子宫内膜异位症是青中年妇女常见病,发病率近年来明显上升.其病因尚未明确,是引起盆腔疼痛、不孕的主要原因.病变多侵犯的部位是盆腔内组织,如卵巢、宫颈韧带、直肠陷窝及子宫后壁下段、输卵管阔韧带等,甚至可远处转移.目前手术治疗已有确切的疗效,但复发率高成为医生的棘手问题.我院自2000年1月至2005年6月共收治盆腔子宫内膜异位症72例,均采用腹腔镜手术,术后服用中药膈下逐瘀汤治疗,取得满意结果,现报告如下.
作者：杨钦灵；李颂勤 刊期： 2006年第08期
颈丛阻滞仍然是甲状腺麻醉有效的方法之一.但术中患者常发生心率增快、血压升高等心血管副反应,原因是多方面的.笔者选择甲状腺机能亢进手术病人30例,检测麻醉前、麻醉后、术中切割腺体后T3、T4、F T3、F T4、T-SH变化,同时监测血压和心率,现报告如下.
作者：韦运杰；宫丽娅；苏秀宁 刊期： 2006年第08期
新生儿窒息是指患儿出生时无呼吸或呼吸抑制者,若出生时无窒息,数分钟后出现呼吸抑制亦属窒息.新生儿窒息是围产儿发生率较高的严重病症,是新生儿死亡的主要原因.积极临床防治,早期干预,对降低新生儿的死亡率及致残率,提高新生儿的生存质量有重要意义.现对202例新生儿窒息急救分析如下.
作者：黄波；甘精华；叶晓明；李柏 刊期： 2006年第08期
新生儿开胸手术因手术操作压迫一侧肺,造成单肺通气(OLV),给麻醉管理带来很多困难,为探讨合理的麻醉处理方法,现就我院2002年以来18例新生儿食管闭锁及气管食管瘘和右侧先天性隔疝的麻醉管理和分析如下.
作者：郑剑秋；毛志福；林辉 刊期： 2006年第08期
慢性阻塞性肺病(COPD)是死亡率较高的疾病之一.慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗尤其受到重视,2001年慢性阻塞性肺疾病全球倡议支气管扩张剂是AE-COPD治疗基本措施,可使用全身性糖皮质激素[1].我们2000年采用联合射流雾化吸入糖皮质激素布地奈德、支气管扩张剂博利康尼治疗AECOPD患者25例,疗效显著且安全易行,现报告如下.
作者：黎莉；梅芬娥 刊期： 2006年第08期
良性前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病,体积较大的前列腺开放手术不失为一种较好的方法.为探讨不同手术方式术后对性功能的影响,笔者对1998年1月至2005年1月在我院治疗、随访资料完整的187例BPH病例进行统计分析,现报告如下.
作者：张天禹；覃展偶；黄洁夫；高漓 刊期： 2006年第08期
胎盘植入是少见且严重的产科并发症之一,严重威胁产妇生命安全,常常因临床处理之前诊断不明确,而造成危及母婴的严重后果.超声成像技术的发展及应用为检测胎盘植入起到很好的辅助作用,本文收集了28例胎盘植入的病例并对其声像图特征作回顾性分析,现报告如下.
作者：韦玲华；陈彦红 刊期： 2006年第08期
腕部切割伤在创伤中占有相当比例,急诊室更加常见,就诊常处于紧急状态,多伴有肌腱、血管损伤,如处置不当会造成手的功能缺失,甚至残废,引起医患纠纷.2000年10月至2005年12月我院共收治腕部切割伤96例,现总结如下.
作者：李卫；刘勇；苏孟 刊期： 2006年第08期
尿道狭窄治疗方法包括开放手术以及冷刀、电切、汽化电切、Nd:YAG激光腔内治疗等,手术操作复杂,均有一定的复发率[1].自2003年1月以来我院采用输尿管镜下钬激光技术治疗男性尿道狭窄25例,疗效满意,现报告如下.
作者：罗建仕；沈思；陈光 刊期： 2006年第08期
人类白细胞抗原(HLA)是具有高度多态性的抗原系统,HLA基因复合体定位于人第6号染色体短臂,全长约3 600kb.HLA-B27是具有遗传多态性的HLA B座位上的一个等位基因,有报道,HLA-B27与强直性脊柱炎(AS)具有高度的疾病相关性[1].我们用流式细胞仪法(FCM)检测健康体检者,背及腰腿痛者、AS患者细胞表面HLA-B27抗原的表达,现报告如下.
作者：陈志坚；李山 刊期： 2006年第08期
关节滑膜软骨瘤病是一种较少见的慢性关节滑膜增殖性疾病[1].我院1980～2002年共收治14例,现结合本组病例并复习近年来文献,对本病的病因、临床表现和诊治分析如下.
作者：唐余金；肖增明 刊期： 2006年第08期
笔者在2001～2004年9月间应用同种异体骨植入结合AO内固定技术对25例(28个膝)胫骨平台骨折患者进行手术治疗,效果良好,现报告如下.
作者：张伟宏 刊期： 2006年第08期
我院近3年收治颅脑损伤患者276例,其中并发低氧血症77例.现对重型颅脑损伤并低氧血症与无并发低氧血症消化道出血作一回顾性分析.
作者：潘明远；黄少伟；罗大山 刊期： 2006年第08期
重度子痫前期是导致围产期母儿严重并发症和主要死因之一.选择佳方式适时终止妊娠,降低母儿患病率及死亡率是目前学者们关注的话题.现将我院2004年1月至2005年12月共132例重度子痫前期的临床资料进行回顾性分析,以探讨重度子痫前期终止妊娠的时机及方式.
作者：黄卫民 刊期： 2006年第08期
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是指历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍,导致供血区局限性神经功能缺失症状,TIA是脑梗死的特级警报.4%～8%完全性卒中患者发生于TIA之后[1],因此积极防治TIA对预防脑卒中是非常重要的,而对于TIA的治疗目前尚没有肯定的用药方案指南,本文采用东菱迪芙治疗TIA并随访1年,效果较好,现报告如下.
作者：陆岸英 刊期： 2006年第08期
笔者于2004年1月至2005年8月对初孕妇女采用米索前列醇配伍芬太尼异丙酚进行无痛人流,取得满意效果.现分析如下.
作者：徐海冰；陆识映；陈伟芳 刊期： 2006年第08期
慢性硬膜下血肿(CSDH)是颅脑损伤的继发疾病之一,近年来微创颅内血肿清除术应用于临床,具有创伤轻微、简单方便、安全可靠、效果确切等优点,我院从2003年11月至2006年2月采用微创穿刺清除术治疗CSDH 26例,取得了显著疗效,现报告如下.
作者：黄甫沿；黄有能；黄经泰 刊期： 2006年第08期
随着病人自控镇痛泵(Patient Controlled Analgesia PCA)在临床的广泛应用,妇科术后镇痛对胃肠功能影响的副作用越来越被临床医师关注.笔者有针对性地对60例妇科术后患者进行临床观察,现报告如下.
作者：李锋；王卫星；黄顺荣 刊期： 2006年第08期
先天性梅毒(Congenital Syphilis,CS)又称为胎传梅毒,是梅毒螺旋体(treponemal,TP)由孕母经胎盘进入胎儿血液循环所致的感染性疾病.近年来由于患梅毒育龄妇女不断增多,CS的发病率也随之升高.张晓彤[1]对4 601例拟婚女性进行筛查,发现梅毒患病率为2.23%,流行病学资料显示梅毒孕母所生子女中梅毒儿为21.0%,晚期流产为9.2%,婴儿期死亡率为22.9%.
作者：胡鹏；覃远汉；经承学 刊期： 2006年第08期
胸壁寒性脓肿(结核性脓肿)主要继发于肺或胸膜结核的结核菌经淋巴引流累及胸骨旁淋巴结后,形成结核性脓肿.另一过程为肋骨或胸骨发生结核性骨髓炎而形成脓肿或窦道.其有关临床诊断和治疗的报道不少,而有关其影像的报道却不多[1].笔者收集经手术病理诊断的有平片和/或CT检查资料的胸壁寒性脓肿病例,17例均有平片资料,其中13例有CT资料,进行影像诊断分析如下.
作者：宾怀有 刊期： 2006年第08期
主动脉窦瘤又称乏氏窦瘤(Aneurysm Sinus Valsalva,ASV),本病主要见于先天性心脏病,其发病率占先天性心脏病的1.2%～1.8%[1],也可见于后天性心脏损害.ASV一旦发生破裂则病情进展迅速,危害严重.ASV既往依赖于心导管与心血管造影,笔者采用彩色多普勒超声心动图(CDE)对8例患者进行检测并与手术结果对照,报道如下.
作者：廖丽萍；刘江泽；陈思桦 刊期： 2006年第08期
晚发型维生素K缺乏症颅内出血系指新生儿出生2周后,因维生素K缺乏所致凝血功能障碍而引起的颅内出血症.本病发病急骤,文献报道临床常误诊为低钙、血友病、败血症等[1,2].为提高对该病的认识,减少误诊,笔者搜集我院自1998～2005年间经临床证实、有CT扫描资料的晚发型维生素K缺乏所致颅内出血35例,并复习相关文献,对其CT和临床表现进行分析.
作者：陈奕 刊期： 2006年第08期
术后早期肠梗阻约占术后肠梗阻的20%[1],临床并不少见,如果对其认识不足,处理不当,就有可能引起肠瘘、重症感染等严重并发症.本院1999年1月至2005年1月收治43例术后早期肠梗阻患者,现报告如下.
作者：刘浩；罗琨祥 刊期： 2006年第08期
由于超声检查安全可靠,无明显损害,已经被广泛应用于胎儿检查.我院2004年月1～12月对孕12周以上的7 090例孕妇常规进行胎儿检查和产前诊断,共检出胎儿畸形38例,现报告如下.
作者：阮俏梅 刊期： 2006年第08期
急性脑血管病并发上消化道出血是临床上较常见的严重并发症,表现为呕吐咖啡样胃内容物和解柏油样便.现将1996年1月至2006年1月在我院住院治疗的259例急性脑血管病患者中有41例并发上消化道出血的患者情况进行回顾性分析,总结报告如下.
作者：林春光 刊期： 2006年第08期
制片是医学检验专业学生临床检验技能学习的重要一课,同时也是临床检验工作者重要的基本技术之一.它包括尿液、脑脊液、胸腹水、各种关节液.制片技术的优劣直接影响到读片诊断,广义的制片包括在临床检验、免疫、遗传、微生物、寄生虫、血液、细胞学甚至还有病理学等方面.在此,只重点讨论其在血液学和细胞学中的应用.下面从标本取材、处理、涂片、固定和染色等几方面来初步探讨细胞制片应注意的几点问题.
作者：肖康飞；秦松树 刊期： 2006年第08期
在骨科临床实践中,胫腓骨骨折的发病率较高,胫腓骨骨折约占全身骨折的9.5%～13.7%,可以发生于任何年龄.开放性骨折占胫腓骨骨折的57%以上,治疗方法较多,容易并发感染、骨外露、骨髓炎、骨延迟愈合和不愈合.按照传统的方法治疗(如骨针牵引夹板固定、接骨板内固定、髓内针等),经常会发生延迟愈合、成角畸形,感染、疗程长,以及患肢功能恢复不良等情况.我院从2000年9月至2006年5月使用单侧纵轴动力外固定器治疗胫腓骨开放骨折共105例,取得满意的治疗效果,现报告如下.
作者：黎小琳；刘建春 刊期： 2006年第08期
2001年8月我科为1例支气管扩张伴咯血致支气管堵塞的病人在体外膜肺支持疗法下(extrcorporeal memberane oxygenation,ECMO)行支气管肺泡灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL),经过近5年的随访,效果满意,现报告如下.
作者：刘永春；韦成信；曹健斌；黄健辉 刊期： 2006年第08期
近年来建筑工地损伤和交通事故逐渐增多,距骨骨折患者有上升趋势,损伤的结果往往会影响踝关节功能.我院自1997年3月～2006年1月用松质骨螺钉内固定治疗距骨骨折19例,取得较满意的疗效,现报告如下.
作者：谢富荣 刊期： 2006年第08期
链球菌中毒性休克综合征(Streptococcal Toxic Shock Syndrome,STSS)是临床较少见的人畜共患传染病,但其病死率很高,现将我院2005年8月收治的2例STSS患者资料分析报告如下.
作者：施湘来 刊期： 2006年第08期
新生儿窒息易伴急性上消化道出血,我们应用H2受体拮抗剂法莫替丁抑制胃酸的分泌,预防窒息后新生儿并发上消化道出血,效果显著,现报告如下.
作者：周丽 刊期： 2006年第08期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是近几年来临床和病理医师逐渐认识的起源于胃肠壁Cajal细胞或与Cajal细胞同源的间叶干细胞的肿瘤[1],是近年来随着免疫组化及电镜技术的发展而提出的新的病理学概念,以往常诊断为胃肠道平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神经鞘瘤等.现对我院1998～2005年收治的12例进行分析,探讨其病理特征及临床诊治方法.
作者：刘锦新；韩伟；冯关荣 刊期： 2006年第08期
术后早期炎性肠梗阻在腹部外科手术并发症中并不多见,而手术后1～2周内发生的肠梗阻约90%为术后早期炎性肠梗阻,国内已有报道[1].其发病常常因为短期内反复多次手术,术中广泛分离粘连等原因,造成小肠广泛炎症、水肿和粘连,而引起的一种机械性与动力性相结合的肠梗阻.由于其临床表现特殊,寻找佳处理方法仍为外科关注.
作者：张陵武；李金明 刊期： 2006年第08期
抗结核药物对肝脏有损害作用,尤其是对原有肝脏疾病患者,肝损率明显升高,常因严重肝损伤而停药.如何使抗结核治疗能够顺利进行,一直是临床医师关注的问题.慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染人群虽较慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染人群少,但合并肺结核进行抗结核治疗时,对该类患者的护肝措施同样显得重要.本组资料应用凯西莱预防性护肝治疗,效果满意,现报告如下.
作者：蓝珂 刊期： 2006年第08期
心脏及胸内大血管破裂伤是非常严重的外科急症,迅速准确的诊断,积极抗休克和及时开胸手术解除心包填塞和修补伤口,是抢救成功的关键.现就我院收治的32例心脏及胸内大血管破裂患者的急救报告如下.
作者：窦云轲；李小燕 刊期： 2006年第08期
血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等特点,目前各大、中医院检验科己广泛应用.但血细胞分析仪测定血小板计数,常会出现结果误差,这是临床经常遇到的问题.为此,本文主要对血细胞分析仪计数血小板的影响因素进行分析,旨在为临床提供可靠的诊断依据.
作者：施艳 刊期： 2006年第08期
目的 探讨胚胎遗漏后再移植对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 回顾性分析2000年3月至2005年12月在本中心进行IVF、卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)和冻融胚胎移植(FET)患者的临床资料.结果 共移植胚胎507周期,IVF 338周期,ICSI 37周期,FET 132周期.胚胎遗漏再移植13例,发生率2.56%.胚胎遗漏组的临床妊娠率为46.15%,而无胚胎遗漏组的临床妊娠率为32.19%,前者高于后者,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胚胎遗漏后再移植可能不影响IVF-ET的治疗结局.
作者：张波；冯贵雪；刘茵；方伟芬 刊期： 2006年第08期
目的 观察胰岛素泵持续皮下胰岛素注射对糖尿病脑卒中昏迷期患者的不同鼻饲法的血糖控制情况和并发症发生率.方法 选择63例糖尿病脑卒中昏迷期患者,随机分为2组,观察组采用胰岛素泵持续皮下胰岛素注射联合持续滴注鼻饲营养液,对照组采用胰岛素泵持续皮下胰岛素注射联合传统方法 鼻饲营养液,观察1周.结果 血糖控制观察组比对照组控制得好(P＜0.05),并发症发生率观察组低于对照组(P＜0.05).结论 持续滴注鼻饲营养液联合胰岛素泵可安全用于糖尿病脑卒中患者昏迷期,血糖可控制良好且对维持胃肠道结构和功能,减少并发症,促进营养状态恢复和改善预后十分有利.
作者：邓小敏；周卫惠；唐爱华 刊期： 2006年第08期
目的 总结分析剖宫产术近期并发症的原因及防治方法 .方法 对181例剖宫产者的近期并发症进行回顾性分析.结果 2 393例剖宫产中,产后出血102例,均保守治疗成功;仰卧位低血压综合征35例;手术损伤19例;产褥病率19例;肠梗阻4例;下肢血栓性静脉炎2例.结论 严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,预防和减少手术并发症的发生.
作者：陆瑜琼 刊期： 2006年第08期
目的 探讨儿童外伤性青光眼的致病原因及防治措施.方法 对74例(74)眼儿童外伤性青光眼致病原因、治疗情况及预后进行回顾性分析.结果 74例(74眼)中,眼球挫伤64例占86.48%,眼球穿通伤10例占13.51%.伤后就诊时间为12 h至1个月,平均32.86 h,经治疗后(药物、手术)视力提高49例占66.21%,不变23例占31.08%,下降2例占2.7%;眼压控制正常65例占87.83%,眼压在25～30 mmHg间波动9例占12.16%.结论 儿童外伤性青光眼经及时、有效的治疗,可取得较好的疗效.
作者：姜勇 刊期： 2006年第08期
目的 探讨套筒冠义齿修复治疗牙列缺损而基牙有严重牙周病的临床效果.方法 选择31例因重度牙周病所致牙列缺损患者进行修复,对修复前后牙周袋深度、牙齿松动度及牙周病患者的主观感觉,进行临床定期观察.结果 患牙经修复治疗后,牙周袋深度和松动度较修复前明显降低,牙槽骨吸收得到控制,套筒冠义齿有较好的固位、美观及咀嚼功能.结论 套筒冠义齿有利于基牙牙周组织的恢复与重建,起良好的夹板固定作用.
作者：陈桂军 刊期： 2006年第08期
目的 研究肝癌患者肿瘤细胞和外周血淋巴细胞体外化疗药敏的相关性.方法 采用MTT法测定34例肝癌患者肿瘤细胞及其外周血淋巴细胞对10种临床常用化疗药物的敏感性,对这两种细胞的10种药物的药敏结果 进行配对对比分析.结果 34例肝癌患者肿瘤细胞及外周血淋巴细胞对常用的10种化疗药物的敏感率存在明显的个体差异.患者血细胞和肿瘤细胞对10种药物的药敏结果 符合率与不符合率比较,均差异有统计学意义(P＜0.01).结论 外周血淋巴细胞的体外化疗敏感性检测对肝癌的临床化疗药物的选择具有一定的参考价值.
作者：郑裕明；汤敏中；李军；吴岑江；林健敏 刊期： 2006年第08期
目的 评价经颈7横突入路肌间沟臂丛阻滞在前臂手外伤术中的效果及安全性.方法 选择上肢手术60例,包括前臂、腕、手掌、手指手术.随机分为两组,A组为对照组,为传统肌间沟阻滞;B组为改良肌间沟阻滞,经颈7横突水平入路.记录阻滞后30 min各感觉、运动神经阻滞情况,并评价阻滞效果,记录并发症情况.结果 B组优良率90.0%,A组优良率62.5%,优良率B组高于A组(P＜0.01);对尺神经阻滞效果B组优于A组(P＜0.05).结论 经颈7横突入路的肌间沟臂丛阻滞,定位简单,较传统肌间沟法对前臂、手部手术阻滞的优良率明显提高,是一种安全、可靠的臂丛阻滞方法 .
作者：朱蔚琳；张学刚；黄中华；李锋 刊期： 2006年第08期
目的 探讨阴道镜下活检对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值.方法 回顾分析640例阴道镜下活检诊断80例CIN的阴道镜检结果 .结果 640例阴道镜下活检中病理诊断CIN 80例,占12.5%.CIN的异常阴道镜图像主要为异常血管、腺口白环、醋白上皮及白斑.结论 阴道镜下活检是诊断CIN的重要方法 ,阴道镜发现异常应常规活检.正确的阴道镜检查和准确取材可提高活检阳性率.
作者：梁革 刊期： 2006年第08期
目的 研究乙型肝炎病毒标志物(HBVM)定量检测结果 与乙型肝炎病毒含量(HBVDNA)含量的临床关系.方法 用时间分辨荧光免疫定量分析法(TRFIA)和荧光定量-PCR技术(FQ-PCR),分别检测260例大三阳和小三阳患者血清HBVM含量和HBVDNA.结果 HBsAg、HBeAg和HBXDNA在定量检测上有较好的一致性.结论 HBsAg和HBeAg的滴度与HB-VDN的含量存在一定的相关性,在乙肝患者传染性大小判断、治疗和预后分析等方面有临床指导意义.
作者：陈务卿；江建宁；杨宝精；蒋忠胜 刊期： 2006年第08期
目的 探讨胸腰椎爆裂骨折手术治疗的方法 和效果.方法 对43例胸腰椎爆裂骨折进行手术治疗,其中胸椎20例,腰椎23例,Denis分型Ⅰ型12例,Ⅱ型15例,Ⅲ型7例,Ⅳ型5例,Ⅴ型3例,合并脊髓神经根损伤38例,前路手术18例,后路手术25例.结果 术后平均随访19.33个月(6～60个月),椎体高度基本恢复正常37例,6例仍有小于1/3压缩,脊柱侧弯完全矫正,7例残留有10～15°后凸畸形.脊髓神经根损伤恢复情况:按Frankel标准,除A级17例无恢复外,其余均有不同程度恢复.结论 胸腰椎爆裂骨折属不稳定性骨折,应积极进行手术复位、减压和固定,手术治疗能有效的避免畸形加重,有利于未完全损伤的脊髓神经根功能恢复.
作者：蒋卫平；韦冰丹；杨晓明；冼伟；阮慧光；甘坤宁 刊期： 2006年第08期
目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(CF)治疗复发性胃癌的近期疗效和毒副作用.方法 L-OHP 100～120mg/m2静脉滴注2 h,第1 d;CF150 mg/m2静脉滴注2 h,第1～5 d;5-FU 500 mg/m2静脉滴注4 h,第1～5 d;每3周重复一次,治疗3个周期后评价疗效.结果 全组48例患者完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)21例,稳定(CD)19例,进展(PD)6例,总有效(CR+DR)为47.9%.毒副反应主要是胃肠道反应、骨髓抑制和末梢神经毒性.结论 (L-OHP)联合5-FU、CF治疗复发性胃癌有较好疗效,毒副反应轻且耐受性好,是治疗复发性胃癌理想的联合治疗方案.
作者：周和平；李奕；赵焕堂 刊期： 2006年第08期
目的 研究细胞因子在特发性房颤心力衰竭患者发病中的临床意义.方法 对特发性房颤心功能代偿期35患者,心功能失代偿期32例患者,同龄段健康对照组35例,分别采用免疫法和ELSA法测血清肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-6(IL-6)及白介素-8(IL-8)水平.结果 正常组、代偿期组、失代偿期组的TNF分别为(61.3±14.8)、(117.0±18.6)、(158.3±22.7)ng/L;IL-6分别为(60.9±16.8)、(105.3±18.7)、(142.1±24.5)ng/L;IL-8分别为(80.2±14.3)、(152.1±30.8)、(210.4±33.7)ng/L;3组之间对比差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 特发性房颤心力衰竭患者随着心力衰竭加重,TNF、IL-6、IL-8水平亦升高,测定细胞因子水平对指导临床防治心衰有重要意义.
作者：李军；潘兴寿；黄照河 刊期： 2006年第08期
目的 探讨白内障摘除及人工晶体植入联合小梁切除手术的疗效.方法 对36例(36眼)青光眼合并白内障的病人一次性完成小切口白内障囊外摘出及人工晶状体植入联合小梁切除术.结果 术后视力提高0.2以下6例,0.3～0.5有18例,0.5以上12例;眼压术前＞21 mmHg有10例,术后除1例局部加用降眼压药外,其余眼压正常;角膜水肿16例,前房渗出9例,前房出血1例,经对症处理后2～5 d恢复正常.瞳孔散大8例.结论 三联手术具有复明作用,又达到降压效果,并发症少等优点.
作者：郭晓曼；蔡青生；黄超英 刊期： 2006年第08期
目的 探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤恰当的临床处理办法.方法 对30例晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 30例妊娠合并子宫肌瘤患者中,单发肌瘤的22例,多发肌瘤8例;其中经服道分娩8例,剖宫产22例.剖宫产同时肌瘤剔除术22例.剖宫产同时行肌瘤剔出术,手术失血量和手术时间没有显著增加.结论 病例选择合适的情况下,剖宫产时同时行肌瘤剔除术并没有增加手术的风险.
作者：韦潇 刊期： 2006年第08期
目的 探讨慢性肺原性心脏病(肺心病)急性加重期糖代谢及胰岛功能状态与缺氧的关系.方法 选择无糖尿病的肺心脏病急性加重期患者40例,测定其治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素及动脉氧分压,与健康对照组对照并进行多元相关分析及对治疗前后各指标进行比较分析.结果 肺心病组空腹血糖及餐后2 h血糖均高于正常组(P＜0.01),肺心病组空腹胰岛素、餐后2h胰岛素和动脉氧分压均低于正常组(P＜0.05),经多元相关分析,空腹血糖及餐后2h血糖与动脉氧分压呈负相关(P＜0.01),空腹胰岛素及餐后2h胰岛素与动脉氧分压呈正相关(P＜0.01).肺心病组经治疗后空腹血糖及餐后2h血糖均低于治疗前(P＜0.01),空腹胰岛素及餐后2h胰岛素均高于治疗前(P＜0.05).结论 肺心病急性加重期糖耐量降低及胰岛素分泌减少与缺氧呈正相关,改善缺氧状态可使其糖耐量降低及胰岛素分泌减少有所改善.
作者：钟蔚 刊期： 2006年第08期
目的 探讨阿托品化指标量化观察在有机磷中毒救治中的意义.方法 将106例患者随机分为阿托品化指标量化观察组56例,阿托品化常规观察组(对照组)50例.观察组将阿托品化的指标定量化,依此量化标准判断阿托品化的程度,并指导阿托品的使用;对照组以常规阿托品化的指标指导阿托品的使用.比较两组不同观察方法 的阿托品用量、阿托品化时间、痊愈时间及阿托品中毒和反跳的发生率.结果 观察组阿托品用量[(216.8±74.3)mg]少于对照组[(282.2±96.5)mg](P＜0.01);阿托品化时间观察组[(3.8±0.9)h]短于对照组[(4.7±1.3)h],痊愈时间观察组[(7.5±4.8)d]快于对照组[(11.1±5.2)d](P＜0.01).阿托品中毒发生率观察组(3.85%)低于对照组(19.56%)(P＜0.05).结论 阿托品化指标量化观察能准确地指导阿托品应用,减少阿托品的用量、减少阿托品中毒的发生,缩短病程,在临床上有实用价值.
作者：彭传敏；赵晓琴；莫祝 刊期： 2006年第08期
目的 以微粒子酶免疫分析(MEIA)为金标准,比较时间分辨荧光免疫法(TRFIA)、酶联免疫吸附法(ELISA),在测定HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb乙肝五项血清学标志物(HBVM)结果 的符合程度、灵敏度、特异性,了解TRFIA法测定HBV-M的准确性和可行性.方法 应用MEIA、TRFIA及ELISA三种方法 ,对210例随机血清样本进行HBVM五项指标测定.结果 以MEIA法为参考,TRFIA法检测HBVM结果 的相对灵敏度、相对特异性和总符合率均优于ELISA法.结论 与ELISA法比较,TRFIA法测定HBV M五项指标在临床检测中具有相对灵敏度、相对特异性和总符合率较高的优势.TRFI-A作为定量的方法 ,可为临床疗效的观察及乙肝疫苗的接种提供依据.
作者：韦平宣 刊期： 2006年第08期
目的 探讨脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)、脑脊液、CT对病毒性脑炎的早期诊断价值.方法 回顾性分析118例病毒性脑炎的脑电图、脑电地形图、脑脊液、头颅CT的检查结果 ,并进行对比分析.结果 EEG异常率为86.4%,BEAM的表现与之相符,EEG及BEAM随病情的变化而改变.脑脊液检查97例,异常23例(23.7%).CT异常33例(28.0%).EEG和脑脊液及CT检出结果 比较有非常显著性差异(P＜0.001).结论 EEG及BEAM为病毒性脑炎的早期诊断提供重要依据,结合脑脊液、CT结果 及临床表现对判断病情严重程度和评估疗效及预后等方面有着重要意义.
作者：韦玉华；胡常理 刊期： 2006年第08期
目的 总结RF内固定联合椎间融合器治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法 应用RF内固定联合椎间融合器治疗腰椎滑脱32例,术中利用RF系统杠杆原理使椎体复位、内固定,椎管减压力后行置入椎间融合器行椎间融合,术后随访并定期复查X片.结果 平均随访2.9年,优18例,良11例,可2例,差1例,优良率91%.所有患者均在术后10个月内达到骨性融合.结论 RF能达到良好复位并提供了坚强内固定,椎间融合器治能提高椎间融合率,二者联合运用,是一种治疗腰椎滑脱症有效和可靠的方法 .
作者：唐志宏 刊期： 2006年第08期
目的 观察直肠放置米索前列醇片联合应用催产素对产后出血的临床疗效.方法 选择产后出血产妇80例,随机分为两组,米索前列醇加催产素组40例和垂体后叶素组加催产素(垂体后叶素组)40例.结果 米索前列醇组产后出血量为(208±54.4)ml,而垂体后叶素组为(437±48.1)ml,米索前列醇组的出血量显著少于垂体后叶素组(P＜0.01),且米索前列醇组用药前后血压、脉搏、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P＞0.05),无明显毒副作用.结论 米索前列醇对产后出血的预防作用明显优于垂体后叶素,米索前列醇联合催产素应用于预防治疗产后出血,是一种安全、有效、简便的方法 ,值得临床推广.
作者：李惠珍 刊期： 2006年第08期
目的 观察服用通心络胶囊对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 将78例患者按就诊顺序随机分为对照组(常规西药治疗组)37例与治疗组(加用通心络胶囊)41例,疗程均为4周.结果 经4周治疗后,治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.01),且治疗组患者Hcy明显降低.结论 通心络具有增加临床疗效,降低Hcy的作用,可认为是用于ACS治疗较好的中药制剂.
作者：李文军；杨靖 刊期： 2006年第08期
目的 评价多层螺旋CT肺动脉造影及三维成像技术在肺栓塞诊断中的应用价值.方法 17例患者经多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTA)检查确诊肺动脉栓塞,扫描条件:电压120kV,电流210 mA,探测器16 mm×0.75 mm,扫描层厚0.75mm,走床速度18 mm/圈,0.5s/圈,对比剂注射速率为3～4 ml/s,延迟25 s开始扫描.结果 17例PE患者经多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTA)及MPR、MIP、SSD、CTVE等三维后处理后均可清晰显示两侧肺动脉主干、叶动脉、段及亚段肺动脉.主肺动脉干、左右肺动脉主干及叶肺动脉显示率为100%,受累动脉共93支,肺动脉栓塞的直接CT征象;①完全闭塞18支(占20%),②不规则的充盈缺损51支(占55%),③附壁充盈缺损17支(占18%),④中心性充盈缺损(轨道征)6支(占7%).结论 多层螺旋CT是诊断肺动脉栓塞一种无创、快捷、安全、可靠的诊断方法 .
作者：许彪 刊期： 2006年第08期
目的 评价输尿管镜微创治疗输尿管结石的临床效果.方法 回顾性分析162例经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术微创治疗输尿管结石患者的一次性结石排净率和并发症发生率.结果 162例中150例在直视下取石或碎石成功,一次性结石排净率为92.59%.4例置镜失败改行开放手术,5例发生输尿管穿孔,2例输尿管撕裂伤,8例上段结石被冲回肾盂,并发症的发生率11.73%(19/162).结论 采用输尿管镜微创治疗输尿管结石效果确切,术中以置镜及碎石方法 两项技术为关键,是治疗输尿管结石的理想手段.
作者：毕革文；伍松合；张力；王权胜 刊期： 2006年第08期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)与脂蛋白(a)[LP(a)]在冠心病中的预防、诊断及治疗作用.方法 测定28例急性心肌梗死(AMI)患者及25例稳定性心绞痛(SAP)患者血CRP、LP(a)水平,以50例健康体检者为对照组,将数据作比较分析.结果 AMI组CRP和LP(a)水平明显高于SAP组和对照组(P＜0.01),SAP组与对照组比较无统计学意义(P＞0.01);LP(a)水平AMI组＞SAP组＞正常对照组(P＜0.05).结论 LP(a)可作为冠心病的独立的一个危险因子,CRP与LP(a)联合检测对冠心病的预防和诊断有一定作用.
作者：欧宁江 刊期： 2006年第08期
目的 探讨经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗重度二尖瓣狭窄(MS)伴心房颤动(AF)近期的临床疗效.方法 比较47例重度MS合并AF患者(AF组)和63例MS窦性心律患者(窦律组)PBMV手术的成功率,手术前后的临床疗效,血流动力学以及超声心动图指标的改变.结果 两组手术成功率分别达到95.7%与96.4%,PBMV后两组临床症状均获明显改善,治疗前后NYHA心功能明显改善,房颤组心功能改善与窦律组相当.PBMV后血流动力学以及超声心动图指标如左心房压力、跨瓣压差、肺动脉压力、左心房内径及二尖瓣口面积明显增大明显下降(P均＜0.001),但房颤组下降差值均较窦律组下降幅度小(P＜0.05).结论 PBMV能使AF患者获得明显的临床和血液动力学改善,AF本身不影响PBMV成功率.
作者：何燕；李醒三；陶新智；曾知恒；朱立光；钟国强 刊期： 2006年第08期
目的 分析子宫内膜异位症流行病学,研究内异症的诊断方法 ,探讨发病原因.方法 回顾性分析71例内异症病人的发病年龄、临床表现和诊断.结果 25～45岁是内异症的好发年龄.卵巢是内异症的好发部位.慢性盆腔疼痛、不孕、盆腔包块是主要的表现.B超是常用的辅助检查方法 .后的确诊还是依赖手术后的病理检查.结论 临床上通到生育年龄出现盆腔疼痛、不孕、盆腔包块及月经失调者均应考虑内异症的可能性,B超对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断有帮助.
作者：陈倩；黄水莲；蒋义强 刊期： 2006年第08期
目的 探讨对治疗老年抑郁症比较理想的药物.方法 将100例老年抑郁症患者随机分成两组,观察氟西汀与阿米替林的疗效及副反应.结果 氟西汀与阿米替林疗效相当,而其副反应明显低于阿米替林.结论 氟西汀是治疗老年抑郁症较为理想的药物.
作者：刘金英；甘露春；冯冬梅；梁颂游 刊期： 2006年第08期
目的 提高甲状腺癌的诊断和治疗水平.方法 对38例甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 大多数甲状腺癌患者无特异性症状及特异性检查方法 ,常与其它良性甲状腺疾病,如结节性甲状腺肿、甲亢、桥本氏病等并存,术前误诊率较高(60.5%).结论 对甲状腺肿物患者应综合病史、查体、B超、CT、ECT、细针穿刺细胞学检查等,有条件的医院常规行术中冰冻检查,对不能做冰冻检查或冰冻阴性却高度怀疑恶性病者,建议行患侧腺叶加峡部切除,避免二次手术增加患者痛苦及手术并发症的发生.
作者：李次发 刊期： 2006年第08期
目的 探讨心理干预和文拉法辛联合治疗对脑卒中后抑郁患者(PSD)急性期抑郁及神经功能康复的疗效.方法 选择急性期脑卒中后抑郁患者108例随机分为心理+文拉法辛组(34例)、文拉法辛组(36例)、对照组(38例),于脑卒中常规治疗的同时,分别给予心理+文拉法辛、文拉法辛、维生素B12治疗.在治疗前及治疗后第28天分别比较各组的神经功能缺损评分(CS8)、汉密顿量表(HAMD)评分.结果 两治疗组与对照组比较有差异(P＜0.01,P＜0.05),但心理+文拉法辛组较单用文拉法辛组有差异(P＜0.05).结论 PSD急性期应用心理治疗和文拉法辛均可改善抑郁症状,而联合应用疗效显著优于单纯药物治疗,利于神经功能康复,提高生存质量.
作者：杨明秀；张乐 刊期： 2006年第08期
目的 观察改良超滤法对婴幼儿体外循环期血流动力学及肺通气有关指标的影响,并与以往普通超滤比较,指导临床选用.方法 36例先心病手术患儿随机分为实验组(改良超滤法),对照组(普通超滤法),监测转流前、停机、超滤停止时患儿心率及平均动脉压,多巴胺使用例数;转流前、停机、超滤停时Hb、Hct、动脉血气分析、气道峰压、平均气道压、患儿术后气管导管留置时间等数据.结果 改良超滤后Hct均高于对照组(P＜0.01).动脉平均压从(41.28±7.47)mmHg升至(57.67±6.49)mmHg,与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);心率也从(155.72±17.34)次/min降到(145.78±11.43)次/min,但与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).停机后实验组有3例使用多巴胺维持血压,对照组有8例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组病人在改良超滤停止PaO2/FiO2及P(A-a)O2值与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01),气管插管留置时间亦低于对照组(P＜0.05).结论 改良超滤在监测时段较普通超滤更能保持患儿血液动力学稳定和改善患儿术后通气.
作者：黄爱兰；毛志福；林辉 刊期： 2006年第08期
目的 观察佛手四黄汤对脾胃湿热型幽门旋杆菌相关性胃炎的疗效.方法 对入选的160例患者随机分成治疗组对照组各80例,分别用佛手四黄汤和西药常规治疗,疗程均为4周.结果 治疗组幽门螺旋杆菌根治率为90.00%,临床治愈率90.00%,均高于对照组的55.00%及55.00%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),而两组的胃黏膜炎症改善率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 佛手四黄汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的疗效优于常规西药疗法.
作者：吴大斌；韦怡翠；李红；邱明霞；阳剑锋；宋成辉 刊期： 2006年第08期
目的 探讨显微手术治疗大型桥小脑角(CPA)肿瘤的切除程度,面、听神经及其它颅神经的保留及功能恢复评估,手术入路的选择.方法 枕下乙状窦后入路38例,颞枕切口幕上下联合入路13例,乙状窦前入路经天幕入路7例.结果 58例共手术65次.全切除41例占70.7%,次全切除11例占19%,大部分切除4例,部分切除2例.肿瘤全切除术中解剖保留面神经32例,占78.05%,其中面神经瘫未能恢复4例,面神经瘫痪加重5例,舌咽神经损伤4例,三叉神经损伤9例.结论 肿瘤越大,手术切除的程度,面神经、听神经及其它颅神经的解剖、功能保留就越困难,术前要充分评估,手术入路的选择要综合考虑临床症状,根据影像学资料,术者对各种入路的熟悉程度,不要固定寻求某种入路.切除肿瘤按一定顺序进行,注意寻找、保护面神经及周围血管.
作者：叶劲；钟书；禤大文；梁有明；庞刚；蓝胜勇；唐秀文；刘若平；肖泉；曾敬初 刊期： 2006年第08期
目的 探讨不同剂量吗啡用于剖宫产术后连续硬膜外镇痛尿潴留发生率.方法 选剖宫产术后实施持续硬膜外镇痛200例,随机分为两组,每组100例,配制不同剂量的吗啡.术后40 h撤镇痛泵和拔尿管,观察两组镇痛效果和发生尿潴留情况.结果 尿潴留发生率Ⅰ组(吗啡10 mg)15%;Ⅱ组(吗啡5 mg)4%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组镇痛效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量吗啡用于剖宫产术后镇痛尿潴留的发生率比大剂量吗啡发生率低且不降低镇痛效果,值得在临床上推广应用.
作者：覃绍坚 刊期： 2006年第08期
目的 探讨用西替利嗪、多虑平和潘生丁三联疗法治疗老年皮肤瘙痒症的治疗效果.方法 选择老年皮肤瘙痒症患者110例,随机分为二组,治疗组58例用西替利嗪、多虑平和潘生丁治疗:对照组52例用西替利嗪、多虑平治疗.结果 治疗组总有效率(89.7%)与对照组(76.9%)比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组的临床痊愈率(60.3%)高于对照组(40.4%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 潘生丁可提高西替利嗪、多虑平治疗老年皮肤瘙痒症的痊愈率.
作者：李佳妍；刘力 刊期： 2006年第08期
目的 观察低分子肝素钙注射液治疗高黏血症的疗效.方法 选择高黏血症患者60例,用低分子肝素钙注射液治疗,观察治疗前后患者临床症状,血液流变学变化情况.结果 治疗后60例患者症状都得到了明显改善,总有效率96.7%,血液流变学各项指标显著下降(P＜0.01).结论 低分子肝素钙注射液治疗高黏血症安全,效果佳.
作者：邱盛民 刊期： 2006年第08期
目的 分析准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)矫正近视的疗效.方法 采用日本尼德克EC5000-CXⅡ准分子激光治疗仪对869例1707眼近视患者施行LASIK.结果 术后远视力达1.0以上者1 527眼占89.45%,0.8以上者1 658眼占97.13%.手术效果较好,患者满意度高.结论 正确评价该手术及预测术后效果,加强与近视患者之间的沟通及让患者对手术、手术后效果形成合理的期望值,避免不必要的医疗纠纷,有十分重要的意义.
作者：曹珊；郑华晖 刊期： 2006年第08期
目的 应用应变率评价川崎病儿童左心长轴方向收缩功能.方法 对31例急性期川崎病患儿(冠脉扩张8例)、30例恢复期川崎病患儿(冠脉扩张11例)与20例正常儿童进行超声心动图检查.于胸骨旁左室长轴切面测量各腔室径线;通过M型超声获得左室射血分数(EF);采集心尖四腔、两腔和左室长轴切面的一个完整心动周期的动态组织速度图像,存入MO盘中.脱机分析六个室壁基底部、中间部的收缩期应变率(SRs).结果 急性期组收缩期峰值应变率低于对照组,在所有基底部和部分中间节段有统计学差异(P＜0.05);恢复期儿童同一室壁收缩期峰值应变率失去一致性.结论 急性期和恢复期川崎病儿童左室长轴方向收缩功能受损.
作者：刘静华；范义；鄂占森；刘滨月；陈金华；于淑敏 刊期： 2006年第08期
目的 应用声谱图对喉科临床嗓音疾病进行嗓音声学检测和分析,探讨嗓音声学分析在喉科及嗓音方面应用的规律.方法 共检574例,其中正常85例,喉疾病489例(声带息肉162例,声带小结40例,慢性喉炎57例,环杓关节区肿胀86例,环杓关节错位46例,声带麻痹13例,声带炎症64例,喉肿瘤21例).声谱图检测参数有:基频、第一、二、三共振峰、基音周期、平均微扰、频率均值、频率微扰商、频率变动幅度、振幅微扰商、谐噪比、音调微扰系数等十二个参数.结果 病变各组与正常组比较,8个病变组在谐噪比,6个病变组在振幅微扰商,5个病变组在音调微扰系数,4个病变组分别在平均微扰、频率均值、频率微扰商的差异有统计学意义.结论 表明谐噪比、频率微扰商、振幅微扰商、音调微扰系数可以作为对病变嗓音进行判定的指标,另外对声带息内手术前后疗效判定有一定帮助.
作者：王明方；常捷燕；李宁 刊期： 2006年第08期
目的 比较瑞芬太尼复合异丙酚及氯胺酮复合异丙酚的两种麻醉方法 在小儿先天性心脏病封堵术的麻醉效果.方法 将100例拟行先天性心脏病封堵术的患儿随机分为A组和B组各50例.A组:肌肉注射氯胺酮4～6 mg/kg行基础麻醉后,以氯胺酮15～30μg/(kg·min),异丙酚25～75μg/(kg·min)静脉注射维持麻醉.B组:肌肉注射氯胺酮4～6 mg/kg行基础麻醉后,以瑞芬太尼0.05～0.15μg/(kg·min),异丙酚15～75μg/(kg·min)静脉注射维持麻醉.两组病人术中均连续监测心电图、血压、脉搏、呼吸频率、血氧饱和度,并记录苏醒时间.结果 A、B两组患儿血流动力学和SpO2均较平稳,B组麻醉苏醒时间明显快于A组(P＜0.05),B组术后恶心呕吐及精神症状等的并发症发生率较A组低(P＜0.05),但B组呼吸抑制的发生率较A组高(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚麻醉具有麻醉平稳、苏醒快、并发症少的优点,是一种较理想的小儿先天性心脏病介入治疗手术的麻醉方法 ,但使用过程中应加强患儿的呼吸管理.
作者：张炳东；秦科；涂杰；刘国锋；蒋巧兰；陆华葵 刊期： 2006年第08期
目的 观察静脉高氧液对肝硬化肝性脑病的辅助治疗作用.方法 33例肝硬化肝性脑病患者随机分为两组,在常规治疗基础上,加用静脉高氧液治疗(高氧液组)17例,常规鼻导管吸氧治疗(鼻导管组)16例,观察病人神志、脑电图恢复时间以及肝功能、血氨、动脉血气指标的改变.结果 静脉高氧液组病人神志、脑电图恢复时间分别是(4.45±1.24)d和(5.12±0.64)d,而鼻导管组的分别是(6.37±0.96)d和(6.98±1.37)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);肝功能、血氨、动脉血气指标高氧液组也比鼻导管组显著改善(P＜0.01或P＜0.05).结论 静脉高氧液对肝硬化肝性脑病具有良好的辅助治疗作用.
作者：陆达海；李翠葵；吴双萍 刊期： 2006年第08期
目的 观察静脉滴注呋塞米和多巴胺治疗顽固性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 常规治疗加静脉注射呋塞米效果差的CHF18例,继用呋塞米和多巴胺静脉滴注5 d,观察其利尿效应,监测治疗前后血压、电解质、心率及体重.治疗过程中适当补充钠、钾和维持血压.结果 静脉滴注呋塞米和多巴胺后每日尿量较治疗前明显增加(P＜0.01);第2、3、4、5天静脉滴注呋塞米量明显少于静脉滴注前1天和静脉滴注第1天剂量(P＜0.05和＜0.01);治疗后心率、体重及血压显著降低(P＜0.01,＜0.01,＜0.05),治疗前、后血清钾和钠无明显改变(均P＞0.05).治疗后所有患者临床症状和体征明显改善.结论 在常规治疗下加用静脉滴注呋塞米和多巴胺治疗顽固性CHF是一种安全有效的方法 .
作者：李彦嫦 刊期： 2006年第08期
目的 通过对薄层高分辨CT扫描与常规扫描技术对颅底骨折的诊断对比研究,评价薄层高分辨CT扫描对颅底骨折的诊断价值.方法 对32例临床怀疑颅底骨折的颅脑外伤患者进行头颅常规CT扫描和颅底高分辨扫描.结果 32例颅脑外伤患者常规CT扫描时,怀疑以及能确诊的颅底骨折12例;而颅底高分辨扫描后30例可确诊颅底骨折.高分辨薄层CT图象能清晰显示骨折线及各种相关的间接征象.结论 薄层高分辨CT扫描能降低部分容积效应,提高空间分辨率,利于颅底骨折的显示,减少漏诊.
作者：杨文平；郑战传；黄龙生 刊期： 2006年第08期
目的 探讨急性脑血管病的早期康复治疗对患者日常生活活动能力(ADL)的临床效果.方法 对80例急性脑血管病患者进行回顾性分析,随机分为早期康复组和对照组各40例,采用改良Barthel指数量表(BI)分别于入院当天、病后1个月、2个月、3个月对患者日常生活活动能力(ADL)进行评测.结果 治疗前两组BI评分分差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后1、2、3个月BI评分均分别比治疗前提高(P均＜0.01);治疗后1、2、3个月BI评分康复组均分别高于对照组(P均＜0.01).结论 早期康复训练对急性脑血管病患者的ADL提高具有很重要的作用,有积极的治疗意义.
作者：吴霖浦 刊期： 2006年第08期
目的 探讨父母亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T及胱硫醚β-合酶(CBS)基因T833C与子代先天性.心脏病(CHD)发生的关系.方法 采用1:1配对病例对照研究方法 ,分析比较115对CHD患儿与对照儿父母MTHFR及CBS基因型.结果 母亲MTHFR基因的C与T等位基因频率比较差异具有统计学意义(P=0.036,OR=1.595,95%CI:1.029～2.471),父母CBS基因型构成及等位基因频率比较差异均无统计学意义.结论 母亲MTHFR基因677TT型可能与子代CHD发生有关.
作者：钟秋安；仇小强；曾小云；林娜娜 刊期： 2006年第08期
目的 观察敌敌畏对小鼠肝脏组织的细胞色素P450(CYP450)含量和氨基比林-N-去甲基化酶活性水平影响,探讨CYP450在敌敌畏代谢中的作用.方法 雄性小鼠16只,随机分成诱导组和对照组,诱导组按10 mg/kg腹腔注射敌敌畏,对照组注射生理盐水,每2 d一次.14 d后处死,分别测定肝脏组织的CYP450含量、氨基比林-N-去甲基化酶活性水平,并测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性.结果 小鼠经过14 d的敌敌畏诱导后,两组肝脏CYP450的含量无统计学意义(P＞0.05);氨基比林-N-去甲基化酶的活性水平在敌敌畏诱导组明显高于对照组(P＜0.05),两组肝脏的ALT无显著统计学意义(P＞0.05).结论 低剂量的敌敌畏不引起肝脏功能的损害,肝脏CYP450虽然没有直接参与敌敌畏的代谢且不影响CYP450含量,但氨基比林-N-去甲基化酶活性水平的增加提示部分CYP450参与敌敌畏的中间代谢产物代谢.
作者：宁宗；龙晓弘；申颖 刊期： 2006年第08期
目的 探讨银杏叶提取物(EGb761)对大鼠局灶性脑缺血再灌注后Caspase-3、Caspase-9活性的影响.方法 2月龄Wistar大鼠随机分为假手术组(组A)、缺血组(组B)、小剂量EGb组(组C)、大剂量EGb组(组D).建立大鼠大脑中动脉缺血1.5 h再灌注24 h的模型.C、D组于术前1 h分别腹腔内注射银杏叶提取物.采用四肽酶底物法检测Caspase-9、Caspase-3活性水平;用TTC法检测梗死体积.结果 (1)Caspase-9、Caspase-3活性:A组未检测到Caspase-9、Caspase-3活性升高,B组(再灌注24 h)Caspase-9、Caspase-3活性明显高于C、D组,且C组高于D组;(2)梗死体积:A组脑组织无损伤,再灌注24 h B组脑梗死体积明显高于C、D组,且C组高于D组.结论 EGb761能够减轻大鼠缺血性脑损伤,实现保护作用的机制可能是通过降低Cas-pase-9、Caspase-3活性实现的,并且疗效与剂量有关.
作者：曹立梅；毕桂南；罗传明；李浩；邱燕东；黎彬如；石胜良 刊期： 2006年第08期
目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)肺内细胞凋亡与增殖的关系.方法 22只大鼠分为正常组、对照组、慢性支气管炎组、慢性支气管炎+肺气肿组,采用免疫组化法及原位缺口末端DNA碎片标记技术(TUNEL法)检测各组大鼠肺内细胞凋亡与增殖.结果 慢性支气管炎、慢性支气管炎+肺气肿组的细胞凋亡指数、增殖指数均有不同程度增高,与正常组相比较差异有统计学意义.凋亡细胞主要分布在气管上皮细胞、肺泡上皮细胞、血管内皮细胞以及气管周围少许炎细胞,增殖细胞绝大多数为位于气管上皮细胞、气管周围炎性细胞.结论 慢性支气管炎、慢性支气管炎+肺气肿组中凋亡和增殖均有不同程度增高,增殖增高水平高于凋亡,细胞增殖与凋亡的失衡可能在COPD发病机理中起到一定的作用.
作者：张建全；钟小宁；白晶；梁国容；梁向东 刊期： 2006年第08期
目的 了解广西利用世界银行贷款等结核病控制项目,实施现代结核病控制策略(DOTS)以来新涂阳和涂阳肺结核病例登记及治疗转归情况,为结核病控制的可持续发展提供技术和政策依据.方法 对广西2002～2005年结核病月报表和季度报表进行病例登记及治疗转归队列分析.结果 广西4年来共登记涂阳肺结核病人44 351例,其中新涂阳肺结核病人32 211例.新涂阳和涂阳肺结核病人的登记率分别从2002年的6.22/10万和11.13/10万,上升到2005年的30.33/10万和37.26/10万.广西新涂阳和涂阳肺结核病人的治愈率也分别从2002年的68.74%和59.69%上升到2004年的89.12%和85.62%.广西新涂阳和涂阳肺结核病人的丢失率分别从2002年的8.05%和10.17%下降到2005年的1.25%和1.57%.到2005年底广西DOTS策略覆盖率达100%,新涂阳肺结核病人的发现率达81%和治愈率达89%,超过了WHO要求的新涂阳肺结核病人发现率70%和治愈率85%的目标.结论 只有开展结核病控制项目,DOTS策略才得以实施,才能使政府领导充分重视结核病控制工作,落实配套经费,对传染性肺结核病人实行免费检查和治疗,结核病传染源才能得到持续有效地控制.
作者：刘飞鹰；董柏青；黄敏莹；李鹃；梁馨元 刊期： 2006年第08期
目的 比较双眼植入不同测算法人工晶体度数的准确性,评价游标卡尺测量法的临床应用价值.方法 对50例患双眼老年性白内障的患者施行小切口白内障摘除术后,50眼植入用游标卡尺测量法算出度数的人工晶体,另50眼植入用角膜曲率计算出度数的人工晶体.术后3个月随诊检查裸眼视力及眼屈光度.结果 术后3个月大部分患者的双眼都获得良好的屈光状态及裸眼视力,两种方法 对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利用游标卡尺测量法测算人工晶体度数具有准确、经济的实用价值,值得临床推广应用.
作者：黎海平；唐忠鲁；郝小波；钟舒阳；彭崇信；王桂红；王云；方燕飞；张亚非 刊期： 2006年第08期
目的 检测病毒性脑炎患儿脑脊液(CSF)白细胞介素-8(IL-8)浓度并探讨其临床意义.方法 病毒性脑炎患儿43例,其中重症组26例,轻症组17例,对照组16例.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组患儿脑脊液IL-8含量,并做比较分析.结果 轻症组及重症组脑脊液IL-8水平明显高于对照组(P＜0.05);而重症组脑脊液IL-8水平又明显高于轻症组(P＜0.001).结论 病毒性脑炎患儿脑脊液IL-8含量明显升高,以重症组升高明显,提示IL-8在病毒性脑炎发病机制中起重要作用,可作为病毒性脑炎诊断的辅助指标之一,有助于衡量病情轻重.
作者：黄柳革；韩蕴丽；刘壮；磨静佳；谢湘芝；凌明；肖旭华 刊期： 2006年第08期
目的 探讨肾损伤血尿介入治疗术中明胶海绵应用的可行性与安全性.方法 应用低压流控和层流效应原理,以明胶海绵为主要栓塞剂,对10例肾损伤血尿保守治疗无效患者进行栓塞止血.结果 造影显示创伤性动脉瘤3例;血管狭窄/闭塞,并区域性肾实质显影缺失9例;动-静脉瘘3例;动脉-肾盏瘘5例;肾轮廓异常3例.损伤范围累及1/2肾或以上者5例,累及1/2肾以下者5例;单纯使用明胶海绵者8例,弹簧钢圈加明胶海绵者2例;全部病例均止血成功;保肾效果满意.结论 (1)明胶海绵栓塞可用于多数肾损伤后血尿保守治疗无效者,止血效果肯定.(2)低压流控技术对提高明胶海绵栓塞的安全性十分重要.(3)对于分流量大者,需以导管限流或在钢圈应用基础上使用明胶海绵,以免顺行性误栓.
作者：刘惕生；文斌；许彪；杨宁涛 刊期： 2006年第08期
目的 探讨吸入变应原与口服糖皮质激素对过敏性哮喘患者血清可溶性细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4(sCTLA-4)浓度的影响.方法 采用随机、双盲、安慰剂对照,平行分组,第一组为单相哮喘反应和双相哮喘反应组给予患者吸入变应原,第二组为口服强的松或安慰剂组,1次/d,共2周.吸入性变应原或强的松前后抽静脉血检验血清,用酶链免疫吸附分析法测定血清中sCTLA-4浓度.结果 在吸入变应原后24h,双相哮喘反应组血清sCTLA-4浓度(中位数)从29.0μg/L上升到44.0μg/L,而单相哮喘反应组sCTLA-4浓度与基础值相比无显著提高.强的松治疗2周后血清sCTAL-4与基础值相比显著下降,从37.0μg/L下降至22.0μg/L.而安慰剂组则没有显著下降.结论 过敏性哮喘患者血清sCTLA-4浓度在吸入变应原后升高,而用强的松治疗后其浓度则下降.
作者：覃寿明；邓静敏；覃雪军；梁象东；施焕中 刊期： 2006年第08期
目的 探讨细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)的生物学特性及抗肿瘤作用.方法 用淋巴细胞分离液分离健康献血者血中单个核细胞,用IFN-γ、IL-1β、IL-2、CD3单抗诱导CIK细胞.以CD3AK细胞作为对照.流式细胞仪检测细胞表型;乳酸脱氢酶(LDH)释放法分析细胞毒活性.结果 CIK细胞和CD3AK相比,在前期细胞增殖能力无明显差异,但至第10～21天时CIK细胞的增殖能力显著高于CD3AK细胞(P＜0.05).诱导14 d时,CD3+细胞和CD3+CD56+阳性细胞显著增多(分别约占84.75%和33.45%).不同效靶比例的CIK细胞对K562细胞、BeL-7402细胞和Hela3细胞的溶瘤率均显著高于CD3AK细胞(P＜0.01),在40:1的效靶比时,其杀瘤活性强.但CIK细胞对不同肿瘤细胞的杀伤率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 CIK细胞是CD3+CD56+双阳性细胞群,其增殖能力及杀瘤活性明显优于CD3AK细胞.CIK细胞可作为一种新的广谱、高效的免疫效应细胞应用于临床.
作者：匡志鹏；谢裕安；梁安民；罗小玲；吴继宁 刊期： 2006年第08期
直肠癌是我国常见的消化系肿瘤.近十年来其发病率有上升趋势.腹腔镜下直肠癌根治术具有切口小、术中肿瘤受挤压小、肠道干扰小、患者术后痛苦小、下床活动早、胃肠功能恢复快等优点[1].我院自2005年5月开展腹腔镜技术以及各种器械的开发应用以来,腹腔镜结直肠手术正在逐步开展,成功地应用腹腔镜进行直肠癌根治术16例,取得了令人满意的效果,现将护理总结如下.
作者：劳贤邦 刊期： 2006年第08期
先天性心脏病患儿心内直视术后早期呼吸与循环功能尚不稳定,术后进ICU时大都保留气管导管行辅助呼吸,由于小儿呼吸系统生理特点使其术后极易出现多种呼吸道并发症,导致急性呼吸衰竭、窒息、脑水肿甚至死亡[1].因此,加强呼吸道的护理,对降低术后呼吸道并发症,提高手术成功率极为重要.我院2002年10月至2005年12月对22例先天性心脏病患儿实施心内直视术,现将术后呼吸道护理总结如下.
作者：黄春柳；陆雪萍；周倩 刊期： 2006年第08期
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常[1]其发生率1%～5%[2].GDM是以高血糖为主的一种高危妊娠,一方面可引起巨大儿、胎儿宫内窘迫、胎死宫内、难产率增加等不良妊娠.对母婴的健康都有较大危害.因此,对于GDM的治疗应以调整,控制膳食作为基础.我科2003年1月至2005年12月收治GDM患者36例,由于护士对GDM的护理知识较为缺乏,无法科学合理地制定护理计划及措施,为此我科应用循证护理(EBN).
作者：袁军 刊期： 2006年第08期
结核病是一种慢性消耗性疾病,是严重危害人类健康的传染病,也是我国重点控制的乙类传染性疾病,我院在2005年1月至2005年12月间对102例肺结核病人的营养不良原因及护理进行探讨,经一疗程治疗后,营养状况改善32例,病人体重增加2～10 kg 20例,体重未明显增加63例,病人因严重营养不良及并发症未能改善而死亡7例.
作者：梁彩松 刊期： 2006年第08期
留置导尿是治疗排尿困难,观察尿量的常用方法,但留置导尿极易引起尿路感染.本文主要比较0.5%碘伏和1‰新洁尔灭用于留置导尿消毒的疗效,现报告如下.
作者：田秀珍；杨秋月 刊期： 2006年第08期
化疗是恶性肿瘤病人的主要治疗手段之一.现阶段使用的抗癌药物大多数为细胞毒剂,化疗药物通过在体内直接与DNA结合,干扰DNA和蛋白质的合成,或改变机体内部微环境,达到抑制或杀灭肿瘤细胞的目的[1].我院内二科病房2004年1月至2006年月1月总共对87例恶性肿瘤病人进行化疗,通过对患者进行细心观察及护理,使得并发症减少,顺利完成化疗,取得良好效果,现将护理体会总结如下.
作者：李小青 刊期： 2006年第08期
静脉输液是护理技术操作中常用、重要的项目之一,我们往往只注重如何进针能减轻病人的痛苦,但对拔针产生的疼痛考虑得较少,笔者在临床的实践中,不断地总结经验,采用新拔针法拔针获得满意效果,现将结果报告如下.
作者：李凤提；韦月珍；赖献明；林敢生 刊期： 2006年第08期
青光眼是以一种具有青光眼性特征的视功能损害的致盲性眼病.尽管青光眼发病机制至今尚未完全明确,但大量研究表明眼压水平仍是影响青光眼性视神经损害的重要因素,眼压越高对视神经的损害越为严重.因此,在青光眼治疗中降低眼压尤为重要.目前手术是治疗青光眼的重要方法,抗青光眼手术仍以滤过性手术为主.但滤过术后易产生纤维组织增生、瘢痕粘连,终导致滤过泡瘢痕化,手术失败.本文就抑制滤过泡瘢痕形成的药物研究做一综述.
作者：周卫为；张庆平 刊期： 2006年第08期
下肢静脉曲张是外科四大常见病之一[1],多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高,或久坐少动的人.欧美国家的患病率高达20%～40%.张培华等[2]调查的我国15岁以上人群中,患病率为8.6%,45岁以上为16.4%.传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术疗效肯定,但有创伤大、恢复慢、且遗留多个手术疤痕的缺陷,无法满足患者要求,容易使患者对手术治疗产生恐惧感,不及时治疗,从而延误病情.
作者：何志强 刊期： 2006年第08期
磁共振弥散加权成像(DWI)是目前唯一可以测量活体弥散的技术,现已广泛应用于临床,尤其脑缺血早期诊断的价值已经得到充分肯定[1,2].随着研究的深入,DWI对脑肿瘤的临床应用价值被逐步挖掘,它能从分子水平对肿瘤进行评估.为提高磁共振弥散加权成像应用于脑肿瘤诊断的认识,我们将有关文献综述如下.
作者：李茂；邓德茂；梁漱溟 刊期： 2006年第08期
肝硬化腹水是肝硬化中晚期常见的并发症.传统的治疗方法主要有利尿、纠正低蛋白血症、限制水钠摄入、直接抽排腹水及腹水直接回输等方法,但均不能达到满意效果且易诱发水电解质紊乱,肝昏迷、肝肾综合征及腹腔感染,复发率及死亡率较高[1].近年来,随着对肝硬化腹水的发病机制的深入研究,肝硬化腹水的内科治疗取得了一些进展,现综述如下.
作者：罗荣 刊期： 2006年第08期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)发病机制中对早发性AD广泛接受的解释是早老素1、早老素2和β淀粉样肽前体蛋白(AB)这3个基因的点突变,通过增加老年斑的核心成分Aβ的产生而致病.而大多数晚发性AD(LOAD),一般认为是由遗传性因素和环境因素等多因素相互作用引起的.尽管提出LOAD的血管性假说机制有很多年,但AD与脑血管病一直被神经科学界严格区分.Luchsinger等[1]的新研究认为,脑微血管改变可能同样是AD的基本病理改变,且与认知功能下降有关,血管危险因素增多可能导致AD危险增加.
作者：江文宇；吕泽平 刊期： 2006年第08期
超声造影(Contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在肝脏占位性病变中的定性诊断、肿瘤非手术治疗以及治疗后疗效的评价等方面不断显示出优越性,也有一些不典型表现得到进一步认识.本文就CEUS在肝脏疾病中的临床研究进展做一综述.
作者：芦爱霞；李智贤 刊期： 2006年第08期
在以往的研究中,发现蛇毒有纤溶[1]、抗肿瘤[2]、抗凝、止血[3]、镇痛以及对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用[4].20世纪60年代中期一名巴西工人在香蕉耕地中被毒蛇咬伤后引起剧烈的血压下降,从而让科学家们更多地关注蛇毒,认为蛇毒可能存在某类目前不为人知的物质,经过研究后发现蛇毒中存在着能降低血压的酶类.对这类酶的深入研究,不仅有助于阐明蛇伤中毒后血压下降的病理机制,而且为蛇毒降压的应用开发提供了理论基础.
作者：万瑞融；韦世秀；林军 刊期： 2006年第08期
皮肤瘢痕是创伤皮肤愈合后的产物,病理性瘢痕的病理特征是胶原等细胞外基质的过度沉积,皮肤瘢痕中的成纤维细胞,是创面愈合、瘢痕形成、增生和挛缩的功能性细胞,其增殖、活化、分化的异常直接导致皮肤病理性瘢痕的形成.皮肤瘢痕疙瘩和增生性瘢痕是常见而治疗非常棘手的疾病群.近几十年来,皮肤瘢痕的治疗方法已由简单的手术切除发展到激光、药物乃至生物基因治疗等多种方法,以下对皮肤瘢痕的治疗方法做一个叙述.
作者：陈洪；农晓琳 刊期： 2006年第08期
随着社会对医疗质量要求的不断提高和医疗法律环境及法律规则的变化,医疗行为的法律风险愈加突显出来[1].举证责任倒置实施三年来,对提高护士的法律意识和风险意识产生了很大的影响.新护士临床经验少,综合素质参差不齐,这给临床护理工作的质量提出了更高的要求,也增加许多医疗风险.为了了解新护士对举证责任倒置等有关医疗法律知识的认知情况,我们于2005年7月随机对123名新护士进行问卷调查.
作者：农媚；廖海涛；方小琳；韦义萍 刊期： 2006年第08期
半侧颜面萎缩综合症是临床上比较少见的一种后天畸形疾病,以面部组织萎缩为特征,治疗上尚无确切的根治方法,主要是通过手术对症治疗.近我科收治1例半侧颜面萎缩综合症患者,予以采用去表皮真皮组织瓣修复畸形,取得较好效果,现报告如下.
作者：牛占国；刘达恩；陈远征；李旋；贾宇博 刊期： 2006年第08期
神经鞘病多发生于周围神经或内脏植物神经,发生于甲状腺者罕见,笔者曾诊治1例,现报告如下.
作者：粟景艳 刊期： 2006年第08期
随着现代生活节奏的加快及人类生活空间的缩小,工作压力的增大,人们的精神压力越来越大,抑郁症的全球发病率巳达到3%～5%,成为严重的社会问题[1].抑郁症是一种伴有情感障碍的精神病,以情绪低落,兴趣丧失,思维和语言缓慢为特征,严重者有自杀行为的倾向.目前我院主要使用的抗抑郁药有以下几类:三环类抗抑郁药(TCAs),有阿米替林,氯丙咪嗪、多虑平.
作者：朱宇欢 刊期： 2006年第08期
药物具有两重性,既具有防病治病的作用,同时也具有一定的与治疗目的无关的药品不良反应(adverse drug reactions,ADRs).2004年3月颁布的我国<药品不良反应报告和监测管理办法>中的规定:我国实行药品不良反应报告制度.药品生产企业、药品经营企业、医疗卫生机构应按规定报告所发现的ADRs.
作者：刘滔滔；陈龙英；杨玉芳；唐双意；陈冰 刊期： 2006年第08期
甘露醇是目前常用的有效降低颅内压药物,但对肾脏有一定的毒性作用,甘露醇在治疗急性脑血管病颅内压增高时,如使用不当可致急性肾功能损害,甚至威胁生命,因此合理应用甘露醇,认识甘露醇致急性肾功能损害的发病机制,做到早期诊断,并选择正确的治疗方法以保护受损肾脏尽早恢复功能,是改善预后的关键.
作者：毛素琼 刊期： 2006年第08期
近几年来,我们采用玻璃酸酶膝关节腔注射治疗骨性关节炎,近期疗效尚可,现总结如下.
作者：黄江 刊期： 2006年第08期
肠系膜囊肿临床上并不多见,我院自2000年2月至2005年8月手术治疗肠系膜囊肿9例.9例中有6例被误诊.现分析肠系膜囊肿的误诊原因如下.
作者：陈志远 刊期： 2006年第08期
胆石症在临床上是常见病、多发病,由于农村患者的治疗受经济能力及技术条件的限制,疗效有待提高.我院1999年11月至2003年5月共有65例胆石症患者接受手术治疗,回顾围手术期的处理体会,报导如下.
作者：李桂鲜 刊期： 2006年第08期
2005年10月3日中午11时30分,县卫生监督所接到报告,2005年10月1日下午6时在京都宾馆参加婚宴就餐者,次日中午有多人出现类似中毒症状.我们立即启动公共卫生突发事件处理应急预案,派出疫情处理小组,开展流行病学调查.现将调查结果报告如下.
作者：郑志刚 刊期： 2006年第08期
吸附百白破三联制剂(DPT)是由百日咳菌原液、精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素用氢氧化铝吸附制成的混合乳白色悬液,是世界卫生组织(WHO)扩大免疫规划(EPT)中规定使用的4种疫苗之一,接种全程足量免疫后能预防百日咳、白喉和破伤风3种传染病.王文蔚[1]报道DPT在儿童计划免疫接种的制品中其反应发生率高.为了解DPT的接种反应情况,笔者对在我院接受DPT基础免疫全程接种的885例儿童进行接种反应情况调查,现将结果报告如下.
作者：董玉坤 刊期： 2006年第08期
龋齿是我国中小学生目前患病较为严重的一种常见病,也是世界范围内的疾病,已成为危害学生健康的一个十分突出问题.患龋病以后不仅引起疼痛,而且影响食欲、咀嚼和消化功能,影响生长发育.如不及时处理还可因细菌侵入继发牙髓炎、齿槽脓肿、颌骨骨髓炎等,造成一种进行性、破坏性损害,导致患牙的全部破坏,甚至因局部病灶而引起全身疾患.
作者：黄芬兰 刊期： 2006年第08期
作者： 刊期： 2006年第08期
