目的:探讨染色体多态与不良妊娠的关系.方法:采用外周血淋巴细胞培养,常规制片,G显带,染色体核型分析.结果:检出染色体多态核型117例.结论:染色体多态与不良妊娠有关.
作者:李凡;温庆荣;郑胤强;陈俊坤;马莉 刊期: 2008年第06期
目的:探讨颅内静脉窦血栓形成血管内溶栓治疗的疗效及其安全性.方法:根据9例颅内静脉窦血栓形成患者的病情采用经静脉接触性溶栓术或颈内动脉溶栓术并协同长期抗凝治疗.结果:7例患者采用经静脉接触性溶栓术,2例颈内动脉溶栓术.术后无出现血管内治疗相关并发症.出院时,9例患者GCS评分均达15分,临床症状均改善,闭塞的静脉窦均再通.平均随访12个月,所有患者腰穿压力均恢复正常,未出现血栓再形成和新的神经系统症状.结论:对颅内静脉窦血栓形成患者积极采用合理的血管内溶栓联合长期抗凝治疗是安全有效的方法.
作者:周晓忠;王柏群;张宏;邹连生 刊期: 2008年第06期
目的:观察继发性闭经不孕患者的内分泌特征及卵泡发育排卵情况.方法:对62例继发性闭经不孕患者进行电化学发光法测定血清FSH、LH、E2、T、Prl,超声检查卵泡发育情况并监测排卵.结果:62例患者中L,H/FSH≥2者占67.7%,高T占20.97%,卵巢呈多囊卵巢(PCO)占93.55%,按照2003年鹿特丹欧洲生殖联会修订的标准,多囊卵巢综合征(PCOS)占继发性闭经患者的93.55%,无1例排卵.结论:继发性闭经、PCO、排卵障碍为PCOS的主要临床特征,PCOS患者中内分泌异常以LH/FSH/≥2为主,治疗上以降低高LH、高T激素水平,建立正常月经,恢复排卵为首选药物.
作者:丁小红;刘湘萍;黄小玲 刊期: 2008年第06期
目的:确定藿香正气水中渗漉工艺并建立其含量测定方法.方法:采用HPIC法,用ODS柱,流动相为甲醇:水(65:35),检测波长294nm.结果:佳渗漉工艺为加6倍70%的乙醇,浸渍24h,流速为3ml·min-1·kg-1;同时和厚朴酚对照品溶液在0.398~1.99μg范围内,进样量与峰面积呈良好线性关系,平均加样回收率为98.03%,RSD为1.12%.结论:所用方法简便、准确,重复性好,有利于藿香正气水优化工艺参数,保证产品质量.
作者:陈娇婷;张道英;曾靖;詹怡飞 刊期: 2008年第06期
目的:观察养血清脑颗粒对小鼠血清中乳酸(LD)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化,探讨养血清脑颗粒对代谢及抗氧化能力的影响.方法:将小鼠随机分成对照组、养血清脑颗粒低、中、高剂量组,分别灌胃12天后,摘眼球取血,测定血清LD含量、LDH及SOD活性.结果:养血清脑颗粒低中高各剂量组的LD水平均明显低于生理盐水组,养血清脑颗粒低剂量组LDH活性明显低于生理盐水组,中高剂量组的SOD活性高于生理盐水组.结论:养血清脑颗粒可以降低小鼠血清LD、LDH水平,升高SOD活性,提示养血清脑颗粒具有提高小鼠的抗氧化能力及改善代谢的作用.
作者:欧阳娟;程洁;黄宜兰;马芳芳;黄志华 刊期: 2008年第06期
目的:评价不同速度注射造影剂进行多层螺旋CT(MSCT)增强扫描对小肝癌(SHCC)诊断效果的影响.方法:使用64层螺旋CT,分别用3ml/s和5ml/s速度团注造影剂对拟诊为SHCC的两组患者进行增强扫描,每组30名,其中3ml/s组35个病灶,5ml/s组41个病灶.采用BOLUS tracking团注造影剂跟踪软件确定动脉期扫描的开始时间.利用受试者工作特征(ROC)分析比较不同注射速度所获动脉期图像的诊断效果.结果:3ml/s组ROC曲线下面积(Az值)和灵敏度分别为0.93±0.01和28/35(80%),5ml/s组则分别为0.91±0.01和36/41(88%),两组间无显著性差异.但3ml/s组的特异度和阳性预测值分别为236/250(95%)和28/42(67%),高于5ml/s组[227/265(86%)和36/73(49%)],差异有统计学意义(P<0.05),表明以5ml/s速度注射造影剂进行MSCT增强扫描所获得的动脉期图像对于有肝硬化背景的高血供SHCC的诊断假阳性率高于3ml/s.结论:并存肝硬化的高血供SHCC患者进行MSCT检查时,采用中等速度(3mL/s)注射造影剂增强扫描动脉期假阳性结果较少,诊断效果优于较高速度(5ml/s)注射.
作者:司徒卫军 刊期: 2008年第06期
目的:观察和探讨选择性动脉栓塞治疗椎体血管瘤的临床疗效.方法:通过介入方法,选择性栓塞病变椎体的动脉,随访观察术后的临床症状、体征、影像学改变.结果:临床症状消失,3~12个月后复查平片示病变椎体不同程度增生硬化,复查MR、CT未显血管瘤信号.结论:单纯选择性动脉栓塞可望治愈椎体血管瘤.
作者:钱锐;朱道信;谢士彪;郭来洲;陈友佳 刊期: 2008年第06期
目的:观察紫杉醇联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应.方法:36例晚期胃癌患者接受紫杉醇联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案化疗,紫杉醇135~175mg/m2静脉滴注,d1;5-FU500mg/m2静脉滴注d1~5;CF200mg静脉滴注d1~5,治疗4~6周期后按WHO实体瘤疗效评定标准评价疗效及毒副反应.结果:全组36例均可评价疗效,总有效率52.3%(19/36).其中,初治21例,CR3例,PR9例,有效率57.1%;复治15例,无CR,PR7例,有效率46.6%.19例获缓解者中位缓解期为7.4个月,中位生存期10.5个月.结论:紫杉醇联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案近期疗效好,不良反应较轻,多数患者耐受,是治疗晚期胃癌的较好方案.
作者:汤声波 刊期: 2008年第06期
目的:探讨新型隐球菌性脑膜炎临床特点,提高对该病的诊治水平.方法:对35例新型隐球菌性脑膜炎的诊治进行回顾性分析.结果:误诊率为60.00%(21/35),治愈率31.43%(11/35),死亡率11.42%(4/35);采用两性霉素B、两性霉素B静滴与口服5-氟胞嘧啶、两性霉素B与氟康唑静滴等方法治疗,其中两性霉素B联合5-氟胞嘧啶治疗效果好,治愈率37.50%(6/16).结论:新型隐球菌性脑膜炎误诊率及病死率高,治愈率低.佳药选治疗方案为两性霉素B与5-氟胞嘧啶的联合方案.
作者:李国傧;张华 刊期: 2008年第06期
目的:探讨高眼压状态下急性闭角型青光眼滤过手术的手术特点及疗效.方法:对20例(20眼)眼压控制不良的急性闭角型青光眼患者行滤过手术.结果:20例手术均顺利完成,未出现爆发性脉络膜上腔出血,玻璃体脱出,恶性青光眼等严重的并发症,术后1~2月,16只眼压控制在10~21mmHg,4只眼需配合降眼压药物能控制眼压正常,18眼术后视力较术前有所提高.结论:对高眼压状态下用药治疗不理想的急性闭角型青光眼应及时行手术治疗,以防视功能进一步损害,只要术前考虑全面,术中细心操作,术后密切观察,护理,高眼压状态下急性闭角型青光眼滤过手术是可行的,有效的.
作者:赖飞明 刊期: 2008年第06期
目的:探讨并总结肝尾叶切除的治疗方法和经验.方法:6例肝尾叶切除中单独肝尾叶切除3例,联合左半肝切除1例,联合右肝切除2例.结果:本组6例尾叶切除术均顺利完成.术中平均出血650ml(150~1100ml).术后出现腹水2例,胆漏1例,反应性胸水2例,均经治疗后痊愈出院.结论:做到直视下游离肝尾叶,选择正确的手术入路,肝尾叶切除的风险将会大大降低.
作者:邓小红;谢元财;夏来阳;叶波 刊期: 2008年第06期
目的:T2DM患者血浆C反应蛋白(CRP)水平变化并探讨与胰岛素抵抗的关系.方法:受试者分为二组:T2DM组80例和正常对照组40例.所有研究对象于禁食12h后次晨空腹静脉取血,测定空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS),空腹C-反应蛋白(CRP),并计算HOMA-IR指数(FPG×FINS)/22.5,并对导致血清CRP改变的因素进行相关分析.结果:(1)CRP水平的比较DM组CRP水平明显高于对照组(均P<0.05);(2)HO-MA-IR指数的比较,T2DM组IR均显著高于对照组(均P<0.05).结论:FPG、FINS的变化DM组均高于对照组(均P<0.05);CIUP与IR、FPG、FINS呈正相关,表明CRP与IR、DM的发生、发展及预后有着密切的关联,提示CRP的增高参与了IR和胰岛功能的损害,可作为12DM患者预测预后的指标之一.
作者:许荣;肖艳;吕维名 刊期: 2008年第06期
目的:研究盐酸齐拉西酮对精神分裂症的临床疗效及安全性.方法:采用随机双盲对照研究,对48例精神分裂症住院患者随机分为齐拉西酮组、利培酮组,各24例.以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效.结果:齐拉西酮组与利培酮组的总体疗效相仿,齐拉西酮对血清催乳素、血糖、体质量影响较利培酮小.结论:齐拉西酮与利培酮疗效相当,不良反应小,明显改善患者生活质量.
作者:刘庆华;李卫红;尹澍 刊期: 2008年第06期
目的:分析胃癌患者施行选择性D3清除术的必要性.方法:回顾性研究近五年来诊治的各部位胃癌183例,其中行D3清除术122例,D2术33例,D1术2例,姑息性切除14例,未能切除12例.其中行D3清除术者取第二、三站淋巴结作病理学检查,共检获第二、三站淋巴结总数为1 632枚,平均每例检获13.4枚.分析第二、三站淋巴结转移度与胃癌分化程度、浸润深度及与病灶大小的关系.结果:本组122例D3清除术中,低分化-未分化癌62例,中-高分化癌60例,第二、三站淋巴结的转移率分别为67.7%(42/62)和46.7%(28/60),两者比较P<0.01;转移度分别为52.2%(485/930)和47.6%(334/702),转移度有显著性差异(P<0.05).浸润深度不同时淋巴结转移度分别为T1期0(0/26),T2期35.3%(178/504),T3期56.3%(401/712),T4期61.5%(240/390),浸润深度间经多个率的比较,有极显著性差异(P<0.005).病灶大小按<3cm、3~5cm、>5cm分类,其淋巴结转移度分别为54.4%(245/450)、50%(310/620)、47%(264/562),其差异无显著性(P>0.05).结论:胃癌分化程度越低、浸润深度越深,其胃周第二、三站淋巴结转移度越高,而病灶大小与淋巴结转移度的关系不肯定.由于国人胃癌患者就诊时以Ⅱ~Ⅳ期居多,因此,对分化程度低和/或浸润深度深者不管病灶大小,建议行D3淋巴结清除术,而非D2清除术.
作者:张炜;崔洪尊;金德;嵇振岭 刊期: 2008年第06期
目的:选用尿蛋白联合尿酶、血磷辅助新的生化定量实验检测方法,用以提高早期肾损伤的检出率.方法:尿蛋白(uTP)-邻苯三酚终点法为早期肾损伤的初筛标志物;尿酶尤其是N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)-NAG酶终点法为肾小管损伤的标志物;血磷(PHOS)-紫外直接终点法为早期肾损伤的辅助检测指标.结果:尿蛋白定性及定量阳性组135例,三项联合测定阳性率100%;尿蛋白定性阴性组(均为泌尿系疾病组)51例,三项联合测定其阳性率35.5%;健康查体者59例,三项联合测定未检出阳性患者.上述三组进行对比,尿蛋白阳性组,泌尿系疾病组(阳性检出率35.5%)与健康对照组相比较P<0.001.结论:三项生化定量检测指标联合测定,对早期肾损伤的检出率有很大的提高.早期确诊率高,优势强.尤其是对尿蛋白定性为阴性时,应采用定量方法,大限度的避免早期肾损伤的遗漏.
作者:吕春;陈江林;聂宇波 刊期: 2008年第06期
目的:探讨应用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效.方法:将223例良性卵巢肿瘤患者,分别行开腹手术(开腹组)和腹腔镜手术(腹腔镜组),观察两组手术效果和手术并发症.结果:腹腔镜手术时间与开腹组比较差异无显著性(P>0.05),腹腔镜组术中出血量、术后发热、术后肛门排气时间、术后平均住院时间、镇痛剂使用例数均明显少于开腹组(P<0.01).结论:腹腔镜手术对机体干扰少,创伤小,术后恢复快,适于临床推广应用.
作者:胡莉琴;杨晶珍;李梅;易珊祺 刊期: 2008年第06期
目的:总结闭合性十二指肠损伤的诊治经验.方法:回顾分析5例闭合性十二指肠损伤病人,其中腹膜后十二指肠破裂2例,十二指肠腹腔内破裂3例,均手术治疗.单纯修补术2例,十二指肠憩室化术1例,蕈状管吊置造瘘引流1例,损伤肠段吻合1例.结果:术前确诊1例,全组治愈4例,死亡1例.结论:早期诊断,及时手术,贯彻损伤控制性手术理念,重视整体治疗等是救治中的重要因素.
作者:刘建诚;赖剑;肖敏 刊期: 2008年第06期
目的:观察Salter截骨术治疗先天性髋关节脱位的疗效.方法:回顾性分析应用Salter截骨手术进行治疗的15例3~10岁的先天性髋关节脱位的病例.结果:随访1~9年,平均随访时间5.7年,按照周永德等的疗效评定标准,优良率为88.2%.结论:Salter髂骨截骨术是治疗先天性髋关节脱位效果可靠的方法之一.
作者:温煦;陈庆真;高辉;姬广林 刊期: 2008年第06期
目的:通过了解人群暴露后病例的流行特征及处理规程,阐明暴露后预防狂犬病应采取的正确方法.方法:对2040例暴露后狂犬病预防进行回顾性流行病学调查分析.结果:2040例暴露后狂犬病预防回顾性流行病学调查表明,人群年龄分布以10~50岁较多,占65.4%,职业分布以学生、农民居多,占59.9%,时间分布以5~8月份居多,占44.5%;98.3%的病例在48h内即到犬伤门诊求诊;犬类伤害占85.7%,占据主要位置;伤害的部位以下肢为主、Ⅲ度与Ⅱ度伤占绝大多数.结论:加强狂犬病预防的健康教育,实施暴露后的规范处理和在高发疫区暴露前的基础免疫,是预防狂犬病的关键手段.
作者:薛斌;李媛媛 刊期: 2008年第06期
目的:探讨经面罩无创正压通气(MPPV)在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并急性呼吸衰竭(ARF)中的疗效.方法:选取适当COPD并ARF的患者共32例,分成A、B两组,B组进行常规治疗,A组在常规治疗基础上加用MPPV.结果:A组在pH、心率(HR)、呼吸(RR)、平均血压(MBP)、住院天数与B组差异明显(P<0.05),PaO2、PaCO2与B组存在显著差异(P<0.01).结论:以NIPPV治疗早期COPD并ARF患者,可以提高抢救成功率,避免了早期气管切开或插管,缩短了住院时间.
作者:徐立新;方文锦;张景文;陈萍;梁娅萍 刊期: 2008年第06期
目的:探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿宫内缺氧的预测指标.方法:对137例ICP患者多项临床及实验室指标进行观察,并将其与围生儿关系进行对照分析.结果:皮肤瘙痒开始时间<35周、血清转氨酶和胆红素同时升高、高浓度胆汁酸、NST胎心率基线变异消失者的羊水胎粪污染率、新生儿窒息率及围生儿死亡率,分别高于皮肤瘙痒开始时间≥35周(P<0.01或<0.05),单纯转氨酶升高而胆红素正常(P<0.01)、低浓度胆汁酸(P<0.01)、NST胎心率基线变异正常者(P<0.01).结论:皮肤瘙痒开始时间<35周、血清转氨酶和胆红素同时升高、高浓度胆汁酸、胎心监护NST胎心率基线变异消失为ICP孕妇胎儿宫内缺氧的预测指标.
作者:温庆荣;李瑞云;李凡 刊期: 2008年第06期
目的:观察布托啡诺在剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果与不良反应并与吗啡相比较.方法:将180例剖宫产病人分为布托啡诺组(A组)与吗啡组(B组),分别行硬膜外镇痛(PCEA),比较两组病人的镇痛效果与不良反应.结果:(1)镇痛效果评分两组无统计学意义(P>0.05);(2)不良反应:A组呕吐、尿潴留、皮肤骚痒明显低于B组,有统计学意义(P<0.05).结论:布托啡诺用于硬膜外镇痛(PCEA)效果好,呕吐、尿潴留、皮肤骚痒等不良反应发生率低,安全性高.
作者:毕生龙;丁称生;李帆 刊期: 2008年第06期
目的:观察经颅穿刺引流术后持续亚低温滴灌治疗对脑出血的临床疗效.方法:将117例高血压脑出血患者随机分为两组,对照组57例行微创钻颅术后合冰枕治疗,治疗组60例经钻颅穿刺引流术后行穿刺针内持续滴灌含药亚低温盐水24~72h.比较两组患者治疗有效率,治疗前后神经功能缺损CSS评分.结果:两组患者有效率分别是87.6%、71.9%,治疗前后CSS评分:治疗组治疗前CSS评分27.21±8.32分,治疗后7.82±3.34分;对照组分别为26.83±8.44分、12.48±4.77分.两组治疗后的临床疗效对比P<0.05;CSS评分对比P<0.01,差异具有统计学意义.结论:经颅穿刺引流术后持续亚低温滴灌治疗高血压脑出血更能有效的起到脑保护作用,同时能促进神经功能恢复.也可明显提高治疗有效率及显效率并降低致残率.
作者:黄勇坚 刊期: 2008年第06期
目的:探讨无柄解剖型人工髋关节置换术的适应症及效果.方法:通过对17例临床病例3~36个月的治疗观察,进行疗效评价和总结.结果:无柄解剖型人工髋关节置换术术后假体即可达到机械稳定,后期通过骨长人形成生物学稳定;关节功能接近正常生理状态.结论:无柄解剖型人工髋关节置换术作为一种过渡性治疗手段,适用于股骨颈完整的低龄髋关节疾病及创伤患者,且疗效肯定.可大大减小后期翻修难度,保证翻修质量.
作者:刘午阳;高辉;姬广林;温煦;何澄;赖光松;吴东保 刊期: 2008年第06期
目的:总结Y型钢板固定治疗复杂肱骨髁间骨折的临床疗效.方法:采用Y型钢板固定治疗复杂肱骨髁间骨折38例,用Jupiter等所使用的肘关节功能评定方法评定治疗效果.结果:38例患者均随访3个月到半年,疗效优良率达到94.7%.结论:使用Y型钢板固定治疗复杂肱骨髁间骨折固定牢固,疗效良好,功能恢复快,值得推广使用.
作者:左冬怡;连育才;邱祖才 刊期: 2008年第06期
目的:探讨加味二仙汤对去势大鼠骨质疏松症的防治作用,并揭示其作用机制.方法:成年雌性SD大鼠100只,随机分为五组,分别为正常对照组、病理模型组、雌激素治疗组、加味二仙汤剂治疗组、加味二仙汤颗粒剂治疗组,采取切除双侧卵巢进行骨质疏松症造模,分别给药喂养,在4、13周后每组各取10只大鼠处死,摘取第五腰椎经处理后,分别观察骨组织形态计量变化.结果:给药4、13周后,雌激素治疗组与病理模型组相比骨小梁面积百分比、骨小梁厚度、骨小梁间距均有统计学意义,表现出一定骨保护作用.给药4周、13周后加味二仙汤治疗组与病理模型组相比骨小梁面积百分比、骨小梁厚度、骨小梁间距均有统计学意义,颗粒剂治疗组与汤剂治疗组对比,无显著差异.结论:加味二仙汤能明显改善去势大鼠骨形态计量学指标,其机理是通过刺激成骨细胞生长,抑制破骨细胞活性,并抑制高转换型骨代谢趋势来实现.加味二仙汤颗粒剂防治女性绝经后骨质疏松症具有较高推广价值.
作者:熊昌盛;吴峰;何凤春;谭敏秀;陈希聪 刊期: 2008年第06期
目的:观察分析自由基清除剂依达拉奉与巴曲酶联用治疗急性脑梗死的疗效.方法:将80例急性脑梗死患者随机分成两组,两组患者均在控制高血压、降低颅内压等综合治疗基础上使用扩张血管和改善微循环等药物,治疗组依达拉奉注射液30mg加入生理盐水100ml中静脉滴注,每隔12h一次,共用10d;巴曲酶第1天10BU加入生理盐水150ml静脉滴注,第3、5天分别5BU静脉滴注.对照组用胞二磷胆碱1g加入5%葡萄糖或生理盐水500ml静脉滴注,1次/d,共用10d;同时应用巴曲酶,用法同治疗组.结果:治疗组总有效率为95.0%,而对照组为72.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组血浆纤维蛋白原水平均明显降低(均P<0.05).结论:依达拉奉联合巴曲酶治疗急性脑梗死疗效显著,无明显不良反应.
作者:林峰;刘向红 刊期: 2008年第06期
目的:测定新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中Par-4蛋白及S100b蛋白含量,探讨其临床意义.方法:采用ELISA法检测104例HIE患儿血清中Par-4蛋白及S100b蛋白量,并设立对照组.结果:HIE组患儿的Par-4蛋白及S100b蛋白量显著高于正常对照组(P<0.01),HIE患儿血清中的高阴离子间隙(AG)患儿的Par-4蛋白及S100b蛋白量显著高于正常AG患儿(P<0.01).HIE患儿治疗一周后,Par-4蛋白及S100b蛋白量均显著回降(P<0.01).结论:测定HIE患儿血清中Par-4蛋白及S100b蛋白对HIE疾病程度和治疗效果的判断都有重要的临床意义.
作者:李建国;黄颖;尤金英;韦冬明;张万兴 刊期: 2008年第06期
目的:探讨多普勒组织成像技术(DTI)定量三尖瓣瓣环运动评价慢性肺心病患者右室功能的临床价值.方法:取32例慢性肺心病患者和30例正常人进行经胸超声检查,采用标准心尖四腔心切面,应用DTI对右室侧壁中间部、后室间隔中间部、三尖瓣前叶及隔叶瓣环等部位的运动进行定量分析.结果:与正常对照组相比,慢性肺心病组三尖瓣前叶及隔叶瓣环处V5、VE、VE/VA均明显减低,有显著性差异(P<0.05).VA在侧壁及后间隔的中间部均有所升高,但在瓣环处均减低.肺心病组瓣环处及中间部处组织运动,Vs、VE、VE/VA在侧壁与后间隔比较无明显差异(P>0.05).结论:DTI定量三尖瓣瓣环运动能准确、直观地反映肺心病患者右室收缩及舒张功能,具有重要的临床价值.
作者:葛贻珑;陈卫华;任苓;吴国斌;叶军;游宇光;凌月蓉;肖文胜 刊期: 2008年第06期
目的:研究比较乳腺癌非对称准直器四分之一野切线照射技术与乳腺癌非对称准直器四分之一切线野结合电子线照射技术优缺点.方法:利用大恒STAR2000三维治疗计划系统在同1例乳腺癌病例中,在同一等中心,同样的照射野,同样的挡铅,分别采用两种胸壁照射技术进行计划设计,剂量计算,比较两者的等剂量曲线、剂量体积分布.结果:两种照射技术模式设计的计划均能满足临床要求,同一截面的等剂量分布略有不同,剂量体积分布非对称准直器四分之一切线野结合电子线照射技术优于非对称准直器四分之一野切线照射技术.结论:与非对称准直器四分之一野切线照射技术相比虽然非对称准直器四分之一切线野结合电子线照射技术在放疗计划设计上复杂一点,需多做一个电子线模,但这种放射技术能在不影响靶区体积照射剂量的情况下适当的减少了正常组织如心、肺等的照射,更好的保护正常组织.
作者:邱凌平 刊期: 2008年第06期
目的:对自身免疫性溶血性贫血患者血液中红细胞上结合的抗体进行免疫分型,分析自身抗体的类型与治疗效果的关系.方法:回顾分析临床资料,采用四种单价兔抗人球蛋白血清,进行直接抗人球蛋白试验,结合分析治疗前后血红蛋白数值.结果:自身免疫性溶血性贫血类型分布以IgG+C3型多,余依次为C3型、lgG型,IgM型1例,无IgA单独型.C3型治疗效果好,IgG+C3型次之,含IgM组疗效差.结论:自身免疫性溶血性贫血免疫分型可判断疗效,为临床治疗提供依据.
作者:罗绿艳;陶立刚;徐惠荣;夏晓红;万通 刊期: 2008年第06期
目的:探讨在急诊科对高血压脑出血的紧急救治,以提高高血压脑出血的抢救水平.方法:对445例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:微创治疗组死亡率、平均住院日明显低于内科保守治疗组,平均住院费用低于外科开颅手术组.结论:微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血可提高病人的生存率,缩短疗程,节省费用,提高医院急诊抢救水平,适合在有一定条件的医疗单位的急诊科推广.
作者:程辉;廖林虹;曾祥俊 刊期: 2008年第06期
目的:研究拳参正丁醇提取物抗心律失常作用.方法:常规抗心律失常方法.结果:拳参正丁醇提取物对氯仿诱发的小鼠室颤,对乌头碱诱发的大鼠心律失常有明显的治疗效果.拳参正丁醇提取物还能对抗肾上腺素诱发的家兔心律失常,拳参正丁醇提取物还可降低蟾蜍离体坐骨神经动作电位振幅.但拳参正丁醇提取物对氯化钙诱发的大鼠室颤无明显的预防作用.结论:拳参正丁醇提取物有明显的抗心律失常作用.其抗心律失常作用可能与其抑制Na+内流及与阻断β-肾上腺素受体有关.
作者:周菊芬;黄志华;李洪亮;李良东 刊期: 2008年第06期
目的:探讨Lasik治疗超高度近视的疗效与并发症.方法:应用美国雷塞公司生产laser scan LSx准分子激光治疗仪治疗超高度近视眼(>-10.00D),术后随访2年并对术后情况进行结分析.结果:术后两年的视力基本达或超过术前预矫视力,所有患者裸眼视力均高于术前带镜视力.与术前预矫视力比较,视力不变或上升占90.6%.绝大数人获得了非常满意的效果.结论:Lasik治疗超高度近视是一种安全有效的方法.
作者:何建中;钟敏 刊期: 2008年第06期
目的:探讨部分静脉营养对极低体重儿生长发育的影响以及安全性.方法:100例早产儿随机分为两组.治疗组在给予胃肠道喂养同时,从周围静脉给予静脉营养补充胃肠营养不足;对照组主要给予胃肠道喂养,如有液体量不足给予葡萄糖等补充.观察两组息儿体重增长、达到全胃肠道喂养的时间、不良反应、奶量增加、住院天数等.结果:与对照组比较,治疗组达到全胃肠道喂养的时间、住院天数短;奶量增加及体重增长快;不良反应无差异.结论:部分静脉营养能够充分满足生长发育所需能量,增强机体抵抗力,缩短平均住院日,使极低体重儿体重较快增长,有利于机体成熟.
作者:罗孝华;李兵飞;王梅香 刊期: 2008年第06期
目的:分析儿童腺样体肥大的CT表现,以提高对其的诊断水平.方法:回顾分析11例经手术病理证实的儿童腺样体肥大的CT表现.结果:儿童腺样体肥大的CT征象为:鼻咽顶后壁软组织增厚堵塞后鼻孔7例,合并副鼻窦炎3例,合并慢性扁桃体炎1例.结论:CT检查可以明确病灶的范围及其合并症.
作者:祝国兵;汪卫星 刊期: 2008年第06期
目的:研究慢性乙型肝炎患者病理舌苔与表皮生长因子(EGF)、舌苔细胞凋亡及血清HBV DNA定量的关系,探讨表皮生长因子、细胞凋亡及HBV DNA在乙肝病理舌苔形成中的作用.方法:选取128例慢性乙型肝炎患者为研究对象,以15例其它消化系统疾病病人,15例其它系统疾病病人及15例健康人做对照组.放免法检测受试者唾液、血清EGF含量;免疫组化法检测舌苔上皮细胞表皮生长因子受体(EGFR)表达;末端标记测定法检测舌苔凋亡细胞;荧光定量PCR法检测血清HBV DNA含量.结果:与生理性薄白苔组相比,各病理舌苔组唾液、血清EGF含量及舌上皮细胞EGFR阳性细胞率均升高,以黄腻苔和白厚苔组升高明显,与其它组相比,差异有统计学意义(P<0.01);与生理性薄白苔组相比,除少苔或剥苔组外,各病理舌苔组凋亡细胞数目均有所增加,以黄腻苔和白厚苔组增多明显,但黄腻苔和白厚苔组舌上皮细胞凋亡指数(AI)低(P<0.01),少苔或剥苔组AI高;各病理舌苔组相比,黄腻苔和白厚苔组血清HBV DNA含量高,薄白苔组低,与厚苔组相比,差异有统计学意义(P<0.05);薄白苔组病毒复制以少量(<105copies/ml)为主,与其它组相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论:慢乙肝患者病理舌苔的形成与唾液中EGF作用于舌上皮细胞引起舌苔上皮细胞不同程度的增殖、分化有关.
作者:刘新华;周小青;罗尧岳 刊期: 2008年第06期
目的:探讨椎管内肿瘤的临床诊断和手术治疗效果.方法:总结45例椎管内原发肿瘤患者的临床表现,影像学检查,手术方式及术后脊髓功能改善情况.结果:椎管内原发性肿瘤患者的临床表现为腰背痛、四肢感觉异常、运动和功能障碍.MRI检查为椎管内占位、脊髓受压征象.45例均已行手术治疗,35例肿瘤切除完整,10例大部分切除.术后均经病理证实为椎管内良性肿瘤,其中神经鞘瘤25例、神经纤维肿瘤10例、纤维脂肪肿瘤3例、脊膜瘤7.例.有4例术前出现不完全截瘫,术后3例完全恢复,有1例遗留部分功能障碍,其它患者术后临床症状均有明显改善.结论:影像学检查对椎管内原发肿瘤有较高的检出率,MRI检查对明确病变性质和部位有重要意义,终确诊依赖于病理诊断.椎管内原发肿瘤如能早期发现诊断和手术治疗,临床效果好.
作者:施明祥 刊期: 2008年第06期
目的:探讨羊膜腔内灌注治疗胎儿宫内发育受限(FGR)的安全性和有效性.方法:取FGR患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组选用羊膜腔内灌注治疗,对照组选用传统方法,治疗后比较两组孕妇体重、宫高、腹围,胎儿双顶径、股骨长度的增长值,分娩孕周、新生儿体重及胎盘重量等.结果:两组孕妇体重增长值和分娩孕周比较,差异无显著性(P>0.05),孕妇宫高、腹围、双顶径、股骨长度的增长值和出生体重、胎盘重量均显著增加,新生儿Apgar评分<7分例数明显降低(P<0.05).结论:羊膜腔内灌注治疗FGR效果好.
作者:刘湘萍;丁小红;颜友良 刊期: 2008年第06期
目的:总结DHS治疗股骨粗隆间骨折的经验和体会.方法:对32例新鲜股骨粗隆间骨折患者,采用在C臂透视下切开复位+DHS内固定治疗.结果:随访时间为8~18个月,平均11.5个月.所有随访病例均骨性愈合,骨折愈合时间8~12周,平均10.4周.术中出血80~120ml,平均80ml;手术时间45~60min,平均52min;术后引流50~120ml,平均80ml;无1例出现切口感染.结论:DHS可治疗Ⅰ-Ⅳ型的股骨粗隆间骨折,固定牢固,是一种安全有效的方法.
作者:钟响明;唐月生;陈轶琦;古文炎;李旺泉;叶强 刊期: 2008年第06期
目的:探讨无痛电子结肠镜下小儿结肠息肉的电凝切治疗.方法:通过对30例无痛肠镜下电凝切小儿结肠息肉的治疗经过及预后等临床资料进行回顾性分析.结果:30例共切除息肉39枚,均未发生出血,穿孔等严重并发症.结论:无痛结肠镜下使用高频电治疗小儿结肠息肉无痛苦,创伤小,治疗全面彻底.
作者:蔡洪;黄晓焰;谢宁生;兰玉萍 刊期: 2008年第06期
目的:研究腰椎间盘镜下治疗腰椎间盘突出症的手术操作方法,探讨手术适应症,分析临床效果.方法:腰椎间盘突出症患者80例,均在腰椎间盘镜下完成突出节段腰椎问盘髓核摘除术.结果:本组80例患者,随访时间6~24个月,疗效评定:优65例,良8例,可4例,差3例.结论:腰椎间盘镜下治疗腰椎间盘突出症是一种损伤小、出血少的微创手术.严格掌握适应症才能取得满意的临床效果.
作者:陈焕诗;许峰;金伟 刊期: 2008年第06期
目的:探讨产前使用地塞米松预防早产儿肺透明膜病(HMD)的应用价值.方法:对110例产前使用地塞米松早产儿与50例未使用地塞米松早产儿肺透明膜病的发病率进行对照分析.其中110例产前使用地塞米松早产儿为观察组,50例未使用地塞米松组为对照组.结果:观察组110例肺透明膜病9例(8.18%),对照组50例发病12例(24%),两者比较差异有显著性.结论:新生儿肺透明膜病是新生儿死亡的重要原因,预防HMD降低该病的发病率对降低围产儿死亡率具有重要意义,而产前使用地塞米松可有效降低肺透明膜病的发生.
作者:周建军;肖一平 刊期: 2008年第06期
目的:研究CT介入下突出物内外注射胶原酶治疗非包含型腰椎间盘突出症的有效性.方法:64例非包含型腰椎间盘突出症患者,在CT介入下行针内针技术经小关节内侧缘穿刺达突出物内外,分别于突出物内外注射胶原酶200~600u、600~1200u.观察患者术后6天、1月、6月疗效及相关并发症,术后6月以上复查CT行突出物缩小程度评定.结果:术后6天、1月、6月优良率分别为56.2%、85.9%、95.3%.突出物缩小程度:重度:73.1%;中度:19.2%;轻度:7.7%.结论:CT介入下突出物内外注射胶原酶治疗非包含型腰椎间盘突出症疗效好,尤其适合突出较大患者,术后影像改变明显,并发症少.
作者:魏俊;温新院;付敏;刘勇;唐金红 刊期: 2008年第06期
目的:探讨乌司他丁能否改善重症急性胰腺炎患者的呼吸功能.方法:分别设乌司他丁治疗组及对照组各18例,观察治疗前后呼吸频率、氧合指数、二氧化碳分压、胸片变化及预后情况.结果:治疗组患者呼吸频率、氧合指数、二氧化碳分压、胸片与对照组相比有显著性改善.结论:乌司他丁有助于改善重症急性胰腺炎患者的呼吸功能.
作者:欧阳谭 刊期: 2008年第06期
目的:探讨低分子肝素在老年患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和有效性.方法:106例经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者分为两组:A组为术中用体重校正低分子肝素钠(LMWH);B组为PCI术中常规用普通肝素(UFH).结果:两组的一般临床资料比较差异无显著性.A组与B组手术成功率(97.9%和98.8%)、30d内再次血运重建(1例与3例)、急性血栓形成和周围血管并发症(0例与1例)比较差异均无显著性(P>0.05).结论:低分子肝素在PCI术中的应用是有效的、安全的.
作者:王小萍;廖伟;高木英;邓伟;钟一鸣;赖小芳 刊期: 2008年第06期
目的:观察舒血宁、纳洛酮并用治疗急性脑梗死的疗效.方法:对201例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组;对照组为舒血宁,治疗组为舒血宁和纳洛酮,两组均在常规治疗等基础上,观察病人症状及言语情况,并进行神经功能缺损评分.结果:治疗组总有效率明显优于对照组.结论:舒血宁、纳洛酮并用治疗急性脑梗死起效快、疗效好,具有降低病死率、减少致残率的优点.
作者:邱承尧 刊期: 2008年第06期
目的:建立盆炎净凝胶剂的质量标准.方法:薄层色谱法鉴别方中赤芍、丹参、延胡索;采用高效液相色谱法测定了盆炎净凝胶剂中芍药苷的含量.结果:芍药苷在0.2312-2.3121μg范围内具有良好的线性关系,r=0.9995;平均回收率=97.6%,RSD=0.55%.结论:本研究为盆炎净凝胶剂质量标准的制定提供了科学依据.
作者:孙栋梁;黄慧成 刊期: 2008年第06期
目的:探讨门静脉高压症术后门静脉系统血栓形成的病因、诊断、预防及治疗.方法:回顾分析11例门静脉高压症术后门静脉系统血栓形成病人的诊断和治疗方法.结果:11例病人经抗凝、溶栓、祛聚、手术治疗后,8例治愈,3例死亡.结论:门静脉高压症术后门静脉系统血栓形成是门静脉高压症术后严重的并发症,须及早诊断、预防及采取不同的治疗方法,方能避免此并发症发生并降低死亡率.
作者:张文;尹丽;王敏 刊期: 2008年第06期
目的:探讨放置引流管在巨大阴道壁血肿处理中的作用.方法:对8例巨大阴道壁血肿患者采用切开缝合中放置引流管的治疗.结果:8例巨大阴道壁血肿患者经采用放置引流管后引流通畅,预后良好.结论:采用此方法,解决了因暴露困难,避免了操作性损伤,减少发热、感染等并发症,恢复快,是处理巨大阴道壁血肿的有效方法.
作者:徐志安;尹琳;徐小英 刊期: 2008年第06期
目的:探讨桥小脑角区肿瘤的显微外科手术治疗.方法:回顾性分析经显微外科手术切除的桥小脑角肿瘤24例.结果:本组24例,全切除15例,次全切除8例,部分切除1例,术后死亡1例,23例恢复良好.结论:选择合适的手术入路,妥善处理和保护血管、神经和脑干是提高手术疗效和患者术后生活质量的关键.
作者:张宏;杨晶珍;王柏群;周晓忠;邹连生 刊期: 2008年第06期
目的:探讨DSA技术在选择性输卵管造影(SSG)和通水术(FTR)中的应用及诊治输卵管梗阻方面的安全性、有效性及提高输卵管疏通率,并做出评价.方法:对202例输卵管梗阻性不孕患者进行SSG,梗阻者进行FTR,观察分析造影和通水情况.结果:DSA技术应用于选择性输卵管造影和通水术不但可以代替传统的子宫输卵管碘油造影及通水术,也为子宫输卵管阻塞病变的介入治疗提供了安全、有效的途径.结论:DSA下的子宫输卵管造影和通水术是一项值得推广的技术.
作者:陈友佳;田云飞;宋于生;邹嵩 刊期: 2008年第06期
目的:探讨定量组织速度成像与Tei指数评价扩张型心肌病(DCM)患者心功能的价值.方法:应用定量组织速度成像获取33例DCM患者和40例正常人左室各节段长轴方向的心肌多普勒速度和位移曲线,计算收缩期峰值速度(Vs)及收缩期各取样点向心尖方向位移(Ds);应用多普勒超声心动图测量上述人员的左、右心室多普勒时间间期,获得左、右心室Tei指数.结果:DCM患者左室各节段Vs和Ds均比正常对照组显著减低;DCM患者左、右心室Tei指数比正常对照组明显增加.结论:联合运用定量组织速度成像与Tei指数可以综合全面评价DCM患者心脏收缩和舒张功能情况,且方法简便、直观、可重复、无创.
作者:陈卫华;叶军;刘宗亮;任苓;游宇光;葛贻珑;廖伟;凌月蓉;罗琼 刊期: 2008年第06期
目的:比较经阴道超声检查法(TVS)与经腹超声检查法(TAS)在临床应用的效果.方法:对165例妇产科患者使用经阴道超声(TVS)和经腹超声(TAS)进行对照检查.结果:165例中经阴道超声检查阳性检出率为93.3%(154/165),经腹部超声检查阳性检出率为58.8%(97/165).两者有显著差异(P<0.01).结论:与经腹超声检查相比较,经阴道超声检查检出率及准确率更高.
作者:廖慧芳;凌永伟 刊期: 2008年第06期
目的:探讨顽固性心力衰竭患者血管紧张素转换酶受体抑制剂(ARB)药物治疗对甲状腺激素的影响.方法:将60例病人分为两组,两组均以西医纠正心衰治疗,治疗组加用ARB治疗,疗程4周,治疗前后采用放射免疫法检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)及促甲状腺素(TSH)指标.结果:治疗组总有效率较对照组高;经4周治疗后,治疗组和对照组T3、T4由治疗前较低水平显著升高,rT3由治疗前的较高水平显著降低(P<0.05).而治疗组治疗后这3项指标与对照组比较均有统计学意义(P<0.05).结论:ARB治疗可纠正顽固性充血性心力衰竭(CHF)病人异常的甲状腺激素.
作者:刘志辉;王平 刊期: 2008年第06期
肱骨近端骨折是指包括肱骨外科颈在内及其以上部位的骨折,国内文献报道其发生率约占全骨折2.5%,其中80%~85%为无移位或轻度移位骨折,仅15%~20%需手术治疗[1].
作者:陈序汉;曾繁云 刊期: 2008年第06期
本文观察和比较了诺和锐30与诺和灵30R每日2次联合拜糖苹治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性.1 资料与方法1.1 一般资料选择2005年2月~2007年11月我科收治老年2型糖尿病患者,入选标准:符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准,血红蛋白<11.0%.排除标准:有晚期糖尿病并发症如严重心脑血管并发症,肝肾功能不全,未控制高血压,感染等.
作者:黄玉树;黄鹤瑶 刊期: 2008年第06期
先天性心脏病既往只能依靠外科手术治疗,手术效果虽然可靠,但有创伤大、瘢痕形成和手术意外等缺点.近年来,随着封堵装置及技术的逐步改进,先天性心脏病导管介入手术已成为先天性心脏病介入治疗中的热点之一[1~3],在国内广泛开展,并取得良好效果.
作者:叶军明;钟茂林;谢海玉;李国强;巫光华;邓云菱 刊期: 2008年第06期
原发性腹膜后肿瘤(PRT)是指原发于膈平面至骨盆入口处的非腹膜后器的肿瘤,该病发病率低,仅占全身肿瘤的0.07%~0.20%[1],占全身软组织肿瘤的10%~20%,高发年龄为50~60岁,约60%~85%为恶性,术后复发率高达60%~90%[2],但手术切除仍是有效的根治方法.我院自1985~2005年收治经手术治疗32例病人,现对其诊治情况分析如下.
作者:张国生;王晓俊;王向 刊期: 2008年第06期
颧骨颧弓位于面部突出的部位,是面部骨折的好发区域.颧骨的颞突与颞骨的颧突连接成颧弓,较细窄,常单独发生骨折.由于其位置较深,临床上复位比较困难.复位方法有口内和口外两种径路.
作者:饶坚;曾素英;李兰英 刊期: 2008年第06期
本文收集了本院神经内科2006年1月至2008年12月,应用钙离子拮抗剂尼莫地平治疗轻中度脑出血37例,疗效满意,现报告如下.
作者:周献忠;黄丽萍;蔡平 刊期: 2008年第06期
正确处理好十二指肠残端是胃大部切除术成败的关键之一.我院自2000年到2006年6月采用全层结节缝合十二指肠残端,外加胰腺被膜与十二指肠前壁浆肌层缝合的方法处理268例,对胃大部切除术中十二指肠残端的处理效果满意,均未发生十二指肠残端瘘.现报告如下.
作者:任永康 刊期: 2008年第06期
我院2000年1月至2007年12月运用纯中药制剂乳快消片(江西博士达药业有限公司生产)治疗4 175例乳腺增生病,效果良好,报告如下.
作者:叶村;陈娜 刊期: 2008年第06期
宫颈糜烂是妇科常见疾病,传统的药物治疗效果不佳,物理治疗也有其不足之处.近期我院采用阿希米对100例宫颈糜烂患者进行观察治疗,疗效显著,现报告如下.
作者:黄敏 刊期: 2008年第06期
1资料和方法1.1对象收集2005年5月~2008年5月在我站进行妇科病普查,生育过一孩的已婚育龄妇女1005例,年龄21~47岁,孕次1~7次.
作者:郭丽娜 刊期: 2008年第06期
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠安全简便,并可避免手术操作痛苦,但出血多,出血时间长一直是临床难以解决的问题,有研究发现出血多、时间长可能与蜕膜排出不完全,子宫复旧欠佳有关[1],我院采用安定黄体酮治疗药物流产后蜕膜残留取得满意效果.现报告如下.
作者:毛吉明;杨晶珍 刊期: 2008年第06期
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopentic purpura)是临床血液学上一种常见的自身免疫性出血性疾病,目前糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法.
作者:李金凤;邓瑜君;肖为;胡飞;罗萍;胡苏;黄燕 刊期: 2008年第06期
异位妊娠是目前妇科腹腔镜手术好的适应症,而输卵管间质部妊娠是异位妊娠中一种,由于输卵管间质部妊娠位置特殊,其早期症状不明显,一旦破裂,出血较多,极易发生失血性休克,危及生命,处理不当很容易造成不良后果.以往输卵管间质部妊娠主要以开腹手术行子宫角切除为主,为探讨腹腔镜手术在治疗输卵管问质部妊娠中的安全性及效果.
作者:杨素琴;张华;盛铭 刊期: 2008年第06期
男婴,孕足月,剖宫产,产后评分好、无异常.出生后15天午后4时左右,患儿突然出现面色发绀,急送医院抢救,到医院时心跳、呼吸停止,宣布死亡.
作者:何珏;颜峰平;贺方兴;杨庆春 刊期: 2008年第06期
多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)是中枢神经系统脱髓鞘疾病,但有时仅以脊髓的病灶为主引起临床症状和体征者,称之为脊髓型MS.我院从1999年至2007年收治80例MS中,脊髓型MS16例占20%,现分析如下.
作者:温茂林;李广生 刊期: 2008年第06期
1 临床资料我院2005~2006妇产科非淋菌性泌尿生殖道炎(除淋球菌外由其他病原菌引起的尿道炎,NGU)女性患者181例,年龄18~62岁,平均30.5岁.女性不孕患者(未避孕、有正常性生活、同居两年而未受孕者)120例,年龄23~42岁,平均28.3岁.
作者:邱东海;孙晓琴;冯霞 刊期: 2008年第06期
小儿腹股沟斜疝治疗主要是传统的手术方式和腹腔镜的手术方式,作者改进传统手术方式,采用无需拆线微创小切口手术方法.自2004年12月~2007年3月共施行小儿斜疝手术262例,取得非常好的临床效果,现报告如下.
作者:肖光;陈文松;李赟 刊期: 2008年第06期
本文选择了我院儿童保健门诊进行健康体检的早产儿,采取早期教育干预方法,对早产儿进行了连续两年的随防干预,以探讨早期干预对早产儿智能发育的影响.
作者:邱文英 刊期: 2008年第06期
缬沙坦是一种新型的抗高血压药物,通过选择性拮抗血管紧张素受体(AT1)发挥作用[1].高血压患者左室肥厚(LVH)是心血管病发病率和死亡率的一个有力的预测指标,也是心血管事件发生的独立危险因素.
作者:付华宾;胡孟泉;董一民;黄爱英;孙丽萍;刘小兰 刊期: 2008年第06期
胆总管切开取石T管引流术是传统手术治疗胆管结石的方法,尽管目前胆管结石外科治疗方法有了很好的改进,但胆总管切开取石引流术仍然是外科手术中的基本手段.
作者:朱建文;徐道峰;陈琪;曾渊平;郭足森 刊期: 2008年第06期
骨转移瘤是恶性肿瘤十分常见的并发症,尸检表明85%的癌症患者伴有骨转移,前列腺癌、乳癌和肺部癌症患者的骨转移可达80%以上.
作者:吴伟 刊期: 2008年第06期
宫颈肌瘤为自子宫颈生长的肌瘤,临床上少见,国内外报道发生率2.4%~7.0%[1].宫颈肌瘤位于骨盆深部,大者嵌顿于骨盆中,使颈旁和阴道壁不易或不能暴露,且由于生长部位不同可使膀胱、输尿管、子宫动静脉、直肠等器官移位;因部位特殊,故手术操作难度大,绝大多数采用全子宫切除术.
作者:许民;王建中;王建 刊期: 2008年第06期
白癜风是一种后天性色素脱失性皮肤病,是常见的损容性疾病之一.病因和发病机制至今还未完全清楚,治疗较困难.我科自2006年1月~2007年12月采用白体表皮移植治疗稳定期白癜风病人126例,取得较满意的疗效,现报告如下.
作者:相勇;曾海;曾祥康 刊期: 2008年第06期
小腿下段及足部创伤常造成软组织缺损或外伤术后皮肤坏死、骨与内固定物外露,处理不当,容易造成下肢致残.随着显微外科技术的不断发展,应用皮瓣修复此类创面能获得较好临床效果[1-4].
作者:肖礼飞;钟伟建 刊期: 2008年第06期
1临床资料1.1病例选择 选择自2004年4月至2007年3月间在我院住院治疗的上消化道出血病人71例,男47例,女24例,年龄大74岁,小13岁.诊断标准参照第5版本科内科学教材标准,每病例均经胃镜检查确诊,其中胃溃疡23例,十二指肠溃疡35例,复合性溃疡13例.
作者:温添生 刊期: 2008年第06期
2000年Ohgami等[1]报道颈部无疤痕胸乳入路腔镜甲状腺手术开展以来,取得很好的美容效果.我们从2007年开始开展这种手术20例,现报告如下.
作者:朱湘南;蒋柯;宁国强;李铂;郭会文;郑杨 刊期: 2008年第06期
本文就我院2006年1月至2007年12月二年间收集的40例药物不良反应(ADR)报告进行回顾性分析,以掌握我院.ADR发生的特点,为临床合理、安全用药和改进我院药品不良反应监测工作提供参考.
作者:李燕;罗新辉;黄桥华;徐小军 刊期: 2008年第06期
糖尿病并发神经病变较复杂,表现为单侧基底神经节损害,引起偏侧舞蹈症甚少,现报告1例.1临床资料1.1病例患者男,79岁,因左侧肢体不自主运动3天入院,患者于3天前无明显诱因突然出现左侧肢体不自主运动,以面部,口角,腕,肘,肩,膝关节明显,睡眠时消失.无肢体麻木,抽搐,无意识障碍.
作者:冯李长;刘承梅 刊期: 2008年第06期
我院2007~2008年对60例腹部手术以瑞芬太尼复合全身麻醉,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 腹部手术患者60例,其中男38例,女22例,年龄16~70岁,ASA Ⅰ-Ⅱ级,腹部手术有胃大部分切除,直肠根治术、胆道探查术、宫颈癌根治术、子宫全切除术、乳腺癌根治术等.
作者:周力克;张英;肖兰芳;冯伯华;甘衡萍 刊期: 2008年第06期
为了观察进展期胃癌根治术后早期腹腔化疗的临床效果,本院自2004年1月至2007年12月,采用温蒸馏水和化疗的协同作用杀灭腹腔游离癌细胞和残存的微小癌灶的方法,对92例进展期胃癌术后患者进行术中术后早期腹腔化疗,并作近期随访,取得良好效果,现报告如下.
作者:陈义华;文静;万志刚 刊期: 2008年第06期
2003年1月至2006年12月我们采用阑尾输出道可控性回结肠膀胱术治疗膀胱癌患者16例,疗效满意,现报告如下.
作者:郭志云;李彤;欧宗泉;刘凡;吴俊勇;赵树华;胡军全;谭芳云 刊期: 2008年第06期
Moyamoya病又称烟雾病,是一种少见的慢性脑血管闭塞性疾病,主要侵及颈内动脉虹吸段及大脑前、中动脉起始部,此病常见于日本,1955年由日本清水、竹内首先报道[1].本病常引起反复脑卒中,可致神经功能缺损及智能减退.充分认识本病的临床特征,提高对本病的认识,有利于开展早期治疗.
作者:郭少华;邱兴庭;刘少强;吴镲;陈惠;钟福兴 刊期: 2008年第06期
新生儿胃穿孔是新生儿急腹症之一,典型临床表现有拒乳、呕吐、明显腹胀,一般情况迅速恶化,并出现发绀、呼吸困难、腹部静脉曲张、肝浊音消失,继而出现弥漫性腹膜炎征象,晚期则出现肠麻痹、脱水、电解质紊乱、休克等,病死率高.
作者:胡晓凤 刊期: 2008年第06期
1998年1月~2007年11月,我们使用多维多钉或多段型外固定支架治疗四肢多段骨折88例,经过1年以上随访,疗效显著,现报告如下.
作者:方金洋;陈扬金;马桥生;易翔;黄斐;李晓军;谢小云;曹运羿;张凭君 刊期: 2008年第06期
我们对本院2002年9月~2006年9月560例脑外伤患者中迟发脑内血肿67例首次CT检查及复查CT影像进行回顾性研究,同时与GCS综合评分,得出综合危险指数.并运用综合危险指数对42例脑外伤病例进行前瞻性分析和临床干预性治疗.
作者:何春明;雷剑;曾丽霞;邓建鸿;杨瑞金;刘祥璐 刊期: 2008年第06期
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)多见于早产儿,主要是由于肺发育不成熟,肺表面活性物质不足,而导致肺泡萎陷,出现一系列临床表现,是早产儿死亡的主要原因之一.
作者:瞿运萍 刊期: 2008年第06期
胸部损伤鉴定中肋骨骨折鉴定占很大的比例,受诸多因素的影响,肋骨骨折鉴定所引发的争议也比较多,致使当事人不服,影响案件的处理.本文就作者近年来所遇到的两例比较典型的案例加以分析,现报告如下.
作者:陈静;陈海英 刊期: 2008年第06期
嵌顿痔是肛肠外科常见的急症,也是痔常见和严重的并发症之一,我院2001年1月~2007年12月采用Ⅰ期痔上黏膜环形切除术治疗急性嵌顿痔共54例,取得良好的疗效,现报告如下.
作者:钟瑞云;王健萍 刊期: 2008年第06期
肿瘤患者经化疗或放疗后,许多患者出现骨髓抑制导致外周血粒细胞减少,并发各种感染,出现发热,我们于1998年3月~20cr7年3月对我科住院的此类患者在给予必要的抗生素、升白治疗外,同时给予新癀片治疗发热,取得了较满意的效果.现报告如下.
作者:曾军;陈勇;张桃凤 刊期: 2008年第06期
食管癌是临床常见的恶性肿瘤,放射治疗是食道癌的重要治疗手段之一,但单纯放疗局部复发率较高,应用化疗增敏可降低局部复发率及提高5年生存率.多西他赛是一种活性较高的抗肿瘤药物,具有增敏作用.我院采用此方法治疗食管癌取得较好的疗效.
作者:杨镇华 刊期: 2008年第06期
肝硬化门脉高压性胃病是肝硬化门静脉高压患者的常见并发症,是除食管静脉曲张破裂出血外,肝硬化上消化道的常见出血原因之一,普萘洛尔已广泛应用于门静脉高压症,普萘洛尔可通过阻断心脏β1.
作者:张衍强;刘鸿彬 刊期: 2008年第06期
我科于2007年10月起应用普理灵(Pro-lene)网片原理裁剪双层Prolene网片修补老年疝28例,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组共28例患者,年龄47~79岁,平均62.3岁.
作者:车建辉;徐丽秀 刊期: 2008年第06期
1 临床资料1.1一般资料36例患者,男22例,女14例,年龄16~68岁,平均42岁.受伤原因分为车祸伤20例,坠落伤6例,摔伤10例.
作者:伍小峰 刊期: 2008年第06期
我们用小剂量辛伐他汀对伴微量白蛋白尿的2型糖尿病(DM)患者进行为期16个月的降脂治疗.观察其对蛋白尿排泄的影响和对肾脏的保护作用,现报告如下.
作者:欧阳冬生;刘晓春 刊期: 2008年第06期
锌缺乏可导致小儿多种消化系统疾病,在多年的临床工作中我们发现,当小儿缺锌时易出现消化系统疾病,特别是导致小儿急性腹泻的病程延长.我院应用甘草锌颗粒(江苏瑞年前进制药有限公司产)佐治小儿急性腹泻50例,疗效较好,现总结如下.
作者:邓红亮 刊期: 2008年第06期
1 资料与方法1.1病例资料 回顾我院2006~2008年经确诊并治愈的2163例输尿管结石病例,其中有18例合并有肾积水及肾包膜下积液,年龄18~52岁,平均38岁,男10例,女8例,均以突发腰部胀痛并向下腹部放射,伴尿频、尿急、尿痛、血尿及恶心、呕吐等急腹症症状.
作者:段临涛 刊期: 2008年第06期
目的:探索适合大学生听说教学模式.方法:我们将英文电影运用到听说教学,要求学生进行小组讨论、复述故事、配音比赛、口语测试等课堂活动.结果:学生英语听说能力得到提高.结论:运用英文电影听力可以提高听说能力、优化学习氛围、激发兴趣,增强自信心.
作者:韩露;吴虹;郭业频 刊期: 2008年第06期
目的:应用自制软枕,预防或减少乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的发生.方法:乳腺癌改良根治术后患者给予自制软枕抬高患侧上肢.结果:(1)病人患侧上胶水肿病例减少.(2)发生水肿者的持续天数明显减少.(3)术后疼痛天数明显减少.结论:使用自制软枕可减少乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的发生,且可使水肿程度和疼痛程度减轻,患者感觉舒适,具有一定使用价值.
作者:石远程;仲香兰;刘兴燕;林琳 刊期: 2008年第06期
我科自2006年2月至2008年11月选择了12例口腔恶性肿瘤患者进行根治术,并采用游离前臂皮瓣一期修复口腔组织缺损,效果良好,现将有关护理报告如下.
作者:魏清风 刊期: 2008年第06期
烧伤病人自体皮移植术,多采用头部及其他不便于包扎的部位.取皮区半暴露干燥后,我们采用了由中药制成的五黄油涂擦于取皮区,对减轻创面疼痛,促进创面愈合,减轻病人痛苦,取得了较满意的效果.
作者:张爱萍 刊期: 2008年第06期
目前临床上对糖尿病病人饮食指导工作大部分是由护士完成的,而要对患者进行有效的饮食教育,关键就在于护士对糖尿病饮食知识的掌握,以及与病人的沟通能力.为此我科在认真分析问题的基础上,研究了有效的对策,并制定了积极的改进措施,取得了良好的效果.具体如下.
作者:黄清云 刊期: 2008年第06期
分娩过程中胎儿如吸入羊水或吞入羊水量过多,以及吞入被胎粪污染的羊水可刺激新生儿的胃粘膜,导致胃酸及粘液分泌亢进而引起呕吐和窒息,2007年我科用新生儿吸引管给经剖宫产出生5分钟内的新生儿吸净口鼻、咽喉及胃内羊水和粘液来预防呕吐及窒息,效果显著,报告如下.
作者:朱虹;赖香萍 刊期: 2008年第06期
近几年发展起来的导乐陪伴分娩是一种回归自然的新的分娩模式,对分娩有积极的影响.我院妇产科于2008年起开展了该分娩模式.取得了一定的效果,现报告如下.
作者:方荣娣;彭国兰;曾小红;李红卫 刊期: 2008年第06期
重症胰腺炎(SAP)是一种特殊类型的外科急腹症.其病情凶猛,进展迅速,临床表现出明显的个体差异,病情转归复杂多变、预后较差而倍受外科临床和学术界关注.现将我院外科治疗重症急性胰腺炎27例护理体会总结如下.
作者:肖江萍 刊期: 2008年第06期
流程管理(process management,PM)是一种以规范的、构造从端到端的卓越业务流程为中心,以持续地提高组织业务绩效为目的的系统化的方法.流程管理强调规范化、流程性、持续性和系统化[1].
作者:彭凤裘 刊期: 2008年第06期
上消化道出血是院前急救中常见急症之一,典型表现为呕血、柏油样便和低血容量休克.少数病人以心悸、四肢厥冷、晕厥等休克症状为先驱表现,呼救时已多处严重失血的休克状态,病人失血量已达30%~40%,因此,快速而有效的院前急救护理,是挽救患者生命的关键.
作者:古慧萍;曾俊权 刊期: 2008年第06期
中耳气压伤是由于中耳鼓室内外压力不能平衡而产生的一种病理改变,是高压氧治疗中常见的并发症之一.我院自1997年5月开展高压氧治疗以来共有89例患者出现不同程序的中耳气压伤,现就其原因进行分析,提出防范措施,以减少中耳气压伤的发生.
作者:伍国华;朱延丹;钟江;王春晓 刊期: 2008年第06期
目的:探讨2种气管切开套管在气管切开术后应用的效果、适应症.方法:将60例重型颅脑损伤(均无器质性疾患)需作气管切开患者分别采用一次性PVC聚脂类套管和金属套管各30例.观察2组患者使用后痰痂堵管、出血、反流误吸、与呼吸机衔接脱落的发生率.结果:金属套管组痰痂堵管者显著低于一次性PVC聚脂类套管组(P<0.01),一次性PVC聚脂类套管组反流误吸发生率显著低于金属气管组(P<0.01).出血发生率两组无明显差异(P>0.05),一次性PVC聚脂类套管组与呼吸机衔接脱落发生率显著低于金属套管组(P<0.01).结论:一次性PVC聚脂类套管适宜病情危重随时需使用呼吸机,带管时间短,颅内高压的患者;金属套管适宜预计带管时间长,或无需连接呼吸机及拔管前的试堵阶段的患者.
作者:邓志士;邓惠芬 刊期: 2008年第06期
髋部骨折多见于老年人,包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折[1].由于老年人生理机能减退、机体脏器功能低下,且多伴有其他疾病,手术治疗难度大,并发症多,因此,探索对老年髋部骨折患者术后对提高治疗疗效,改善预后,减少并发症,减轻社会及家庭负担的个体化健康教育方法是临床护理工作的目标.
作者:杨春梅;李蔚;黄丽华 刊期: 2008年第06期
新辅助化疗可以明显缩小肿瘤体积,减小肿瘤负荷,消灭癌灶周边的微小转移灶,缩小肿瘤灶,提高手术效率及成功率,有效地杀灭亚临床病灶的肿瘤细胞,减少转移和局部复发,是一种新的宫颈癌辅助治疗方法.
作者:谢成涛 刊期: 2008年第06期
前列腺射频治疗仪用射频微型电极随尿管插入尿道前列腺部产生电磁场,使腺体局部温度升高,抑制腺体组织和间质细胞增殖,并杀死组织细胞,拓宽前列腺部尿道,使膀胱出口处尿道阻力降低而达到治疗的目的.自2000年12月应用IPRT-H前列腺射频治疗仪(北京中利电器公司生产)辅助治疗104例慢性前列腺炎患者,总有效率达70%~83%,现将护理体会介绍如下.
作者:彭霞 刊期: 2008年第06期
在广大山区农村和乡镇,误食蘑菇中毒的事件比较普遍,城市居民则多食用混杂大干蘑菇而发生中毒,几乎每年都有严重中毒致死报告,曾经被作为多发性食物中毒的原因之一[1].我院急诊科从2007年4月~2008年7月治疗15例毒蕈中毒患者,治愈率达86.6%,取得满意效果,现将护理体会总结如下.
作者:陈根秀;宋祥金;曾书琴 刊期: 2008年第06期
连枷胸是指多根多处肋骨骨折导致胸壁浮动的一种胸部创伤.多根多处肋骨骨折后形成局部胸廓软化区呈反常呼吸时可造成纵隔左右摆动,如不及时恰当处理,可引起严重的呼吸循环功能衰竭而危及患者生命,死亡率达10%~20%[1].
作者:李虹 刊期: 2008年第06期
为了提高新生儿窒息抢救成功率,减少或避免致残率,我科除严格按新生儿窒息方案进行规范复苏外,还着重加强了复苏后护理,收到了良好的效果,现报告如下.
作者:傅小兰 刊期: 2008年第06期
循证护理是一种以有价值的科学结果为依据,提出问题寻找实证,用实证对患者实施佳的护理方法[1],它改变了以经验和直觉为主的护理习惯和行为,以客观、明确的新、科学的临床护理研究成果为证据,指导护理实践的全过程,成为21世纪护理学发展的必然趋势,并逐步被应用于护理实践中,我科将其应用冠心病介入诊疗术后预防和减少并发症中,效果显著,现总结如下.
作者:赖小芳;李颖珠;陈玲玲 刊期: 2008年第06期
腹腔灌注化疗药物是治疗卵巢癌的治疗手段之一.它是将药物灌注人腹腔,直接杀灭肿瘤细胞.其优点是增加了药物与肿瘤细胞的广泛接触,有利于药物渗透入肿瘤细胞.提高了局部的药物浓度,减轻了化疗的不良反应.
作者:黄小梅 刊期: 2008年第06期
目的:了解宫颈癌患者心理状况与相关影响因素,对探讨心理干预措施提供依据.方法:采用精神自评量表(SCL)-90,社会支持量表(SSRS)对428例宫颈癌患者和210名健康妇女分两组对比,通过问卷调查和病历资料归纳总结,比较两组在心理卫生状况和多因素相关性的不同.结果:与健康妇女对照组比较,宫颈癌患者心理卫生状况较差,与多个因素有不同程度的相关性(P<0.05,P<0.01).结论:加强宫颈癌患者健康教育和心理卫生辅导,对防治宫颈癌具有重要意义.
作者:饶小卫;谢满;曾爱群;黄小梅;温盛英;陈小兰;李金伟;吴修洪 刊期: 2008年第06期
良性前列腺增生症是50多岁以上男性常见的一种疾病,发病率随着年龄增长而递增,经尿道前列腺汽化电切术是目前治疗前列腺增生症较为先进的一种手术方法,其优点是不开刀、创伤小、恢复快,已取代传统开放手术,成为手术治疗前列腺增生症的标准,术后出血是前列腺汽化电切术常见的并发症之一,严重时可危及生命,因此,寻找前列腺汽化电切术后出血的原因,对防治措施有着重要的意义.
作者:邱璇茜 刊期: 2008年第06期
传统的小儿静脉置针穿刺方法成功率不高,我科采用左手持续绷紧皮肤,右手大拇指放在Y管接口处送套管,右手食指退针芯,将针芯全部退出,然后固定的方法取得了良好的效果,现介绍如下.
作者:张芳英 刊期: 2008年第06期
2004年11月至2007年11月我院收治重度妊娠高血压综合征患者26例,经过及时治疗与精心护理,全部治愈出院,没有发生围产儿死亡,现将护理体会总结如下.
作者:钟筱英 刊期: 2008年第06期
血气分析是判断患者呼吸、氧化及酸碱平衡状态的必需指标,对临床急、重症患者的监护和抢救尤为重要[1].桡动脉解剖位置表浅,易于固定、按压,能有效地避免血肿形成,而且避免暴露,重复性好,所以临床上大都选用桡动脉采血进行血气分析[2].
作者:张敏 刊期: 2008年第06期
我院自2004年2月开始开展全气腹腹腔镜下胆囊切除术(以下简称LC),到2008年8月止,共施行LC手术330例.护理在配合完成手术上积累了一定的经验.现总结如下.
作者:陈艺红 刊期: 2008年第06期
目的:探讨健康教育预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的价值.方法:术前进行高危因素评估及对高危人群重点宣教、术后早期指导和协助功能训练.结果:本组病人无1例发生深静脉血栓.结论:通过实施健康教育,能有效预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成.
作者:邱红 刊期: 2008年第06期
2001年3月至2007年3月,我科共收治了6例因上睑基底细胞癌致上睑、眶上缘、眉缺损的患者,都经过一期行预制颞额浅筋膜-鼻中隔粘膜软骨复合岛状皮瓣,二期行复合岛状皮瓣转移上睑再造术,取得了良好的效果.
作者:刘慧莲;李章红;丁洪彪 刊期: 2008年第06期
新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫的症状,是围产期婴儿残废的主要原因,也是分娩后产科的危重急病.窒息可引起呼吸循环系统、中枢神经系统及代谢功能障碍等一毓综合症.
作者:刘园 刊期: 2008年第06期
回顾我院2006年3月至9月应用超声乳化行白内障摘除及人工晶体植入术后病人疗效及护理要点,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料我院自2006年3月至9月完成白内障超声乳化联合人工晶体植入术94例(105眼):其中老年性白内障72例(83只眼),并发性白内障18例(18只眼),外伤性白内障4例(4只眼).
作者:万明玉 刊期: 2008年第06期