脑卒中是致残和社会劳动力降低的原因之一,且复发率很高.在众多可改变的影响因素中,高血压是危险的而且是必须控制的一种常见病.血压水平及脉压与脑梗死再发的相关性已有报道[1,2].近年来,又有学者提出脉压指数(PPI)这一概念,认为PPI可以用于评价血管硬化程度[3].作者通过对脑梗死合并高血压患者脉压和脉压指数的分析,探讨脉压和脉压指数与脑梗死再发的关系.
作者：黄书攀；童海光；郭志坚；肖文；苏友佳 刊期： 2008年第04期
青光眼是眼科主要的致盲性疾病,闭角型青光眼急性发作是常见眼科急症,尽快缓解症状,控制眼压是临床治疗的基本原则.作者发现大多数患者接受系统治疗的时间常在发病3d后,对急性闭角型青光眼(acule angle-closure glaucoma,AACG)就诊不及时意味着疗效差,如:症状不能控制、眼压居高不下等,本研究通过调查影响AACG患者及时诊治的主客观因素,探讨提高AACG及时就诊和提高预后疗效的方法.
作者：张端晴；晋秀明 刊期： 2008年第04期
作者于2001年8月至2005年8月,对73例急性和陈旧性外伤性下泪小管断裂患者采用显微镜直视下吻合手术,取得了较满意的效果,现报道如下.
作者：童毓华；邓文香；毛思红 刊期： 2008年第04期
钙化型腰椎间盘突出症(Calcifiec Lumbar disc herniation,CLDH),是一种特殊类型的腰椎间盘突出.随着科技发展,CT的普及,三维CT的临床应用,CLDH的诊断报道在增多[1].本科自2001年7月至2005年7月手术治疗腰椎间盘突出906例,共诊断并手术64例CLDH.就其发病机制、临床特点、诊断要点以及手术方式等问题,分析报道如下.
作者：马锁坤；梅锦荣；王胜华 刊期： 2008年第04期
亲水性聚丙烯酰胺水凝胶作为一种生物填充材料,曾一度被广泛用于整形外科领域[1].自注射式丰乳盛行以来,给爱美女性带来了方便、快捷和无痛的丰乳方式,同时也有不少术后缺陷和并发症发生.2003年3月至2007年2月,作者收治8例因注射式隆胸造成乳房发硬、疼痛、外形不规则等患者,采用假体置换术后,疗效满意,报道如下.
作者：张建强；史颂民 刊期： 2008年第04期
鼻中隔粘膜糜烂出血是耳鼻喉科常见病、多发病.其治疗方法多种多样,本科自2005年12月至2007年12月,采用鼻出血鼻内镜下的二联治疗在门诊治疗鼻中隔粘膜糜烂出血患者,疗效满意,现报道如下.
作者：王毅 刊期： 2008年第04期
2006年10月至2007年4月作者对6例膀胱大结石患者,采用耻骨上膀胱细针穿刺视频直视下气压弹道结合大力碎石钳碎石手术,效果满意,现报告如下.
作者：宋旭阳；黄翔；缪江伟；张斌斌 刊期： 2008年第04期
放置宫内节育器(IUD)是目前临床常用的节育措施,一般应在绝经后1年内取器.农村妇女因缺乏医学知识,惧怕取器疼痛及经济、交通不便利等原因,常绝经后未予取出.为提高绝经后妇女取器率,作者于2005年1月至2006年12月在下乡服务时采用B超引导、米索前列醇阴道内置入用于绝经后妇女取器146例,分析如下.
作者：王娇琴 刊期： 2008年第04期
因乳房为实质性器官,腔镜用于乳腺手术起步较晚.但经过10余年的探索,腔镜乳房手术已经涉及乳腺外科的各个方面.乳房腔镜手术首先应用于乳房美容整形,现在腔镜下乳腺肿瘤切除术已成为乳房良性疾病治疗的一种新手术方法;在乳腺癌保留乳房的治疗中,腔镜辅助下的皮下腺体切除及重建手术,腔镜辅助下的腋窝淋巴结清扫术也逐渐应用于临床.因乳房腔镜外科可选择较隐蔽部位的小切口,减少对乳房外形的破坏,有望成为一种新的手术治疗模式.2005年12月至2007年2月本院对乳腺疾病采用腔镜手术8例,作者对8例乳房手术进行初步分析,现报道如下.
作者：谢尚闹；陈道宝；陈杰；孟旭莉；杨红健；邹德宏 刊期： 2008年第04期
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞克隆性增殖的恶性血液肿瘤[1],是常见的恶性浆细胞疾病,常规联合化疗完全缓解率(CR)不足10%,中位生存期为3年左右,多次化疗易产生交叉耐药,并经常复发,成为复发/难治性MM.本研究通过硼替佐米联合地塞米松治疗复发/难治性删患者,观察其疗效和不良反应,比较其与既往传统治疗方法的异同[2-4].为寻找治疗复发/难治性MM的新方案提供临床及理论依据.
作者：谢亚萍；钱劼靖；童茵；钱文斌；孟海涛；麦文渊 刊期： 2008年第04期
血小板在血栓与止血、免疫调节和炎症过程中起着重要作用.原发性肾病综合征时存在着免疫反应、高凝状态[1],血小板功能异常在肾小球肾炎的发病中起重要作用.肾病综合征时常伴高血压,高血压与血小板活化有相关性[2].作者用流式细胞仪(FCM)检测了40例原发性.肾病综合征或伴高血压患者血小板CD62P、CD63、PAC-1的改变,报道如下.
作者：陈学波 刊期： 2008年第04期
交锁髓内钉技术源于20世纪40年代Kunnscher.从此交锁髓内钉技术被广泛应用于各种严重骨折的固定及长骨骨连接不正、骨不连的治疗.而非扩髓交锁髓内钉无外固定支架的缺点,具有髓内固定优点亦无接骨板固定后欠稳定的缺点[1],且对髓内血运破坏干扰较小,骨愈合快[2],其应用逐渐增多.本院2001年8月至2006年12月采用非扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折85例,疗效良好,现报道如下.
作者：曹慧宁 刊期： 2008年第04期
后正中入路经椎弓根钉棒系统固定是治疗腰椎骨折的常用方法之一,但存在椎旁肌的广泛剥离从而形成瘢痕组织,容易发生腰椎术后综合征(FBSS).自2002年2月至2006年12月,本科应用经椎旁肌间隙入路、加短节段椎弓根钉棒系统内固定、手术治疗不需要行椎管减压的腰椎骨折28例,取得较好的临床效果,现报道如下.
作者：毛兆光；祝介明；范顺武 刊期： 2008年第04期
原发性小肠肿瘤发生率低,仅占胃肠道肿瘤之1%～3%[1],以恶性为主,国内报道小肠肿瘤良、恶性为1:2.6～4.6[2].小肠肿瘤常见于空、回肠,发现临床症状时,多属中晚期,故早期诊断有重要意义.本院自2003年4月至2007年12月共收治空、回肠恶性肿瘤13例,分析报道如下.
作者：俞丹松；梅绍前；李宏 刊期： 2008年第04期
胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)是胰腺炎常见并发症之一,本科2002年3月至2007年6月,对20例胰腺假性囊肿患者采取物理疗法治疗,取得满意疗效,报道如下.
作者：董海欣；石娜；吴小丽 刊期： 2008年第04期
本院自2005年3月至2007年2月采用液基细胞学(TCT)检查配合阴道镜检查及镜下定位活检,提高了宫颈上皮内瘤变(CIN)的检出率,使患者得到了早期诊断和治疗,取得了良好效果,现报告如下.
作者：莫璟娟 刊期： 2008年第04期
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是冠心病(coronary heart disease CHD)的重要病理生理基础,研究表明,在AS发生发展的过程中与炎症反应密切相关[1].因此,炎症反应在冠心病的发病机制中的作用也成为关注的课题.IL-1和IL-6是主要由单核巨噬细胞产生的细胞因子,是参与机体炎症反应和一系列病理生理过程的重要介质,作者重点观察了这两种细胞因子在冠心病患者中的表达情况,以了解IL-1、IL-6与冠心病的关系.
作者：屈音波；陈黎霞 刊期： 2008年第04期
本院自2005年3月至2007年3月利用微创钢板接骨术(minimally invasive plate oateosynthesis,MIPO)治疗肱骨近端骨折20例,取得良好疗效,现报道如下.
作者：郑艳峰；卢奇；朱家骏；柴益民 刊期： 2008年第04期
近年来研究表明,脑梗死后存在着炎症性病理性损伤,缺血区产生大量的致炎物质,白介素-6(IL-6)作为炎性因子网络的重要组成部分,在炎性反应的发生、发展中扮演了重要角色[1].体外细胞培养发现IL-6可以促进细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的表达,sICAM-1则可介导白细胞的黏附和聚集.作者于2005年8月至2007年8月通过检测研究30例急性脑梗死患者及30例对照组的血清sICAM-1与IL-6浓度,并测量脑梗死患者的梗死体积,旨在探索急性脑梗死与细胞间黏附分子-1和白介素-6相关的意义.
作者：黄建平 刊期： 2008年第04期
股骨干骨折(fractures of femoral shaft)约占全身骨折的6%.骨折后若处理不当可导致骨不愈合.本院自2001年3月至2006年12月,共收治股骨骨折术后骨不连26例患者.进行有效治疗,取得了良好效果,现报道如下.
作者：倪康裕 刊期： 2008年第04期
作者收集了本院2000年1月至2007年8月住院的、成人不典型结核性脑膜炎27例,进行回顾性分析,现报道如下.1临床资料1.1一般资料本组27例患者,男17例,女10例;年龄21～78岁.病程6d～3个月.农民12例,其中家禽和家畜饲养员5例;外地务工人员9例;城镇居民6例.
作者：何桂香 刊期： 2008年第04期
恙虫病是由东方立克次体感染所致的急性自然疫源性疾病,我国浙江、福建、广东、广西及云南等地区都有地方流行或散发病例存在.近年来恙虫病发病有增高趋势,且因临床表现复杂多变,并发症多,易造成误诊和漏诊,现将本院儿科2000年1月至2006年1月收治的恙虫病55例患者进行临床分析,现报道如下.
作者：刘晟；潜丽俊；方静 刊期： 2008年第04期
手部、前臂深度热压伤是一种常见的外伤,处理相对困难.过去常以传统的腹部或胸脐带蒂皮瓣修复,疗效欠佳.近年来,随着显微外科技术的发展,带蒂游离皮瓣修复其创面已成为其治疗方法之一.2004年6月至2007年6月,本科行股前外侧游离皮瓣修复手部及前臂深度热压伤12例,术后患肢外形、功能恢复满意.
作者：徐先遒 刊期： 2008年第04期
随着社会物质文明和精神文明程度的不断提高,人们的健康意识日益增强[1],在临床工作中,要求拔牙的患者已较少,与此相反,要求保留自然牙(如残冠根)的患者却较多.其中,中老年患者尤为突出.残冠根在我国发病率高,判断初诊患者的残冠根能否保存和如何修复,是十分重要的问题[2].前磨牙不仅要承担一定的咀嚼功能,而且对美观也有很大的影响.如何修复前磨牙牙体大面积缺损的残冠根的咀嚼功能和美观效果,是医生与患者共同关注的问题.本科自2002年3月至2006年3月,对30例患者34颗经完善根管治疗的前磨牙残冠根,采用铸造桩核烤瓷冠修复,经1～3年随访观察,效果较满意,现报告如下.
作者：徐筱华 刊期： 2008年第04期
原发性肛管直肠恶性黑色素瘤罕见,其恶性程度极高,对化学治疗及放射治疗均不敏感,仍以手术为首选治疗方法[1～6].作者收集杭州钢铁厂职工医院、天津人民医院2003年1月至2006年12月4例肛管直肠恶性黑色素瘤患者,作临床及病理分析,现报道如下.
作者：鲍黎阳；范嫏娣 刊期： 2008年第04期
官腔内妊娠物残留临床多见,发生原因多见于人流不全或药流不全,造成人为的稽留流产.稽留流产亦较多见,产后胎盘残留也时而发生,尤其剖宫产术后胎盘残留发生,给临床处理带来难题.以往的处理只能行盲目清宫或超声引导下清宫,但有些患者常多次清宫仍不能清除残留物,机化、粘连的组织增加临床处理的难度,也给患者带来了痛苦和后遗症,作者对247例患者行官腔镜诊治,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：胡旦红；朱福梅；李梅秀 刊期： 2008年第04期
肺不张系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少.它是临床上一种常见的x线表现.其中又以右肺中叶不张多见[1].作者于2006年8月至2007年8月,在浙江大学附属第二医院呼吸科进修期间,收集了2000年1月至2005年12月95例右肺中叶不张患者,进行回顾性分析其病因、诊治,现报告如下.
作者：袁志；汪慧英 刊期： 2008年第04期
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种慢性进行性自身免疫性肝内胆汁淤积性肝病,其特征为免疫介导的肝内小胆管进行性炎症性破坏,伴门脉周围炎症,继而肝纤维化、肝硬化,终肝衰竭[1,2].过去认为国内罕见,近年来开展了抗线粒体抗体(AMA)的检测,确诊病例渐多,但多在症状期确诊,而国外目前确诊者60%在无症状期[2].作者对12例PBC患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者：秦新茂；练祥；马军 刊期： 2008年第04期
鼻出血是耳鼻喉科临床急诊之一,特别在基层医院.对顽固性鼻出血的处理缺乏相应积极有效的方法.本院自2004年1月至2006年10月应用鼻内镜下双极电凝治疗顽固性鼻出血38例,取得显著效果,现报道如下.
作者：张建国 刊期： 2008年第04期
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差、病程迁延所致,育龄妇女是主要易感人群,症状时好时坏,病程长,反复发作,影响患者的身心健康.表现为下腹胀痛及腰部酸痛为主要症状,常伴有月经不调和白带增多,严重者甚至继发痛经、不孕、异位妊娠等[1].2004年1月至2006年10月作者采用中药灌肠与抗生素配合治疗本病,取得较好疗效,现报道如下.
作者：李艳凤 刊期： 2008年第04期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,患病率和病死率较高,是一种不可逆转且进行性加重的呼吸疾病,从病理生理学角度看,COPD是以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,老年病人多见,患病人数多,常死于呼吸衰竭.本文作者在于研究白三烯受体拮抗剂顺尔宁对COPD是否有效.
作者：俞晓东；李国桢；吴厉锋；钱小英；叶环；徐滨 刊期： 2008年第04期
作者回顾本院2004年4月至2007年8月连续发现的6例宫内、宫外同时妊娠的患者,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 在本院行超声检查时发现6例宫内、宫外同时妊娠患者,年龄24～27岁.其中有停经史4例,停经时间35～68d;不规则阴道出血2例.
作者：胡丽艳 刊期： 2008年第04期
脊柱胸腰椎椎体压缩性骨折是临床上常见的脊柱损伤,对于稳定的无神经功能症状的骨折行保守治疗为大多数患者所接受[1].本院自1996年6月至2005年6月,运用腰桥过伸复位胸腰椎压缩性骨折病人86例,疗效满意,现报告如下.
作者：周小敏 刊期： 2008年第04期
本院从2006年5月至2007年7月,对5例确诊为肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄的患者,经后腹腔途径施行腹腔镜离断性肾盂成形术(dismembered Anderson-Hynes pyeloplasty),手术效果满意,报告如下.
作者：王剑锋；郑典宝；荆志涛 刊期： 2008年第04期
寻常痤疮属中医肺风粉刺的范畴.现代医学认为其发病机制主要源于毛囊口小毛囊漏斗部角质形成细胞和皮脂腺的过度增生,从而导致毛囊堵塞,毛囊内痤疮棒状杆菌及嗜脂孢子菌繁殖,分解皮脂,刺激毛囊,引起炎症.性激素水平的改变被认为是主要的因素,而女性迟发性(≥25岁)痤疮的产生更与性激素水平密切相关[1].作者用自拟清肺汤联合维A酸乳膏外用治疗女性迟发性痤疮45例,与异维A酸口服对照组进行临床对比观察,具有相同的疗效.现报告如下.
作者：詹旭辉 刊期： 2008年第04期
儿童的股骨干骨折在I临床中并不少见,传统的治疗方法一直是采用手法复位,石膏外固定或是牵引复位加石膏固定.近20年来随着对其他固定方法优点的认识,同时减少患儿的骨折治疗时间,直接从成人骨科中引入外固定支架,接骨钢板和髓内针固定治疗儿童的股骨干骨折.但是这些治疗方法都有可能发生骨骺生长异常,钢针感染,外固定护理困难,再骨折等并发症[1].本院自2005年10月至2007年3月采用弹性髓内针(TEN)治疗儿童股骨干骨折20例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：刘志英；徐杰；张永进；王维凯 刊期： 2008年第04期
C反应蛋白(CRP)是一种由肝脏合成,能与肺炎双球菌C多糖体反应的急性时相蛋白,临床上常用于细菌与病毒感染的鉴别.轮状病毒(RV)是世界范围内婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原.好发于6个月至2岁婴幼儿[1].大多数病毒感染的患者,CRP值较低,有时可升高[2].作者通过对轮状病毒性肠炎患儿血清中CRP的检测,旨在了解轮状病毒感染的患儿CRP的变化及意义.
作者：杨好妹；陈益平；李伟；何时军 刊期： 2008年第04期
宫内节育器(IUD)是我国计划生育中应用极为普遍的一种避孕措施,然而部分妇女在放置宫内节育器后可出现子宫异常出血.2002年1月至2037年1月,本院采用宫血宁胶丸治疗置IUD后子宫异常出血患者80例,并与西医止血消炎治疗组80例对照观察,临床效果满意,现报道如下.
作者：吴芳卿；吕叶倩 刊期： 2008年第04期
近年来,以穿支为基础的皮瓣在临床应用与解剖学研究发展较快,腓肠内侧动脉穿支皮瓣,可行带蒂转移或游离移植[1～3],作者在临床应用以腓肠内侧动脉穿支皮瓣的基础上[4],改进了术式,采用腓肠内侧动脉带蒂肌瓣,行带蒂移植修复小腿中上段软组织缺损伴骨与肌腱外露创面,取得满意效果,现报告如下.
作者：胡玉祥；张灵芝；蔡国荣；郭翱；伍辉国 刊期： 2008年第04期
巨幼细胞性贫血(MA)主要是由于体内缺乏维生素B12或叶酸所致脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血.骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质性克隆性造血干细胞疾病,骨髓内细胞异常增生,常同时或先后出现红细胞,粒细胞和巨核细胞发育异常,病态造血导致进行性、难治性外周血红细胞、粒细胞及血小板减少.对于这两种疾病有重要的鉴别诊断价值.作者就五项生化指标在MA与加DS的改变作探讨,现报道如下.
作者：丁勇敏；周午琼 刊期： 2008年第04期
近年来Vitapex糊剂在牙髓治疗中应用较多,对成人慢性根尖周炎的治疗效果已得到证实,它能促进根尖周组织的进一步恢复.作者从2003年5月至2005年5月对98例乳牙根尖周病的患牙,采用Vitapex糊剂作根管治疗术,并以氧化锌丁香油酚糊剂作为对照.比较治疗后1、2年的临床疗效,现报道如下.
作者：王芳 刊期： 2008年第04期
近年研究显示,高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的升高与冠心病事件的危险有密切的关系[1].心肌细胞消耗能量的60%～70%是氧化游离脂肪酸(FFA)供给的.而心肌缺血缺氧时脂肪酸的β-氧化受阻,使血中的FFA浓度升高,影响心肌的能量代谢[2].脑钠肽(BNP)是一个含32个氨基酸的多肽.主要来源于心室,是心功能紊乱时敏感和特异的指标之一[3].为探讨hs-CRP、BNP、FFA与冠心病心功能不全的关系,作者用缬沙坦治疗冠心病慢性心力衰竭(CHF),现报告如下.
作者：方方；张琍萍；金悦；李玉林 刊期： 2008年第04期
随着血液净化技术不断完善,尿毒症患者的生存期明显延长.但随着透析时间的延长,与透析相关的慢性并发症逐年上升.常见的如继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)、肾性骨病、透析相关性淀粉样变.有效的清除体内甲状旁腺素(PTH)和β2-微球蛋白(β2-MG)对于防治上述并发症的发生、发展、延长患者的生存时间,提高其生活质量具有重要临床意义.作者对三种血液净化技术对甲状旁腺素和β2-微球蛋白清除能力进行监测.报道如下.
作者：吴峰芬；蔡建伟；毛文香 刊期： 2008年第04期
胸痛是心血管门诊病人主述多的症状之一.随着冠心病发病率的提高,胸痛病人中心绞痛的筛查显的尤为重要.冠状动脉造影显然不宜在所有胸痛病人中应用,也不易在广大基层医院普及.B型超声检查颈动脉斑块因其简便、实用,仍广泛的用于冠心病的筛查.颈动脉粥样硬化与脑梗死、冠心病的相关性已有很多研究[1],但联合颈动脉内膜中度厚度(IMT)和斑块评价其与冠心病的相关性的研究还比较少,作者试图将两者联合起来分析其对冠心病的诊断价值.另外同时探讨B型超声提示不同回声的斑块对冠心病的诊断价值是否有差异,现报道如下.
作者：刘丽红；周忠；魏渝娟；景胜；陈思；何文明 刊期： 2008年第04期
本院骨科自2002年8月至2006年8月共收治28例各类复杂髋臼骨折患者,采用手术方法取得了满意的临床治疗结果,现报告如下.
作者：吴猛；蒋雪生；詹碧水 刊期： 2008年第04期
颈动脉粥样斑块的稳定性对发生心脑血管病的防治具有重要的临床意义.卡维地洛作为β受体阻滞剂同时具有抗氧化、抗凋亡治疗效果,具有稳定易损斑块作用[1].立普妥通过对脂质代谢的干预,降脂治疗逆转动脉粥样硬化并稳定斑块.为此作者采用立普妥联合卡维地洛对颈动脉彩色超声,发现颈动脉粥样斑块形成者进行干预治疗,观察其临床意义.
作者：程鹏；舒晓兰；林伟仁；颜安华 刊期： 2008年第04期
2002年1月至2006年12月,本院采用错位肛管皮肌松解术及单纯侧位皮下内括约肌潜行切断术治疗陈旧性肛裂104例,现将疗效观察比较报告如下.
作者：周曙华 刊期： 2008年第04期
急性缺血性脑血管病是多发病,常见病,其致残率极高.作者自2005年6月至2007年11月为进一步观察大剂量巴曲酶治疗超早期脑梗死的疗效,对本院42例急性超早期脑梗死患者,应用巴曲酶治疗作临床观察,现报道如下.
作者：陈力超；张美稀；黄丽萍 刊期： 2008年第04期
排尿性晕厥是指排尿开始时、排尿过程中、排尿终末或结束后立即发生的一种晕厥[1].作者自1997年1月至2007年6月曾在门诊接诊排尿性晕厥患者24例,现报告如下.
作者：楼忠裕；顾明 刊期： 2008年第04期
药物抗早孕是指怀孕35～49d不须手术,应用药物终止妊娠,是近20年来的新发展,目前常用的药物是米非司酮(Ru 486)和前列腺素联合应用.国内从上世纪90年代开始应用,完全流产率在90%左右[1],其安全性与有效性,已得到充分的肯定,但存在出血时间长、出血量多,蜕膜残留的问题,一直困扰临床;为此,作者对药物流产(药流)术后蜕膜组织部分残留者,采用中药治疗,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：俞丽娟 刊期： 2008年第04期
咳嗽变异性哮喘(CAV)又称咳嗽型哮喘,是支气管哮喘的一种特殊类型,以慢性咳嗽为唯一或主要的临床表现,多由运动、冷空气、气候变化或由呼吸道感染诱发或加重.易误诊或漏诊[1].为提高对本病的诊治水平,现将2005年4月至2007年3月本院收治的35例CAV患者资料进行分析.
作者：汪春燕 刊期： 2008年第04期
门脉高压症所致食管和胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)是肝硬化的严重并发症,起病突然,出血量大,病情发展迅速,常危及生命,占上消化道大出血的1/3,约30%初次出血即为致死性出血.有效的控制急性出血对稳定病情,降低临床病死率极为重要.作者收集本院1997年5月至2007年4月,应用奥曲肽和洛赛克联合治疗肝硬化并上消化道出血65例患者,与单用奥曲肽组进行比较,取得满意疗效,现报告如下.
作者：刘祖炳 刊期： 2008年第04期
本院自1990年3月至2006年1月开放手术致胆管损伤13例患者,作者分析其致伤原因,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况本组13例患者,男8例,女5例;年龄21～26岁.急症手术3例,择期手术10例.损伤原因:术前拟作胆囊切除10例,十二指肠溃疡行胃大部切除1例,胆总管下端结石行胆囊切除1例,先天性胆总管囊肿误切1例.损伤部位和类型:肝总管4例,胆总管上段7例,胆总管下段1例,肝总管、胆总管联合损伤1例;部分切除5例,完全离断8例,其中1例肝总管、胆总管大段切除.
作者：詹敏 刊期： 2008年第04期
内科常规治疗急性左心衰竭,部分患者出现严重呼吸循环衰竭,病死率很高.除去病因外,快速纠正缺氧对终止心肺功能障碍的恶性循环至关重要.作者在早期、合理使用BiPAP鼻(面)罩式机械通气在短期内治疗急性左心衰竭,取得了良好的临床疗效,现报道如下.
作者：卢阳；朱宇；吴建强；黄俊军 刊期： 2008年第04期
肺吸虫病又称肺并殖吸虫病,属人兽共患蠕虫病.在流行区人体主要因生食、腌食、半熟食含有并殖吸虫活囊蚴的溪蟹、溪虾或饮用溪流生水而受感染.本院于1992年2月至2006年10月共收住49例肺吸虫病患者;现回顾性分析报告如下.
作者：宋嫣瑾；冯为盛；徐涛 刊期： 2008年第04期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)并急性呼吸衰竭(ARF)是临床常见病与多发病之一.有明显的季节性,多在寒冷季节发病,也是呼吸科、急诊科医生诊治需要掌握的危重病种之一.近年来,随着呼吸机的普及,机械通气技术日益完善,呼吸监护水平的提高,采用呼吸机治疗COPD并发ARF的病人已经是常规有效的治疗方法之一[1].作者回顾性分析两院2005年1月至2007年10月,收治24例COPD并发ARF患者机械通气治疗的临床资料,疗效显著,现报道如下.
作者：余衍亮；何薇薇 刊期： 2008年第04期
随着基本建设和现代交通事业的快速发展,严重四肢开放性损伤的病人逐年增多,正确早期处理这些创伤病人,常成为抢救成功的关键.本院急诊科在2002年1月至2006年8月,共处理严重创伤病人319例,现筛选出无全身其它重要内脏损伤的四肢严重开放性损伤病人128例,就其损伤及院前急救特点,报道如下.
作者：贾雪峰；陶勤军；周华平；李浅微；张建军 刊期： 2008年第04期
急性左心衰竭是短时间内左心功能障碍超过机体代偿能力,引起肺瘀血和组织灌注减少,重度急性左心衰竭常迅速出现严重低氧血症,若处理不及时可导致重要脏器功能不可逆损害,在抢救过程中及时机械通气进行呼吸支持具有重要意义[1].本科2005年5月至2006年8月,用无创面罩通气治疗重度急性左心衰竭29例患者,报告如下.
作者：安敏飞；周成杰；陈国忠；忻刚；劳逸波；郑钱雷 刊期： 2008年第04期
缺血缺氧性脑损伤(HIBD)是由围生期的脑缺氧和脑血流减少或暂停而导致的新生儿脑损伤,是新生儿死亡和神经系统伤残的主要原因之一.脑血流减少是引发窒息脑损伤的主要原因,为了探讨引发脑血流减少的主要因素,作者观察了2006年9月至2007年6月的40例围生期窒息新生儿,进行血液流变学指标的检测,并设立30例正常新生儿对照,现将结果报告如下.
作者：赵益伟；王晓；毛旭洁 刊期： 2008年第04期
腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic Appendectomy,LA)早报道于1983年[1].由于具有创伤小、恢复快等优点,已较多地应用于临床[2,3],但所报道的操作方法不尽相同,多数采用夹钛夹处理阑尾系膜,也有使用超声刀[3]或腔内打结法[4].作者自2005年2月至2006年1月采用双极电凝对76例阑尾炎病人行无钛夹LA,效果满意,现报道如下.
作者：戴丐国；冯永生；马红梅 刊期： 2008年第04期
作者自2003年1月至2006年4月共收治老年股骨转子间骨折44例,采用人工股骨头置换术取得了满意的疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料 44例患者中,男16例,女28例;年龄78～98岁,平均84.6岁.入院时44例患者均伴有内科疾病,包括高血压、冠心病、肺心病、慢支肺气肿、糖尿病、帕金森综合征等;受伤至手术时间为3～10d.骨折类型按Evan's分型:Ⅲ型骨折20例,Ⅳ型骨折15例,V型骨折9例,均为不稳定型骨折.损伤原因:行走跌仆伤38例,车祸伤6例.人工假体采用国产及进口骨水泥型双极人工股骨头.
作者：凌义龙；李志龙；胡关彪；方国华；陈栋；黄洪灿 刊期： 2008年第04期
经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)是目前治疗良性前列腺增生的主要手术方法,术后有部分病人因并发症再次入院治疗.本科1998年6月至2007年6月共收治经尿道前列腺切除术后再入院患者35例,现分析报告如下.
作者：姚吉；杨金校；任福锦 刊期： 2008年第04期
脑钠素又名B型利钠肽(B-type natriureticpeptide,BNP),是一种利钠肽家族成员[1],在心血管疾病中起着重要作用,能够在血容量增加、压力超载刺激下由心室肌细胞分泌,以便舒张血管、降低血压,从而平衡并维持机体水盐代谢及血压.现对本院收治的53例慢性肺心病患者血浆BNP进行测定,以探讨其与右心室功能之间的关系,为临床评价慢性肺心病患者心功能状态提供依据.
作者：邱玲；钟磊 刊期： 2008年第04期
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科常见急诊,以中青年多见,老年人发病率近年来也有所增加.老年人自发性SAH与年青人发生的SAH临床上有些不同;其症状也不典型,容易误诊而延误治疗.现将本院及建德市第二人民医院(1998至2005年作者工作期间)1998年9月至2006年7月收治的老年人自发性SAH28例患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
作者：朱红树 刊期： 2008年第04期
十二指肠占位病变临床较少见,教科书描述的十二指肠肿瘤发病率较低,其中部分原因与小肠的解剖部位特殊使其难以被发现有关[1].为进一步了解其临床特点,提高诊断和鉴别诊断水平,作者自2003年4月至2007年1月收集分析了34例十二指肠占位病变患者的临床和影像学资料,现报告如下.
作者：张则伟；王新保；郭剑民 刊期： 2008年第04期
作者对34例重型肝炎使用门冬氨酸鸟氨酸、前列地尔治疗取得较好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 所选67例重型肝炎均为本科住院患者.符合2000年西安<病毒性肝炎防治方案>的诊断和分型标准[1].治疗组34例为2004年11月至2006年7月住院患者,男30例,女4例.
作者：汪小生 刊期： 2008年第04期
急性心肌梗死(AMI)患者行急诊PTCA+支架植入术(PCI)可及时开通梗死相关动脉(IRA),恢复完全而持续的心肌再灌注[1].那么急诊PTCA+支架植入术究竟能多大程度上挽救濒临坏死的心肌,从而终止急性心肌梗死的自然进程?国内外对此研究不多.作者观察了AMI患者接受急诊FTCA+支架植入术后心电图、心肌生化标志物和临床表现的变化,及其与中期预后的关系,探讨急诊PTCA+支架植入术终止AMI的临床效果.
作者：黎启华；邬斌；刘立志；张丹；毛妙儿 刊期： 2008年第04期
高催乳素血症可由多种原因引起,好发于女性,血清催乳素(PRL)水平增高对大脑和其他器官有着直接和间接的影响,包括溢乳、月经减少、闭经、不规律排卵或不排卵而不孕、性功能失调、骨密度降低、心血管疾病等.药源性高催乳素血症是常见的原因之一,尤其某些抗精神病药物.利培酮是常用的一种非典型抗精神病药,口服液是其一种剂型.临床上发现有些女性患者在应用利培酮口服液后出现溢乳闭经等现象.有资料表明利培酮可导致血清PRL增高[1],影响患者的健康、自我体验和服药依从性,因此作者应用方便、副作用少的中成药逍遥丸治疗利培酮口服液导致的高血清催乳素血症并观察其疗效.
作者：李晓一 刊期： 2008年第04期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromrs, GLST)是一种胃肠道上皮瘤,临床上较少见,由于症状不典型,容易误诊.本院自1995年1月至2006年10月共收治胃肠道间质瘤患者26例,作者诊治分析如下.
作者：雷慧菁；余泽兵 刊期： 2008年第04期
20世纪80年代以来,以腹腔镜和阴式手术为代表的微创手术日益受到妇产科学界的重视.对非脱垂子宫行阴式子宫切除(TVH)和腹腔镜辅助全子宫切除术(LAVH)替代了部分开腹子宫切除术(TAH).为评价三种手术途径的综合临床结局,作者对本院2006年度非脱垂子宫行全子宫切除术的三种手术途径的临床资料进行分析评估,现报道如下.
作者：陶丹丹；吴朝勇 刊期： 2008年第04期
胆肠吻合术是胆道外科常用手术方式之一.作者回顾本院1995年6月至2006年7月收治的19例胆肠吻合术后再手术的临床资料,分析再次手术的原因及处理对策,旨在达到减少再次手术及提高再次手术疗效目的;报告如下.
作者：陈文明；顾凤元 刊期： 2008年第04期
本院自1998年8月至2006年11月收治腰椎滑移GSS固定患者培例,随访1～6年,X线摄片复查植骨愈合17例,按hengerson标准评论临床优良率94%.现报告如下.
作者：陈泽富；褚卫涛；钭伟国 刊期： 2008年第04期
糖尿病是临床常见病、多发病,糖尿病可并发冠心病、肾病、眼底血管损害等,引起脑卒中、失明、截肢的严重后果,它严重威胁着糖尿病人的生活质量,是导致糖尿病患者致死、致残的主要原因.近有报道[1]大面积脑梗死中患有糖尿病的占有相当大的比例,达23.9%;另有报道[2].老年糖尿病合并肺部感染的病死率较高,为20.4%.并发症产生的快慢与血糖控制情况密切相关,良好的血糖控制可以预防及延缓并发症的发生和发展.因此了解2型糖尿病病人血糖控制情况对其防治具有重要的意义.作者对689例门诊2型糖尿病病人空腹血糖及餐后2h血糖(以下简称餐后血糖)情况报告如下.
作者：丁艳红 刊期： 2008年第04期
目的 探讨食管乳头状瘤(EP)的l临床内镜特点及病理.方法 回顾性总结分析36例口患者的临床内镜资料.结果 (1)EP的临床表现无特异性.(2)内镜下病变主要位于中下段并且与食管炎相关,易被误诊为息肉及白斑.(3)治疗后15例患者随访3个月正常,11例随访2年未见复发,1例2年后在原来不同部位再发EP.结论 (1)EP是否并发临近脏器肿瘤有待进一步研究.(2)黏膜慢性炎在EP发病中起一定作用.(3)乳头状病毒(HPV)感染与EP的发病关系有待进一步探讨.(4)EP的发病是否与遗传基因相关也值得关注.
作者：朱伟青；苏慧；陈芝兰 刊期： 2008年第04期
目的 探讨慢性前列腺炎患者前列腺中病原微生物及其耐药性.方法 取前段尿(VB1)及前列腺液,进行常规外观、显微镜镜检、分离培养(细菌、真菌、支原体)及衣原体检测,采用API与ATB系统鉴定细菌;K-B纸片法测定细菌的耐药性;PCR法测定葡萄球菌的MceA基因;表型确证试验检测大肠埃希菌与克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBL),Mycoplasma IST2试剂检测支原体及对9种抗生素的耐药性;采用chemtrueTMchlamydia抗原检测法检测衣原体.结果 1244例前列腺液中702份标本中检出病原微生物.786株,常见的病原微生物为细菌356株(45.3%)、支原体306株(38.9%)和衣原体119株(15.1%).葡萄球菌是引起慢性细菌性前列腺炎的主要的病原菌,203株中126株为耐甲氧西林葡萄球菌(MRS),其对除万古霉素外的其他12种抗生素均有较高的耐药率;306株支原体对9种抗生素的耐药率分别为氧氟沙星(68.3%)、环丙沙星(80.4%)、红霉素(62.7%)、阿奇霉素(58.2%)、克拉霉素(51.6%)、四环素(21.2%)、强力霉素(12.7%)、交沙霉索(12.1%)、原始霉素(5.6%);31株大肠埃希菌和克雷伯菌中,ESBL阳性12株,阳性率38.7%;38株肠球菌中,链霉素高度耐药17株,庆大霉素高度耐药15株,链霉素+庆大霉素均高度耐药12株,耐万古霉素肠环球菌(VRE)2株.结论 慢性前列腺炎病因复杂,病原微生物种类较多,多重耐药菌感染常见,加强病原微生物及耐药性检测,对于慢性前列腺炎的诊断与治疗具有十分重要的意义.
作者：徐亚丽；王崇义；葛宏兵 刊期： 2008年第04期
目的 研究髓关节置换术老年患者血清白介素-6(IL-6)水平与术后早期认知功能障碍的关系.方法 33例择期髋关节置换术老年患者分全麻组(G组,静吸复合全麻)和腰硬组(E组,腰硬联合麻醉).患者均未麻醉前用药,术中收缩压的变化维持在基础值±25%之内,SpO2≥95%.术后采用0.001%芬太尼(2ml/h)静脉48h镇痛.评估患者麻醉前,术后3、6h,1d和3d的MMSE评分.分别在麻醉前、术后3、6h采集右颈内静脉血检测血清IL-6水平.结果 老年患者术后3、6h,1d的MMSE评分较麻醉前明显降低(P＜0.01),术后3d基本恢复正常.G组术后3h点POCD发生率明显高于E组(67% vs 22%,P＜0.05),术后6h、1d点POCD发生率与E组相似(27% vs 17%、20% vs11%,P＞0.05).两组术后3、6h点IL-6水平均较麻醉前明显升高(P＜0.01),G组明显高于E组(P＜0.01),且14例POCD患者IL-6水平明显高于无POCD者(P＜0.01).结论 髋关节置换术老年患者行全麻后早期POCD的发生率较高可能与IL-6的升高有关.
作者：黄志莲；李军；连庆泉；朱丽丹 刊期： 2008年第04期
目的 以CT为标准比较床旁超声、仰卧位X线胸片对气胸的诊断价值.方法 46例钝性胸外伤患者均作了床旁超声、仰卧位X线胸片检查,并对结果 和CT片进行比较.结果 31/46例(34侧)患者CT检查发现气胸,其中28例(30侧)超声检查也发现,10例在仰卧位X线胸片发现,2侧超声结果 假阳性患者CT检查证实为肺大泡.超声检查对气胸的敏感性88.2%(30/34侧),特异性96.6%(56/58侧),阳性预测值93.8%(30/32侧),阴性预测值93.3%(56/60侧);而仰卧位胸片的敏感性35.3%(12/34侧),特异性100%(58/58侧),阳性预测值100%(12/12侧),阴性预测值72.5%(58/80侧).结论 本研究结果 表明,床旁超声检查对外伤性气胸的诊断敏感性、准确度比仰卧位X线胸片好,和CT检查结果 相似.
作者：沈锦松；沈旭平；邵忠华；肖正武 刊期： 2008年第04期
目的 研究白介素-10(IL-10)基因G1082A和C819T单核苷酸多态性(SNP)与移植术后外周血微量巨细胞病毒(CMV)DNA的关系.方法 采集176例移植术后受者,429例次的外周血.通过巢式聚合酶链反应(nPCR)技术检测微量CMV DNA.通过序列特异性聚合酶链反应(SSP-PCR)技术检测IL-1O基因G1082A与C819T的变异情况.分析IL-10各基因型在微量CMV DNA受者中的分布频率,并对阳性组与阴性组进行比较.结果 研究人群中IL-10 G1082A和C819T基因型分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律.CMV DNA阳性组IL-10 G1082A和C819T等位基因频率分别为G=3.75%、A=96.25%和C=32.50%、T=67.50%;CMV DNA阴性组分别为G=5.51%、A=94.49%和C=36.03%、T=63,97%.CMV DNA阳性组两SNP基因型及等位基因分布与其在CMV DNA阴性组中的分布差异无显著性(P＞0.05).结论 目前尚不能认为IL-10基因G1082A与C819T单核苷酸多态性与移植受者微量CMV DNA阳性有相关性.
作者：傅晶；郑建建；潘晓东；杨亦荣；陈必成；郑少玲 刊期： 2008年第04期
目的 观察硬膜外麻醉前静注小剂量咪达唑仑,对剖宫产产妇的抗焦虑、抗应激反应的影响,以及对新生儿是否有不良影响.方法 选择单胎足月妊娠产妇80例.根据咪达唑仑用量随机将患者分为四组,每组20例.Mo组为对照组,静注生理盐水2ml;M1组静注咪达唑仑0.01 ml/kg、M2组0.02ml/kg、M3组0.03ml/kg.5min之后行硬膜外麻醉.观察记录注药前(T1)、注药后5min(T2)、15min(T3)、30min(T4)产妇的脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸(RR)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化.观察注药前、注药后30min(划皮前)产妇焦虑视觉类比试验(AVAT)、血糖、皮质醇变化.观察胎儿娩出后1、5min Apgar评分、术后1d的新生儿神经与适应能力(NACS)评分.结果 四组产妇呼吸循环功能稳定,M3组焦虑视觉类比试验用药后评分下降,血糖、皮质醇低于其他组.四组新生儿1、5min Apgar评分、术后ld的NACS无明显差异.结论 硬膜外麻醉前静注小剂量咪达唑仑,对剖宫产产妇有良好的抗焦虑及应激反应作用,对新生儿无不良影响.其剂量以0.03mg/kg为宜.
作者：张洁；谢红 刊期： 2008年第04期
目的 应用拉莫三嗪联合治疗3～14岁的难治性癫痫儿童35例.方法 对于全身性发作,无论原发性或是继发性,联合应用拉莫三嗪能有效控制癫痫发作.结果 拉莫三嗪尤其适用治疗复杂部分性发作等伴有精神障碍的难治性癫痫,疗效确切.结论 多药联合治疗Lennox综合征时应首选拉莫三嗪.拉莫三嗪的毒副反应小,但皮疹是其常见且较为严重的副作用.拉莫三嗪与卡马西平等酶诱导剂合用时可适当加大剂量;临床应用拉莫三嗪时应考虑本国人群的特质,并加强拉莫三嗪血药浓度的监测.
作者：陈洁 刊期： 2008年第04期
目的 探讨小儿毛细支气管炎应用静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)后血清IgG水平变化及临床疗效.方法 将100例毛细支气管炎患儿随机分成两组,治疗组在对照组常规治疗的同时加用IVIG250～400mg/(kg·d),连续3d,检测两组治疗前后IgG水平,同时观察临床疗效.结果 治疗组用药前后IgG水平差异有显著性(P＜0.01),两组喘息消失时间(P＜0.01),发生并发症比例(P＜0.05),平均住院天数比较有统计学意义(P＜0.01).结论 IVIG佐治小儿毛细支气管炎可以提高患儿血清IgG水平,临床疗效显著.
作者：毛月燕；陈利华；沈丽萍 刊期： 2008年第04期
目的 了解糖尿病足感染的细菌学特点及其耐药性,并分析糖尿病足分级、其缺血与否与感染细菌的菌种及预后的相关性.方法 取52例糖尿病足感染患者足部分泌物进行常规细菌培养和药敏试验.结果 52例糖尿病足分泌物标本细菌培养获阳性结果 46例,阴性结果 6例.共检出需氧菌20种,菌株61株,革兰阳性球菌30株.以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌多见,分别为12、6、5株;革兰阴性杆菌24株,以奇异变形杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌多见,分别为8、6、4株;革兰阳性杆菌5株,念珠菌2株.其中有15份标本为混合性细菌感染,主要是表皮葡萄球菌与其他革兰阴性杆菌混合存在.本组糖尿病足分级与感染细菌的菌种无明显相关,与预后明显相关,其缺血与否与预后明显相关,但与菌群无明显相关.结论 糖尿病足感染以葡萄球菌、奇异变形杆菌和大肠埃希菌多见,分别对万古霉素、亚胺堵南敏感.重视糖尿病足感染的细菌学特点及药敏试验结果 ,指导合理使用抗生素,提高糖尿病足感染治愈率,改善预后.
作者：徐灵芝；杨叶虹；叶红英；应素芬；何斐；鲍艳芳 刊期： 2008年第04期
目的 探讨Barrett食管在色素内镜下与组织学的一致性研究,揭示色素内镜在诊断Barrett食管的优越性.方法 对125例临床诊断为食管病变的患者分为常规内镜组和色素内镜组,常规内镜组在齿状线2cm以上病变处取活检,色素内镜组用2%Lagol's液进行染色,根据染色发现的病变取活捡,分别进行组织病理学比较.结果 色素内镜组的敏感性和漏诊率分别为73%、27%,常规内镜组为48%、52%.两组比较差异有显著性.结论 色素内镜在Barrett食管的诊断和组织学较常规内镜有较好的一致性,且方法 简单、实用.
作者：金海；翁浩波；於云燕 刊期： 2008年第04期
新生儿湿肺又称暂时性呼吸困难症或一过性呼吸窘迫综合征,是肺内液体积聚的良性过程.是一种自限性疾病,国外报道[1]发病率占活产婴儿的3.6‰～11‰,国内发生率相当高,吴莉等[2,3]报道其发生率为13.2‰,是早期新生儿呼吸窘迫常见原因之一.作者收集2005年1月至2007年6月在本院诊治的新生儿湿肺40例,对其临床表现和CR表现特点作回顾性分析,以期提高对其X线表现诊断能力.
作者：吴小兵；应雄伟；沈梅真；郑依 刊期： 2008年第04期
低剂量螺旋CT肺癌普查是近几年来国内外着力研究的热点,但尚处于起步阶段,对其价值还在进一步探索中[1].作者通过对临床发现的肺内结节同时进行单排螺旋CT低剂量与常规剂量扫描,比较两种扫描方法显示肺内结节的数量、大小及其细节征象的能力,分析两种扫描的诊断效果,探讨单排螺旋CT对肺低剂量扫描的可行性及筛查肺内结节的价值.
作者：何广友；翁国爱；胡建岳 刊期： 2008年第04期
Barrett食管(BE)指食管下段正常鳞状上皮被柱状上皮取代的一种改变.是由于长期慢性胃食管反流病而引起的严重并发症,由于与食管腺癌的关系密切而引起高度关注.作者回顾本院2004年1月至2007年2月经内镜及病理组织学诊断的BE患者45例,就其内镜特征、临床表现及病理特点进行分析,报道如下.
作者：马君红；张黎 刊期： 2008年第04期
软组织病变好发于四肢、躯干等部位,来源比较复杂,发生率相对较低,作者将所做MRI检查且资料完整的36例患者的病变作一回顾,以了解删对软组织病变的诊断能力,现报道如下.
作者：李淑英 刊期： 2008年第04期
腹部闭合性损伤发生率迅速增加,其病死率高达20%～30%.随着多层螺旋Cr的广泛应用于急诊病人的检查,CT早期诊断闭合性肠和肠系膜损伤已日益成熟.作者用术前CT征像与术中所见进行比较,旨在探讨闭合性肠和肠系膜损伤CT征像及其对手术的指导意义,提出CT检查漏诊、误诊的原因以及改进措施.
作者：顾伯龙 刊期： 2008年第04期
妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病,发病率9.4%,严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿病率及死亡的主要原因.近年来的研究表明,高同型半胱氨酸血症可导致血管内皮细胞损伤[1],并可能是妊娠期高血压发病的原因之一.本研究拟测定孕产妇血清中同型半胱氨酸(HCY)水平,探讨其与妊娠期高血压发病的关系.
作者：冯掌凤；钟磊；许翠红；祝建丽 刊期： 2008年第04期
糖尿病微血管病变(diabetic microangiopathy,DMAP)是2型糖尿病的特征性并发症,在临床上主要包括糖尿病.肾病(diabetic nephropathy,DN)和视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)等[1],是糖尿病患者致死,致残的主要原因.如何早期判断糖尿病并发症的出现、进行有效的控制和预防是临床上普遍关注的问题.近年来Ozmen等[2]研究发现DMAP发病机制与同型半胱氨酸(homcysteine,HCY)水平增高有关.为观察DMAP患者血浆HCY、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)水平.作者对本院122例2型糖尿病患者进行了上述项目测定,以判断其临床价值,探讨相互间的关系.
作者：方玉才；邢小中；黄小培；蒋洪平；钱健；黄水明 刊期： 2008年第04期
肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML),属于良性肿瘤,临床多发.按是否伴发结节性硬化将肾错构瘤分为两型,结节性硬化(tuberous sclerosis complex,TSC)是一种少见的常染色体显性遗传性疾病,以多脏器发生错构瘤为特征.肾脏AML合并TSC在国内仅占3.9%,远低于国外[1].作者对本院2004年11月至2007年3月临床或手术病理证实的肾错构瘤20例患者的临床、实验室、MSCT、病理资料进行回顾性分析,以探讨MSCT对于诊断及治疗肾错构瘤的价值.
作者：沈起钧；陈文辉 刊期： 2008年第04期
免疫排斥反应是引起实体器官移植失败的主要原因,其发生发展与患者的T、B、NK细胞水平有关.为了准确地反映患者体内的免疫功能,作者应用流式细胞仪,对120例临床肾移植术后患者外周血淋巴细胞亚群的绝对值进行测定,同时对不同的分组情况进行分析,现报道如下.
作者：邬露丹；徐炜峰；丁金飞 刊期： 2008年第04期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus SLE)是自身免疫介导的、以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病.SEE的发病机制复杂,至今仍未完全阐明,目前普遍认为免疫调节异常在其发病中起到了主导作用,其中包括一对共刺激信号CD40-CD40L的调节异常,淋巴细胞的功能失调、异常活化等.本研究采用流式细胞术测定SLE患者CD40-CD40L、异常活化淋巴细胞的表达,以及与疾病活动度的关系,为揭示SLE的发病机制提供实验依据.
作者：王世俊；刘东海 刊期： 2008年第04期
近年来,多层螺旋CT(Multi-slice CT,MSCT)的广泛应用,为临床提供了一种评估结肠癌的重要检查手段.作者用多层螺旋CT对42例结肠癌患者进行术前评估,并与术后病理对照,评估多层螺旋CT在结肠癌诊断中的应用价值,现报道如下.
作者：周观宝；周利民 刊期： 2008年第04期
急性胰腺炎是临床常见而严重的急腹症之一.根据病情轻重分为单纯水肿型和出血坏死型,其临床表现和预后差别很大,重症胰腺炎常可危及患者生命.16排螺旋CT检查不仅能协助诊断急性坏死性胰腺炎,还能评估其严重程度,发现并发症,对患者预后的判断也有较高的应用价值.作者回顾性分析了27例急性坏死性胰腺炎患者的16排螺旋CT表现,并探讨其诊断价值.
作者：卢晓林 刊期： 2008年第04期
近年来,结核病流行又呈持续上升趋势,结核菌耐药性的增加和天然耐药株的产生是主要原因之一.结核菌初始耐药趋势可以反映某一地区结核病防治工作实施效果的重要指标.为了掌握嘉兴市肺结核病初始耐药情况,作者对181例新发现痰涂片抗酸杆菌阳性肺结核患者,进行结核菌培养及药敏监测,现报告如下.
作者：侯史文；方宏安；宋秀兰；丁曙光 刊期： 2008年第04期
胃肠道间质瘤(Gastrointestinal strormal tumor,GIST)是一组独立起源于胃肠道原始间叶组织的非定向分化的肿瘤,是消化道常见的间叶源性肿瘤.作者搜集手术病理检查证实的15例小肠间质瘤,对其CT表现作回顾性分析,旨在提高对本病的认识.
作者：王明杰；梁峰；叶叔文；陈淑艳 刊期： 2008年第04期
腹腔镜脾切除术(Laparoscopic splenectomy,Ls)具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点.本院2000年6月至2007年12月对21例肝硬化门脉高压症合并脾功能亢进的病人施行LS,效果满意,现将并发症的观察治疗、护理配合报告如下.
作者：汪新妹；朱佩钦 刊期： 2008年第04期
ICI是危重病人密集的场所,具有病人病情变化快,突发事件多,先进医疗仪器集中,病人生活不能自理,护理工作劳动强度大等特点.这就导致了护士长期处于应激状态,影响了其身心健康和工作质量,甚至影响了护理队伍的稳定性.良好的应对方式可以缓解工作压力,提高适应能力,保持护士身心健康,提高护理质量.现将本院2007年3月ICU护士工作压力源和应对方式,报道如下.
作者：蔡小妮；张育苗；俞莉 刊期： 2008年第04期
氨磷汀(Amifostine,又称WR22721),原是冷战时期美国研制的放射保护剂的一种,也是FDA批准上市的第1个泛细胞保护剂[1],即广谱的选择性细胞保护剂,它是一种有机硫代磷酸化合物,它在组织中被细胞膜结合的碱性磷酸酶水解脱磷酸后成为具有活性的代谢产物WR 21065.氨磷汀能选择性地保护正常组织免受化、放疗的细胞损伤,而不影响疗效[2].奥沙利铂联合其它化疗药,成为消化道肿瘤化疗的常用方案,但奥沙利铂的肾毒性在一定程度上限制了化疗用量和疗效,氨磷汀可以减轻奥沙利铂的肾毒性,对肾有保护作用,但也有副反应,如恶心、呕吐,血压下降,低血钙等[3].本科从2006年5月至2007年5月,对消化道肿瘤患者采用奥沙利铂联合其它药物化疗前使用氨磷汀,并与对照组进行比较研究,现将使用氨磷汀后副反应的护理配合报告如下.
作者：曾和英；江金燕；林蓉；赵冬梅 刊期： 2008年第04期
近年来,随着中心静脉置管(cvc)技术在临床的广泛运用,恶性血液病患者也较多地接受CVC技术,它对恶性血液病患者化疗药物的使用,危重患者的救治,减轻长期输液患者的痛苦起到了积极作用.但由于恶性血液病患者疾病本身的原因,加之放化疗后骨髓抑制、白细胞下降等,使中心静脉导管相关性感染(CRBSI)有逐渐上升的趋势[1].为此,本科从2005年10月起,对恶性血液病病人CVC的管理进行持续质量改进(cQI),取得了良好效果,现报道如下.
作者：金卫群 刊期： 2008年第04期
安全管理是指为保证病人的身心健康,对各种不安全因素进行有效的控制[1].手术室是医院对病人实施手术、治疗、检查诊断和担负抢救工作的重要场所,随着病人法律意识、维权观念的增强,手术室护理安全受到大家的重视,加强手术室安全管理,提高护理质量,将有助于减少医疗纠纷[2].本院自2004年7月搬迁至全新洁净手术室,手术间扩至14间,设上下二层.手术场所的扩大,给管理增加了难度,尤其是夜间,工作人员相对较少,急诊手术有时又很多,人员进出复杂、频繁.如何做好夜间安全管理,作者自身认知作一叙述.
作者：翁冬芳 刊期： 2008年第04期
急性硬膜下血肿出血来源通常为皮质动静脉,大脑凸面桥静脉[1]等,病情危重,合并脑疝后更为严重,预后极差;国内报道病死率为50%～80%[2].本院自2006年1月至2007年5月收治外伤引起的急性硬膜下血肿合并脑疝病人26例,采用超早期钻孔引流加气管插管过度通气抢救取得良好的疗效,明显降低了病死率.现将护理配合报告如下.
作者：李建红 刊期： 2008年第04期
老年人循环功能储备不足,如麻醉选择不当,术中可能发生血压急速下降.作者前瞻性比较踝关节处神经阻滞与低平面患侧蛛网膜下腔阻滞用于老年单纯足部手术时阻滞效果、并发症,为老年单纯足麻醉方式提供依据;报告如下.
作者：杭建飞；胡燕 刊期： 2008年第04期
作者介绍一种基于脑电的镇静深度即-脑电熵指数(Entropy)监测方法,探讨不同剂量肌松剂阿曲库胺诱导,全凭靶控TCL输注丙泊酚-瑞芬太尼复合麻醉用于乳腺手术患者的镇静深度的可行性.
作者：肖萍；张蔚青 刊期： 2008年第04期
喉罩(LMA)开创了一种新的无创通气模式,具有对咽喉部损伤小、麻醉效果可靠、手术后并发症少等优点,现已在临床得到广泛应用[1].LMA在妇科腹腔镜手术中一直存在争议.作者于2006年9月至2007年5月,采用LMA并与传统气管内插管方法进行临床应用对比研究,以探讨LMA应用于妇科腹腔镜手术的效果和安全性,现报道如下.
作者：付爱丽 刊期： 2008年第04期
腹腔神经丛阻滞术(Celiac plexus block)是治疗上腹部晚期癌痛的有效方法,一般在X线荧光屏或CT引导下进行.为探讨一种简易、有效的方法,本院麻醉科与超声科合作,在彩色多普勒超声引导下进行腹腔神经丛阻滞,并与X线荧光屏引导进行对照,现将结果报道如下.
作者：周志华；吕雄英；张和峰；杨守和 刊期： 2008年第04期
主动脉缩窄是一种先天性主动脉狭窄畸形,手术治疗是矫正畸形的唯一方法,麻醉过程中既要施行控制性降压又要不使血压降得过低,避免发生截瘫及急性肾功能衰竭等严重并发症,因而麻醉处理较为复杂.作者对本院2007年1至11月5例主动脉缩窄患者在控制性降压麻醉下施行矫正手术,现将麻醉方法报道如下.
作者：赵有成 刊期： 2008年第04期
手术应激反应引起的高血糖、高代谢状态已引起麻醉工作者的关注.有作者报道,围术期采用多途径给镇痛术对糖代谢具有较好调控作用[1].本研究旨在观察全麻复合硬膜外阻滞及术后镇痛对开胸患者围手术期血糖的影响,并与单纯全麻进行对比;现报道如下.
作者：杨淑芬；邵雪泉；殷萍；郑丽花；徐铁峥 刊期： 2008年第04期
目的 探讨通心络对脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者血脂、血小板膜糖蛋白和血液流变学指标的影响.方法 选择120例脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者,随机分为对照组和治疗组.治疗组在对照组常规治疗的基础上加口服通心络胶囊1.14g,3次/d,连用6个月.观察两组治疗前后患者血脂、血小板膜糖蛋白CD62P、CD63和血液流变学指标的变化,并通过彩超观察治疗前后颈动脉粥样硬化斑块的变化.结果 治疗6个月后,治疗组患者血浆TC、LDL-c和CD62P、CD63水平及血液流变学指标均较治疗前明显下降,斑块大小、厚度和中层内膜厚度(IMT)均较治疗前明显减小(P＜0.05),而且斑块大小、厚度和IMT均明显小于对照组(P＜0.05).结论 通心络对脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者具有降脂、改善血液流变学、抑制血小板活化、减少血小板的黏附和聚集作用,从而降低颈动脉内膜厚度、减少颈动脉斑块大小和厚度,可阻断和逆转颈动脉粥样硬化作用.
作者：颜志钦；张顺开；黄欢捷；林甲育；刘凌云；易兴阳 刊期： 2008年第04期
银杏叶具有很高的药用价值,作为药用在我国已有600多年的历史,从银杏叶中提取的药用成分银杏叶提取物(Ginkgobilobtraet,EGb),其主要有效成分为24%黄酮类(Flavonoid glyeosices,FG)和6%银杏萜内酯(Girkgolides,GK)[1].近年来国内外对银杏叶提取物的化学成分、药理作用进行了广泛的研究,并在心脑血管病上作了许多探索.现就银杏叶总黄酮(FG)和银杏内酯(KG)在心脑血管系统药理研究的进展作一综述.
作者：章红燕；侯桂兰；何福根 刊期： 2008年第04期
急性前壁和右室心肌梗死病例非常少见[1],作者于2007年6月收治1例患者,现报道如下.1临床资料患者男,36岁.因突发胸痛4h入院.有长期吸烟史,无高血压、糖尿病史.入院前4h前突发胸痛,胸痛呈绞痛,并持续存在,伴全身冷汗和恶心、呕吐.当时测血压90/60mmHg,心电图提示:V1-4、V3R、V4R、V5R ST段抬高,Q波形成(图1).心肌生化指标:肌钙蛋白、肌红蛋白均阳性、肌酸激酶2500U/L,诊断急性前壁和右室心肌梗死收入院.即急送导管室行冠状动脉造影.冠脉造影提示:单一冠状动脉畸形,右冠起源于前降支中段,前降支近端可见一80%狭窄,长约15mm.前降支及右冠血流TLM Ⅰ～Ⅱ级,可见回旋支到右冠脉及前降支的逆向血流(图2～3).故在前降支近端植入Firebird3.5×23支架一枚,释放压力14atm,术后未见明显残余狭窄,血流恢复正常,胸痛消失,未见心力衰竭征象.4d后出院.
作者：吴连拼；杨鹏麟；林加锋 刊期： 2008年第04期
闭孔疝是一种非常少见的腹外疝,发生于盆底,肠管等内容物通过闭孔管向股部突出的隐匿性疝.国内外鲜见报道,临床误诊较多.本院诊治2例,1例术前误诊10d,1例术前确诊,报道如下.
作者：沈育忠；殳加跃；顾海青 刊期： 2008年第04期
氨基甙类药物的不良反应有耳毒性、神经肌肉传导阻滞、心动过速、心电图改变、低血压、呼吸抑制、支气管平滑肌痉挛、肾毒性、过敏反应、周围神经炎、头痛等[1].目前国内尚未见静脉滴注氨基甙类药物引起迷走神经兴奋过度致不良反应的报道,其作用机制尚不清楚.作者在临床工作中遇到2例患者,现报道如下.
作者：陈连保；李碧磊；张春槐 刊期： 2008年第04期
原发性喉恶性淋巴瘤少见,仅占喉恶性肿瘤的0.37%[1],其临床表现缺乏特异性,常与慢性炎症等疾病相混淆,误诊率甚高.作者报道喉部原发性恶性淋巴瘤误诊为喉结核1例.
作者：胡锡栋；周水洪；凌玲；汪审清；徐盈盈 刊期： 2008年第04期
目的 观察红豆杉茎叶的镇痛作用.方法 采用热板刺激和扭体反应实验,随机分成5组,每组小鼠10只,设立红豆杉茎叶低、中、高三个剂量组(分别相当于临床剂量0、5、10倍),并建立阿斯匹林阳性对照组和生理盐水对照组,连续口服给药3d,分别测定小鼠痛阈值及痛阈提高百分率、扭体反应潜伏期(min)、30 min内扭体反应次数,并计算镇痛百分率(%).结果 红豆杉茎叶各剂量均可抑制热板刺激诱发疼痛,减少冰乙酸致痛小鼠的扭体次数,与生理盐水组比较(P＜0.05,P＜0.01),并且镇痛效应与剂量呈正相关,中、高剂量组的镇痛百分率(%)甚至高于阳性对照药物阿斯匹林组.结论 红豆杉茎叶具有良好的镇痛作用.
作者：童丽姣；江月仙；郭伟娣；竹剑平 刊期： 2008年第04期
目的 研讨大Y染色体核型的临床意义.方法 应用外周血淋巴细胞培养及G显带技术对不育者行细胞遗传学检查.结果 95例大Y染色体核型患者中无精子14例、少精子5例、偶见精子3例、死精子2例、畸形精子4例、睾丸发育不良3例、附睾发育不良2例、前列腺和精囊发育不良3例、隐睾1例、输精管缺如2例、尿道下裂1例、不育21例、其妻子有不良孕产史29例、生育缺陷儿5例.结论 大Y染色体核型显示出一定临床效应.
作者：夏爱丽；周惠耕；周黎明；赵雅云；孙亦婷 刊期： 2008年第04期
目的 探讨益气补肺方对油酸性急性肺损伤大鼠的ET-1和MIF水平及肺组织学的影响及保护机制.方法 将动物随机分为五组:中药组、西药组、中+西药组、模型组、正常组.用油酸诱发急性肺损伤,观察造模后大鼠肺系数、肺组织匀浆ET-1和MIF水平、肺组织学改变.结果 与油酸组比较,中药组与中+西药组ET-1和MIF水平明显降低(P＜0.05),其中3组用药组间ET-1水平差异具有显著性(P＜0.05).结论 益气补肺方对油酸诱发的大鼠急性肺损伤有一定的保护作用,抑制ET-1和MIF生成是其作用机制之一.
作者：杨勇；傅晓青；董礼文；王军；程根苗 刊期： 2008年第04期
糖尿病患者教育是糖尿病防治中重要的和基础的一环,教育的重视程度和好坏直接关系到糖尿病血糖控制和糖尿病并发症的防治.嵊州市糖尿病防治中心和嵊州市人民医院内分泌科自2004年开展糖尿病患者教育以来,取得了较好的社会效果,现报道如下.
作者：董志春；孙春萍；应秋霞；楼丽颖 刊期： 2008年第04期
急诊医疗体系(EMSS)包括院前急救、院内急诊和危重病医学紧密相扣的三个环节.院前急救是第一环节,和院内急救既有分工又有联系.作者对海宁市急救中心院前急救情况进行回顾性调查和分析,以了解近年来海宁市院前急危重症疾病的急救需求状况及发展趋势,为拟定更适合急救事业发展的规划,制定更符合社会需求的急救医疗服务模式提供科学依据.
作者：张美媛；张金海；沈鹏；方廷采；孙静英；章娟亚 刊期： 2008年第04期
本镇凡参加新型农村合作医疗农民每2年免费健康体检1次;本院在2006年5月至2007年7月对农民进行了体检,包括心电图检查.作者对农民心电图检查分析报告如下.
作者：李国平；陈国锋；徐美琴 刊期： 2008年第04期
随着胆道疾病发病率的不断增高,胆道手术,尤其是腹腔镜胆道手术较普及,术中胆道损伤的病例也在不断增加.2001年据报道统计165个医疗单位2742例医源性胆管损伤,94%与胆囊切除有关,死亡123例,病死率4.5%[1].这说明临床外科医师应重视胆囊切除术,尽量避免或减少胆道损伤,至少一旦损伤在术中能及时发现并即刻处理,不要拖至手术后再处理,使问题更复杂化.
作者：陆松春 刊期： 2008年第04期
