学术投稿
中国继续医学教育杂志

中国继续医学教育杂志

国家级期刊

  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)
  • 国际刊号:1674-9308
  • 国内刊号:11-5709/R
  • 影响因子:2.56
  • 创刊:2009
  • 周期:旬刊
  • 发行:北京
  • 语言:中文
  • 邮发:80-311
  • 全年订价:2280.00
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  • 医学教育与医学边缘学科
中国继续医学教育杂志   2014年1期文献
  • 内外侧联合切口双钢板固定治疗股骨远端低位髁间骨折

    目的:探讨并分析内外侧联合切口治疗股骨远端低位髁间骨折的临床疗效。方法采用内外侧联合切口,外侧应用锁定钢板,内侧应用支持钢板治疗股骨远端低位髁间骨折患者19例,按AO分型:C1型2例, C2型10例, C3型7例。结果14例获得完整随访,平均随访时间为14.4个月,骨折均愈合,愈合时间16~23周。膝关节功能Lysholm 评分:优5例,良6例,可3例,优良率为,78.6%。结论采用内外侧联合切口,外侧应用锁定钢板结合内侧支持钢板内固定治疗股骨远端低位髁间骨折具有操作简便、固定牢固、可早期活动、骨折愈合快,获得良好的临床效果。

    作者:张昌军;戴磊;王海峰 刊期: 2014年第01期

  • 糖尿病患者的西医内科疗法分析

    目的:对西医内科治疗糖尿病患者的临床疗效进行研究。方法选取从2012年1月~2013年1月收治的患有糖尿病的86位患者,随机的将所有患者分成治疗组与对照组,两组均有43位患者,对照组患者使用二甲双胍进行治疗,治疗组患者使用吡格列酮进行治疗,将两组患者临床治疗效果进行对比。结果在空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及治疗后复发人数方面,治疗组明显优于对照组, P<0.05,其差异有统计学意义。将两组患者有效治疗概率进行对比,治疗组明显高于对照组, P<0.05,其差异有统计学意义。在86位患者中,没有由于使用药物而引起不良反应的情况。结论对于糖尿病患者来说,采取西医内科治疗的方式,临床治疗效果较为理想。

    作者:黄荷叶 刊期: 2014年第01期

  • 探讨开放盆腔后腹膜在宫颈癌根治术中的临床意义

    目的:研究在宫颈癌根治术中开放盆腔后腹膜的意义。方法选择2011年8月~2013年8月在本院实行宫颈癌根治术患者120例,分为对照组和观察组,对照组实行盆腔后腹膜缝合,观察组为盆腔后腹膜不缝合,每组60例,对比患者的手术治疗效果。结果在手术时间和术后肛门的排气时间方面,观察组和对照组差异不显著。在术后的发热时间、术后72 h引流量以及淋巴囊肿发生率方面,观察组明显的低于对照组, P<0.05,差异具有统计学意义。结论在宫颈癌根治术中开放盆腔后腹膜,术中的发热时间减少,淋巴囊肿发生率降低,危险性较小,有利于患者的恢复,值得临床推广。

    作者:朴成文 刊期: 2014年第01期

  • 浅谈上颌第三磨牙解剖特点在其拔除操作中的应用

    目的:关于上颌第三磨牙解剖特点在其临床拔除操作中的应用。方法在近五年来拔除300例上颌第三磨牙中,根据其解剖特点在临床拔除操作中采取相应措施。结果300例上颌第三磨牙均安全拔除,无一例断根及邻牙损伤等拔牙并发症,且拔除时间明显缩短。结论拔除上颌第三磨牙时,根据其解剖特点,采取相应措施,可短时、安全地拔除。

    作者:张蓉 刊期: 2014年第01期

  • 糖尿病合并重症感染的临床诊治对策及分析

    目的:探讨和分析糖尿病合并重症感染患者的临床诊断和治疗对策。方法对此次所收治的96例糖尿病合并重症感染患者的临床诊断和治疗情况进行分析。同时对患者进行积极的抗感染和降糖等治疗。结果经过对患者诊断和治疗之后,4例患者因发生多脏器官功能衰竭而死亡。其他患者痊愈出院。结论在临床上,对于糖尿病患者来说,细菌很容易繁殖,因此,需要提高患者的免疫力和抵抗力。同时采取相应的治疗对策来预防患者发生感染,降低患者的血糖水平,促进患者的康复。

    作者:高敏 刊期: 2014年第01期

  • 缺血性脑卒中患者血同型半胱氨酸和颈动脉斑块的关系

    目的:研究缺血性脑卒中患者血浆中同型半胱氨酸和颈动脉斑块之间的相关性。方法本院从2012年1月~2013年1月间共收治了180例缺血性脑卒中患者,通过多普勒超生检查,观察其颈动脉的狭窄程度,将其分为三组,分别为颈动脉正常组,轻度狭窄组和中、重度狭窄组,同时选择门诊60例健康体检者进行对照。对血浆中的同型半胱氨酸(Hcy)进行测定时方法为微粒子酶联免疫分析法。结果对照组的同型半胱氨酸平均为11.36 umol/L,颈动脉正常组为16.79 umol/L,轻度狭窄组为23.07 umol/L,中重度狭窄组为35.4 umol/L,比较各组间Hcy的含量,差异较为显著(P<0.05)。结论血Hcy水平和颈动脉硬化程度关系密切,合理的干预Hcy水平是防治颈动脉斑块的有效方法。

    作者:崔京辉 刊期: 2014年第01期

  • 免疫组化技术在子宫内膜腺癌诊断的应用分析

    目的:探讨采用免疫组化检测子宫内膜腺癌中的S100蛋白中的表达。方法分析本院自2005年1月~2013年1月收治的80例子宫内膜癌患者,同时选取同期收治的单纯性子宫内膜增生患者70例为对照。采用免疫组化法检测两组S100蛋白的表达。结果①子宫内膜腺癌组子宫内膜增生组S100蛋白表达情况比较,在统计学上(t=2.184, P<0.05)。②子宫内膜腺癌病理分级比较,在统计学上(F=1.783, P>0.05)。③子宫内膜腺癌临床分期比较在统计学上(F=4.312, P<0.05)。结论子宫内膜腺癌中S100蛋白表达显著升高,同时其与患者的病理分级无关,而与患者临床分期有关。因此采用免疫组化检测S100蛋白中的表达,在诊断子宫内膜腺癌具有价值。

    作者:掌娟 刊期: 2014年第01期

  • 腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用

    目的:分析研究腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效。方法回顾性分析2010年4月~2012年4月在本院治疗的64例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。将64例患者随机分为治疗组及对照组各32例,对照组患者采用传统术式,治疗组采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术,观察两组临床疗效及不良反应情况。结果64例患者切口均一期愈合,与对照组比较,观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症明显减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有创伤小、恢复快等优点,是目前治疗胃十二指肠溃疡穿孔的首选方法。

    作者:刘军胜 刊期: 2014年第01期

  • 经口内进路内固定下颌骨骨折临床研究

    目的:探索用口内进路的方法对下颌骨骨折行坚强内固定。方法采用口内进路的方法暴露下颌骨骨折部位(多见于下颌体部骨折),准确对位后,用钛板作坚强内固定。结果63例一期愈合,2例伤口二期愈合,病例咬合关系均正常,无并发症。结论下颌骨骨折(除升支及髁状突骨折)应采用口内进路的方法行坚强内固定,术后不需进行颌间结扎等治疗。

    作者:迟艳艳 刊期: 2014年第01期

  • 64例脑梗死合并肺炎特点分析

    目的:分析脑梗死合并肺炎病历特点,从而早期及时给予有效治疗,提高生活质量及延长生存期。方法从2010年4月~2013年5月在本院收住的脑梗死人群中选择合并肺炎的病人共64例,分析其病例特点。结果急性脑梗死后7 d内并发肺炎者共38例,占59.4%,其中伴有球麻痹者26例,占68.4%,有意识障碍者4例,(均为大面积脑梗死者,其中浅昏迷2例,中度昏迷1例,嗜睡1例),占11.1%,无球麻痹者8例,仅占21.1%;原有脑梗死合并肺炎后卒中症状加重者共26例,占40.6%,意识障碍0例,其中球麻痹者16例,占61.5%,无球麻痹者10例,占38.5%,伴有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状者24例,占37.5%,无明显呼吸道症状,但肺部体征阳性者40例,占62.5%。结论无论急性脑梗死还是脑梗死后遗症病人除年龄、吸烟、糖尿病、大面积脑梗死(伴有意识障碍)、卧床体力活动少等易感肺部感染因素之外,球麻痹是导致肺炎的重要因素,且相当一部分病人无明显呼吸道症状。

    作者:金哲顺;梁顺今;安哲 刊期: 2014年第01期

  • 标准大骨瓣开颅减压术对重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白的影响

    探讨标准大骨瓣开颅减压术对重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白的影响。方法135例重型颅脑损伤患者随机分为两组,观察组68例,对照组67例,观察组采用标准大骨瓣开颅减压术,对照组采用常规大骨瓣开颅手术。术前及术后1月测定患者血清S100B蛋白。结果观察组近期预后良好率为76.1%,对照组为61.2%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组术后1月均比术前血清S100蛋白有明显降低(P<0.01),并且观察组与对照组术后1月比较(P<0.05)。结论标准大骨瓣开颅减压术可以明显降低重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白的表达。

    作者:王东晓;韩东;王卿峰;夏国庆;宋伟 刊期: 2014年第01期

  • 低剂量CT复查在成人自发性脑出血中的应用

    目的:探讨成人脑出血患者近期低剂量CT复查的可行性。方法比较112例成人脑出血患者常规剂量(R组)、70%剂量(L1组)、50%剂量(L2组)头部CT扫描的图像质量及诊断效能。结果 R组与L1组比较,图像质量(P>0.05)及诊断效能(P>0.05)无统计学差异;R组及L1组与L2组比较图像质量(P<0.01)及诊断效能(P<0.01)有显著统计学差异。结论对于成人脑出血近期复查患者,70%低剂量CT对临床诊断效能无显著影响。

    作者:梁慧;李杰 刊期: 2014年第01期

  • 阴道超声观察胚胎停止发育的声像图特征及诊断价值

    目的:分析妊娠早期胚胎停止发育的声像图特点并评价经阴道超声对胚胎停止发育的诊断价值。方法对本院218例妊娠早期胚胎停止发育患者的临床资料,经阴道超声诊断的声像图特点进行回顾分析。结果妊娠早期胚胎停止发育的声像图各不相同,经阴道超声观察所见:大妊娠囊小胚胎且无胎心型98例,占45%;单纯无胎心型63例,占29%;空囊型47例,占22%;卵黄囊异常增大型5例,占2%;胚芽机化型5例,占2%。经阴道超声通过观察妊娠囊、胚芽、胎心搏动情况及卵黄囊的特异性表现,对胚胎停止发育能早期明确诊断,也是直接有效的方法,防止无意义的保胎治疗,对预后有重要的临床价值。

    作者:张冬梅 刊期: 2014年第01期

  • 老年人健康体检血糖与血脂关系的研究

    目的:研究老年人健康体检血糖(BG)与血脂关系。方法选取2012年6月~2013年6月本院健康体检者300例,分别测定其BG和血脂,且分析其两者的关系,并按照BG高低分为高BG组和非高BG组,按照甘油三酯(TG)高低分为高TG组和非高TG组。结果血糖与载脂蛋白B(apoB)以及TG之间存在显著正相关,而与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)之间呈负相关,高BG组和非高BG间TG、apoB以及HDL-C间存在显著差异,两组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05);高TG组和非高TG组间, BG的均值存在显著差异,两组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血糖与apoB以及TG之间存在显著正相关,而与HDL-C之间呈负相关。

    作者:敖忠梅 刊期: 2014年第01期

  • 820例新生儿听力筛查结果分析

    听力障碍是一种严重影响人们生活质量的残疾,目前我国新生儿听力障碍发病率约占新生儿总数的0.1%~0.3%,占新生儿先天疾病的70%,每年新增聋儿3万人左右。1995年世界卫生组织的评估分析,至少有50%的聋儿是可以预防的,发起了世界范围内的防聋运动,我省从2003年起,启动了新生儿听力筛查工作,通过新生儿听力筛查早期发现并使用适当的助听工具,可阻止婴儿语言发育障碍,通过听力补偿和听力语言康复训练,他们的听觉功能和语言功能是完全可以建立和恢复的。

    作者:王荣波;曲华 刊期: 2014年第01期

  • 急诊经胸超声心动图在诊断主动脉夹层动脉瘤中的应用

    目的:探讨急诊经胸超声心动图诊断主动脉夹层动脉瘤的临床应用价值。方法应用西门子C256彩色超声诊断仪,诊断主动脉夹层动脉瘤患者25例,并将其超声检查结果与CT 、MRI 、DSA结果进行比较。结果主动脉夹层动脉瘤经胸超声心动图与CI、M RI、DSA结果的符合率在98%以上(P>0.05)。结论急诊经胸超声心动图诊断主动脉夹层动脉瘤可靠、准确,对指导临床选择佳治疗方案起着重要意义。

    作者:唐超;唐炯;熊峰;蔡琳 刊期: 2014年第01期

  • 心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因研究

    目的:探讨心内科老年患者治疗期间心源性猝死(SCD)的临床病因。方法筛选自2011年9月~2013年12月收治的57例心内科心源性猝死老年患者,对57例猝死患者的猝死病因进行统计分析,总结出猝死率高的临床病因。结果57例SCD患者中,风湿性心脏病猝死6例(10.53%),高血压心脏病猝死9例(15.79%),冠心病猝死32例(56.14%),猝死率明显高于其他病因。冠心病中不稳定型心绞痛患者13例(40.63%),急性心肌梗死患者12例(37.5%),明显高于稳定性心绞痛以及其他冠心病。结论心内科老年患者在住院治疗期间,发生猝死的病因以不稳定性心绞痛、急性心肌梗死的冠心病为主,因此医护人员应当谨慎对待,密切监测,做好充分的防护和抢救工作,将心源性猝死的发生率降到低。

    作者:张克垒;杨艳茹 刊期: 2014年第01期

  • 非常规MR检查技术在颈椎检查中的应用价值探讨

    目的:探讨非常规MR检查技术在颈椎检查中的应用价值。方法选取在本院就诊的40例颈椎病患者,随机分为两组,一组20例为对照组,另一组20例为观察组。观察组进行常规颈椎MRI检查,对照组20例患者进行常规以及非常规MRI检查(过屈-过伸位,斜矢状T2WI检查);分析对照组与观察组颈椎活动差异性;然后确定常规与非常规MRI中三级椎管狭窄的显示率;通过结果判断非常规MR技术在颈椎检查中的应用价值。结果对照组颈椎活动度明显要高于颈椎病组,其检查结果中C4/5和C6/7水平差异现实统计学有意义(P<0.05);颈椎病观察组过屈、中立、过伸显示三级椎管狭窄的节段数分别为8、15个和38个。结论进行常规和非常规检查,发现在进行颈椎MR常规以及非常规检查时,同时联合应用斜矢状T2WI检查能明显提升检查技术水平,确保检查结果更加精确,非常规MR检查技术在颈椎病检查中具有较高的应用价值。

    作者:黄江华 刊期: 2014年第01期

  • 3D CE-MRA在主动脉夹层中的应用

    目的:探讨3D CE-MRA在主动脉夹层中的应用价值。方法应用GE Signa 1.5T MR扫描仪,对8例临床怀疑主动脉夹层的患者行MRA平扫及单次屏气三维增强检查,扫描后在工作站重建图像,并分析其结果。结果8例患者均为主动脉夹层,根据DeBakey分型,I型3例,Ⅱ型2例,Ⅲ型3例,增强扫描后均清晰显示真假腔及内膜破裂口,3例合并附壁血栓,7例患者主动脉分支受累, MR能清晰显示真、假腔,内膜瓣及破口。结论 MR成像,尤其三维CE-MRA是一种无创、快速成像、准确诊断主动脉病变的影像学检查方法,为临床制定正确的治疗方案提供依据。

    作者:吕传海 刊期: 2014年第01期

  • CT低张造影对胃癌诊断的价值

    目的:本文主要研究胃癌诊断中CT低张造影表现,对CT低张造影对胃癌诊断的价值作出合理的评价。方法收集从2010年10月~2012年10月本医院收治的50例接受CT低张造影检查胃癌患者的临床资料,对患者手术前的影像表现进行全面分析。结果经研究,全组50例患者中,有5例为早期胃癌患者,有45例为进展期胃癌患者。其中包括22例为贲门癌患者,16例为胃体癌患者,8例为胃窦癌患者,另有4例为全胃癌患者。结论 CT低张造影在胃癌诊断中的准确性比较高,使胃癌临床诊断及治疗更具有时效性。

    作者:杨明 刊期: 2014年第01期

  • 老年慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术临床研究

    目的:分析患有慢性鼻窦炎的老年病人的临床症状并探讨采用鼻内镜手术治疗方法对该病的临床意义。方法采用回顾性调查分析的方法,分析本院在2009年3月~2013年3月期间经鼻内镜手术治疗的157例患有慢性鼻窦炎的老年病人的症状及手术后的恢复情况,并对其效果作出评价。结果采用鼻内镜手术治疗患有慢性鼻窦炎的老年患者后,患者的症状明显好转,有效率达94%,且术后无严重并发症状。结论治疗老年人所患有的慢性鼻窦炎的有效方法是采用鼻内镜手术治疗的方法,此方法操作简便,精确性高,手术后患者的病情可以得到有效的控制,且不会出现严重的并发症。

    作者:陈明清 刊期: 2014年第01期

  • 上颌埋伏阻生前牙正畸治疗的疗效分析

    目的:观察上颌埋伏阻生前牙应用固定正畸方法进行矫治的临床疗效,探讨埋伏阻生前牙有效的治疗方法。方法对20例23颗上颌前牙埋伏阻生病例,应用固定正畸进行矫治,结合牙槽外科开窗术,对埋伏牙进行牵引。其中16颗进行开拓间隙使之自然萌出,7颗进行开窗导萌联合固定正畸牵引治疗。结果22颗阻生牙矫治后牙髓活力正常、未见埋伏牙及邻牙牙根吸收、牙周组织正常。成功率达96%。结论应用固定正畸技术开拓间隙或结合牙槽外科开窗术导萌埋伏阻生牙,可有效保存上颌埋伏阻生前牙。

    作者:王莹;马凌霞;吕文霞 刊期: 2014年第01期

  • 慢性支气管炎患者73例临床护理观察

    目的:探究对慢性支气管炎患者使用科学护理的效果,确定其对患者缩短疗程的意义。方法以本院2011年9月1日到2013年3月1日收治的73例慢性支气管炎患者为研究对象,对每位患者进行科学针对的临床护理,记录其护理效果。结果73例慢性支气管炎患者中有40例患者护理效果显著,28例护理有效,总有效率为93.15%。结论对本院73例慢性支气管炎患者进行科学护理以后可以有效降低患者的治疗疗程,减轻患者的病情,患者可以尽快康复。

    作者:任建梅 刊期: 2014年第01期

  • 浅析腹腔镜胆囊切除术结合加速康复外科的患者的护理分析

    目的:对胆囊患者采用腹腔镜切除手术,并对患者实施加速康复护理,探讨和分析其的治疗和护理效果。方法将本院此次所收治的204例胆结石患者,按照随机数字表法分组为试验组和对照组,各为102例;对照组:对患者采用腹腔镜胆囊切除手术,并实施传统护理干预。试验组:在对照组治疗和护理的基础上,对患者实施加速康复护理。结果试验组患者术后恢复的时间的住院费用等要明显优于对照组(P<0.05)。结论临床上,对胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除手术治疗,并对患者进行加速康复护理,有效地减少并发症的发生,促进患者的康复,缩短患者的住院时间。

    作者:彭金桂 刊期: 2014年第01期

  • PICC置管在200例重型颅脑损伤患者中的应用及护理

    目的:探讨200例重型颅脑损伤患者的PICC置管的应用以及护理情况,并对其效果进行分析评价。方法选取脑外科收住的重型颅脑损伤患者200例,行外周静脉导管穿刺置管技术(PICC)处理,留置PICC管道期间,开展针对于PICC置管的专科项目护理。对导管放置情况以及两个月后的患者PICC置管的护理效果进行评价。结果200例患者中,成功行PICC置管的有197例,3例患者由于血管老化等原因而穿刺失败,经过开展PICC置管专项护理,并发症的发生率明显减少。结论 PICC置管技术在临床应用上具有可行性,对行PICC置管的患者开展专项护理能够明显减少并发症的发生率。

    作者:李伟红 刊期: 2014年第01期

  • 基于长期卧床老年患者坠积性肺炎的预防性护理思路探索130例

    目的:对于长期卧床的老年坠积性肺炎患者,探讨其预防性护理的思路。方法选取2012年8月~2013年8月在本院长期卧床的老年坠积性肺炎患者130例,对患者实行预防性护理,记录护理过程中患者的病情改善情况,对护理思路进行探索。结果130例患者中,治愈95例,治愈率达73.1%,好转33例(25.4%),死亡2例,死亡率为1.5%。结论对于长期卧床的老年坠积性肺炎患者,进行预防性护理,效果良好,应在临床上推广使用。

    作者:黄映娟;李军 刊期: 2014年第01期

  • 小儿急腹症的观察护理

    目的:探讨在小儿急腹症的治疗过程中,提供系统科学护理措施对治疗的影响和对患者家属满意度提升情况。方法筛选2012年1月~2013年10月收治的121例小儿急腹症患者,其中在2013年1月份之前院内儿科收治的60急腹症患儿因未制定出完善的小儿急腹症护理规划,故仅以一般护理为患儿服务,而后收治的61例患儿有科学的护理干预措施,对比两组患儿平均住院时间和患儿家属满意度。结果第一批患儿平均住院时间、家属总满意度显著高于第二批(P<0.05)。结论护理工作上应当更加尽心热情,无微不至,才能让患者积极配合治疗,从而缩短治疗周期,并能给予患儿家属良好的印象。

    作者:戚登洪 刊期: 2014年第01期

  • 术前访视对成年男性全麻后留置尿管患者苏醒期躁动的影响

    目的:探讨术前访视对成年男性全麻后留置尿管患者苏醒期躁动的影响。方法将60例全麻下行胃癌根治术男性患者随机分为观察组和对照组,均在全麻后留置尿管。观察组(n=30)于术前1天及麻醉诱导前分别对患者进行2次术前访视,接受苏醒室护士提供的与留置尿管相关的详细信息。对照组(n=30)只接受麻醉师的术前访视。结果观察组苏醒期因尿管引起的躁动明显低于对照组(P<0.01)。结论对成年男性全麻后留置导尿管患者进行术前访视有利于减少苏醒期躁动,但目前此种导尿方法有必要进一步加以改良以减少患者的痛苦。

    作者:许丽萍;魏鹤群;龚莉萍 刊期: 2014年第01期

  • 脊柱外科手术后预防下肢深静脉血栓的护理治疗策略

    目的:探讨预防脊柱外科手术后下肢深静脉的护理策略。方法自2011年2月~2012年4月,280例接受脊柱手术治疗患者根据《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》骨科手术的静脉血栓栓寒症危险分度将入选患者分为4组:低危组,中危组,高危组,极高危组;并采取不同护理策略。结果低危组62例,血栓事件Ⅰ级2例(3.2%)。中危组128例,血栓事件Ⅰ级6例(4.7%),Ⅱ级2例(1.6%)。高危、极高危组90例,血栓事件Ⅱ级6例(3.3%),Ⅲ级2例(2.2%)。结论根据静脉血栓栓塞危险分度合理采用不同下肢深静脉预防措施,可以有效预防下肢DVT和PE;并大程度避免抗凝药物所致出血并发症。

    作者:宋艺;王小梅;刘建青;赵春红;杜伟;王静杰;赵丙翠 刊期: 2014年第01期

  • 呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策

    由于呼吸内科老年患者的特点,这类患者在住院期间容易出现呼吸内科常见护理问题,从而影响患者疾病的预后效果和生活质量。因此,文章选取了本院收治的120例患者并对其展开研究,现报告如下。

    作者:匡玉华;柳青青;郭秀玲 刊期: 2014年第01期

  • 阴式全子宫切除术的护理体会

    目的:探讨非脱垂性子宫良性疾病经阴道全子宫切除术后的临床护理。方法抽取36例非脱垂性子宫良性疾病经阴道全子宫切除术患者的护理情况。结果患者术后恢复良好,无1例发生术后并发症,全部都取得满意的效果。结论非脱垂性子宫良性疾病经阴道全子宫切除术比经腹式全子宫切除术相比,经阴道全子宫切除手术是一种微创手术,腹壁无伤口,可以保持皮肤的完整性,伤口较小且疼痛轻。不干预腹腔脏器,可以减少腹腔感染机会,肠蠕动恢复快,术后进食快,无肠粘连。术后恢复快,副作用小等优点。

    作者:任翠红 刊期: 2014年第01期

  • 脑室-腹腔分流术后的观察及护理干预措施

    目的:通过对脑积水病人脑室-腹腔分流术后采取严密观察及护理干预措施,以提高手术的成功率。方法对病人行外科常规护理,消化道症状、脑室-腹腔分流管、切口及并发症的观察,并根据情况采取相应的护理干预措施。结果通过对病人严密观察并采取相应的护理干预措施,提高了手术成功率。结论有效的护理观察和和相应的护理干预措施是病人顺利康复的基础和保证。

    作者:邓召梅;林庆学;朱玉景 刊期: 2014年第01期

  • 消化内科恶心与呕吐护理体会

    消化内科系统疾病是人们日常生活和临床上多见的疾病,是患者胃部内的食物或者溶液反射性地经过食管吐出的表现。引起恶心和呕吐的原因有很多种,但是两者终都会引起患者体内水分大量流失,造成水患者电质不足和身体虚弱的情况的发生,为此在消化内科的护理过程中应该对恶心呕吐的患者进行有效护理,给予水电质平衡、酸碱平衡等综合护理措施。为了加深对恶心与呕吐的临床护理的体会,将从本院随机抽取的64例患者进行分组对比,比较采用消化内科护理和常规护理的疗效成果。分析报告的终结果如下。

    作者:宋秀香;邵娜;盛显爱 刊期: 2014年第01期

  • 髋关节置换术后下肢深静脉栓塞的预防及护理

    随着髋关节疾患的增多,髋关节置换术(THA)已经渐渐被医生和患者所接受,成为治疗多种髋关节疾患的常规手术,随之而来也产生了一些并发症,深静脉栓塞(DVT)是人工关节置换术后较为多发和严重并发症之一,术后发生率约为1.3%~25%[1]。如未能及时发现并给予正确的治疗,可能导致下肢功能完全或部分丧失,严重者甚至致残,有时可引起肺栓塞,严重威胁患者生命。因此对THA术后DVT的预防及护理应该引起我们足够的重视。本科室2007年6月至2011年4月共进行68例THA,术后通过采取相应的预防及护理措施,发生深静脉栓塞1例,发生率为1.47%。现将预防及护理一点心得报道如下。

    作者:袁桂美;王述伟 刊期: 2014年第01期

  • 泌尿外科后腹腔镜手术的护理体会

    目的:结合临床实践,总结泌尿外科后腹腔镜手术的护理体会。方法选择2010年1月~2012年1月来本院予以后腹腔镜手术治疗的94例泌尿外科患者为研究对象,采用回顾分析法,探讨泌尿外科后腹腔镜手术的护理方法。结果94例患者经后腹腔镜手术治疗与护理后,均获成功,手术时间60.8±18.5 min,术中出血量59.3±12.9 ml,术后进食时间28.6±5.9 h,住院时间6.7±1.8 d。术后24 h将引流管全部拔除,均未予以任何止痛药,适量予以抗生素。结论后腹腔镜手术是目前治疗泌尿外科的主要术士,对其予以有效的护理措施,能提高临床疗效,降低并发症的发生。

    作者:孟凡美 刊期: 2014年第01期

  • 冠状动脉造影术的护理分析

    目的:探讨冠状动脉造影术的术前术后护理方法动态观察50例冠状动脉造影术的患者结果50例冠状动脉造影术的患者未出现并发症。

    作者:孙艳红;郭停 刊期: 2014年第01期

  • 腹腔镜胃癌根治术后并发症和护理方法研究

    目的:分析腹腔镜胃癌根治术后并发症及其护理方法。方法31例腹腔镜胃癌根治术后并发症患者,回顾性分析他们的临床资料,对并发症采取针对性护理策略,分析护理效果。结果经过治疗与护理后,31例患者皆痊愈出院,住院时间均为18.6±3.5天。结论腹腔镜胃癌根治术患者积极加强并发症的预防与护理,能明显改善患者生活质量,提高临床效果。

    作者:刘璇 刊期: 2014年第01期

  • 梅花针联合拔罐疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及护理体会

    目的:探讨梅花针联合拔罐疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析研究自2010年10月~2012年10月两年间本院收治的80例膝关节骨性关节炎患者的临床资料。将采用梅花针联合拔罐疗法治疗的40例作为观察组,采用单纯针灸治疗的40例作为对照组,比较分析两组患者治疗一月后的疗效及随访一年后的复发率。结果观察组的治疗有效率97.5%明显大于对照组的87.5%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的一年后复发率3.1%明显小于对照组的29.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论梅花针联合拔罐疗法治疗膝关节骨性关节炎具有见效快、治愈率高及远期复发率低等优点,值得临床上大力推广应用。

    作者:李超平 刊期: 2014年第01期

  • 细节管理在儿科护理管理中的应用

    目的:研究并探讨儿科护理管理经验,对细节管理在儿科护理管理中的作用及效果进行分析,以达到提高儿科护理管理水平的目标。方法以2011年本院开展细节管理后住院治疗的患儿500例为研究组,以开展细节管理之前2010年来本院儿科住院治疗的500例患儿为对照组。分析并比较两组病人护患纠纷的发生率、感染的发生率、与护理工作有关的并发症的发生率以及病人满意度。结果研究组护患纠纷的发生率为0.2%、护理相关并发症的发生率为0.6%、感染的发生率为0.4%,而对照组护患纠纷的发生率为3.8%、护理相关并发症的发生率为4.2%、感染的发生率为2.4%,两组比较,研究组明显优于对照组;研究组的病人满意度为92.8%也显著高于对照组的77.2%。结论对儿科开展细节管理的护理模式,在大幅度的降低并发症、感染等不良事件的发生率的同时,还可显著的提高病人及家属对护理管理的满意度,值得临床上推广应用。

    作者:李建英 刊期: 2014年第01期

  • 直肠癌Dixon’s术后吻合口大出血的临床护理策略探析

    目的:观察直肠癌Dixon’s术后吻合口出血的临床护理效果。方法从2010年1月~2013年1月本院收治的直肠癌Dixon’s手术术后吻合口大出血患者中抽取40例作为本次研究的观察对象,对所选对象开展护理干预,观察其护理效果。结果经护理干预后,36例患者经保守止血治疗后治愈出院,3例行内窥镜下止血后出血停止,1例止血失败死亡,护理总有效率为97.5%。结论对直肠癌Dixon's术后吻合口出血患者开展护理干预能有效提高其止血成功率,值得在临床上普及。

    作者:周俊秋 刊期: 2014年第01期

  • 手术室护理不良事件发生原因及防范措施

    手术室护理是医院工作的一个重要内容,但是常常也会出现一些不良事件的发生,导致患者和医院都遭到严重的损失,这其中的原因有很多,如何找出引起不良事件的原因以及如何采取相应的防范措施,对于医院以及患者来说都具有非常大的意义。

    作者:刘维宏;柳青青;李爱华 刊期: 2014年第01期

  • 留置导尿常见护理问题及措施

    留置导尿是临床常见的基础护理操作技术之一,对患者病情观察,治疗,尤其是危重患者的诊治起着重要作用。随着医学器械技术的不断成熟,气囊导尿管以简便易行,易操作,易固定,不易脱落,刺激性小等特点取代了单腔尿管,临床广泛应用。但在操作中易出现插管困难、尿道损伤、尿管脱出、拔管困难、尿路感染,尿储留等护理问题。本文对常见的护理问题及相应的护理措施进行阐述。

    作者:刘岩 刊期: 2014年第01期

  • 农村留守妇女艾滋病认知盲点与干预策略

    目的:调查农村留守妇女对艾滋病的认知盲点,为制定农村艾滋病防治策略和干预措施提供科学依据。方法采取整体抽样法,从河南省艾滋病高发区15个自然村中随机抽取25~50岁的800名留守妇女,通过入户调查和面谈的方式完成问卷调查。结果农村留守妇女对艾滋病的认知盲点表现为对艾滋病相关知识熟知度较低,72%的农村留守妇女对HIV感染和AIDS概念模糊;65%以上的留守妇女对艾滋病的传染途径了解不全面;25.0%的留守妇女知道安全套能预防艾滋病,但从没使用过。结论有必要在外出务工密集的高危人群加大艾滋病知识宣传力度,消除对艾滋病的认知误区,树立自我防范意识。

    作者:赵迪;傅兰英;王兰英 刊期: 2014年第01期

  • 探讨切实有效的临床科室开展护理科研的方法

    护理科学技术的发展是推动护理学科前进的重要力量,随着我国护理人员综合素质的提升,开展科学研究的意识逐渐增强,参与护理科研的能力也得到了一定的锻炼。按照护理学科的自身特点与固有规律,建立合理的护理科研管理体系,是护理学科发展的必然。

    作者:邵娜;宋秀香 刊期: 2014年第01期

  • 新形势下基层医院感染管理存在的问题及对策

    目的:调查分析目前新形势下基层医院感染管理存在的问题,探讨预防控制医院感染的管理措施及解决对策。方法通过调查新形势下大部分基层医院医院感染管理存在的问题,分析并探讨问题根源,提出积极有效的解决措施及对策。结果目前在新形势下许多基层医院医院感染管理预防和控制效果较差,医院对院感建设支持力度不足,医务人员对医院感染管理认识不够,在医院感染管理上存在许多安全隐患等方面存在许多急需解决的问题。结论新形势下基层医院感染管理需要政府、院领导及全员医务人员的积极主动配合,加强院感专职人员及全院职工的培训教育,提高社会及医院上下对院感工作认识,力争人人参与院感管理建设,是解决新形势下基层医院医院感染管理问题的关键。

    作者:李英 刊期: 2014年第01期

  • 云南省地方病防治所机构及人员现状

    目的:了解云南省地方病防治所机构设置和作用,以及专业技术人员现状,根据调查结果提出相关意见和建议。方法收集职工人事档案和相关管理资料数据对截至2012年12月31日云南省地方病防治所的人力资源现状和特点进行分析。结果云南省地方病防治所现有在职职工106人,专业技术人员96人(90.57%),占职工总数76.42%。年龄结构以40岁以上人(49.06%)偏高、学历结构以本科为主(49.06%)。结论云南省地方病防治所专业技术人员不足,人员有老化倾向、高级职称待聘。建议进一步加强专业技术人员队伍建设,全面提升职工素质,优化人员年龄、学历、专业职称,提高人员待遇。

    作者:张颖;田杰;杨兴梅 刊期: 2014年第01期

  • 本院心血管内科住院患者作息时间合理性调查

    目的:调查本院心血管内科住院患者期望的作息时间,探讨适宜合理的作息时间,可以增加患者的舒适度,提高患者的依从性,治疗效果增加。方法自2012年12月~2013年12月本院心血管内科150例住院患者,进行在住院期间期望作息时间的调查问卷,收集整理并且分析。结果在每个作息时间范围选项中患者所占的比例相比较(P<0.05),差异有统计学意义;其中男、女所占比率比较(P>0.05),差异无统计学意义(P>0.05)。<60岁患者(多未退休)所占比例与≥60岁患者(已退休)所占比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心血管内科应以佳治疗效果为目的,以患者舒适依从治疗为前提,合理调整患者作息时间。

    作者:夏宏程 刊期: 2014年第01期

  • 三级医院住院医师规范化培训中存在的问题及对策

    作者基于住院医师规范化培训的工作实践及切身体会,介绍了对住院医师规范化培训重要性的认识,归纳了目前培训工作中存在的问题,初步分析了这些问题的成因,谈了解决解决问题的办法和体会,并对有关问题提出看法和讨论。

    作者:严艺;李玺 刊期: 2014年第01期

  • 宁养服务供给困境与对策研究

    宁养服务是人类死亡文明的重大成果,也是人类文明进步的重要标志。一个国家或地区宁养服务发展的水平,体现了她的社会文明程度。在现代化浪潮推动下,人们的权利意识发生了根本性转变,宁养服务遂成为社会特定群体的迫切需求,而社会学、社会工作等参与学科在该领域的介入基本上还处于空白[1]。同时,专业服务不足,志愿者匮乏,死亡教育空泛,政策能力有限,致使贫困癌症患者社会支持陷于困境。通过立法开发整合志愿者资源,倡导重大疾患的预防治疗兼顾,支持社会力量参与慈善性医疗服务,提升政策覆盖与落实,是困破解困局的有效途径。

    作者:张朝林;沈月娥;贺成业 刊期: 2014年第01期

  • 专科医院住院医师规范化培训的实践与思考

    住院医师规范化培训是毕业后医学教育的一个重要组成部分,对提升临床技能水平、提高医疗质量发挥着重要作用。本文介绍心血管专科医院,在外送住院医师参加北京市住院医师规范化培训工作中的做法和体会。

    作者:张艾婧;黑飞龙;牛雨 刊期: 2014年第01期

  • 探讨对心外科医生手术技术的带教经验

    手术是外科医生的主要工作和治病的手段之一。心脏是重要生命器官,心外科涉及疾病种类较多,机理抽象复杂,合并症及其他疾病较多,术后病人恢复过程更复杂;心外科工作是一个系统工程,内容经常涉及解剖、生理、病理、药理、医学影像学等多门学科之间的知识;另外,心外科是外科学的一个重要分支学科,也是一门“重症”学科,具有高风险、高并发症及高死亡率等特点[1]。心外科教学与其它临床学科比较,具有极其复杂的学科特点。心外科医生手术技能的高低优劣,直接影响疗效,这是不言而喻的。本文从心外科教学的特点出发,结合临床教学实际经验,探讨在我院心外科临床手术带教中一些经验和体会。

    作者:盛炜;叶卫华;李伯君 刊期: 2014年第01期

  • 冠状动脉疾病应用ATP负荷与腺苷负荷下血流储备分数评价比较

    目的:探讨静脉泵入三磷酸腺苷(ATP)。方法选取2012年1月~2013年3月某院收治并行冠状动脉造影与FFR测定患者共32例25处病变,行腺苷测定FFR后行ATP测定,同时监测心电图、心率、主动脉压、获取有效FFR时间等指标,统计患者不适症状,分别就两组指标对比。结果测定均获得成功, QCA平均直径狭窄程度62%至84%,平均(74.61±4.26)%,获得腺苷负荷与ATP负荷下FFR值分别为(0.804±0.028)与(0.804±0.026),获得QCA与腺苷与ATP测定FFR相关系数分别为-0.942、-0.937呈高度负相关;两组FFR结果相关系数1.0034,呈高度正相关;两种负荷测定时均出现17例不适,差异不具备统计学意义(P>0.05)。结论采用外周静脉注射ATP负荷行FFR测定效用与腺苷负荷效用基本相同,可采用ATP替代。

    作者:吴法令 刊期: 2014年第01期

  • 电离子手术联合甘露聚糖肽胶囊治疗尖锐湿疣疗效观察

    目的:观察电离子机联合甘露聚糖肽胶囊治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法80例尖锐湿疣随机分为两组。两组患者采用电离子机去除皮损,观察组在电离子机去除皮损基础上口服甘露聚糖肽胶囊2粒/次,3次/d,连续服用至4周为1疗程。术后观察3个月评价疗效。结果观察组治愈率97.5%,复发率2.5%;对照组治愈率77.5%;复发率22.5%,两组差异有统计学意义(P<0.01)结论电离子手术联合甘露聚糖肽胶囊治疗尖锐湿疣治愈率高,复发率低。

    作者:潘艺梅 刊期: 2014年第01期

  • 孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效分析

    目的:观察孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法所有患儿均给予解痉、平喘和吸氧等常规治疗。对照组在常规治疗的基础上给予患儿孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组基础上给予患儿布地奈德雾化吸入治疗。结果观察组气促缓解时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间及喘憋消失时间均显著少于对照组, P<0.05;观察组总有效率(97.14%)显著高于对照组(76.19%), P<0.05。结论布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘患儿急性发作,可快速改善的症状及气道高反应性,安全可行,值得临床借鉴。

    作者:张小明 刊期: 2014年第01期

  • 胸腺肽α1在慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

    目的:分析研究胸腺肽α1在慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法将59例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为观察组31例和对照组28例,对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组的基础上给予胸腺肽α1治疗,观察记录两组临床疗效及不良反应情况。结果治疗后,观察组患者发生急性加重次数、急性发作天数和住院天数均明显低于对照组(P<0.05);血清CD4及CD4/CD8比值均明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽α1能改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能,免疫功能和临床症状,提高患者生活质量,值得临床推广。

    作者:赵萌 刊期: 2014年第01期

  • 维甲酸、亚砷酸双诱导联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效分析

    目的:分析探讨维甲酸、亚砷酸双诱导联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效。方法将41例急性早幼粒细胞白血病患者随机分为观察组22例和对照组19例,观察组给予维甲酸、亚砷酸双诱导联合化疗治疗,对照组采取亚砷酸联合化疗治疗,观察2组的治疗效果。结果观察组患者的症状完全缓解率明显的高于对照组(P<0.05);观察组病死率低于对照组(P<0.05);观察组患者的高白细胞血症的持续时间与症状缓解时间均明显的低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论维甲酸、亚砷酸双诱导联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病临床疗效好,长期生存率高,是急性早幼粒细胞白血病治疗的合理选择之一。

    作者:田秋生 刊期: 2014年第01期

  • 分析抗菌药物与盐酸氨溴索的配伍禁忌

    目的:探究抗菌药物与盐酸氨溴索的配伍禁忌。方法回顾性分析我院检验科于2010年7月至2012年7月进行的临床药物检验报告,着重分析与盐酸氨溴索能够产生配伍禁忌的抗菌药物类别。结果本次研究共收集4大类型的抗菌药物配伍试验资料,包括头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类和抗厌氧菌类药物。其中与盐酸氨溴索具有配伍禁忌的抗菌药物共14种,头孢菌素类9种(64.29%),青霉素类2种(14.29%),喹诺酮类1种(7.14%),抗厌氧菌类2种(14.29%)。结论盐酸氨溴索与多种抗菌药物存在配伍禁忌,临床药物试用中要加强管理,避免造成用药不良事故的发生。

    作者:朱霖婷 刊期: 2014年第01期

  • 膝关节韧带损伤患者行磁共振与关节镜诊断的临床对比研究

    目的:分析磁共振检查在膝关节韧带损伤患者中的诊断价值。方法对患者进行磁共振与关节镜检查,以关节镜检查结果为标准分析磁共振的检查结果。结果检查结果显示,磁共振检查前交叉韧带的敏感性为69.8%,特异性为89.3%,准确性为84.6%;后交叉韧带的敏感性为49.8%,特异性为96.4%,准确性为95.7%;内侧副韧带的敏感性为66.9%,特异性为91.6%,准确性为92.2%;外侧副韧带的敏感性为62.1%,特异性为94.6%,准确性为92.3%。结论磁共振能够比较准确的对膝关节韧带损伤进行诊断,从而为患者的临床治疗提供有价值的依据。

    作者:邹春雨 刊期: 2014年第01期

  • 以标准病例为基础的PBL与LBL在心血管外科教学中的结合应用

    目的:探讨以标准病例为基础的PBL (基于问题的教学)结合LBL(以授课为基础的教学)在心血管外科教学中的应用效果。方法2011~2012年间在郑州大学第一附属医院心血管外科教学中,对40名学生实施标准病例为基础的PBL+LBL教学,40名学生进行LBL教学。对教学的效果进行客观和主观评价。结果 PBL+LBL教学组客观题成绩显著优于LBL教学组。主观调查87.5%以上的学生认为以标准病例为基础的PBL+LBL教学模式能提升学习效率,提高学习兴趣,培养自学能力。结论在心血管外科教学中,标准病例为基础的PBL结合LBL教学法优于传统的LBL教学法。

    作者:罗鸿;乔晨晖;张新;张伟华;刘东海 刊期: 2014年第01期

  • 全科医生班耳鼻咽喉-头颈外科见习教学模式初探

    临床医学全科医生班耳鼻咽喉-头颈外科4学时的临床见习,内容包含耳鼻咽喉-头颈外科常规检查、治疗及常见病见习,如果不改进带教模式和合理安排见习内容,很难完成教学大纲规定的见习任务。我科在既往的见习教学基础上进行改进,将内镜示教做到实处并引进病例示教多媒体示教法,圆满完成教学任务,取得良好的教学效果。

    作者:龚永谦;廖剑绚;刘洁;唐洪波 刊期: 2014年第01期

  • 艾滋病教学在改革中的实践与创新

    目的:探索艾滋病教学内容及方法改革的教学效果。方法选择大连大学2006级-2009级临床五年制本科生,在艾滋病理论与课间教学中,采用改革后的艾滋病教学模式,在授课结束后通过调查问卷和统一命题测验方法评价教学效果。结果教改后学生在教学效果评价明显高于教改前(χ2=174.406, P=0.000),对艾滋病相关知识的知晓率教改前后均明显提高(P=0.000),但教改后明显高于教改前(χ2=69.898, P=0.000),教改前后的艾滋病教考核成绩有显著性差异(t=19.304, P=0.000)。结论通过改变艾滋病的教学内容及方法,提高了艾滋病的教学质量,使学生能够更好的掌握艾滋病。

    作者:韩乐强;高庆伟;崔振兴 刊期: 2014年第01期

  • 高等医学院校设立医师资格实践技能考试的探讨

    医师资格实践技能考试是国家级考试,环节多、保密程度高,考务组织工作要求严谨。本文从高等医学院校临床技能中心设立医师资格实践技能考试的经验进行实践探索。

    作者:冯正巩;王少鑫;罗远光 刊期: 2014年第01期

  • 肝病患者细菌感染类型及耐药性分析

    目的:探析肝病患者感染类型及耐药性,为临床用药的合理性提供依据。方法对本院2010~2013年肝病患者的革兰氏阴性细菌感染的耐药性、分布情况及类型进行回顾性分析处理。结果大肠埃希菌感染出现于尿液、腹水、血液中,克雷伯氏菌属感染主要为呼吸道感染,铜绿假单胞菌及不动杆菌属在呼吸道中占73.68%、72.41%。结论肝病患者革兰氏阴性细菌感染的耐药性、菌属分布及感染部位具有特异性,应根据药敏结果、菌属及感染部位进行临床用药,提升临床用药的合理性。

    作者:戴兴儒;刘洁;肖瑞秀 刊期: 2014年第01期

  • 四逆温胆汤加味为主治肝胃不和型反流行食管炎97例观察

    目的:研究四逆温胆汤加味为主来治疗肝胃不和型反流行性食管炎效果。方法选取本院进行治疗的97例食管炎患者,对这些食管炎患者进行分组,对照组48例,观察组49例,对照组采用西药治疗方法,观察组则采用四逆温胆汤为主来进行治疗,后对两组治疗的效果进行比较分析。结果根据治疗效果的判断,对照组的总有效率为64.58%,而观察组的总有效率为95.91%,两组的治疗效果存在着显著性差异,且具有统计学意义, P<0.05。结论采用四逆温胆汤加味为主来治疗肝胃不和型的反流行食管炎具有显著的疗效,值得科学的应用以及推广。

    作者:雷军 刊期: 2014年第01期

  • 中药治疗肝硬化腹水的临床分析

    肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症,临床症状常见为乏为、黄疸以及出现尿量减少、食欲减退、腹胀、浮肿、肝区不适。该病是肝硬化从代偿期转为失代偿期的重要标志之一[1],若不能得到及时有效的治疗,常发展成顽固性腹水,使病情加重,中医将其纳入“鼓胀”范畴,其病因复杂,故临床证候变化多端,表现为虚实夹杂,寒热交错,为“风、痨、臌、膈”四大疑难重症之一。本文对2011年6月~2013年2月采用中药治疗肝硬化腹水60例患者的临床治疗效果进行观察,现报告如下。

    作者:赵晓莉 刊期: 2014年第01期

  • 金葡素封闭治疗股骨延迟愈合的临床疗效分析

    目的:分析研究金葡素封闭治疗股骨骨折延迟愈合的临床疗效。方法回顾性分析2006年5月~2012年5月在本院住院治疗的56例股骨骨折延迟愈合患者的临床资料。全部患者均给予骨折端局部封闭注射金葡素,观察临床效果及不良反应。结果56例患者中37例骨折端3个月后见明显骨痂生长,6个月后骨折端骨折线模糊;14例5个月后见骨痂生长,继续使用4个月后骨折线模糊;余下5例患者4例股骨中段骨不连、1例胫骨中下段骨不连,经手术植骨后骨折端愈合。无一感染及不良反应发生。结论金葡素封闭治疗股骨延迟愈合临床疗效满意,骨折愈合率高,并发症少,值得临床上推广使用。

    作者:蔺攀;左伟;张延松 刊期: 2014年第01期

  • 蒙脱石散联合葡萄糖酸锌治疗小儿急性腹泻疗效分析

    目的:探讨蒙脱石散联合葡萄糖酸锌治疗小儿急性腹泻的临床效果,进一步指导临床治疗。方法本次研究选取了70例急性腹泻患儿作为研究对象,所有患儿均为本院儿科收治,研究进行时间为2012年1月~2013年1月。按照入院先后划分为研究组(蒙脱石散联合葡萄糖酸锌治疗)和对照组(单纯蒙脱石散治疗)各35例,对两组治疗效果进行观察及对比分析。结果研究组患儿临床治疗有效率、止吐时间、止泻时间、退热时间、纠正脱水时间和住院时间等各项指标方面的表现均优于对照组,差异显著,取得更满意的治疗效果。结论在常规蒙脱石散治疗基础上,加用葡萄糖酸锌对小儿急性腹泻进行治疗,可有效提高治愈率、改善临床症状、缩短住院时间,可作为首选治疗方法。

    作者:卢慎强 刊期: 2014年第01期

  • 肺炎患者中医治疗的临床思路228例

    目的:探究中医治疗肺炎的临床效果。方法选择本院进行治疗的肺炎患者228例,应用中医治疗的方法,观察患者的治疗效果。结果228例肺炎患者,痊愈为200例,比例为87.7%;有效为26例,比例为11.4%;无效为2例,比例为0.9%,总有效率为99.1%,治疗效果显著。结论应用中药治疗肺炎,疗效比较理想,不良反应比较少,具有很高的临床推广价值。

    作者:华利霞;刘涛 刊期: 2014年第01期

  • 脑出血患者用药回顾性调查分析

    脑血管病是人类的三大死因之一,其中脑出血(特指自发性脑出血)占急性脑血管病的20%~30%,年发病率为(60-80)/10万人,急性期病死率为30%~40%,是急性脑血管疾病中病死率高的。因此在脑出血急性期治疗的过程中,用药的合理性对挽救患者生命和促进疾病的康复非常重要。为了解脑出血患者用药的情况,随机抽取脑出血患者的病例资料,回顾性分析其用药情况。

    作者:毛珍芳 刊期: 2014年第01期

  • 左卡尼汀针剂在尿毒症患者中的应用

    目的:探讨左卡尼汀针剂在尿毒症患者中的应用效果。方法对照组患者采取常规血液透析治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予左卡尼汀针剂1 g加生理盐水20 m注入。结果治疗组总后血清营养学指标以及心率、射血分数的变化较治疗前有所改善;治疗组较对照组改善明显, P<0.05。结论左卡尼汀配合常规透析治疗尿毒症效果显著。

    作者:李继芳 刊期: 2014年第01期

  • 肾黏液样管状和梭形细胞癌的临床、病理及影像学诊断

    目的:探讨肾脏黏液性管状和梭形细胞癌患者的影像表现及临床病理特点。方法对1例经病理证实的肾脏黏液性管状和梭形细胞癌的临床资料影像表现及病理特点结合文献报道进行分析。结果肾脏黏液性管状和梭形细胞癌患者,临床无特殊表现, CT表现为囊实性肿块与周围肾组织分界清楚,轻度延迟强化。病理特点为紧密排列的狭长小管及编织状梭形细胞伴粘液样间质为特征。结论肾脏黏液性管状和梭形细胞癌为少见肿瘤,明确该肿瘤的病理特征及CT表现,对于鉴别诊断有重要意义。

    作者:王健;朱玉兴;唐旦华;王彩红;杨育生 刊期: 2014年第01期

  • 成功救治85岁多器官功能衰竭患者1例

    多器管功能衰竭(MOF)是一种病因繁多、病死率极高的临床综合征。有报道累计3个器官以上者死亡率达75%~100%。近我们成功抢救了一名85岁多器官功能衰竭的患者,报告如下。

    作者:王晓霞;聂叶廷;陈小林 刊期: 2014年第01期

  • 他汀类药物致横纹肌溶解1例

    横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis, RL)是由于各种原因所致的肌细胞急性破坏和溶解,释放大量肌红蛋白、CK、LDH等进入外周血液造成的临床综合征,常伴严重的电解质紊乱、凝血障碍、代谢性酸中毒及肌红蛋白性肾衰等,严重时可因多脏器功能衰竭而死亡。临床表现为急性肌疼痛、肌无力、肌肉“注水感”、尿色异常等。常见病因包括:过量运动、乙醇或药物滥用、挤压伤、癫痫发作等。我科遇到1例辛伐他汀引起RL的病例,经治疗患者痊愈,现报道如下。

    作者:孙勇;操淮芳;季娟娟;王刚 刊期: 2014年第01期

  • 补气托毒方治疗痤疮临床经验

    痤疮是临床上常见病、难治病,常反复发作,日久不愈,给病人带来巨大精神痛苦。本人经多年临床实践和研究,应用补气托毒方治疗痤疮特别是病久不愈、反复发作者,取得了良好效果。

    作者:张正标 刊期: 2014年第01期

  • 外科手术治疗宫颈疾病以及术后并发症的研究进展

    宫颈疾病具有长期性、可逆性的病理特征,主要包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈囊肿等。治疗手段主要有药物治疗和外科手术法治疗两种。外科手术法主要包括CO2激光治疗、高频电波刀、自凝刀手术治疗三种。通过对不同外科手术治疗临床疗效的相关文献进行整理分析,得出外科手术法是治疗宫颈疾病有效的方法之一,应更广泛的应用于宫颈疾病的治疗中。

    作者:陆华 刊期: 2014年第01期

  • 双硫仑样反应的院前急救与健康教育

    目的:掌握双硫仑样反应的发病机制、临床表现、院前急救准确及时、健康教育增加自我防范意识。方法对40例双硫仑样反应患者采取吸氧、心电监护、重症者静脉滴注纳洛酮等对症治疗,密切观察病情变化,进行针对性的健康教育,使健康需求者避免药源性双硫仑样反应的发生。结果经院前急救后,40例患者症状均得到不同程度缓解,顺利转至医院急诊科,通过健康教育使健康需求者主动避免其发生。结论实施及时有效的救治措施是治疗双硫仑样反应的关键,院前急救时做到早期准确诊断、早期有效治疗、避免出现严重后果,通过健康教育,以引起群众的重视,增加自我防范意识。

    作者:朱丽珺 刊期: 2014年第01期

  • 乳腺癌术后患者的健康管理与生活质量关系的探讨

    目的:探讨乳腺癌术后患者的健康管理与生活质量的关系。方法将本院2012年2月~2013年8月期间收治的80例乳腺癌手术患者随机分为二组:对照组和观察组各40例,对照组采用常规护理,观察组采用常规护理加健康管理,对两组患者生活质量进行评价。结果观察组生活质量明显高于对照组,差异显著,(P<0.05)具有统计学意义。结论对乳腺癌术后患者进行健康管理,有助于患者身心康复,提高治疗依从性,并促进患者生活质量的提升。

    作者:马蕊;林英权;管静;陈素红 刊期: 2014年第01期

  • 关于首次妊娠人工流产术后并发症对妇女身心健康影响的分析

    目的:通过对首次妊娠并选择人工流产的妇女进行研究,观察其术后并发症,并探讨该类并发症对妇女身心健康的影响。方法对本院2005年3月~2012年2月收治的患者进行抽样,选取240例行人工流产的患者进行问卷调查和临床症状观察,对患者进行为期8年的跟踪随访,总结患者术后并发症的发生率和该类症状对其身心健康的影响。结果240例采取人工流产的患者中有26例有术后并发症,其发生率为10.83%,其中,有14例患者在术后30 d内有并发症现象,发生率为5.83%,另有12例患者的并发症发生于术后30 d之后,其发生率为5.00%。并发症的类型有宫腔粘连、流产不全、感染等,急性盆腔感染和慢性盆腔炎的出现几率高,达到5.42%(13例),其次为月经不调2.5%(6例),流产不全的有3例(1.25%),出现宫颈粘连和人流综合症的患者均为2例(0.83%)。随访结果显示,患者出现输卵管堵塞的有4例(1.67%),习惯性流产的有8例(3.33%)。结论首次妊娠妇女的护理工作落实和术后健康、预防感染工作十分重要,医院需要对患者进行健康知识普及,从加强手术的无菌操作和尽量控制手术力度来降低患者术后的并发症发生率,保障妇女的身心健康。

    作者:莫月拢 刊期: 2014年第01期

  • 奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效比较

    目的:对比分析奥曲肽和垂体后叶素在救治肝硬化上消化道出血的疗效。方法将本院2011年3月~2013年10月收治的64例肝硬化上消化道出血患者随机分为两组,各32例,两组均予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合奥曲肽治疗,对照组在常规治疗基础上联合垂体后叶素治疗,观察对比两组的临床疗效。结果显示观察组总有效率(90.6%)及不良反应率(12.5%)与对照组总有效率(68.8%)及不良反应发生率(43.8%),差异有统计学意义(P<0.05);结论奥曲肽和垂体后叶素均为药物治疗肝硬化上消化道出血较好选择,但奥曲肽临床效果更加显著,不良反应少,安全性好。

    作者:梁川 刊期: 2014年第01期