学术投稿
江西医药杂志

江西医药杂志

省级期刊

  • 主管单位:江西省卫生厅
  • 主办单位:江西省医学会
  • 国际刊号:1006-2238
  • 国内刊号:36-1094/R
  • 影响因子:0.79
  • 创刊:1961
  • 周期:月刊
  • 发行:江西
  • 语言:中文
  • 邮发:44-2
  • 全年订价:408.00
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  • 基础医学
江西医药杂志   2015年9期文献
  • 白花败酱总黄酮对小鼠抗氧化作用的影响

    目的:研究白花败酱总黄酮对小鼠抗氧化作用的影响。方法昆明种取小鼠32只,随机分为生理盐水组、10.0、20、40mg/kg白花败酱总黄酮组。给药12d;小鼠拉颈椎脱臼处死,取心、脑、肝等组织,检测心、脑、肝等组织中的超氧化物歧化酶的活性、丙二醛的含量和总抗氧化能力。结果白花败酱总黄酮能显著升高小鼠心、脑、肝等组织中的SOD活性和TAOC含量;显著降低心、脑、肝等组织中MDA含量。结论白花败酱总黄酮具有明显抗氧化作用。

    作者:王莉萍;李武;胡奕军;詹瑾;官炜 刊期: 2015年第09期

  • 早期控制性应用VSD负压引流在严重软组织肿胀小腿闭合性骨折内固定手术中的应用

    目的:评价早期控制性应用VSD负压引流在严重软组织肿胀小腿闭合性骨折内固定手术中的临床疗效。方法笔者2012年12月-2015年1月对27例病例,分别采用(治疗组)提前控制性使用VSD引流及(对照组)仅在伤口出现迁延不愈或感染或2期扩创时使用VSD两种方法治疗严重软组织肿胀小腿闭合性骨折,观察两组病例的伤口愈合天数及出现感染的例数。结果27例病人伤口终愈合,治疗组14例病例伤口愈合时间为20-25d,平均22.5d,伤口愈合良好,仅1例伤口出现少许渗液,对照组13例病例伤口愈合时间(为25-49d,平均愈合时间36d,伤口感染及坏死例数8例,1例病例经过2次伤口扩创及VSD持续引流治疗。结论采用一期植入内固定或切开减压手术即提前控制性使用VSD引流,能有效的控制伤口的感染率,促进伤口的愈合,减少病人的住院时间。

    作者:刘建;邹中元;韩东;李红;方冰;王奇;刘胜才 刊期: 2015年第09期

  • 丹参酮对急性脑梗塞不同证型疗效的临床研究

    目的:观察丹参酮治疗急性脑梗塞不同证型的临床疗效及评价临床价值。方法对符合标准的90例入选病例按中医辨证分为瘀血型、痰浊型和阳亢型3个证型组,每个证型组病例随机分配到治疗组和对照组,治疗组予丹参酮静脉滴注加西医常规治疗,对照组予西医常规治疗,14d后评价两组的神经功能恢复情况与临床疗效。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05),其中治疗组中瘀血型组有效率及显效率高,分别为90.0%和75.0%,优于对照组(P<0.05)。痰浊组与阳亢组两组比较P>0.05,统计学无显著性差异。结论丹参酮治疗急性脑梗塞疗效优于对照组,其中瘀血证组有效率及显效率高,因而急性脑梗塞瘀血证型应用丹参酮治疗值得进一步推广。

    作者:刘睿;李启平;黎明;钟阳红;何丽华 刊期: 2015年第09期

  • 刺络拔罐联合养阴活血法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床应用研究

    目的:观察刺络拔罐联合养阴活血法治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)临床疗效。方法选择2014年6月-2015年4月的我院门诊患者70例,随机分治疗组与对照组各35例,治疗组采用刺络拔罐联合自拟中药方口服;对照组:口服甲钴胺片(弥可保),同时取患处阿是穴和相应神经节,给予半导体激光照射,每日1次。治疗组和对照组均两周一疗程。观察二组患者临床疗效及不良反应比较。结果治疗组总有效率91.4%明显优于对照组77.1%(P<0.05),差异有显著性意义。结论刺络拔罐联合养阴活血法治疗带状疱疹后遗神经痛,方法简单,疗效较好。

    作者:曾衍胜;蔡莉;赖菊英;宋燕飞;陈体高;许彩燕;魏臻 刊期: 2015年第09期

  • IV期Zenker憩室1例报道

    Zenker憩室,又名咽食管憩室,是指咽食管壁局限性向外突出,形成与食管腔相通的具有完整覆盖上皮的盲袋,多为后天性,国外报道多见,国内罕见。

    作者:张文雄;魏益平;徐建军;彭金华 刊期: 2015年第09期

  • 热敏灸治疗脊髓损伤尿失禁的疗效观察

    目的:观察热敏灸治疗脊髓损伤后尿失禁患者的临床疗效。方法选择2013年3月-2015年3月我院泌尿外科和针灸康复科已临床确诊的脊髓损伤性神经源性膀胱尿失禁患者62例,将患者随机分为对照组和观察组,各31例。对照组患者进行常规康复功能训练,包括行为训练、膀胱体操、间歇导尿等,疗程为4周;而观察组患者在对照组基础上,予以热敏灸治疗,疗程为4周。采用尿动力学指标检测两组患者的治疗效果。结果观察组患者有效率明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者各项尿动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的Qmax、Pucp及VH2O均明显升高,Pves及RUV均明显下降,且于对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论热敏灸疗法可有效改善脊髓损伤尿失禁患者的排尿症状,改善膀胱有效容量,减少膀胱残余尿,加强膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调能力,具有较好的应用前景和推广价值。

    作者:罗琴雯;胡著云;洪恩四;冯驰 刊期: 2015年第09期

  • 鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效

    目的:探究鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的临床疗效及适用性。方法选择于我院治疗的慢性泪囊炎患者64例,对照组采用传统鼻腔泪囊吻合术,试验组选择鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗。观察并记录两组患者围手术期的一般情况,治疗后临床疗效情况,两组溢泪程度评分。结果两组患者围手术期的手术时间、术中出血量、住院时间比较,试验组明显优于对照组(P<0.05);两组患者经治疗后,试验组的痊愈率、好转率、总有效率高于对照组(P<0.05);复发率低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者溢泪程度评分无显著差异(P>0.05),经治疗,均好转(P<0.05),但试验组指标变化均优于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术可以有效治疗慢性泪囊炎,提高临床疗效,适合长期推广应用。

    作者:李望辉 刊期: 2015年第09期

  • 抗旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

    目的:观察应用抗旋股骨近端髓内钉内固定老年股骨转子间骨折的临床效果。方法选择在我院就诊的76例患有股骨转子间骨折疾病的老年患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组38例,采用常规股骨近端锁定钢板内固定方式对对照组患者实施治疗,采用抗旋股骨近端髓内钉内固定方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者股骨转子间骨折手术操作时间、术后住院治疗时间、术后髋关节功能恢复正常时间明显短于对照组;骨折手术过程中的出血量明显低于对照组;围手术期的不良反应明显少于对照组;老年股骨转子间骨折疾病的治疗效果明显优于对照组;术前术后不同时段髋关节功能评分的改善幅度明显大于对照组。术后第3d两组患者Hct及Hb均显著低于术前,且术后第3d观察组各指标高于对照组(P<0.05)。结论应用抗旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折临床效果非常明显,值得推广。

    作者:邓经德;刘立斌;刘勇 刊期: 2015年第09期

  • RF型脊柱内固定系统治疗腰椎滑脱症32例疗效分析

    目的:探讨RF型脊柱内固定系统在腰椎滑脱症治疗中的临床疗效。方法对32例峡部裂性腰椎滑脱患者采用后路腰椎管减压、椎体复位、椎间植骨融合、RF内固定治疗。术后每3个月左右复查X光片1次。结果32例均获得随访,时间6个月-5年。临床疗效按照邹德威综合评价标准:优21例,良9例,一般2例,优良率达93.8%。术后6-12个月植骨均获骨性愈合,未发现内固定松动、断裂。随访期间椎间隙高度维持良好,滑脱椎体复位无丢失。1例术后出现下肢深静脉血栓。结论 RF型脊柱内固定系统是一种疗效确切、具有复位功能良好的后路椎弓根螺钉固定系统,其操作较为简单、安全、并发症少。

    作者:曾永平;王其;熊少华;甘雨 刊期: 2015年第09期

  • 显微外科技术在非梗阻性无精子症中的应用初探

    目的:初探显微外科技术在非梗阻性无精子症中应用。方法按照课题设计的入选标准和排除标准筛选出20例NOA患者行显微外科睾丸取精术,挑选出有使用价值的睾丸精子冷冻保存备用。结果20例NOA患者中12例未取到精子;5例找到精子,但极少而且畸形率高,实验室判定无使用价值;3例找到精子,精子数量尚可且形态可,已冷冻保存备用。结论显微外科睾丸取精较传统的睾丸活检获精率高,不失为一种好方式。但后期需借助辅助生殖技术助育,整个治疗过程费用高,须和患者良好沟通。

    作者:孙捷;管湘霞;吴丽萍;江瑜;应志伟 刊期: 2015年第09期

  • 心脉隆注射液早期使用对心衰病情进展和疗效的临床观察

    目的:观察早期使用心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭对心衰病情进展和疗效的影响。方法将慢性心力衰竭患者86例,随机分为心脉隆组和对照组,各43例,2组均予常规慢性心衰防治。心脉隆组在此基础上连续性每3月住院1次,共4次,每4次为1周期,加用心脉隆注射液5mg/kg,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液200ml中,每日2次静脉滴注,5d为1个疗程,观察2组治疗1年前后心功能、LvDd、LVEF、E/A、BNP、6min步行距离变化并进行比较。结果两组治疗后心功能分级比较,心脉隆组的总进展率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后LvDd、LVEF、E/A、BNP、6-MVT(m)较治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后LVEF、E/A、BNP较治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组LvDd、LVEF、E/A、BNP、6-MVT(m)与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用心脉隆联合传统的心力衰竭治疗措施,不仅可以明显延缓心衰患者病程的进展,而且改善了心脏功能,提高了患者的生活质量。

    作者:涂秋英;杨宇龙;龚妍 刊期: 2015年第09期

  • 86例东方疖的诊治分析

    目的:观察锑剂疗法与液氮冷冻疗法在东方疖的临床治疗应用效果。方法对确诊为86例东方疖患者随机分为两组,药物组45例患者采用Glucantime(葡甲胺锑酸盐)深部肌肉注射治疗。冷冻组41例患者采用液氮冷冻法进行局部皮疹冷冻治疗。结果药物组45例患者经过一疗程治疗,有效率97.7%;冷冻组经过一疗程的治疗,有效率70.7%。药物组有效率明显高于冷冻组,有显著性差异(P<0.01)。结论五价锑治疗东方疖临床疗效确切,复发率低,药物的安全性在可控范围。

    作者:胡飞 刊期: 2015年第09期

  • 米非司酮、垂体后叶素联合清宫术在剖宫产子宫瘢痕妊娠中的疗效观察

    目的:观察米非司酮、垂体后叶素联合清宫术在剖宫产子宫瘢痕妊娠治疗中的临床疗效。方法回顾性分析我院2014年2月-2015年3月收治的22例剖宫产子宫瘢痕妊娠患者病例资料,22例患者均口服米非司酮后行清宫术,观察组12例术前宫颈注射垂体后叶素,对照组10例术前宫颈注射缩宫素,观察两组术中出血、Folley水囊压迫止血率、手术时间、手术成功率、术后血HCG恢复正常时间及其并发症。结果观察组与对照组比较,在术中出血、Folley水囊压迫止血率、手术时间方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮口服、垂体后叶素联合清宫术对于终止剖宫产子宫瘢痕妊娠安全,有效,且手术操作简单,易于临床推广。

    作者:冷颖 刊期: 2015年第09期

  • 妇产科专科医院消毒供应中心人员结构模式改变效果探讨

    目的:探讨妇产科专科医院消毒供应室人员结构改变对工作质量及医院人力成本的影响。方法将2009年前老的消毒供应室人员结构与新标准要求下消毒供应室人员结构模式对工作质量影响进行比较。结果将两种人员结构模式所产生的效果进行统计学分析P<0.05具有差异性。结论通过合理调整人员结构及岗位设置可以提高妇产科专科医院消毒供应室的工作质量及工作效率降低医院的用工成本。

    作者:刘素美 刊期: 2015年第09期

  • 健儿糖浆制备工艺改进

    目的:改进健儿糖浆水沉工艺,得到澄清,质量合格的制剂。方法利用0.05%AB-8型大孔吸附树脂加入到健儿糖浆水沉液中,冷藏48h(2-8℃),过滤,加蔗糖,防腐剂适量,煮沸,过滤,即得澄清制剂。结果制剂澄清,口感好,质量合格。结论该方法可行,工艺简单而稳定,适合生产。

    作者:刘亚茹;万利青 刊期: 2015年第09期

  • 甲状腺相关性眼病误诊1例

    1病史摘要患者,男,46岁,2015年1月7日就诊我院。主诉发现左眼眼球突出3个月余。在外院就诊,诊断为“左眼眶肿瘤”。我院拟“左眼眶肿物”收入院。入院后完善相关检查,包括眼眶CT、眼眶MRI、视野、VEP、验光等。入院专科检查:右眼前节眼表未见异常、眼球各方向运动可;左眼球轻度突出,闭眼可,眼球各方向运动受限,上转不能,眼球突出度:13.5mm>-108mm-<17mm。 VAsc:OD 0.2,OS 0.1;VAcc:OD-4.75/-1.25*85=1.0,OS-4.00/-2.00*105=0.6;IOP:OD 12mmHg,OS 18mmHg;双眼瞳孔圆、直径约3mm、对光反射可,双眼眼底:见视盘边界清色淡红,C/D约0.3,血管走形可,视网膜平伏,黄斑中心凹反光可见。

    作者:甘莆英;叶艳敏;廖洪斐;王耀华;胡晓琴 刊期: 2015年第09期

  • 地奥心血康联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病心绞痛观察

    目的:探讨地奥心血康联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将2014年1月-2015年3月入住我院心内科的80例冠心病心绞痛患者纳入研究,随机分为对照组与观察组,各40例。两组基础治疗相同,两组均给予苯磺酸氨氯地平治疗,5mg/d,1次/d,观察组另加地奥心血康胶囊治疗,200mg/次,1次/d,共治疗30d,比较两组临床治疗效果、治疗前后心绞痛发作频率、硝酸甘油用量及心绞痛持续时间。结果观察组总有效率(92.50%)显著优于对照组(70.00%),差异有统计学意义(χ2=6.65,P<0.05);两组患者治疗后心绞痛发作频率、硝酸甘油用量(片)、持续时间均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后心绞痛发作频率、硝酸甘油用量(片)及持续时间均显著小于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地奥心血康与苯磺酸氨氯地平联合治疗冠心病心绞痛的疗效显著,心绞痛发作频、硝酸甘油用量率及持续时间均显著降低,值得推广。

    作者:徐庚许 刊期: 2015年第09期

  • 异种雪旺细胞移植对大鼠损伤脊髓Nogo-A表达的影响

    目的:观察微囊化雪旺细胞对大鼠SCI后脊髓Nogo-A表达的影响,探讨微囊化异种雪旺细胞修复损伤脊髓的机制。方法通过对兔双侧坐骨神经干预变性处理后取出并进行细胞培养,通过使用海藻酸钡微囊化技术,制成微囊化雪旺细胞;实验大鼠随机分组:A组(微囊化雪旺细胞组);B组(雪旺细胞组);C组(单纯损伤组);D组(假手术组)。分组后取得脊髓损伤水平下脊髓组织进行Nogo-A免疫组化染色及Western-blot检测脊髓组织中Nogo-A蛋白表达水平。结果 SCI后A、B、C组大鼠右侧脊髓Nogo-A表达较D组明显增加。1周后A、B组Nogo-A表达较C组有显著下降(P<0.05),A、B组间Nogo-A表达无差异;SCI后4周,A组Nogo-A表达下调程度较B、C组更显著(P<0.05)。结论微囊化兔坐骨神经雪旺细胞移植可抑制脊髓损伤大鼠脊髓前角Nogo-A表达,促进轴突的再生,从而促进损伤神经元的修复。

    作者:郭润生;段平国;张斌;戴闽 刊期: 2015年第09期

  • 胃癌患者术中植入5-Fu缓释剂的安全性及有效性研究

    目的:探讨胃癌患者术中植入5-Fu缓释剂的有效性及安全性。方法将62例胃癌患者随机均分为观察组和对照组,2组患者均给予胃癌根治术(D2)治疗,观察组患者手术结束后植入中人氟安,对照组患者给予氟尿嘧啶(5-FU)冲洗腹腔。结果2组患者手术并发症及腹腔化疗不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者1年、2年、3年生存率分别为93.55%、80.65%、61.29%,均显著高于对照组的83.87%、58.06%、35.48%(P<0.05)。结论胃癌患者术中植入中人氟安可降低局部复发和远处转移率,提高治疗疗效,且有较好的安全性。

    作者:詹荣根;林普陀;戴顺姿 刊期: 2015年第09期

  • 胃癌切除术后胃瘫综合征多因素分析

    目的:探讨胃癌切除术后可能引起胃瘫的因素,总结探讨有效的预防对策。方法回顾性分析487例行胃癌根治术的患者的临床资料,通过单因素χ2检验和Logistic回归分析胃瘫综合症的危险因素。结果487例行胃癌根治术的患者30例出现胃瘫综合征,单因素分析结果:糖尿病史、焦虑、术前幽门梗阻、临床分期、广泛淋巴结清扫、手术方式、围手术期低蛋白血症、迷走神经切断术与胃瘫是否发生有统计学意义;多因素Logistic回归分析结果:糖尿病史、焦虑、术前幽门梗阻、手术方式、迷走神经切断术是胃瘫的危险因素。结论胃癌切除术后胃瘫受多种因素共同作用,根据上述因素制订有效的预防措施可降低术后胃瘫的发生率。

    作者:朱剑彪;刘伟中;熊志刚 刊期: 2015年第09期

  • 36例分水岭脑梗塞患者的临床及影像特点分析

    目的:总结分水岭脑梗塞的临床特点及影像表现,探讨其防治措施。方法回顾性分析36例经影像学证实分水岭脑梗塞的临床资料、病因及影像学特点。结果分水岭脑梗塞易受体循环低血压或有效循环血量的影响,颈动脉和大脑中动脉狭窄或闭塞是分水岭脑梗塞发生的病理基础。结论重视分水岭脑梗塞的病因筛查与病因干预,提高预后、降低致残率。

    作者:邱湖海;赖昆全;殷小平;王伟 刊期: 2015年第09期

  • 芦荟联合山茶油外涂预防失禁相关性皮炎的临床效果观察

    目的:探讨芦荟联合山茶油外涂预防失禁相关性皮炎的效果。方法将50例大小便失禁患者随机分为观察组25例,对照组25例,观察组患者在大小便后清洁皮肤,再外涂芦荟及山茶油,对照组患者大小便后清洁皮肤,外涂抹爽身粉。结果观察组发生失禁相关性皮炎率及严重程度明显低于对照组,两组相比较有显著性差异。结论芦荟联合山茶油外涂能有效的预防失禁相关性皮炎的发生。

    作者:王小辉 刊期: 2015年第09期

  • 不同血糖控制水平对危重症感染患者血清炎症因子的影响及预后相关性研究

    目的:探讨不同血糖控制水平对危重症感染患者的血清炎症因子及预后的影响。方法3组患者血糖控制水平分别为A组4.4-6.1mmol/L,B组6.1-10.0mmol/L,C组10.0-13.3mmol/L。入院后记录患者第1,3,7d的血清血C反应蛋白,降钙素原,白介素6等指标。观察患者的体温,血象,血乳酸变化,机械通气时间,ICU住院时间,低血糖发生率,28d死亡率等指标。结果⑴3组患者第1d血清C反应蛋白,白介素6,降钙素原水平明显升高,经过7d治疗,患者血浆C反应蛋白,白介素6水平,降钙素原水平逐渐下降,其中A、B两组较C组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);⑵A、B两组患者平均机械通气时间,ICU住院时间较C组有降低趋势。⑶3组患者体温变化,血象变化,血乳酸变化,28d死亡率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者中A组患者出现低血糖明显高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论控制危重症感染患者血糖水平,能改善患者炎症反应。血糖控制在6.1-10.0mmo/L获益更多。

    作者:何招辉;霍亚南 刊期: 2015年第09期

  • 2型糖尿病患者的空腹血糖控制水平的相关因素分析

    目的:评价血尿酸对2型糖尿病患者的空腹血糖控制水平的相关性分析,探讨其临床适用性。方法病例选择从2013年5月至2014年5月于我院就诊2型糖尿病患者,其中血糖水平小于6.1mmol/L为甲组,大于6.1mmol/L为乙组,同时选择正常的体检患者作为丙组,观察患者的FBS(空腹血糖)、Cr(肌酐)、BUN(尿素氮)、UA(尿酸)、TG(血胆固醇)、TC(甘油三酯)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)及LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)及进行相关统计学分析。结果3组患者中甲组和丙组的FBS、Cr、BUN、TC和HDL-C指标无显著差异(P>0.05),UA、TG、LDL-C指标差异均有统计学意义(P<0.05);甲乙两组患者上述指标均存在显著性的差异(P<0.05),以FBS是否大于6.1mmol/L为因变量,以Cr、BUN、UA、TG、TC、HDL-C和LDL-C为协变量,进一步多因素logistic回归分析,结果显示,FBS与Cr、BUN、UA、TG、LDL-C指标具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血尿酸与2型糖尿病患者的空腹血糖有一定的关联性,提示较好的控制2型糖尿病患者的空腹血糖,可以缓解血脂异常和高尿酸血症的发生。

    作者:詹雪梅 刊期: 2015年第09期

  • 改良Bianchi术治疗低位双侧隐睾观察

    目的:观察改良Bianchi术治疗低位双侧隐睾中的临床效果。方法选取2015年1月至2016年12月1-3岁双侧低位隐睾患儿60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组选择传统经腹股沟及阴囊四切口睾丸下降固定术,观察组采用改良Bianchi术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、切口长度;随访6个月,观察两组睾丸体积变化、睾丸有无回缩、有无鞘膜积液等并发症及家长的评价。结果两组的手术时间、术中出血量无显著差异(P>0.05),观察组的切口长度明显低于对照组(P<0.05);随访6个月,两组均无睾丸回缩发生,睾丸外形饱满,边界清楚,血流丰富,对照组切口红肿1例,鞘膜积液2例。结论采用改良Bianchi手术治疗低位双侧隐睾符合微创理念,具有切口少、切口较小、并发症少等优点。

    作者:钟剑;杨栋;王颖 刊期: 2015年第09期

  • 急性胰腺炎伴2型糖尿病的用药监护

    目的:监护患者的用药,帮助其早日康复。方法密切关注患者病情,及时与医生商量调整用药。结果临床药师参与制订用药方案,关注患者用药避免不良反应的发生,同时对其进行健康宣教。结论临床药师参与临床治疗,帮助优化用药方案,推进合理用药,缩短住院时间。

    作者:沈素芳;曹家驹 刊期: 2015年第09期

  • 3种诊断标准在初治结核病药物性肝损伤诊断的对比分析

    目的:对比和分析3种常用的药物性肝损伤诊断标准在诊断初治结核病患者药物性肝损伤中的差异性,以验证其临床实用价值,选取佳诊断标准。方法采用回顾性研究的方法,对256例初治结核病患者治疗后出现肝功能异常考虑诊断药物性肝损伤患者,运用常用的RUCAM标准、Maria标准、我国2007年新标准等诊断评分系统对其进行重新诊断,比较不同诊断方法的差异性。结果256例患者中肝细胞型共157例,占61.3%,胆汁淤积型56例,占21.9%,混合型43例,占16.8%。256例患者中按RUCAM标准评分,达到非常可能、很可能及可能3个评分等级者共249例(97.3%);按我国2007年新标准诊断,有198例(77.3%)处于符合诊断标准范围内;按Maria标准评分,无一例可达到可确诊评分等级标准,达到可能性大及有可能评分等级这累计112例(43.7%)。结论 RUCAM标准对于初治结核病药物性肝损伤诊断符合率高;我国2007年新标准符合率其次,且不需按项评分,操作简单,便于临床运用;Maria标准诊断符合率较低。

    作者:刘建锋;雷建平;吴于青;邓群;徐小花;裘亿俊 刊期: 2015年第09期

  • 大隐静脉曲张高位结扎术后淋巴漏6例的诊治体会

    目的:探讨大隐静脉曲张术后淋巴漏的诊断与治疗。方法分析我院6例患者的发生情况。在大隐静脉高位结扎时,未切除淋巴结者未见有淋巴漏发生。因腹股沟根部淋巴结肿大妨碍手术操作而行淋巴结切除12例,其中6例患者出现淋巴漏。量约50-200ml/d。结果本组淋巴漏6例中经一般治疗自行闭合2例,使用泛影葡胺注射后闭合1例,经腹股沟切口局部运用低剂量放疗闭合1例,再手术缝扎闭合2例。结论腹股沟肿大淋巴结切除是造成淋巴漏的重要原因之一;经采用个体化措施治疗,效果好。

    作者:吕璞;王建;吴洌 刊期: 2015年第09期

  • 单次静脉注射盐酸羟考酮用于小儿扁桃体切除术后镇痛观察

    目的:观察单次静脉注射盐酸羟考酮用于小儿扁桃体切除术的镇痛效果。方法择期行扁桃体切除术的患儿60例,其中男32例,女28例,年龄5-14岁,ASAⅠ或Ⅱ级。将患儿随机分为两组,盐酸羟考酮组(A组)和对照组(C组),每组30例。A组手术结束前10min给予盐酸羟考酮0.1mg/kg缓慢静脉注射,C组给予给予等体积的生理盐水。观察并记录患儿在T1(术后1h)、T2(2h)、T3(4h)、T4(6h)、T5(12h)各时间点的FLACC(Faces,Legs,Acticity,Crying,Consolability)疼痛评分、Ramsay镇静评分,以及恶心、呕吐、嗜睡、寒战、谵妄、皮肤瘙痒、呼吸抑制(通气频率≤10次/分)、低氧饱和度(SpO2≤90%)等不良反应的发生率。结果 A组患者在术后1h、2h、4h、6h的FLACC疼痛评分均低于C组,Ramsay镇静评分均高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。A组患者呼吸抑制的发生率高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);部分A组患儿在术后12h需要进行补救性镇痛,而C组患儿在大部分需要追加芬太尼以达到满意的镇痛效果,两组患儿术后追加芬太尼的总量差异具有统计学意义(P<0.05)。结论单次静脉注射盐酸羟考酮用于小儿扁桃体切除术后镇痛效果明显,副作用较少,安全有效。

    作者:丁海水 刊期: 2015年第09期

  • 下泪小管部分切除治疗单纯下泪小管阻塞

    目的:探讨下泪小管部分切除术治疗单纯下泪小管阻塞的效果。方法在显微镜下切除下泪小管阻塞部分,然后将两断端吻合,内置硅胶管,3个月后拔管。观察术后泪道通畅情况。结果患者14眼,治愈12眼(85.7%),未愈2眼(14.3%)。结论下泪小管部分切除术治疗单纯下泪小管阻塞,内置硅胶管,是治疗单纯下泪小管阻塞的有效方法。

    作者:钟琳娜;梁素虹;熊艳 刊期: 2015年第09期

  • 血浆降钙素原的动态测定对单纯颅脑损伤患者预后判断的意义

    目的:探讨动态测定血清降钙素原(PCT)与单纯脑外伤患者病情严重程度及预后的关系。方法对颅脑损伤的患者71例根据GCS评分为重型颅脑损伤组和轻型颅脑损伤组,分别于患者入院后第1、2、3、5、7、10、14d早上采集血标本检测血降钙素原水平。结果轻、重型脑外伤患者各时段血PC水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论动态监测血PCT水平对单纯脑外伤患者病情变化和预后的判断具有重要意义。

    作者:周桂先;颜文轩 刊期: 2015年第09期

  • 加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛患者的临床疗效及对血清TNF-α、IL-6的影响

    目的:探讨加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛患者的临床疗效及对血清TNF-α及IL-6的影响。方法选取2013年6月-2015年2月我院收入治疗的64例2型糖尿病伴周围神经痛患者,随机平分为实验组和观察组,观察组患者采用常规糖尿病治疗,实验组在观察组基础上加用加巴喷丁治疗,同时选取同期我院的2型糖尿病无周围神经痛患者30例作为对照组,比较3组患者的一般情况,治疗前后血清TNF-α、IL-6水平以及观察组及实验组患者治疗不同阶段的疼痛视觉模拟评分差异。结果3组患者的一般情况无统计学差异,P>0.05;观察组和实验组患者治疗前的血清TNF-α、IL-6水平及疼痛视觉模拟评分,无统计学差异,P>0.05;而实验组患者治疗后的血清TNF-α、IL-6水平及治疗1、2、4周的疼痛视觉模拟评分均较观察组患者有明显优势,P<0.05。结论加巴喷丁治疗糖尿病伴周围神经痛患者能够快速有效地改善患者疼痛症状,同时有效降低患者血清TNF-α、IL-6水平,具有较好的临床疗效。

    作者:彭士彬;刘毓 刊期: 2015年第09期

  • 鳃裂囊肿CT、MRI表现及鉴别诊断

    目的:分析鳃裂囊肿的CT、MRI表现特点,旨在提高对鳃裂囊肿影像学表现的认识和诊断水平。方法收集我院经手术病理证实的鳃裂囊肿12例,回顾性分析其临床资料、影像表现。结果12例鳃裂囊肿呈囊状,6例形态呈类圆形;6例呈不规则形。均边界清楚。病灶内密度均匀,平均CT值为11(4-20Hu)。病灶囊壁光整,3例囊壁稍厚,仅2例囊壁周围脂肪密度模糊。MRI检查示囊内信号呈均匀T1WI低信号、T2WI高信号,囊壁与周围组织结构分界清楚。结论鳃裂囊肿的好发部位及具有一定特征性的影像学表现,有助于临床诊断及鉴别诊断。

    作者:王志刚;徐泽宇;唐翔宇 刊期: 2015年第09期

  • 高场磁共振在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用

    目的:探讨高场MRI在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)中的应用。方法回顾性分析76例临床诊断HIE的新生儿MRI表现。结果76例临床诊断HIE患儿,MRI确诊45例,其中轻度16例,主要表现为大脑皮层及皮层深部白质斑点及斑片状异常信号,T1WI呈高信号,其中3例幕上或幕下蛛网膜下腔出血;中度21例,T1WI表现多个脑叶大脑皮层及深部白质对称点状高信号或沿侧脑室条带状高信号,13例伴有局限性脑水肿;重度8例,正常高低相间的灰白质分界不清,正常结构消失,1例T1WI双侧额叶、颞叶、枕叶深部白质、双侧基底节区及半卵圆中心可见斑片状高信号伴内囊后肢低信号。结论高场MRI可以客观反映窒息和脑损伤情况,对新生儿HIE有较高的诊断价值。

    作者:古君海;刘小华;曾新晖;罗新忠;桂小敏 刊期: 2015年第09期

  • LRIG1蛋白在Ib1期宫颈鳞癌组织中的表达及意义

    目的:分析LRIG1蛋白和宫颈鳞癌组织的临床病理特征之间的关系。方法收集Ib1期宫颈鳞癌患者行宫颈癌根治手术切除的病理组织标本50例,宫颈低级别鳞状上皮内病变组织26例、宫颈高级别鳞状上皮内病变组织34例,并取同期的正常宫颈组织20例作为对照组。用免疫组化(SP法)检测LRIG1蛋白表达情况,比较LRIG1蛋白在各组织中的表达差异,分析LRIG1蛋白与宫颈鳞癌各临床病理特征的相关性。结果1. LRIG1蛋白在正常宫颈组织、宫颈低级别鳞状上皮内病变、宫颈高级别鳞状上皮内病变、Ib1期宫颈鳞癌中的阳性表达率逐渐下降;LRIG1蛋白在正常宫颈组织中呈现高表达,随着宫颈病变的进展表达水平明显下降。2. LRIG1蛋白表达与宫颈鳞癌的组织学分级、肌层浸润深度、脉管浸润及淋巴结转移相关,而与患者的年龄无关。结论 LRIG1蛋白与宫颈鳞癌疾病进展关系密切。

    作者:毛锐;安云婷 刊期: 2015年第09期

  • 急性皮层下分水岭梗死与腔隙性脑梗死MRI表现及其与颈动脉病变的相关性研究

    目的:探讨急性皮层下分水岭梗死与腔隙性脑梗死MRI表现及其与颈动脉病变的相关性。方法选择2012年4月至2014年5月于我院接受治疗的62例急性皮层下分水岭梗死患者和62例腔隙性脑梗死患者作为研究病例,按照疾病种类,将其分为研究组和对照组两组,研究组为急性皮层下分水岭梗死患者,对照组为腔隙性脑梗死患者。观察并比较两组患者MR表现及临床情况。结果研究组患者病灶发生于分水岭区的概率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者表现为腔隙综合征的概率显著低于对照组,病情进展速度以及预后不良发生率显著高于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的病灶直径、血管病变严重程度均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者颈动脉狭窄或闭塞发生率显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性皮层下分水岭梗死与腔隙性脑梗死的MR表现和病理机制显著不同,前者预后差,病情进展较快,应尽早给予干预。

    作者:郑驰 刊期: 2015年第09期

  • 茶多酚对A549细胞生物学行为的影响及其机制探讨

    目的:探讨茶多酚对人肺腺癌A549细胞生物学行为(增殖、侵袭、黏附)的影响及其可能的机制。方法应用MTT法观察不同浓度的茶多酚对A549细胞株增殖的抑制作用;采用Transwell 细胞侵袭试验和黏附试验分别检测茶多酚对A549细胞浸润及黏附的影响;RT-PCR 研究茶多酚作用后survivin 及P53 mRNA 的变化。结果 MTT 结果显示茶多酚对A549细胞的增殖有抑制作用,且呈剂量依赖关系。IC50为203.75μg/ml。Transwell侵袭实验以及黏附实验结果表明茶多酚对A549细胞的侵袭和黏附均有明显的抑制作用。 RT-PCR检测发现茶多酚能下调survivin基因表达同时上调P53基因的表达,且survivin基因的表达与茶多酚对A549细胞增殖抑制率高度负相关,相关系数r为-0.985,P53基因表达与抑制率呈正相关,r为0.917。结论茶多酚可以抑制A549细胞的增殖、侵袭和黏附等生物学行为,其机制可能与下调survivin基因表达、上调P53基因表达有关。

    作者:罗琳琳;李秋根;汪俊 刊期: 2015年第09期

  • 脑型脂肪酸结合蛋白在颅脑损伤患者血清中含量检测及意义

    目的:检测脑型脂肪酸结合蛋白(B-FABP)在脑挫伤患者血清中的含量,探讨其与颅脑损伤严重程度间相关性及临床意义。方法应用ELISA 夹心法检测脑挫伤患者、健康志愿者及头皮软组织挫伤患者血清中脑型脂肪酸结合蛋白含量。结果健康志愿者、头皮软组织挫伤患者血清中没有检测出脑型脂肪酸结合蛋白,80例脑挫伤患者血清中共检测出脑型脂肪酸结合蛋白者62例,阳性率77.5%,其中A组(GCS 14-15分)13例,B组(GCS 9-13分)26例,C组(GCS 3-8分)23例。分组阳性率分别为52%、81.3%、100%。三组脑型脂肪酸结合蛋白含量变化与GCS评分值组间比较呈正相关。结论脑挫伤患者血清中脑型脂肪酸结合蛋白含量与脑挫伤严重程度密切相关,可作为临床预测脑挫伤患者严重程度的生化标志物。

    作者:罗云华 刊期: 2015年第09期

  • 葛根素对大鼠肺纤维化的干预研究

    目的:通过建立博莱霉素所诱导的大鼠肺间质纤维化模型,对肺纤维化模型大鼠病理形态、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)活性测定来探讨葛根素对实验性大鼠肺纤维化影响的作用机制。方法 SD雄性大鼠40只,随机分为对照组,模型组,葛根素组,激素组,每组10只,28d后,评价肺组织病理形态学变化,检测肺系数变化及各组肺组织匀浆中SOD活性和MDA含量。结果(1)各组肺系数比较:第7、28d,模型组肺系数较其他3组明显增加(P<0.01),葛根素组与激素组肺系数比较无统计学意义(P>0.05)。(2)通过HE染色,观察到:葛根素与激素组的大鼠肺泡炎及肺纤维化程度均较模型组明显减轻,治疗7d后肺组织炎细胞、浸润区域较模型组明显减少;治疗28d后呈轻、中度肺纤维化改变,病变范围局限,肺泡间隔胶原纤维沉积呈束状。(3)葛根素与激素组较模型组大鼠肺组织匀浆SOD含量更高(P<0.01),MDA含量却降低(P<0.01),对照组大鼠肺组织匀浆SOD活性、MDA含量在各时间断基本一致。结论葛根素能减轻博莱霉素所致的大鼠肺泡炎及肺纤维化程度,提高肺组织SOD活力,降低MDA含量。

    作者:肖清萍;孙坚 刊期: 2015年第09期

  • 血管紧张素Ⅱ通过ERK1/2信号通路诱导脐静脉内皮细胞凋亡

    目的:观察血管紧张素Ⅱ致内皮细胞(HUVECs)凋亡的作用并探讨其可能机制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞株ECV-304,以血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)制备血管内皮细胞损伤模型,ERK1/2抑制剂PD98059进行干预。流式细胞仪测定内皮细胞凋亡率;免疫印迹法测定胞外信号调节激酶(ERK1/2)的表达。结果 AngⅡ可导致内皮细胞凋亡;并可明显促进内皮细胞ERK1/2表达;PD98059可降低AngⅡ所致内皮细胞凋亡率。结论 AngⅡ可诱导的HUVECs凋亡,促进ERK1/2表达可能是作用机制之一。

    作者:邱宇安;黄绍烈;陈火国;李丽红;靳文剑;余洁丽 刊期: 2015年第09期

  • 应用全胸腔镜手术治疗肺癌的现状及进展

    肺癌是当前人类严重的恶性肿瘤之一,且近年来肺癌发病率呈日益上升趋势。在外科微创时代背景下,特别是90年代现代胸腔镜开展以来,VATS得到不断创新发展,c-VATS治疗肺癌的安全性及有效性已得到普遍肯定,并成为非小细胞性肺癌(NSCLC)治疗常规手术之一[18]。近来随着器械和VATS技术的不断完善提高,进一步推动了VATS的发展,使原来传统手术的患者得到微创治疗。但是,由于VATS掌握程度和观念不一样,在c-VATS适应证的选择上仍存有一定分歧,选择一个合理有效 VATS 手术方式是非常重要,现就NSCLC的c-VATS治疗现状及进展作一综述。

    作者:杨荣辉(综述);喻东亮(审校) 刊期: 2015年第09期

  • 造口探访提高肠造口患者自我效能的临床研究

    目的分析造口探访对永久性肠造口患者自我效能的影响。方法选择南昌大学第一附属医院64例永久性肠造口患者行随机对照研究。按照随机数字表法分为两组:对照组(n=32)实施常规护理,探访组(n=32)加行肠造口探访。监测并比较两组患者自我效能及情绪状态情况。结果术后1个月,探访组社交效能及肠造口照顾效能得分均显著高于对照组(P<0.05)。正性情绪、负性情绪及社会适应性得分均明显高于对照组(P<0.05)。结论造口探访可提高永久性肠造口患者自我效能,促进患者情绪稳定。

    作者:郑莉兰;万莉玲;冷云坤;夏春妹;魏林 刊期: 2015年第09期

  • 维格列汀与沙格列汀治疗2型糖尿病的疗效对比研究

    目的:观察维格列汀与沙格列汀治疗2型糖尿病的疗效。方法将2014年1月-2014年10月我院就诊的78例应用诺和锐30治疗但血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分成两组,维格列汀组在诺和锐30基础上加用维格列汀50mg每日2次口服,沙格列汀组在诺和锐30基础上加用沙格列汀5mg每日1次口服;两组患者诺和锐30剂量维持不变,共治疗12周,观察患者BMI、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)各项指标的变化及低血糖发生情况。结果治疗12周后,两组FPG、2hPG、HbA1c较治疗前均显著降低,(均P<0.05),有统计学意义;BMI较治疗前均有轻度下降,但无统计学意义(P>0.05);两组间BMI、FPG、2hPG、HbA1c、低血糖发生率等指标相比较无统计学意义(P>0.05)。结论维格列汀和沙格列汀均能有效控制2型糖尿病患者的血糖,轻度减轻体重,且低血糖发生率低,但两者的疗效无明显差别。

    作者:黄海华;许文琼;汤佳珍 刊期: 2015年第09期

  • 成人麻疹抗体水平状况与疫苗免疫策略研究

    目的了解九江市健康成年人群麻疹抗体水平,探讨成人麻疹疫苗免疫目标人群,为有效实施麻疹预防措施和控制策略提供依据。方法2013年对15岁以上健康人群共840名采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法进行麻疹IgG抗体浓度检测。结果麻疹抗体阳性率85.71%,保护率50.12%,几何平均浓度(GMC)为1160.95IU/L。15-25岁、35-40岁年龄段人群的的麻疹IgG抗体水平、抗体阳性率和保护率均相对较低,未达到麻疹抗体保护水平;其中20-25岁年龄组抗体保护率水平仅为30.43%。男性与女性麻疹抗体阳性率和保护率之间无较大差异;但20-35岁女性麻疹抗体阳性率、保护率低于>35岁女性。城市居民麻疹抗体阳性率较农村居民低;常住人口麻疹抗体阳性率和保护率明显高于流动人口。结论在保证常规免疫覆盖率的基础上,可根据成人免疫状况适当调整麻疹免疫策略,开展成人麻疹疫苗免疫,重点针对15-40岁人群,其中以在校大中学生、育龄妇女、城市居民、流动居民和商业服务人群为主要接种对象。

    作者:江敏;涂莉;肖云;柯常彬;余福平 刊期: 2015年第09期

  • 不同起搏模式及起搏比例下患者血NT-proBNP的变化

    目的:通过测定植入起搏器患者术前、术后6个月血浆NT-proBNP水平,以研究不同起搏模式及起搏比例对患者血浆NT-proBNP水平的影响。方法选择接受起搏治疗的68例患者,其中AAI(R)模式12例,VVI(R)模式32例,DDD(R)模式24例,分别于起搏器植入术前、术后6个月测定血浆NT-proBNP水平,通过起搏器程控仪获得患者术后6个月的心房、心室起搏比例。结果3种起搏模式下患者术后6个月血浆NT-proBNP均有不同程度升高,其中VVI(R)起搏术前及术后6个月组内比较及与AAI(R)、DDD(R)起搏术后6个月NT-proBNP水平组间比较,差异有显著性(P<0.05),亚组分析显示VVI (R)、DDD(R)模式下,心室起搏比例>50%组与起搏比例<50%组比较,血浆NT-proBNP水平差异有显著性(P<0.05)。结论 VVI (R)起搏模式及较高的心室起搏比例能引起血浆NT-proBNP水平显著变化,对房室传导功能正常的患者,应优先选择AAI(R)或DDD(R)起搏模式。

    作者:周国忠;黄文军;钟宏 刊期: 2015年第09期

  • 局部晚期鼻咽癌诱导化疗加顺铂同期调强放射治疗的临床研究

    目的:探讨TPF方案诱导化疗加顺铂(DDP)每周或3周方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法105例局部晚期(Ⅲ、Ⅳa期)鼻咽癌患者入组,随机分为诱导化疗加DDP3周方案A组,诱导化疗加DDP每周方案B组。两组均先行3程诱导化疗,方案为TAX75mg/m2第1d,5FU2.6g/m2泵入120h,顺铂75mg/m2第2d,每3周为1疗程。第10周开始放疗,放疗第1d同时行化疗。 A组:DDP80mg/m2,每3周1次。 B组:DDP40mg/m2,每周1次。放疗采用适形调强照射, GTVnx69-72Gy,30-34次,GTVnd66Gy-68.1Gy,30次。结果诱导化疗后A组同期化疗平均顺铂剂量为152.6mg,B组为132.5mg。 A组完全缓解率74.07%,部分缓解率25.93%;B组完全缓解率66.67%,部分缓解率33.33%。副反应两组在胃肠道反应,皮肤反应及骨髓抑制,体重下降无统计学意义,粘膜反应A组较B组轻P=0.01,有统计学意义。结论 TPF诱导化疗加DDP同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌推荐使用同期化疗3周方案。其远期毒副反应及疗效有无差异须进一步随访。

    作者:王钇力;许明君;杨静;刘霞;衷敬华 刊期: 2015年第09期

  • 单操作孔胸腔镜在肺部手术中的临床应用

    目的探讨单操作孔电视胸腔镜(VATS)在肺部手术的临床使用价值。方法选取我院2014年1月-2014年6月共56例肺局部切除行胸腔镜手术患者,其中31例行单操作孔电视胸腔镜治疗,同期25例行双操作孔电视胸腔镜治疗。比较2组手术术中出血量、操作时间、术后疼痛程度、术后胸腔引流量等指标。结果两组患者围手术期均无死亡及严重并发症,单操作孔组和双操作孔组之间手术术中出血量、操作时间、术后胸腔引流量差别无统计学意义。术后疼痛程度评分单操作孔组(0.8±0.5)较双操作孔组(1.2±0.6)低,差别有统计学意义(P=0.009)。结论单操作孔胸腔镜手术在肺局部切除术可行,可靠,与传统的双操作孔胸腔镜手术相比,能有效减轻患者术后疼痛,提高生活质量。

    作者:宋超;魏益平;喻东亮;张文雄;徐建军;彭金华 刊期: 2015年第09期

  • 改良前后P-POSSUM评分系统预测老年人低能量髋部骨折围手术期死亡率的对比研究

    目的:对比分析P-POSSUM评分系统对预测老年人低能量髋部骨折围手术期死亡率的大小,通过分析预测值和实际值的关系,探讨改良前后该系统预测患者术后死亡率的应用价值。方法选择2012年1月-2014年6月来我院治疗的髋部骨折患者161例,其中股骨颈骨折患者82例,股骨粗隆间骨折患者79例,应用改良前后的P-POSSUM评分系统进行评分,计算患者的预期死亡率,将实际死亡人数(O)与预期死亡人数(E)相比,以O:E的数值比较预期死亡和实际死亡的接近程度,采用卡方检验比较预期值与实际值是否存在统计学差异。结果股骨颈骨折患者82例,男35例,女47例,平均年龄(75.8±5.2)岁,预测值与实际值相比差异仍无统计学意义,改良前预测死亡率的准确性较高与改良后。股骨粗隆间骨折患者79例,男37例,女42例,平均年龄(78.0±8.6)岁,预测值与实际值相比差异无统计学意义但在预测准确率方面改良后较好于改良前。结论 P-POSSUM评分系统对老年人低能量髋部骨折围手术期死亡率有较好的预测能力,股骨颈骨折组改良前与改良后相比,改良前预测死亡率的准确性较高与改良后;股骨粗隆间骨折组,预测准确率方面改良后较好于改良前。

    作者:朱琦;马勇;徐坤云;张杰 刊期: 2015年第09期

  • 佛山市儿童高血压发病率及影响因素的研究

    目的:了解佛山市儿童高血压患病率及影响因素,为本地区儿童高血压预防提供基础依据。方法采用整群抽样的方法,抽取佛山市12所小学在校儿童共18531名,进行问卷调查及体格检查。结果佛山市6-13岁儿童正常高值血压检出率为7.91%,高血压检出率为5.41%,城、乡户籍、遗传、体格指数(BMI)等因素对儿童高血压的影响显著。结论佛山市儿童血压异常检出率较外省、市偏低,但对本地区儿童血压的现状及预防仍需重视。

    作者:欧阳林静;黄谷志;罗德劲 刊期: 2015年第09期

  • 根据小剂量实验对比剂峰值调整冠脉成像注射速率的应用价值

    目的:探讨在冠状动脉CTA检查中,根据小剂量实验对比剂峰值的高低,对冠脉成像注射速率进行针对性调整的方法和意义。方法260例患者随机分为两组(A组130例,B组130例)。所有病例检查均采用小剂量对比剂团注实验法。 A组冠脉增强扫描对比剂注射速率与小剂量实验保持一致,B组则根据小剂量实验中主动脉根部CT峰值情况进行相应调整。对两组冠脉图像质量进行分析、记录及统计学比较。结果 B组冠脉图像质量Ⅰ级98例,较A组多32例;Ⅱ级29例,较A组少20例;Ⅲ级3例,较A组少12例,两组间差异有统计学意义。结论根据小剂量实验对比剂峰值的高低,对下一步冠脉增强对比剂注射速率进行弥补性调整,能明显提高CCTA的检查成功率,在很大程度上改善冠脉图像质量。

    作者:黄晖;王樱花;龚洪瀚 刊期: 2015年第09期

  • 艾司洛尔对老年人感染性休克心肌损伤的保护作用

    目的:探讨艾司洛尔对老年人感染性休克心肌损伤是否具有保护作用。方法选取我科60岁以上感染性休克,经标准化治疗后心率仍大于100次/min患者36例。根据其有无冠心病或心房纤颤等心脏基础疾病随机分为3组,A组:既往无冠心病及心房纤颤等基础疾病组;B组:既往有冠心病并接受β受体阻滞剂治疗组;C组:既往有心房纤颤并长期服用β受体阻滞剂控制心室率组。分别给予艾司洛尔进行干预。在给药前及给药后心率达标2h内对患者心脏功能进行评价。结果给予艾司洛尔干预并达标后,患者APACHE-Ⅱ评分、MODS评分下降,CK-MB、cTnI及BNP下降,中心静脉血氧饱和度改善、全血乳酸下降、尿量增加,与给药前相比,有统计学意义(P<0.05);心脏超声检查提示除A组射血分数(EF)稍下降外,其余两组射血分数非但未见下降,反而上升,C组上升明显(P<0.01),给药前后患者舒张功能无明显变化(P>0.05)。结论艾司洛尔对老年人感染性休克患者心肌损伤具有保护作用,特别是伴有冠心病以及心房纤颤等心脏基础疾病者保护作用更突出。

    作者:周仪华;郭良云;王萌;袁影;王舒;胡丽华 刊期: 2015年第09期

  • 小儿Peutz-Jeghers综合征并发肠套叠的外科治疗分析

    目的:探讨小儿Peutz-Jeghers综合征并发肠套叠的临床特点和外科治疗。方法回顾分析2004年5月-2014年4月收治PJS并肠套叠13例,均采取手术治疗。4例行肠套叠手法复位,其中3例(75%)术后2年内复发后再次手术治疗;5例行肠套叠手法复位+肠管切开取息肉术;4例行肠套叠手法复位+肠切除肠吻合术,其中1例(25%)复发后再次手术。结果13例治愈出院(100%)。随访1-11年,1例因粘连性肠梗阻(7.69%)再次手术,治愈出院。结论 PJS并肠套叠需根据病情选择合理的手术方式。术中切除大直径息肉,可以减少肠套叠复发率。

    作者:雷斌;戚雯琰 刊期: 2015年第09期

  • 《江西医药》、《实验与检验医学》学术指标再创新高

    日前,由中国科学技术信息研究所和万方数据股份有限公司联合研制的《2015年中国科技期刊引证报告》对外发布,由我会主办的两刊--《江西医药》、《实验与检验医学》的总被引频次、影响因子等指标再度刷新历史记录,创下新高,在江西14种医学期刊影响因子排名中分列第四和第二位。《江西医药》的总被引频次、影响因子分别为2830、0.735,较去年增幅分别为13.34%、13.95%;《实验与检验医学》的总被引频次、影响因子分别为2185、1.236,较去年增幅分别为9.63%、16.27%。至今,《江西医药》连续二年进入全国同类排名前三分之一强方阵,《实验与检验医学》坐稳全国同行前三强。

    作者: 刊期: 2015年第09期