泪小管断裂多数由于内眦附近受暴力伤所致.如简单缝合,日后疤痕形成,必造成溢泪.因此,必须行泪小管吻合术.我院眼科自1990年1月至2000年1月共收治儿童泪小管断裂病人42例,现报告如下.
作者:赖云珍;闫玉梅 刊期: 2005年第05期
肝损伤在腹部外伤中约占25%[1].外伤性肝破裂的诊断并不困难,但因其常伴有大血管、胆管及其他脏器的损伤,病情凶险,处理难度较大,并发症及死亡率较高,应予以高度重神,现将我字1996年6月至2004年11月收治的外伤性肝破裂96例总结分析如下.
作者:肖进 刊期: 2005年第05期
我院自1997年3月至2003年3月采用手法摘除治疗小儿直肠息肉58例,现报道如下.
作者:廖凤文 刊期: 2005年第05期
我院自1999年12月至2003年2月,采用山东龙冠公司生产的显微内窥镜行椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症42例,经临床观察,疗效满意,现报告如下.
作者:陈源;黎向锋;黄桂平;雷智坚;蒋艺生 刊期: 2005年第05期
乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,近年有增多的趋势,我们鞍山地区近3年(1999年至2002年)二家肿瘤医院病理科诊断的2 898例乳腺病变中发现乳腺癌501例,占17.2%.现对501例乳腺癌进行回顾性临床病理分析.
作者:齐晓岚;张文 刊期: 2005年第05期
婴幼儿泪囊炎主要表现为患儿出生后出现有溢泪,分泌物增多,压泪囊区有反流物溢出,而滴眼药水基本无效,其治疗方法主要是泪道探通术,其方法简单,疗效颇佳.我科2000年元月至2004年6月对76例(85眼)婴幼儿泪囊炎在门诊作泪道探通术治疗,取得良好疗效,现报告如下.
作者:徐昌立 刊期: 2005年第05期
甲状腺激素升高可以引起胆囊收缩功能障碍、oddi氏括约肌张力改变,进而并发胆石病、胆囊炎等.2001年至2003年我院收治89例甲状腺功能亢进症(甲亢),其中并发胆道疾病9例(占10.11%),现报告如下.
作者:苏会璇 刊期: 2005年第05期
脑梗死是糖尿病(DM)的常见并发症,与较长时间高血糖状态下,血脂代谢紊乱,致使脑动脉粥样硬化,血液黏度增加,导致血液淤滞,血栓形成有关.为了解糖尿病并急性脑梗死(ACI)患者血脂及血液流变学改变情况,我们分析了2001年1月至2003年12月在我院住院的46例糖尿病并发急性脑梗死患者的血脂及血液流变学检测结果,现报告如下.
作者:农文忠;郑培衡 刊期: 2005年第05期
鞍区曲霉菌性肉芽肿极少见,除了具有颅内肉芽肿的一般特性外,还常伴有脑神经、颅底骨质受累的表现,在临床诊疗过程中容易与某些鞍区肿瘤相混淆而发生误诊.作者报道2003年6月收治的1例鞍区曲霉菌性肉芽肿,经手术和抗真菌药物联合治疗,效果较满意,结合文献复习,谈谈本病的临床诊疗体会.
作者:冯大勤;黄玮;杨雷霆;韦玉 刊期: 2005年第05期
近年来,随着剖宫产率的上升,再次剖宫产的机会亦随之增加.再次剖宫产由于部分粘连及子宫瘢痕等因素,增加了手术的难度和并发症.我院于2001年1月至2004年8月再次剖宫产共133例.现总结分析如下.
作者:邓新娥 刊期: 2005年第05期
结石致梗阻性肾积水临床常见,梗阻程度及时间不同其肾功能受损的程度亦不同,临床上治疗手段多样,严重病例需采取肾切除术.我院2000年6月至2004年6月收治结石致梗阻性肾积水32例,其中14例肾重度积水术前决定肾切除,但经术中仔细的直观观察而保肾,术后疗效满意.报告如下.
作者:潘观宁 刊期: 2005年第05期
脑室内出血(IVH)在临床上常见,具有急骤起病、发展迅速、病情凶险等特点.如不及时正确处理,常常危及生命.自2004年1月至2004年12月,我院应用脑室穿刺脑脊液引流术治疗脑室内出血31例,取得较好的临床效果.现报告如下.
作者:冯正执;梁建平;刘秋华;黄新;黄勤 刊期: 2005年第05期
先天性梅毒又称胎传梅毒,是患有梅毒的孕妇,梅毒螺旋体通过胎盘直接感染胎儿所致.近年来,随着育龄妇女梅毒发生率的增加,先天性梅毒发生率亦明显增加.现将我院2001年1月至2004年10月收治的23例先天性梅毒分析如下.
作者:黄海燕 刊期: 2005年第05期
我们自2002年3月起用玻璃体手术切除玻璃体后皮质联合黄斑前膜剥除或视网膜内界膜剥除治疗特发性黄斑裂孔,获得较好疗效,现报告如下.
作者:陈光胜;马丽华;冯桂强;阳昇 刊期: 2005年第05期
近年来,随着微创手术的发展和人们对生活质量要求的提高,微创、经济的阴式子宫切除术重新得到妇产科医生的重视和广大患者的欢迎.国内外的文献越来越多报道了非脱垂子宫经阴道切除的可行性与可靠性[1].我院自2002年5月至2004年5月对36例非脱垂子宫行阴式子宫切除术,取得满意效果,为评价其临床效果及应用价值,与同期40例经腹子宫切除术进行比较,现报道如下.
作者:谭小平 刊期: 2005年第05期
白内障的超声乳化,因设备昂贵及费用较高,在广大的农村地区的推广受到了限制.小切口非超声乳化人工晶状体植入术[1],其结果可与超声乳化术相媲美,而且经济实惠、简便易行、安全可靠.我们在2001年6月至2003年3月采用改良的小切口非超声乳化人工晶状体植入320例(361眼)效果良好.现报告如下.
作者:吴伟 刊期: 2005年第05期
原位肝移植是治疗终末期慢性肝病、肝癌及其他不可逆肝胆疾病的方法之一.由于肝移植手术创伤大、时间长、围术期常发生多器官的复杂病理生理变化,良好的麻醉管理是肝移植手术成功的重要环节.我们在2004年1月至12月对27例肝移植病人围术期应用便携式血气分析仪进行监测,为及时调整病人的病理改变,促进病人全身状况的改善提供了有力保障.现介绍如下.
作者:李英英 刊期: 2005年第05期
我们对1998年至2003年来经高频探头检查过的3种弥漫性非结节性甲状腺疾病声像图进行分析,旨在探讨其高频声像图特征.
作者:曹晓桦;陈曦;向小敏;韩敏 刊期: 2005年第05期
血液透析是肾功能衰竭患者主要的治疗手段,而建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提.血液透析的血管通路国内外大都主张采用内瘘或中心静脉插管,外周动脉穿刺由于并发症太多不主张使用.近年来,随着血液透析技术在基层医院的广泛开展,因种种原因,外周动脉穿刺的应用还很普遍[1].为了提高外周动脉穿刺的成功率和减少血肿的形成,我院透析中心于2004年3月至8月对直接动脉穿刺法进行了改进,取得了较满意的效果,现报告如下.
作者:李月娥;吴燕梅;杨柳芬 刊期: 2005年第05期
癫痫持续状态是神经科常见急症,如不及时控制,患者则常因高热、酸中毒、脑水肿以及心、肺、肾功能衰竭等并发症导致死亡.现将我院9年来45例癫痫持续状态进行总结,报道如下.
作者:廖汝学;黄红桃 刊期: 2005年第05期
玉林市自20世纪60年代开始使用麻疹疫苗(MV)以后,特别是儿童计划免疫工作的实施和冷链系统的建设,MV免疫接种率、免疫接种质量不断提高,麻疹的发病率显著下降,但1999年后,发病率维持在2.26~4.70/10万之间,下降不明显,为探讨发病原因,实现加速控制麻疹的目标,对玉林市1999年至2003年的麻疹病例个案进行流行病学分析,总结如下.
作者:陈明文;庞武贵;谢科运 刊期: 2005年第05期
外伤是急诊科的常见的病症,现将我院2003年7月1日至2004年6月30日接诊的外伤病人进行分析,报告如下.
作者:陈崇宽;罗宝权 刊期: 2005年第05期
产后出血是我国孕产妇死亡的首位原因,而产后出血以宫缩乏力性出血多见.为寻求一种预防产后出血的简便而又高效的方法,我们分别采用卡孕栓、米索前列醇与缩宫素治疗并进行比较,观察第三产程、产后出血量、产后出血发生率及副反应.
作者:秦碧琼 刊期: 2005年第05期
股骨头缺血性坏死是骨科临床常见病及难治性疾病之一,致残率高,严重影响病人的生活质量,治疗上比较棘手,我们采用中西医结合方法治疗股骨头缺血性坏死,获得较满意的效果,现总结如下.
作者:李开静;甘六央 刊期: 2005年第05期
近年来由于剖宫产率逐渐上升,剖宫产术后各种并发症也相应增多,其中剖宫产术后晚期出血甚至是反复大量出血是剖宫产术后严重的并发症之一,甚至可危及产妇生命.Stark剖宫产在中国开展很好,其优点文献报道不少,我院1998年开展Stark剖宫产术.1998年至2002年共发生晚期产后出血42例,现分析报道如下.
作者:蓝爱琴 刊期: 2005年第05期
交通事故伤等意外伤害中颅脑损伤合并肢体骨折较为多见[1].基层医院对于脑外伤昏迷病人如何做到早期确诊、及时有序有效地救治是抢救成功的关键.我院2000年1月至2004年12月救治的脑外伤昏迷合并四肢骨折42例,报告如下.
作者:韦书凡 刊期: 2005年第05期
高钾血症是尿毒症较常见的急性危重并发症之一,若纠正不及时可致严重心律失常危及生命,血液透析是紧急处理有效的治疗方法[1].现将我院1999年至2002年经血液透析救治的31例终末期尿毒症高钾血症患者分析如下.
作者:宋雪霞;黄向阳 刊期: 2005年第05期
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,随着其发病率越来越高,少数宫内早孕病例由于临床特征不典型而被误诊为异位妊娠,导致不恰当的治疗.现将1998年1月至2004年3月我院收治的14例宫内早孕首诊误诊为异位妊娠的病例分析,报告如下.
作者:陈晴;罗宇迪 刊期: 2005年第05期
我院自1990年1月至2002年6月经腹急诊手术治疗肝硬变门静脉高压症(PHT)并上消化道大出血33例,疗效满意,现报告如下.
作者:朱应康;刘朝宁 刊期: 2005年第05期
慢性胃炎是消化内科常见病,近年来随着人们生活节奏加快,慢性胃炎的发病率有上升趋势,目前临床尚无较为满意的治疗方法.本文应用益胃胶囊治疗慢性胃炎234例,取得较好疗效,报道如下.
作者:罗方坤;吴勇群;李艳娥 刊期: 2005年第05期
1993年11月至2003年11月我们收治135例食管异物,均取得满意治疗效果,现将诊治报告如下.
作者:覃启才;刘慧贤 刊期: 2005年第05期
我院自2002年1月至2003年12月应用普理灵疝装置(Procene Hernia System,PHS,美国强生公司产品)作为疝修补材料进行无张力腹股沟疝修补术46例,效果满意,现报告如下.
作者:邓洪强;吴鸿根 刊期: 2005年第05期
近来随着人民生活水平的提高,我国酒的产量和消耗量也明显增加.根据国内标准,日饮酒量超过40g(相当于50度白酒100mL),连续5年以上定为嗜酒者.嗜酒者发生的肝病称为酒精性肝病(ALD),包括酒精性脂肪肝(AFL)、酒精性肝炎(AH)、酒精性肝硬化(AC)[1].目前我国ALD患者逐渐增多,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,也是职业病临床上常见的中毒性疾病之一.为了探讨ALD二维超声诊断特点,我们采用回顾性调查方法,对近年来我院门诊及住院明确诊断的ALD病例进行综合分析,以期为临床工作提供有益的资料.
作者:朱林平 刊期: 2005年第05期
随着剖宫产率不断增加,剖宫产术式越来越受到关注.现对我院2001年6月至2003年6月采用横切口侧入撕拉法腹膜外剖宫产46例进行临床总结分析如下.
作者:黎燕玲;谢爱玲 刊期: 2005年第05期
在中风病的急性期和恢复期,常伴有便秘的症状,尤其是常见于长期卧床的中老年病人,不仅影响着病人的生活质量,也是发病和再中风的诱发因素.以往用硫酸镁、酚酞、镁乳或液体石蜡等方法,又易导致腹泻、失禁而增加病人的痛苦.在临床上,笔者发现,结合中药治疗,不仅效果好,而且副作用小,现将体会总结如下.
作者:熊英琼;程绍民 刊期: 2005年第05期
性传播疾病(STD)是当今世界上广泛流行的传染病之一.近来,我国STD患者人数也以较快速度上升,其中临床以淋病、衣原体、支原体感染多见.笔者对我院2002至2003年泌尿专科门诊疑有泌尿、生殖系统感染患者的尿道分泌物或前列腺液作淋球菌、衣原体和支原体检测鉴定,现将结果报告如下.
作者:竺娅;谢小平 刊期: 2005年第05期
过去在临床上常常见到肾病综合征患者有反复住院的情况.引起复发常见诱因有感染、劳累、受凉、激素减量不当或自停激素等.从1999年5月我科开展整体护理,加强出院指导以来,有效地预防了各种诱因发生,大大减少了肾病综合征患者的复发率,防止了病情进一步发展,从而提高了肾病综合征患者的生活质量.
作者:符娟珍;缪丽春;梁超凤;龙娟凤 刊期: 2005年第05期
重型颅脑损伤是颅脑损伤中常见疾病,病死率高,预后差.虽然近年治疗措施不断改进和提高,但死亡率仍高达30%~50%[1].如何提高重型颅脑损伤救治水平,降低死亡率和提高生存质量是神经外科医生的一大难题.我院自2000年3月至2003年2月采用纳络酮治疗重型颅脑损伤患者38例,取得良好的治疗效果,现报告如下.
作者:黄文 刊期: 2005年第05期
2003年3月至2004年2月应用单侧外固定架治疗胫腓骨骨折钢板内固定术后感染9例,经随诊疗效满意.现报告如下.
作者:庞家省;杨英年 刊期: 2005年第05期
目的探讨在胃十二指肠溃疡的外科治疗中除了传统的Billroth术式外,胃大部切除Roux-Y胃肠重建术式的可行性.方法回顾分析61例胃十二指肠溃疡胃大部切除术后采用Roux-Y胃肠重建术式的临床资料.结果61例病人中,1例出现十二指肠残端瘘,2例暂时性胃排空障碍,经相应处理后,均痊愈出院;对47例病人随访1~8年,4例出现胆汁返流(6.5%),1例溃疡复发(1.6%),余均情况较好.结论胃十二指肠溃疡病行胃大部切除术后Roux-Y胃肠重建术是一种安全、疗效较佳的方法.
作者:韦健 刊期: 2005年第05期
目的提高室上性心动过速的治愈率.方法采用静脉注射心律平与西地兰进行病例对照研究.结果对于室上性心动过速患者,静脉注射心律平疗效优于西地兰.结论静注心律平是治疗室上性心动过速的有效方法.
作者:李春凤 刊期: 2005年第05期
目的比较观察3种不同术后镇痛方法,旨在筛选更好的平衡镇痛方案.方法选择硬膜外腔麻醉下行胆囊或胆管手术病人68例,按术后不同镇痛方法,随机分为3组,EM组:硬膜外腔单次注射吗啡2mg;PCITA组:静脉曲马多自控镇痛;MT组:硬膜外单次注射吗啡1 mg联合静脉曲马多自控镇痛.采用视觉模拟评分(VAS)法评估镇痛效果,观察术后48h镇痛总体满意度、恶心、呕吐、皮肤瘙瘁、尿潴留和呼吸抑制等并发症的发生率以及胃肠功能恢复的时间.结果MT组术后24h、48h的VAS评分明显低于PCITA组(P<0.05),尽管其6 h、24h的VAS评分与EM组差异无显著性,但48h的VAS评分明显低于EM组.术后48h镇痛总体满意度,MT与EM相似,都明显好于PCITA组(P<0.05).恶心的发生率3组差异无显著性,但呕吐的发生率MT组与PCTTA组都明显高于EM组(P<0.01);皮肤瘙瘁和尿潴留的发生率EM组都明显高于PCITA组(P<0.05),3组对胃肠蠕动功能的影响差异无显著性.结论静脉曲马多联合硬膜外单次注射吗啡平衡镇痛不但能提供更好的镇痛效果,而且并不增加术后恶心呕吐等并发症的发生率,是一种比较好的术后镇痛方案.
作者:郭钦;宋吉贵 刊期: 2005年第05期
目的通过对电脑验光与检影验光和主观验光的比较,了解电脑验光的准确性及其在成人验光中的实用价值.方法随机选择将行准分子激光治疗的近视患者200人共396只眼,全部进行远、近视力、外眼和眼底检查,均无眼前节炎症、白内障、眼底病和其他眼疾.使用日本生产的NIDEK AR-800型自动验光仪先作电脑验光,再作检影验光,后主观验光.以正常和散瞳下电脑验光及散瞳后检影验光的结果与主观验光的结果进行比较.结果散瞳下电脑验光和检影验光得到的屈光度和散光轴向相同或极其相似,统计学处理差异无显著性(P>0.05);正常情况下电脑验光与主观验光、散瞳后电脑验光的球镜值之间比较差异有显著性(P<0.05),柱镜值及轴向结果相同或极其相似,统计学处理差异无显著性(P>0.05).结论散瞳后电脑验光与检影验光在成人的验光中可以替换.在实际应用中以散瞳后电脑验光为基础,可提高验光的准确性和工作效率.
作者:马华贞;何剑峰 刊期: 2005年第05期
目的探讨B超对输卵管妊娠常见类型的的诊断及结果分析.方法回顾性分析我院2000年到2004年间终确诊为输卵管妊娠病例274例的临床检查与B超结果之间的关系.以B超的不同声像结果判断输卵管妊娠,其阳性率不同.结果宫腔内未见孕囊,阳性率为94%,6%可能被漏诊;附件区孕囊及胎心搏动,阳性率仅有6%;附件区混合型包块,阳性率为64%;盆腔积液,阳性率为94%;联合附件区混合型包块和盆腔积液,阳性率达到98%.结论综合分析B超的声像学结果,辅以简单的体格检查和辅助检查,对输卵管妊娠诊断的敏感性可以达到98%.提示应用B超诊断和综合分析,可以显著地提高输卵管妊娠的检出率.
作者:黄丽娃;梁红霞;彭永排 刊期: 2005年第05期
目的评价聚乙二醇4000联合西沙必利对慢性便秘的疗效.方法对60例慢性便秘病人,给予聚乙二醇4000口服,同时给予西沙必利口服,疗程均为21 d.治疗后观察病人大便次数、大便形状及大便困难等症状缓解率.结果治疗1周后大便间隔时间明显缩短(P<0.01),显效率80%(48/60),有效率为15%(9/60),总有效率为96%(57/60),而不良反应发生率仅为3.3%.结论聚乙二醇4000联合西沙必利能安全有效地治疗慢性便秘.
作者:王家恩 刊期: 2005年第05期
目的探讨扁桃体周围脓肿的治疗方法.方法1990年至2003年收治扁桃体周围脓肿患者112例,其中脓肿期手术24例;择期手术22例;保守治疗66例.将三种治疗方法的疗效进行比较.结果脓肿期手术组术中单侧平均出血量10mL,术后出血发生率4.2%和平均住院日7 d;择期手术组术中单侧平均出血量21 mL、术后出血发生率9.1%和住院日16 d;两组比较差异有显著性(P<0.05).两组均未出现术后局部及全身感染.脓肿期手术组患者术后体温、张口受限及血象于2 d后恢复正常,保守治疗组患者治疗后体温、张口受限及血象于5 d左右后恢复正常.两组比较差异有显著性(P<0.05).保守治疗组有2例复发,复发率为3.0%.结论提示患者身体状况好,排除手术禁忌证,脓肿期扁桃体切除术是治疗扁桃体周围脓肿较为适宜的方法.
作者:唐凤珠;刘蓓;陆秋天;侯萍 刊期: 2005年第05期
目的分析重度肝吸虫病超声诊断的误漏诊原因,提高对肝吸虫病的诊断率,预防和减少并发症的发生.方法回顾分析32例以胆绞痛及黄疸为临床表现的肝吸虫患者的诊疗经过.结果32例全部经本院外科手术治疗,并行胆管T管引流,而且引流出肝吸虫成虫,证实为肝吸虫感染.结论以胆绞痛及黄疸为临床表现的重度肝吸虫病,B超容易出现疏忽漏诊,提高对本病的认识,重视对肝吸虫病的早期诊断,对提高治愈率有重要的临床意义.
作者:陈明;陆培明;林唯栋 刊期: 2005年第05期
目的探讨阴茎折断的临床表现、诊断方法和治疗经验.方法对1983年至2003年经治的8例阴茎折断的诊断、治疗及解剖特点进行回顾性总结和分析.结果根据病史和临床表现、体征容易做出诊断,伤后24h内手术6例,效果良好,而保守治疗或超过24h手术各1例术后留有阴茎弯曲并发症.结论临床表现和体征是诊断阴茎折断的关键,保守治疗或受伤24h后手术易发生并发症,因此对阴茎折断的病人应及早地手术治疗.
作者:莫琰;周学鲁;周惠成;李成忠;苏永全;张继峰;胡灏 刊期: 2005年第05期
目的分析心电图(ECG)疑似心肌梗死的预激综合征,提高对ECG疑似心肌梗死的预激综合征的认识和诊断水平,以免误诊.方法对25例ECG疑似心肌梗死的预激综合征临床资料进行回顾性分析,并行ECG分型.结果25例预激综合征患者ECG呈A型5例,B型20例,且均为窦性心律并呈心肌梗死的Q波(Q波时限>0.04 S,振幅>1/4R波)及典型预激综合征特征:P-R间期<0.12 s;QRS时间>0.10 8,QRS波群起始部有粗钝的心室预激波(δ波),PJ间期正常(≤0.26s)及相应的继发性ST-T改变.本组病例均为假性心肌梗死,即其ECG中的异常Q波实为非梗死性Q波.结论预激综合征的ECG可貌似心肌梗死图形.提示对ECG疑似心肌梗死的预激综合征患者,不能仅凭ECG中的异常Q波等改变而片面地做出心肌梗死的诊断,应紧密结合临床资料仔细进行全方位的分析.
作者:孙中波;张琴 刊期: 2005年第05期
目的探讨玻璃离子水门汀在充填乳牙、恒牙、垫底及粘固冠桥等方面的应用方法和效果.方法利用玻璃离子水门汀充填乳牙各类龋洞,充填恒牙Ⅲ类洞、Ⅴ类洞、楔状缺损、根面龋及邻面单面洞;用作活髓牙银汞或复合树脂充填前的垫底材料;用作冠桥的粘结剂等.结果治疗1238例,成功1227例,失败11例.结论玻璃离子水门汀在临床上应用范围很广,在许多方面有着不可替代的地位,但是要严格选择适应症,在充填窝洞和楔状缺损时要有一定的牙体预备.
作者:孙墅 刊期: 2005年第05期
目的探讨颜面部凹陷性瘢痕手术治疗新术式,提高治疗效果.方法面部凹陷性瘢痕切除后,采用切口两侧皮下组织肌肉瓣交叉重叠缝合填充凹陷,同时减小切口张力,然后再分层缝合皮下及皮肤.结果瘢痕切除的同时局部凹陷及粘连都得到矫正,所有病例均取得满意疗效.结论应用皮下组织肌肉辩修复颜面部凹陷性瘢痕方法简便,效果良好,值得推广.
作者:王运成;蔡国斌 刊期: 2005年第05期
目的比较和评价应用骨水泥固定与非骨水泥固定人工关节置换术治疗老年髋关节疾患(包括股骨颈新鲜骨折与陈旧性骨折)的临床疗效及术后并发症.方法对108例老年髋关节疾病患者应用人工髋关节置换术治疗,1~5年随访观察其中完整资料76例.结果比较新鲜骨折与陈旧性骨折的平均手术年龄、随访时间、住院天数及术中输血量差异无显著性,采用髋关节功能评分标准,新鲜骨折组优良率(63.2%)明显高于陈旧性骨折组(25.0%);比较骨水泥固定组与非骨水泥组疗效差异无显著性.术后并发症主要与操作技术、假体选择有关.结论对老年人髋关节疾患的治疗,人工股骨头置换术特别适用于头下型新鲜骨折,对陈旧性股骨颈骨折髋臼已有病变者,宜选用全髋置换术.
作者:韦勇;骆东山;王大伟;苏波 刊期: 2005年第05期
目的观察低分子量肝素治疗原发性肾病综合征的疗效和对血液流变学的影响.方法78例肾病综合征患者随机分为两组:①标准治疗组(A组,33例):给予标准剂量的强的松;②标准治疗+低分子肝素钙治疗组(B组,45例):在标准治疗的基础上给予低分子肝素钙0.3~0.6mL.d-1,每日1次,腹壁皮下注射.两组患者均随访4周后进行生化及血液流变学指标评估.结果治疗4周后,B组尿蛋白明显减少,血清总蛋白、白蛋白明显升高,血脂降低,与A组比较差异有显著性(P<0.05,0.01);B组血液流变学指标下降,治疗前后比较,差异有非常显著性(P<0.01),与A组比较差异有显著性(P<0.05,0.01);B组4例出现注射部位皮下淤斑.结论低分子肝素作为肾病综合征高凝状态时的对症治疗,对于改善临床症状具有一定的疗效,能降低血液黏滞度,改善高凝状态和肾脏微循环,且安全、可靠.
作者:吴潮清;龚智峰;彭小梅;张文欣;伍秋霞 刊期: 2005年第05期
目的探讨子宫内膜微型套管法用于终止早孕的价值.方法对140例早孕35~49d要求终止妊娠的妇女随机分成两组,观察组70例:术前宫腔注入2%利多卡因5 mL,5 min后行微型套管人流术;对照组70例:术前宫腔注入2%利多卡因5 mL,5 min后行传统负压吸宫术;两组病人分别观察完全流产率、术中疼痛、人工流产综合征(PAAS)发生率、出血量、宫颈口松弛情况等.结果观察组术中疼痛轻,无人流综合征并发症,两组比较差异有显著性(P<0.01);观察组出血量少于对照组(P<0.05);完全流产率两组差异无显著性.结论微型套管法终止早孕术中出血少、不需扩宫,痛苦少,可及早终止早早妊娠,管质软,可避免子宫穿孔发生,对终止早孕来说,不失为一种理想的方法.
作者:周芡;覃红萍;梁海燕;兰凤婉;陈贻连 刊期: 2005年第05期
目的探讨辅加冷沉淀对新生儿颅内出血预后的影响.方法选择新生儿颅内出血患儿随机分为治疗组30例,对照组33例.治疗组在对照组治疗方案基础上辅加冷沉淀1~1.5 u,1次/d,2 d 1疗程.观察患儿病死率及治疗前后患儿血浆凝血酶原时间(PT)、血浆活化部分凝血活酶(APTT)、血浆纤维蛋白原含量(Fbg)、凝血酶时间(TT)和纤维结合蛋白(Fn).结果治疗组患儿病死率较对照组下降,差异有显著意义(P<0.05),输注冷沉淀后PT、APTT、TT时间明显缩短(P<0.01),Fbg、Fn含量明显增加(P<0.01).结论冷沉淀佐治新生儿颅内出血有明显疗效.
作者:司徒超;付秀丽;孙毅 刊期: 2005年第05期
目的探讨血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化在心血管病变时的临床意义.方法采用乳胶增强试剂,定时动态散射比浊法,全定量检测急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)58例,稳定型心绞痛(Stable Angina Pectoris,SAP)33例及健康对照者30例的血清hs-CRP浓度,并进行比较.对ACS中的急性心肌梗死35例患者一周后进行血hs-CBP浓度复查,并将前后浓度进行比较.结果ACS组较SAP组及对照组血清中hs-CRP浓度显著升高,差异有显著性(P<0.01);SAP组较对照组血hs-CRP浓度差异无统计学意义(P>0.05);急性心肌梗死(>24h)血hs-CRP浓度较心肌梗死(1周)hs-CRP浓度差异有显著性(P>0.05).结论动态检测hs-CRP可作为临床心血管病变状况的监测指标之一.
作者:梁秀云 刊期: 2005年第05期
目的探讨交通挤压致筋膜间隙综合征的保守治疗方法.方法采用自拟中药复方外敷加西医保守疗法,选择自受伤至住院治疗时间4~48h患者进行救治,应用于35例筋膜间隙综合征病人,以中药外敷保守治疗为主32例,手术减压治疗3例.结果本组35例中有32例经上述治疗3~6 h后症状逐渐好转,疼痛减轻,肢体肿胀逐渐消退,3例转手术治疗,全部随访2个月~1年,取得了满意的治疗效果.结论早期诊断和及时有效治疗是该病的治疗关键,在基层医院采用保守治疗救治也可以取得良好效果.
作者:韦宗敬;陆国章;李大伦;卢谋勇;岑成宁 刊期: 2005年第05期
目的探讨异氟醚与丙泊酚在单肺通气期间对肺内分流、动脉氧分压的影响.方法46例胸科手术病人,随机分为异氟醚组(Ⅰ组,1MAC)和丙泊酚组(P组,6 mg.kg-1.h-1)行循环紧闭麻醉.在手术前分别于平卧位双肺通气30min、侧卧位单肺通气30 min,集动脉血和混合静脉血行血气分析,计算肺内分流率.结果在单肺通气后,Ⅰ组和P组肺内分流明显增加、动脉氧分压明显下降(P<0.01);与P组比较,Ⅰ组PvO2降低及Qs/Qt升高(P<0.05),其他指标差异无显著性(P>0.05).结论1 MAC异氟醚在循环紧闭麻醉单肺通气期间对肺内分流和动脉氧合有明显的抑制.
作者:谢瑜南;黄洁玲;郑健庆;兰晓文 刊期: 2005年第05期
目的为观察姑息性放射治疗综合艾迪注射液治疗晚期肺癌的疗效.方法选择失去化疗机会的晚期肺癌患者90例,按信封法随机分为姑息性放射治疗综合艾迪注射液的治疗组50例和单纯姑息放射治疗的对照组40例,治疗1个月后进行疗效评定和临床症状改善情况比较,比较采用x2检验.结果肿瘤病灶减少和稳定(MR+NC)者,治疗组28例(56%),对照组13例(32.5%),两组比较差异有显著性,P<0.05.临床症状改善者,治疗组31例(62%),对照组15例(37.5%),两组比较差异有显著性,P<0.05.结论初步研究结果提示,姑息性放射治疗综合艾迪注射液对失去化疗机会的晚期肺癌患者的病灶控制有一定的疗效,并能显著改善临床症状.
作者:何报宁;董卫华;何林 刊期: 2005年第05期
目的探讨孕妇弓形体感染与妊娠结局关系.方法采用FLISA法检测血清中TOXO特异性IgM、IgG抗体的血清学方法,对210例高危妊娠孕妇和300例正常妊娠孕妇的血清进行了TOXO抗体检测.结果高危妊娠妇女血清TOXO异常11例(5.24%),其中IgG阳性10例,占(4.76%),TOXOIgM阳性1例(0.48%),对照组TOXO异常1例,为IgM阳性(0.33%).结论弓形体感染与妊娠结局有关.
作者:庞丽红 刊期: 2005年第05期
目的提高红斑狼疮细胞的阳性检出率.方法抽血2 ml放37℃孵育15 min,用竹签将血块充分捣碎,并将残余血块弃除,放37℃孵育至1.0 h,用1 500r/min离心沉淀10 min,用玻棒搅拌上清液,使白细胞层的白细胞充分悬浮,将细胞悬液全部移至另一试管,再用1 500r/min离心沉淀10 min,放37℃孵育30 min,弃除上清液,取残渣涂片、染色、镜检.结果同一阳性样本同时采血两支,各5ml,分别用常规方法和本法操作,各涂片30张,常规方法狼疮细胞阳性检出率为16.67%,本法狼疮细胞阳性检出率86.67%,经x2检验处理,差异有非常显著性(<0.005).结论改进后的红斑狼疮细胞检验方法,具有对操作者技术要求不高,操作方法简单,红斑狼疮细胞的阳性检出率高等特点.
作者:卢道旭;张小冬;李琳;张明珠;黄肖谚 刊期: 2005年第05期
目的探讨老年人桡骨远端骨折的复位、固定方法及疗效.方法对68例老年(60~92岁)桡骨远端骨折病人进行闭合整复后用小夹板固定,并在2~6个月内进行随访复查.结果骨折愈合优良.按<成人前臂骨折治疗效果评价分级(Anderson)>评定,优56例,良12例.结论对老年桡骨远端骨折病人行非手术治疗可以取得较好的疗效.
作者:李卫;刘勇 刊期: 2005年第05期
目的探讨使用AF钉内固定治疗胸腰段爆裂骨折的临床效果.方法回顾分析应用AF钉治疗的胸腰段爆裂骨折46例,比较术前、术后椎体前后缘高度、Cobb's角、椎管狭窄程度及随诊时的症状恢复情况.结果平均随访18个月,46例患者伤椎椎体平均高度比、Cobb's角及CT片显示椎体后突骨块占椎管前后径的比例分别是术前0.48,31.5.,0.46;术后0.91,7.6°,0.11.在随访时伤椎椎体高度比和Cobb's角均有不同程度的丧失.结论AF钉内固定是治疗胸腰段爆裂骨折的有效方法,但后期仍存在复位丢失及内固定物折断等问题,经椎管伤椎椎体植骨可有效防止后期并发症发生.
作者:陈亮清;白龙;马灿泽 刊期: 2005年第05期
目的了解革兰阴性杆菌对阿莫西林/克拉维酸(A/C)、氨苄西林/舒巴坦(A/S)体外药敏试验结果的相关性.方法用MicroS%an、Etest、K-B法三种方法分别对84株氨苄西林耐药的革兰阴性杆茵(大肠埃希茵40株、肺炎克雷伯茵31株及不动杆茵13株)进行A/C、A/S体外物敏感试验.结果MicroScan、Etest、K-B法检测84株大肠埃希茵对A/C敏感率分别为79.8%、50.0%、45.2%;对A/S敏感率为3.6%、5.9%、38.1%.结论革兰阴性杆茵A/C、A/S体外药敏试验结果的相关性差,细茵对A/C的体外敏感性高于A/S.
作者:李秀玉;李忠新;周小梅 刊期: 2005年第05期
目的测定龟鹿补肾口服液中淫羊藿苷的含量.方法采用HPLC法测定龟鹿补肾口服液中淫羊藿苷的含量.结果淫羊藿苷在0.118~0.520 μg范围内线性关系良好.结论方法简便,重现性好.
作者:林晓莲;刘塔斯 刊期: 2005年第05期
目的探讨无痛性心肌梗死(NCPMI)患者的临床特征.方法将146例AMI患者根据发病时有无胸痛主诉分成无痛组(NCPMI组)和疼痛组(CPMI组).回顾性分析两组的临床特征,并行对比分析.结果NCPMI组患者发病年龄高于CPMI组(69±9.7岁比63±7.4岁,P<0.01),NPCMI组中女性发病率明显高于男性(32:20).NCPMI组多伴糖尿病(28.1%,CPMI组为19.9%).NCPMI组发病到就诊时间明显长于CPMI组[(9.4±3.2)h比(4.2±1.1)h,P<0.01],住院病死率NCPMI组(12.3%)高于CPMI组(6.2%)(P<0.001).结论急性心肌梗死患者发病前可无胸痛症状,并以年龄偏高者多见,多伴有糖尿病、预后较有胸痛症状者差.
作者:黄筱文 刊期: 2005年第05期
目的采用高效液相色谱法测定牛磺酸注射液的含量.方法采用HiQ sil G18W柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相为0.04mol·L-1磷酸盐缓冲液(pH 7.2)-乙腈(85:15),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为360nm.结果牛磺酸在0.12~0.28mg·mL-1范围内呈良好线性关系(r=0.999 1);平均回收率为100.3%,RSD=0.87%(n=9).结论本法检测快速,定量准确,可用于牛磺酸注射液的含量测定.
作者:李锦燊;蒋伟哲 刊期: 2005年第05期
目的研究广西城乡儿童心理卫生状况的差异.方法采用艾森克个性问卷(儿童版)(EPQ)、Piers-Harris儿童自我意识量表(PHCSS)、儿童主观生活质量问卷、Conners儿童行为量表父母问卷和教师评定量表对7033例4~16岁儿童进行测试,比较分析城乡儿童的调查结果.结果农村儿童的P、N量表得分高于城市儿童,E量表得分低于城市儿童,差异有显著性(P<0.01),L量表分城乡儿童无明显差异(P>0.05).农村儿童的自我意识量表在各分量表和总分上明显低于城市儿童,差异有显著性(P<0.01).除家庭生活和生活质量维度外,主观生活质量问卷其余维度和总分低于城市儿童,差异有显著性(P<0.01).农村儿童在Conners量表中出现品行、学习、心身、焦虑、多动指数异常者明显多于城市儿童,差异有显著性(P<0.01).结论农村儿童的个性发展不如城市儿童完善,自我意识和生活质量低于城市儿童,发生行为问题的可能性大于城市儿童,其心理卫生状况急需得到全社会的关注.
作者:兰燕灵;张海燕;徐红兵;李萍;肖静玲 刊期: 2005年第05期
目的评价不同的麻醉方法对老年病人呼吸功能的变化及其影响.方法选择30例呼吸功能正常的老年上腹部手术病人,随机分为两组,实验组(Ⅰ)为全麻复合硬膜外阻滞;对照组(Ⅱ)为单纯全麻.分别在术前3 d、术后1 d、术后3 d,监测大自主通气量(MVV)、分钟通气量(VE)、一秒用力吸气量(FEV1)、残气量(RV)、总肺容量TLC、动脉二氧化碳分压(PaCO2),动脉氧分压(PaO2)的变化.结果实验组呼吸功能指标比较无明显差异;对照组呼吸功能指标比较有明显差异.结论全麻复合硬膜外阻滞对老年病人呼吸功能影响小,是老年病人比较理想的麻醉方法.
作者:刘燕洁;张学刚;黄中华;叶凤青 刊期: 2005年第05期
目的探讨洛伐他汀对冠心病不稳定型心绞痛(UA)患者血清巨噬细胞集落刺激因子(MCSF)和C-反应蛋白(CRP)浓度的影响.方法将UA患者分为试验组和对照组,分别在常规基础治疗时加用或不加用洛伐他汀,疗程为30 d,分别测定用药前后血清MCSF和CRP浓度.结果试验组MCSF和CRP浓度比对照组显著降低(均P<0.05).结论洛伐他汀可降低UA患者血清MCSF和CRP浓度.
作者:肖智谦;陈平姬;陈永坚;吴英伟 刊期: 2005年第05期
目的观察更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的疗效.方法将65例婴儿CMV肝炎患儿随机分成对照组30例与治疗组35例,均给予一般保肝利胆治疗,治疗组加用更昔洛韦和大剂量丙种球蛋白治疗.结果治疗组与对照组黄疸消退时间、肝功能恢复和CMV-DNA转阴率均有显著差异(P<0.01).治疗组的治愈率和有效率为51.4%和85.7%,对照组分别为6.7%和36.7%,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗婴儿CMv肝炎疗效显著、安全,值得临床推广应用.
作者:陈霞静;黄月艳 刊期: 2005年第05期
目的研究阿司匹林(ASP)对康复期脑梗死病人缺血性卒中再发的预防作用.方法对已患过脑梗死的病人132例,随机分为2组,一组为ASP治疗组,给予ASP 75~100mg/d进行缺血性卒中再发的预防性治疗;另一组未曾服用ASP作为对照组,将两组的复发率及日常生活活动能力(ADL)进行比较,分析脑梗死康复期病人缺血性卒中再发与ASP的关系.结果ASP组脑梗死复发率低于对照组,两者差异有显著性,其ADL1亦较对照组好.结论ASP可减少脑梗死康复期病人的缺血性卒中再复发率,提高康复期患者日常生活活动能力,作为脑梗死的二级预防用药有较大的临床意义.
作者:农文军;范维维;吴玉花 刊期: 2005年第05期
目的探讨HBsAg阳性人群中谷胱苷肽S转硫酶M1和T1(Glutathione-S-Transferase M1;GSTMI和Glutathione-STransferase T1;GSTT1)基因缺失性与肝癌遗传易感性的关系.方法应用RCR技术检测62例HRsAg阳性人群中肝癌患者和73例无症状单纯HBsAg阳性对象的GSTMI和GSTT1.结果肝癌组GSTMI缺失基因型的频率为58.9%,对照组GSTMI缺失基因型的频率为39.7%,二者差异显著(x2=5.34,P=0.021),OR值为2.246(95%CI=0.76~2.13).肝癌组GSTT1缺失基因型的频率为67.1%,对照组GSTT1缺失基因型的频率为52.1%,二者差异显著(x2=10.58,P=0.001),OR值为3.210(95%CI=0.92~2.22).结论具有GSTMI缺失基因型或GSTT1缺失基因型的HBsAg阳性个体中,患肝癌的危险性增加.
作者:马德亮;陈燕翔;李奕;赵焕堂;谢先明 刊期: 2005年第05期
目的检测FHIT和MAGE-1、-2、-3、-4基因mRNA在非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结中的表达情况.方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测53例患者的111组淋巴结脆性组氨酸三联体基因(fragile histidine triad,FHIT)和MAGE-1、-2、-3、4 mRNA的表达.结果应用RT-PCR技术检测MAGE和FHIT基因mRNA表达在NSCLC淋巴结微转移阳性率分别为41.4%(46/111)和35.1%(39/111),差异无显著性(P>0.05).非肺癌患者淋巴结四种MAGE和FHIT基因表达均为0.应用常规病理检查和应用RT-PCR技术检测mGE和FHIT基因在淋巴结微转移阳性率分别为27.9%(31/111)和44.1%(49-111),差异有显著性(P<0.05).结论MAGE基因是应用RT-PCR法检测非小细胞肺癌淋巴结微转移的较好的分子标志物,与FHIT基因联合检测可能有助于早期诊断肺癌淋巴结微转移.
作者:冼磊;雷宾峰;何巍;陈铭伍;王俊;姜冠潮 刊期: 2005年第05期
目的探讨血清胱抑素C(CysC)在糖尿病肾病中的变化及意义.方法采用终点散射比浊法测定46例糖尿病肾病患者的血清CysC,常规生化测定血肌酐(sCr),同时以40例健康体检者为对照组.结果糖尿病肾病患者的血清CysC水平较健康对照组明显升高(P<0.05),且CysC与sCr呈显著正相关(r=0.492,P<0.05).结论血清CysC水平的检测有助于肾小球滤过功能的评估,是反映糖尿病肾病患者早期肾损害的良好指标.
作者:张丁丁;袁有才 刊期: 2005年第05期
目的观察低能量氩离子激光在翼状胬肉切除术后封闭新生血管胚芽的疗效.方法对56例原发性翼状胬肉切除术后1周术区结膜或角膜缘出现新生血管胚芽的病人行低能量氩离子激光封闭新生血管胚芽,以功率0.1~0.15 W,时间0.2 s,光斑直径100~200μm,计数56~187点光凝,每次间隔1周,共1~3次.结果随访13~19个月,平均(15±3.2)个月,复发率为7.1%.结论低能量氩离子激光封闭翼状胬肉术后1周新生血管胚芽,能降低胬肉术后复发率,操作简单,病人痛苦少,可作为防止翼状胬肉切除术后复发的一种有效方法.
作者:赵昕;李敏;杨捷;陈惠媛 刊期: 2005年第05期
目的建立测定血清中苯巴比妥(phenobarbital,PBB)、苯妥英(pknytoin,PHT)、卡马西平(carbamazepine,CBM)浓度的HPLC法.方法色谱柱为Shimadzu ODS柱(150mm×4.6mm,5μm),保护柱为C18柱(1cm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈:甲醇:水(2:50:50,内含1%醋酸和0.25%三乙胺,pH5.0),流速为0.8mL·min-1,检测波长:230 nm,室温检测,以乙腈为提取剂.结果PBB、PHT、CBM高、中、低3种浓度的平均回收率分别为98.2%,101.7%,102.1%,日内、日间RSD均低于5%,三种药物在1.0~50.0mg·L-1浓度范围之间线性良好.对119例患者血清浓度监测,临床效果满意.结论方法灵敏、准确、快速,可用于PBB、PHT和CBM的临床血药浓度监测.
作者:梁建成;黄义昆;张三平;骆泽宇;韦敏;覃文安 刊期: 2005年第05期
目的探讨Bcl-2基因转染在小鼠心脏移植急性排斥反应模型中对心肌细胞凋亡的影响和作用机制.方法通过TDT介导的原位末端标志(TUNEL)、DNA阶梯及Western免疫印迹(Western Blot)等检测方法,分析了小鼠心脏移植模型急性排斥反应时细胞凋亡的情况,并结合心脏移植急性排斥反应的组织学分级,探讨了心肌细胞凋亡在急性排斥反应中的作用.同时应用免疫组织化学染色(SABC法)分析活化型Caspase 3蛋白的表达,探讨了Bcl-2基因转染对心肌细胞凋亡的影响及可能作用机制.结果与同种异体移植组比较,Bcl-2基因转染后能显著减少急性排斥反应中的心肌细胞凋亡现象,同时,活化型Caspase 3蛋白的表达从9.75±2.71被下调到3.56±0.62(P<0.01).结论小鼠心脏移植急性排斥反应过程中存在心肌细胞的凋亡.它是小鼠心脏移植急性排斥反应中心肌组织损伤的主要机制,Bcl-2基因转染能有效地抑制心肌细胞的凋亡,可能主要通过阻断细胞凋亡信号传导途径的中下游阶段,达到阻止Caspase 3蛋白酶活化而发挥抗心肌凋亡作用.
作者:潘越江;王铭辉;熊利华;杨艳旗;黄洪铮;张华;陈炬;张惠忠;华平 刊期: 2005年第05期
目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者情绪障碍(抑郁、焦虑)与睡眠结构、缺氧情况的关系.方法90例习惯性打鼾者(OSAS组64例,对照组26例)行夜间多导睡眠图检查及Zung抑郁自评量表(SDS),Zung焦虑自评量表(SAS)自评分.结果OSAS患者抑郁、焦虑分数高于对照组,OSAS患者抑郁、焦虑分数与BEM期睡眠长短呈负相关,OSAS组抑郁与SaO2<90%占睡眠时间长短呈正相关.结论OSAS患者易出现情绪障碍(抑郁、焦虑),睡眠结构紊乱及夜间缺氧可能与情绪障碍有关.
作者:邝锦辉;陈晓军;田利奇;陈飞鹏 刊期: 2005年第05期
目的观察血糖对老年稳定型心绞痛患者血浆C-反应蛋白(CRP)水平的影响及其临床意义.方法老年稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者73例,其中血糖正常组35例,血糖不正常组38例,比较两组患者血浆CRP水平.结果与血糖正常组相比,血糖不正常组患者的血浆CRP水平较高(P<0.05).结论血糖控制欠佳,可使老年稳定型心绞痛患者的CRP升高.建议老年稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者血糖应控制在正常水平.
作者:姚丽梅;尹瑞兴 刊期: 2005年第05期
恙虫病是由东方立克次体引起的一种急性传染病,临床上以持续性发热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大为特征,严重者可并发多脏器损害.现将我院内科收治的23例恙虫病并发多脏器损害的护理体会报道如下.
作者:李小青 刊期: 2005年第05期
目前认为外科手术切除+Ⅲ碘治疗+甲状腺激素抑制是分化型甲状腺癌(DTC)佳的综合治疗方案,这一方案可降低复发或转移的发生率.我院2000年10月~2004年8月共收治DTC术后患者42例,收到良好效果,现将护理情况报告如下.
作者:雷芳;杨均 刊期: 2005年第05期
鼻内镜手术是一种创伤性小、痛苦少的新手术方法[1].我科从1996年以来,利用鼻内镜开展了鼻窦炎、鼻息肉等鼻科手术,配合围手术期护理,随访6~12个月,取得了良好效果,现将护理体会报告如下.
作者:曾俊喜;陈华;钟恒芳;杨莉 刊期: 2005年第05期
糖尿病酮症酸中毒(DAK)是糖尿病的急性并发症,诱发原因有急性感染、胰岛素治疗中断、饮食不当、停用口服降压药、诊断延误等,严重威胁着患者生命.我院2000年10月至2004年10月共收治DAK 45例,经采用微泵持续静脉小剂量胰岛素维持治疗取得良好效果,现将护理体会报告如下.
作者:莫永兰 刊期: 2005年第05期
卡氏肺孢子虫病肺炎(PCP)是常见的艾滋病指征性疾病,也是常见威胁感染者生命的机会性感染.PGP引起的呼吸系统机会性感染,是艾滋病病人中首先发现的重要的机会性感染之一[1].自2003年我科开始收治艾滋病至今已收治83例艾滋病病人,其中8例合并PCP.现根据PCP的临床护理特点,总结如下.
作者:苏春雄;黄妹青;潘彩芳 刊期: 2005年第05期
艾素,通用名注射用多西他赛,为紫杉醇类抗肿瘤药,它通过促进微管蛋白聚合抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂.作为高活性类微管抗癌药,临床上已推广应用[1].主要不良反应为骨髓抑制,过敏反应、体液潴留,部分病人出现心脏毒性反应和神经肌肉症状.现将我科2004年1月至12月用以艾素为主的联合化疗方案治疗乳腺癌、非小细胞肺癌等肿瘤47例的护理经验总结如下.
作者:毛丽莉;梁昔初 刊期: 2005年第05期
我院于2000年1月至2004年6月共施行低体重婴儿心内直视手术56例,现将手术配合报告如下.
作者:杨俊茹 刊期: 2005年第05期
我院从2000年1月至2004年6月收治146例结肠癌并发急性肠梗阻的高龄患者,均行急诊手术治疗,现将护理体会总结如下.
作者:庞红兰 刊期: 2005年第05期
鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病,其发病机理及临床诊治的研究已经比较广泛深入.放疗后鼻窦炎在鼻咽癌放疗后患者中有较高的发病率,约为86.8%~93.2%[1,2],其发病机理及演变过程与普通鼻窦炎有明显不同,研究的深广度尚比较局限.本文对慢性鼻窦炎和放疗后鼻窦炎的发病机理及临床治疗进行综述,以提高对它们,特别是放疗后鼻窦炎的认识.
作者:邓鹏;唐安洲;周永 刊期: 2005年第05期
随着关节镜设备和操作技术的日趋完善,以及对十字韧带的解剖结构、生物学特性、伤后自然转归等研究不断深入,国内外都普遍开展了关节镜下膝十字韧带(cruciate ligment,CL)重建术,并取得良好的疗效.然而在移植物的选择、临床重建的术式选择等仍存在不同的观点.本文就近年来国外膝十字韧带重建移植物的选择及国内临床应用方面做一简要综述.
作者:谭海涛 刊期: 2005年第05期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)亦称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)是一种慢性睡眠呼吸疾患,是近年来呼吸疾病临床研究的又一内容.其特征是睡眠状态中反复发生上气道完全和不完全阻塞,伴有间断的低氧血症或合并高碳酸血症、睡眠结构紊乱等.常有睡眠打鼾、呼吸暂停或睡觉憋醒、晨起头痛、日间嗜睡、疲劳、记忆力下降和性欲降低等临床表现[1].OSAHS治疗方法可分为手术及非手术两大类,口腔矫治器治疗为非手术治疗方法之一,其应用于近十余年来日愈广泛,现综述如下.
作者:黄敏方 刊期: 2005年第05期
瑞芬太尼是具有独特药代动力学特性的μ阿片受体激动剂,在体内被组织和血浆中的非特异性酯酶迅速水解,具有起效迅速、清除快、其代谢不受肝肾功能影响、时-量相关半衰期短(3.7min)、长时间输注无蓄积等特点[1],目前已广泛应用于临床,包括心血管、神经外科、妇产科、儿科等专科手术的麻醉.现将瑞芬太尼在临床研究所取得的进展综述如下.
作者:陈建华;刘敬臣 刊期: 2005年第05期
禽流感是由禽流感病毒(Avianinfluenza virus,AIV)引起的禽类传染病,以引起禽类的呼吸系统疾病和全身败血症为特征,几乎所有的野生及家养禽类都可感染.禽流感病毒属于正粘病毒科的甲型流感病毒.其基因组为单股负链RNA,由8个RNA节段构成,分别编码10个基因产物,包括PB1、PB2、PA多聚酶、HA、NP、NA、M1、M2和NS1、NS2蛋白.依其外膜血凝素抗原HA和神经氨酸酶抗原NA的不同,禽流感病毒目前可分为16个H亚型(H1~H16)和10个N亚型(N1~N10).根据禽流感病毒毒力和致病性的不同,可以将其分为高致病性、低致病性和无致病性三类.目前将H9N2归为低致病性禽流感病毒.通过对H9N2亚型禽流感病毒的流行状况调查及分子生物学研究,提示其有可能成为下一次大流感的潜在病毒毒株.下面对H9N2的流行特点、对人类的潜在威胁和变异特性展开综述.
作者:陆海融;樊晓晖 刊期: 2005年第05期
对早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurlty,ROP)的早认识是在20世纪40年代,当时称为晶状体后纤维增生症(retrolental fibroplasia,RLF),其发病被认为是与抢救早产儿时吸人过量高浓度氧有关.近年来,随着社会经济的发展及围产医学技术的进步,早产儿的成活率大大提高,给氧方案虽较以前合理,但人们已认识到ROP的发生受多种因素影响,因此ROP仍是世界范围内儿童致盲的主要原因.一般认为ROP是暴露在高氧环境下之后在相对低氧环境下形成的一种增生性视网膜病变,与接受氧治疗等因素有关.确切研究ROP视网膜血管的病理变化及治疗机制,对提高早产儿生命质量具有重要意义.
作者:韦美荣;韩梅 刊期: 2005年第05期
癫痫是一组疾病或综合征,是由脑内神经元异常放电所致,具有突然发生、反复发作的特点.严重影响了癫痫病患者的生活质量.许多科学家在探讨癫痫发病机制方面做了大量的工作,使癫痫发病机理的研究从细胞水平逐步向分子水平、基因水平深化,本文对癫痫发病机制进行探讨性总结.
作者:薛富英 刊期: 2005年第05期
血管性痴呆(Vascular Dementia,VaD)是由脑血管因素导致脑组织损害引起的痴呆综合征,包括缺血性脑血管病、出血性脑血管病以及急或慢性缺氧性脑血管病引起的痴呆.据报道,约25%的脑血管病患者伴有程度不等的智能障碍,严重者不仅影响患者的生存质量,而且增加了社会和家庭的经济负担.因此,VaD已成为全球性的重点公共卫生问题,愈来愈引起人们的重视.
作者:蔺心敬 刊期: 2005年第05期
脑血管疾病已成为严重危害人类健康的重要杀手.在中国,脑卒中每年的平均发病率为150/10万,死亡率为120/10万,并呈逐年递增的趋势,给患者、家庭和社会造成了巨大的负担.随着社会和经济的进步,针对脑卒中的治疗方法不断更新,新的治疗手段不断涌现,但临床疗效并不令人满意.什么是脑卒中有效的治疗呢?Meta分析发现,在目前脑血管病的治疗中,有效的方法是卒中单元(stroke unit),OR值是0.71,它不是一种药物或治疗手法,而是一种新的组织化医疗的体现.
作者:李吕力 刊期: 2005年第05期
20世纪90年代以前,水转运机制一直被认为是简单扩散.但水能迅速通过细胞膜的脂质双层,似用简单扩散机制所不能解释,因此提出细胞膜上存在着对水专一的水通道蛋白的假说.Agre等利用非洲爪蟾卵表达体系及重组脂质体技术进行的功能实验表明,红细胞膜上存在对汞敏感的水通道蛋白(AQP1).
作者:李燕华 刊期: 2005年第05期
21世纪是信息科学与生命科学高速发展的时代,相关的理念和技术进步对神经科学的研究起到了巨大的推动作用.基因组学与后基因组学研究成果不断地改变了我们对疾病的认识,也延伸了我们研究和诊断疾病的触角;循证医学概念及其结论逐渐被我们掌握与利用,临床医学模式发生了翻天覆地的变化;功能影像学和生物医学的有机结合,使我们对疾病发病机制的认识日益深入.
作者:王拥军 刊期: 2005年第05期
在20世纪70年代建立起来的广西壮族自治区人民医院神经内科,经过几代人的辛勤耕耘,如今已成为具有较大规模、专业技术强、服务质量高、朝气蓬勃、团结向上的队伍.近几年来多次荣获广西壮族自治区人民医院先进集体和优胜集体奖,现已被列为医院重点学科.2004年组建了广西脑卒中中心.
作者: 刊期: 2005年第05期
世界上第一所综合大学创建时,可授予博士学位的专业有三个,医学是其中之一.另外两个专业是法学和神学.不论作为一种职业,还是作为一门学问,医学的历史可能比法学和神学都要长.公元前5世纪,科斯岛上就有了希波克拉底医科学校,从此诞生了西方医学.
作者: 刊期: 2005年第05期
We read with great interest the article by Colbourne et al recently published in Stroke. The authors investigated the degree and maturation rate of hippocampal CA1 neuronal damage as a function of the duration of ischemia.
作者:李吕力 刊期: 2005年第05期
1科研动态1.1以脑血管病及脑血管病的康复治疗学为重点研究方向.脑血管病已成为当今人类主要的死亡原因,具有高发病率、高致残率及高死亡率的特点,对患者家庭及社会均造成极大的负担.研究如何防治脑血管病、以及如何使患者得到快和大程度的恢复,意义重大.规范化卒中单元建设正是神经病学与康复医学、康复治疗学优化组合的结晶,是目前脑血管病治疗有效的手段.因此,加强神经病学与康复医学的学科建设,对神经内科的建设具有十分重要的意义.神经病学与康复医学的关系十分密切:神经细胞的再生、神经元的可塑性、神经组织移植以及干细胞工程的研究发展是康复医学研究的重要基础.
作者: 刊期: 2005年第05期
脑血管病是仅次于心血管病及肿瘤的第三位致死疾病,更是造成成年人残废的第一位疾病.缺血性脑血管病的发生率大大高于出血性脑血管病,但获得确切病因诊断和有效治疗的比例却非常低.近年来,随着各种神经血管影像诊断技术和介入治疗技术的发展,对缺血性脑血管病病理机制的认识和治疗的策略有了很大的改变.
作者:钟维章 刊期: 2005年第05期
1国内神经内科主要期刊(1)中华神经科杂志地址:北京东四西大街42号邮政编码:100710
作者:蔺心敬 刊期: 2005年第05期