目的:研究中药合剂治疗慢性肾衰竭(CRF)对血钾浓度的影响。方法将200例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各100例,两组患者给予常规西医对症支持治疗,治疗组加用中药合剂。治疗2个月,观察血钾(K+)及内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、电解质、血红蛋白(Hb)、胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)等实验室指标变化。结果治疗期间治疗组血 K+水平持续降低,与对照组同期K+水平比较,差异有统计学意义( P<0.05);治疗2个月后,治疗组Scr, BUN,UA,Hb,Cys-C,β2-MG,RBP与对照组比较,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论中药合剂可以降低慢性肾衰竭患者血钾浓度,这种作用与中药合剂保护肾脏残存功能、对抗代谢紊乱关系密切。
作者:石伟;吕鹏飞;刘然;张振芳;王群英 刊期: 2015年第08期
目的:优化红桃消肿颗粒中的水提取工艺。方法采用 L9(34)正交试验法,以处方出膏率为指标,以溶剂用量、提取次数和提取时间为考察因素,筛选红桃消肿颗粒的佳提取工艺条件。结果红桃消肿颗粒的佳水提工艺为加6倍量的水,煎煮2次,每次2h。结论优选试验得到的提取工艺稳定、可行,适用于红桃消肿颗粒的生产。
作者:贺延新;刘素玲;李郑林;蔡益锐 刊期: 2015年第08期
目的:观察环磷酰胺联合VAD化学治疗(简称化疗)方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及其X线摄片特点。方法回顾性分析医院2009年至2012年收治的148例MM患者的临床资料,总结X线摄片的诊断特点,并根据治疗方案分为联合组(环磷酰胺+VAD,78例)和对照组(VAD,70例),比较两组患者治疗6个周期后的临床疗效及不良反应发生情况。结果148例MM患者中,头颅平片阳性率高,与其他体位比较有显著性差异(χ2=142.936,P<0.05)。治疗6个周期后,联合组的病灶缩小率为47.44%,显著高于对照组的31.43%( P<0.05);联合组的病灶扩大率为14.10%,显著低于对照组的30.00%( P<0.05);两组间的病灶消失率、病灶稳定率比较,差异无统计学意义( P>0.05);联合组的总有效率为74.36%,显著高于对照组的54.29%( P<0.05);联合组的不良反应发生率为69.23%,与对照组的61.43%比较无显著性差异( P>0.05)。结论 MM患者的X线摄片表现具有典型特征,头颅阳性率较高;环磷酰胺联合VAD化疗方案临床疗效更好,且不会增加不良反应的发生,值得临床推广。
作者:周向海;刘海英;华定新;陈晋平 刊期: 2015年第08期
目的:观察恩度联合化学治疗(简称化疗)治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法将60例非小细胞肺癌患者随机分为两组,各30例。治疗组患者采用恩度联合化疗,对照组患者单用化疗。结果治疗组患者的总有效率为83.33%,明显高于对照组的70.00%( P<0.05),但血清血管内皮生长因子( VEGF )水平无显著变化;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论恩度联合化疗治疗非小细胞肺癌,能提高治疗总有效率且安全性良好,但VEGF变化不明显。
作者:蔡萍;姜亚莉;顾平荣;刘申香;黄富宏 刊期: 2015年第08期
目的:观察奥美沙坦及氨氯地平对高血压血压晨峰(MBPS)管理和靶器官保护的疗效。方法103例原发性高血压MBPS患者随机分为两组,分别接受奥美沙坦(53例,20 mg/d)或苯磺酸氨氯地平(50例,5 mg/d),治疗6个月。于治疗前和治疗4及8周做24 h动态血压监测,两组均可剂量翻倍或添加其他类降压药物以达到血压控制。8周后两组患者血压均控制在正常范围。对比基线与6个月后超声结果[左室质量指数(LVMI)]和尿微量白蛋白(MA)的变化。结果两组患者药物期间降低和控制24 h平均血压效果无差异,MBPS的改变相似,均较治疗前有明显改善。奥美沙坦组LVMI明显降低[(118.5±25.3)比(108.3±22.8) g/m2,P=0.031],氨氯地平组无变化[(117.6±31.2)比(112.8±26.8) g/m2,P=0.162]。两组患者MA降低显著。MBPS与LVMI和MA改变无相关性,24 h和后2~4 h血压改变与LVMI改变密切相关。结论奥美沙坦酯能有效控制原发性高血压MBPS,逆转左室肥厚和降MA。
作者:宋琴;董艳梅;颜雪芸;陆瑾钥;郑玉婷 刊期: 2015年第08期
目的:探讨乌司他丁治疗老年重症急性胰腺炎(SAP)伴发腹内高压(IAH)患者的临床疗效。方法选取60岁以上SAP合并IAH患者62例,随机分为两组,各31例。两组患者均给予常规治疗,治疗组患者加用10万U乌司他丁,均治疗1周。于治疗前后测定患者腹内压(IAP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL )-6)、血浆二胺氧化酶(DAO)、免疫球蛋白A(IgA)的水平,并评价其临床疗效。结果治疗组总有效率为93.55%,明显高于对照组的70.97%( P <0.05);治疗7 d后,两组患者的IAP,TNF-α,IL-6,DAO, IgA均较其治疗前有显著改善( P<0.05),治疗组改善幅度均显著大于对照组( P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗可提高老年SAP合并IAH患者的临床疗效,并可改善患者腹内压和肠黏膜的屏障功能。
作者:米忠友;张春;沈小春 刊期: 2015年第08期
目的:系统评价中国人群中非小细胞肺癌( NSCLC )患者GSTP1基因多态性与铂类药物化学治疗(简称化疗)敏感性的相关性。方法计算机检索Cochrane Library,PubMed,EMBASE数据库和中国生物医学文献数据库( CBM )、中国学术期刊全文数据库( CNKI )和中文科技期刊全文数据库维普( VIP )、万方等数据库中有关GSTP1基因多态性与铂类药物化疗敏感性的研究,由2名研究者独立筛选提取资料和评价质量,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果有6篇文献符合要求,纳入研究,共527例患者。Meta分析结果显示,GSTP1313 GG基因型( GG vs AA,OR为4.80,95%CI为1.57~14.69)和AG基因型( AG vs AA,OR为3.42,95%CI为1.99~5.86)的患者化疗有效率明显高于AA基因型患者,而且变异基因型G携带者(AG+GG基因型)的化疗有效率明显高于野生型AA基因型患者( AG+GG vs AA,OR为2.38,95% CI为1.61~3.53)。结论中国人群中非小细胞肺癌患者的GSTP1基因多态性与铂类药物化疗敏感性相关。
作者:邓健浩;修连喜;林建红 刊期: 2015年第08期
目的:观察美洛昔康片联合七味通痹口服液治疗强直性脊柱炎( AS )肝肾亏虚证的临床疗效。方法将80例AS患者随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组患者口服美洛昔康片和七味通痹口服液,对照组患者口服柳氮磺胺嘧啶和双氯芬酸钠肠溶片。观察治疗后两组患者的关节疼痛、肿胀及整体功能分级、Keitel试验、双侧4字试验、Schober试验、肌腱附着点炎症情况;实验室指标包括血沉( ESR ),C反应蛋白( CRP )、X射线常规骶髂关节正位片或CT扫描及HLA-B27。结果治疗组的总有效率为85.00%,明显高于对照组的60.00%( P<0.05);治疗组髋疼痛、膝疼痛、膝肿胀、踝疼痛、踝肿胀评分均较对照组改善显著( P<0.05或 P<0.01);治疗组前屈、侧屈、晨僵和Keitel试验评分均较对照组变化显著( P<0.05或 P<0.01);治疗组体征及关节外症状各项指标与对照组比较,差异均有统计学意义( P<0.05或 P<0.01);ESR,CRP,HLA-B27阳性及X线改变比较,治疗组各项指标变化均较对照组显著( P<0.05或P<0.01);治疗组不良反应明显少于对照组( P<0.05)。结论美洛昔康片结合七味通痹口服液治疗AS肝肾亏虚证疗效肯定且不良反应小。
作者:牟明威;李春根;王逢贤 刊期: 2015年第08期
目的:探讨大补元煎加减热奄包外敷联合西药治疗慢性肾衰竭衰竭期的疗效。方法选取慢性肾衰竭衰竭期患者100例,按随机数字表法平均分为治疗组和对照组,各50例。治疗组患者给予大补元煎加减热奄包外敷联合西药治疗,对照组患者仅使用常规西药治疗。比较两组患者的疗效以及治疗前后血压(BP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、血红蛋白(Hb)、内生肌酐清除率(Ccr)、白蛋白(ALB)及血电解质的变化情况。结果治疗组总有效率为76.00%,明显高于对照组的46.00%( P<0.05);治疗组患者治疗后的血清SCr,BUN,UA,Hb,ALB,24 h尿蛋白和Ccr水平均较治疗前明显改善,且改善程度明显高于对照组( P<0.05);治疗组患者治疗后的血压及血电解质中K+和HCO3-均较治疗前明显改善,且改善程度优于对照组( P<0.05)。结论中药热奄包外敷联合西药治疗慢性肾衰竭衰竭期疗效显著,可有效改善临床症状,延缓肾衰竭进展。
作者:王跃刚;段利民;张灵芝 刊期: 2015年第08期
目的:研究丹皮酚脂质体凝胶的体外透皮扩散作用。方法采用Franz扩散池,以大鼠皮肤进行体外经皮渗透试验,考察丹皮酚脂质体凝胶的经皮渗透行为及皮肤内药物滞留量。结果制得的丹皮酚脂质体凝胶包封率为78.62%,平均粒径为127 nm。体外经皮渗透试验表明,与丹皮酚凝胶相比,丹皮酚脂质体凝胶透皮速率较慢,但皮肤中药物滞留量明显增加。结论丹皮酚脂质体凝胶制备工艺可行,其体外释放有明显缓释特征,有望成为丹皮酚应用的新剂型。
作者:白发丽;曹芬 刊期: 2015年第08期
目的:探讨咽康口服液的急性毒性和长期毒性,为临床安全用药提供科学依据。方法急性毒性试验,在无法测定半数致死量( LD50)的基础上,以大给药体积剂量(1.0 g/mL)给予小鼠炎康口服液,24 h内灌胃给药3次,连续观察7 d。长期毒性试验,将大鼠随机分为对照组及低、中、高[0.5,2.5,5.0 mL/(kg·d)]剂量组,给药量分别相当临床患者用药量的1,5,10倍;30 d后每组随机处死雌雄大鼠各5只,取尾静脉血测定血液流变学和血液生化学主要指标,对心、肝、肾、肺作组织病理学检查。结果急性毒性试验时小鼠灌胃大耐受量至少相当于临床1次治疗量的300倍,且未见毒性反应。长期毒性试验时各剂量组大鼠的体重和血液流变学、血液生化学主要指标与对照组无明显差异,心、肝、肾、肺组织病理学检查均未见明显病理改变。结论咽康口服液临床应用安全。
作者:王璐;王震;李铁军 刊期: 2015年第08期
目的:系统评价丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、EMbase、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)数据库、维普(VIP)数据库、万方数据库中关于丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCT),各数据库检索时间为从创建至2014年2月,并对纳入研究进行Meta分析。结果共纳入13项RCT,包括1404例患者。Meta分析结果显示,丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的总有效率高于常规治疗组[ OR=3.61,95% CI(2.59,5.03),P<0.00001];神经功能缺损程度的美国国立卫生研究所脑卒中评分量表(NIHSS)评分值减少优于常规治疗组[ MD=-2.78,95% CI(-4.15,-1.41),P≤0.000 1];神经功能缺损程度欧洲脑卒中评分量表( ESS )评分值高于常规治疗组[ MD=-2.78,95% CI(-4.15,-1.41),P≤0.000 1];日常生活活动能力(ADL)评分高于常规治疗组[ MD=9.48,95% CI(2.81,16.14),P=0.005];不良反应发生率亦低于对照组,但两组比较差异无统计学意义[ OR=0.69,95% CI(0.22,2.13),P=0.51]。结论基于现有临床证据,丹参川芎嗪治疗急性脑梗死有效、安全性较好,但由于纳入研究质量不统一,尚需更多大样本、高质量的RCT予以证实。
作者:黄玲;郑玲利;蒋婷;李燕;袁明勇 刊期: 2015年第08期
目的:优选吴茱萸的乙醇提取工艺。方法以柠檬苦素、吴茱萸碱和吴茱萸次碱为评价指标,采用正交试验法,对乙醇浓度、乙醇用量、提取时间和回流次数进行优选。结果吴茱萸佳乙醇提工艺为,药材以12倍量70%乙醇回流提取2次,每次3 h。结论优选的吴茱萸醇提工艺合理可行,可为实际生产提供参考。
作者:许锋;涂瑶生;王洛临;周伟明 刊期: 2015年第08期
目的:寻找快速、简便的山野豌豆总DNA提取方法。方法采用4种不同方法(CTAB法、SDS法及改进CTAB法、改进SDS法)提取山野豌豆总DNA,通过琼脂糖凝胶电泳和紫外分光光度计检测其纯度,以筛选出优提取方法。结果改进CTAB法和改进SDS法所得的山野豌豆总DNA纯度都较高,A260和 A280分别为(1.9128±0.0827)和(1.8767±0.0408)。改进CTAB法提取到的总DNA电泳时DNA条带亮度明显,无拖尾现象。结论改进CTAB法是提取山野豌豆中高质量总DNA的有效方法。
作者:高优恒;高俊杰;王海鹏;李骁 刊期: 2015年第08期
目的:对瑶药石柑子进行生药学研究。方法采用植物形态鉴别、药材性状鉴别和显微鉴别对石柑子进行研究。结果石柑子药材多分枝,茎节处有气生根,单身复叶互生;茎横切面为单子叶植物根状茎结构;粉末显微下可见晶鞘纤维、草酸钙簇晶、草酸钙针晶、石细胞、气孔、网纹导管等。结论石柑子的性状特征可作为其鉴别的参考依据。
作者:毕晓黎;彭丽诗;许灿新;罗文汇;陈昭 刊期: 2015年第08期
目的:利用气相色谱-质谱(GC-MS)法对采自陕西省的野生薄荷挥发油化学成分进行分析。方法采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,取适量配制成溶液,用GC-MS进行分析。色谱柱为HP-FFAP石英毛细管柱(30 m ×0.32 mm,0.25μm),进样口温度为220℃,柱温为程序升温,初始温度为65℃,保持3 min,以5℃/min的速率升温至230℃,保持5 min,载气为N2,流速为1.5 mL/min,分流比为10:1。质谱条件,接口温度为230℃,离子源温度为220℃。结果共鉴定了5批野生薄荷挥发油中的67个化学成分,主要成分有薄荷醇、左旋香芹酮和乙酸松油酯。结论生长环境、居群和采收时间不同,陕西野生薄荷挥发油化学成分的种类和相对含量差异很大。
作者:阎博;吴芳;刘海静;王国海;罗定强;郭耀武 刊期: 2015年第08期
目的:探讨不同干燥方法对三叶青活性成分含量的影响。方法选取三叶青中总黄酮、总多酚和多糖3种主要活性成分作为评价指标,分析测定三叶青鲜品及冷冻干燥、真空干燥、热风干燥3种不同干燥方法的三叶青总黄酮、总多酚和多糖含量。结果三叶青鲜品和3种干燥方法的总黄酮含量分别为7.68,7.73,6.65,6.36 mg/g,总多酚含量分别为8.69,8.88,8.32,6.51 mg/g,多糖含量分别为6.39%,6.52%,4.87%,5.11%;传统的热风干燥方法对总黄酮、总多酚和多糖造成的含量损失分别为17.18%,25.09%,20.03%,真空干燥对总黄酮、总多酚和多糖造成的含量损失分别为13.41%,4.25%,23.79%,冷冻干燥的三叶青活性成分含量与三叶青鲜品相当,几乎没有损耗。结论不同的干燥方法对三叶青活性成分含量影响很大,冷冻干燥能大程度地保留三叶青活性成分,适合作为三叶青干燥加工方法。
作者:熊科辉;吴学谦;许海顺;么春艳;徐娟;吴大丰;张善华;沈正荣 刊期: 2015年第08期
目的:观察常规西药联合参松养心胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛(气阴两虚兼血瘀型胸痹)的临床疗效。方法将90例冠心病心绞痛(气阴两虚兼血瘀型胸痹)患者随机分为3组,分别给予常规西药治疗(A组)、西药联合自拟中药汤剂治疗(B组)、西药联合参松养心胶囊治疗(C组),各30例。治疗2周后,比较3组患者的临床疗效。结果3组患者的中医证候总积分、西雅图心绞痛量表( SAQ )评分、心率变异性( HRV )和 QT 离散度( QTd )较治疗前均显著改善( P <0.05),且 C 组改善明显( P<0.05);3组患者的心绞痛症状周平均发作次数及每次平均发作时间较治疗前明显好转,且C组改善明显( P<0.05);3组患者治疗前后肝肾功能比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论西药联合参松养心胶囊治疗冠心病心绞痛(气阴两虚兼血瘀型胸痹),疗效佳,安全性好,值得临床推广。
作者:沈艳玲;牛明慧;梁玉鑫 刊期: 2015年第08期
目的:利用固体分散技术提高格列美脲(GM)片的体外溶出度。方法以二氯甲烷为溶剂、聚维酮K30(PVP K30)为载体,用溶剂法制备GM固体分散体(SD);采用显微扫描电镜( SEM ),X-射线衍射分析( XRD ),差示扫描量热分析( DSC ),红外光谱分析( FTIR )技术对GM固体分散体进行物相鉴定;制备GM普通片和SD片,测定溶出曲线,并用 f2因子法与以格列美脲片(亚莫利,赛诺菲安万特<北京>制药有限公司)为参比制剂的溶出曲线进行相似性比较。结果 GM:PVP K30=1:4制备的固体分散体中GM以非晶形态分散于PVP K30中,体外溶出度为89.28%,88.73%,90.76%,相似因子 f2为82.60,79.40,81.00。结论固体分散技术可显著提高GM片的体外溶出度,GM SD的溶出行为与参比制剂非常相似。
作者:文君;肖亚宝;崔生法 刊期: 2015年第08期
目的:探讨右美托咪定对老年甲状腺根治术患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及术后认知功能障碍的影响。方法将92例行老年甲状腺根治术的患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。对照组给予芬太尼、咪达唑仑、依托咪酯麻醉诱导,观察组给予持续静脉输注盐酸右美托咪定。对比两组患者术前、手术结束时、术后24 h血清TNF-α含量,术前、术后1 d、术后5 d认知功能评分,唤醒时间、拔管时间、全身麻醉药物使用量。结果观察组手术结束时血清TNF-α含量显著低于对照组( P<0.05);两组患者术后1 d认知功能评分均显著低于同组术前,观察组评分显著高于对照组( P<0.05);观察组唤醒时间显著短于对照组,且丙泊酚和瑞芬太尼使用量均显著少于对照组( P<0.05)。结论右美托咪定可改善老年甲状腺根治术患者术后认知功能,降低血清TNF-α含量。
作者:高金蓉;曾锦明 刊期: 2015年第08期
目的:探讨抗甲状腺药物治疗孕妇甲状腺功能亢进的疗效及对胎儿的影响。方法将70例甲状腺功能亢进的孕妇按是否接受抗甲状腺药物治疗分为研究组和对照组,各35例。研究组孕妇给予抗甲状腺药物治疗,对照组孕妇未接受抗甲状腺药物治疗。观察并比较两组患者的疗效及胎儿的发育情况。结果研究组孕妇足月顺产30例,早产5例,对照组孕妇流产或死胎15例,足月顺产15例,早产5例;两组新生儿在性别、胎龄、出生体重等方面比较,差异均无统计学意义( P>0.05);研究组患者总有效率为77.14%,显著高于对照组的28.57%( P<0.05);研究组和对照组新生儿游离T3( FT3)、游离T4( FT4)、血清总T4( TT4)水平无显著性差异( P>0.05)。结论抗甲状腺药物治疗孕妇甲状腺功能亢进可显著促进孕妇的健康,且对胎儿无明显不良反应。
作者:邹璐;姚涛;陈志芳 刊期: 2015年第08期
目的:分析抗菌药物药品不良反应(ADR)的特点和规律,促进临床合理、安全用药。方法回顾性分析医院2012年至2013年呈报国家药品不良反应监测中心的抗菌药物ADR报告206例,根据患者性别、年龄,抗菌药物种类、剂型、给药途径,ADR临床表现、等级及转归情况、关联性等进行统计、分析。结果206例抗菌药物 ADR 中,ADR 多发生于10岁以下儿童(22.33%)和70岁以上老人(16.02%);涉及药物以头孢菌素类为主(40.29%),其次为喹诺酮类(22.33%);常见系统损害主要为皮肤及其附件,占66.02%;ADR多在用药1 d内发生,占69.42%;采取主要的干预措施有停药并对症治疗(47.57%)、停药并激素治疗(20.87%);经干预和处理后, ADR转归较好,治愈率达59.71%,好转率达39.32%。结论临床应用抗菌药物时,应严格遵照指导原则和相关规定的要求,加强对其ADR的监测,以保证安全合理用药。
作者:彭评志;蒙光义;庞家莲;莫金权;严浩林;刘明 刊期: 2015年第08期
目的:调查慢性结膜炎就诊前自我药疗的情况。方法调查2014年1月至8月在医院就诊的慢性结膜炎患者166例,统计分析就诊前自我药疗开始时间、持续时间、药物品种、药疗依据等情况。结果自我药疗的初始时间为平均发病(3.21±1.96)d开始进行;自行用药的持续时间平均为(16.35±6.34)d;涉及的药品品种共20种,以眼部局部外用为主;内服以中成药为主;用药不当有132例(79.52%)。结论慢性结膜炎就诊前的自我药疗状况比较严重,应高度重视。
作者:姚枝秀 刊期: 2015年第08期
目的:为临床合理用药提供参考。方法采用确定数量间隔法抽查医院2012年度儿科中药注射剂的使用情况,并通过年销售金额、用药频度(DDDs)及限定日费用(DDC)等指标进行统计和分析。结果儿科中药注射剂的使用比例为32.73%,其中不合理医嘱115例(23.42%)。DDDs排序前2名的是热毒宁注射液和痰热清注射液。结论儿科中药注射剂应用基本合理,但也存在一些问题,需进一步加强中药注射剂合理使用的管理。
作者:付琳 刊期: 2015年第08期
目的:建立住院药房药师与临床科室之间的良性沟通模式。方法针对住院药房药师与临床科室之间出现的沟通不畅问题,采用建立住院药房工作时刻明细表、药师参与临床制度、加强职业培训等方式,初步建立起良性沟通模式。结果提高了药师服务效率和质量,加强了药师与临床科室的沟通。结论良性沟通模式的初步建立,可使药师在促进合理用药方面发挥有效的作用,并能与临床科室组成有机整体,终促进医疗工作的有效运行。
作者:万春燕;黄琳琅;刘雯;龙莉;彭海莹 刊期: 2015年第08期
目的:探讨特殊人群用药安全影响因素并评价药师干预作用的效果。方法分析医院178种常用药品说明书,了解针对特殊人群用药注意事项等项目的标注情况。纳入2542例特殊人群患者,开展问卷调查,了解其对用药安全的认识情况并分析特殊人群用药安全的影响因素。将受试患者随机分为对照组和观察组,各1271例。观察组采用药师干预。比较两组患者住院时间、住院费用及抗菌药物费用差异。结果临床常用药品说明书对特殊人群用药安全项的标注率较低;监护人态度、家庭因素、患者(或监护人)文化水平、对药物说明的认识、医嘱执行情况与患者用药安全相关,其中监护人态度、对药物说明的认识、医嘱执行情况是主要影响因素;与干预前相比,干预后患者住院时间明显缩短,抗菌药物费用明显降低,患者住院费用明显减少( P<0.05)。结论特殊人群用药安全影响因素众多,其中监护人态度、对药物说明的认识、医嘱执行情况的影响较明显。通过临床药师专业、系统地干预,可明显提高特殊人群患者的用药安全水平。
作者:马庆;欧阳海燕;司淼 刊期: 2015年第08期
目的:为制订合理的医院自制制剂定价方法提供参考。方法将影响当前医院制剂价格的各项成本费用归入直接材料费用、直接工资费用和制造费用3个主要因素,直接材料按实际费用计入成本,直接工资和制造费用按单品种制剂上一年年产值占全年产值的比例分摊,建立制剂价格的计算方法。结果该核算方法比较全面、合理地反映了制剂成本的构成要素。结论制订科学、合理、全面地反映医院制剂价格构成要素的制剂成本核算体系,对于优化资源配置、提高医院制剂为临床服务的能力、保证医院制剂健康和可持续发展具有重要的现实意义。
作者:石嫱;刘海涛;庆格乐 刊期: 2015年第08期
目的:探讨异烟肼与常见药物联合应用的合理性。方法对临床上常见药物与异烟肼相互作用的机制进行分析。结果与结论异烟肼与常见药物联用需谨慎,需要联用者须掌握其用药时间及剂量,并密切观察,注意肝功能变化,中毒者要及时处理。
作者:文海棠 刊期: 2015年第08期
目的:建立同时测定复方氨酚那敏颗粒中对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏和咖啡因三主成分含量的多波长高效液相色谱( HPLC )法。方法以Agilent Eclipse XDB-C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm)为色谱柱,柱温为35℃,流动相为甲醇-0.025 mol/L磷酸二氢钾(磷酸调pH至3.2)梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,检测波长为210 nm(咖啡因)、262 nm(马来酸氯苯那敏)、273 nm(对乙酰氨基酚)。结果建立了同时测定复方氨酚那敏颗粒中3种主成分定量的方法。结论该方法将以前2个不同流动相2个系统测定3种成分的方法简化为1个流动相的系统中,用多波长HPLC法1次测定3种成分,操作简单,结果准确,可用于复方氨酚那敏颗粒的质量控制。
作者:谭佳;李凤鸣;梁栋 刊期: 2015年第08期
目的:建立测定苯磺顺阿曲库铵中有关物质的高效液相色谱法。方法采用高效液相色谱-二极管阵列检测器法。流动相梯度洗脱,流动相A为1.02%磷酸二氢钾缓冲溶液(用磷酸调节pH至3.1)-甲醇-乙腈(75:5:20),流动相B为1.02%磷酸二氢钾缓冲溶液(用磷酸调节pH至3.1)-甲醇-乙腈(50:30:20);色谱柱为Thermo Syncronis C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),流量为1.0 mL/min,柱温为30℃,进样体积为20μL,检测波长为280 nm。结果苯磺顺阿曲库铵质量浓度线性范围为0.005~1.0 g/L( r=0.9999),检测限为5 ng/mL( S/ N≥3);杂质E、杂质G、中间体Ⅻ和中间体ⅩⅢ的质量浓度线性范围分别为0.8~40.0μg/mL,1.2~60.0μg/mL,40~200μg/mL,1.6~80.0μg/mL( r≥0.9998),检测限分别为40 ng/mL,30 ng/mL,100 ng/mL,80 ng/mL( S/ N≥3)。结论该法检测苯磺顺阿曲库铵的有关物质,灵敏度高、专属性强,结果准确可靠。
作者:杜云;王磊;顾维 刊期: 2015年第08期
目的:测定舒筋活血丸中微量元素铁(Fe)的含量。方法采用微波消解的方法制样,利用火焰原子吸收分光光度法测定舒筋活血丸中铁元素的含量。结果铁质量浓度在0.5~3.0μg/mL范围内与吸光度线性关系良好( r=0.9997),平均回收率为104.27%, RSD=1.93%( n=6)。结论该方法简便、快速,重复性及准确度均良好,可用于测定舒筋活血丸中微量元素铁的含量。
作者:王慧;石克;罗静;汪杨丽;苏晶 刊期: 2015年第08期
目的:采用总有机碳(TOC)测定法作为黄芪注射液生产中清洗残留物验证的检测方法。方法以验证批次的黄芪注射液作为自身对照溶液,测定黄芪注射液清洗验证残留物的TOC值应不大于对照溶液的TOC值。结果黄芪注射液在相当于黄芪生药2.5~20.0μg/mL范围内与TOC值呈良好线性关系( r=0.9970),擦拭法平均回收率为79.41%,RSD为9.54%( n=9),均符合清洁验证的要求。结论黄芪注射液的清洗验证残留物检测方法适合采用TOC测定法。
作者:孟焱;孙黎;郭志刚 刊期: 2015年第08期
目的:探讨丹参酮ⅡA治疗血管性认知障碍的临床效果和应用价值。方法选择2013年8月至2014年9月医院收治的100例血管性认知障碍患者,随机分为对照组和观察组,各50例。两组均采用常规治疗,对照组患者在此基础上加用长春西汀注射液,观察组患者则加用丹参酮ⅡA。结果对照组日常生活活动能力为(30.79±8.32)分,明显高于观察组的(23.79±5.54)分( P<0.05);蒙特利尔认知评估量表评分对照组为(21.86±7.53)分,显著低于观察组的(28.58±6.42)分( P<0.05);脑电图检测总异常率对照组为62.00%,显著高于观察组的30.00%( P<0.05)。结论丹参酮ⅡA治疗血管性认知障碍效果显著,患者康复速度快,值得临床推广。
作者:苏袆;刘博;苏玉萍 刊期: 2015年第08期
目的:观察妇乐胶囊治疗慢性盆腔痛(瘀热蕴结证)的有效性及安全性。方法将多中心慢性盆腔痛(瘀热蕴结证)患者440例按照3:1比例分为试验组330例和对照组110例。试验组口服妇乐胶囊,每次6粒,每日2次;对照组口服金鸡胶囊,每次4粒,每日3次。两组疗程均为28 d,疗程结束后评价其有效性及安全性。结果试验组局部体征疗效的总有效率为99.39%,明显高于对照组的83.64%( P<0.05);试验组中医证候疗效的总有效率为99.70%,明显高于对照组的82.73%( P<0.05);试验组阴道清洁度的改善率为93.01%,明显高于对照组的76.36%( P<0.05);两组患者均未见不良事件和不良反应发生。结论妇乐胶囊治疗慢性盆腔痛(瘀热蕴结证)安全有效,疗效确切,值得临床推广。
作者:潘楠;王玥 刊期: 2015年第08期
目的:观察活血调经丸治疗人工流产术后月经过少的临床疗效及安全性。方法将126例患者随机分为对照组和观察组,各63例。对照组患者采用克龄蒙治疗,观察组患者加用活血调经丸治疗,疗程均为3个月经周期。观察治疗总有效率,治疗前后测定血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平,同时观察治疗过程中不良反应发生情况。结果两组患者治疗后月经量均较治疗前显著增加,且观察组增加更明显( P<0.05);观察组患者总有效率为88.89%,显著高于对照组的73.02%( P<0.05)。两组患者治疗后的FSH,LH,PRL,E2,P水平较治疗前有显著改善( P<0.05),且观察组患者的FSH,E2,P水平较对照组改善明显( P<0.05);两组患者治疗过程中不良反应发生率无显著性差异。结论活血调经丸治疗人工流产术后月经过少安全、有效,能显著提高疗效并调节患者的内分泌功能紊乱。
作者:郑志凌 刊期: 2015年第08期
目的:观察参麦注射液联合小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床疗效。方法选取2011年1月至2014年6月住院治疗的DKA患者80例,随机分为试验组42例和对照组38例。对照组给予持续静脉滴注小剂量胰岛素、扩容及纠正酸碱平衡和电解质紊乱治疗,试验组在对照组基础上加用参麦注射液治疗。结果试验组的血糖控制达标时间、尿酮体消失时间、胰岛素使用剂量和酸中毒纠正时间均显著少于对照组( P<0.05);两组患者治疗后的血钾、血钠、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平均显著低于治疗前,动脉血气pH和血脂联素水平均显著高于治疗前( P<0.05);试验组治疗后的血钾、血钠、CRP,SCr,BUN均显著低于对照组,动脉血气pH和血脂联素均显著高于对照组( P<0.05);试验组的总有效率显著高于对照组(χ2=4.8340,P=0.0279<0.05)。结论参麦注射液联合小剂量胰岛素治疗DKA,控制血糖的效果优于单用胰岛素,值得临床推广。
作者:孙赟;钟芝芳 刊期: 2015年第08期
目的:观察治瘀汤口服联合药渣外敷治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效。方法选择辨证为气滞血瘀型子宫内膜异位症慢性盆腔疼痛的患者72例,随机分为研究组和对照组,各36例。研究组患者给予治瘀汤口服联合药渣外敷治疗,对照组给予丹莪妇康煎膏治疗,月经后第15天开始用药,2周为1个疗程,下一个月经周期继续第2个疗程。连续治疗3个疗程后,比较两组患者的慢性盆腔疼痛程度、中医证候积分、CA125指标改善情况及临床疗效。结果研究组与对照组患者慢性盆腔疼痛率分别为16.67%和44.44%,中医证候积分分别为(7.4 ± 3.2)分和(9.1±3.6)分,CA125指标分别为(24.8±4.7)U/mL和(28.3±5.5)U/mL,差异均有统计学意义( P<0.05);研究组总有效率为86.11%,与对照组的72.22%比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论治瘀汤口服联合药渣外敷治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症,可显著缓解患者慢性盆腔疼痛,改善其临床症状、降低CA125指标,疗效优于丹莪妇康煎膏。
作者:李艳青;许志娟;楚健子;王环;刘京;边文会 刊期: 2015年第08期
目的:观察银杏达莫联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将76例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,各38例。对照组患者采用α-硫辛酸治疗,治疗组患者在此基础上加用银杏达莫注射液治疗,两组均以20 d为1个疗程。采用视觉模拟评分(VAS)法评估患者用药前后疼痛程度,观察双侧肢体运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV),并评价临床疗效。结果治疗后两组患者的神经传导速度(NCV)均有显著改善( P<0.05);VAS评分均显著下降( P<0.05),且治疗组明显低于对照组( P<0.05);治疗组总有效率为89.47%,明显优于对照组的76.32%( P<0.05)。结论银杏达莫联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变,可有效减轻疼痛等症状,提高患肢神经传导速度,疗效显著,值得临床推广。
作者:王晔 刊期: 2015年第08期
目的:观察前列安通片联合坦索罗辛、左氧氟沙星治疗慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的临床疗效。方法将入选的90例CNP患者随机分为治疗组和对照组,各45例。对照组给予口服左氧氟沙星片、坦索罗辛胶囊治疗,治疗组在此基础上加服前列安通片,每次5片,每日3次,疗程为4周。对比两组治疗后的慢性前列腺炎症状指数(CPSI)评分、大尿流率( Qmax)及镜检白细胞(WBC)计数,判定临床疗效。结果治疗组的CPSI评分为(7.6±2.4)分,WBC为(5.4 ± 1.3)个/HP,均明显低于对照组的(9.5±3.0)分和(6.7±1.8)个/HP( t=1.616,P=0.103;t=3.928,P<0.01),Qmax 为(23.2±4.2)mL/s,明显高于对照组的(21.4 ± 4.0)mL/s( t=2.082, P=0.040);两组治疗期间均未出现肝肾功能损害及严重不良反应病例;治疗组的治愈率为48.89%,总有效率为91.11%,均高于对照组的33.33%和82.22%,但差异均无统计学意义(χ2=2.249,P=0.134;χ2=1.538,P=0.215)。结论前列安通片具有清热利湿、活血化瘀的功效,联合坦索罗辛与左氧氟沙星治疗CNP能进一步提高临床疗效,三药联用治疗CNP疗效更佳。
作者:李聪华 刊期: 2015年第08期
目的:观察滋阴益气中药减少成年男性肾病综合征复发的临床疗效。方法将100例男性肾病综合征患者按入组顺序单双号随机分为观察组和对照组,各50例。观察组患者给予西医常规治疗和滋阴益气中药,对照组给予常规西医治疗。治疗12个月后,观察相关实验室指标的变化,并随访18个月,观察两组患者的复发率。结果18个月随访期结束后,观察组在各观察节点复发例数均低于对照组,总复发率为18.00%,显著低于对照组的62.00%( P<0.05);治疗后,两组患者血清总蛋白( TP )、血清白蛋白( ALB )、总胆固醇( TC )、三酰甘油( TG )及24 h尿蛋白均与本组治疗前比较,差异有统计学意义( P<0.05),而观察组各项指标改善更明显( P<0.05)。结论滋阴益气中药可显著降低成年男性肾病综合征复发率,值得临床进一步研究。
作者:刘建民;张灵芝;张振芳;段利民;刘力亚 刊期: 2015年第08期
目的:观察肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭( CRF )并肾性贫血的临床疗效。方法将60例慢性肾功能衰竭并肾性贫血患者随机分为治疗组和对照组,各30例,均给予重组人促红细胞生成素(rHuEPO)注射液及口服铁剂等治疗,治疗组加用肾康注射液。观察两组治疗前后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)等指标的变化情况。结果治疗组的肾性贫血和肾功能指标改善均明显优于对照组( P<0.05)。结论肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭并肾性贫血,疗效显著,值得临床推广。
作者:柳永兵 刊期: 2015年第08期
目的:观察加用柴芍承气汤综合心理干预治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法按照随机数字表法将119例患者分为观察组(61例)和对照组(58例)。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上结合柴芍承气汤联合综合心理干预治疗。对比两组治疗后疗效、心理干预后患者满意率、临床症状及体征恢复时间、住院时间及并发症发生情况。结果观察组总有效率为81.97%,心理干预后患者满意率为96.72%,显著高于对照组的63.79和81.03%( P<0.05);观察组患者腹胀、血清淀粉酶、胃痛恢复正常时间、住院时间均显著短于对照组( P<0.05);两组患者并发症发生率比较,无统计学差异(19.67%比22.41%,P>0.05)。结论柴芍承气汤联合心理干预治疗急性胰腺炎临床疗效显著,患者满意度高,可明显缩短临床症状及体征恢复正常时间和住院时间。
作者:武金文;华燕 刊期: 2015年第08期
目的:探讨肌氨肽苷注射液联合丹红注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法选择2012年7月至2014年3月急性脑梗死患者110例,随机分为观察组53例和对照组57例。在常规支持疗法基础上,观察组联合使用肌氨肽苷注射液与丹红注射液,对照组单用丹红注射液,疗程均为14 d,对比两组患者治疗前后血液黏度、日常生活活动能力(ADL)评分与神经功能缺损程度评分。结果治疗14 d后,两组患者全血与血浆黏度均较治疗前显著下降( P<0.05),观察组全血黏度为(3.84±0.23)mPa·s,血浆黏度为(1.78±0.17)mPa·s,均明显低于对照组的(3.99±0.27)mPa·s和(1.92±0.20)mPa·s( u=3.070,P=0.003;u=3.872,P<0.01)。两组患者ADL评分与神经功能缺损程度评分均较治疗前明显改善( P<0.05),观察组治疗后ADL评分为(75.4±9.4)分,神经功能缺损程度评分为(16.3±4.6)分,显著优于对照组的(70.8 ± 8.2)分和(18.5±5.0)分( u=2.666,P=0.009;u=2.348,P=0.021)。两组临床疗效总体构成差异有统计学意义( Z=1.982,P=0.047),观察组总有效率为88.68%,高于对照组的82.46%(χ2=0.856,P=0.355)。结论肌氨肽苷注射液联合丹红注射液治疗老年急性脑梗死,能发挥协同作用,较单用丹红注射液能明显改善血液循环、减轻神经功能缺损程度,并进一步提高临床疗效。
作者:王久敏 刊期: 2015年第08期
目的:观察中西医结合治疗2型糖尿病高同型半胱氨酸血症的临床疗效。方法将60例患者随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组在饮食控制和适当运动基础上,同时给予叶酸0.8 mg,1次/日,维生素B12(甲钴胺)500μg,1次/日。治疗组在对照组基础上加中药益气化痰通络,每日1剂。两组患者的疗程均为8周。观察临床症状、血脂、同型半胱氨酸,颈动脉内-中膜厚度等指标的变化。结果治疗组总有效率为86.67%,明显高于对照组的63.33%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论中西医结合治疗2型糖尿病高同型半胱氨酸血症的疗效较西医常规治疗好。
作者:王素梅;曾双辉;王效非 刊期: 2015年第08期
目的:观察山莨菪碱联合中医按摩预防小儿肠套叠复发的临床疗效。方法选择医院收治的肠套叠患儿560例,按就诊顺序分为对照组和观察组,各280例。对照组患儿空气灌肠复位后,静脉滴注山莨菪碱注射液治疗,观察组在此基础上加用中医按摩治疗。结果平均住院时间对照组为(4.5±1.0)d,观察组为(2.0 ± 1.5)d;患儿半年内复发例数对照组有9例(3.21%),观察组有3例(1.07%);对照组总有效245例(87.50%),少于观察组的279例(99.64%)( P<0.05);对照组出现不良反应4例,观察组3例,组间比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论山莨菪碱联合中医按摩对预防小儿肠套叠复发具有重要的临床意义,值得推广。
作者:钱程;姚海燕 刊期: 2015年第08期
目的:观察灯盏花素治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取医院2012年1月至2013年3月收治的膝关节骨性关节炎患者90例,按入院先后顺序随机分为两组,各45例。两组患者均采用关节腔给药疗法,观察组患者采用灯盏花素注射液,对照组患者采用玻璃酸钠注射液。比较两组患者治疗前后Lysholm膝关节的功能评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,并评价疗效。结果观察组总有效率为95.56%,明显高于对照组的77.78%(χ2=5.47,P<0.05);两组患者治疗后Lysholm评分均显著升高( P<0.05),VAS评分均显著降低( P<0.05),组间比较,差异均有统计学意义( P<0.05);两组患者均未见明显的全身不良反应,且均未发生感染。结论灯盏花素关节腔给药治疗膝关节骨性关节炎更能缓解疼痛,改善关节功能,且不良反应少,值得临床推广。
作者:廖春壮 刊期: 2015年第08期
目的:观察奥拉西坦联合自拟补肾益髓汤治疗高血压脑出血术后认知功能障碍的临床疗效。方法将高血压脑出血术后有认知功能障碍的患者68例随机均分为研究组和对照组,对照组患者给予奥拉西坦静脉滴注治疗,研究组患者在对照组基础上加用自拟补肾益髓汤治疗。比较两组患者治疗前及治疗2周、3周后简易精神状态量表(MMSE)、神经功能缺损量表(NIHSS)评分变化和临床疗效。结果两组患者治疗2周、3周后MMSE评分均上升,NIHSS评分均降低,组间比较,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论奥拉西坦联合自拟补肾益髓汤治疗高血压脑出血术后认知功能障碍的疗效优于单纯西医治疗。
作者:王志刚;李春永;刘浩然;于润平;刘宗伟 刊期: 2015年第08期
目的:观察黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2012年7月至2014年6月接受治疗的糖尿病周围神经病变患者80例,根据治疗方法不同随机分为对照组和试验组,各40例。对照组患者给予西药治疗,试验组患者给予黄芪桂枝五物汤治疗,比较两组患者治疗前后感觉和运动神经速度改善情况及临床疗效。结果两组患者治疗后腓总和正中感觉和神经传导速度均显著提高,试验组提高更明显;试验组总有效率为95.00%,显著高于对照组的67.50%( P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变效果良好,值得临床推广。
作者:王俊静;赵海;李海妍 刊期: 2015年第08期
目的:观察醒脑静注射液联合护理干预治疗急性酒精中毒的临床效果。方法回顾性分析150例急性酒精中毒患者的临床资料,按护理方式不同将其分为研究组与对照组,各75例。两组患者均采用醒脑静注射液治疗并予以常规护理,研究组在此基础上实施护理干预。观察并比较两组患者的护理效果、症状消失时间、留观时间、意外事件的发生情况、治疗依从性、症状自评量表(SCL-90)评分。结果研究组患者的显效时间、症状消失时间、留观时间分别为(43.25±8.86)min、(9.46±2.65)h、(19.48±4.17)h,显著短于对照组的(57.37±8.42)min、(15.73±6.28)h、(24.49±5.75)h( P<0.05);研究组意外事件发生率为5.33%,显著低于对照组的45.33%( P<0.05);研究组护理干预后的治疗依从性良好率为53.33%,显著高于对照组的29.33%( P<0.05);研究组干预后的SCL-90评分均显著低于对照组( P<0.05)。结论醒脑静注射液联合护理干预治疗急性酒精中毒,不仅能缩短患者症状的消失时间及留观时间,而且可提高患者治疗的依从性,降低意外事件发生率,改善患者的心理状态,效果显著,值得临床推广。
作者:赵宝宁;杨丽艳 刊期: 2015年第08期
目的:观察疏风解毒胶囊治疗急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法将110例患者按就诊顺序随机分为治疗组57例和对照组53例。对照组患者给予头孢呋辛等常规治疗,治疗组患者在对照组基础上加用疏风解毒胶囊治疗;发热患者根据临床情况给予退热治疗。观察两组患者咽痛消失时间、退热时间,5d后评价临床疗效,随访了解咽部情况。结果治疗组咽部疼痛消失时间、退热时间显著短于对照组( P<0.05);治疗组的总有效率为98.25%,明显高于对照组的86.79%( P<0.05)。1个月后随访,治疗组咽部不适4例,患者全部有慢性扁桃体炎病史;对照组咽部不适11例,9例患者有慢性扁桃体炎病史。两组比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论疏风解毒胶囊联合抗感染等治疗能加快急性化脓性扁桃体炎患者恢复,尤其能阻断慢性扁桃体炎急性发作患者的慢性病程,长期疗效较好。
作者:李东彤 刊期: 2015年第08期
目的:探讨理气化瘀汤对气滞血瘀型重症胰腺炎腹膜透析疗效的影响,为临床诊断治疗提供参考。方法选择2009年4月至2013年4月医院采取腹膜透析治疗的重症胰腺炎患者64例,按随机数字表法分为观察组34例和对照组30例。对照组患者仅采取腹膜透析,观察组患者在对照组基础上加用自拟理气化瘀汤。比较两组患者治疗后的临床疗效、各临床指标(症状体征消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、血常规恢复正常时间及住院时间)、转手术率、器官衰竭发生率及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为97.06%,明显高于对照组的73.33%( P<0.05);观察组症状体征消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、血常规恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组( P<0.05);观察组转手术1例(2.94%),对照组转手术7例(23.33%),两组比较,差异有统计学意义( P<0.05);观察组器官衰竭患者3例(8.82%),对照组器官衰竭患者9例(30.00%),两组比较,差异有统计学意义( P<0.05);两组患者治疗过程中均未出现明显不良反应。结论理气化瘀汤治疗气滞血瘀型重症胰腺炎腹膜透析患者疗效显著,能进一步提高治疗有效率,缩短临床症状消失时间及住院时间,降低转手术率及器官衰竭发生率,无明显不良反应,临床应用安全、可靠,值得推广。
作者:陈波;周青山 刊期: 2015年第08期
目的:观察高血压性脑出血实施软通道穿刺引流术后序贯使用醒脑静注射液的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将2013年1月至2014年6月入选的高血压性脑出血患者90例随机分为观察组46例和对照组44例,两组患者入院后均实施软通道穿刺引流术清除血肿,观察组患者加用醒脑静注射液,每日1次,连续使用14 d。对比两组患者术后7,14 d脑血(水)肿体积,术后1个月判定临床疗效,并比较神经功能缺损与日常生活能力评分。结果观察组与对照组因术后血肿破入脑室或发生脑疝分别死亡4例和5例,病死率分别为8.70%和11.36%,差异无统计学意义( P=0.737);观察组治疗7,14 d后脑血(水)肿体积分别为(15.8±3.7)mL和(8.4±2.8)mL,均明显小于对照组的(18.4±4.5)mL和(11.1±3.5)mL( t=2.849,P=0.006;t=3.847,P<0.01);观察组术后1个月神经功能缺损评分为(19.4±5.8)分,日常生活活动能力(ADL)评分为(69.8 ± 6.0)分,均明显优于对照组的(23.2±5.5)分和(67.2±5.5)分( t=3.020,P=0.003;t=2.028,P=0.046);术后1个月,两组患者临床疗效构成无明显差异( Z=1.487,P=0.137),观察组总有效率为89.13%,略高于对照组的84.09%(χ2=0.494,P=0.482)。结论对高血压性脑出血患者实施软通道穿刺引流术后序贯使用醒脑静注射液,能提高血肿清除速度,减轻脑水肿与神经功能损害,有利于改善预后。
作者:陈玉辉;李先馨 刊期: 2015年第08期
目的:观察中药包(大黄、芒硝、冰片)外敷联合微波照射治疗腹部切口脂肪液化的临床疗效。方法将2013年至2014年收治的腹部手术切口发生脂肪液化的110例患者随机分为观察组57例和对照组53例,对照组给予常规换药并进行微波照射治疗,液化持续加重者给予二次清创缝合,观察组在对照组治疗基础上联合中药包外敷,直至切口愈合,对比两组患者的切口渗液、愈合时间及切口甲级愈合率。结果观察组患者脂肪渗出时间为(4.2±1.4)d,切口愈合时间为(6.4 ± 2.2)d,均明显低于对照组的(6.5±2.0)d和(9.5±3.1)d( u=7.027,P<0.01;u=6.081,P<0.01);两组患者脂肪液化切口愈合疗效比较,差异有统计学意义( Z=2.247,P=0.025);观察组二次缝合比例为1.75%,明显低于对照组的15.09%(fisher, P=0.014);观察组切口甲级愈合比例为98.25%,显著高于对照组的89.79%(fisher,P=0.028)。结论对腹部脂肪液化切口在常规换药并微波照射基础上联合中药包外敷,能加速切口愈合时间,减少二次清创缝合比例,提高切口愈合质量。
作者:陆继梅 刊期: 2015年第08期
目的:为鬼箭羽的临床开发应用提供参考。方法查阅国、内外相关文献,从活性成分、药理作用及临床应用等方面对其研究进展进行综述。结果鬼箭羽在降血糖作用研究方面取得了一定进展,但研究深度和广度不够,其降糖作用药效机制不明确。结论鬼箭羽有较好的降血糖作用,临床疗效较好,值得进一步开发应用。
作者:胡莹;李乐愚;梅全喜;曾聪彦 刊期: 2015年第08期
逍遥散是治疗乳腺增生的常用方药。文献资料显示,逍遥散具有疗效肯定、不良反应小、适于临证加减的优势。逍遥散的研究一直备受关注,该文针对逍遥散在乳腺增生方面的临床应用和药理作用作一综述,旨在进一步明确其疗效范围及作用机制。
作者:陈薇;方志娥;王琴 刊期: 2015年第08期
通过对2011年至2013年辽宁省药品检验检测院药品常规委托检验目的、检品数量、送检时间、检验结果等情况的统计,分析辽宁省药品生产企业委托检验现状、送检规律及送检需求,以进一步做好对企业的服务工作,同时为监管提供信息,为辽宁省药品质量安全监管提供参考。
作者:张伏;魏晶;张璐 刊期: 2015年第08期
分析新版药品经营质量管理规范( GSP )的特点和要求,结合目前药品零售企业在新版GSP认证中面临的问题,探讨药品零售企业今后的发展趋势。
作者:于肖利;徐文;李振林 刊期: 2015年第08期
目的:促进完善我国医疗机构药品质量的管理规范。方法依据我国现有的药品管理法律、法规,结合医疗机构目前实际的药品管理情况,探讨建立规范我国医疗机构药品管理的方式方法。结果与结论借鉴《药品经营质量管理规范》(GSP)及国内外已有的药品监管经验,可为制订符合我国医疗机构实际情况的药品管理制度提供思路,切实提高医疗机构药品监管的水平。
作者:邓琦;占权 刊期: 2015年第08期
随着医药行业的迅猛发展和国际化医药市场全新观念和规则的推广,医药高校人才与医药行业的对接面临较大挑战。分析医药人才供需的矛盾性和国内外教育改革成功的案例,探讨人才培养改革的途径与方法及生物医药类专业创新型人才的培养模式,有利于培养具有较强适应能力、实践能力、批判性思维能力和国际视野的优秀创新人才及复合型医药人才,满足未来市场的需求。
作者:张菊艳;董国俊;张萃 刊期: 2015年第08期
目的:探索高职高专药学专业顶岗实习模式与就业导向相结合的方法与途径。方法建立以就业为导向,以“工学结合、校企合作”为特征的顶岗实习模式,开发理论-实践一体化、就业与顶岗实习紧密联系的课程体系,拓宽就业渠道。结果连续12年毕业生就业率超过95%,明显扩大了办学的社会影响,提高了学生的实践能力、就业能力和就业质量。结论建立了“资源共享,优势互补,互利双赢”的校企合作机制,形成了企业和学校共同教育、管理和训练学生,顶岗实习与就业相结合的教学模式。
作者:刘志华;瞿志强;马廷升;符彦纯;吴卫华;张洁琼 刊期: 2015年第08期
中药材专业市场是在长期的历史发展过程中形成的,承载着浓厚的中医药文化。该文从中医药文化产业的内涵入手,分析了中药材市场的特殊文化产业功能,提出了发挥中药材专业市场文化功能的定位与构想。
作者:赵贤 刊期: 2015年第08期