胃息肉的治疗,由于传统方法效率低、风险大,故目前以氩气刀或活检钳咬除治疗更为常见[1].我院2006年5月-2011年8月经胃镜活检确诊的135例胃息肉在内镜下用两种方法进行了治疗,现将结果报告如下.
作者：陈章兴；戴益琛 刊期： 2012年第05期
眼外伤导致泪小管断裂后行泪小管吻合术是行之有效的治疗方法.术中选择泪小管支撑物尤其重要.我院从2004年1月-2011年1月对48例泪小管断裂患者用光纤(通信光缆中的细线)做支撑物行泪小管断裂吻合术,效果较好,现报告如下.
作者：苟胜文；孙红彬；薛静 刊期： 2012年第05期
带状疱疹有许多治疗方法,疗效不一,笔者采用复方甘草酸苷联合紫外线照射治疗带状疱疹31例,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法
作者：张仁斌 刊期： 2012年第05期
机械通气患者大多数留置通气管道时间较长,严重影响患者的吞咽、咳嗽功能,为防止口咽部致病菌进入下呼吸道,降低发生肺部感染的几率,现对机械通气患者口咽部病原菌构成做出分析,旨在加强机械通气患者的口腔卫生管理,预防致病菌直接进入下呼吸道导致的肺部感染.
作者：郭微 刊期： 2012年第05期
肾上腺周围由于有丰富的脂肪和疏松的纤维组织,薄层CT扫描几乎均可显示,因此CT已成为发现肾上腺病变有价值的检查方法.本组对经临床和病理证实的15例肺癌肾上腺转移癌的CT资料进行了分析,现报告如下.
作者：刘轶宁；田丰；董杰 刊期： 2012年第05期
下肢浅静脉曲张多见的病变是原发性深静脉瓣膜功能不全和单纯性下肢静脉曲张.经典的手术包括各种深静脉瓣膜重建术、交通支结扎术、曲张浅静脉结扎及抽剥术.近年,随着微创技术发展使下肢浅静脉曲张的微创化治疗成为可能.2010年4月-2012年4月我院利用HANS-DV30半导体激光联合手术治疗下肢静脉曲张108例,手术时间短,效果佳,肢体美观,现报告如下.
作者：董玉强；冯艳玲；王希龙；钟海文 刊期： 2012年第05期
2009年6月-2012年6月我院联合新疆维吾尔自治区人民医院北院泌尿外科,应用腹腔镜和输尿管肾镜联合微创技术,治疗56例输尿管膀胱壁段结石患者,收到较好效果,现报告如下.
作者：杨锡刚；陈文新；胡晓明；刘哲；郭建琴；张晓琴；王燕 刊期： 2012年第05期
目前肠内营养支持相对于肠外营养具有明确的优越性,被广泛应用于临床.放置空肠营养管进行管饲是一种必要、有效的方法;但需要快速、有效、安全地将营养管置于屈氏韧带以下.空肠营养管有数种,目前有多种方法进行放置,但各有缺陷.2007年9月-2009年6月,我们对25例不能进食或有胃肠动力障碍的患者进行胃镜下放置鼻胆引流管代替鼻空肠营养管进行肠内营养,取得满意疗效,现报告如下.
作者：冯晓峰；孙卫东；唐晓兰；裘婵君 刊期： 2012年第05期
肾绞痛临床急诊处理以解除输尿管平滑肌痉挛而达到减轻疼痛、缓解症状为主要目的[1].目前常用的镇痛药物主要有非甾体抗炎药及麻醉性镇痛药两大类,传统麻醉性镇痛物主要是哌替啶,但该药有一定的副作用且可成瘾.丙帕他莫为对乙酰氨基酚的前体药物,是对乙酰氨基酚和二乙氨基乙酸酯形成的酯,在体内通过血浆胆碱酯酶迅速水解成游离状态的对乙酰氨基酚而发挥作用.我科2008年10月-2010年10月应用丙帕他莫(为山西振东泰盛制药有限公司提供,批准文号:国药准字H20066517)治疗肾绞痛其镇痛效果显著,现将结果报告如下.
作者：刘超 刊期： 2012年第05期
足骨骨折治疗不当容易造成创伤性关节炎等并发症,而普通X线片和普通CT难以显示足部骨折的全貌.高速螺旋CT能进行快速容积扫描,采集信息量明显增加,图像质量明显提高,能清晰地显示骨折、骨块移位情况及关节的对应关系,为临床选择治疗方案提供可靠的依据.
作者：赵国权；尹虎；冯琳；郑伟英 刊期： 2012年第05期
脑外伤后并发脑梗死的发生率虽较低,但它常是在脑外伤出现脑挫裂伤、脑内血肿的基础上发生,易于被忽视误诊,从而造成严重后果.随着对该病认识水平和重视程度的提高以及CT和MRI影象技术的广泛应用,脑外伤后并发脑梗死的诊断治疗水平也有所提高.2007年6月-2011年9月我院收治37例脑外伤后并发脑梗死,现报告如下.
作者：陈岩；牟广隆；刘慎；张昱轩；姜纯毅；姜世文；韩军 刊期： 2012年第05期
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP),术后发生胰腺炎是ERCP常见的并发症.2009年3月-2011年1月,我院对ERCP后胰腺炎(PEP)患者50例分别采用中西医结合治疗及单纯西医综合治疗并进行比较,现将结果报告如下.
作者：季芳；林一帆；陆宇平；高文艳；巩阳；刘杨；雷春红 刊期： 2012年第05期
胆道梗阻、肝脓肿、腹腔积脓等不适合手术的病人常需进行胆道减压、引流或应用药物以达到治疗目的.超声引导下置入S型引流套管因其使用方便,操作简单,且不需要用导丝及扩管等优点,临床应用越见广泛.现将我院近几年来在超声引导下放置S型引流套管体会报告如下.
作者：黎志国；刘成国；张海滨；侯锐 刊期： 2012年第05期
我科2002年1月-2011年12月10年间共收治鼻中隔囊肿7例,均在鼻内镜下行鼻中隔囊肿造口术,取得了满意疗效,现报告如下.1 资料与方法
作者：姜元芹；林志翔；赖世佳；张立庆；孙永明；赖昭安 刊期： 2012年第05期
马尾神经综合征(CES)系指各种原因导致马尾神经损害,临床出现鞍区感觉、括约肌功能、性功能三大障碍为主的综合征.我院自2006年5月-2010年10月,采用全椎板切除减压、椎弓根钉内固定并椎间融合术治疗腰椎间盘突出致马尾神经综合征13例,临床效果满意.现报告如下.
作者：尹俊；杨双石；曹海泉；荆兴泉；李燕树；刘梓阳；刘江鹏 刊期： 2012年第05期
尿微量白蛋白是指尿液中白蛋白位于20～200 mg/L[1].我们采用深圳市国赛生物技术有限公司提供的尿微量白蛋白测定试剂盒,检测147例糖尿病(DM)患者的尿微量白蛋白浓度,探讨其对早期发现糖尿病性肾病(DN)的临床意义.
作者：毛庆民；孙梅忠；许士春；尹箫 刊期： 2012年第05期
舌下腺囊肿的治疗在临床上一般采取手术切除,该法有一定风险和复发率,特别是对高血压病人、老年人和儿童,实施手术十分不便.自2000年5月以来,我们应用局部注射疗法治疗舌下腺囊肿98例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：张辉秋；孙连碧 刊期： 2012年第05期
流行性腮腺炎除累及腮腺外,尚可引发脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎、乳腺炎等,可与腮腺炎同时发生,也可以在腮腺炎之前或之后发生,或者单独出现[1].我院近年收治的腮腺炎患者中,并发胰腺炎的比例较大,且临床症状突出,部分患者只是因消化道症状而就诊.因此,我们对所有患儿进行了常规的胰腺超声检查,并与临床表现、实验室检查结果相对照,现报告如下.
作者：刘平；郑长虹；李明倩；杨瑛；吴彦辰；曹洪警 刊期： 2012年第05期
阴道分泌物检查是诊断阴道疾病的重要依据[1].为了解本地区阴道病的感染情况,我们对970例阴道分泌物标本的线索细胞、真菌、滴虫、革兰阴性双球菌检出情况进行了分析,现报告如下.
作者：龚育红；刘立春；刘素媛 刊期： 2012年第05期
复杂胫骨平台骨折是关节内骨折,常伴有严重软组织、膝关节韧带、半月板等损伤,治疗难度大.处理不当易引起创伤性关节炎、关节强直及关节不稳定等严重并发症.2003年1月-2010年1月本院收治复杂胫骨平台骨折34例,按照不同的Schatzker骨折类型采用不同手术方案进行治疗,取得良好治疗效果,现报告如下.
作者：赵涛；丘亦军；王玉召；张岩峰 刊期： 2012年第05期
因先天原因,重度磨耗,龋坏等造成的后牙颌龈距离短都无法全冠修复.我们采用后牙金属桩核冠的方法修复牙冠高度＜2 mm,咬颌空间过小的后牙牙冠取得满意效果,现介绍如下.
作者：蔚庆玲；高菊荣；刘宝娟 刊期： 2012年第05期
咳嗽变异性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种哮喘形式.2010年1月-2011年12月我们采用孟鲁司特联合酮替芬治疗儿童CVA 45例有显著效果,现将我们的治疗体会报告如下.
作者：王金生 刊期： 2012年第05期
脑出血和脑挫裂伤在临床上比较常见,手术减压时骨瓣的舍取是手术人员比较难把握的问题,为了安全目前仍以去骨瓣减压为主.2008年5月-2009年3月,我们采用漂浮骨瓣减压治疗35例表现为浅昏迷脑出血和脑挫裂伤病例,效果比较满意,现报告如下.
作者：陈杰文；卢圣奎 刊期： 2012年第05期
脑肿瘤卒中是指脑肿瘤在生长过程中,由于多种因素而发生出血,并侵犯周围组织形成颅内血肿或蛛网膜下腔出血.2002年1月-2011年12月我院收治15例在初诊时诊断为脑出血的脑肿瘤卒中患者,现将有关资料总结报告如下.
作者：苏凡凡；王利萍；刘辉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨儿童病毒性脑炎时氢质子磁共振波谱(1H MRS)的表现及其对病情预后的评估价值.方法 回顾分析经我院儿科确诊的20例儿童病毒性脑炎的临床资料,按格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为两组:重型(GCS 3～8分)8例、轻型(GCS 9～15分)12例,所有患儿和对照组10例均行核磁共振(MRI)扫描,并以病灶区(MRI检出信号异常处)及相对应的正常区域为感兴趣区(ROI)进行1H MRS分析,且随访1年后行智力测验.结果 病灶区1H MRS结果均有异常,表现为乙酰天门冬氨酸盐(NAA)下降、胆碱(Cho)升高,NAA/Cho降低,重型组该比值降低更明显,且与智商降低呈正相关.结论 儿童病毒性脑炎时1H MRS的表现可作为判断脑损伤的标准,对病情的预后评估具有重要价值.
作者：刘玉；李华 刊期： 2012年第05期
目的 探讨关节镜对军事训练所致膝关节损伤的诊断及其治疗效果.方法 回顾性分析我院2002年1月-2009年10月收治的171例军事训练所致膝关节损伤官兵临床资料,总结军事训练所致膝关节损伤的特点.所有病例均行膝关节MRI检查,并在关节镜下行手术治疗或关节探查清理.对比MRI检查结果的准确率.术前、术后均对所有病例行膝关节Lysholm评分及主观评价.结果 本组病例随访时间10～ 22月,Lysholm评分术前(42.1±3.7)分,术后为(84.3±2.3)分.无因手术而症状加重及发生血管神经损伤及感染等并发症.结论 关节镜既有诊断价值又是治疗手段,关节镜检查可全面评估膝关节的损伤程度,微创治疗膝关节军事训练疾患,相比其他治疗手段具有明显的优越性.
作者：邹庆；赵新华 刊期： 2012年第05期
目的 分析轻型颅脑损伤的临床症状、影像诊断及转归.方法 2006年8月-2008年8月期间我院收治的224例格拉斯哥昏迷评分(GCS) 13 ～ 15分患者,排除年龄＜16岁、饮酒及患有精神性疾病病例.观察项目为GCS、呕吐、健忘症、CT、MRI影像所见.转归评价:(1)有无神经症状后遗症；(2)有无癫痫发作；(3)采用Awareness Questionnaire,评估受伤前后日常生活有无变化.利用Fisher确切概率法进行分析.结果 GCS13分的51例中,42例CT有脑挫裂伤表现,3例CT无脑挫裂伤表现,但MRI为脑挫裂伤表现,6例CT及MRI均无脑挫裂伤表现；51例中有33例存在神经后遗症.脑挫裂伤与神经后遗症经Fisher确切概率法x2检验,x2值为7.85,P＜0.01.在173例GCS 14分以上的病例中有32例存在脑挫裂伤(18％),其中24例(75％)脑挫裂伤诊断需要MRI；GCS 14分以上脑挫裂伤病例中,GCS14分、呕吐、健忘症与脑挫裂伤有显著关系,x2值为45.78,P＜0.01;GCS 14分以上脑挫裂伤病例中,神经后遗症少见,脑挫裂伤与受伤前后日常生活变化无明确关系,x2值为2.69,P＞0.05.平均随访20个月,癫痫发作2例.结论 (1)轻型颅脑损伤中,GCS13分病例残留神经后遗症的危险因素为脑挫裂伤.(2) GCS14分以上病例脑挫裂伤诊断需要MRI.(3)GCS14分以上病例,GCS14分、呕吐、健忘症是诊断脑挫裂伤的危险因素.(4) GCS14分以上病例,脑挫裂伤的存在不是影响转归的影响因素.(5)轻型颅脑损伤,脑挫裂伤的存在不是癫痫发作的危险因素.
作者：宋振全；赵明光；刘洋 刊期： 2012年第05期
目的 探讨大面积脑梗死不同时期行去大骨瓣减压手术后的临床效果.方法 对2006年1月-2010年12月,16例大面积脑梗死患者行去大骨瓣减压手术治疗的有关临床资料进行回顾性分析,其中早期(瞳孔等圆未大期)手术6例,中期(一侧瞳孔散大期)8例,晚期(双侧瞳孔散大期)2例.结果 16例中存活15例,晚期手术2例中死亡1例.早期手术组3个月后NIHSS评分及梗死对侧肢体肌力恢复情况明显优于中期及晚期手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期行去大骨瓣减压手术可明显改善大面积脑梗死患者神经功能.
作者：朱青峰；王国芳 刊期： 2012年第05期
目的 观察宫术宁胶棒联合戊酸雌二醇在绝经后取器术中的应用价值.方法 选择来我院要求取器的绝经妇女188例,随机分成两组,观察两组患者的取环成功率、宫颈扩张情况及对受术者的镇痛效果.结果 观察组取器成功率、宫颈软化、扩张、镇痛及手术时间与对照组差别有统计学意义(P＜0.05).结论 宫术宁胶棒联合戊酸雌二醇用于绝经后妇女取器,操作简便、宫颈扩张好、痛苦轻、安全有效,值得临床广泛推广.
作者：韩文菊；纪巍；周翠英；谷静；陆娟；袁婷；宿晓曼 刊期： 2012年第05期
目的 探讨治疗腋臭的两种手术方法的临床疗效.方法 使用小切口皮下搔刮与W形切口皮下修剪两种手术方法治疗腋臭,并观察两种手术方法的治愈率、复发率及并发症的发生率.结果 两组治愈率及复发率均有统计学差异(P＜0.05),在术后皮下血肿、皮肤坏死、瘢痕等并发症方面,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 W形切口皮下修剪法治疗腋臭是较理想的方法.
作者：刘作谨；于宇；林双娇；林琼 刊期： 2012年第05期
目的 观察圣脑康丸治疗女性血管性头痛的疗效.方法 224例女性患者按3∶1随机分为治疗组168例(其中108例为间歇期、60例发作期)和复方丹参对照组56例(其中36例间歇期、20例发作期),分析比较两种药物的临床作用；两组服药前后行经颅多普勒超声(TCD)检测,观察比较两种药物改善脑血流状态的疗效.结果 圣脑康丸治疗后,经TCD检测,108例间歇期患者,除1例外其余的脑血流异常状态得到明显改善,101例恢复正常,有效率为90.5％；对照组的36例间歇期患者有效率为11例(30.6％).60例发作期患者,除2例外其余的脑血流异常状态也得到好转,54例恢复正常,有效率为90％.对照组的20例发作期患者有效率为25％(5例).两组相比,治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 圣脑康治疗女性血管性头痛的疗效优于复方丹参片.
作者：温雪娟；王小英；周迎莉；张妍 刊期： 2012年第05期
目的 观察左旋甲状腺素治疗男性老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并甲状腺激素水平下降患者对肺功能的改变和日常生活能力的影响及其临床意义.方法 收集2009-2010年男性COPD合并甲状腺激素水平低下患者76例,年龄61 ～79(68.3±7.4)岁,包括慢性支气管炎47例和肺气肿29例.于治疗前后3、6个月常规检查甲状腺功能、肺功能,并进行日常生活能力量表评分(ADL).患者根据甲状腺功能测定结果调整左旋甲状腺素用量.结果 完成计划治疗72例.COPD伴甲状腺功能低下患者给予左旋甲状腺素治疗3、5个月后,肺功能明显改善和ADL得分明显提高.第1秒用力呼气量/用力肺活量[FEV1/FVC(％)]与治疗前的(60.35±12.43)比较,治疗3个月后为(63.72±11.53),P＜0.05；6个月后为(65.63±10.45),P＜0.01,均明显高于治疗前；ADL分值与治疗前的(21.91±6.33)比较,治疗3个月后为(23.03±6.81),P＜0.05；6个月后为(25.90±5.72),P＜0.01,均明显提高.结论 老年COPD伴甲状腺激素水平减低患者给予左旋甲状腺素治疗可以明显改善肺功能和提高日常生活能力.
作者：赵红；张华；胡爱民 刊期： 2012年第05期
目的 探讨经皮椎体成形术治疗高龄胸腰椎骨质疏松压缩性骨折的效果. 方法 选择65例胸腰椎骨质疏松压缩性骨折高龄患者,按手术编号随机分为观察组与对照组,观察组33例应用经皮椎体成形术治疗,对照组32例采用非手术疗法,治疗3个月后,比较两组患者疼痛视觉模拟VAS评分,伤椎前后缘高度恢复情况、Cobb's角矫正情况,并发症发生情况.结果 治疗后两组VAS评分均较前降低,且观察组较对照组更明显,两组比较有统计学差异(P＜0.05)；治疗后观察组伤椎前后缘高度、Cobb's角改善情况明显优于对照组,两组比较有统计学差异(P＜0.05)；而并发症发生情况两组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 经皮椎体成形术治疗高龄胸腰椎骨质疏松压缩性骨折效果肯定.
作者：曾昭池；扶晓明；温超轮；朱志勇 刊期： 2012年第05期
目的 观察复方木尼孜其对女性迟发性痤疮血清睾酮的影响及疗效.方法 将128名痤疮患者随机分为两组.治疗组(A组)65例口服复方木尼孜其颗粒.对照组(B组)63例口服一清胶囊和维生素B6,治疗时间为28 d.另设62例相应年龄段非痤疮患者作对照组(C组).于治疗前后采用电化学发光免疫分析法检测其卵泡期血清睾酮水平,并进行疗效评价.结果 A组和B组的总有效率分别为89.2％和61.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).A组治疗前血清睾酮水平较C组明显升高(P＜0.05),而治疗后血清睾酮水平与C组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 女性迟发性痤疮发病的主要原因与雄激素分泌增多有关.复方木尼孜其颗粒具有抗雄激素作用,对女性迟发性痤疮的疗效确切,且无明显不良反应.
作者：朱卫星；夏加林；薛清梓 刊期： 2012年第05期
目的 探讨单肺通气手术患者发生术后认知功能障碍(POCD)的患病率及其危险因素.方法 选取60例42～ 83岁需单肺通气手术患者,于术前1d和术后7d分别接受简易智能状态检测,记录手术前后认知功能的改变,并分析围术期因素与患者发生POCD的关系.结果 14例患者发生POCD,患病率为23.3％.年龄增长与POCD的发生呈正相关,单肺通气后脑氧饱和度较基础值下降和乳酸升高值与患者POCD的发生呈正相关.结论 单肺通气POCD的患病率为23.3％,年龄增长、乳酸值升高和脑氧饱和度较基础值下降是单肺通气的胸外科手术患者发生POCD的危险因素.
作者：周民伟；聂玉初；洪勇；张华 刊期： 2012年第05期
目的 探讨高龄老年人(≥80岁)外周动脉粥样硬化(AS)性血管狭窄数目与缺血性脑卒中的相互关系.方法 采用多普勒超声对292例高龄老年人进行颈动脉、下肢动脉检查,并记录一般情况、缺血性脑卒中事件及其主要危险因素.结果 随着外周动脉血管狭窄数目的增加,原发性高血压、高脂血症、2型糖尿病的发病率明显升高,存在统计学差异(x2=22.261、12.205、14.362,均P＜0.01).血管狭窄数目与缺血性脑卒中之间显著相关(P＜0.01).结论 多部位外周AS性血管狭窄与缺血性脑卒中之间有显著关系,多普勒超声可明显筛选出更高危患者,对预防缺血性脑卒中有重要意义.
作者：周春；童辉；吴玉泉；卢小军；郑赟；张金彭 刊期： 2012年第05期
目的 探讨种植区骨量不足患者行骨劈开增量,并同期植入种植体的临床效果.方法 18例种植区骨量不足,牙槽嵴高度充足但厚度仅3～5 mm的患者.行骨劈开术并同期植入ITI种植体,直径3.3～4.1 mm,共计24枚,18例均采用固定修复.结果 24枚种植体均形成良好的骨结合,负载12 ～24个月,无一种植体失败,功能和美学效果满意.结论 上颌牙槽嵴骨宽度为3～5 mm时,采用骨劈开术能有效增加骨量并可同期植入种植体,获得满意的临床疗效.
作者：张辉秋；孙连碧；蒋剑晖 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胰腺胃吻合术及吻合器在胰十二指肠切除术(PD)中的应用价值.方法 40例患者按照知情同意原则分为观察组(n=22)和对照组(n=18例),均采用经典PD术式行脏器游离、切除.对照组行手工胰肠、胆肠及胃肠吻合；观察组采用捆绑式胰腺胃吻合术行胰液内引流,采用吻合器行胆肠、胃肠吻合,记录两组手术时间、吻合时间,比较两组术后住院天数及并发症发生情况.结果 与对照组比较,观察组手术时间及吻合时间缩短、术后住院天数减少(P＜0.05),而两组术后并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胰腺胃吻合术及吻合器在胰十二指肠切除术中应用简单、安全、易行,可明显缩短手术时间,提高手术效率,但远期疗效尚待进一步观察.
作者：樊献军；谭黄业；肖咏梅；张军；吴久坤；杨泽波；赛沙金 刊期： 2012年第05期
目的 探讨血液肿瘤患者红细胞参数的变化及其临床意义.方法 正常对照组60例；血液肿瘤71例,其中多发性骨髓瘤(MM)组12例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)组18例,霍奇金病(HD)组4例,慢性粒细胞性白血病(CML)组14例,急性白血病(AL)组23例.采用全自动血细胞分析仪检测研究对象外周血的红细胞参数.结果 五组血液肿瘤外周血红细胞数(RBC)、血红蛋白量(HB)、红细胞比容(HCT)均明显下降,而红细胞体积分布宽度(RDW)均明显升高,尤其以CML、AL组升高明显；红细胞平均体积(CMV)在NHL组明显下降,而CML组升高,MM、HD、AL组无明显差异；红细胞平均血红蛋白量(MCH)在MM、AL组升高,在NHL、HD组下降,CML组无变化；红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)在MM、NHL、HD、CML组下降,而AL组升高.结论 血液肿瘤对于红系造血功能的影响,有红细胞数量和质的双重变化,观察红细胞参数的变化,对于血液肿瘤的诊断、治疗、疗效判断都具有重要的临床意义.
作者：杨健舟；吕美锟；王俊丽；胡赛男 刊期： 2012年第05期
目的 探讨整骨理筋疗法与银质针导热疗法治疗腰椎间盘突出症的互补作用及机制.方法 选择2007年2月-2011年8月我科收治的腰椎间盘突出症患者90例.按随机数字表法分成三组:整骨理筋组(A组),银质针导热组(B组),整骨理筋联合银质针导热组(C组),每组30例.A组采用整骨理筋疗法,1次/周.B组采用银质针导热疗法1次/周.C组先后采用整骨理筋疗法和银质针导热疗法,各1次.比较三组患者治疗前、治疗后3个月和6个月疼痛数字评分及治疗后3个月的临床体征改善情况.结果 所有患者均完成治疗和指标评定.(1)治疗后3个月三组疼痛数字评分值与治疗前比较均有降低,而C组更为明显(P＜0.01).治疗后6个月,三组患者的疼痛症状大多数获得控制,以C组更为明显(P＜0.01).其中A、B组与C组比较,以及A组与B组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗后3个月各组临床体征均较治疗前明显改善,尤其是直腿抬高试验阳性率,C组与A组、B组比较差异均有显著统计学意义(P＜0.01),A组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)A、B、C三组的有效率(痊愈及有效)分别为56.7％、56.7％和80.0％,C组与A、B组比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 银质针导热疗法与整骨理筋疗法均是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法,联合应用效果更好.
作者：李大军；高谦；王军；侯京山 刊期： 2012年第05期
目的 观察口服伊曲康唑联合甲床修整术治疗重症甲真菌病的临床疗效.方法 将140例甲真菌病患者随机分为两组,治疗组68例采用甲床修整术联合口服伊曲康唑治疗；对照组72例单纯口服伊曲康唑治疗.结果 治疗组痊愈率及总有效率分别为70.6％及88.2％,对照组分别为45.8％及65.2％,两组患者痊愈率及总有效率差异均有显著统计学意义(P＜0.01).结论 伊曲康唑口服联合甲床修整术治疗重症甲真菌病疗效高,能显著改善新甲的生长速度及外观.
作者：宋维芳；于宇；刘作谨 刊期： 2012年第05期
目的 探讨巴基斯坦南部信德灾区中重度贫血患儿贫血状况,为有针对性实施改善该地区特殊人群生长发育和贫血状况措施提供依据.方法 将来医疗救援队就诊的中、重度贫血患儿520例设为观察组,46例驻地学校健康体检儿童设为对照组,分别测体质量、取静脉血检测血红蛋白(HGB)、红细胞(RBC)计数、平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW),并进行对照比较.结果 520例中、重度贫血患儿体质量较同年龄别儿童体质量明显降低,RBC数量,两组无明显差异(P =0.092),MCV、MCH、MCHC均较对照组明显降低(P ＜0.001),而RDW则明显高于对照组(P＜0.001).结论 巴基斯坦灾区儿童营养与健康状况不容乐观,严重低体质量、营养不良并小细胞低色素贫血患儿普遍存在,应尽早采取干预措施.
作者：曹艳华；熊泽森 刊期： 2012年第05期
目的 探讨先天性输尿管瓣膜症的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析16例先天性输尿管瓣膜症患者的临床资料.经静脉肾盂造影(IVP)、逆行肾盂造影(RGP)、核磁共振尿路成像(MRU)检查诊断7例,6例通过输尿管镜检查发现并诊断,3例手术探查发现.结果 16例患者中,行输尿管端端吻合术2例；手术行输尿管瓣膜切除4例；输尿管镜下钬激光切除瓣膜10例；手术均1次成功,术后平均随访14个月,普通肾图或利尿性肾图提示输尿管梗阻解除.患侧肾积水好转,肾功能改善.结论 尿路造影为诊断本症的主要方法.输尿管镜下钬激光切除输尿管瓣膜是一种安全、有效的腔内泌尿外科治疗方法.
作者：朱大元 刊期： 2012年第05期
目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白(HDL-C)检测对冠心病的临床诊断价值.方法 将130例冠状动脉造影结果正常者和132例经冠状动脉造影证实为冠心病(CHD)患者,分为对照组及冠心病组,均检测血浆超敏C-反应蛋白和TC、HDL-C水平.比较两组hs-CRP及TC/ HDL-C升高与冠心病及冠状动脉病变程度的相关性.结果 冠心病组患者的hs-CRP、TC、HDL-C水平明显高于对照组.另外,hs-CRP水平在冠状动脉2支以上病变组显著高于单支病变组.结论 hs-CRP与心血管疾病密切相关,且与病变的严重程度呈正相关.联合检测hs-CRP、TC、HDL-C对冠心病的诊断符合率高,对于一些无法开展冠状动脉造影的基层医院诊断冠心病有意义.
作者：杨燕玲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂、基质金属蛋白酶-8 (MMP-8)和组织抑制因子1(TIMP-1)表达的作用.方法 选择ACS患者134例,按治疗方法不同分为按常规治疗的对照组和在常规治疗基础上加用阿托伐他汀的治疗组.观察两组治疗前后血脂、MMP-8和TIMP-1的变化.结果 治疗4周后,两组治疗前后血脂中仅治疗组治疗后TG下降明显(P＜0.05),其余变化均无统计学差异(P＞0.05).而与对照组比较,治疗组的血清MMP-8明显下降(P＜0.05),而TIMP-1则明显升高(P＜0.01).结论 阿托伐他汀可明显降低ACS患者血清MMP-8和升高TIMP-1值,这一作用可以减少炎性反应,稳定斑块和改善预后.
作者：吕水利；于军；马文涛；李仓霞；付学锋 刊期： 2012年第05期
目的 探讨高海拔地区老年肠梗阻患者的临床特点及围术期的处理方法.方法 回顾性分析我院2000年3月-2011年5月收治的60岁以上46例老年肠梗阻患者的临床资料.结果 老年肠梗阻患者46例中,手术治疗20例,非手术治疗26例,临床治愈42例,总治愈率91.3％,死亡4例,死亡率8.7％.结论 根据高海拔地区老年患者的特点,全面评估患者术前状况,采取积极合理的治疗方法,重视围术期的处理,是提高高海拔地区老年肠梗阻治愈率的关键.
作者：李建勋；高志刚；周建平；石存兰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨分期手术联合射频消融、肝动脉化疗栓塞治疗结肠癌术后双叶肝转移的临床价值.方法 2004年12月-2007年12月我科选择性接收并采取分期手术治疗结肠癌术后双叶肝转移患者12例.Ⅰ期手术,结扎横断大多数结肠癌转移灶隶属肝叶的门静脉Ⅰ级分枝(左∶右=1∶11),射频消融残余肝叶内转移灶,并经胃十二指肠动脉植入肝动脉化疗泵；术后通过化疗泵行3个疗程化疗栓塞.Ⅱ期手术,全部化疗疗程结束后4周行半肝切除术.随访30月,记录术后并发症、化疗客观疗效和毒副作用、残余肝和肝外发现转移瘤时间以及实际生存时间.结果 围术期内患者无死亡和肝功能衰竭,呼吸道感染/尿道感染/切口感染(2/2/2,例)是主要的术后早期并发症.患者化疗后无CR,PR 83.3％(10/12),主要不良反应为白细胞减少/血小板减少/贫血(6/3/3,例次).2例患者术后10月残余肝内发现转移灶(超声引导下射频消融),4例患者术后17月发现肝外转移(肺2例,骨2例；立体定向R-刀治疗).1、2年总体实际生存率分别为100％和75％,中位生存期26个月.结论 分期手术联合射频消融、肝动脉化疗栓塞治疗部分结肠癌术后双叶肝转移患者近期疗效满意,不良反应可耐受,且能增加患者肝转移癌切除率、提高生活质量和生存期,是治疗结肠癌术后双叶肝转移的较好模式之一.
作者：夏念信；邱宝安；祝建勇；白钢；杨英祥；白宏伟 刊期： 2012年第05期
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈疾病诊断中的应用及临床意义.方法 选取2009年5月-2010年11月520例在大连医科大学附属一院三部妇科就诊妇女为研究对象,取宫颈脱落细胞采用导流杂交基因芯片(HybriMax)法行HPV检测,同时结合组织病理学检查进行分析,明确HPV感染与宫颈疾病的关系及宫颈癌的发生、发展过程.结果 HPV总感染率为48.8％,30～ 39岁年龄组HPV感染率高为54.5％；组织病理学诊断慢性宫颈炎症、低级别病变(CIN Ⅰ)、高级别病变(CIN Ⅱ～Ⅲ)、宫颈原位癌或浸润癌中高危HPV感染检出率以42.2％、65.8％、95.4％、100.0％依次递增.结论 宫颈疾病与高危型HPV感染有着十分密切的关系,引起宫颈肿瘤的主要原因是高危型HPV感染,高危型HPV检测可作为宫颈癌的一种重要筛查手段.
作者：凌侠；高霞；李健；王衍晶 刊期： 2012年第05期
目的 探讨幕上脑实质内室管膜瘤CT及MRI影像学特点,以提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析我院2004-2011年经手术病理证实的幕上脑实质内室管膜瘤18例,其中男10例,女8例,本组18例均行CT或MRI平扫并增强扫描,分析病变在CT及MRI图像上的位置,与邻近脑室、脑膜之关系及病灶周围水肿、内部有无囊变及钙化,后分析肿瘤的强化特点.结果 本组18例中,以实质为主型的11例,肿瘤与邻近脑室关系密切,5例向脑室内突入,9例周围见轻度水肿,其中瘤内可见钙化、囊变的9例,1例合并出血.以大囊为主型7例,均以宽基底与脑膜相连,4例与邻近脑室关系密切,其中6例囊壁不光滑,见不规则壁结节,6例周围未见水肿,1例周围见轻度水肿,病灶实质性部分呈较明显强化.结论 幕上脑实质内室管膜瘤误诊率较高,但肿瘤在CT及MRI影像表现上有一定的特征性,有助于对该病的诊断.
作者：郝敬军；庄伟雄；赵林；文海忠；朱志嫦 刊期： 2012年第05期
目的 观察香菇多糖(LNT)联合FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌的近期疗效及不良反应.方法 将63例晚期结肠癌患者分为试验组和对照组.对照组采用FOLFOX 4方案,试验组在对照组的基础上,化疗同时给予香菇多糖1 mg 2次/周,静脉滴注,连用4周为1疗程.结果 试验组CR 2例,PR 16例,有效率为56.3％；对照组PR 13例,有效率为41.9％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组血象在治疗前后无明显变化(P＞0.05)；而对照组治疗后血象下降较治疗前明显(P＜0.05)；两组治疗后血象变化差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组不良反应的发生率较对照组低,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 香菇多糖能有效地增强奥沙利铂和5-氟尿嘧啶的化疗效果,稳定血象,促进骨髓造血功能的恢复,减少毒副反应.
作者：李本义；杜然 刊期： 2012年第05期
目的 观察六味地黄丸合加味逍遥丸治疗肾阴虚型围绝经期综合征的疗效.方法 将78例患者分为治疗组与对照组.治疗组39例口服六味地黄丸合加味逍遥丸,对照组予己烯雌酚片口服.疗程均为2个月.结果 治疗组在临床症候改善方面(87.18％),明显优于对照组(69.23％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)均有变化,治疗组改善程度明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 六味地黄丸合加味逍遥丸治疗肾阴虚型围绝经期综合征疗效满意.
作者：洪利生；张冬梅 刊期： 2012年第05期
目的 研究结肠灌注透析对失代偿期肝硬化顽固性腹水及低钠血症的治疗效果.方法 将58例失代偿期肝硬化顽固性腹水患者随机分为治疗组(30例)和对照组(28例),两组均给予限钠、限水、护肝、利尿等基础治疗,治疗组联合使用结肠灌注透析治疗,比较两组治疗前后各相关指标.结果 治疗组腹水治疗有效率为86.7％,对照组为64.3％.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组血清钠复常率53.3％,对照组为32.1％.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结肠灌注透析治疗对失代偿期肝硬化顽固性腹水及低钠血症均有较好的近期疗效.
作者：张帅；张兰霞；刘将 刊期： 2012年第05期
目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2及缺血修饰蛋白等指标与动脉硬化性脑梗死(ACI)的关系.方法 对脑梗死组130例和对照组120例的血清同时进行脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、缺血修饰蛋白(IMA)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)项目平行检测,并做对比分析.结果 脑梗死组Lp-PLA2、IMA、Hcy、Lp(a)、hs-CRP表达水平及阳性率均高于对照组.结论 血清Lp-PLA2、IMA、Hcy、Lp(a)、hs-CRP等水平增高与ACI密切相关,及早检测血清Lp-PLA2、IMA等相关指标,对动脉硬化性脑梗死的预防及治疗有着非常积极的意义.
作者：郭旭；华川；李伟中；王芊；鲁然 刊期： 2012年第05期
目的 探讨单侧注射椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和安全性.方法 单侧注射椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折25例,男8例20个伤椎,女17例46个伤椎.年龄64 ～ 83岁.骨折部位T8 ～ L3.结果 25例患者均手术顺利.术后19例疼痛缓解,6例疼痛明显减轻,有腰背部酸胀感,经对症治疗1周后缓解.结论 单侧注射椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效可靠、安全,手术创伤较小,费用少.
作者：王振林；幸永明；李重茂；卓孟川 刊期： 2012年第05期
目的 探讨经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折的疗效、术中策略及并发症的预防.方法 回顾性研究2004年6月-2010年6月采用经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折350例,术后并发骨水泥渗漏2例术中骨水泥渗漏到椎管内,压迫脊髓神经产生腰背痛及下肢放射性疼痛,于术后12d及23 d行椎管探查渗漏骨水泥清除术.结果 随访12 ～22个月.VAS评分从术前(9.2±0.6)分到术后(2.3±1.5)分和终随访(2.6±1.2)分(P＜0.05).Oswestry功能评分由术前(64±8.1)分到术后(25±4.4)分和终随访(27±3.7)分(P＜0.05).结论 椎体成形术(PVP)是微创治疗椎体骨质疏松压缩骨折的有效方法.通过充分的术前准备及术中策略可有效减少并发症的发生.
作者：幸永明；王振林；刘伟；陈昌伟；卓孟川 刊期： 2012年第05期
目的 探讨乙酰肝素酶(Hps)和组织蛋白酶D(CathD)与宫颈癌的发生、发展及预后的关系.方法 取我院宫颈癌住院手术患者组织标本89例；宫颈上皮内瘤变(CIN)41例,正常宫颈组织35例.采用免疫组化SP法对乙酰肝素酶和组织蛋白酶D的表达进行检测.结果 宫颈癌组织中乙酰肝素酶和组织蛋白酶D的免疫积分明显高于宫颈CIN组织及正常宫颈组织.而在CIN和正常宫颈组织间比较无统计学差异.乙酰肝素酶和组织蛋白酶D的表达与宫颈癌的临床分期、血管浸润和淋巴结转移有关.结论 乙酰肝素酶和组织蛋白酶D可能在宫颈癌的发生、发展及预后中起着重要作用.
作者：许彩芹；肖有为；刘晓鹏；李丹 刊期： 2012年第05期
目的 探讨飞行人员的原发性高血压(以下简称高血压)前期的相关危险因素及有效的综合疗养措施.方法 对3批次常规入院疗养的飞行人员采取整群随机抽样法在入院疗养第1天、第15天、第28天进行血压测量和血样采集,并采取了综合疗养措施对高血压前期患者进行了干预.结果 3批次飞行人员高血压前期患病率为21.89％,随飞行年限增长呈逐渐上升趋势,30～39岁人群发病率达到高(40.08％),高血压前期者的低密度脂蛋白异常升高、高尿酸血症、高血糖等多种心血管疾病相关危险因素与血压正常者进行统计学分析比较差异有统计学意义(P＜0.05).经过景观、水疗、森林浴、空气浴等综合疗养措施后,3批次飞行人员高血压前期患病率降低为9.68％,与入院前高血压前期患病率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 飞行人员高血压前期患病率较高,且随飞行年限增长呈逐渐上升趋势,并存在多种心血管疾病危险因素,采用健康宣教及综合疗养干预措施后,可有效降低原发性高血压前期发病率.
作者：姜卫；王攀；张斌 刊期： 2012年第05期
目的 研究CD166及Ki67在食管癌中的表达,探讨其临床意义.方法 采用免疫组化法检测CD166和Ki67在食管癌中的表达,分析其与临床及病理各参数的相关性.结果 食管癌组织中CD166蛋白表达的总阳性率为76.19％.其表达率在性别和年龄上无明显区别,但是在肿瘤浸润、分化程度以及淋巴结转移方面有着明显的差异.CD166蛋白表达与Ki67蛋白表达一致性一般.结论 CD166和Ki67的表达与食管癌的恶性程度以及侵袭、转移程度相关.
作者：朱震；陈兵；王金泉；张俊；陆昕冶；李雄伟 刊期： 2012年第05期
目的 观察盐酸氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠治疗膝关节退行性骨性关节炎(KOA)的疗效及安全性.方法 80例KOA患者,予盐酸氨基葡萄糖片口服6个月,玻璃酸钠膝关节内注射5次,每周1次.观察治疗前后的疗效及安全性.结果 80例KOA患者治疗前后疼痛及关节功能等指标都有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),总有效率达81.25％,关节功能多恢复至优、良.结论 盐酸氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠治疗KOA疗效确切,不良反应少,使用方便、安全.
作者：陈明生；张毅；唐晓兰；罗义骏；裘剑波；汤志雄 刊期： 2012年第05期
目的 观察小剂量氯胺酮辅助芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)用于晚期癌痛患者的止痛效果.方法 选择49例中、重度晚期癌痛病人,随机分成两组,均以镇痛泵(1 ml/h)行静脉镇痛,Ⅰ组采用芬太尼0.3 μg/(kg·h),Ⅱ组用芬太尼0.2 μg/(kg·h)+氯胺酮70μg/(kg·h).每种配方中均加入恩丹西酮(枢丹)16 mg、氟哌啶10 mg,并用生理盐水将混合药液稀释至100 ml.分别在安装止痛泵后2、24、48 h采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,统计两组不良反应的发生率.结果 经治疗,两组病例疼痛基本缓解.Ⅱ组的疼痛评分在各时间点均明显低于Ⅰ组(P＜0.01),而PCIA按压次数和芬太尼用量明显少于Ⅰ组,恶心呕吐、便秘等副反应Ⅰ组明显高于Ⅱ组,皮肤瘙痒、呼吸抑制、幻觉发生率两组无统计学差异.Ⅱ组生活总满意度明显高于Ⅰ组.结论 小剂量氯胺酮辅助芬太尼静脉自控镇痛用于晚期癌痛,镇痛效果好,副作用小.
作者：邹尧铨；陈东生 刊期： 2012年第05期
目的 对比人工股骨头置换术(FHR)与动力髋螺钉(DHS)治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 对43例75岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者,随机选择FHR或DHS内固定,其中采用FHR治疗21例,DHS治疗22例.记录手术时间、术中出血量、术后下地时间、Harris评分、术后并发症、死亡率.结果 随访6～ 20个月,在手术时间、术中出血量方面两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但FHR组在术后下地时间、Harris评分方面与DHS组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 人工股骨头置换术具有允许术后早期负重、功能恢复满意和并发症发生率低等优点,是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折较理想的方法之一.
作者：黄刚；陈海云；李君；陈平 刊期： 2012年第05期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平升高和小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平在脑梗死发病中的作用.方法 采用全自动生化分析仪检测124例脑梗死患者血清Hcy和sdLDL-C水平,同时检测血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖水平.根据头颅CT和磁共振检查证实后将患者分为多发性脑梗死组与单发性脑梗死组,观察其与Hcy及sdLDL-C的关系.结果 脑梗死组血清Hcy及血脂水平明显高于对照组(HDL-C低于对照组),P＜0.05,Hcy与sdLDL-C水平随脑梗死病变程度增加而升高(P＜0.05).Hcy和sdLDL-C与脑梗死病变程度密切相关(r=0.259和r=0.452,P＜0.001).结论 Hcy和sdLDL-C均是脑梗死发病的独立危险因素.
作者：李琼 刊期： 2012年第05期
目的 总结应用血管化游离前臂皮瓣修复颌面头颈部缺损的经验.方法 对22例应用血管化游离前臂皮瓣修复颌面头颈部各类缺损的病例进行临床分析.结果 血管化游离前臂皮瓣具有许多符合颌面头颈部修复要求的优点,有多种用途和应用方法,修复效果满意,本组22例修复成功率95.5％.缺点是牺牲前臂的一条主供血管——桡动脉,供区遗有瘢痕,影响外观.结论 血管化游离前臂皮瓣是一个多能优良皮瓣,适合于颌面头颈部各个解剖区域软组织缺损的修复,是修复颌面头颈部软组织缺损的首选皮瓣.
作者：袁伟；孙建军；李进让；郭红光 刊期： 2012年第05期
目的 探讨肺部单发结节(SPN)患者在18氟脱氧葡萄糖-正电子发射体层显像(FDG-PET)检查后的外科决策.方法 1998年10月-2006年4月对375例直径1.0～3.0 cm的SPN患者行FDG-PET检查,采用目测法结合半定量分析判读.结果 FDG-PET定性诊断的敏感度、特异度、准确率分别为73.7％ (188/255)、71.7％(86/120)、73.1％(274/375)；FDG-PET无法区别良性显影病变与腺癌；对于肺外病灶FDG-PET也存在假阳性.结论 PET检查阳性的SPN,除非抗感染或抗结核治疗有效,否则都应当通过手术切除等途径确诊；对PET检查阴性的SPN患者,或手术切除,或定期随访.
作者：汪涛；孙玉鹗；杨博；姚树林；王瑞民 刊期： 2012年第05期
目的 评价超声检查对软组织肿块的诊断价值.方法 回顾性分析21例手术后经病理学检查明确诊断的软组织肿块的超声表现,并与MRI表现进行对照,比较两种方法的定性诊断符合率及对肿块的显示情况.结果 超声与MRI对软组织肿块的检出率均为100％,诊断符合率分别为80.95％ (17/21)和85.71％(18/21),两者的诊断符合率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声检查可较好地显示软组织肿块的内部结构和血供情况,对浅表部位软组织肿块具有较高的定性诊断价值；但对肿瘤周围结构的显示不足,对解剖结构复杂的肿块诊断尚需与MRI检查相结合.
作者：穆小苏；陈松华；吴媛媛；李仁富；徐双喜 刊期： 2012年第05期
目的 探讨检测胃癌腹膜转移的方法.方法 收集50例胃癌患者及8例胃良性病变患者的腹腔冲洗液.采用流式细胞术(FCM)检测胃癌患者术中腹腔冲洗液肝素酶(HPA)和存活素(Survivin)的表达情况,并采用薄层液基细胞制片术进行腹腔冲洗液细胞学(PLC)检查.结果 50例胃癌患者腹腔冲洗液中HPA阳性表达为52.0％(26/50)；Survivin阳性表达率58.0％ (29/50),HPA和Survivin联合检测阳性率为68.0％ (34/50),两者阳性率皆高于PLC 22.0％的阳性率(P＜0.01);HPA的阳性率与浸润深度、组织分化程度以及TNM分期呈正相关；Survivin的阳性率与肿瘤浸润深度、组织分化程度、淋巴结转移及TNM分期呈正相关.8例良性病变患者腹腔冲洗液中HPA和Survivin无阳性表达.结论 (1)腹腔冲洗液HPA和Survivin的检测可作为判断肿瘤恶性程度和预后的一项指标.(2)FCM方法检测腹腔冲洗液HPA和Survivin可能成为临床预测胃癌腹膜转移的一种方法.
作者：柳万忠；刘宏斌；韩晓鹏；苏琳；李洪涛；陈凛 刊期： 2012年第05期
目的 探讨超声检查在急性阑尾炎早期诊断中的价值.方法 回顾性分析118例急性阑尾炎患者的临床资料.结果 急性阑尾炎118例,超声诊断符合率92.4％；其中急性单纯性阑尾炎28例,诊断符合率85.7％；急性化脓性阑尾炎62例,诊断符合率96.7％；急性坏疽性阑尾炎16例,诊断符合率93.6％.混合包块型阑尾炎12例,诊断符合率83.3％.结论 超声检查在急性阑尾炎的早期诊断中有较高的价值,结合病史、查体、动态观察及实验室检查可明显提高诊断率.
作者：牛子长；温雪娟；王小英；周迎莉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨四肢主干动脉损伤后的诊治方法及效果.方法 84例四肢主干血管损伤患者应用显微外科技术,端-端吻合59条,大隐静脉移植修复26条,血管修复缝合11条.结果 治愈82例,截肢2例,并发急性肾功能衰竭2例,血管破裂二次探查修复1例.结论 四肢主干血管的损伤修复越早越好.缺损超过2 cm应取大隐静脉桥接,缺血超过6h应采用血管取栓器取栓,常规行远端肢体切开减压,预防筋膜间室综合征.提高治愈率,降低后遗症和截肢率.
作者：李士民；周明武；王瑞金；幸超峰；王飞云；宋鹏；宋力；朱杰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术病人的麻醉管理.方法 择期非体外循环下冠状动脉旁路移植术病人20例,采用静吸复合全麻.硝酸甘油、艾司洛尔、去氧肾上腺素、多巴胺等用于调控血流动力学指标.观察术后患者血中心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量的变化.结果 所有患者均顺利完成麻醉和手术,无麻醉并发症,预后良好.术后各时间点血中cTnⅠ和CK-MB含量与术前比均有一定程度升高.结论 非体外循环下冠状动脉旁路移植术心肌损伤轻,麻醉管理的关键是维持血流动力学平稳和心肌氧供与氧耗的平衡.
作者：袁丽丽；周文；文晓兵；徐德朋 刊期： 2012年第05期
目的 探讨粪便肠脱落细胞、组织细胞中端粒酶活性表达对大肠癌早期诊断的意义.方法 端粒酶PCR-ELISA检测法检测30例大肠癌患者、30例大肠腺瘤患者及30例对照组健康自愿者粪便肠脱落细胞及对应组织细胞标本中端粒酶活性表达.结果 大肠癌组粪便肠脱落细胞标本中,端粒酶阳性表达率为83.3％ (25/30).大肠腺瘤组粪便肠脱落细胞标本中,端粒酶阳性表达率为66.6％ (20/30).对照组粪便肠脱落细胞中端粒酶阳性表达率为3.3％ (1/30).27例大肠癌组织端粒酶表达阳性的患者有25例其对应的粪便肠脱落细胞端粒酶活性也呈阳性表达.结论 粪便肠脱落细胞端粒酶活性表达对大肠癌的早期诊断具有重要意义.
作者：徐梅华；蔡克银 刊期： 2012年第05期
目的 探讨盆腔器官脱垂(POP)患者运用盆底修复网片系统进行盆底重建治疗的疗效.方法 选择Ⅲ度及以上子宫或(和)阴道壁脱垂患者32例,24例行全盆重建术(75.0％),8例行前盆重建术(25.0％),10例合并压力性尿失禁同时行TVT-0尿道中段悬吊术(31.3％).结果 32例患者手术过程均较顺利,术中无严重并发症.术后随访2～4年,除1例(3.13％)子宫、阴道前壁轻度膨出外,余无复发,另有1例患者术后足月孕剖宫产一子,产后未发现POP复发迹象.术后性生活困难、急迫性尿失禁、网片侵蚀的发生几率分别为21.43％.6.25％和0.结论 用盆底修复网片系统进行盆底重建治疗POP是一种安全、有效、微创的术式,中短期疗效满意.
作者：夏秀英；万晓丽；罗晓；廖芸；许洪梅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨应用浓度为0.67％利多卡因和0.25％左布比卡因合剂在双侧颈深浅丛均阻滞时,对呼吸及循环功能的影响.方法 麻醉穿刺方法同传统的改良的一点深丛阻滞法.实验组为两侧深浅丛均阻滞,深丛注药4ml；浅丛于胸锁乳突肌后缘,于皮肤与颈阔肌间向头、向足、向对侧各注药3ml,胸锁乳突肌中点处注药2 ml,共计30 ml；对照组为传统的改良阻滞法.分别记录阻滞前,阻滞后15、30、45、60 min和手术毕6个时间点的呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2),心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP).结果 两组患者呼吸循环功能在阻滞后的30min内,RR、SpO2,HR、SBP、DBP变化都较明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 小剂量、低浓度的利多卡因和左布比卡因合剂应用于双侧颈深浅丛均阻滞对呼吸循环影响更小,相对更安全.
作者：吕爱娟；陈合钦；王大奔 刊期： 2012年第05期
目的 探讨三通喉罩通气下纤维支气管镜(纤支镜)对重症肺炎患者的治疗作用及安全性.方法 30例重症肺炎患者(治疗组)在快速诱导麻醉下插入三通喉罩,其标准端口连接呼吸机,另一带有密封胶帽端口置入纤支镜,实施支气管肺泡灌洗术.另选取30例重症肺炎患者作为对照组,表麻下经纤支镜常规行支气管肺泡灌洗术.观察两组术前、术中、术后心率、血压、脉搏氧饱和度的变化,并观察术后疾病的转归情况.结果 治疗组全部30例手术顺利完成,三通喉罩通气不同时间点血流动力学指标稳定,通气效果良好,无明显并发症；术中治疗组心率、血压显著低于对照组(P＜0.01),脉搏氧饱和度显著高于对照组(P＜0.01).总有效率治疗组(93.3％)明显优于对照组(76.7％)(P＜0.05).结论 三通喉罩通气下经纤支镜治疗重症肺炎相对于常规纤支镜治疗,具有安全、可靠、并发症少、效果满意等优点.
作者：陆卫忠；吉俭；杨天明；肖飞；谢宏辉；庞洲东；武苗苗 刊期： 2012年第05期
目的 探讨运用胸大肌皮瓣修复喉咽癌术后缺损的疗效.方法 26例晚期喉咽癌患者,行肿瘤切除术后以带蒂胸大肌皮瓣修复术后缺损.结果 术后21例愈后良好,3例出现咽瘘,1例合并下消化道大出血伴咽瘘者,经第2次手术后痊愈.1例失访.结论 胸大肌皮瓣修复喉咽癌切除术后缺损,具有血供丰富,可修复较大面积缺损,术后愈合较好等优点,对延长患者生命,减轻疼痛有重要作用.
作者：姜元芹；吕冬梅；郑建华；赖世佳；张立庆；赵德安 刊期： 2012年第05期
目的 探讨外伤性弥漫性脑肿胀致脑疝的围术期治疗方法和效果.方法 回顾分析92例外伤后弥漫性脑肿胀致脑疝患者围术期的相关治疗和预后.结果 根据GOS评分,92例患者中57例预后较好,其中良好48例,中度致残9例；35例预后较差,重度致残10例,植物生存8例,死亡17例.结论 对外伤性弥漫性脑肿胀致脑疝患者采用围术期的综合治疗,能明显提高患者的救治成功率,降低病死率.
作者：罗新名；胡承啸；高玉松；张松坡 刊期： 2012年第05期
目的 探讨低中心静脉压技术用于肝切除手术的可行性和有效性.方法 自我院2009年1月-2012年1月收治的肝左外叶良恶性占位者中,筛选出符合条件的56例.按照随机对照原则分成两组,分别行低中心静脉压肝左外叶切除术(实验组)及正常中心静脉压肝左外叶切除术(对照组).比较两组切肝手术时间、切肝出血量、手术前后肝肾功能的变化.结果 两组切肝手术时间、切肝出血量比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组之间手术前后肝肾功能的变化比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用低中心静脉压肝叶切除术可行,临床效果确切.
作者：杨毅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断结核性腹膜炎的临床价值.方法 对158例结核性腹膜炎患者,采用低频与高频彩色超声及血流显像、多普勒频谱功能综合检查分析.结果 彩色多普勒超声诊断符合率94.1％,其中腹水148例(93.6％)；腹膜增厚136例(86.1％)；淋巴结肿大110例(69.6％)；团块75例(47.5％).结论 彩色多普勒超声可作为结核性腹膜炎的首选检查方法.
作者：王小英；牛子长；李丽萍；周迎莉 刊期： 2012年第05期
目的 观察细菌、病毒、支原体所致轻、重症肺炎患儿血小板参数的变化并分析其临床意义.方法 回顾性研究2010年11月-2012年3月我科收治的180例细菌性、病毒性及支原体肺炎(各60例,其中重症肺炎62例,轻症肺炎118例)急性期和恢复期血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板宽度(PDW)的变化,并与50例对照组进行比较.结果 三组肺炎患儿血小板参数均高于对照组,细菌性肺炎组患儿血小板参数明显高于病毒性肺炎组和支原体肺炎组(P＜0.01)；急性期重症肺炎患儿血小板参数明显高于轻症肺炎者(P＜0.01),且两者均明显高于对照组；恢复期重症及轻症肺炎患儿血小板参数均明显降低,与对照组无差异.结论 肺炎患儿血小板数量及功能状态通常异常,以细菌性肺炎更易于发生；血小板参数的变化可作为肺炎严重程度及病情变化的一项参考指标.
作者：蒲秀红；孔春新；郭晓清；安涛；邱萌；李茜；吴琼 刊期： 2012年第05期
目的 探讨小剂量手术方法治疗裂孔源性视网膜脱离的临床效果及适应证.方法 对47例(47眼)裂孔源性视网膜脱离的患者采用单纯巩膜外垫压+冷凝手术,术中均不放液,其中男34例,女13例,右眼29例,左眼18例,年龄17～ 65岁.视力:指数～0.5.所有患者术前均散瞳后行眼底镜、间接眼底镜、三面镜详细检查眼底,并绘制眼底图.结果 47例患者中术后一次性复位40例,占85.1％；裂孔未完全封闭,形成鱼嘴,网膜下进液体4例,4例患者裂孔均位于下方,且术前视网膜隆起较高,行二次小剂量手术,垫压物重新转移固定后均复位.发现新的裂孔1例.2例因发生PVR牵拉做了玻璃体切割手术后复位.术后裂孔补充光凝12例.结论 在间接眼底镜下行小剂量裂孔源性视网膜脱离手术具有损伤小、手术操作简单、术后效果好的优点,术前精确检查、裂孔定位及严格筛选病例是手术成功的关键.
作者：魏亚明；宋桂花；刘鹏飞；剡晓川；马大为；谷军峰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨远洋护航舰艇官兵护航前后体内内分泌的变化及可能原因,为制定保障长期远洋护航舰艇官兵身心健康的措施提供依据.方法 检测80名舰艇官兵护航前、后及护航结束6个月后体内各项内分泌激素含量,行血清皮质醇(COR)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(PROG)、睾酮(T)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、促甲状腺激素(TSH)、心钠素(ANP)、胃泌素(GAS)、神经降压素(NT)、肾上腺髓质激素(ADM)测定.结果 护航后COR、TT3、TT4、TSH、E2、GAS、T、ANP、NT、ADM、PROG、PRL较护航前显著升高(P＜0.01),LH、FSH有所降低但差异无统计学意义(P＞0.05).返航6个月与护航前比较,14种内分泌激素差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长时间护航后,引发舰艇官兵某些内分泌激素指标发生改变,对护航舰艇官兵身心健康有一定程度的影响,但返航6个月后内分泌激素指标恢复正常,不会造成长久的激素紊乱.
作者：何俐勇；樊龙中；刘俊；蒲晓斌；张甜城；王芙蓉；欧晓灿 刊期： 2012年第05期
目的 探讨在重症急性胰腺炎早期阶段行腹腔镜手术治疗的效果.方法 回顾我院肝胆外科2007年3月-2010年5月对24例重症急性胰腺炎患者行早期腹腔镜手术治疗的临床资料,并与同期32例非手术治疗患者的临床资料进行比较.结果 腹腔镜治疗组患者具有腹胀缓解快、全身炎症反应减轻、胰腺假性囊肿等并发症少、住院时间短等优点.结论 重症急性胰腺炎的早期阶段,部分腹腔积液的患者行腹腔镜手术治疗可明显减少并发症,加速患者的康复.
作者：姚军波；沈小青；于聪慧 刊期： 2012年第05期
目的 评价SSA、SSB抗体的荧光特点和临床意义,并探索在进行临床抗核抗体(ANA)筛查的过程中,鉴定这些抗体的必要性.方法 对所有送检标本进行ANA和可提取性核抗原(ENA)检测,选择SSA、SSB阳性标本进行实验室和临床分析.结果 在4 978个送检样本中,259个样本抗SSA、SSB阳性,阳性样本分为SSA+ SSB-、SSA-SSB+和SSA+ SSB+三组.与SSA+ SSB-组和SSA-SSB+组比较,SSA+ SSB+组ANA阴性样本比例(0.5％)明显降低(P＜0.01),而高滴度样本比例(53.5％)明显增高(P＜0.01).SSA和(或)SSB阳性样本除呈现颗粒型荧光外,还出现各种荧光核型.SSA+ SSB+组颗粒型荧光的比例明显高于SSA+ SSB-和SSA-SSB+ (P ＜0.01).与SSA+ SSB-组相比,SSA+ SSB+组患有干燥综合征(SS)的比例明显增高,患有其他疾病的比例明显降低.SSA-SSB+组共8例患者,所患疾病各不相同.结论 临床上检测SSA、SSB抗体具有必要性,联合检测SSA和SSB抗体可以提高SS诊断特异性.
作者：何铭珺；杨再兴；李畅；王哲微；杨洁；叶伟民 刊期： 2012年第05期
目的 探讨自拟祛毒方中药熏洗对混合痔术后伤口疼痛及创面愈合的临床疗效.方法 将120例患者分为治疗组和对照组,分别采用自拟祛毒方中药熏洗和温水坐浴,记录两组患者术后第1、7、14天时疼痛评分,并记录术后第7天时创面愈合情况.结果 治疗组在缓解疼痛和减少创面水肿,促进刨面愈合方面疗效优于对照组(P＜0.05).结论 自拟祛毒方中药熏洗对混合痔术后创面可以起到良好的止痛和促愈作用.
作者：梅荣；叶宇飞 刊期： 2012年第05期
目的 评价超声引导下经皮穿刺治疗乳腺脓肿的临床应用价值.方法 在超声引导下,对诊断为乳腺脓肿的病人采用经皮穿刺脓肿抽吸法及脓腔置管引流法进行治疗.结果 45例病人共有54个脓肿,22个大径≤3 cm的脓肿采用脓肿抽吸法治愈21例,1例改行脓腔置管引流后治愈；32个大径＞3 cm的脓肿实施脓腔置管引流法,治愈30例,切开引流2例.随访41例,复发4例,2例再次行脓腔置管引流治愈,另2例行脓肿切开引流治愈.结论 超声引导下穿刺抽吸治疗不超过3 cm的乳腺脓肿与置管引流治疗超过3 cm的乳腺脓肿均是有效的治疗手段.
作者：王福荣；冷晗；蔡相军 刊期： 2012年第05期
目的 探讨同轴微切口及小切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗老年白内障的临床效果.方法 对我院自2006年4月-2011年12月采用超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入手术治疗老年白内障192例(192眼)的临床资料进行回顾性分析,其中微切口组87例(87眼),小切口组105例(105眼).对两组患者术后的矫正视力及手术源性散光进行比较.结果 两组患者手术中所用平均超声能量(AVE)和有效超声乳化时间(EPT)及术中前房稳定性比较无统计学差异(P＞0.05)；微切口组术后第1、3天角膜水肿比小切口组轻,差异有统计学意义(P＜0.05),术后第7天更轻微,差异有显著统计学意义(P＜0.01)；微切口组术后第1、7、28天视力恢复情况均好于小切口组、术后手术源性散光度(SIA)均小于小切口组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同轴微切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术后角膜水肿发生率低、视力恢复的好并能够有效地减少SIA的发生.
作者：任庆芬；陈振超；舒强；邱旺健 刊期： 2012年第05期
目的 观察股二头肌长头肌皮瓣、高压氧及术后应用喷气式气垫综合治疗复杂性坐骨结节压疮的临床疗效.方法 对16例坐骨结节压疮患者应用股二头肌长头肌皮瓣修复,联合高压氧治疗及术后长期应用喷气式气垫.结果 16例患者中14例一期愈合,1例肌皮瓣近臀侧边缘少量透明状液体渗出,经换药14d愈合并拆线,1例肌皮瓣近臀侧皮肤拆线后裂开,经换药28 d后瘢痕愈合.所有患者坚持应用喷气式气垫床,2～7年随访无一例复发.结论 股二头肌长头肌皮瓣修复坐骨结节压疮联合高压氧及术后坚持气垫床根治复杂性坐骨结节压疮疗效确切.
作者：杨淮河；钟俊；何树清；俞新胜；刘驰星 刊期： 2012年第05期
目的 总结分析氩氦刀对非小细胞肺癌(NSCLC)合并上腔静脉综合征(SVCS)的治疗效果.方法 对2008年1月-2011年10月收治的9例NSCLC合并SVCS患者行氩氦刀治疗,观察术后症状缓解情况.结果 手术均获成功,无死亡病例,无冷休克、肝肾功衰竭等严重并发症,8例患者1周内症状明显缓解,1例患者症状无改善,行支架置入术.结论 氩氦刀治疗NSCLC合并SVCS效果理想,手术并发症少,是治疗合并SVCS的NSCLC可选方法之一.
作者：费月海；帅维正；李大伟；孙玉蓉；张志成 刊期： 2012年第05期
目的 分析“和谐使命-2011”国外医疗服务内科门诊工作特点,探讨内科医师综合能力需求.方法 回顾性分析门诊疾病总体分布情况；根据诊断结果分析内科疾病分布情况；分析内科门诊明确诊断的比率；对非明确诊断进行归类,统计各类症状或体征所占的比例；对专科医师接诊情况进行统计,分析专科医师接诊符合率.结果 门诊内科患者多,占总就诊量的28.82％；内科病种分布较广,心血管内科疾病多,占35.95％；内科门诊诊断明确的占61.50％；非明确诊断患者中胸闷、胸痛类症状多见,占31.03％；心血管内科和消化内科医师接诊本专科疾病符合率分别为28.46％和29.17％.结论 内科门诊工作至少有两个特点:一是病种分布广；二是常以某一症状或体征为诊疗切入点.需要门诊内科医师具备一专多能的业务技能、较强的风险识别能力和风险应对能力.
作者：刘树元；余永武 刊期： 2012年第05期
目的 探讨使用超声刀行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术技巧及体会.方法 对500例胆囊良性疾病使用超声刀行LC病例进行回顾性分析,分别经脐部、剑突下及右上腹肋缘下戳孔行三孔法手术,必要时改行四孔法或中转开腹手术确保手术安全.结果 486例成功施行三孔法LC,9例中转四孔法LC,5例中转开腹胆囊切除手术；全组患者均痊愈出院,3例剑突下切口轻微感染,1例脂肪液化,经换药治疗均痊愈,无严重并发症发生.结论 超声刀LC安全可行.
作者：何效东；赵晓雷；崔泉；杨毅；邓志云 刊期： 2012年第05期
目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与CT分级在急性胰腺炎(AP)的诊断、严重程度及预后评估中的价值.方法 动态观察48例轻症急性胰腺炎(MAP)患者和51例重症急性胰腺炎(SAP)患者的hs-CRP水平,并与其相应的Balthazar CT分级相比较分析.结果 48例MAP患者hs-CRP水平在正常值的10 ～ 20倍之间,其Balthazar CT分级为A级12例,B级28例,C级8例；51例SAP患者hs-CRP 水平均高于正常值30倍以上,其CT分级为D级29例,E级22例.Spearman相关性分析显示,hs-CRP水平与CT分级成正相关(r=0.864,P=0.000).轻症与重症组之间hs-CRP水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 Balthazar CT分级可以准确反映SAP的病理变化,但对MAP的诊断有一定困难.动态监测hs-CRP水平可作为AP早期诊断、严重程度及预后判断的一个独立的评估指标.
作者：幸军；李春安；周虎 刊期： 2012年第05期
目的 探讨超声刀痔切除术在临床中应用的可行性和安全性.方法 回顾性分析我院2011年3月-2012年3月收治的78例重度脱垂性混合痔住院手术患者,38例行超声刀痔切除术,40例行外剥内扎法痔切除术,比较两种手术方法的疗效.结果 两组患者手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01)；两组患者在术后尿潴留、术后疼痛比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；肛门坠肿、肛缘水肿比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与外剥内扎法痔切除术比较,超声刀痔切除术具有手术时间短、出血少、术后并发症少等优点.
作者：李著；孙坚；毕胜；邓杰；曾文辉 刊期： 2012年第05期
病人,女,9岁.头痛、流涕、咽痛及发热2d.父母给复方氨酚烷胺胶囊1粒口服,3次/d,症状未减轻.父母否认其有药物及食物过敏史.查体:体温38.5℃、脉搏87次/min、呼吸14次/min、血压110/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),咽部充血,双侧扁桃体红肿并Ⅱ度肿大,表面有脓性分泌物覆盖.WBC 13.5×109/L、N 0.91、L 0.42.
作者：姚菊；聂红卫 刊期： 2012年第05期
病人,男,42岁.1个多月前无明显诱因出现双下肢轻度水肿,伴乏力,爬3楼以上气喘.曾于当地医院多次查尿常规尿蛋白-～+,尿潜血+～2+;血生化示谷氨酸氨基转移酶66 IU/L,总胆红素32.5μmol/L,直接胆红素17.8μmol/L,间接胆红素14.7 μmol/L,肌酐129 μmol/L;超声检查示肝胆未见异常,左肾小结石,少量腹水.
作者：李彩凤；许树根；梁萌 刊期： 2012年第05期
病人,女,28岁,营销员.舌部肿物3个月.查体:一般体检未发现异常,各项常规和生化检查均正常,营养良好.局部检查:舌侧缘(右侧)有一疣状赘生物,呈灰白色,表面突出,基底部有窄小的蒂,如乳头状,其长3 mm,直径1.8 mm.病史:有口交史.
作者：张纯妍；韩颖 刊期： 2012年第05期
病人,男,84岁.反复右季肋区持续性针刺样剧痛1月余.1个月前无明显诱因出现右侧胸痛,疼痛呈持续性针刺样,无头晕、头痛、无黑蒙现象,咳嗽时无胸痛加重.既往有原发性高血压、冠心病、胆囊炎、肋间神经痛、带状疱疹等病史.门诊检查:血、尿、粪常规化验及生化检查正常.胸片及心电图提示:未见异常.诊断为肋间神经痛,予以曲安奈德注射液加维生素B12、利多卡因局部痛点封闭治疗,1周后,疼痛仍未见好转.超声检查示:胆囊有一结石1.8 cm×1.8 cm,又考虑由胆结石引起的急性胆囊炎,给予头孢曲松钠,甲硝唑静脉输液,口服消炎利胆片,熊胆胶囊治疗2周后,患者疼痛仍未明显好转.
作者：王建红；喻善兵 刊期： 2012年第05期
病人,男性,22岁.右侧颞顶部皮下包块15年,并逐渐增大.查体:右侧颞、顶部皮下可触及一约4 cm×3.5cm包块,局部无红肿,皮肤颜色正常,肿块明显隆起于皮肤,包块质软,无触痛,表面光滑,边界尚清楚,固定、活动度差.查血常规示:正常;心电图未见异常;头部B超示:右侧头部皮下可见一大小约3.3 cm×2.1 cm混合性肿物,边界欠清,形态欠规则,隐约可见包膜回声.
作者：沈中斌；邵玲娃；孙平安；王贤兴 刊期： 2012年第05期
病人,男,24岁.因右上后牙疼痛数日,磨牙后区咬颊黏膜常伴溃疡求治.追溯病史,患者1年前感右上后牙反复疼痛,自服消炎、止痛药物,症状有所缓解.查体:右上第3磨牙萌出位置稍偏向颊侧,远中邻颊侧(牙合)面深度龋坏,牙齿不松动,牙颈部软垢及牙石(Ⅱ度),冷热刺激(+),探诊(+),叩诊(-),牙龈正常.口腔全景片提示对颌牙埋伏未萌.处理:拟拔除此牙,消毒麻醉后,牙用分离器分离牙龈,牙挺于磨牙近中颊侧挺松牙后,患牙顺利拔出.检查清理拔牙创,未见断根,牙槽骨复位,消毒棉球填塞止血.
作者：宋毅果；陈明；纪张磊；郑秋丽 刊期： 2012年第05期
目的 探讨肺郎格汉斯细胞组织细胞增生症(PLCH)的临床、X线及CT表现,以提高对该病的影像学认识.方法 回顾性分析2例病理证实的PLCH患者的临床、X线和CT资料.2例患者均行胸部螺旋CT、高分辨CT(HRCT)扫描及X线胸部平片摄影,1例行头颅CT扫描.结果 2例患者CT及HRCT均为双中上肺野广泛分布的高密度小结节状影、纤维条索影及囊状和蜂窝状影.1例头颅CT示右枕骨局限性骨质破坏；胸部平片示双肺野透光度减低,双肺纹理模糊；另1例胸部平片示双肺纹理紊乱,右肺中野可见多个小囊状低密度区；纵隔影明显增宽.结论 PLCH的X线、CT及HRCT表现有一定的特征性,尤其是HRCT显示病变更加清晰,结合临床资料可提高对此病的诊断,确诊仍需病理学诊断.
作者：刘晓红；印建国；石新霞；宋锦文 刊期： 2012年第05期
病人,男,45岁.左外耳道腺样囊性癌,癌组织侵犯神经.于2007年1月10日术后予以左外耳道三维适形放疗DT 62Gy/31 f,治疗后患者无特殊不适.2008年10月无意中发现左颞部黄豆大小肿物,呈进行性增大.2009年3月行肿物B超引导下针刺活检术,病理报告:腺样囊性癌.2009年4月1日始对左颞部病变行200 mev/u重离子束照射DT 70 GyE/10 f/11 d.治疗结束后(左面部)局部皮肤轻微发红,轻度瘙痒,病人开始并未介意,但左面部渐皮肤红肿瘙痒进行性加重,并出现破溃糜烂,伴大量淡黄色液体渗出,皮损渐波及至面颈部,表现为直径1～3 cm的红斑,上有粟粒至绿豆大小红色丘疹.
作者：朱向辉；魏世华；殷莉萍；赵瑞；曹成苹 刊期： 2012年第05期
例1,男,48岁,平素体健.反复右肩疼痛活动受限1个月.查体:右肩周软组织压痛,以喙肱韧带和肱骨大结节处明显.肩关节活动度:上肢自然下垂0°中立位法,外展70°、内收15°、前屈60°、后伸30°、上举70°,X线照片右肩关节未见异常.诊断:肩周炎.予醋酸泼尼松龙25mg+利多卡因5 ml肩周局部痛点封闭,注射器回抽无血时进行封闭治疗,药物注射完毕后1 min,患者出现明显呼吸困难,头颈面部潮红,随后出现面部发绀,立即予平卧,吸氧、建立静脉通路,0.9％生理盐水500 ml静脉点滴,10 min后患者症状缓解,发绀消失,继续补液观察40 min后患者一切恢复正常自行离开.
作者：曾平海；龙平；杨大金 刊期： 2012年第05期
病人,男,53岁.于2月前无明显诱因出现左侧胸部疼痛.超声检查提示:肿物位于左膈下肾上腺区,大小4cm×6 cm×6 cm,呈囊性,内侧有蒂,与周围组织粘连.胸腹结合部增强CT提示:膈肌脚密度均一占位.遂于全麻下沿左第10肋取切口长约20 cm,胸膜外于脾脏下缘切开膈肌进腹,完整切除囊肿.术后病理诊断:(膈下)符合支气管源性囊肿,伴少许肾上腺组织.
作者：陈溯；黄乃祥；盛冬生 刊期： 2012年第05期
病人,女,34岁.左眼突发剧痛1d于2010年12月18日急诊入院.查体:急性病容,痛苦不堪;心肺无异常.因妊娠请妇产科会诊:宫高26 cm,腹围91 cm;胎心146次/min.诊断:晚期妊娠,至少28周.血常规白细胞21×109/L.眼科检查:右眼视力1.0,内外眼正常,左眼视力无光感,眼睑高度水肿,结膜高度充血突出于睑裂;角膜灰白色水肿,眼内无法窥视.眼压T++.患者在2006年4月因左眼外伤在外院行外伤性白内障摘除人工晶体后固定缝线植入术.手术后左眼视力0.1一直保持4年;于入院前1d突然发生左眼剧痛.诊断:左眼眼内炎.
作者：石淑英；黄璘；刘毅；韩俊 刊期： 2012年第05期
病人,男,19岁.于10 d前开始无明显诱因出现口渴、乏力,每日饮大量水,未介意.1d前出现恶心,呕吐2次,为胃内容物;夜间出现意识障碍,答非所问,同时乏力加重,不能行走及进食,尿少,呈酱油色.既往体健,无烟酒嗜好,无糖尿病家族病史.入院后查体:T 36.0℃,P 88次/min,R 26次/ min,BP 120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识欠清楚,呈艨胧状态,可回答简单问题,有时答非所问,吐词不清.
作者：刘春凤；韩涛；石岩；白月辉 刊期： 2012年第05期
病儿,女,5岁.因前胸被开水烫伤(Ⅱ度),用湿润烧伤膏、头孢唑啉钠、甲硝唑等治疗10 d,高热39℃不退、咳嗽、食欲锐减,遂使用林可霉素0.6 g/d,4d后体温恢复正常,继续用药8d后停药,约停药后1周家长发现患儿面色、口唇苍白,呈进行性加重,伴发热(38℃左右)、食欲差、精神萎靡,约5周后就诊.查体:呈重度贫血貌.
作者：高东岩；卢乾坤 刊期： 2012年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声对部队官兵精索静脉曲张(VC)的诊断价值.方法 对患有精索静脉曲张的150名部队官兵行彩色多普勒超声检查,按入伍时间分为三组:A组(40例):入伍时间1年；B组(49例):入伍时间2年；C组(61例):入伍时间≥3年；检测平静呼吸时精索静脉大内径(D0),Valsalva试验时大内径(D1),反流持续时间(Tr).组间评价采用单因素的方差分析.结果 (1)随着入伍时间的增加精索静脉曲张的发病率也增加.(2)入伍时间越长VC患者的D0、D1、Tr也随着增加,三组间比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声对部队官兵精索静脉曲张具有重要的诊断价值.
作者：刘晓华；刘国安；何志安；赖江琼；苏小玲 刊期： 2012年第05期
目的 观察低浓度等比重布比卡因用于高龄心脏病患者下肢手术中的临床效果和安全性.方法 所有患者均选择L3-4椎间隙,硬膜外穿刺成功后置入腰麻针,注入0.25％等比重布比卡因2～2.5 ml.结果 患者麻醉效果均满意,无麻醉不良事件发生,术中血流动力学稳定,术后无相关并发症发生,所有患者均康复出院.结论 低浓度等比重布比卡因用于高龄心脏病患者下肢手术,不仅麻醉效果满意,而且安全可靠.
作者：查本俊；邓莎；陈莉莉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨应用锁定加压接骨板(LCP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 取肩关节前内侧入路,采取切开复位LCP内固定治疗肱骨近端骨折38例,术后早期功能锻炼.结果 随访8周～15个月,骨折均骨性愈合,按照Neer评分法评价疗效,肩关节功能恢复优良率92.8％.结论 应用LCP治疗肱骨近端骨折高度稳定、微创,可早期进行功能锻炼,肩关节功能恢复良好,是治疗肱骨近端骨折,特别是粉碎骨折的理想方法.
作者：赵涛；丘亦军；张岩峰；王玉召 刊期： 2012年第05期
目的 观察难治性压疮综合治疗效果.方法 对15例20处难治性压疮病例采用睡烧伤专用翻身床定时翻身,俯卧位时,行蚕食清除压疮创面坏死组织及负压封闭引流技术(VSD)与邻位带蒂皮瓣修复等综合治疗.结果 15例20处压疮创面经综合治疗全部治愈出院.结论 难治性压疮治疗虽十分棘手,但只要及时采用烧伤专用翻身床定时翻身,充分暴露,避免再次受压,彻底清除坏死组织,及时采用VSD封闭引流技术与手术等综合治疗,就能有效地缩短疗程,提高压疮创面治愈率.
作者：刘森；黄金华；刘亦峰；周荣芳；徐刚；周杰；罗艺 刊期： 2012年第05期
目的 探讨保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术对盆底功能的影响.方法 选择子宫良性病变需要切除子宫的患者,分成保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术组(研究组)和次全子宫切除术组(对照组),观察两组相关指标的变化.结果 两组手术时间、术中出血量及术后并发症的发生率相比均无明显差异；与术前相比研究组术后盆底功能显著优于对照组.结论 保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术组对患者盆底功能影响小,且不增加手术难度和术后并发症的发生率.
作者：袁红；徐惠；袁立；张冬梅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨自酸蚀黏接剂(G-BOND)治疗牙齿感觉过敏症的疗效.方法 将牙齿感觉过敏症34例患者57牙随机分为实验组(采用G-BOND)和对照组(采用75％氟化钠甘油组),观察两组病例治疗前后的即刻疗效、1个月后疗效和3个月后疗效.结果 实验组疗效同对照组在术后1个月及3个月时的疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 自酸蚀黏接剂对于牙齿感觉过敏症具有较好的临床疗效,并操作简便,适合在基层部队使用.
作者：马立；曾水旺；曾超 刊期： 2012年第05期
目的 探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)后迟发脑病(DEACMP)的治疗方法.方法 将70例ACOP后DEACMP患者分为联合治疗组35例及对照组35例.联合治疗组给予烟酸、奥拉西坦、丹红联合高压氧治疗,对照组给予高压氧及内科对症治疗.结果 联合治疗组35例痊愈25例,显效6例,进步2例,无效2例,死亡0例,总有效率为94.3％,对照组痊愈14例,显效7例,进步2例,无效10例,死亡2例,总有效率为65.7％.结论 应用烟酸、奥拉西坦、丹红联合高压氧治疗ACOP后DEACMP疗效显著(94.3％比65.7％,P＜0.01).
作者：曹在民；乔福斌；何艳丽；张成军；李莉芬；张志玲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨多层螺旋CT容积扫描及三维重建技术在脑颅骨骨折诊断中的应用价值.方法 对临床确诊的47例颅骨骨折患者术前行多层螺旋CT检查,并根据外伤部位进行容积扫描及三维重建.结果 分析层厚为6 mm的横断面图像,发现颅骨骨折43例.容积扫描后行三维重建,47例颅骨骨折均被发现.结论 多层螺旋CT容积扫描及三维重建技术用于颅骨骨折诊断确诊率较高.
作者：曹在民；赵国权；罗长青；郑伟英；冯琳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨不同抗凝剂采血管保存不同时间对糖化血红蛋白(HbA1c)的影响.方法 用4种真空采血管分别采集32例住院患者的静脉血,在HLC-723G7糖化血红蛋白分析仪上测定保存不同时间后全血或血浆中的HbA1c水平.结果 紫色(EDTA-K2)、绿色(肝素锂)、蓝色(枸橼酸钠1∶4)和黑色(枸橼酸钠1∶9)全血即时HbA1c水平分别为(8.39±2.49)％、(8.76±2.49)％、(8.86±2.60)％和(8.34±2.48)％,不同抗凝剂采血管间HbA1c水平无明显差异(P＞0.05).4℃保存72h全血和血浆中HbA1c水平无明显差异(P＞0.05).结论 四种采血管采血标本于4℃保存72h对HbA1c检测结果影响不大.
作者：彭俊华；曹晶晶；薛荣利；张媛媛 刊期： 2012年第05期
目的 观察盐酸曲马多不同给药方式治疗急诊胆绞痛的疗效.方法 胆绞痛患者55例,随机分为观察组和对照组,观察组给予盐酸曲马多注射液,对照组给予盐酸曲马多片,用药前后30 min,疼痛采用视觉模拟评分评价其疗效,并观察其起效时间.结果 两组患者用药后止痛疗效无统计学差异(P＞0.05),但盐酸曲马多注射液起效时间优于盐酸曲马多片(P＜0.05).结论 盐酸曲马多具有确定改善胆绞痛作用,注射给药起效快,但止痛效果与口服给药无明显区别.
作者：陶雪飞；秦伟毅；钱洪津；唐绍辉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨输卵管妊娠发病的高危因素.方法 回顾性分析输卵管妊娠患者的临床资料,与同期收治的早期宫内妊娠者(12周以内)的临床资料进行比较.结果 输卵管妊娠的发生与盆腔炎性疾病(PID)、多次宫腔操作史、既往输卵管妊娠史、不孕史及宫内节育器的关系密切,与年龄和产次无关.结论 盆腔炎性疾病(PID)、多次宫腔操作史、既往输卵管妊娠史、不孕史及宫内节育器是形成输卵管妊娠的高危因素.
作者：宋桂英 刊期： 2012年第05期
目的 探讨小剂量低浓度左旋布比卡因在心功能不全患者剖宫产术中应用的可行性和安全性.方法 将30例心功能不全剖腹产患者随机分为0.25％左旋布比卡因注入蛛网膜下腔组(A组)和0.75％左旋布比卡因注入蛛网膜下腔组(B组),每组15例.观察两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞程度及恢复时间、腹肌松弛程度、新生儿Apgar评分、麻醉时患者生命体征的变化、血压和心率变化等指标.结果 A组运动阻滞恢复时间明显缩短,对血流动力学影响A组明显小于B组.结论 小剂量低浓度左旋布比卡因在心功能不全患者剖宫产术使用是安全有效的,值得临床推广使用.
作者：庄海滨；许福生 刊期： 2012年第05期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、对氧磷酶(PON)及铜锌超氧化物歧化酶(CuZnSOD)变化的意义.方法 选择OSAHS患者20例及健康对照组20例,应用酶联免疫吸附试验检测血清ox-LDL、CuZnSOD及PON水平,并与睡眠呼吸暂停严重程度有关指标进行相关分析.结果 OSAHS患者血清ox-LDL及CuZnSOD浓度比对照组明显升高,而PON浓度降低(P＜0.01).OSAHS患者血清ox-LDL、PON及CuZnSOD水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标有相关性(P＜0.01).结论 血清ox-LDL、CuZnSOD及PON水平可以反应OSAHS患者的氧化应激严重程度.
作者：高爱武；高淑磊；田玉静；李琪 刊期： 2012年第05期
目的 了解某部机关官兵鼾症发病情况及相关因素,为防治工作提供依据.方法 调查了1 505名官兵的鼾症发病情况.采用问卷形式,测量颈围、体质量指数(BMI),并对日常工作状态及相关因素进行了分析.结果 1 505名官兵中有259例鼾症患者,发病率为17.2％.鼾症组的颈围、BMI明显大于正常对照组(P＜0.01),超重和肥胖体型者的鼾症发生率明显高于正常体型者.结论 某部机关官兵鼾症的发生与肥胖及上呼吸道阻塞性疾病有关,严重者对日常工作有一定的影响.
作者：杨玲；王勇；王路；穆云静；赵明；张兆芬 刊期： 2012年第05期
目的 探讨乙型肝炎表面抗原二步法的临床应用.方法 按ELISA二步法试剂盒说明操作,并与一步法比较.结果 二步法所测曲线S/CO值在所有浓度点均明显高于一步法.5例一步法HBeAg阳性而HBsAg阴性(不稀释)的样品用二步法检测均阳性,经不同倍数稀释后用一步法也为阳性.结论 ELISA二步法检测HbsAg优于一步法,能减少免疫反应的“前带效应”和“后带效应”,提高检测阳性率.
作者：朱晓红；彭俊华；朱爱民；曹晶晶；常亚丽 刊期： 2012年第05期
目的 探讨依托咪酯乳剂与丙泊酚对老年患者全身麻醉诱导的效果.方法 选择(ASA)Ⅱ～Ⅲ级,年龄65 ～ 75岁的老年患者70例,择期在全麻下行上腹部手术,随机分为依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组)各35例,观察两组在全麻诱导各阶段的SBP、DBP、HR值的变化以及不良反应.结果 全组的全麻诱导效果好,但在诱导后插管前的SBP、DBP、HR值都较基础值显著降低,P组明显低于E组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依托咪酯乳剂与丙泊酚均可用于老年患者的全身麻醉诱导,但依托咪酯乳剂在诱导和插管期间对老年患者的血流动力学影响显著低于丙泊酚,不良反应更少.老年患者全麻诱导依托咪酯乳剂优于丙泊酚.
作者：邢书生 刊期： 2012年第05期
目的 探讨治疗乳腺癌术后皮下积液的新方法.方法 将2007年1月-2011年12月我院乳腺癌术后拔除引流管后发生皮下积液的100例患者随机分为实验组和对照组各50例,实验组采用积液腔内置入静脉留置针接注射器持续负压引流的方法,对照组用注射器穿刺抽吸积液,然后用弹力绷带加压包扎.结果 实验组第一次抽积液量较对照组多,但换药次数和治愈时间明显少于对照组,病人自觉不适的症状也明显少于对照组.结论 应用静脉留置针接注射器持续负压引流的方法治疗乳腺癌术后皮下积液效果好,操作简单、病人痛苦小、经济实用.
作者：王艳清；白凤丽；姚海燕；李光辉；周东光；黄瑞雪；于淼 刊期： 2012年第05期
目的 探讨低龄女青年生活事件和未婚先孕的关系,以帮助调整性教育策略.方法 对2009年1月-2011年7月来我院就诊的17 ～22岁未婚人工流产的青年女性165例进行生活事件问卷测试,并选择165例17 ～22岁未婚女性学生作为对照组.结果 (1)生活事件流产组和对照组人际关系因子,学习压力因子,受惩罚因子绝对值均较高.(2)在人际关系因子方面流产组显著高于对照组(P＜0.05),学习压力因子对照组显著高于流产组(P＜0.01).结论 对于该年龄段个体,有针对性的提供家庭咨询与辅导,帮助她们建立良好的人际关系,正确的处理和对待学习压力,培养社会适应性,可以减少未婚性行为的发生.
作者：宫雯；程旭；闫娅妮 刊期： 2012年第05期
目的 探讨结核性脑膜炎伴意识障碍脑电图变化.方法 对18例结核性脑膜炎伴意识障碍患者进行24 h动态脑电图监测,并加用光刺激诱发脑波,将脑电图变化规律与意识障碍程度和预后关系进行分析.结果 结核性脑膜炎伴意识障碍患者随脑波频率的降低而出现意识障碍程度加重.结论 动态脑电图对判断结核性脑膜炎伴意识障碍患者的疾病严重程度及预后有重要参考价值.
作者：卢涛 刊期： 2012年第05期
急性肝衰竭时出现的脑水肿是一种继发于急性肝衰竭的严重中枢神经损伤表现.目前已经清楚,由于严重的肝损害导致大量氨在血液及脑脊液中堆积,继而造成了以神经胶质细胞水肿为重要表现的中枢神经系统损伤.氨引起神经胶质细胞水肿的机制,目前仍不十分清楚,然而这方面的研究已经取得了很大的进展.本文主要对这方面的研究成果加以简要的综述.
作者：杨学颖；赵彤彤；李树壮 刊期： 2012年第05期
棘白霉素类药物是一类新型抗真菌药,其作用于真菌细胞壁,对假丝酵母菌属及曲霉菌属均有效,使用安全性高.随着近年来广谱抗生素、免疫抑制剂的过多使用,深部真菌感染发生率随之增加,棘白霉素类抗真菌药作为假丝酵母菌菌血症和侵入性假丝酵母菌病的临床一线用药,获得越来越多的关注和应用.本文综述了近年来棘白霉素类抗真菌药在治疗深部真菌感染的临床应用研究方面的进展.
作者：赵丹；孟蕾 刊期： 2012年第05期
后腹膜腹腔镜手术自开展以来以其特有的优势迅速成为泌尿外科常用的术式之一,同时其所需的CO2气腹及特殊体位也可导致各种病理生理改变,本文就其对患者生理功能的影响及麻醉处理要点作一综述.
作者：邵怡；郭建荣；金孝岠 刊期： 2012年第05期
目的 比较三种血清梅毒螺旋体抗体(TPHA)检测方法,优选一种简便、准确的TPHA检测方法.方法 采用临床上常用的胶体金法、酶联免疫吸附试验法(ELISA法)、化学发光微粒子免疫分析法(CMIA 法)对400例标本进行TPHA检测,分别计算ELISA法、CMIA法、胶体金法检测结果的阳性率、灵敏度和特异度.结果 CMIA法检测TPHA的阳性率、灵敏度和特异度分别为74.50％、99.67％和100％；胶体金法的阳性率、灵敏度和特异度分别为41.25％、55.18％和100％；ELISA法的阳性率、灵敏度和特异度分别为60.25％、80.60％和93.46％.CMIA法检测阳性率和敏感性明显高于ELISA法和胶体金法(P＜0.05),而特异性高于ELISA法(P＜0.05).结论 CMIA法检测TPHA特异性强、灵敏度高,具有很高的临床应用价值.
作者：陈云；王厚照；张玲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨D-二聚体(D-D)在新生儿重度溶血病中的临床意义.方法 将我院住院治疗的50例重度溶血病新生儿作为观察组,将同期在我院出生的50例正常足月新生儿作为对照组,检测两组新生儿D-D水平,并比较两组间差异.结果 重度溶血病新生儿组存在高凝状态,两组新生儿D-二聚体比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 测定血浆D-D对新生儿溶血病高凝状态的早期诊断、及指导治疗有重要意义.
作者：李占贵；才海燕；高彩云 刊期： 2012年第05期
目的 探讨超声检查对检测神经导管在外周神经缺损修复中降解的应用价值.方法 利用胶原蛋白和壳聚糖包被川芎嗪制备的缓释微球构建组织诱导性神经导管,分别在连接缺损神经7、30和90 d后,应用超声跟踪观察神经导管降解的情况.结果 神经导管随着在大鼠体内滞留时间的延长,逐步被降解,达到了实验设计的目的.结论 神经导管在外周神经缺损修复中具有重要作用.而超声对神经导管在外周神经缺损修复中降解的检测具有重要价值.
作者：曹敏丽；赵红斌；王一帆 刊期： 2012年第05期
目的 探讨前列腺孤立性纤维肿瘤的临床表现、病理形态学、免疫组化及鉴别诊断.方法 收集前列腺孤立性纤维肿瘤10例,观察其临床病理特点及免疫组化表型.结果 年龄46～ 85岁.光学显微镜下形态多样,边界清晰,由交替性分布的细胞丰富区和细胞稀疏区组成,分枝状的血管外皮瘤样结构；可见黏液变、脂肪细胞形成.免疫表型:几乎所有肿瘤细胞质呈Viment(10/10)、CD34 (10/10)强阳性、弥漫表达,CD99(9/10)、Bcl-2(10/10)呈阳性表达.结论 孤立性纤维肿瘤可发生在躯体所有解剖部位,发生在前列腺的孤立性纤维肿瘤需与该处其他梭形细胞肿瘤鉴别,依据其组织学特点及免疫组化表型可作出诊断.
作者：罗胜权；刘庚勋 刊期： 2012年第05期
目的 探讨320层动态容积CT血管成像在诊断肺动脉栓塞中的价值.方法 回顾性分析30例临床确诊为肺动脉栓塞的320层动态容积CT肺动脉成像资料,并用大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、容积再现(VR)等方法显示肺动脉.结果 30例患者中,其中左右肺动脉栓塞有15支,叶肺动脉栓塞30支,段及亚段肺动脉栓塞60支.偏心型45支,闭塞型40支,中央型12支,附壁环形型5支.结论 320层动态容积CT肺动脉成像可作为肺动脉栓塞诊断的首选方法.
作者：罗金香；田龙海；陈信坚 刊期： 2012年第05期
目的 探讨泛影葡胺在消化道造影的应用价值.方法 选取15例临床诊断消化道梗阻病例,口服或经胃管注入适量76％的泛影葡胺稀释液,进行透视观察并点片.结果 15名患者应用泛影葡胺造影后,胃肠道均显示清晰,其中经检查机械性肠梗阻12例:其中3例为肿瘤所致,9例为粘连性肠梗阻,另外3例未见明确梗阻征象.结论 泛影葡胺消化道造影能够较好的反应胃肠道功能情况,特别对于临床怀疑急性肠梗阻患者,能较好的显示梗阻部原因、病变部位等.此检查方法具有一定的诊断价值,同时也存在一些不足.
作者：芦中庆；戴志龙；吴瑾 刊期： 2012年第05期
目的 探讨乳腺分叶状肿瘤的X线钼钯及MR表现.方法 搜集我院经病理证实的乳腺分叶状肿瘤病人18例,常规行双乳轴位及内外侧斜位钼靶摄片,4例加做MR平扫加增强扫描.分析其X线及MR表现,以提高诊断准确率.结果 18例病人均行铝靶摄影,4例行MR摄影,表现为肿块16例(其中1例为复发),结构紊乱2例(均为复发).单发肿块12例,多发4例.18例中良性5例,交界性8例,恶性5例.肿块形态呈分叶状11例、圆形3例,类圆形2例.16例中肿块周围有晕环14例,边缘模糊2例,2例伴腋下淋巴结肿大,1例伴沙砾样钙化.1例MR于T2WI高信号内见低信号分隔,增强后其内可见囊变区,为其特征性表现.结论 乳腺分叶状肿瘤发病率低,生物学行为复杂,而影像学表现缺乏特异性,分析并认识其影像学特征对术前诊断很重要.
作者：石新霞；宋锦文；印建国；方国庆 刊期： 2012年第05期
目的 介绍铝碳酸镁泡腾片的制备及质量控制方法.方法 以碳酸氢钠为碱源、酒石酸为酸源.用酸、碱分开制法制备铝碳酸镁泡腾片,并对其性状、鉴别、重量差异、发泡量、崩解时限、含量测定、稳定性等进行了检测(采用络合滴定法进行含量测定).结果 制剂质量稳定,平均回收率为99.74％.制得的铝碳酸镁泡腾片口感好、表面光滑美观、服用方便.结论 本制剂处方工艺成熟,检测方法简便、准确、适用于医院配制和应用.
作者：李爱红；胡文军；徐腾 刊期： 2012年第05期
目的 了解新兵口腔黏膜病发病情况,为军人口腔疾病预防和治疗提供基础数据.方法 采用WHO公布的口腔健康调查基本方法和标准器材,并根据我军实际情况需要设定了军人口腔健康调查项目,参考新WHO黏膜炎症状标准分级方法,对某部67名男性新兵口腔黏膜病发病情况进行调查分析.获得数据利用FoxPro 6.0软件建立数据库,采用SPSS16.0软件进行统计分析.结果 口腔黏膜病总患病率为7.5％ (5/67).其中WHO黏膜炎症状Ⅰ级(口腔黏膜充血、水肿,轻度疼痛)患病率为3.0％(2/67)；Ⅱ级(口腔黏膜充血、水肿,点状溃疡)患病率为1.5％(1/67);Ⅲ级(口腔黏膜充血、水肿,片状溃疡,上覆白膜,疼痛加剧并影响进食)患病率为3.0％(2/67).80％(4/5)患者的病变主要发生在唇、颊黏膜.结论 新兵口腔黏膜发病情况与国内大多数健康人群口腔黏膜疾病患病率相似.
作者：王军；李广文；赵增强；张燕；王东平；安源；王宇欣；李翠霞；艾玉；郭静；李刚 刊期： 2012年第05期
目的 调查和研究军队人员口腔疾病特点及口腔健康状况,为我军军人口腔疾病预防与治疗和卫生勤务保障政策的制定提供依据.方法 采用北约军队口腔健康调查基本方法,以现场调查的方式对某部67名新兵上午8～10时进行安静状态和刺激状态唾液流率检测,要求所有被检测新兵检查前8h不刷牙漱口,空腹.获得的数据利用FoxPro6.0软件建立数据库,SPSSI6.0软件进行统计分析.结果 安静唾液流率(Unstimulated Whole Salivary Flow Rates UWSFR)和刺激唾液流率(Stimulated Whole Salivary Flow Rates SWSFR)经检测分别为0.467 ml/min和1.058 ml/min,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 安静唾液流率(UWSFR)和刺激唾液流率(SWSFR)是军人口腔健康和唾液腺正常的重要指标,同时也可为临床诊断提供参考.
作者：王军；李广文；高宗科；赵增强；张燕；李卉；翁小杰；王娟；王宇欣；李翠霞；程硕；吕波涛；艾玉；齐志远；安源；郭静；李刚 刊期： 2012年第05期
目的 检测与分析军人健康人群唾液总蛋白(TP)浓度、白蛋白(ALB)浓度、球蛋白(GLO)浓度以及白蛋白与球蛋白比值(A/G),建立我军健康人群参考标准,为后续研究军队特殊人员特殊口腔疾病特点及口腔健康状况提供参照,同时也可为临床诊断提供参考.方法 此次检测采用常规硫脲新试剂探针测定法,建立以APT为分子探针,运用固定波长同步荧光光谱分析测定唾液TP、ALB、GLO含量.结果 TP 3.00～ 5.90 g/L,平均浓度为(4.470±0.905) g/L.ALB 0.29 ～ 2.09 g/L,平均浓度为(1.517 ±0.418)g/L.GLO 0.01～4.01 g/L,平均浓度为(2.898±0.737) g/L.A/G平均比值为0.527.结论 唾液具有复杂的生化组成,口腔中的各种疾病皆可反映在唾液中,测定唾液中TP、ALB、GLO浓度以及A/G比值对某些口腔疾病的诊断参考和预后判断有一定意义.
作者：王军；李广文；张燕；程硕；王宇欣；李翠霞；艾玉；李刚 刊期： 2012年第05期
我们在配置氯诺昔康与盐酸布比卡因硬膜外镇痛液时,发现两药存在配伍禁忌.为验证,遂取氯诺昔康24 mg(北京利祥制药股份有限公司,批号:11070551),盐酸布比卡因20 ml(芜湖康奇制药有限公司,批号:110314),用0.9％氯化钠注射液稀释至100 ml,在硬膜外自控镇痛一次性输液袋内立即出现淡黄色沉淀,放置48 h后无变化,经pH酸度计测定配伍液pH为7.68.
作者：方宝霞；林洁；朱西京；钱浓 刊期： 2012年第05期
目的 分析中国第八批赴苏丹瓦乌地区,运输、医疗两个分队的维和官兵初期心理健康状况及人格特征的相关性,为针对性的心理教育提供依据.方法 使用症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)对运输分队和医疗分队共160名维和官兵进行集中测试.结果 (1)维和官兵在执行任务初期SCL-90除躯体化因子高于军人常模(P＜0.01)外,其他各因子分均低于中国军人常模(P＜0.01).(2)维和官兵心理健康状况与人格特征相关.EPQ内外向维度与SCL-90强迫、抑郁、恐怖、偏执、精神病性因子呈负相关(P＜0.05,P＜0.01),与人际关系、焦虑、敌对因子呈正相关(P＜0.05,P＜0.01)；神经质维度与SCL-90各因子呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),除躯体化、强迫因子外,精神质维度与SCL-90其余各因子呈正相关(P＜0.05,P＜0.01)；掩饰性维度与抑郁、焦虑因子呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).(3)运输分队的强迫、抑郁、焦虑及恐怖因子分显著高于医疗分队(P＜0.05).结论 赴苏丹瓦乌地区初期,维和官兵心理健康状况良好；维和官兵心理健康状况与自身的人格特征相关；医疗分队相对运输分队心理健康状况要好.
作者：陈合钦；王玲；吴青华；唐时荣；吕爱娟；胡百奇；刘学周 刊期： 2012年第05期
目的 探讨年龄因素对飞行员基本认知能力的影响程度.方法 将499名来院体检飞行员按年龄分为三组:1组(117例),年龄22～25岁；2组(286例),年龄26～ 30岁；3组(95)例,年龄31 ～40岁.分别采用《基本认知能力测验》系统2.0版.结果 不同年龄组中数字拷贝随着年龄的增长,呈减退趋势,三组比较具有统计学差异(F=5.61,P＜0.05)；总分得分成绩3组显示了明显的优势,其次是1组.三组比较具有统计学差异(F=3.82,P＜0.05)；三组间均数比较,项目数字拷贝组间比较有统计学差异,随着年龄增长有明显的减退趋势(P＜0.01)；相反心算能力组间比较随着年龄增长有明显的提升趋势,有统计学差异(P＜0.05)；汉字比较、汉字旋转、双字词再认、无意义图形再认组间比较没有统计学差异(P＞0.05)；数字广度1组与2、3组比较有统计学差异,3组成绩占有明显优势(P＜0.05),总分成绩1组与2、3组比较有统计学差异(P＜0.05),而2组与3组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 年龄在22～ 40岁范围内,飞行员除项目数字拷贝随着年龄增长呈减退趋势外,综合总分成绩31 ～40岁组段的认知能力有明显的优势.
作者：侯桂芝；周晓梅；郭琳；任东平 刊期： 2012年第05期
目的 调查某部2010年度122名新任军官首次野外训练心理健康状况,以了解特定时间、特定环境中新任军官的心理特点,分析、研究其原因,为新任军官的心理健康管理提供科学的依据.方法 应用症状自评量表(SCL-90)对122名新任军官在首次野外训练时进行团体心理测试,将结果与中国军人常模进行比较；并在不同来源的新任军官间、不同岗位的新任军官间进行比较；还与任职时的结果进行比较.结果 (1)2010年度新任军官首次野外训练时,总分及各因子分低于中国军人常模,差异有统计学意义(P＜0.01)；总分和躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖及精神病性因子得分高于任职1个月得分,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).(2)国防生、高中军校生来源的新任军官首次野外训练SCL-90总分及各因子分差异无统计学意义(P＞0.05)；士兵军校生来源的新任军官强迫症状、人际敏感因子得分均低于国防生来源的新任军官,差异有统计学意义(P＜0.05)；总分及躯体化、强迫症状、人际敏感、抑郁、其他因子分低于高中军校生来源的新任军官,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)非步兵组的新任军官首次野外训练强迫症状、人际敏感和其他因子得分高于步兵组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新任军官在野外训练时,心理健康状况有所下降,应根据此阶段心理应激反应特点进行有针对性的心理干预.
作者：孙洁；顾春红；王红岩 刊期： 2012年第05期
