总结36僻食管黏膜不典型增生患者内镜下氩离子凝固术治疗的护理经验,提出APC是有效治疗食管黏膜不典型增生的新方法,做好术前心理护理及术前准备、术中配合及病情观察、术后并发症的观察及饮食指导是治疗成功的重要措施.
作者：徐梅；张艳琳；刘俐 刊期： 2008年第05期
肠套叠是指肠管部分及其相应肠系膜套入邻近肠腔内的一种肠梗阻,是小儿外科常见的急腹症,多见于1岁以内肥胖婴儿.临床上以阵发性哭闹、呕吐、果酱样便及腹部包块为其典型症状,如不及时诊治,将发生肠缺血、坏死,导致穿孔,直接威胁患儿生命.我科从2003年4月至2008年4月共收治128例小儿肠套叠,经积极治疗,精心护理,患儿均痊愈出院,效果满意,现报告如下.
作者：余翠凤；李玲；王海红；杨龙娟；夏冰 刊期： 2008年第05期
气管、支气管断裂少见,但是随着交通事业的高速发展,交通肇事骤增,闭合性胸外伤引起支气管断裂的患者也日渐增多了.我院自1999年6月至2007年11月,共收治创伤性支气管断裂患者24例,现就其护理体会报告如下.
作者：王华；刘箭 刊期： 2008年第05期
目的 探讨急诊观察室采取形式多样的教育方式和不失时机的进行健康教育的方法.方法 找出适合急诊观察室特点、满足急诊观察人群需求、可操作性的急诊健康教育工作方法.结果 与结论经过4年多的实施.基本满足了急诊观察人群的健康需求,大大提高了护理质量和患者满意度,取得了明显的成效.
作者：张亚红 刊期： 2008年第05期
重型颅脑损伤急性期因强烈应激反应或下丘脑、脑干损伤等因素引起血糖升高,严重影响颅脑损伤病人的预后.血糖在伤后即升高,12～24小时左右达高峰,持续数小时或效天后降至正常范围[1].颅脑损伤后血糖升高是由于机体下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴和交感-肾上腺髓质系统的激活,引起许多相关激素和神经递质的变化而表现血糖升高[2].
作者：倪维举 刊期： 2008年第05期
一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病(DEACMP)是指急性CO中毒昏迷苏醒后,经过一段时间(2～60天)的假愈期,突然出现以意识、精神障碍、锥体外系或锥体系为主的脑病表现.其发生率与CO接触时间、昏迷时间和延误治疗时间成正比.由于患者及家属不了解疾病转归,忽视后期治疗与护理,迟发性脑病的发生率和严重程度高于在院继续治疗者.通过高压氧治疗和科学的康复训练,能够提高患者的生活质量和该病的治愈率,所以CO中毒迟发性脑病的健康教育与护理非常重要,现将我们的护理体会报告如下.
作者：郑梅 刊期： 2008年第05期
舒乐安定又叫艾司唑仑片,属苯二氮卓类的新型抗焦虑药,为高效镇静催眠及广谱抗惊厥药,其镇静催眠作用比硝基安定强2.4～4.0倍,常用剂量为1～2mg/次.药代动力学研究表明:该药口服吸收较快,口服后3小时血药浓度达峰值,2～3天血药浓度达稳态.
作者：吴开燕；韩武建 刊期： 2008年第05期
颅脑损伤分为外伤性颅脑损伤和非外伤性颅脑损伤.由于伤及中枢神经系统,病情凶险、变化快、并发症多、伤残率和病死率高是本病特点.因此,对护理要求高,密切观察、及时发现、正确处置是预防和治疗并发症的关键.自2004年1月至2007年12月我科共收治颅脑损伤患者140例,发生并发症26例.现将有关并发症的护理措施总结如下.
作者：吴开促 刊期： 2008年第05期
目的 探讨新生儿窒息复苏后的现察和护理方法.方法 对42例窒息新生儿的临床护理资料进行回顾性分析.结果 42例发生窒息的新生儿,除两倒件有颅内出血放弃治疗,1例伴有肠麻痹肾功能衰竭,1例伴有肺出血死亡外,其他38例全部治愈出院.结论 在工作中我们体会到及时抢救和有效的复苏及复苏后正确的护理和治疗,能够提高新生儿室息抢救成功率,减少并发症的发生.
作者：王争芳；张芹 刊期： 2008年第05期
目的 探讨对癌症病人进行护理干预对病人生活质量的影响.方法 选择住院病人120例随机分为治疗组与对照组,两组病人都进行常规护理,治疗组在此基础上进行健康宣教、生活饮食指导及合理的锻炼.在病人入院8周后,采用生活质量指教评定量表对其生活质量进行评分,对一些常见不良症状进行比较.结果 入8周后,治疗组总体生活质量明显高于对照给,不良症状有明显改善,盖异有显著意义(P＜0.01).结论 对癌症病人进行护理干预可提高病人的生活质量.
作者：蔡利群；冉建瑜；赵煜 刊期： 2008年第05期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,目前的发病率约为妊娠总数的2%,病死率约占孕产妇死亡总数的9%-10%[1],是孕产妇死亡的主要原因之一.近年来,异位妊娠发病率明显上升,一旦发生,无论哪种治疗方法都难以避免对再次妊娠的负面影响,因此,有效的观察和护理对于患者的治疗和康复都有着重要的意义.
作者：罗希 刊期： 2008年第05期
目的 探讨艾滋痛高热的护理特点.方法 对32例艾滋痛高热采取高热护理、基础护理、注重消毒隔离、心理护理、健康教育.结果 本组病倒体温正常出院22例(69%);体温不降、经济困难而自动出院8例(25%);死亡2倒(6%).结论 有效的降温措施,是降低病死率的主要关键.
作者：卢国彩；韦彤；李露莎；罗明珠 刊期： 2008年第05期
本文对新的产时服务模式进行了探讨.实施方法:开展陪伴分娩服务曾人员培训;制定工作流程;对分娩后的环境进行改进;孕妇分娩时陪伴;实行整体及心理护理,进行健康宣教,开展产后访视,征求意见和建议.陪伴分娩服务的实施使产科质量得到提高;孕妇及家属的满意度增加,只有不断改进才能使陪伴分娩更加符合孕产妇的需求.
作者：刘从英；汪柏莉 刊期： 2008年第05期
目的 了解高原烧伤患者的心理障碍,进行相应的心理护理.方法 应用SCL-90症状自评量表对280例烧伤患者进行心理测试并进行护理干预.结果 280例烧伤患者的SCL-90的9个因子分均高于全国常模,经t检验,P＜0.01,差别有显著性.结论 ,及时进行有效的心理干预,可以减轻烧伤患者的心理障碍,促进患者早日康复.
作者：沈定芝；蔡志中；晏明义；胥全宏；彭顺舟 刊期： 2008年第05期
胰性脑病(Pancreatic encephalopathy,PE)是急性胰腺炎(Acute panereatitis,AP)的严重并发症之一,以发病时间短、病死率高为特点.我院地处后藏日喀则地区,驻地海拔3850m,从2002年1月至2007年12月共收治急性胰腺炎并发胰性脑病8例,发生率为19.05%.其中临床治愈4例,死亡4例,死因为感染性休克、多器官功能衰竭.我们发现对胰性脑病的有效诊治和细心护理是提高其治愈率的关键.现将护理体会介绍如下.
作者：郭光翠；余海生；陈建 刊期： 2008年第05期
目的 分析维持性血液透析患者并发急性左心衰竭的原因,找出相应护理对策.方法 对48例患者急性左心衰竭的原因进行临床分析,井采取相应的护理措施.结果 48例患者急性左心衰竭均得到控制.结论 以上护理方法可有效控制维持性血液透析患者并发急性左心衰竭;利于延长患者生命,并提高生活质量.
作者：卞顺芬 刊期： 2008年第05期
本文就静脉穿刺时引起疼痛的原因及减轻疼痛的方法进行归纳和总结.穿触者不良的心理状态、病人血管的变化、传统的穿刺方法、穿刺针选择不当、病人紧张的心理状态是引起穿刺疼痛的主要原因.减轻疼痛的方法是:穿刺者保持良好的心理状态,病人的血管选择适当、采用新的穿刺方法、选择5号半头皮针进行穿刺、对病人进行心理护理.
作者：周梦；童艳；余元清；孙丽 刊期： 2008年第05期
本文介绍了影响肠适口夫妻性生活的相关因素和护理干预方面的新进辰.
作者：程贤琴；唐樱歌 刊期： 2008年第05期
火器伤具有伤情复杂,常合并多发伤,致残率高等特点.护理中要了解患者的心理特点,严密现察生命体征,现察伤口出血情况,早期预防和发现感染,及时处理疼痛,做好残肢功能锻炼,大程度地促进病人的康复.
作者：阳娟；刘雁虹 刊期： 2008年第05期
沟通是指人与人之间的信息传递和交流,是人与人之间发生相互联系主要的方式,它包括意见、情感、思考、观点等交换,借助语言、文字、表情、手势等方法来表达.护理人员与患者通过沟通,可以增进相互问的理解和信任,有助于了解患者的身心状况,更好地为患者服务,密切护患关系,从而使患者处于佳的身心状态,有利于疾病的康复,同时也为医护人员营造愉快的工作环境.本文结合工作体会对护息沟通技巧探讨如下.
作者：谢康秀 刊期： 2008年第05期
乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的疾病,近年来发病率逐年上升并趋于年轻化,已成为导致妇女死亡常见的恶性肿瘤之一[1].显然,乳腺癌是威胁妇女健康与生命的严重疾病.随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转换,心理护理已是医学科学的重要组成部分,特别是癌症病人的心理护理尤为重要.本文就123例乳腺癌病人的心理护理作如下分析.
作者：曾颖；杨卫东 刊期： 2008年第05期
随着医学科学技术的发展,眼科准分子激光手术设备及器械日趋精良,术者操作技能的大幅提高,使得准分子激光角膜屈光手术在同一手术问,每日集中连台施行达数十台甚至数百台不等已成为可能[1].由于其手术日时,患者及其家属汇集于手术区域,人员流动性增大,给术后感染留下隐患.因此,规范手术流程,建立有效的预防感染的护理措施,防范准分子激光角膜屈光手术后的群发性感染,确保患者的安全及手术疗效,具有积极的临床意义.我院自1996年开展准分子激光角膜屈光手术万余例,无1例护理感染并发症发生,现将预防术后感染护理体会报告如下.
作者：刘鲁霞 刊期： 2008年第05期
我院驻地平均海拔3900m,高原心脏瘸是我科常见病,由于大气压及大气氧分压均只有海平面的60%左右,因此高原心脏病心力衰竭并发症多,常伴有肺部感染、上消化道出血、红细胞增多症等多脏器损害,预后差,死亡率高,预防及对症护理就曼得尤为重要.现将我科自2000年以来收治的116例高原心脏病心衰患者的护理经验作一回顾性分析,报告如下.
作者：文莉 刊期： 2008年第05期
气管插管术是危重病人的抢救和气管内麻醉过程中的必须操作技术.通过气管插管,达到保持呼吸道通畅,减少气道阻力和解剖死腔,便于清除气道分泌物或异物,增加有效气体交换量的目的,同时为危重病人抢救中气管内用药,应用呼吸机保证危重病人的生命安全提供必不可少的条件.因此气管插管技术的使用及护理十分重要,为总结经验,提高器官插管术后护理水平,我们对95例患者应用气管插管术的护理资料进行了分析,报告如下.
作者：姚芳；聂政 刊期： 2008年第05期
口底癌手术破坏性大,手术范围广泛,常需行上颌骨或下颌膏切除术,术后可产生语言不清、漉埏、进食困难、感染麻木和影响容貌等.因此做好围手术期的护理对于提高患者的生存质量、减少并发症的发生有重要作用.本文通过成功护理20例口底癌患者总结出以下护理要点:术首准备,做好心理护理,术后重视口腔、呼吸道、移植皮辩、饮食的护理,并观察效果;加强出院指导.
作者：吴达玲 刊期： 2008年第05期
急性胰腺炎是由于多种原因导致胰腺分泌的消化酶被激活后对胰腺本身产生自身消化而发生的炎症,是外科常见的急腹症.其中出血坏死性胰腺炎占急性胰腺炎的5%～16%,病情严重,并发症发生率高,死亡率在20%～30%左右,有的病程可达数月[1].
作者：粟平 刊期： 2008年第05期
我院护理部于2005年1月开始围绕构建医院静脉输液小组,培养护理静脉输液专科人才,带动我院开展静脉输液新技术,新业务及护理研究,展现我院专科护理实力,更好更安全地为患者提供护理服务进行了实践研究,从而使医院静脉输液小组初具规摸,并获得良好的效果,现将我们的做法与体会介绍如下.
作者：童艳；宋彦 刊期： 2008年第05期
目的 复习胆囊癌临床病理资料,探讨原发性胆囊癌的病理类型及临床特点.方法 收集2002年1月至2007年12月我科胆囊癌16倒,对其临床和病理资料进行回顾性分析.结果 本组资料16例,男性6例,女性10例,男女比例1:1.7,年龄29～90岁,平均56.5岁.术前临床怀疑癌6例(37.5%),术中及术后意外胆囊癌10例(62.5%),均除外胆囊转移癌.合并结石12例(75%),发生转移4例(25%).病理组织学分型:腺癌8例(50%),粘液腺癌3例(18.75%),肠型腺癌3例(18.75%),乳头状腺癌1例(6.25%),腺鳞癌1例(6.25%).结论 胆囊癌的病理类型以腺癌多见,浸润性强,预后差.临床上意外胆囊癌占相当比例,手术医师应提高对胆囊癌的警惕性,有条件者应对可疑病变行术中冰冻切片检查.
作者：刘学蓉 刊期： 2008年第05期
目的 通过对异位捶娠误诊原因进行分析,以提高对异位妊娠的诊断能力,特别是对不典型病例的诊断及鉴别诊断.方法 回顾分析我院2004年1月至2007年12月收治的异位妊娠误诊病例28倒,就其误诊的病案以及误诊原因进行分析讨论.结果 异位妊娠误诊原因主要有以下几点:(1)个别临床医师对异位妊娠缺乏认识;(2)询问病史不详;(3)过分强调某一征象而放松对该病的警惕.结论 临床医师只要在思想上提高对异位妊娠的认识、仔细询问病史了解临床症状、及时做好相关检查,就能提高诊断率,减少误诊.
作者：莫飒 刊期： 2008年第05期
目的 了解住院酒依赖患者的心理健康状况.方法 对40名住院酒依赖患者分别进行症状自评量表(SCL-90)调查,并以40名正常人选行对照.结果 住院酒依赖患者SCL-90评定,除强迫和恐怖两因子分两组比较无统计学差异外,其余各因子分和总分高于对照组,有显著性差异(P＜0.05),其中抑郁、焦虑因子分明显高于对照组,有极显著性差异(P＜0.01).结论 住院酒依赖患者的心理健康水平明显低于对照组.
作者：刘云蓝 刊期： 2008年第05期
目的 比较低血清浓度(0.4%)和正常血清浓度(10%)培养条件对TGF-β1刺激成纤维细胞增殖的影响.方法 原代大鼠皮肤成纤维细胞分别采用0.4%和10%血清浓度培养,加TGF-β1刺激细胞后,分别用BrdU ELISA法检测细胞增殖情况,噻唑蓝(MTT)比色法制作细胞生长由线.结果 0.4%和10%血清浓度下,250pg/ml TGF-β1均促进成纤维细胞增殖(P＜0.01),并促使生长曲线的峰值提前和增加.而25ng/ml TGF-β1均抑制成纤维细胞增殖(P＜0.05),并导致生长曲线峰值的滞后和降低.结论 血清浓度对大小荆量TGF-β1刺激成纤维细胞增殖变化无明里影响.
作者：刘苹；李平；周元国；雷英 刊期： 2008年第05期
目的 探讨早期肠内营养在食管、贲门癌术后的实施方法与临床效果.方法 对378例食管、贲门癌患者在术中留王鼻肠管或行空肠造瘘留置营养管,术后经鼻肠管或空肠适瘘管给予瑞素营养治疗.结果 所有食管、贲门癌术中均腰利留王鼻肠管或营养管,早期肠内营养患者吻合口瘘、肺部感染、胸腔感梁、切口感梁、术后胸胃排空障碍等并发症发生率较传统常规补液组明显减少,无一例死亡发生.术后肠鸣音恢复时间、肛门排气和排便时间明显缩短.结论 食管癌、贲门癌术后早期应用肠内营养,能促进胃肠功能恢复,改善患者营养状况,减少并发症,提高手术成功率.而且肠内营养支持简便、经济、无严重并发症,是临床手术后简便、安全、有效地营养补给方法.
作者：姜建青；刘宝玉；张秀雄；俞永康；郑轶峰；郑琇山；杨列 刊期： 2008年第05期
目的 探讨胃粘膜活检胃癌的检出率及提高早期胃癌的临床确诊率.方法 在我科近年来胃粘膜活检组织663例中选出病理诊断为胃癌的病例80倒,对其临床及病理资料进行分析.结果 胃粘膜活检胃癌检出率12%,男女之比为4∶1,年龄19～89岁,平均62.8岁.胃镜检查癌检出率81.25%,二次活检确诊率17.5%,胃镜漏诊率6.25%.结论 胃镜与病理的密切结合是临床诊断胃癌的必经途径,二次活检可以减少胃癌的漏诊率.值得注意的是,对非正常粘膜的常规活检可以提高早期平坦型胃癌的检出率.
作者：刘学蓉；陈晓红 刊期： 2008年第05期
目的 探讨TopoⅡ及Ki-67在食管鳞癌的表达及其与肿瘤分化程度、淋巴结转移的关系.方法 应用免疫组化检测75例食管鳞癌组织中TopoⅡ和Ki-67的表达情况.结果 TopoⅡ和ki-67的表达与食管鳞癌的组织分化程度和淋巴结转移均有密切关系(P＜0.05),并且TopoⅡ和ki-67阳性表达具有较强的一致性.结论 检测TopoⅡ和ki-67的表达可作为判断食管鳞癌预后的重要指标.
作者：柳维军；阳云平；徐志强 刊期： 2008年第05期
目的 探讨关节镜下微创清理术对膝关节骨性关节炎(OA)的治疗效果.方法 对54例膝关节骨性关节炎患者进行关节镜下选择性、有限化微创清理术.手术内容包括刨削或射频汽化增生的交性滑膜组织和前交叉韧带(Anterior Cross Ligment)磨损、游离体取出、软骨打磨成形、增生髁间棘切除、部分骨赘切除、半月板部分切除、髁间窝成形.结果 随诊45例,平均18个月(6～24月),大多数患者临床症状明显缓解,关节功能改善.结论 关节镜微创清理术可有效缓解OA症状,改善关节功能,提高生活质量.
作者：邓少林；权毅；潘显明；刘金标；屈波；梁锋 刊期： 2008年第05期
目的 探讨肾上腺畸胎瘤的CT表现.方法 收集分析经手术病理证实的4例肾上腺畸胎瘤的CT资料.结果 所有病例均为右侧发病,大直径5.5cm～11.6 cm,肿瘤分别表现为以术样密度、脂肪密度或实性密度为主的混合密度块,增强扫描肿瘤实质部分、包膜及分隔有强化,病灶内鹰肪及水样密度成分无强化.结论 肾上腺畸胎瘤虽然罕见,但其CT表现具有一定特征性,应准确定位并耐心分析其CT表现,避免误诊.
作者：肖力华 刊期： 2008年第05期
目的 探索地震伤高龄股骨骨折治疗方法.方法 对80例高龄股骨骨折患者采用心里、手术、中药、跨学科的康复综合治疗对治疗结果进行分析,总结经验.结果 80 例患者手术后切口Ⅰ/甲,CR片骨折对位对线好,无褥疮及下肢深静脉血栓形成,髋膝关节元僵硬、肢体肌肉无萎缩,功能康复明显提前.结论 对地震伤高龄股骨骨折患者采取心里、手术、中药、跨学科的康复综合治疗是必须的,可行的.
作者：万仲贤；陈泽；俞刚；吴威甫 刊期： 2008年第05期
目的 利用潮气呼吸法进行要幼儿的支气管扩张试验,根据喘息性疾病在支气管扩张试验前后肺功能的变化,指导临床进行诊断及治疗.方法 ≤3岁的住院患儿60例.分为喘息性支气管炎组30例,急性支气管炎组30例均用沙丁胺醇作为支气管扩张药物.用潮气呼吸法分析评价急性支气管炎患儿与喘息性支气管炎患儿吸入两药前后肺功能的变化.结果 喘息性支气管炎组支气管扩张试验阳性率为72.2%.急性支气管炎组的阳性率为16%.结论 喘息性支气管炎组的患儿存在气道高反应,其气道阻塞主要是由于气遗出现过度痉挛,粘膜肿胀导致气道阻塞.因此气道在吸入支气管扩张剂后能较好地扩张,迭峰时间比(tPTEF/tE)和达峰容积比(VPEF/VE)改善明显.据此可指导临床进行诊断、鉴别诊断及治疗.
作者：孟宪坤 刊期： 2008年第05期
目的 了解奥氮平治疗老年性痴呆患者临床精神病性症状的疗效.方法 对31例老年性痴呆(阿尔茨海默病15例和多发性脑梗死性痴呆16例)住院患者在治疗前、治疗后4周,采用简易智能状态检查(MMSE)及老年临床评定量表(SCAG)进行评定、比较.结果 应用奥氮平治疗老年性痴呆患者的精神症状用量小,治疗后MMSE总分明显增加.SCAG各项因子分明显改善.结论 臭氮平治疗老年性痴呆(AD及MD)的精神病性症状临床疗效肯定.
作者：梁兆霞；王晓枫 刊期： 2008年第05期
目的 探讨长期住院对精神分裂症患者社会功能的消极影响.方法 用社会功能缺陷量表(SDSS)对连续住院6个月的社会功能进行测评.结果 患者社会功能缺陷发生率为100%,其严重程度主要与住院环境,住院时间相关,在出院时,出院后3个月、6个月其社会功能总体水平存在极显著差异.结论 长期住院不利于志者全面康复及日后回归社会,应加强非住院治疗及家庭教育等社区康复工作.
作者：尤玉静 刊期： 2008年第05期
目的 研究脊髓缺血再灌注早期脊髓组织丙二醛(malonyldialdehyed,MDA)含量及超氧化物歧化酶(superoxide dismutas,SOD)活性变化,探讨自由基在脊髓继发性损伤中的作用.方法 48只成年雄性SD大鼠采用腹主动脉肾动脉下方夹闭法造成脊髓缺血再灌注模型,连续观察再灌注后1h、6h、12h、18h、24h脊髓组织内MDA和SOD活性.结果 脊髓缺血再灌注后脊髓组织MDA立即上升,6h这曩高峰.此后随之下降,但至24h仍高于正常对照组;SOD活性显著下降,6h达低,随后逐渐回升,至24h基本接近缺血首.结论 MDA和SOD参与了脊髓缺血再灌注继发性损伤的病理过程.
作者：徐净 刊期： 2008年第05期
目的 观察硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的疗效.方法 .对101例顽固性心力衰竭患者在继续采用传统综合治疗基础上,给予微量注射泵持续静脉泵注治疗量的硝普钠和多巴胺,疗程10～15 d.结果 显效71例(70.73%),有效30例(29.27%),总有效率100%.用药后,左心室射血分数(LVEF)、舒张早期大充盈速度(E)与舒张晚期重大充盈速度(A)的比值(E/A)均明显增加(P＜0.01),6分钟步行距离明显改善.结论 微量注射泵持续静脉泵注硝普钠、多巴胺治疗顽固性心力衰竭有较好的临床效果.
作者：邓建平；刘海燕；陈勇；王晓芳 刊期： 2008年第05期
目的 探索地震伤中高龄骨折患者护理的特殊性.方法 总结我院收治的80岁以上的汶川地震伤员的心理疏导和护理方法.结果 经心理疏导、护理干预等综合手段使全部高龄伤者达到满意疗效.结论 在地震伤治疗中对高龄骨折患者进行心理疏导很有必要.
作者：刘艳；于秀；金丽 刊期： 2008年第05期
目的 用体视学方法定量研究SD(Sprague Dawley)大鼠细菌性重症肺炎模型病理的三维形态结构特点及变化规律.方法 SD大鼠随机分为模型组、观察组和对照组(每组分为3小组,首两组每小组8只,对照组每小组4只).其中,模型组和观察组分别接种相同浓度不同剂量的肺炎克雷伯菌菌液,对照组接种与模型姐剂量相同的生理盐水.分别于接种后的第2、4、6天分批处死动物.留取肺组织标本,HE染色,每张切片随机取3～4个视野,用Imsge-Pro图像分析软件分别测试肺实质红细胞体积密度、支气管残余管腔体积密度、肺泡体积密度.结果 随着接种时闻的延长,模型组、观察组的肺实质红细胞体积密度的变异系数逐渐增大,尤以模型组增大明显;模型组、观察组的支气管残余管腔体积密度变异系数逐渐减小,尤以模型姐明显;模型组、观察组肺泡体积密度的变异系数逐渐变小,尤以模型组明显.对照组则无明显变化.结论 随着接种时间的延长,模型组、观察组病变逐渐加重,尤以模型组更为明显.在病理体视学上表现为:红细胞在整个肺组织中的体积增加;支气管残余管腔与原始管腔的比积减小;肺泡腔与整个肺实质体积比减小.
作者：陈业民；侯铜川；柏争鸣；申洪 刊期： 2008年第05期
目的 探讨35岁以下青年人胃癌的临床特征,提高对本地区青年人胃癌的诊治水平.方法 回顾性分析我院近10年来收治的43例青年人胃癌病例资料.结果 43例青年人胃癌,占同期全部胃癌病例的7.3%,男性16例,占37.2%;女性27例,占62.8%;年龄小18岁.病理分类以弥漫型癌多见,占32例,肠型胃癌11例.肿瘤的TNM分期中Ⅳ期病例占55.8%.结论 青年人胃癌恶性程度高,较难早期诊断,确诊的主要方法为胃镜和上消化道造影检查,并经手术及病理证实,提高对青年人胃癌的诊治水平对早期诊断、提高疗效、改善预后意义重大.
作者：凌永平 刊期： 2008年第05期
目的 探讨肾结石开放性手术治疗增多的原因并评估手术治疗的效果.方法 对185例肾结石患者手术前后的临床费料进行回顾性分析.结果 鹿角型结石83例,多发性结石122例;术前已体外碎石(ESWL)126例,22例无症状者首次治疗就选择了开放手术.结石残存率18.9%(35/185),配合ESWL后残石率在3.8%以下;伴肾功能不全12例,手术后肾功能不全治疗有效率为100%,治愈率B3.3%(10/12).结论 无效碎石病例的积累是肾结石开放手术增多的重要原因,手术方式和时机取决于患者的具体情况,恰当的术式能获得满意的疗效.无症状肾结石应引起高度重视.
作者：朱福亮；邓超雄；鲁猛 刊期： 2008年第05期
目的 探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗药物性肝衰竭临床疗效.方法 24例药物性肝功能衰蝎患者在综合护肝治疗基础上给予ALSS(包括血浆置换、血液灌流)治疗,观察患者临床症状,肝功能、血氨、凝血酶原活动度的变化.结果 ALSS治疗后,患者临床症状均得到不同程度的改善;血浆总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、血氨较治疗前明显降低(P＜0.01或P＜0.05),PTa上升(P＜0.05);有效率(治愈或好转)为79.2%.不良反应较轻.结论 AISS治疗药物性肝衰竭安全、有效.
作者：张勇；曾维政；蒋明德；徐辉；杨红霞；程双平 刊期： 2008年第05期
随着外科技术的不断发展,器官移植、关节置换、关节镜、腹腔镜、胸腔镜等手术在我院开展后发展较快,有的专业走在了全省前列,如:肝移植.手术室作为外科治疗的重要场所,在质量管理,感染控制上也面临着新的挑战,如何发挥管理的作用,严防感染的发生是手术室护理工作的重点和难点.几年来我们在手术室管理上做到定期质量分析,采取书面、座谈、走访的形式进行.在环节管理上抓住三个环节,即:环境管理、物品管理、技术管理.通过质量分析与环节管理加以管理控制适应了外科手术发展的需要,确保了病人的安全.现将具体做法介绍如下.
作者：李淑萍 刊期： 2008年第05期
目的 通过对我院在地震灾害发生后的物资供应进行总结,以便为今后的突发事件提供经验教训和参考例证.方法 分析我院突后特点,总结医院物资供应具体做法和经验.结果 在地震灾害中组织有力.应对及时,基奉满足了救治伤病员的各类物资要求.结论 实践证明,我院的具体做法是行之有效的,具有一定的借鉴作用.
作者：苟俊昌；米兴义；赖华；刘云 刊期： 2008年第05期
目的 探讨地震后医院垃圾的处理.寻求应对地震等突发事件的佳垃圾处理方法,避免次生灾害的发生.方法 通过对我院垃圾处理的具体分析,总结我院震后垃圾处理的方法.结果 我院震后垃圾处理及时、得当,避免了灾后传染病的发生.结论 做好重大灾害后的垃圾处理,可以避免灾后传染病的发生.
作者：赖华；米兴义；苟俊昌；刘云 刊期： 2008年第05期
2008年5月12日,四川汶川发生特大地震,是新中国成立以来破坏性强、波及范围广、救灾难度大的一次地震.这是对执行多样化军事任务的一次考验,更是对卫勤保障的一次检验.关键时刻,数万名医护人员闻令而动,截止2008年6月10日,全军医疗队伍和医院累计救治伤病员393541例次,其中收治61797例次,手术16202例次,创造了成功抢救被埋196小时危重伤员的奇迹,向世人诠释了人民军医这支队伍的深刻内涵,展示了人民军医这支队伍关键时刻能打硬仗的强大卫勤保障能力,圆满完成了抗震救灾阶段性卫勤保障任务.本文就结合抗震救灾的实践,对如何做好部队执行多样化军事任务卫勤保障工作进行探讨.
作者：陈刘生；张波；段华芳 刊期： 2008年第05期
通过分析检验科由于缺少与临床沟通带来的同题,探讨培养检验实习生与临床医护人员沟通的必要性及为提高学生与临床沟通的能力所采取的具体措施.
作者：项贵明；蒲晓允；姚磊；董解菊 刊期： 2008年第05期
未来高寒山地作战是高技术条件下局部战争中的一种特殊形式.高寒山地缺氧严重,环境恶劣,物质匮乏,交通不便,地形复杂,战斗激烈,进程短,节奏快,消耗大,涉及面广.探讨未来高技术条件下高寒山地作战的特点及卫勤保障应对措施,对未来进一步深化高技术条件下卫勤准备,提高高寒山地卫勤保障能力有重要意义.
作者：陈刘生；张波；段华芳 刊期： 2008年第05期
实习护士由于性格不同、家庭生活背景各异、文化素养及生活习性也各具特色,如何做好实习护士的职业礼仪规范化教学,一直以来都是我们应该研究和探讨的课题[1].门诊部是医院的窗口,如何让患者对医院产生良好的第一印象,门诊护士的礼仪规范有着很大的影响,基于以上认识,我们自2002年起,在临床教学中采取岗前规范培训、严格教学、个性引导的方法对门诊实习护士进行礼仪规范教学,在学员中产生良好的效果,现将做法与体会报告如下.
作者：马丽华；江珉；朱燕 刊期： 2008年第05期
基于问题的学习(Problem-Based Leamlng,PBL)于1969年由美国Barrows教授在加拿大的麦克马斯特大学创立,其后在多所医科学校中得以推广、不断修正,实践证明其医学教育中具有独特的优势.本文就PBL的理论基础、教育模式以及在国内外医学教育中的应用情况进行了简要叙述.
作者：张闻熙；陈锋 刊期： 2008年第05期
随着军队院校教学科研仪器设备投入经费的增多.仪器设备管理面临新的机遇和挑战.如何适应当前快速发展形势,切实增强院校仅器设备管理水平、提高使用效率,已成为军队院校管理工作者值得深思和探讨的焦点.本文通过总结我校在教学科研投器设备管理上的一些做法和经验,努力探讨提高实验仅器设备管理水平的新思路、新途径,提出在当前形势下充分炭挥实验室仪嚣设备综合效益的方法和观点.
作者：赵航；李懿 刊期： 2008年第05期
本文以教育部新颁布的<普通高等学校学生管理规定>条例为指导,结合普通高等学校现行学籍管理工作,探讨高校学籍管理工作新理念.
作者：彭成静；叶顺军 刊期： 2008年第05期
目的 通过考察我国药学服务现状,分析其存在同意,并提出相应对策.方法 采用文献查询和综合分析的方法.结果 我国药学服务的开展受到在认识因素、制度因素和人才因素的制约.需要加强认识.配套翻度,改革现有人才培养模式与选拔机制以推进我国药学服务事业的全面发展.结论 药学服务是现代药学发展的新方向,为全面保障人民群众身体健康提供了新思路,也是我国医疗卫生事业枣设的重要组成部分,我们应当为药学服务的发展创造务件.
作者：赵淼；谢敏 刊期： 2008年第05期
在以教学为中心的军事医学院校中,学员队作为学员的直接管理单位进行教学管理工作必须以科学发展观为指导,以人为本,即以学员为主体.奉文强调了学员队教学管理工作应从思想、制度、方法和环境上下功夫,实现全面协调可持续发展.
作者：武丽娅；吴代树；尹霞 刊期： 2008年第05期
近年来,因医源性感染引起的纠纷越来越多,医院感染越来越受到医务人员和病人的重视.而随着消化内镜检查与治疗在我国广泛应用,不少中小型医院也配备了多种消化内窥镜.作为一种侵入人体的仪器,消化内镜由于其形状特殊,结构精细复杂,管腔和清洗死角多,价格昂贵而数量少,对高温消毒和低温消毒受材质、设备、周转期长等因素影响.中小型医院仪器配备少,使用频率高,清洗不够彻底,消毒时间不足等问题普遍存在,加之多分科不细,对消化内镜的使用和管理专业化程度不够,管理难度较大,极易导致消化内镜清洗消毒失败,引发交叉感染的发生.因此在中小型医院加强对消化内镜的消毒与管理,对预防和控制医源感染显得尤为重要.
作者：尹细英；杨瑾瑜 刊期： 2008年第05期
随着我国药学事业的不断发展,社会对药学人才的需求日益增长.然而目前我国药学人才比较缺乏,尤其滗是基层医院,药学人才严重缺乏.主要表现在药学人才供应不足、姑构不合理、流动快、后劲不足等方面.因此,必须加强思想教育、加强药学继续教育、加强药学人才优化管理、合理引进人才,采取以上措施保障基层医院药学人才队伍建设,保障基层医院药学工作的顺利开展.
作者：庄江能；查正科；王超 刊期： 2008年第05期
汶川大地震伤救治血液保障是一次成功的范例,为国家灾害救援血液保障及战时血液保障提供了第一手资料.在血液保障体系构建和运作、军地联动保障机制建立、分级保障任务确定、筹组及拉动野战血站、远程血液支援、临床用血保障等方面积累了丰富经验[1-5].在成功的保障过程中,亦暴露出了一些局部的缺陷和不足,我们根据相关资料结合救灾中血液保障体会谈几点看法.
作者：朱国标；甘新宇 刊期： 2008年第05期
住院军队伤病员是军队建设和管理的一个特殊群体.他们既是军队的成员,又是军队医院的伤病员;既有着普通军人的心理特征,又具有伤病员的特殊心理;既需要坚持军人的标准要求,又需要给予革命人道主义的医疗服务;既受到军队条令条例的约束,又受到医院医疗规章制度的约束;既要接受原部队的管理,又要接受医院和医务人员的管理;既希望能得到各方面的关心,又希望能尽快恢复健康.有的还会利用住院之机暴露出一些不良想法和行为,影响部队和医院的稳定与建设发展.因此,军队医院和医务人员在为这一特殊群体服务时,应注意处理好以下几对关系.
作者：陈诺夫；谭祖春；冉剑波 刊期： 2008年第05期
目的 通过临床教学观察,探讨基础护理对于针灸学生临床实习的重要性.方法 在教学中强调心理护理、保温护理、针灸出针护理、起床临床护理等环节,使学生认识到基础护理的重要性.结果 做好基础护理,可以提高治疗效果、保障病人的安全,使病人满意.结论 在针灸教学实习中注重基础护理可以提高护理质量和临床教学效果.
作者：蔡利群；余涛；李观荣 刊期： 2008年第05期
中华人民共和国医疗器械注册证是我国对医疗器械生产者、销售者和使用者实施全面管理的基础.根据国家对医疗器械一词的定义可知,医疗器械涵盖了现代医学在人类疾病诊断、治疗和康复过程中所使用的全部工具和辅助设施(包括各种医疗设备、手术器械、医用耗材、体外试剂、病房用具和医疗亡程).医院作为医疗器械的使用者,同时对医疗器械的管理臣肩负了十分重要的任务.
作者：汪庆华 刊期： 2008年第05期
新兵是构成军队主体的一部分,是军队中重要的人力资源.新兵入伍是部队建设的头等大事,是延续部队今后工作的前提和基础.对于新兵来说,心理适应能力是综合素质中的重要内容,是构成军队战斗力的重要因素.但军人的职业有其特殊性,训练紧张,管理严格,随时可能执行高度应急任务,这些情况若处理不当,很可能会导致新兵一些心理疾病的发生.
作者：李学红 刊期： 2008年第05期
1 病例报告患者男性,39岁,已婚.自诉2年前无明显原因下腹疼痛,近来突然消瘦,体重下降16Kg,疼痛加重,呈阵发性.外院治疗无效而于2004年9月2日到我院就诊.B超检查:腹腔混合性包块.查体:上腹部剑突下可触及20cm×15cm、3.Ocm×2.0cm包块各1个,脐下触及23cm×16cm大小包块1个.
作者：张滇新；汪兆亮；魏永敬；张双丽 刊期： 2008年第05期
空气进入胸膜腔称为气胸,常见的气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂或者靠近肺表面的细微气肿泡自行破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔称为自发性气胸.原发性气陶患者无肺部疾病基础,多见于瘦高体型的青壮年,胸部CT可发现肺尖部胸膜下大泡或小囊泡,可能与先天性弹力纤维发育不良、肺泡壁弹性减退、细支气管慢性炎症有关[1].我校学生在体育课时发生气胸1例,此病例在我校建校50年中因大学主上体育课时掷铁饼而引发自发性气胸尚属首例,现报告如下.
作者：马学强 刊期： 2008年第05期
1 病例报告患者蒋某,男性,4岁,患儿因发现心脏杂音4年入院.4年前因病到医院检查,发现心脏杂音,当时超声心动图提示室间隔缺损.近一年来患儿剧烈活动后常出现口唇轻度紫绀,要求行封堵治疗而入我院.
作者：王宝文；马志显 刊期： 2008年第05期
1 病例简介患者男性,26岁,汉族.因阵发性咳嗽、咳痰、伴胸痛20天来我院就诊.
作者：马学强 刊期： 2008年第05期
目的 探讨老年COPD患者并发肺部真菌感染的相关诱因,为有效控制老年COPD患者肺部真菌感染提供依据.方法 对本院住院61例老年COPD患者并发肺部真菌感染病例进行分析.结果 免疫功能低下、广谱抗生素的使用、侵入性操作及住院时间过长等是老年COPD患者并发肺部真菌感染的主要诱因.结论 应加强对相关诱因的控制,从而有效减少老年COPD患者并发肺部真菌感染的发生.
作者：赵德军；付维婵；田维涛；张碧霞；曾雁；毛跃；杨围；任渝江 刊期： 2008年第05期
胫骨平台骨折是常见的膝关节内骨折,常导致膝关节的不稳、疼痛及功能障碍.我院自2000～2007年共收治严重胫骨平台骨折88例,经手术治疗及早期功能锻炼,取得了较满意的疗效,现报告如下.
作者：陈建；熊杰；文朝远 刊期： 2008年第05期
目的 探讨老年低血糖症的病因,寻求如何避免低血糖症的对策.方法 对65例老年低血糖症患者病因进行回顾性分析.结果 糖尿病低血糖45倒占69.23%.非糖尿病低血糖20例占30.77%.其中病因不明占30.00%,误用降糖药物占20.00%,肝源性占15.00%,心源性和营养不良性各占5.00%,其他原因占25.00%.死亡率5.00%.结论 老年无症状低血糖病因诊断困难,应认真作好血糖监测,同时应加强老年糖尿病的知识宣传.
作者：张良芬；孙兰英 刊期： 2008年第05期
多发性骨髓瘤是恶性浆细胞疾病中常见的一种类型,是单克隆浆细胞异常增生所致的一种恶性肿瘤,发病率约占血液系统肿瘤的10%,多见于中老年人,平均发病年龄68岁,男性多于女性.近年来发病率有增多趋势[1],并且发病年龄提前.本病起病缓慢,早期多无症状,临床表现复杂,早期诊断困难,漏、误诊断率高.我们搜集2002年1月至2007年12月底资料完整并经过骨髓穿刺证实的骨髓瘤20例,分析其X线和CT表现特点,以提高对本病的认识.
作者：罗军德；张晓；毕开德；张云平；邓亚 刊期： 2008年第05期
自2006年3月至2007年10月,我科共收治肱二头肌长头腱鞘炎患者89例,均采用综合疗法治疗,取得了满意的效果.现报告如下.
作者：陶世明；孟庆刚；康晓可；刘延华 刊期： 2008年第05期
目的 探讨低温等离子手术在肥厚性鼻炎中的应用效果.方法 70例确诊患者在局麻下行低温等离子鼻甲消融术.结果 主观症状明置改善,有效率迭100%.结论 低温等离子射频鼻甲消融术可以应用于临床,并取得良好的疗效.
作者：李明芬；李建平；张秀元；肖丽 刊期： 2008年第05期
目的 分析初发脑卒中患者离院后恢复情况中男女盖异的成因,提出治疗和预防措施,提高脑卒中患者的生存质量.方法 对1998～2006年8年间笔者随访的345例初发脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析.结果 与结论脑卒中患者,女性在出院后1年内的恢复情况明王优于男性,初发脑卒中患者的康复过程中,女性的生活方式(弥散性刺激运动疗法)优于单一的运动治疗.
作者：赵伟礼；赵新龙 刊期： 2008年第05期
目的 探讨高血压患者颅内动脉狭窄的相关因素.方法 选择原发性高血压患者208例,根据经颅多普勒超声诊断技术(TCD)测量结果分为颅内动脉狭窄组和非狭窄对照组.观察颈动脉狭窄的分布特征,同时采集怠者流行病学资料,包括性别、年龄、身高、体重、血糖、血脂、烟酒嗜好、病程、家族史等.先进行单因素分析,对单因素分析P＜0.01的解释变量再纳入多因素Logistic回归分析.结果 TCD检测到45例(21.64%)颅内动脉狭窄;单因素分析显示:吸烟、高龄、病程长、血压较高、高TC、高TG患者更易发生颅内动脉狭窄;多因素分析显示:年龄、病程、收缩压、LHL-H纳入的回归方程有统计意义,P＜0.05.结论 年龄、病程、收缩压、LHL-H是导致高血压患者颅内动脉狭窄的独立危险因素,其中年龄、病程为不可控因素,延缓颅内动脉狭窄的关键应是良好的血压控制和血脂改善.
作者：贾宝山；王小燕；徐德华 刊期： 2008年第05期
目的 探讨原发性肾盂输尿管肿瘤的发病特点和治疗经验.方法 对38例原发性肾盂输尿管肿瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 多数病例的临床表现为腰痛、明显肉眼血尿和肾盂输尿管积水,术前确诊比较困难,主要检查以B超、CT、MRI逆行肾盂输尿管造影和尿脱落细胞学检查,本组患者术前确诊仅8例.手术切除肿瘤并行病理检查是主要治疗手段.结论 对不明原因尿路全程肉眼血尿、腰痛、肾盂积水等临床表现应及时查找原因,进行相关检查,仔细分析,尽早确诊并手术治疗.
作者：姚树洪 刊期： 2008年第05期
目的 探讨FLUOROSPOT Compact在子宫输卵管造影中的检查方法、成像质量和诊断价值.方法 分析100例用FLUOROSPOT Compact在子宫输卵管适影中的应用体会.结果 此法检查的100例患者均能正常王影,显示率为100%,其中显影正常者15例,占15%,子宫先天性畸形2例,占2%,双侧输卵管(间质部)不王影18例,占18%,单侧不显影22例,占22%,双侧输卵管远段狭窄或梗阻31例,占31%,单侧者12例,占12%.结论 利用FLUOROSPOT Compact行子宫输卵管造影可多体位投照,连续动态观察,显影清晰,成像质量稳定,便于图像采集和后处理,有用信息量大.不仅能提供诊断信息,而且便于观察造影后再通液进行子宫和输卵管腔的冲洗,有助受孕而达到治疗的目的 .该法操作简单,诊断可靠,值得推广应用.
作者：钟安军；黄健；何开进；杨毕军；刀成江 刊期： 2008年第05期
目的 观察2003-Ⅰ配方药用于治疗念珠菌外阴阴道炎中的效果.方法 选择100例念珠菌外阴阴道炎患者,分为2003-Ⅰ配方药治疗组54例;对照组为迭克宁检治疗组46例;对其疗效进行对比分析.结果 2003-Ⅰ配方药治疗蛆有效率达98.15%,治疗效果好于对照组.结论 2003-Ⅰ配方药用于治疗念珠菌外阴阴道炎,症状缓解快,治愈率高.而且价康易得.适合在基层医院推广使用.
作者：王疏影；张颖 刊期： 2008年第05期
目的 观察在常规治疗方案的基础上联合个体的综合干预对肠易激综合征的疗效.方法 对80例肠易教综合征患者,采取随机原则进行分组,分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规药物治疗和护理,观察组在常规治疗的方案上联合个体综合干预.结果 在16周的疗程末进行自设式生活质量比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 联合个体的综合干预对肠易激综合征有效果.
作者：翁敏；周德江 刊期： 2008年第05期
目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现特点及其诊断价值.方法 回顾性分析12例经手术和病理证实的GIST患者的CT影像及临床资料.结果 肿瘸均为单发,病灶位于胃6例,十二指肠1例,空肠2例,回肠2例,小肠系膜1例.12例CIST中,良性占4例,肿瘤直径＜5.0cm,边界清楚,密度多均匀,增强后均匀强化.恶性GIST共计8例,其中7例肿瘤直径＞5.0cm,边界多不清楚,密度不均匀,边缘有分叶,强化不均匀,5例与邻近结构有明显的粘连或直接侵犯周围组织.结论 CT对GIST具有较高的诊断价值,可弥补常规消化道造影的局限,对临床诊断和治疗以及估计预后有重要价值.
作者：杨琪放；朱向会 刊期： 2008年第05期
随着选择药物流产与人工产的女性越来越多,导致继发性不孕率不断增加.我们收集了我院与贵阳市妇幼保健院2002年10月至2007年11月来两家医院3678例未产女性患者的影像检查及临床资料进行回顾性分析研究.
作者：严杰；杨慧芬 刊期： 2008年第05期
目的 探讨正红花油外涂治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效.方法 对23例经临床诊断为老年性皮肤瘙痒症的患者正红花油外涂治疗的疗效情况进行分析.结果 23例患者中痊愈6例(26.09%),呈效13例(56.52%),无效4例(17.39%),总有效率82.61%.结论 正红花油外涂治疗老年性皮肤瘙痒症疗效显著.
作者：李刚；张世荣；岳代荣；李冬燕；聂川 刊期： 2008年第05期
在临床工作中,住院患者突发死亡并不少见,为预防患者住院期间猝死,减少医疗纠分,我们将我院1995年1月以来能查到资料的48例猝死病历进行了死亡原因分析,结果显视,多数死亡原因不明确,据有关资料,经综合分析,考虑本组猝死与血栓有关,多为急性心肌梗死,严重心律紊乱心脏聚停死亡,并发现部分疾病及用药者可能成为血栓形成的高危人群.2005年以来,我们对住院期间视为血栓易形成的高危患者给予常规服用阿斯匹林预防,取得一定效果,报道如下.
作者：陈国喜；邵风英；杨中传 刊期： 2008年第05期
目的 提高阴茎白膜及海绵体损伤的诊疗水平.方法 对临床怀疑并经辅助检查证实并进行急诊手术修补的19例阴茎白膜及海绵体损伤患者的临床资料进行分析.结果 15例均获随访,3例失访,1例因病死亡,随访病例全部勃起功能及性功能正常.结论 阴茎白膜及海绵体损伤手术治疗是保证疗效的关键.
作者：朱福亮；鲁猛 刊期： 2008年第05期
目的 探讨联合应用肾筋膜扩张器、等离子棒状电极治疗尿道狭窄的临床探作方法及应用价值.方法 对12例尿道狭窄患者应用肾筋膜扩张器行尿道狭窄扩张术.8例尿道未闭锁者直接留王斑马导丝,4例闭锁者应用等离子棒状电极凿切打通尿道后留王斑马导丝,循序用F8-F18肾筋膜扩张器扩张狭窄尿道.12例患者均用等离子棒状电极气化切剖,彻底松解狭窄环.结果 12例手术均成功,手术时同15～45分钟,术后无假道形成,排尿通畅.术后行尿道扩张小的0次,多的4次.结论 肾筋度扩张器联合等离子棒状电极行尿道狭窄与闭锁的腔内治疗是安全、简便、有效的新方法,值得临床应用.
作者：何世国；陶榕；王晓；刘泉；王小钊；魏郭平 刊期： 2008年第05期
消化性溃疡(peptic ulcer)是一种内科常见病,而在高原地区(海拔＞3000 m)由于低分压、低氧分压、低温等环境因素,居住人群文化素质不高,缺乏用药常识,人群中又有嗜饮酒的习惯等,导致该地区消化性溃疡发病率较高[1].特别是老年人的发病特点因会合并其他慢性疾病有其特殊性.现将我院2002～2007年以来治疗的54例消化性溃疡俄一分析讨论.
作者：张凯 刊期： 2008年第05期
昆明安宁温泉位于昆明市区以西约40公里的安宁温泉镇.此地群山环抱,层峦叠嶂,林木葱茏,天然林生态良好.
作者：郭曙萍；曹冀豫；石惠娟；王正葱 刊期： 2008年第05期
腹腔穿刺在闭合性腹外伤诊断中应用广泛,正确操作是提高腹穿阳性率和减少假性结果的重要环节,而对腹穿结果加以综合分析是提高腹穿诊断符合率的关键.否则,易误诊、误治.我院自2000年以来,共收治且行剖腹手术后的闭合性腹外伤84例,现将其腹腔穿刺情况分析如下.
作者：徐刚；贾爱华 刊期： 2008年第05期
宫颈炎是妇科常见病,分为急性和慢性.慢性宫颈炎是由于急性宫颈炎未经治疗或治疗不当,或非特异性化脓性细菌等病原菌潜伏于宫颈粘膜所致.
作者：谢佳；李宗恒；刘华梅 刊期： 2008年第05期
本文对目前激素澄用的现状及危害进行了分析,并提出了合理应用的原则.目此,建议医院应加强医务人更合理用药知识的培训,加强对患者及家属合理用药知识的普及宣传.
作者：李加 刊期： 2008年第05期
目的 探讨加己喷丁治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果与安全性.方法 对常规治疗效果不佳的54例PHN患者口服加巴喷丁胶囊,剂量自300mg/d起,每天逐渐增加剂量,直至患者疼痛的缓解以此来维持剂量,疗程月.结果 服药后,VAS评分均降低、24 h疼痛持续时间减少.结论 口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛,效果确切,见效快,治疗的稳定性和连续性较好,患者易于耐受且不良反应发生率低,有利于缓解PHN患者的疼痛、改善其生活质量.
作者：任虎 刊期： 2008年第05期
目的 探讨成年人错(牙合)畸形的正畸治疗经验.方法 成人组及青少年组病例各30例,比较其疗程长短、按时复诊情况、托槽脱落情况及满意率.结果 两组的疗程、患者的满意率差异无显著性,而按时复诊和托槽脱落情况差异有显著性.结论 治疗条件相同的成人与青少年疗效基本相同,疗程的长短与忘者的配合程度密切相关.
作者：王璐璐；田超；王新涛 刊期： 2008年第05期
目的 分析汶川地震期间造成本血站血液报废的原因并提出改进措施.方法 对地震灾害期间血液报废原因进行统计,对比.结果 过期血液报废率为0.57%,脂血报废率为0.53%,实验室检澳阳性血液报废率为0.17%,破损血液报废率为0.10%,血液量不足报废率为0.14%,溶血报废率为0.02%,实验血液报废率为0.39%.结论 重大突发自然灾害救援期间不合格血液报废主要集中在过期报废、脂血报废、实验室检测阳性报废和用于科研实验.
作者：黄菲；甘新宇 刊期： 2008年第05期
目的 探讨大面积烧伤患者治疗过程中出现碱中毒的原因.方法 采用病例分析跟踪观察患者病情变化,根据患者血气分析结果了解患者内环境的变化,并结合患者的治疗方案,分析其可能出现的原因.结果 15位患者均在伤后4～8天出现不同程度的碱中毒,其中6倒出现于第一次手术前,9例出现于第一次手术后3天内.而15例大面积烧伤病人中出现PO2明显降低的仅3例,出现PCO2降低7例,心电监护经皮测SO290%以上有12例,80%～90%有3例,PO2降低的3例患者经面罩用氧及静脉用氧后氧分压逐步升高,碱中毒情况随病情稳定后3～5天内渐好转.结论 大面积烧伤患者在治疗过程中出现的碱中毒是可以得到有效控制的.
作者：侯伟；葛永强；宋晓霓；卢建刚；靳慧勇 刊期： 2008年第05期
目的 了解老年永久性心脏起搏器植入患者的情绪障碍和心理干预效果.方法 收集在袁院心脏中心住院年龄≥60岁的行起搏器植入患者62例.随机分为对照组争心理干预组,对照组给于常规的心理护理,对干预组患者在起搏嚣植入手术前后给予综合性心理干预,包括社会和家庭的支持性心理治疗,个别心理治疗及患者之间互相治疗.并进行两组间一般情况比较,焦虑、抑郁状况采用焦虑、抑郁白评量表进行了同卷调查.抑郁焦虑诊断均符合中国神经痰病分类方案与诊断标准.结果 干预组和对照组患者年龄、性别的构成比以及合并其它心血管疾病之间差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者在干预前SAS和SDS的症状评分均无显著性差异(P＞0.05),而心理干预后,干预组的情绪障碍(SAS 28.09±5.12,SDS 26.35±4.91)较对照组(SAS 37.60±5.53,SDS 34.62±5.72)明量改善(P＜0.05).结论 综合心理干预可以有效地减轻老年永久性心脏起搏器植入患者的焦虑抑郁障碍.
作者：李彩英 刊期： 2008年第05期
颌面部的血供主要来自颌外动脉的分支舌动脉、面动脉及颌内动脉,鼻咽部肿瘤的血供主要来自咽升动脉.手术区域血运十分丰富,切除过程因术野小,视野不清等,手术过程中易误伤血管及神经;增加了手术风险及术后并发症.外科切除术前进行选择性颈外动脉分支栓塞可明显减少术中出血,使手术更完全,并且能提高肿瘤的切除率,缩短手术时间.
作者：张义平；邓太美；严杰；欧波 刊期： 2008年第05期
目的 观察低位硬膜外麻醉平面不高,SPO2正常情况下常规面罩吸氧对血清SOD、MDA的影响.方法 选择36例硬膜外麻醉患者,ASAⅠ～Ⅱ级,麻醉平面不超过T6,手术时间大于4h,术前spo2≥95%,随机分为两组(每组18例):一组常规面罩吸氧,一组不吸氧,两组均在麻醉前及手术结束时各抽静脉血一次测定超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)变化.结果 吸氧组术首、术后对比SOD下降,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05),而MDA及不吸氧蛆MDA、SOD差异均无统计学意义,术中观察SPO2情况吸氧组稍高于不吸氧组,但二者均在正常范围内.结论 麻醉平面低于T6的4～6h的手术吸氧可致SOD下降,因设计SPO2变化幅度小,且无MDA的变化,所以吸氧及不吸氧对氧自由基活动的结果无影响.
作者：肖乔香；王勇；闫晋 刊期： 2008年第05期
目的 探讨放射科质量保证(quality assurance QA)与质量控制(quality controlQC)管理.方法 以人为本,全面落实科学发展观,实施规范化科学化管理,从根本上提高医技人更对QA、QC认识,增强QA、QC意识.结果 我科从2002年3月起提出加强QA、QC管理,同年年底初见成效,次年6月全面实现甲片率40%以上,废片率控制在2%以下,诊断符合率达到92%的高标准.结论 规范化科学化管理是放射科QA、QC的前提和保证.
作者：黄健；何开进；钟安军；杨毕军；刀成江 刊期： 2008年第05期
目的 探讨洗必泰液牙龈下冲洗对牙龈下菌斑的影响.方法 冲洗前用无菌探针深入牙周袋底部取牙龈下菌斑,进行染色及萤光判读;将5ml空针针头去掉前端夹锐部分并磨平滑,在离前端10mm处弯成60度角,在3,6.9mm处以红笔作记号,然后把装满洗必泰液的针筒深入比原牙周袋少1mm处,以慢速但持续之方式冲洗1分针.30分针后再次取样判读.取样完后马上进行菌斑染色,对结果进行分析.结果 本观察显示冲洗后30分钟平均活菌率除低30%.结论 洗必泰液牙龈下冲洗后活菌比例下降明显,可为牙周病的进一步治疗提供环境.
作者：骆嘉 刊期： 2008年第05期
目的 探讨凝血酶原活动度(PTA)降低对重型肝炎预后的影响.方法 根据预后不同将86饲重型肝炎患者分为死亡组(40例)和存活组(46例),检潮其PTA水平,从PTA水平和PTA降低的严重程度比较重型肝炎患者的预后转归.结果 重型肝炎死亡组PTA水平为(23.86±5.62)%,存活组PTA水平为(42.83±7.59)%,两组间差异有统计学意义(P＜0.01);PTA水平为30%～40%、20%～30%、10%～30%、＜10%时病死率分别为12.5%、39.5%、72.7%、100.0%,相互之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PTA的降低和严重程度与重型肝炎的预后具有密切的相关性,是诊断重型肝炎的标准之一,是衡量肝功能损害严重程度、判断疗效、评估预后的一项曩敏感和可靠指标.
作者：田巧；庞国宏 刊期： 2008年第05期
目的 探讨胃间质瘤(GST)的诊断及治疗经验.方法 回顾分析我院1996～2007年诊治的42例胃间质瘤的临床资料.结果 GST的临床表现无特异性,术前确诊率低,42例均行手术治疗,手术方式有完全切除术和不完全切除术.结论 (1)螺旋CT扫描是GST有意义的检查方法之一,在螺旋CT扫描的基础上,术前可对肿瘤进行内镜下超起声引导下细钟穿刺活检,很大程度上提高了术前诊断阳性率;(2)手术切除是有效的治疗手段.原则上施行局部完全切除即可,广泛切除或扩大淋巴结清扫不能提高生存率.(3)应用合理规范的外科手术,辅以分子靶向治疗的药物将是今后治疗GST的主流.
作者：许世江；汪胜来；余发全；王华 刊期： 2008年第05期
目的 比较数字减影法(DSA)、数字胃肠机下X线摄影法在子宫输卵管造影检查中影像学表现,探诗DSA法在子宫输卵管造影中对囊卵管性不孕症的诊断及其临床价值.方法 应用美国CE-TH600及意大利SIRS DSA中型C臂机对380例需做子宫输卵管造影检查的患者进行检查,将380例患者随机等分为2组(即比较组、对照组).造影剂为76%复方泛影葡胺.比较组在DSA机检查,用6帧/秒,采集30～50幅DSA图像,选取6～12幅图像保留于一张胶片上,对照组在GE～TH600数字胃肠机透视下实时摄影6～12幅图像保留于一张胶片上.结果 比较组与对照组在子宫腔、宫腔用围静脉回流、淋巴逆流显影及翰卵管间质部阻塞、峡部阻塞的王示方面没有显著性区别,而在输卵管间质部狭窄、溃疡,壶腹部阻塞、憩室及伞部阻塞、子宫内膜炎症、子宫角粘连等显影方面,比较组明显优于对照组,为重要的是DSA法比X线摄影法灵活,无痛苦、元创伤,可多角度、多体位动态观察,对患者及医护人员辐射剂量少,是患者及医护人员都愿意接受的检查.结论 应用DSA法比数字胃肠机X线摄影法子宫榆卵管造影检查更具优越性及重要的临床价值.
作者：严杰；杨慧芬 刊期： 2008年第05期
目的 通过对胆心综合征患者手术治疗与保守治疗的对比分析,探索治疗胆心综合征的佳方法.方法 对2003年～2007年诊断为胆心综合征的患者共90例,随机分为手术治疗组和保守治疗组.保守治疗组给予抗炎、解痉治疗,手术治疗组给予胆囊切除术治疗,观察两组治疗效果.结果 手术治疗组疗效优于保守治疗组.结论 胆心综合征主要通过治疗胆道系统疾病才能获得良好效果,其中手术是佳选择.
作者：林映奇；熊杰；金琦赋；尹黎明；张海峰；郭勇；刘成勇；张永红；张为聪 刊期： 2008年第05期
目的 探讨阑尾炎手术治疗切口选择的佳点,以提高手术效果.方法 选取130倒阑尾交患者作改良切口组,采用髂前上辣与脐孔之间连线外下1/4处或1/4处再向外2横指处行垂直切口,切除阑尾;另取120例同类患者行传统的走氏切口切除阑尾,对比两组的手术效果.结果 采用改良式手术切口在手术探作、手术时间、切口大小,出血量、术后病员胃肠功能恢复、术后疼痛、术后并发症等方面,均优于对照组.结论 改良式阑尾切除术手术效果优于传统的麦氏切口手术,值得推广.
作者：姚树洪 刊期： 2008年第05期
杓状软骨脱位是气管插管全身麻醉所致的较严重的延迟并发症之一,临床上较为少见,发生率0.6‰.左右,常引起医疗纠纷,值得重视.现结合我院发生的3例杓状软骨脱位谈谈常见原因,处理办法和预防措施.
作者：何德礼；朱涤非；王劲 刊期： 2008年第05期
目的 探讨治疗慢性泪囊交的佳手术方法.方法 对86例慢性泪囊炎患者采用泪囊鼻腔开放式手术,所有患者都行泪囊染色,泪囊前瓣与泪胶脊骨膜吻合,鼻粘膜和泪囊切口涂抹0.4mg/ml丝烈霉素液.结果 全组病例随访3个月至2年,治愈牟96.78%.好转率2.15%.无效率1.07%.结论 泪囊鼻腔开放术探作简单,治愈率高,值得临床推广.
作者：邹树军；韩非；段烈英 刊期： 2008年第05期
目的 探讨治疗翼状胬内的佳方法.提高翼状胬肉切除术疗效、降低复发率.方法 采用反撕法切除翼状胬肉,同时使用丝裂霉素C局部浸敷.结果 随访1～2年,60例病员治愈56倒,治愈率93.37%,4例复发,复发率为6.67%.结论 反撕法方法简单,安全,不易损伤角膜实质层,残留的胬肉组织少.应用丝裂霉素减少术后复发率,不需显微镜等设备,复发率低.
作者：邹树军；韩非；梁平 刊期： 2008年第05期
在多发伤中,浮肋不易骨折,一旦骨折临床容易忽视,X线检查不当也易造成漏诊,本组8倒浮肋骨折均未作出及时诊断,8例均于7至30天后补摄腹部平片时才确诊.现报告如下.
作者：何开进；黄健；钟安军；刀成江；杨毕军 刊期： 2008年第05期
为了解部队皮肤病的发病情况和特点,我们对我院住院官兵皮肤病发病情况进行调查.现将2002～2006年我院住院军队病人患皮肤病情况统计分析如下.
作者：刘宇 刊期： 2008年第05期
头痛头晕临床比较多见,原因是多方面的,多数为慢性病者,相关检查无异常发现,中西医治疗效果不好,患者较为痛苦.我们在探索中发现,凡头痛头晕的患者,枕骨下都有明显的压痛,进行痛点按摩后头痛头晕可消失,经常按摩可预防头痛头晕发生.为探索简单易行的治疗方法,2005年元月以来,我们对350例头痛头晕患者,行头部痛点按摩治疗和预防头痛头晕,取得较好效果,报道如下.
作者：陈国喜；杨中待；邵风英 刊期： 2008年第05期
目的 阐述无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床体会.方法 我院2003年5月至2008年5月共施行成人腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补手术328例,其中首3年有146例采用常规疝环充填式无张力修补,近2年有182例,在术中注意操作细节避免发生并发症.结果 前3年146例中:术后切口处有近半年疼捕坠胀感3例,感染1例,复发1倒;近2年182例病人手术后恢复好,无任何并发症发生.结论 疝环充填式无张力修补术较传统疝修补术效果优越,但仍有疼痛坠胀感、感染及复发等并发症,熟练的手术操作及术中适当注意探作细节可以避免并发症发生.
作者：李忠发 刊期： 2008年第05期
目的 比较甲磺酸罗呱卡因与布比卡因在硬膜外麻醉中的疗效及不良反应,探讨两种麻醉药的不同点和优缺点,选择实用于临床的麻醉药.方法 选择我院妇科开腹手术60例,随机分为两组,比较麻醉效果及麻醉手术中的不良反应、并发症、麻醉时效和临床医生的满意度.结果 两药均能很好的满足临床医生的要求,但布比卡目的 血流动力学不稳定,术中患者血压下降明显,有心率减慢,需要药物处理才能恢复,甲磺酸罗呱卡因的血流动力学稳定,仅有部分患者的血压下降,不需药物处理,稍微加快输液速度就可恢复.结论 甲磺酸罗呱卡因毒性低,临床不良反应少,更适合在临床上应用.
作者：徐净；任渝江 刊期： 2008年第05期
胃肠道间质瘤(Gastroijtesina stromal tumor,GIST)是胃肠道多见的非上皮性肿瘤,可发生在整个胃肠道中,发生几率高的是胃(52%),其次是小肠、结直肠和食管,尤其好发生于胃底体交界处、胃底、胃体前壁、胃窦前壁、十二指肠球部、降部水平部移行处、升部与空肠移行处等[1].我院自2005年3月以来共发现102例胃间质瘤,并对其中的56例进行了胃镜下的套扎器套扎治疗,取得了较好的临床效果,报告如下.
作者：尧登华；李政文；吕黄勇；侯文锋；熊瑛 刊期： 2008年第05期
腹腔疾病再手术的的机率较其它专科疾患为高.因腹壁和腹腔内脏器间的解剖关系特殊,再次手术时对入路的选择至关重要,再次手术入路选择恰当是手术顺利与成功的重要条件,作者结合实践体会进行探讨.
作者：杨承周；朱福亮 刊期： 2008年第05期
自耐药大肠埃希菌被报道以来,大肠埃希茸对氟喹诺酮类药物的耐药菌株在世界各地引起了广泛感染、传播和流行,由其产生的耐药问题已成为当前全球重要的耐药问题之一.本文对大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药机制的研究进展作简要综述.
作者：邓敏；黄永茂 刊期： 2008年第05期
功能性胃肠病(functional gastrointestinal diseases,FCIDs)是一组危害人类健康的多发病.它是指存在消化道症状,但无法用器质性病变或生化异常来解释的消化道功能性疾病.其发病率高,占消化专科门诊的1/3以上[1],是近年来导致消化病谱变化的主要因素.随着医学模式由简单的生物模式向生物-心理-社会医学模式的转变,FCIDs在消化领域越来越受到人们的关注.
作者：张琴；彭燕 刊期： 2008年第05期
痛风(Gout)是由于瞟呤代谢紊乱造成血尿酸水平过高,和/或尿酸排泄减少而导致尿酸盐沉积伴组织损伤的一组疾病.临床表现主要有高尿酸血症、急、慢性关节炎、肾功能不全、肾结石等,但大多数人是因为发生急性关节炎才发现.目前急性痛风性关节炎的诊断多参照1997年美国风湿协会制定的分类标准[1]而定.我国高尿酸血症的诊断标准一般以1980年全国正常人血尿酸调查均值,男≥420μmol/L,女≥360μmol/L.
作者：李忠泽；邓小燕；姚德厚 刊期： 2008年第05期
创面愈合是一个复杂的生物学过程,是炎性细胞、修复细胞、细胞外基质及细胞因子等多因素共同参与并高度协调、相互调控的复杂过程.糖尿病患者皮肤易受损伤,损伤后创面愈合延迟或不愈合,成为临床上亟待解决的难点和热点.近几年来,糖尿病创面难愈机制的研究进展迅速,主要围绕在信号通路、血管生成、神经肽、糖基化终末产物、细胞凋亡及基质金属蛋白酶等方面.本文试就此作一综述.
作者：孙晓磊；施森；何延政 刊期： 2008年第05期
细胞黏附分子是一种参与细胞-细胞、细胞-细胞外基质问相互作用的跨膜蛋白,具有多种生物功能,它们通常以配体和受体相结合的方式来发挥作用.近几年研究发现:细胞黏附分子在具有广泛种植性转移等特点的卵巢肿瘤的侵袭及转移等过程中具有重要的作用,本文主要从各种黏附分子在卵巢癌侵袭转移过程中表达的差异以及其在卵巢癌恶变中的作用进行综述.
作者：金洁琼；刘成红；毛熙光 刊期： 2008年第05期
健康心理学研究包括的范围很广,并且涉及许多痰病.奉文从痰病的定义、痰病评估、乳腺癌的治疗和对高血压认知的影响等方面讨论健康心理学研究.
作者：杨红军；钟世煌 刊期： 2008年第05期
宫颈癌是全球妇女第二大恶性疾病,每年有超过28万的患者死亡,其中80%发生于发展中国家[1],在其形成、进展、转移过程中,细胞粘附分子(CAMs)起着至关重要的作用.
作者：刘成红；毛熙光 刊期： 2008年第05期
脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCI)的治疗一直是医学界研究的热点,近年来神经营养因子(neurotrophic facgors,NTFs)的发现为脊髓损伤(Spinal Cord Injure,SCI)的治疗带来了新的希望.本文就目前应用较为广泛的几种神经营养因子进行综述.
作者：陈果；梁楠；张剑；卢秋阳；张晓；徐艳 刊期： 2008年第05期
子宫内膜异位症(Endometrosis,EMs)是指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔被覆内膜及子宫肌层以外的部位出现、生长、漫润、反复出血,以子宫内膜细胞异位生长为特征.
作者：彭俊；李宗恒 刊期： 2008年第05期
膀胱肿瘤是我国泌尿外科常见的肿瘤,古全都恶性肿瘤的3.2%,且发病率逐年增高.在欧美一些国家,膀胱肿瘤的发病率也很高,在泌尿生殖系统中仅次于前列腺癌而居第二位.2004年美国约有60240例新诊断的膀胱肿瘤病例,而浅表性膀胱癌约占新诊断病例的70%[1].浅表性膀胱癌主要组织学类型为移行细胞癌,其他类型鳞状细胞癌和腺癌,均较少见.浅表性膀胱癌处理方法有:经尿道手术、激光手术、膀胱内灌注治疗、基因治疗、肿瘤疫苗等,应根据浅表性膀胱癌分期和预后因素来选择.浅表性膀胱癌基本治疗目标包括:去除存在的病灶、防止肿瘤复发和防止肿瘤复发后的进展.现将近年来浅表性膀胱癌治疗现状与进展综述如下.
作者：周秋根；姜睿 刊期： 2008年第05期
卵巢恶性肿瘤发病率在女性常见的恶性肿瘤中所占百分率为2.4%～5.6%.在女性生殖道肿瘤中占第3位,仅次于宫颈癌和宫体癌,成为严重威胁妇科肿瘤患者生命的恶性疾病.近年来,对于卵巢恶性肿瘤的诊断和治疗有了显著的成效,提高了这类患者的生存率.本文将对这一进展作一综述.
作者：李阳敏；毛熙光 刊期： 2008年第05期
胃癌(Gastric carcinoma)是严重危害人类健康的常见的恶性肿瘤之一,发病率1～150/10万,全球每年新发病例约93.4万人,位居所有恶性肿瘤的第4位;每年死亡约70万人,死亡率位列所有肿瘤的第2位(占10.4%)[1.2].近年来胃癌的发病率虽有下降的趋势,但疾病的预后并无明显改变,全球范围内的五年生存率仍仅为7%～14%.
作者：陈玉莲 刊期： 2008年第05期
选择性β2受体激动剂是目前临床应用广、种类多的支气管解痉剂,尤其是β2受体激动剂的吸入剂型已广泛应用于支气管哮喘急性发作的治疗,可有效地缓解哮喘的急性症状.本文就选择性β2受体激动剂的发展及近期临床应用作简要综述.
作者：顾明；赵杰东；徐芳雄 刊期： 2008年第05期
