疗腮腺浅叶肿物,安全可靠,疗效满意,值得推广.
作者:刘壮;田青;拓明祥;杨红丽 刊期: 2010年第09期
目的:观察微导管置入胸腔引流治疗胸腔积液的疗法、疗效.方法:选取经胸片、B超诊断胸腔积液的入院病例54例.采用微导管(中心静脉导管)胸腔内置入引流,并根据病因诊断情况胸腔内给药治疗,观察治疗效果、不良反应、操作可行性并进行临床分析.结果:临床症状明显改善,胸腔积液消失、减少,有效率达100%,无严重并发症.结论:微导管引流胸腔积液技术值得发展,但需适宜耗材支持.
作者:王开云;苟升东;吴炬;刘建红;王海霞;彭亚岚;熊敏 刊期: 2010年第09期
目的:探讨艾滋病患者的临床护理对策.方法:对收治的51例艾滋病患者主要行常见症状及合并症等常规护理、消毒隔离、健康教育、心理疏导、职业暴露等着手护理.结果:42例患者能正视自己的疾病,树立与疾病斗争的信心.积极配合治疗.30例艾滋病患者的性伴接受HIV抗体筛查,HIV抗体阳性8例.结论:进行有系统及针对性治疗和护理.大部分患者临床症状得到明显改善,生活质量提高,病情好转出院.
作者:钱春英;涂宏 刊期: 2010年第09期
目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)、细胞问黏附分子1(ICAM-1)和ADA在良恶性胸腔积液形成过程中的作用.方法:81例胸腔积液患者分成4组:27例胸液细胞学检查阳性的肺癌患者、16例胸液细胞学检查阴性的肺癌患者、26例结核性胸腔积液,12例其它病因(8例低蛋白血症、4例心衰)患者.采用双抗体夹心法(EL ISA)分别检测胸液中可溶性血管内皮生长因子(sVEGF)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和ADA的表达水平.结果:胸液中sVEGF、sICAM-1和ADA的含量为,肺癌恶性胸液细胞学检查阳性组[(1017±730)pg/ml,(1510±597)ng/ml,(149±102)ng/ml]、肺癌恶性胸液细胞学检查阴性组[(610±520)pg/ml,(951±390)ng/ml,(118±82)ng/ml]、结核性胸液组[(449±522)pg/ml,(1037±371)ng/ml,(179±132)ng/ml]和其它病因组[(126±78)pg/ml,(88±43)ng/ml,(30±12)ng/ml].各组之间的sVEGF相比均差异有显著性(P<0.05),而恶性与结核性胸液中的sICAM-1和ADA均明显高于其它病因组(P<0.01).胸液中的sVEGF和sICAM-1与乳酸脱氢酶(LDH)水平呈显著性正相关(r=0.58,0.38;P<0.05),ADA与腺苷脱苷酶(ADA)呈正相关(r=0.38,P<0.05).结论:恶性胸腔积液的形成与VEGF密切相关,同时ICAM-1和ADA也在恶性胸液的形成机制中起着重要的作用,而ADA可能与结核性胸膜炎的纤维化形成的组织重建有关.
作者:沈流燕;何坤 刊期: 2010年第09期
目的:探讨微波治疗变应性鼻炎的临床效果.方法:回顾性分析我院收治的变应性鼻炎患者200例的临床资料.结果:微波治疗变应性鼻炎的近期和远期疗效明显.结论:微波治疗变应性鼻炎疗效明显,值得临床推广使用.
作者:何际全 刊期: 2010年第09期
目的:探讨外周定支架联合皮瓣转移治疗胫骨严重开放性骨折的临床效果.方法:2年来收治胫骨开放性骨折患者21例,人院后均急诊以外固定支架重建骨稳定性.结果:一期作皮瓣的3例中有2例感染,皮瓣坏死,再次作皮瓣修复,1例形成窦道;另18例皮瓣全部存活,3例形成窦道,经清创置管冲洗后痊愈.随访6个月~2年,4例出现外固定支架针道感染,外固定取出后痊愈.骨折均先后愈合.结论:外固定支架联合皮瓣转移是治疗胫骨严重开放性骨折非常有效的方法,值得临床推广应用.
作者:杨颇;宋开芳;李青松;秦杰 刊期: 2010年第09期
目的:探讨门诊病人静脉输液治疗的综合护理措施.方法:回顾我科输液57 600例次的临床护理资料,观察记录不良反应发生情况.结果:共1 722例次出现不良反应,发生率2.9%,主要表现为局部疼痛,心悸气促,恶心呕吐,输液反应等不适.结论:对于门诊静脉输液病人要采取减少局部红肿、疼痛,规范护理操作,根据不同病情调节输液速度、预防输液反应,坚持以病人为中心的综合护理措施.
作者:姚哲 刊期: 2010年第09期
目的:探讨优化制备工艺,提高门冬氨酸洛美沙星葡萄糖注射液的稳定性.方法:考察影响因素,筛选制剂处方工艺.结果:佳处方工艺是不加亚硫酸氢钠,配制时主药加入前使用活性炭0.1%吸附,105℃湿热火菌30分钟,灭菌后快速冷却至50℃以下.结论:优化后的处方工艺可明显提高制剂的稳定性.
作者:杨美菊;唐强;彭祖仁 刊期: 2010年第09期
目的:探讨干扰素α-2b治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎疗效.方法:60例流行性腮腺炎合并睾丸炎患者随机分成两组,对照组30例采用常规治疗.治疗组30例在常规治疗的基础上加用α干扰素1 MU或3 MU,肌内注射,连用5~7天,观察两组体温消退时间、腮腺及睾丸肿痛消退时间.结果:治疗组近期总有效率96.66%与对照组73.33%比较,差异有显著性(P<0.01).结论:干扰素α-1b治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎疗效好,不良作用轻微.
作者:杨红旺;张艳 刊期: 2010年第09期
目的:调查铜绿假单胞菌(PAE)临床分布特点及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法:回顾性调查分析临床标本中分离的265株铜绿假单胞菌的临床感染特点及其耐药性,药敏试验采用琼脂纸片扩散法.结果:PAE临床分布以ICU及呼吸科多.临床标本中以呼吸道标本分离率高,占71.3%,其次为分泌物,占13.6%.PAE对亚胺培南敏感,耐药率为8.3%;其次是头孢呱酮/舒巴坦,耐药率为12.1%;对其他抗生素均有不同程度的高耐药性、多重耐药性.结论:加强对PAE的耐药性监测,规范抗菌药物的应用,对保持敏感抗菌药物的抗菌活性具有重要意义.
作者:傅先辉;高艳;聂麟熊 刊期: 2010年第09期
目的:探讨宫颈锥形切除术对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者妊娠结局的影响.方法:回顾分析15例因CIN实施宫颈锥切术后患者,妊娠合并宫颈机能不全的治疗情况及护理措施.结果:15例妊娠患者中,1例自然流产,其余14例患者新生儿均存活.结论:孕中期干预治疗与精心护理可延长孕周,提高新生儿存活率.
作者:曾海英;张建兰 刊期: 2010年第09期
目的:建立律复康胶囊中主要药材的定性鉴别方法.方法:采用薄层色谱法对律复康胶囊中红参、丹参进行定性鉴别.结果:在选定的色谱条件下,可分别检出处方中红参和丹参对应的斑点,斑点显色清晰,分离效果好,阴性对照无干扰.结论:所建立的方法简便,专属性强,重现性好,可作为律复康胶囊的质量控制方法.
作者:申洪超;陈舒茵;黎瑞汝;梁生旺 刊期: 2010年第09期
目的:了解腔隙性脑梗死危险因素的分布及个体危险因素数量与发生腔隙性脑梗死的关系.方法:对我院收治的180例腔隙性脑梗死的患者的危险因素及个体危险因素数量与发生腔隙性脑梗死的关系进行分析.结果:180例腔隙性脑梗死中有高血压162例(占90%)、合并血脂异常131例(占73%)、有糖尿病54例(占30%)、合并心脏病113例(占63%)、卒中病史29例(占16%)、COPD36例(占20%).1个危险因素组18例(占10%),2个危险因素组48例(26.7%),3个及以上危险因素组114例(占63.3).结论:高血压、血脂异常、糖尿病、心脏病、卒中病史、COPD为腔隙性脑梗死的主要危险因素,其中高血压、血脂异常为腔隙性脑梗死重要的危险因素,同时,个体危险因素数量越多,腔隙性脑梗死的发病的危险性也越大.
作者:谭冬平;冯桂平;李玉飞 刊期: 2010年第09期
目的:对腹腔镜与开腹筋膜内行巨大子宫全切术的临床护理进行分析比较.方法:将60例子宫肌瘤引起巨大子宫的患者,随机分为腹腔镜行巨大子宫全切术组(观察组)30例与开腹筋膜内行巨大子宫全切除术组(对照组)30例,在手术时间、术中出血、术后疼痛及进食、肛门排气时间、住院时间、愈后情况等方面进行观察分析.结果:观察组术中出血量、手术时间、尿管停留时间、离床活动时间、肛门排气时间、住院时间均优于对照组(P<0.01).结论:腹腔镜子宫切除创伤小、出血少、痛苦小、恢复快,不但术后护理简单,还节省了护理时间、减轻护理强度.
作者:熊梅 刊期: 2010年第09期
目的:探讨生活事件对行介入诊疗术患者焦虑、抑郁程度的影响.方法:对我科进行诊疗介入手术的患者在术前1天进行间卷调查,采用生活事件量表(LES)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果:行介入手术的患者,所表现的焦虑、抑郁情绪,护士对患者采取专科护理及心理护理后,干预组与对照组差异有显著性(P<0.05).结论:行介入诊疗术的患者在术前生活事件越多,其焦虑、抑郁越严重,建议护士除具备护理专业知识和技能外,应同时学习心理知识以减少生活事件对患者的影响.
作者:张艺;代芬;曾庆玲 刊期: 2010年第09期
目的:探讨股骨上段肿瘤保肢手术治疗的临床效果.方法:对我科6例股骨上段恶性骨肿瘤患者进行肿瘤切除人工关节置换术,患者平均46岁,术后平均随访26个月.结果:按国际保肢学会(ISOLS)的评估标准进行评分,其中优2例,良3例,差1例.结论:人工关节治疗股骨上段肿瘤临床效果良好,可保全肢体,提高患者的生活质量.
作者:崔明海 刊期: 2010年第09期
目的:总结35例经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的护理经验.方法:对35例经输尿管患者在完善术前精心准备的基础上,做好心理护理,术后密切观察生命体征,保持引流管通畅,加强基础护理及康复指导.结果:35例患者均顺利出院,无严重并发症发生.结论:完善的心理护理和术前护理是手术成功的基本要点,对术后并发症的及时发现和科学预防是提高治愈率的重要保证,科学预测和控制护理问题可提高手术成功率的关键.
作者:洪世琼 刊期: 2010年第09期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是致残率和病死率很高的疾病,患病率和死亡率有持续上升趋势[1].舒利迭是长效β2受体激动剂(LABA)沙美特罗和糖皮质激素丙酸氟替卡松(FP)的复方制剂.其对支气管哮喘的疗效十分肯定,但舒利迭对COPD也有比较好的疗效.2008年8月~2009年8月,我院观察了60例COPD吸人舒利迭后的近远期效果,现分析如下.
作者:陈映红 刊期: 2010年第09期
我急救中心2006年1月~2008年12月共出诊救治278例急性一氧化碳(CO)中毒患者,经随访分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料:278例CO中毒患者均为急诊患者,男165例,女113例;年龄1~86岁,平均48岁.其中煤气炉及煤气热水器中毒210例,燃煤炉取暖28例,吃火锅中毒21例,车内中毒11例,自杀2例.
作者:翟洪波 刊期: 2010年第09期
血小板输注是预防和缓解血小板减少或功能障碍引起出血的重要措施,近10余年来血小板输注显著增加,日益普遍,但在多次反复输注血小板的过程中,患者的效果会不同,为此,我们对血小板合理应用进行观察及回顾性分析,现报道如下:
作者:余红亚;李永琴;罗焰;刘廷松 刊期: 2010年第09期
笔者收集2008年我院部分2型糖尿病患者,观察胰岛素联合二甲双胍治疗,和单独胰岛素治疗相比,其体质量和胰岛素用量的情况.
作者:于桂贤 刊期: 2010年第09期
短程化疗是目前结核病控制策略的核心技术,在实施国家结核病控制规划中已被广泛使用,但患者在接受抗结核化疗期间可出现药物性肝损害,并由此可致部分患者中途停药,从而影响正规化疗及治愈率[1].本文就2004~2008年我所收治的肺结核患者在抗结核短程化疗期间发生药肝损害的情况进行回顾性分析,以期对短程化疗方案和肝损害的预防控制加以评价.
作者:赖旭 刊期: 2010年第09期
慢性充血性心衰是由于各种心脏疾患致使心脏收缩力逐渐减弱,不能有效地将回流到心脏的血压入动脉,出现动脉系统供血不足,而静脉系统血液回流受阻,脏器淤血.慢性心衰严重威胁着患者的生命,治疗已从短期血流动力学/药理学措施转为长期的修复性策略.
作者:周必琼 刊期: 2010年第09期
我院2001年1月~2009年1月共收治颅脑损伤190例(GCS≤8分),均存在单侧或双侧额颢叶脑挫裂伤,且手术指征明确.均采取手术治疗,前期收治的88例采用传统开颅手术(A组),后期收治的102例为试验观察组(B组),采用美国标准外伤大骨瓣开颅术[1].根据术后格拉斯哥预后标准判断,对两组术后疗效对比分析如下.
作者:王海波;缪永华;管义祥;吴德模;陆正 刊期: 2010年第09期
不稳定型心绞痛(unstabie angina pectoris UAP)临床上较常见,若不及时治疗易发展成为急性心肌梗死(AMI)或猝死,故及时诊断、正确治疗至关重要.我院使用低分子肝素钠治疗UAP患者62例,取得满意疗效,现报道如下.
作者:陈胜勇 刊期: 2010年第09期
脑科手术是由于不同外伤引起颅脑损伤而需要清除病灶的手术.颅脑损伤仅次于四肢损伤,约占全身损伤的15%~20%,伤残率和死亡率均属首位.颅脑损伤中颅内血肿占大多数特点为病情危重,出血多,出血量大,出血速度快,有时配血、备血不及时,难以维持有效的血液循环.我院于2009年6月引进一台血液回收机,对10例脑科手术进行回收与回输,取得良好效果.
作者:黄芬 刊期: 2010年第09期
目的:探讨小儿重症肺炎合并多系统器官功能衰竭的临床表现及防治措施.方法:对资料完整的27例小儿重症肺的临床资料进行回顾性分析.结果:小儿重症肺炎合并呼吸衰竭多见,心力衰竭、循环衰竭、胃肠道功能衰竭、脑功能衰竭及弥散性血管内凝血死亡率高.结论:及时识别症状,尽早采取综合性的治疗措施,打破多器官衰竭的恶性循环,阻断病情的发展,加强全身支持治疗,重点在于预防多系统器官功能衰竭.
作者:郭虹晨 刊期: 2010年第09期
近年来,肺炎支原体(MP)肺炎在小儿肺炎中占的比例逐渐增多,临床表现有逐渐加重的趋势,部分患儿合并其他脏器的损害较重,早期正确的诊断对减轻患儿的症状和改善预后尤其重要,现将我院2006年6月~2009年5月收住的112例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行分析如下.
作者:刘洪玉;张丽萍;殷峥;李斌;李红云 刊期: 2010年第09期
低血压是血液透析过程中常见的并发症之一,其发生率约20%~40%[1].在老年人中发生率更高,主要是南于老年人在肾脏功能衰竭时常伴发心、脑脏器的损害,心血管功能不稳定,透析相关性低血压发生率较高[2],低血压的发生不但影响透析效果甚至危及患者生命,同时也是透析患者内瘘闭塞的重要原因之一.现对我科20例老年透析者发生低血压情况作回顾性分析.
作者:黄赞维;冯小兰 刊期: 2010年第09期
目的:探讨机械通气在有机磷农药中毒AOPP中的应用.方法:对26例重度AOPP呼吸衰竭使用机械通气治疗.结果:应用机械通气后成功抢救23例,死亡2例,放弃1例.结论:呼吸机正确应用在AOPP呼吸衰竭治疗是十分重要的.
作者:闫卫军;李小静;张慧萍 刊期: 2010年第09期
贲门失弛缓症是食管的一种运动障碍性疾病,其特点是食管下端括约肌(LES)不能正常松弛,致使食物不能入胃.临床上以间歇性吞咽困难、食物反流及胸骨下段疼痛为常见症状.我院于2009年6月12日收治1例特别严重贲门失迟缓症患者,并在胃镜下行球囊扩张术.
作者:王雪玲 刊期: 2010年第09期
锁骨下静脉置管是中心静脉置管的传统途径之一,因其方便、有效和安全在ICU常用于危重及重大术后患者,以利于药物或静脉高营养顺利输入,也是进行CVP监测佳部位.同时其并发症的发生与预防也成为护理重点.
作者:王维真 刊期: 2010年第09期
长春瑞滨是治疗非小细胞肺癌的有效药物之一,此药属强发疱剂,好中心静脉滴注.在护理操作中应注意血管的选择和观察药物的不良反应,及时发现,及时处理,保证治疗的顺利进行.我科在外周静脉滴注长春瑞滨后出现了1例罕见的迟发性静脉炎,现将护理体会总结如下.
作者:吴文桃;石兵 刊期: 2010年第09期
高锰酸钾简称PP粉,为紫色结晶,易溶于水.临床上,0.0125%溶液用于冲洗阴道或坐浴以治疗白带过多或痔疮;0.025%溶液用于急性皮炎或湿疹伴继发感染;0.1%用于冲洗溃疡;1%治疗腋臭及运动员足的浅部真菌感染及冲洗蛇咬伤的伤口.高浓度溶液有腐蚀性,误服引起恶心、呕吐甚至肝、肾损伤、正铁血红蛋白尿和循环衰竭[1].其致死剂量为3~10 g.现将我们在临床中遇到的1例高锰酸钾中毒病人的护理体会介绍如下.
作者:杨桃 刊期: 2010年第09期
急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急性中毒之一,早期彻底的洗胃,抗胆碱能药物等综合措施[1]和加强护理是避免胆碱能危象导致肺水肿、中间综合征及呼吸肌麻痹和中枢麻痹,提高抢救成功率,是避免患者死亡和关键.
作者:唐敏 刊期: 2010年第09期
心肌梗死(MI)是指在冠状动脉病变的基础上,供应心肌某一节段的冠状动脉血流急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,而引起相应的心肌缺血性坏死.临床表现为持续而剧烈的胸痛,特征性心电图动态演变,心肌酶增高,可发生心律失常,心力衰竭,心源性休克.
作者:何月霞 刊期: 2010年第09期
牙种植是指将无机的异体材料锚固在颌骨内,为缺失牙的修复体提供支持和固定.但种植区骨量不足降低了种植修复的成功率,限制了种植义齿的适用范围.是种植外科医生所面临的主要难题[1].引导骨再生技术(guided bone regeneration,GBR)作为一个崭新的生物学概念,初起始于牙周病的治疗.
作者:张丽 刊期: 2010年第09期
2005年1月~2009年10月我院ICU病房应用持续床旁血液滤过(CRRT)技术治疗多器官功能障碍综合征(MODS)患者109例,取得了良好的效果.现将床旁CRRT治疗与护理报道如下.
作者:王晓艳 刊期: 2010年第09期
斜视多在儿童期发病,据文献报道儿童斜视占儿童眼病住院的第二位.矫正斜视的目的不仅是为了获得良好的外观,更重要的是可以恢复双眼视功能.学龄儿童斜视手术大部分是在局麻下进行,由于手术时患儿意识清醒,手术可引起患儿心理和生理的应激反应.为确保斜视手术的顺利进行,我科对需行斜视手术的138例学龄儿童进行全程护理干预观察,取得较好效果,现将结果报道如下.
作者:石明飞 刊期: 2010年第09期
由于门诊化疗患者的特点,静脉穿刺均选择浅静脉,化疗病人周期长,药物刺激性强,即使使用普通头皮针一次性穿刺成功,由于进食、如厕、呕吐等原因,也会造成穿刺部位药物外渗,既增加了护士的工作量,也增加了患者的痛苦及心理负担,部分患者对治疗产生了抵触情绪.
作者:徐馨 刊期: 2010年第09期
气囊导尿管近年来被广泛应用于临床,由于个别护理人员插管的方法掌握不正确,以及留置导尿管时间过长.易出现拔管困难现象,强行拔除时可能会引起严重的并发症.现将我院1例留置气囊导尿管拔管困难的病例及处理报道如下.
作者:陈贵萍;蒋秋萍 刊期: 2010年第09期
病毒性脑炎是各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢系统感染性疾病,发病前1~3周,患儿多有呼吸道感染或胃肠道感染史,呈急性或亚急性起病.主要表现为上呼吸道或消化道症状,如发热、头痛、咽痛、呕吐、腹泻、食欲减退等,危重者呈急进性过程,可导致死亡及后遗症.我院自2005年对症状典型的患儿进行腰椎间穿刺术检查脑脊液,提示病毒性脑炎的患儿共148例,治愈率达100%,术后均无并发症,现就患儿病毒性脑炎的护理体会总结如下.
作者:陈华 刊期: 2010年第09期
糖尿病是外科手术的危险因素之一,增加了围手术期并发症发生率和病死率,但如果术前准备充分,术中、术后妥善处理,糖尿病患者也能顺利地渡过围手术期.获得理想疗效.本院自1999年6月~2009年6月对86例合并有2型糖尿病的腹部外科手术患者采取有效控制血糖,预防和防治感染,使患者顺利地渡过围手术期,现将其护理体会介绍如下.
作者:徐静 刊期: 2010年第09期
目的:探讨中心静脉置管后发生导管堵塞的原因及预防方法.方法:回顾性分析150例中心静脉穿刺置管术,观察置管堵塞情况,并进行处理.结果:中心静脉置管发生堵塞12例,其中部分堵塞7例,完全堵塞5例.结论:中心静脉置管安全可靠,恰当的护理操作可有效预防导管堵塞的发生.
作者:陈英;谭最 刊期: 2010年第09期
消融术治疗宫颈糜烂是一种安全可靠,易于被病人接受的一种治疗方法,但在治疗时也会出现一些不适或问题,如术时紧张恐惧、焦虑、腹胀、腹痛.术后担心愈后,阴道分泌物增多、宫颈出血等.我科以整体护理观为指导的舒适护理模式运用于消融术治疗宫颈糜烂,减轻了病人的身心不适,促进愈合,收到了良好的效果.
作者:金开慧 刊期: 2010年第09期
舒适是指个体处于轻松自在,满意,无焦虑,无疼痛的健康、安宁状态的一种自我感觉,也是病人希望能通过护理而得到满足的基本需要之一.不舒适是指个体身心不健全或有缺陷,生理、心理需求不能全部满足,或周围环境有不良刺激,身体出现病理改变,身心负荷过重的一种自我感觉,二者之间没有截然的分界线[1].
作者:何天兰 刊期: 2010年第09期
随着人口的老龄化及糖尿病发病率的增高,高龄糖尿病患者逐年增加,各种急、慢性并发症是威胁高龄糖尿病患者生命的重要原因.对糖尿病患者进行健康教育,改变其不良生活方式可以控制糖尿病症状,减少并发症的发生,提高生存质量.
作者:杨秀梅;王淑琼 刊期: 2010年第09期
意外拔管是指无拔管指征的患者,人工气管意外脱出,是气管插管中较为常见的严重并发症,患者可因失去有效呼吸通道而发生窒息,完全依赖机械通气的患者则出现呼吸暂停,有自主呼吸的患者可能出现肺泡低通气等,无论出现哪种情况,均可危及患者的生命.通过对我科ICU病房2007年7月~2009年8月进行气管插管患者意外拔管9例的原因进行分析,总结防止意外拔管的对策,以利于指导临床工作,现报道如下.
作者:周艳俊;杨秀川;李君;吴晓君 刊期: 2010年第09期
前列腺增生是一种老年性常见病,前列腺增生术后由于多种因素的影响,易出现多种并发症,如继发性出血、腹部感染等,直接影响患者术后恢复.术前健康教育的内容是向患者传授有关知识,使其了解手术的必要性,减少患者对手术的恐惧,减少术后并发症的发生,缩短住院时间.
作者:张雪华 刊期: 2010年第09期
自1981年在美国发现第一例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,全球约有2500万人死于艾滋病(AIDS).目前我国AIDS疫情呈上升趋势,将有更多的HIV感染者和AIDS患者需要护理人员为他们提供护理,护理人员还在AIDS预防、教育、治疗、咨询及检测等方面承担着重要的角色.
作者:代冰洁;盛学相 刊期: 2010年第09期
目的:探讨糖尿病并发糖尿病足的护理.方法:对20例糖尿病足的住院患者进行分析和总结.结果:加例中18例痊愈出院,1例较前减轻,1例放弃治疗.结论:加强糖尿病知识的宣教和足部护理,对预防糖尿病足的发生、发展、降低致残率、提高生活质量有着非常重要的意义.
作者:王秋莉;王秀菊;仲秋芹 刊期: 2010年第09期
腺样体肥大是儿童期常见的疾病之一.鼻内镜下行腺样体切除术,其优点有:直视下手术,视野清晰,避免操作的盲目性及损伤鼻咽部正常的组织结构,特别是咽鼓管口周围组织,出血少,减少并发症的发生[1].我院2008年6月~2009年6月问收治腺样体肥大患儿15例,经鼻内镜治疗,效果较好,现报道如下.
作者:陈志梅 刊期: 2010年第09期
焦虑是个体对一种模糊的非特异性的威胁作出反应所经受的不适感和优虑感.急诊科病人病情危重,紧急,变化快,抢救仪器多,护理技能要求高,人际关系复杂等原因,使急诊科护生倍感压力,不知所措,以致于产生焦虑.焦虑是急诊科护生常见的心理问题.为了减轻护生的焦虑情绪,我们采取了相应的应对策略,包括加强理论和操作带教、加强带教老师培训、心理干预和穴位按摩相结合的方法,并取得了很好的效果,现报道如下.
作者:郎雅珍;金向英;蒋建芬 刊期: 2010年第09期
我校护理专业近几年人数猛增,药理学作为一门实验性很强的学科,其研究方法主要是实验,药理实验是药理学教学的重要组成部分,是激发学习兴趣,提高学生实际操作能力和灵活应用知识能力的重要途径.我们对药理实验教学在实用型上做了些设计,体现出护理特色,通过多年的实验教学改革,笔者就实用型人才培养教学谈几点自己的教学实践体会.
作者:姚芳玲 刊期: 2010年第09期
多媒体教学在上世纪80年代已经开始出现,目前随着计算机的普及运用和计算机技术的迅速发展,在教学过程中多采用多媒体计算机和多媒体教学课件来辅助教学.我校病理学教研室多年来一直采用多媒体进行教学,现就多媒体技术在病理学教学中的应用谈谈体会.
作者:林洁 刊期: 2010年第09期
近年来,随着现代护理模式的转变,护理职责范围的延伸,社会的文明进步,对临床护理工作提出了更新、更高的要求.因此,护生的临床带教也赋予了新的内容.本文从临床护理带教中存在的主要问题着手并针对这些问题提出相应的对策,旨在提高护生临床实习效果.
作者:王琳 刊期: 2010年第09期
目标管理是以科学的管理和行为科学为基础形成的一套以目标为中心的激励式参与式管理制度与方法[1].临床教学,是护理学生从学生过渡到护士、从学校走向社会的重要阶段.为了进一步保障临床教学质量,培养高素质的护理人才,我科从2007年1月开始.结合内科的实际情况,制定出一套适合内科的教学计划,拟定了教学目标,对护理学生的临床带教运用了目标管理,收到了良好的效果.
作者:叶凤珍;潘珊;刘翠玲 刊期: 2010年第09期
分子生物学主要研究细胞和大分子体系的结构、功能、相互作用及其同疾病发生、发展的关系.它渗透到生命科学的各个领域,同时与临床医学的疾病诊断、治疗联系日趋紧密.然而其理论深奥,内容繁杂,涉及学科广泛,信息量大,其枯燥死板、易学难记是历届学生普遍反应的一个焦点问题.
作者:梅志强;王丽;于海清;段承刚;刘晓燕;李娟;龚舒 刊期: 2010年第09期
细胞凋亡是由细胞内特定基因的程序性表达而介导的细胞死亡,它一方面是生物个体胚胎发育过程中的程序性事件,另一方面是成熟个体在各种生理病理条件下维持组织中细胞数目平衡的反应.细胞凋亡抑制与肿瘤的发生发展及对放、化疗不敏感密切相关.存活素(Survivin)是1997年由Ambrosini等[1]用效应细胞蛋白酶受体-1(EPR-1)cDNA在人类基因库的杂交筛选中分离出来的凋亡抑制蛋白(IAP)家族新成员.现对其研究现状及与泌尿系肿瘤的关系综述如下.
作者:何二宝 刊期: 2010年第09期
30余年来,人们对睡眠呼吸障碍(sleep disordered breath-ing,SDB)的重视和认识程度逐渐加深,尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syn-drome,OSAHS)在诸如高血压、心律失常、高脂血症、2型糖尿病等全身多种疾病中的源头性作用更得到一定的公认.
作者:吴海莺;郑明秀 刊期: 2010年第09期
泽泻为常用中药材之一,历代本草均有收载,其所收载的泽泻与现在所用的泽泻基本相同.主产福建、四川、江西;药材泽泻药用部位有块茎、叶和果实;分春、秋季采收;炮制方法主要有炒、清蒸、酒制、盐制等.
作者:郭钦惠;施发明;喻录容 刊期: 2010年第09期
心肌肌钙蛋白(Cardiac Troponin,CTn)是目前反应心肌损伤的较理想标志物,其特异性、敏感性、诊断时间均优于肌酸激酶同工酶.本文就心肌肌钙蛋白用于诊断心肌损伤的研究做一综述.
作者:邴圣春 刊期: 2010年第09期
患脑血管疾病后常常出现认知功能障碍,脑血管病不仅导致痴呆,还导致不符合痴呆标准,但有明确的不同类型和程度的认知功能损害.有越来越多的证据表明,由脑血管疾病引起的认知功能障碍常常不符合传统标准的痴呆症.
作者:曾湘良 刊期: 2010年第09期
领导艺术是指领导者在一定知识和经验的基础上,能够驾驭工作的各种技巧、手段和特殊方法.它是非规范化的、非程序化的领导行为,是领导者智慧、知识、才能、胆略、经验的综合反应,是领导者素质的体现.在护理实践中,应从以下几方面培养,提高护士长的领导艺术及应用.
作者:高永霞 刊期: 2010年第09期
目的:分析56例急性乌头碱中毒病例的临床资料,探讨其临床特征和抢救要点.方法:对56例急性乌头碱中毒病例进行分析,从临床表现、体征、性别、年龄等方面进行比较,详细分析乌头碱中毒对心脏的损害特点和救治要点,并从中毒机制上总结其临床特征.结果:急性乌头碱中毒的临床主要表现为迷走神经兴奋和心脏损害引起的一系列改变,与性别、年龄无关.救治要点是及时、彻底的洗胃和正确、合理、及时地使用阿托品和利多卡因.防治并发症.结论:心脏传导异常和异位起搏点的自律性增高是急性乌头碱中毒的显著特征,也是重要、多见、的危险因素和救治重点,采取阿托品和利多卡因同时使用是为合理、安全、有效的方法.
作者:何兴元 刊期: 2010年第09期
目的:研究食管癌及贲门癌术后胃瘫的中西医结合治疗.方法:选取食管癌、贲门癌术后胃瘫病例15例,采用西医西药,中医针灸理疗及中药洗胃治疗.结果:本组15例均在10~36日恢复胃肠蠕动,其中10~29日14例,36日1例,平均15.4日.均痊愈出院,无1例再次手术.结论:食管癌、贲门癌后胃瘫经中西医结合治疗,效果良好,经保守治疗均能痊愈.
作者:窦晓军;徐长香 刊期: 2010年第09期
目的:观察退黄胶囊治疗残黄的疗效.方法:96例患者在用肝复康和维生素C治疗的基础上随机分为治疗组50例,给予退黄胶囊,每日2次每次5粒口服;对照组46例,给予熊去氧胆酸口服.两组治疗4周后观察临床变化,进行疗效比较.结果:治疗组疗效优于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论:退黄胶囊退黄疗效显著.
作者:李智勤 刊期: 2010年第09期
1989~2008年.采用中西医结合方法治疗尺、桡骨双骨折,取得较好的疗效,现将121例报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组共121例,男91例,女30例,年龄3~60岁,以12~30岁为多,占72.6%.致伤原因大多数为跌伤,少数为撞伤、车祸等:开放性骨折25例,闭合性骨折96例.
作者:连福水;林玉凤 刊期: 2010年第09期
目的:探求四君子合剂治疗糖尿病患者并发胃轻瘫临床效果.方法:严格控制血糖及常规药物治疗基础上加用四君子合剂,连续用药1周后观察疗效.结果:46例患者中42例疗效显著,仅4例临床症状改变不明显(P<0.05).结论:四君子合剂在糖尿病并发胃轻瘫治疗中疗效可靠.
作者:张斌 刊期: 2010年第09期
目的:观察用四逆散治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效.方法:以四逆散为主方,对80例慢性糜烂性胃炎进行治疗观察,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用阿莫西林、果胶铋.饭前半小时及睡前空腹口服,奥美拉唑20 mg,2次/日,吗叮林10 mg,3次/日.治疗组采用四逆散加减辨证治疗,疗程均为4周.结果:总有效率治疗组97.5%,对照组87.5%,统计结果显示,两组有显著差异.治疗组明显优于对照组.结论:四逆散治疗糜烂性胃炎有确切疗效,且复发率低,值得临床推荐.
作者:王占云;杜水英 刊期: 2010年第09期
目的:观察特色推拿手法治疗腰椎间盘突出症(LIDP)的临床疗效并探讨其治疗机制.方法:将195例我院门诊LIDP患者随机分为治疗组及对照组,治疗组99例,采用特色推拿手法治疗,对照组96例以牵引疗法治疗,以疗效和疼痛程度作为观察指标评定治疗效果.结果:两组治疗均有效,但治疗组疗效明显优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).经治疗后,疼痛指数积分明显低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论:特色推拿手法治疗LIDP具有简便、临床疗效高的特点,值得临床推广运用.
作者:董涛 刊期: 2010年第09期
目的:了解药品不良反应(ADR)发生的特点,促进合理用药.方法:回顾性总结和分析2008年1~12月上报的168例药品不良反应报告,分别从患者性别、年龄、发生ADR药物种类、给药途径、临床表现、涉及器官、报告人职业等方面进行统计、分析.结果:大于50岁患者(72例占42.86%)ADR发生率较高;抗微生物药引发的ADR(103例占54.5%)远大于其他药物种类;静脉注射(119例,占62.96%)为ADR发生的主要给药途径,ADR涉及器官主要为皮肤及附件(83例,占49.40%),临床表现多见红斑疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、静脉炎等.结论:加强ADR监测工作,减少不良反应发生,促进安全、合理用药.
作者:王金英 刊期: 2010年第09期
1 病例介绍患者,男,65岁.因双侧腰胀、腰疼及上腹部疼痛半月,于2009年4月2日入院.入院时查体:T 37℃,P 90次/分,BP 106/72mmHg.一般情况欠佳,浅表淋巴结无肿大,皮肤无色素沉着及皮疹.胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,无干湿啰音.心界无扩大,律齐,无杂音.全腹无反跳痛及肌紧张.
作者:岳治琴;刘晓莹 刊期: 2010年第09期
目的:探讨高频彩超对乳腺肿块的诊断价值.方法:应用高频彩超对136例乳腺肿块进行检查并诊断.结果:136例患者中,乳腺纤维腺瘤82例,乳腺囊肿33例,乳腺癌21例,超声诊断符合率89.4%.结论:高频彩超对乳腺肿块的诊断有重要临床价值,可作为乳腺肿块的首选常规检查方法.
作者:刘建波;叶青 刊期: 2010年第09期
为了更好地开展计划生育优质服务,提高节育手术的质量,减少各种并发症的发生,吴江经济开发区计划服务站2006年1月至2007年1月一年期间.
作者:吴春妹 刊期: 2010年第09期
目前,B型超声检查已广泛应用于妇产科领域,成为必不可少的临床辅助诊断工具.米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠是一种安全有效的非手术方法,它具有使用方便、痛苦小、副作用小、费用低、安全无创伤等优点.特别适用于有某些禁忌证不宜实行其他人工流产手术患者.但在治疗过程中也存在一些问题,如服药后可能会出现宫外妊娠破裂出血,带宫内节育器怀孕,组织残留等,故在选择应用药物流产前后采用B超检测非常重要.现将我院134例使用药物流产B超监测应用情况报道如下.
作者:吴清然 刊期: 2010年第09期
癫痫是神经系统的一种常见病、慢性病,在癫痫的辅助诊断方法中,脑电图是重要、有价值和方便的手段之一,除临床表现外,脑电图能够在发作及发作间歇期发现异常的脑生物电现象,若能重复检查并予以适当的诱发试验,其阳性率可达90%以上.现在,随着脑电监测仪和动态脑电图的问世,可24小时记录和观测脑电波变化,并在发作时准确记录发作过程的脑电图,对癫痫的诊断更具有准确性和科学性.
作者:杨洁 刊期: 2010年第09期
发生于腹股沟区的腹外疝统称腹股沟疝,常分为斜疝及直疝,以斜疝常见,约占95%,男性多于女性[1].典型病例根据其临床症状、体征及病史可明确诊断,但对酷似疝的腹股沟肿物或隐匿性腹股沟疝,常需要影像学检查.搜集我院2003年1月~2007年7月经手术病理证实的腹股沟疝32例,结合临床和病理表现回顾性分析其CT特征,提高对本病的认识.
作者:王芳 刊期: 2010年第09期
近年来,随着影像技术和内腔镜手术器械以及麻醉技术的提高,电视胸腔镜手术(VATS)已从单纯的诊断扩大到治疗领域.使多种胸部疾病的治疗不必再开刀,尤其使恶性胸腔积液的诊断和治疗技术有了较大的改进.作者2002~2009年经胸腔镜诊断治疗恶性胸腔积液26例,现介绍如下.
作者:米林;童超 刊期: 2010年第09期
医院感染病例的监测是医院感染的核心工作,而临床医生认真、及时地填写感染报告又是对医院感染病例监测的关键,感染病例上报不及时、不准确,甚至存在着较高的漏报率.对我院2006~2008年住院患者22 337例进行了调查分析如下.
作者:邓国智;曾静萍 刊期: 2010年第09期
目的:了解南昌市湾里区公共场所从业人员HBsAg携带情况,为制定乙型肝炎预防控制策略提供参考.方法:采用酶联免疫吸附法进行HBsAg检测.结果:共检查9 038人,检出HBsAg阳性241例,阳性率2.67%.2005~2008年各年阳性率分别为3.66%、2.90%、2.28%、1.90%,差异有显著性(P<0.01);公共场所从业人员体检9 038人中,检出男性HBsAg阳性111例,阳性率4.07%;女性HBsAg阳性130例,阳性率2.06%.性别差异有显著性(P<0.01).各年龄组HBsAg阳性率:15~49岁平均阳性率为2.40%,50~60岁以上平均阳性率为5.29%,差异有显著性(P<0.01).结论:各级疾病预防控制机构应继续加强青少年人群乙肝疫苗接种和复种工作,严守健康合格证发放标准,卫生监督机构应加大持证监督力度,采取综合措施,控制乙肝传播.
作者:吴光明 刊期: 2010年第09期
1 病例介绍患者,男,24岁,于2009年9月来我院就诊.患者于1年前发现头部起红斑,上覆少许鳞屑,无瘙痒不适,未予以重视,后皮疹逐渐泛发至躯干、四肢,为散在性,无明显瘙痒不适.于当地医院就诊,诊断为:寻常型银屑病,其后患者间断在当地医院及深圳医院就诊,外用氢化可的松乳青及曲安奈德乳膏治疗,述皮疹控制不理想.于2009年6月起皮疹较前明显增多,并伴有明显瘙痒,当地医院就诊诊断为红皮病型银屑病,给以方希10 mg,3次/日,口服及前药外用治疗,治疗3月皮疹未能控制.于2009年9月至我科就诊.
作者:黄宇平;周飞红 刊期: 2010年第09期
低血糖症是指血葡萄糖浓度低于正常(低于2.8 mmol/L)的临床综合征[1],多发生交感神经过度兴奋症状如心悸、饥饿、出冷汗、晕厥等植物神经症状,如出现昏迷、精神症状及肢体活动障碍或原有偏瘫加重等脑功能障碍时,则容易误诊为急性脑梗死.特别是老年患者反应性差,临床表现复杂,有时症状不典型,易误诊.
作者:罗明亮;盛明琴 刊期: 2010年第09期
1病例介绍患者女,53岁,咳嗽、咳少许白色黏痰,活动后胸闷、气促1周.查体:神清,左锁骨上窝可触及直径约0.5 cm的淋巴结.质硬,活动度良好.双肺听诊呼吸音稍粗,余查体未见异常.
作者:彭永梅 刊期: 2010年第09期