随着机械通气的广泛应用,对呼吸机治疗中出现的各种并发症也越来越受到重视.我院NICU病房自1998年7月至2000年6月应用机械通气78例发生呼碱24例,现总结分析如下.
作者：孙瑞民；潘新年；刘先知 刊期： 2001年第06期
我科自1997年以来,应用射频对喉尖锐湿疣4例进行治疗,取得较好疗效.现报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料 4例患者男3例,女1例,年龄8个月～43岁,平均12.9岁,均为住院病例.4例喉尖锐湿疣患者中,3例为小儿,全部足月顺产第一胎,其中1例患儿的父亲有冶游史,2例患儿入院时伴吸气性呼吸困难,故术前行气管切开,1例患儿在外院因呼吸困难行气管切开术后转来;4例患者病变部位在会厌1例,披裂、声带、喉室1例,声带1例,声门下及声带1例,全部病例在术前或术后均有病理证实.
作者：尹曼莉；朱习平；覃杨达 刊期： 2001年第06期
兆科降纤酶是合肥兆峰科大药业有限公司从中国白眉蝮蛇或尖吻蝮蛇毒中经分离纯化成的单组分酶制剂,具有降纤抗凝、抗血小板凝集及扩张血管作用,是新一代的抗栓溶栓剂.为了探讨其疗效及安全性,我们从1998年1月～2000年8月用该药治疗急性脑梗塞42例,现报道如下.
作者：王四安 刊期： 2001年第06期
胃肠双对比造影检查是同时在胃肠道内引入钡剂及空气,在气、钡双重对比和胃肠道适当扩张的情况下进行细微病变的观察方法.此技术的应用已有30多年历史,但在国内发展极不平衡,现将1986年11月以来我科使用青岛东风化工厂制造的QD-3型X线双重造影剂对72例患者进行检查的体会总结如下.
作者：仇东升 刊期： 2001年第06期
年晚期肺癌患者继发院内感染是常见的严重并发症,其特点是侵袭发病、治疗棘手,病死率高.现将我科收治的48例发生院内感染的老年晚期肺癌患者的情况分析报告如下.
作者：叶建忠 刊期： 2001年第06期
着输卵管保守性手术日益增多,出现一种新的手术并发症即持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP).但此病尚未引起妇产科医师的足够重视.现将我院第一例由于输卵管保守性手术后导致持续性异位妊娠而行再次手术的病例报道如下.希望引起妇产科医师的广泛注意.
作者：胡晓霞 刊期： 2001年第06期
小儿重症肺炎常见的并发症是心力衰竭,多见于婴幼儿,也是婴幼儿主要死因.我院儿科从1996年1月至2000年10月采用立其丁与多巴胺联用治疗小儿重症肺炎并急性心衰43例,取得满意效果,现报告如下.
作者：陆日舰 刊期： 2001年第06期
近年来鼻内窥镜手术的广泛开展,为鼻窦炎、鼻息肉等疾病的治疗开辟了广阔的前景,其优越性及疗效已得到肯定.但随着适应症及手术范围的扩大,其并发症也有所发生.我院1998年6月至2000年12月所开展的鼻内窥镜手术103例,共出现并发症22例.为探讨出现并发症的原因及其预防措施,总结分析如下.
作者：农振有 刊期： 2001年第06期
1 998年4月,我院购买了全自动大型生化分析仪OLYMPUS AU-600.两年来我们对这台仪器的使用、维护上有了一些体会和经验,尤其是仪器内部参数的设计和修改作了相应的探讨,现总结如下.
作者：杜武杰；杨霞芳 刊期： 2001年第06期
钩虫感染是慢性上消化道失血的重要原因之一,传统的诊断方法是粪便找钩虫卵,通过总结近几年我院内镜下发现十二指肠钩虫病35例的临床经验,我们发现内镜检查对钩虫感染的诊断有一定的临床意义,现报告如下.
作者：伊虹羽；梁仲惠 刊期： 2001年第06期
我院自1990年以来,在收治的胸部闭合性损伤患者中对6例严重浮动胸壁、肺挫伤、低氧血症患者采用终末正压辅助呼吸(Peep)治疗为主,辅以其他治疗,全部治愈出院.现报告如下.
作者：黄元鲁；谢昌林 刊期： 2001年第06期
子痫是妊高征发展的严重阶段,对母婴危害极大,居孕产妇死亡四大原因的第二位.为进一步探讨子痫及其并发症的防治措施,降低母婴死亡率,现对我院1996～2000年间收治的23例子痫患者进行回顾性分析.
作者：梁洪 刊期： 2001年第06期
我科于1998年10月～2000年2月使用皮质激素局部注射疗法治疗30例门诊斑秃患者,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法
作者：陈石桂 刊期： 2001年第06期
断指再植术是显微外科的重要组成部分,手术成功与否,要精湛的技术和高度的责任心.我们于1 997年元月至2000年12月为78例92指离断的患者施行了断指再值术,取得满意效果.
作者：吴昌高；曾春安 刊期： 2001年第06期
随着社会的发展,人们生活工作压力增加,心脏神经官能症(β-肾上腺素受体功能亢进症,以下简称β-亢)的发生率有增高的趋势,我们复习74例β-亢心电图表现,旨在发现心电图对β-亢诊断的意义和疗效判断.
作者：黄礼平；邱凯 刊期： 2001年第06期
近年笔者用病毒唑与双黄连对照治疗发热在3天以内的上呼吸道病毒感染(以下简称上感)患儿126例,现将临床疗效观察结果报告如下.
作者：于波 刊期： 2001年第06期
胫腓骨骨折是临床上常见的创伤急症之一,但双侧开放性胫腓骨骨折较少见.我们自1990年至2000年共收治16例,现报告如下.
作者：廖凯；李双全；陈水昌；廖桂生 刊期： 2001年第06期
自2000年1月至12月对21例子宫良性疾病施筋膜内全子宫切除术,获得了较满意的效果,报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择选择21例需行子宫全切术者,平均年龄46.5岁,其中子宫肌瘤17例(合并畸胎瘤2例,卵巢囊肿3例,输卵管系膜囊肿4例),子宫腺肌症3例,功能性子宫出血1例.筋膜外组选择2000年1月至12月住院手术指征相同的按传统全子宫切除术22例进行对照.
作者：石新荷；张国荣 刊期： 2001年第06期
糖尿病患者易并发感染,临床上常见有皮肤、肺部及泌尿系感染,糖尿病合并肝脓肿的发病率并非很高,如能早期发现病变,及时合理治疗,预后较好.但由于其发病急,病程进展快,易漏诊、误诊,如不及时控制,病情凶险.因此,早期发现、及时治疗是糖尿病并发肝脓肿的治疗关键所在.现将我院收治的11例糖尿病合并肝脓肿患者的临床资料作一分析如下.
作者：覃柳；梁列新；蔡联英 刊期： 2001年第06期
如何在激烈的医疗市场竞争中取得社会认可、保持医院的持续发展是医院当前面临的主要课题.当医院在外部环境的变化下,切实感受到生存与发展压力的时候,医疗服务质量作为医院竞争的核心,显得尤其重要[1].ISO9000族标准正是通过严格的过程控制,为帮助包括医院在内的服务行业进一步提高服务质量和管理水平提供了一条崭新的思路.近年来,国内一些医院在引进和实施ISO9000族标准方面作了积极的探索.本文对ISO9000族标准的含义以及与医院质量管理的关系谈一些粗浅的认识.
作者：韦启明 刊期： 2001年第06期
我院自1998年7月起开展了改良式剖宫产术,即采用腹部横切口,钝性分离,不缝合腹膜术式,取得了良好效果,现报道如下.
作者：梁美秋 刊期： 2001年第06期
产后出血是危及孕产妇生命安全的严重疾病[1],是当前我国孕产妇死亡的重要原因,根据我院观察产后出血原因中,仍以宫缩乏力性出血为主,现就这一主要原因分析报道如下.
作者：潘洪玲 刊期： 2001年第06期
为了解老年高血压病患者并发心律失常的情况,现将128例患者的检测结果报告如下.1 临床资料1.1 病例选择 1995年1月至1999年6月选择符合WHO诊断标准高血压病患者128例,男82例,女46例,年龄为60～91岁,平均70.5岁.所有病例均进行常规心电图和/或24小时动态心电图、UCG、心脏X线、血糖、T3、T4检查.入选病例均排除继续性高血压及其它心血管疾病.
作者：陈焕章；林志斗 刊期： 2001年第06期
药物流产(米非司酮配伍小剂量前列腺素)作为一种终止妊娠的非手术方法,使多数要求终止早孕的妇女乐于接受,并收到了较满意的效果,但药流不全发生率高达10%[1].本文对在我科门诊行药物流产2周后仍有阴道流血的患者进行阴道超声(Transvagmal Ultrasonographv,TVS)随访检查,对有宫内残留物者行清宫并送病理检查,现报告如下.
作者：袁华；李柳铭；岳锦春；徐金霞；韩玲 刊期： 2001年第06期
成人学历教育是我国目前开展高等教育层次多、人数多、广的一种教育,是培养实用型人才、加快各行业建设的一种重要的教育手段.我院中医专业成人教育招生人数较多,寻找适应其专业特点的教学方法是教师上好每节课必须解决的问题.药理学作为一门必修课,在教学时数少、内容多的情况下,怎样才能按质,按量完成教学任务,本人采用多种教学方法,收到良好的效果,现介绍专题讨论课形式.
作者：张兴 刊期： 2001年第06期
带状疱疹是由水痘--带状疱疹病毒引起[1],好发于胸肋及腰胁部,起病急、灼热疼痛,疱疹呈簇集性带状分布,多局限于一定的神经分布区域,以成人多见.自1985年起采用灯心炙为主,配用中药内服治疗85例,收到较满意的疗效,总结如下.
作者：王建雄 刊期： 2001年第06期
直背综合征又名扁胸综合征,由RaWlmg于1960年首先提出并加以命名:[1].本病系原因不明的胸廓发育障碍所引起的一种综合征,大部分病例有心脏杂音,往往被误诊为先天性心脏病,为提高对直背综合征的认识,收集我院1990年至2000年直背综合征20例,结合文献作一分析.
作者：许建雄 刊期： 2001年第06期
重睑术和隆鼻术是目前广泛开展的美容手术,我们从1985年4月至2000年12月,将两种手术同期完成,共施术182例,效果满意,无并发症,报告如下.
作者：姚振秀；邓伟 刊期： 2001年第06期
自1995年以来,运用中医辩证合复方丹参注射液静脉点滴治疗矽肺48例,取得较满意的效果,现报告如下.1 临床资料
作者：付纪平；季忠；潘正文 刊期： 2001年第06期
自1981年Sussman等首先报告用胶原酶治疗腰椎间盘突出症患者成功后,近年来我国许多医院开展该疗法,取得显著的临床疗效.1997年11月～1999年6月我院采用此溶解术治疗腰椎间盘突出症363例,现报告如下.
作者：谢佳标；梁仁致；李小庆 刊期： 2001年第06期
妇女绝经后由于卵巢功能衰退,雌激素水平低落,导致更年期综合症,出现潮热、多汗、失眠、头晕,全身乏力,烦躁易怒,阴道及外阴干燥,性欲减退,老年性阴道炎等症状.我部采用尼尔雌醇配伍安宫黄体酮对更年期综合征治疗,效果满意.
作者：王虹 刊期： 2001年第06期
肠道炎症性疾病常伴有溃疡,如无特异临床症状,X线鉴别诊断很困难.为探讨其临床特点,提高X线诊断水平,笔者对20例肠道炎症性病变进行分析.
作者：谭强 刊期： 2001年第06期
出血性输卵管炎是妇科急腹症之一,临床上极易误诊为异位妊娠.为吸取教训,加深对本病的认识,现将我院1990年至1 998年以来经手术证实的16例误诊病例分析报告如下.
作者：蒙雁双；张丽武 刊期： 2001年第06期
腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤临床上较为常见,大多是因椎间盘突出加重或纤维环破裂挤入椎管,压迫马尾神经所致.我院1990～2000年共收治350例腰椎间盘突出症病人,其中合并马尾损伤23例,现报告如下.
作者：钟家云；朱贤康；李藤标 刊期： 2001年第06期
术后伤口感染,为手术常见的并发症.我科近年来应用半导体激光并超短波治疗手术切口感染,疗效显著.1 资料和方法1.1 一般资料半导体激光并超短波组60例,男22例,女38例,年龄4～76岁,平均41岁.其中心脏外科1 6例,腹部胃肠外科6例,肝胆外科8例,妇产科23例,泌尿外科6例,骨外科1例.单纯超短波组36例,男16例,女20例,年龄3～74岁,平均42岁.其中心脏外科5例,腹部胃肠外科6例,肝胆外科4例,妇产科10例,泌尿科7例,骨外科4例.两组病例均在外科常规抗菌治疗手术切口感染、性别、年龄、病程无明显差异.
作者：卢孙梅 刊期： 2001年第06期
我院于1999年4月至2001年3月采用BARD公司的PerFix疝充填物治疗腹股沟斜疝34例,均取得满意效果,报告如下.
作者：冯晰民；李晶 刊期： 2001年第06期
军团菌肺炎是一种由革兰氏阴性杆菌(军团菌)引起的细菌性肺炎,其临床表现复杂,容易误诊,今报道2例.1 病例介绍
作者：黄文珊；吕劲；刘航 刊期： 2001年第06期
伯克纳鼻喷雾剂鼻腔局部应用可起到抗炎、抗过敏的作用,临床上多用于治疗变应性鼻炎,并获得较好的效果.为了探讨伯克纳对减少鼻息肉术后复发的效果及其安全性,笔者对鼻息肉术后的伯克纳使用情况进行观察,现报告如下.
作者：胡贤良 刊期： 2001年第06期
奥美拉唑是H+-K+ATP酶抑制剂,其抑制胃酸分泌的能力远较H2受体拮抗剂强,治疗肝源性溃疡所致上消化道出血的效果亦优于H2受体拮抗剂.本院1993年12月至2000年6月,用奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并发消化性溃疡出血30例,并与西咪替丁注射液进行了比较,现报告如下.
作者：杨国英 刊期： 2001年第06期
性溃疡(PU)是老年人常见的消化系统疾病,其发病率、临床表现、好发部位、并发症均有一定特点,与中青年有不同之处,了解老年人PU的临床特点,对老年人的保健和诊治有重要意义.
作者：黄兆能 刊期： 2001年第06期
医学免疫学内容是一个有机的整体,前后章节联系紧密,表现为横跨性与网络性,内容更新快,并与其他基础学科有着广泛而紧密的联系,由于其研究的对象大都是看不见、摸不着的蛋白质类物质,学生因此普遍感觉到每一章节名词、概念多,抽象、深奥,头绪繁杂,学习压力较大,如何较好地解决以上问题,笔者就多年一线教学实践浅谈以下几点体会.
作者：袁桂峰；陈森洲 刊期： 2001年第06期
结直肠吻合口漏是直肠前切除低位吻合术后严重的并发症.自1980～2000年我院共施行直肠前切除术116例,术后发生吻合口漏11例,占9.47%,现就其发生的原因及防治分析如下.
作者：张远溪 刊期： 2001年第06期
亚急性甲状腺炎临床上并不少见,近年有增高的趋势.1995年10月至2000年10月我们收治25例亚急性甲状腺炎,经药物治疗,获得较好的临床效果,报告如下.
作者：玛丽亚；帕丽达；热碧亚 刊期： 2001年第06期
对腰椎间盘突出的病人是否需要手术?选择那一种术式?不同的作者根据自己的经验及擅长的手段,持不同的看法.我院自1992～2001年对102例腰椎间盘突出症患者分别施行了椎板间开窗髓核摘除、椎板间开窗侧隐窝扩大髓核摘除、扩大的半椎板切除髓核摘除术,收到良好的效果.现就102例腰椎间盘手术治疗适应征和术式选择进行讨论.
作者：曾茂忠 刊期： 2001年第06期
我院自1998年至2001年使用胺碘酮治疗冠心病心房纤颤28例,效果显著,报告如下.1 资料与方法
作者：黄善庆 刊期： 2001年第06期
血液稀释生物平衡疗法是目前治疗领域中的一种新方法,目前用于治疗高粘血症的报道较多,我院自1999年以来将此项技术应用于临床,采用等容血液稀释加用灯盏花素治疗伴有血液粘稠度增高的58例冠心病者,取得显著疗效,现报告如下.
作者：韦利菊 刊期： 2001年第06期
我院自2000年7月至2001年5月,对45例萎缩性胆囊炎患者运用腹腔镜手术切除均获成功.现总结报告如下.1 临床资料
作者：邓宏武；曾子健；宋军；蔡荣耀 刊期： 2001年第06期
老年人带状疱疹,其早期症状多种多样,特别是在仅有神经痛,皮疹没有出来之前,常误诊为其他科疾病,现将40例误诊的病例情况分析如下.
作者：贾青 刊期： 2001年第06期
长期以来红霉素是治疗支原体肺炎的首选药物,但因其有明显的腹痛、呕吐、腹泻、厌食等不良反应,使儿童患者难以接受.为了探讨有效的治疗方法,我院1998年1月至2000年12月用氧氟沙星治疗儿童支原体肺炎30例,并与红霉素作比较,证明氧氟沙星疗效显著,副作用少,现报告如下.
作者：胡志强 刊期： 2001年第06期
急性心肌梗塞患者可在短时间内上出现Ⅲ°AVB,常危及生命,尤其是老年患者伴大面积心肌梗塞者.我院自1991年7月至2001年6月为AMI伴Ⅲ°AVB、加速性室自律、频发多源室性期前收缩14例老年患者及时安置心脏临时搏器,为患者赢得了抢救时机,得以生存.报告如下.
作者：马华；王迎梅 刊期： 2001年第06期
1989年7月2000上12月,20位在我院行瓣膜置换术患者妊娠,共妊娠24次,现就抗凝治疗能否妊娠及分娩期抗凝处理分析如下.
作者：陆卫军 刊期： 2001年第06期
目的探讨术中大出血病人的生理改变、麻醉估计与术中管理及以人造血浆代用品为主的容量治疗效果.方法对术中出血量占全身血容量40%以上各种大手术病人538例.采用气管内插管全麻476例,硬膜外阻滞62例(术中大出血后改全麻27例);术中监测血压、心电图、脉搏氧饱和度(SpO2)、尿量,大部分病人监测中心静脉压(CVP)、红细胞压积(Hct)、血气分析.术中大出血时以血定安或羟乙基淀粉、乳酸钠林格氏液为主静脉输入,适量输红细胞或全血.结果538例病人出血量为(2552±1025)ml,出现低血压61例(11.3%),休克13例(2.4%),CVP＜4mmH2O者106例(19.7%),SpO2＜92%者32例(5.9%).出血量3000ml以上的病人的Hct、PH、HCO3、BE、K+均显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论对估计术中出血量大或以可能意外损伤大血管引起大出血病人好选择气管内全身麻醉,加强监测.术中大量出血时,采取以输液输血为主的容量治疗可有效的恢复血容量.当大量出血无法控制或血源不足时,单纯输入液体不能凑效.
作者：谭冠先；刘敬臣；倪玉霞；胡振快；李杰；林成新 刊期： 2001年第06期
目的建立注射用硫酸链霉素的细菌内毒素检查方法.方法参照<中国药典>1 995年版二部收载的细菌内毒素方法进行实验.结果通过干扰实验证明,注射用硫酸链霉素对鲎试剂的凝集反应有干扰作用,但稀释后干扰消除,用灵敏度为0.125EU@ml-1的鲎试剂检查细菌内毒素方法可行,有效.结论可以用细菌内毒素检查法替代家兔法来控制注射用硫酸链霉素的质量.
作者：雷宇 刊期： 2001年第06期
目的探讨高压氧(HBO)对小儿颅内出血的治疗效果.方法观察128例小儿颅内出血患者的治疗情况,其中60例常规治疗为对照组,68例在常规治疗的基础上辅以高压氧治疗为治疗组,用高压氧少于2疗程38例,超过2疗程30例.结果治疗组治愈42例,显效14例,好转11例,无效1例,总有效率98.5%;对照组治愈26例,显效12例,好转8例,无效14例,总有效率76.67%.两组比较P＜0.01.高压氧治疗少于2疗程治愈率44.74%,超过2疗程治愈率83.33,两者比较P＜0.01.结论高压氧治疗小儿颅内出血疗效好,安全;延长高压氧治疗,可提高治愈率,值得临床推广应用.
作者：庞进军；王飞华 刊期： 2001年第06期
目的研究α-干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)对肝纤维化的影响.方法 100例患者分为A组(干扰素联合胸腺肽组)、B组(干扰素组)、C组(一般护肝组),并据A、B两组中HBV DNA阴转与否分为应答组与无应答组.比较上述五组治疗前后的血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)等肝纤维化指标的变化.结果 A组HBV DNA的阴转率为65.0%,显著高于B组(40.0%)及C组(10.0%),A、B两组治疗后肝纤维化指标均较治疗前有明显改善(P＜0.05或0.01),以A组显著,C组治疗前后三项指标无变化.而治疗后应答组肝纤维化指标较治疗前下降显著(P＜0.01),其中HA、PCⅢ较无应答组下降明显(P＜0.05).结论 A、B两种治疗方案均能改善CHB患者肝纤维化程度,有很好的抗病毒作用,以A组效果较好,且HBV DNA阴转病例中肝纤维化指标下降明显.
作者：周稳兰；陆春芬；宋鸿范 刊期： 2001年第06期
上颌恶性肿瘤作局部扩大根治性手术所遗留的创面,传统的方法是切取大腿中厚皮片移植,且填塞碘仿纱条加压包扎.由于需要切取皮片,增加供区,且皮片移植后局部瘢痕收缩,常引起张口受限,影响患者的咀嚼功能,为以后赝复修复带来一定的困难,,而使生存质量下降.为此,国内外学者对上颌骨手术缺损采用复合组织瓣修复,诸如胸大肌肌皮瓣、肩胛皮瓣、髂骨肌皮瓣等,但终因手术较为复杂、某些患者不易接受等原因而受到限制.近年来采用带蒂颊脂垫组织瓣修复口腔内软组织缺损越来越受到欢迎.本文就1999年以来,对上颌恶性肿瘤扩大根治性手术同期切取带蒂颊垫组织瓣修复缺损体会进行讨论.
作者：李冠斌；唐友盛 刊期： 2001年第06期
为了探索胸腺肽对复治肺结核的疗效,将1999年8月至2000年8月收治的复治菌阳肺结核84例,应用胸腺肽配合抗结核药进行治疗,取得满意效果,现报道如下.
作者：曾国武 刊期： 2001年第06期
目的探讨家族性肌萎缩侧索硬化症(FALS)患者及家系成员中红细胞内SOD-1活性变化.方法采用生物化学方法测定红细胞内SOD-1活性.结果在2个家系中发现6例SOD-1活性下降.结论在SOD-1活性下降的2个家系可能为ALS1型,红细胞内SOD-1活性测定有可能作为ALS1型患者及症状前诊断的方法之一,并可用于FALS初步分型及基因检测前的筛查.
作者：王进；罗杰峰；梁秀龄 刊期： 2001年第06期
异位妊娠是妇产科的常见急腹症之一,超声检查能及时提示异位妊娠的诊断,对挽救病人的生命有着重要的意义.现对36例异位妊娠的声像图进行了回顾性分析,报告如下.
作者：何秀芬 刊期： 2001年第06期
目的探讨激光心肌血运重建术(TMR)在缓解冠心病心肌缺血中的临床疗效.方法观察20例行单纯TMR患者术后1周、1月及6个月心绞痛、心功能改善情况.结果 TMR后心绞痛症状得到明显改善(P＜0.05),于术后1周明显,随时间的推移疗效逐渐减弱;心功能于术后1月才见显著改善,6个月时明显.结论TMR能改善冠心病缺血心肌的血供,缓解症状,改善心功能;TMR后心功能的改善滞后于心绞痛症状的改善.
作者：夏永梅；孙霞；丁会霞；马鉴；金桂芬；王均志；范作文 刊期： 2001年第06期
慢性重型病毒性肝炎(以下简慢重肝)死亡率高,近年来在48.8%一64.7%之间[1,2].目前尚无特效的抗病毒治疗方法,因此各种合并症的及时处理,积极的综合治疗是救治成功的关健.为加深了解慢重肝临床特点及其预后因素,我们对85例患者进行了总结分析,报道如下.
作者：黄国秀 刊期： 2001年第06期
目的探讨肺动脉直径(PAD)及血流频谱(PAFS)部分指标的改变在甲状腺功能亢进症(HT)患者中的意义.方法对HT患者(HT组)和正常对照组(NS组)先后用彩色多谱勒超声心动图(CDUCG)测量PAFS的峰值流速(PFV)、射血时间(ET)、加速时间(AT)、AT/ET比值及主肺动脉内径(MPAD)、右肺动脉内径(RPAD)和X线心脏平片测量右下肺动脉直径(RIPAD),把各测值在HT组与NS组间作t检验,又把在肺动脉高压中有联系的测值在HT组中作直线相关分析.结果肺动脉扩大、PFV增加、AT缩短、AT/ET比值变小,与正常对照组比较有显著意义(P＜0.01～0.001),而在肺动脉高压中几种有联系的测值的相关关系无显著意义(P＞0.05).结论HT患者的肺动脉扩张是一项较敏感反应HT继发心大血管改变的指标,PAFS的PFV增大、AT缩短及AT/ET比值减小是反映心脏高动力循环状态的指标,而与肺动脉高压不一定有内在联系.
作者：陈成海 刊期： 2001年第06期
大隐静脉曲张的治疗过去多采用大隐静脉剥脱术.1990～2000年,我们采用缝扎法用于此病的辅助治疗,获较佳效果,报告如下.
作者：王明林 刊期： 2001年第06期
目的观察双黄升血冲剂对急性白血病化疗患儿的升白疗效.方法选择急性淋巴细胞白血病化疗患儿60例,随机分类二组(各30例),治疗组在化疗的同时,口服双黄升血冲剂,对照组在化疗同时口服茜草双酯.治疗期间每周查两次血常规,3周后统计疗效.结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率53.3%,治疗组与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论双黄升血冲剂对小儿急性白血病患儿化疗引起骨髓抑制有明显保护和治疗作用.
作者：张桂玲；卢青军；李永申 刊期： 2001年第06期
目的从临床角度对长江中下游地区人群各类型单睑的重睑术效果进行评价.方法选择424例遍布长江中下游地区的就诊者,回访1～5年.结果非切开法的重睑外形5年后基本消失,切开法则基本保持良好.结论鱼尾外形的重睑皱襞和5～6mm的重睑高度较适用于本地区人群;切开法不但效果持久,而且特别适合于睑板前过多皮下组织和眶隔内过多脂肪的清除,以及利于不全性单睑的松弛皮肤的修整.
作者：卢小兵 刊期： 2001年第06期
目的探讨色苷酸钠对翼状胬肉术中应用丝裂霉素C(MMC)影响的治疗方法与疗效.方法采用翼状胬肉手术切除联合术中一次性局部应用MMC、术后眼部滴用色苷酸钠眼液治疗复发性翼状胬肉22例22眼.结果术后随访1～26个月,平均(10.3±2.9)个月.术后再次复发率为4.6%,手术成功率为96%.手术并发症为早期浅层点状角膜炎8眼(36%),全部手术眼无严重并发症发生.结论术后应用色苷酸钠可减少胬肉术中应用MMC的影响,有效地防止复发性病例的再次发生.
作者：杜宁静；陈琦 刊期： 2001年第06期
目的在人工流产时,静脉推注异丙酚之前配伍口服米索前列醇(米索),以达到真正意义上的无痛人流及理想完善的宫颈松弛.方法对停经42～77天健康要求终止妊娠无禁忌症者.分三组进行对比研究.实验组(T):为异丙酚加米索,于手术当天上午6时空腹口服米索0.2mg(1片),8时追加1片,半小时后开始静脉推注异丙酚2.5mg/kg.对照组Ⅰ:异丙酚加生理盐水,以生理盐水作为麻醉前用药.对照组Ⅱ:异丙酚加利多卡因,以20～30mg的利多卡因作为麻醉前用药.意识消退后开始手术操作.结果 1460例患者中,镇痛效果100%,宫颈扩张成功率为95.14%,平均出血量是18.5ml,未发现严重毒副反应、无人流综合征发生.结论异丙酚配伍口服米索施行人工流产镇痛效果确切,可达到真正意义上的无痛人流,宫颈松弛不需扩宫,提高了手术的安全性,是目前较为理想的一种配伍方案,值得推荐.
作者：刘继秀 刊期： 2001年第06期
目的探讨鼻腔鼻窦冠状CT扫描在鼻内窥镜鼻窦手术中的应用价值.方法对60例鼻腔鼻窦炎病变患者采用冠状位CT扫描及图像后骨重建法处理.结果冠状扫描能清晰显示病变程度和范围、鼻腔鼻窦粘膜、窦口鼻道复合体粘膜及解剖变异等情况.结论冠状CT扫描能正确反映鼻窦炎的解剖变异、病变范围、程度及周围关系,减少手术并发症,是功能性鼻内窥镜术前佳的影像学检查方法.
作者：李强 刊期： 2001年第06期
目的通过开放试验,评价缬沙坦对治疗南方人高血压病的疗效和病人的耐受性.方法采用随机、单盲、安慰剂对照试验,测定30例南方原发性高血压患者降血压治疗(缬沙坦80～160mg/d,治疗8周)前后及30例安慰剂组的血压,并观察血压变化及相关指标.结果缬沙坦80～160mg,每日1次,可明显降低南方高血压病患者血压,缬沙坦组患者收缩压由治疗前(157.051±13.82)mmHg降至(126.85±10.60)mmHg,舒张压由治疗前(101.58±7.25)mmHg降至(87.00±10.25)mmHg,P＜0.05,安慰剂组治疗前后无明显变化.缬沙坦具有良好的安全性和耐受性.不良反应通常是轻微的、暂时的,不影响治疗.结论南方人原发性高血压病患者,每日1次服用缬沙坦80～160mg,可明显降低血压,且安全性良好,易于耐受.
作者：陈莉 刊期： 2001年第06期
目的研究绝经后高脂血症的妇女在使用激素替代疗法(HRT)3年中其控制更年期症状的效果和长期服用对高脂血症的影响.方法 96例绝经后高脂血症的妇女口服尼尔雌醇2mg/次,1次/2周,安官黄体酮2mg/次,1次/隔日,治疗后分别于3个月、6个月、12个月、18个月、24个月、36个月测定空腹血样中的总胆固醇(TC)、高密度脂蛋的(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c)及甘油三脂(TG)的水平.结果重症26例、中症48例、轻症22例,服药后轻症患者状消失,中重症患者症状减轻,与治疗前相比较,治疗后HDL-c显著升高、LDL-c显著下降(P＜0.05)、TC有所降低,但无显著差异(P＞0.05).结论高脂血症的绝经妇女服用雌孕激素可有效的降低LDL-c,增加HDL-c,控制更年期症状.
作者：张玉芳；何晓春 刊期： 2001年第06期
针灸治疗老年呆病一般以辨证分型为主要方法.我院以头部穴为主治疗老年呆病45例,疗效显著,报告如下.
作者：唐胜修 刊期： 2001年第06期
目的探讨部分脾栓塞治疗小儿血液病的临床疗效、免疫功能及并发症.方法采用Seldinger′s法,行部分脾栓塞(Partial Splenic Embolization,PSE)治疗小儿慢性特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,ITP)、先天性红细胞丙酮酸激酶缺陷症及脾功能亢进共13例,选用明胶海绵颗粒作为栓塞剂,栓塞范围控制在60%～80%之间.结果患儿在术后2周血小板升至正常,临床症状改善,栓塞前后免疫球蛋白无明显变化,无严重并发症.结论 PSE治疗部分小儿血液病例可保留小儿的免疫功能,取得满意疗效,值得临床推广.
作者：孙一兵；王宁玲；汪世存；黄胜友；张行明；徐有和 刊期： 2001年第06期
目的评价新鲜羊膜移植手术在眼表结构重建中的临床应用效果.方法对76例不同眼表疾病患者采用新鲜人羊膜进行移植手术以重建眼表结构.结果 76例术后临床上均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应.结论新鲜羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面,减轻炎症反应,减少新生血管的生成,抑制纤维组织增生,充分清除眼表的病变组织和羊膜移植片的缝合固定,对羊膜移植重建眼表功能极其重要.
作者：吴伟；唐光任；潘曼；吴健；吴海云；陈河；吴祖鹈 刊期： 2001年第06期
目的比较改良的尖头梅花针与带锁髓内针治疗胫腓骨干骨折的临床综合疗效,正确选取内固定物.方法分别用改良的尖头梅花针与带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折74例,比较两组的综合疗效.结果改良梅花针组48例,轻度外旋畸形2例,无骨不愈合,平均骨折愈合时间3.5个月,平均手术时间40mim,住院费用3000元(人民币),优良率93.75%;带锁髓内钉组21例,发生骨延期愈合2例,平均骨折愈合时间5个月,平均手术时间60mim,住院费用5500元(人民币),优良率95.24%.除胫骨远端下1/3或严重的粉碎性骨折外,两组疗效无明显差异(P＞0.05).结论改良尖梅花针内固定操作简单、价格低廉、疗效确切,仍有较高的临床使用价值;带锁髓内钉能满足胫骨各种类型的骨折,扩大了髓内固定的适应症,随着成本的降低,已逐渐成为治疗胫腓骨骨折髓内固定的方向.
作者：庄小强 刊期： 2001年第06期
甘露醇是治疗脑卒中病人脑水肿的常用药,但对肾功能有一定的损害.本文通过不同剂量的甘露醇(＞100g/d和≤100g/d)治疗49例病人,并观察用药前后血清肌肝(Scr)和尿β2微球蛋白(尿β2MG)变化,观察其对肾功能的响.
作者：楼宏青 刊期： 2001年第06期
目的验证张路指数(ZLI)在广西壮族新生儿体格发育评价中的应用.方法通过对561例壮族新生儿进行测量体重、头围、身长,然后根据ZLI=体重(g)-250/头围(cm)×身长(cm)×2公式计算张路指数,并通过87例小于胎龄(SGA)儿,35例大于胎龄(LGA)儿,413例足月适于胎龄(AGA)儿的原始数据对ZLI与惯用的胎龄--体重法进行验证比较.结果壮族新生儿的ZLI均值AGA儿与全国协作组提供的参考值相一致,而LGA儿明显高于AGA儿,SGA儿的ZLI均值明显低于AGA,差异有显著意义(P＜0.01),且差异持续达1个月.3天内ZLI值与胎龄--体重法比较,其灵敏度、特异度、符合率分别为68%、84%、81%,漏诊率和误诊率分别为32%和16%,与全国验证结果相比,除符合率偏高(P＜0.01)外,余各率均一致(P0.05).结论 ZLI同样是适用于综合评价壮族新生儿宫内及生后0～2个月体格发育的好指数.
作者：潘红芬 刊期： 2001年第06期
目的了解低位直肠癌肠壁内逆行浸润规律.方法对77例低位直肠癌术后标本远端壁内浸润进行病理学观察.结果 Dukes A、B期57例,肿瘤向下浸润未超过1cm55例(96.5%),无1例向下浸润超过3cm;高中分化腺癌59例,肿瘤向下浸润未超过1cm56例(94.9%),无1例向下浸润超过3cm:肉眼观察隆起型61例,肿瘤向下浸润在1cm以内57例(93.4%),无1例向下浸润超过3cm:癌瘤侵犯直肠直径＜0.5cm的54例,肿瘤向下浸润在1cm以内52例(96.3%),亦无1例向下浸润超过3cm.本组肿瘤向下浸润超过3cm2例,均为病期晚,病理分化程度差,肉眼观为浸润型的病例.结论低位直肠癌病期较早者、病理分化程度较好者、肉眼观为隆起型者、癌瘤侵犯直肠周经＜1/2者,其肠壁内逆行浸润绝大部分不会超过1cm,一般不会超过3cm.其保肛手术,下切缘3cm已属安全.
作者：冯关荣；韩伟；周展鹏；朱世龙 刊期： 2001年第06期
目的探讨拉米夫定对前C基因变异的慢性乙型肝炎患者纤维化的作用.方法慢性乙型肝炎患者且HBeAg阴性、HBV DNA阳性、血清肝纤维化指标4项中有2项或2项以上超过正常值39例,随机分为拉米夫定组26例和对照组13例,治疗前后检测HBV DNA、TB、ALT、A/G和肝纤维化血清学指标HA、LN、PCⅢ、CⅣ.结果拉米夫定组26例中有23例HBV DNA转阴,转阴率为88.46%,TB、ALT有显著下降,A/G有明显上升.两组比较有显著性差异(P＜0.01.肝纤维化指标均有明显下降,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论拉米夫定对前C基因变异慢性乙型肝炎患者肝纤维化有效.
作者：林甲宜；林榕；顾东方 刊期： 2001年第06期
目的观察急性脑梗死患者纤溶活性和内皮功能改变及葛根素的相关治疗作用.方法观察85例急性脑梗死患者血浆中凝血、纤溶活性指标和内皮功能vWF(von Willebrand因子)指标的改变.将其随机分为葛根素治疗组50例和对照组35例,2组均予急性脑梗死常规治疗,治疗组加用葛根素.分别观察治疗14日前后上述指标变化.结果急性脑梗死患者血浆AT-Ⅲ:A、AT-Ⅲ:Ag低于正常对照组(P＜0.05),PAI:A、vWF高于正常对照组(P＜0.01),t-PA:A含量低于正常对照组(P＜0.01).经葛根素治疗后纤溶活性及降低VWF均有明显改善.结论急性脑梗死存在纤溶活性降低和内皮功能障碍,葛根素具有改善其纤溶活性和降低VWF的作用,其机制可能是通过改善血管内皮细胞功能而实现.
作者：马付坚 刊期： 2001年第06期
我科自1998年12月至2000年12月使用苦参素治疗肝炎后肝硬化患者23例.经观察,疗程结束后,所有患者血清中白细胞、血小板、白蛋白、白/球比例均有提高,提示苦参素在治疗肝炎后肝硬化时具有提升白细胞、血小板、白蛋白的功能.现报告如下.
作者：朱绍咏；胡启江；汪慧兰；齐昌晋 刊期： 2001年第06期
近年来,随着乳腺肿瘤发病率的上升,如何根据患者病变范围以及转移情况而采取恰当的手术方法,对提高乳腺肿瘤患者的手术疗效及生活质量十分重要.现就本院近年来术前乳腺照片与手术方式的关系作一分析总结,探讨术前乳腺照片对乳腺肿瘤患者手术的影响.
作者：赖少侣 刊期： 2001年第06期
目的探讨早期2型糖尿病(T2DM)患者血清一氧化氮(NO)与糖化血红蛋白(HbAlc)、血液流变学各指标和血脂的关系.方法用硝酸还原酶法测定61例T2DM患者和48例正常人血清NO水平,并观察NO与HbA1c、血液流变学指标、血脂的关系.结果早期T2DM患者血清NO水平明显高于正常对照组;单相关分析显示NO与HbA1C、血小板粘附率、红细胞变形指数呈正相关;逐步回归分析表明HbA1c、血小板粘附率仍是影响NO浓度为显著的因素.结论早期2型糖尿病患者血清一氧化氮增加与糖代谢紊乱及血液流变学改变有关.
作者：陈晖；陈远华 刊期： 2001年第06期
目的了解山莨菪碱(654-2)、开搏通、立其丁、多巴胺、心痛定等对肾综合征出血热(HFRS)患者肾功能的影响,为临床选择改善肾功能的药物提供依据.方法共选择474例HFRS患者,入院后随机分为654-2组、开搏通组、立其丁组、多巴胺组、心痛定组和对照组,每组各79例.结果前五组在尿蛋白消失时间、BUN、β2-微球蛋白复常时间、少尿期发生率、少尿期和多尿期持续时间等方面均优于对照组,尤以开搏通组和立其丁组为明显(P＜0.05、0.01或0.001).结论654-2、开搏通、立其丁、多巴胺和心痛定能促进HFRS患者的肾功能恢复,而以开搏通和立其丁为优.提示HFRS患者可常规应用5组所用药物,对于重症患者,可联合应用2～3种上述药物.
作者：孙美；管国荣；徐祥文 刊期： 2001年第06期
高白细胞白血病是指外周血白细胞＞100×109/L的患者,属高危型白血病,易发生颅内出血、脑栓塞等严重并发症,病死率高[1].我科1997年9月～2000年11月对117例高白细胞白血病患者进行白细胞单采术治疗,取得了较好的疗效,现将术后观察与护理总结如下.
作者：梁梅梅；梁金清 刊期： 2001年第06期
我科自1999年12月～2000年5月共收治流行性腮腺炎并发急性胰腺炎36例,经禁食、抗感染、制酸、解痉止痛、纠正水电解质失衡等处理后,均痊愈出院.现对其护理报告如下.
作者：赵彩丽；张燕 刊期： 2001年第06期
随着医学和外科手术突飞猛进的发展,新的术中止血药推陈出新,医用生物蛋白交(FG)是其中之一,它能有效地制止组织创面渗血和小静脉出血,封闭缺损组织,促进创伤愈合,防止组织粘连等作用.我院从2000年1月至8月31日,对18例手术病人应用医用生物蛋白胶作创面止血,收到满意效果.现报告如下.
作者：李琳 刊期： 2001年第06期
为了配合南宁市卫生系统人事制度的改革,优化护理管理队伍的人员结构,2000年初我院实行了护理管理人员竞聘上岗,并进行了任用制度的改革.现将情况报告如下
作者：李新萍 刊期： 2001年第06期
眼外伤是一种严重损害视力的常见眼病[1],居单眼致盲原因的首位,不仅直接或间接损伤视觉器官的组织结构,影响其生理功能,而且所引起的并发症常进一步加重跟组织和视功能的损害.因此,早期的确诊和采取及时有效的治疗,实行有计划、系统的全面身心护理,对减轻损伤的程度和减少并发症的发生有着十分重要的意义.
作者：黄朝晖 刊期： 2001年第06期
本院自1998年以来手术治疗前列腺增生(BPH)患者235例,效果满意,现将术前术后护理体会介绍如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组235例患者中,年龄5～93岁,平均70.5岁,病程2月～20年;增生度:Ⅰ°26例,Ⅱ°142例,Ⅲ°以上7例;伴尿潴留者168例,膀胱结石31例,出血27例,膀胱憩室4例,腹股沟疝18例,痔疮或脱肛9例;有不同程度心、肺功能异常者67例,肾功能不全者43例,已行膀胱造瘘12例.术后病理检查发现意外癌7例.
作者：夏冬梅；王鲁霞 刊期： 2001年第06期
硅油作为玻璃体腔的长久填充物,给难治的复杂性视网膜脱离患者带来了希望.硅油具有与玻璃体近似的屈光指数、透明度和粘弹性,化学性质稳定,无毒性并能被眼组织长期耐受,比重轻,具有较高的表面张力,故作为玻璃体替代物而持久支撑视网膜,并可展平视网膜,利于复位和裂孔的粘闭[1].然而硅油材料昂贵,视网膜平伏维持3～6个月时,需再行手术取出.针对上述硅油的物理特性及对患者造成的心理负担,我们对28例玻璃体切割联合硅油填充治疗复杂性视网膜脱离患者进行了密切的观察及护理,现将护理体会总结如下:
作者：李桂荣 刊期： 2001年第06期
先天性胫骨假关节是一种病因不明确的骨不连的特殊类型疾病,治疗难度大,我科于1999年2月～2000年12月收治5例,现将护理体会报告如下.
作者：黄艳丽 刊期： 2001年第06期
煮沸消毒方法简单、方便、经济、实用且效果可靠[1].自1998年9月以来,我院供应室采用蒸汽煮沸消毒对临床科室使用后的医疗用品进行清洗前的消毒,效果可靠,使用安全、方便且费用低,可减少周围环境的污染,现报告如下.
作者：陆爱琼 刊期： 2001年第06期
自2000年1月至2001年4月,ICU共收治了30例重型颅脑外伤患者,现将护理体会介绍如下.1 临床资料本组30例患者,男性26例,女性4例.年龄大57岁,小7岁,均为外伤.死亡2例,治愈率93.3%.住ICU短时间1日,长30日,30例共住院213日,平均住ICU日为7.1日/例.其中,肺部感染3例,7～10日治愈;褥疮2例,为炎性浸润期,2～3日治愈;口腔霉菌感染3例,7日左右治愈.本组治愈的28例患者中,在1周内患者神志转清,记忆力恢复,会说话,能由口进食有8例,2周内有13例,3周内有5例,4周内有1例,还有1例达30日时神志仍模糊,鼻饲进食.
作者：张陆珍 刊期： 2001年第06期
我科1996～2000年行导尿术620例次,其中有32例次导尿困难、失败,现将原因分析及处理措施分述如下.1 患者方面的原因1.1 尿道口回缩老年妇女生殖器萎缩,尿道缩短,尿道口多缩至阴道内,行导尿术时,易将尿管插入阴道.
作者：董亚群 刊期： 2001年第06期
于1998年12月至1999年10月我们对7例梗阻性结直肠癌患者采用支架引流后行Ⅰ期手术治疗.由于术前肠道准备充分及护理措施得当,取得了满意的疗效.现将护理体会介绍如下.
作者：傅庆芳 刊期： 2001年第06期
护士礼仪属职业礼仪范畴,是护理人员在进行护理服务过程中形成的、被大家公认的自觉遵守的行为习俗,它既是护理工作者修养素质的外在表现,也是护理人员职业道德的具体表现.
作者：庞海芳 刊期： 2001年第06期
重症胰腺炎是一种发病急、变化快、病情险急的急腹症,且并发症多、愈后差、病死率高.以病人为中心,护士按护理程序有计划、有步骤对病人的生理、心理社会需求做出全面、有效的连续性护理,是对重症胰腺炎的各种并发症的早期预防、观察、治疗、急救处理的关键.
作者：陈美琳 刊期： 2001年第06期
及时有效地使痰菌阳性病人阴转是切断传染源、保护健康人群的重要方法[1].我科自1993年以来,采用射流雾化吸入雷米封及全身化疗的方法治疗肺结核痰涂阳病人,结果发现痰菌阴转率优于单纯全身化疗,现报告如下.
作者：曾国艳；刘剑梅；邓晓丽 刊期： 2001年第06期
我科于1999年6月至2001年4月采用美国B-D公司生产的头皮式套管针行浅静脉穿刺留置126例,取得了较好的效果,现将应用体会报告如下.
作者：姚玉娟 刊期： 2001年第06期
自动活检枪肾活检术具有定位准确、操作简便、成功率高、并发症少等优点,是一种主要用于确诊疾病和决定治疗方案、估计预后的新技术.现将对9例患者进行肾活检的护理体会报告如下.
作者：唐引辉 刊期： 2001年第06期
肾综合征出血热(HFRS)是一个多器官系统损害性疾病,其起病急,变化快,病死率高.少尿期为本病极期,患者经过发热期、低血压休克期后,机体免疫力明显下降,加之肾脏损害已达高峰,故此时极易发生各种并发症,如腔道大出血、心衰、肺水肿,继发感染等,因此,本期护理十分重要.我院1999～2000年收治HFRS少尿期患者46例,现将护理体会报告如下.
作者：雷洪；黎志霞 刊期： 2001年第06期
氧射流雾化吸入用于治疗各种呼吸性疾病日益广泛,其原理是利用高速气流,使药液形成雾状,随吸气进入呼吸道.我院对肺结核痰菌阳性的住院患者采用全身抗痨基础上加用氧射流雾化吸入雷米封治疗,痰菌转阴率高,报告如下.
作者：王自秀；邓晓丽；邓家莲 刊期： 2001年第06期
1 病历简介例1:患者女性,55岁.有高血压病史12年.入院时血压190/105mmHg,颈静脉无怒张,心界左侧扩大,心率84次/分,心律整齐,心音有力,未闻杂音,肝脾未触及,下肢无水肿.血钾3.8mmol/L,肾功能正常.心电图示左心室肥厚.入院后予口服卡托普利25mg,每日3次.未使用含钾药品.2周后血压140/85mmHg,查血钾5.9mmol/L,肾功能无异常,心电图示窦性心动过缓(心率54次/分)、左心室肥厚,Ⅱ、Ⅲ,V2～V4异联T波高尖.停用卡托普利,予速尿、碳酸氢钠、胰岛素等药物治疗后,血钾4.3mmol/L.心率72次/分.心电图高尖T波消失.
作者：唐尔闻；黄善庆 刊期： 2001年第06期
1 病历介绍患者卢某,女性,32岁,工人.因反复发作性心慌,饥饿感、大汗、头晕、皮肤苍白15天于2001年1月15日入院.每次症状发作进食即可缓解,近期体重增加7.5kg,无意识障碍,无昏迷,无大小便失禁.门诊查血糖2.7～3.2mmol/L.当时查体:体温37 C,脉搏80次/分,血压90/60mmHg,体重51kg,身高156cm,神志清晰,查体合作.心、肺、腹未见异常,实验室检查:三次OGTT试验血糖波动在2.02～10.74mmol/L之间,放免法测各时相胰岛素均大于160mIu/L,C-肽大于4mmol/L,D-860试验血糖波动在3.0～5.0mmol/L之间,各时相胰岛素均大于160mIu/L.饥饿试验(72小时)尚能耐受.
作者：谢纹；黎南中；潘素琼 刊期： 2001年第06期
2000年,我科在应用阿托品救治有机磷农药中毒的患者中,一例因输液调节器失控导致阿托品严重过量而出现了呼吸衰竭,为吸取教训,现报告如下.
作者：陈兰芳 刊期： 2001年第06期
现对我院1999年因食蝗虫致过敏性休克1例的临床指示情况报告如下.1 病历简介患者男,28岁.于1999年4月3日晚宴吃蝗虫.患者吃第6个蝗虫时即感口唇麻木,约10分钟左右,喉呼吸有紧迫感,全身皮肤搔痒,起片状、荨麻疹样疹块和风团.约半小时后,患者感到头晕、恶心、心慌、气短,呕吐1次,吐物为胃内容物.意识逐渐模糊,伴有颤抖,小便失禁,发病1小时后,于当日19时30分入院.既往有食蝗虫过敏史,但没有发生过休克.
作者：郝玉珍 刊期： 2001年第06期
刺五加注射液是临床广泛应用于心脑血管疾病的中成药制剂,其疗效稳定,副作用少而深受欢迎,但我科于2001年3月使用刺五加注射液致荨麻疹1例,现报告如下.
作者：裴静 刊期： 2001年第06期
1 病历简介患者,男性,25岁,右腰反复胀痛不适8个月、加重一周入院.体格检查:右腹饱满,可触及椭园形肿物、质软、边清,有包膜、压痛,生命体征正常,无家族遗传史.尿常规红细胞0.2,少量白细胞.外院B超检查提示:右肾囊肿,X线检查、CT示:右肾巨大性囊肿.入院后再行B超复检,发现右肾大小94cm×41mm,肾窦结构显示不清晰,仅见多房分隔液性暗区,前后径分离32mm,肾内未见结石回声,肾实质厚约6mm,输尿管上段内径8mm,可见10mm×7mm结石回声,中下段未见扩张.右肾后下方另见大小约82mm×122mm×239mm巨大液性暗区,边界清,未见肾实质回声,包膜菲薄如纸样,暗区内见密集细小光点回声飘浮.巨大暗区下端可见迂曲管状结构与暗区相通,内径15mm,向下延伸至下段局部呈囊状扩张,其内见数颗结石回声,大小约7mm×4mm,迂曲管道末端终止于前列腺部,不与膀胱相通.提示:①右肾区巨大液性暗区(考虑重复肾重度积水);②右下腹液性管状扩张(右重复输尿管下段多发结石并囊状扩张);③右输尿管上段结石并右肾中度积水.
作者：康利克 刊期： 2001年第06期
1 病历简介患者男,43岁,右膝关节疼痛4个月.疼痛为突然发作针刺样跳痛,以午后、夜间为著,病初开始时,右膝关节皮肤紫红色,发亮.有松毛虫接触史.检查见:右膝关节肿胀,压痛,活动受限,浮髌试验阳性,X线表现:右髌骨可见多数小囊状骨质破坏及花边状不规则骨膜增生,周围软组织稍肿胀,右膝关节间隙无窄.
作者：檀大胜 刊期： 2001年第06期
脑肿瘤是常见病,临床配合必要的检查诊断一般不困难.近来我们遇到2例长期误诊为三叉神经痛的病例,给病人造成极大痛苦,现报告如下.
作者：禚洪云 刊期： 2001年第06期
幽门螺杆菌(Hp)感染了世界50%以上的人口,被认为是一种感染率高的细菌性传染病,尽管绝大多数Hp感染是无症状的,但感染的后果却不容忽视.Hp感染将会导致胃粘膜进行性的损害,终损害胃的形态和功能.事实上,Hp感染的临床表现如消化性溃疡、胃癌可能是儿童Hp感染的远期后果[1].由于儿童时期受外界因素影响(如吸烟、饮酒、服用NSAID药物与社会活动)较少,故儿童Hp感染的流行病学研究,对查明Hp的传染规律,有极其重要的价值.
作者：姜海行 刊期： 2001年第06期
自1990年起我课题组应用补肾生血中药-益髓生血灵治疗β地中海贫血(β地贫)取得显著疗效,并在疗效机理研究中取得可重复的结果,现就此内容作一概述.
作者：张新华；黄有文；王荣新；吴志奎；蔡辉国 刊期： 2001年第06期
置入胃管是临床常用的基础护理操作技术,是术前插管、鼻饲营养支持、给药、胃肠引流、洗胃等治疗的必要措施.如何提高胃管一次置入成功率,减轻病人痛苦,节省护士工作量,是护理工作研究的重要技术操作内容.近年来,国内外护理工作者对置入胃管技术,从体位的变化、胃管的选材和改进及置管技巧等方面进行了多项研究和临床实践,现综述如下.
作者：周梅芳；蒙坚 刊期： 2001年第06期
目前,老年糖尿病已经成为危害老年人健康的主要疾病之一.1980年全国14个省市自治区的调查表明[1],45岁以上的糖尿病患病率明显升高,高峰为60岁以上,70岁以上为多.所以,研究老年糖尿病的临床诊断及治疗是老年医学研究的一个重要课题.
作者：唐光阳 刊期： 2001年第06期
梗阻性结直肠癌发病率约8%～20%[1],右半结肠癌占17.4～34%[2]以左半结肠癌发生为多,并多见于高龄晚期患者[3].由于癌性梗阻为一种慢性梗阻,一旦出现典型梗阻症状时,易导致肠壁坏死和穿孔.而急诊手术因不能进行肠道准备,加上病人大多全身情况差,故手术死亡率高.近年来将金属内支架应用结肠癌梗阻的治疗,已取得显著疗效.现将梗阻性结直肠癌置入金属内支架引流的应用作一综述.
作者：黄顺荣 刊期： 2001年第06期
影响骨折愈合的因素众多、生理过程极其复杂.本文就近年在促进骨折愈合方法及机制方面的研究近况作一综述.1 骨生长因子及诱导成骨1.1 诱导成骨骨折愈合是通过爬行替代还是骨诱导来完成,多年来一直存在分歧[1,2,3].Chalmers等[4]提出诱导成骨三要素:①诱导刺激物-BMP;②BMP的靶细胞-间充质类细胞;③有利于骨生长的血供环境.继Urist之后已从人及许多动物骨组织中提纯了BMP.实验表明正常骨组织中BMP主要位于骨胶原纤维、骨膜及骨髓基质中.临床应用BMP修复骨缺损先后有成功报道[5].但BMP在骨内含量极微且易降解,临床应用受到限制.针对这一问题,近年许多学者将BMP与载体结合组成其释放系统(BMP/载体)来解决之.常用的载体有钙磷陶瓷人工骨、生物玻璃、石膏、胶原及纤维蛋白凝块等.介绍BMP/磷酸三钙植入肌肉内其诱导的新骨量比单用BMP大12倍[6],表明BMP借助载体缓慢释放,不断作用于靶细胞,诱导形成更多新骨.此外BMP基因重组蛋白的研究也受到重视.有关BMP应用方式,除手术切开植入外,近有学者将BMP与成纤维细胞因子(FGF)复合物经皮注射[22],促进骨愈合.这些新的组合及给药途径,将为临床应用带来积极影响.
作者：王明强 刊期： 2001年第06期
成人股骨头缺血性坏死(Adult ischemic necrosis offemoral head,AINFH),病程长,致残率高,近年来发病有上升趋势[1],且多为中青年发病.AINFH的治疗已成为临床较为迫切又棘手的问题.目前AINFH的治疗方法归纳起来有三大类:非手术疗法,姑息性手术疗法和人工髋关节置换术.现将有关内容综述如下.
作者：李伟雄；王大健 刊期： 2001年第06期
全世界致盲原因中白内障占46.0%,我国约有500万双眼视力低于0.3的白内障患者[1].一般认为白内障不能预防,但可通过手术治疗将大多数盲人视力恢复到接近正常的视力范围.临床上手术治疗白内障取得了满意的效果,除手术操作因素外,护理工作在整个治疗过程中也起到了很重要的作用.人工晶体植入术是高科技电子技术介入眼科领域的产物,是目前矫正白内障术后屈光不正的首选方法,其手术精细、操作复杂,对术后提出比传统手术更高的要求,因此手术的效果如何与护理密切相关.
作者：王万莉 刊期： 2001年第06期
骨肿瘤特别是位于脊柱、骨盆的骨肿瘤,由于其本身及周围组织解剖结构复杂、位置深、肿瘤血供丰富,术中出血多,因而治疗十分困难.近20年来由于介入放射学的发展及骨肿瘤的栓塞治疗在临床中的应用,使骨肿瘤的治疗有了很大的进展.
作者：李荣富；王大健 刊期： 2001年第06期
对于大面积烧伤的植皮治疗方法,近年来许多学者作了许多研究,并在临床上取得了很大的成绩,现就皮肤移植的方法作一综述.1 游离植皮术游离植皮术[1]又分皮片植皮术,大张网状自体皮移植术,带真皮下血管的超全厚皮移植,混合皮片移植术,微粒皮肤移植术,混合皮浆移植术,表皮细胞直接移植术和表皮细胞体外培养移植术等等.
作者：宾天锡 刊期： 2001年第06期
1978年Edward成功的进行了世界第一例体外授精手术(in vitrofertilization,IVF)(又称试管婴儿手术),为不育症的治疗带来了革命性的变革,使人类对生殖生理的认识发生了飞跃.至今,全世界已有三十多万例的试管要儿诞生.我国于1988年成功的进行了试管婴儿手术.对于少、弱精症的不育患者,用IVF的方法不能解决其生育的难题.单精子卵细胞浆内注射(Intracytoplasmic Sperm Injection,ICSD则是解决这一难题的方法.1996年10月国内第一例单精子卵细胞浆内注射术的婴儿在中山医科大学诞生,标志着不育症的治疗又取得了新的进步.
作者：乃东红；叶健 刊期： 2001年第06期
重症病毒性肝炎(FH)病情凶险,临床症状复杂,并发症多,是临床治疗中较为棘手的难题之一.70年代以前病死率在80%以上.随着近年来各种新疗法的应用,FH的病死率明显下降,本文就FH的新疗法简要综述如下.
作者：韦结晶 刊期： 2001年第06期
随着现代交通和工矿事业的发展,脊髓损伤的发生也呈逐年增加的趋势.美国每年约有1万例新增的脊髓损伤患者,我国上海的年发生率约为1 3.7/100万以上[1].因此,研究脊髓损伤的治疗有重要的意义.而目前对脊髓损伤的治疗方法很多,核心问题是给予规范化治疗.本文就近年来国内外对脊髓损伤治疗的方法及研究进行综述.
作者：邓宁 刊期： 2001年第06期
体外循环(CPB)心内直视手术是临床上创伤大的手术.手术操作的刺激、麻醉与体外循环的作用均可产生较强的应激反应,使机体产生一系列严重的病理生理改变.如何调控体外循环心脏手术时产生的应激反应,使手术患者平稳顺利地渡过手术麻醉的应激期,是围心脏手术期一个重要的课题.
作者：蒋宗滨；谭冠先 刊期： 2001年第06期
随着糖尿病(DM)发病率的逐年上升及DM病人的寿命延长,糖尿病肾病(DN)已成为DM患者致死致残的重要原因.据统计几乎50%Ⅰ型DM患者合并DN;在Ⅱ型DM患者中,随年龄增长及病程延长,形成DN的危险性增加.出现蛋白尿后6年内约20%,10年内约50%,15年内75%发生终末期肾功能衰竭[1].早期防治DN并延缓其发展,越来越受到人们的重视.
作者：黄锦欢 刊期： 2001年第06期
吸入糖皮质激素(iGCs)已被普遍认为是一种控制哮喘症状和炎症过程高度有效的方法,但长期应用的安全性和副作用仍是医患双方关注的焦点.现将近年来iGCs对骨代谢影响的资料综述如下.
作者：谢庆玲；温志红；王风 刊期： 2001年第06期
胃肠道屏障功能损害在多器官功能不全综合征(MODS)中的作用日益受到重视.胃肠屏障包括肠内正常菌群、分泌型IgA(SIgA)、肠粘膜机械屏障、肠道相关淋巴组织(GALT)及肝脏网状内皮系统[1].生理情况下人体有三道生理屏障阻止和清除进入体内的细菌和毒素.在严重创伤、克、感染等许多病理情况下,可造成胃肠粘膜屏障功能损害,导致胃肠道内的细菌移位和内毒素吸收,诱发白细胞系统释放大量炎性介质和细胞因子,引起全身炎症反应综合征(SIRS)和MODS.胃肠道不仅是MODS的靶器官,更是MODS的启动者[2].
作者：刘文桥 刊期： 2001年第06期
糖尿病性视网膜病变(DR)已成为眼科重要的致盲性眼病,在发达国家被列为四大致盲原因之一.我国近年来由于传染性眼病明显减少,居民平均寿命不断延长,糖尿病引起的眼部并发症日益增多.预防和阻止DR造成的失明已成为各国眼科工作者积极研究的一个重点课题.在目前尚无彻底根治和预防DR药物的情况下,开展光凝治疗乃是防止DR失明行之有效的方法.现将激光基本原理、适应症、治疗方式及并发症等作一综述.
作者：周平；区显宁 刊期： 2001年第06期
贫血是要幼儿时期的常见综合征,也是影响小儿生长发育的常见因素,为了更好地指导儿童贫血的防治工作,于2001年3月至5月,对我区4925名学龄前儿童作了调查,为儿童贫血的预防保健工作提供科学依据，现将结果报告如下.
作者：张锦明；朱菊芳；陆燕萍 刊期： 2001年第06期
我科于2000年2～12月,在对病人实施健康教育、提高生活质量的同时,对600名病人进行了健康教育宣传效果的调查,发现健康教育可提高护理满意度.
作者：韩玲；黄丹；罗桂凤 刊期： 2001年第06期
目前全世界有糖尿病患者1.3亿,我国有糖尿病患者约2000多万,糖尿病对人类正构成越来越大的威胁.在我国,近年来由于生活条件的改善,人们大量摄入高糖、高脂饮食,体力活动减少,导致肥胖,使Ⅱ型糖尿病患者逐年增加.因此控制糖尿病首先要从生活习惯入手.我们通过300例糖尿病人的问卷调查资料中可以看出有相当比例的病人缺乏有关饮食方面的知识,现报告如下.
作者：郝英 刊期： 2001年第06期
1976年美国学者确定了军团病的存在,迄今为止,国内逐渐有散发病例报道,并有数次暴发流行[1,2].但医务人员中集体暴发军团病尚未见报道.1996年1月我院医务人员发生了一起军团病暴发,现将临床情况报道如下.
作者：刘伟强 刊期： 2001年第06期
在70年代以前,我国人群血脂水平远远低于西欧各国,90年代的一次普查证实,我国人群血脂水平比80年代升高0.09～0.21mmol/L[1].随着我国居民生活不断改善,高脂血症的发生将会不断增加,一些研究认为性别对血脂水平的影响至关重要,为此,我们对本市5所学校教师进行血脂水平普查,现将结果报告如下.
作者：黄桂忠 刊期： 2001年第06期
我们于1999年11月～2000年4月对100例住院肺结核患者调查了解患病前及住院后对肺结核知识了解情况,以便使健康教育工作更具有针对性、实效性.
作者：刘剑梅；王自秀；韦美娥；邓晓丽 刊期： 2001年第06期
目的探讨LAK细胞的诱导条件.方法采用不同含量的r-IL-2T和PHA制备LAK细胞,经台盼兰拒染实验计数法及MTT比色法检验LAK细胞数目及活性.结果在r-IL-2 300μ/ml和PHA10μg/ml时,制备的LAK细胞数量多,杀伤活性较高.结论结论r-IL-2和PHA可诱导LAK细胞增殖.
作者：肖云珍；詹建湘；李翠娥；黄嘉凌；肖定璋 刊期： 2001年第06期
目的观察兔膝关节内组织经冰冻盐水灌注后有无组织损伤、关节内组织血管收缩、疼痛减轻的作用.探讨其临床应用的可行性.方法利用冰冻盐水进行兔膝关节灌注并与常温盐水对比,分别取灌注后30、60、90、120min内各种组织行病理学检查,术后松绑家兔,观察家兔的活动情况及对疼痛刺激的反应.结论3C以下的冰冻盐水对关节内组织有损伤,而4 ℃～8 ℃的冰冻盐水对关节内组织无损伤且有收缩血管、减轻关节疼痛、关节功能恢复快的作用.结果应用冰冻盐水在家兔膝关节灌注试验.4℃～8℃的冰冻盐水对关节内组织无损伤且有收缩血管的作用,切取组织活检,术后疼痛较常温盐水反应轻.
作者：金先跃；孙可；刘勇；刘时才；韦爱仙 刊期： 2001年第06期
目的建立大鼠实验性溃疡性结肠炎的模型,观察结肠组织中NO、MDA、SOD的变化.方法30只Wistar大鼠,随机分为对照组、实验组、治疗组各10只,实验组和治疗组用乙酸灌肠建立大鼠溃疡性结肠炎的模型后,分别给予生理盐水、SASP(80mg/kg/d)1ml/d灌肠,采用组织病理学进行损伤指数评分;生化法检测组织中NO、MDA、SOD值.结果实验组NO(518.7±45.3μmol/g)、MDA(30.6±2.18nmol/g)均显著增高于对照组(196.5±29.1μmol/g,6.82±0.81μmol/g,P＜0.01)、治疗组(298.2±27.15μmol/g,14.79±1.92μmol/g,P＜0.01);实验组SOD(11.06±1.82u/g)显著降低于对照组(22.2±1.62u/g,P＜0.01)、治疗组(17.7±1.76u/g,P＜0.01),实验组的损伤指数(3.89±0.78)显著高于治疗组(1.3±0.48,P＜0.01).治疗组与对照组各值比较也有显著性差异(P＜0.01).结论自由基参与溃疡性结肠炎的病理过程并降低自由基水平,可以为治疗溃疡性结肠炎提供新的途径.
作者：黄俊；罗和生；李颖 刊期： 2001年第06期
目的观察牛磺酸(Tau)对缺氧引起的心肌细胞坏死有无直接保护作用.方法将培养心肌细胞分为正常对照、Tau对照缺氧+Tau和缺氧4个组.测定培养细胞上清液中肌酸磷酸激酶(CPK)活性,用原子吸收法测定细胞内钙、镁含量,Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术和台盼蓝染色镜检检测坏死细胞.结果Tau可使缺氧时培养细胞上清液中CPK活性降低30%,坏死细胞减少大约20%.减少细胞内钙超载和镁丢失.结论Tau对缺氧导致的心肌细胞坏死有直接保护作用,此作用可能与减少细胞内钙超载和镁丢失有关.
作者：张晓敏；周巧云 刊期： 2001年第06期
循证医学(Evidence Based Medicine,EBM)是一种新兴的方法学,是以新、佳的科研结果为依据的临床科研方法学:是一种指导临床实践的方法学:是一种科学评价临床医学文献的方法学.它是一种重证据的科学思维方法,有别于已运用了数千年的以经验为主的临床思维方法.随着临床医学、医学统计学、临床流行病学、计算机互联网等学科和技术的迅速发展,循证医学在临床医学领域迅速兴起,经验医学向循证医学的转变将是二十一世纪临床医学发展的必然趋势.
作者：林中昌 刊期： 2001年第06期
