目的介绍背阔肌皮瓣切取方法,以及供区处理原则.方法临床切取背阔肌皮瓣治疗小腿大面积皮肤软组织缺损,骨外露骨缺损14例.移位重建屈肘功能6例,屈肘及屈指功能2例,伸肘功能4例.结果肌皮瓣全部成活,供区经皮下潜行游离宽度在8-10 cm以内均可完全缝合关闭创口.大于10 cm均需游离植皮而闭合创面.供区经1.5-2年观察功能正常.结论应用背阔肌皮瓣可修复大面积软组织缺损,可重建肌肉功能,供区处理得当,对供区无明显影响.
作者：陈聚伍；贺长清；王福建；吴学建 刊期： 2001年第04期
自1991年7月～2000年12月,我科采用改进的胸、腹联合切口治疗贲门癌53例,切除率达到85.5%.经复习文献和作者经验,认为有以下临床特点:改进的胸、腹联合切口不断腹直肌和背阔肌,少断前锯肌,手术创伤轻、刀口较小;行开腹探明病情,估计分期,然后再开胸,对病程晚无法切除的病例减少了开胸机会;术中暴露好,利于淋巴结清扫及联合脏器切除;手术切除率提高;术后并发症未增加.
作者：刘志强；刘福善；赵彦宗 刊期： 2001年第04期
目的建立一种更接近生理的回结肠代膀胱术.方法1991年10月至1996年10月实施8例全膀胱切除回结肠膀胱与尿道吻合,由外括约肌控制,经尿道排尿的新手术方法.结果术后随访8个月～9年8个月,平均5年3个月.至随访日全部无吻合口狭窄,排尿通畅,无肾盂积水,肾功能正常.结论该术式具有贮尿囊内压低(12～20 cmH2O)、容量适中(300～460 ml,一年后400～700 m1)、可控性和原位排尿的优点,操作简单、并发症少,且无电解质紊乱和肾功能损害,是一种较好的尿流改道方式.
作者：王海学；肖建安；李保中；魏林生；胡建民；靳迎军；贾海全 刊期： 2001年第04期
作者对1985～2000年之间我们收治的36例多原发恶性肿瘤进行了回顾性研究,以探讨多原发性肿瘤的发病机制,诊断及治疗.本组病例占同期收治的全部恶性肿瘤的0.42%.其中男性21例,女性15例,年龄28～66岁,平均47岁.10例为同时发生,26例为异时发生.肺、大肠、乳腺、食管是多原发恶性肿瘤较产为常见的发病部位.治疗原则与普通原发癌一样.但必须提高对多原发恶性肿瘤的认识,及时,正确地作出诊断并采取适当,积极的治疗.
作者：丁凯；潘佳 刊期： 2001年第04期
目的探讨影响创伤性肝破裂手术治疗效果的因素.方法对1991～1999年收治手术的173例创伤性肝破裂的临床资料进行回顾性分析.结果Ⅰ、Ⅱ级肝损伤共56例,死亡1例,余痊愈出院.Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级(严重肝损伤)共117例,发生并发症29例,死亡16例,余痊愈.结论早期诊断、及时处理伴发伤、正确选择手术方式、迅速纠正休克,都是影响治疗效果的重要因素.
作者：张志永；李俊峰；郑宏伟 刊期： 2001年第04期
目的观察张力带配合韧带修复治疗肩锁关节脱位的疗效.方法17例肩锁关节脱位,新鲜的肩锁关节脱位14例(《2W),陈旧性肩锁关节脱位3例(》2W).Allman分类法,Ⅱ度脱位5例,Ⅲ度脱位12例.根据张力带原理应用单根克氏针钢丝张力带法固定肩锁关节,修复肩锁韧带、喙锁韧带及肩锁关节囊.术后早期功能锻炼并作定期随访,平均48月.结果17例肩锁关节脱位均复位良好,无一复发,术后肩锁关节功能良好.结论张力带法治疗肩锁关节脱位是一种简便、有效的手术方法,疗效确切.但术中必须配合韧带及关节囊的修复,才能保证肩锁关节的长期稳定.
作者：王红旗 刊期： 2001年第04期
目的探讨婴幼儿硬膜下积液的治疗方法.方法38例硬膜下积液患儿均采用持续外引流方法治疗.结果38例患儿中效果显著者35例,占92.1%.结论采用持续外引流法治疗婴幼儿硬膜下积液,安全,速效,创伤小,费用低,易于普及,并且避免了多次穿刺放液造成颅内感染的可能,但必须注意每次放置引流管时间长不能超过7 d.
作者：迁荣军；孙世远 刊期： 2001年第04期
目的探讨胸椎管狭窄症后路椎板切除减压疗效欠佳的原因及对策.方法1994～1998年,后路椎板切除减压治疗胸椎管狭窄12例.结果随访30～84个月,平均59个月,可5例,差7例.结论胸椎管狭窄症应采用病灶切除的直接减压.
作者：黄宗强；陈清汉；张树桧；武怀昌 刊期： 2001年第04期
目的报道小切口胆囊切除术的临床应用经验.方法回顾性总结1998年3月～2000年12月施行46例小切口胆囊切除术应用情况.结果本组手术切口长约3～6 cm,手术时间38～155 min,平均48 min,16例因胆囊炎症严重,胆囊床渗血较多而放置腹腔引流管.本组全部46例手术无胆道损伤、大出血、胆漏等并发症.切口均7 d拆线,一期愈合.结论小切口胆囊切除术有损伤小、恢复快、费用低等优点.
作者：高勇；李治国；陈小莉；李晓峰 刊期： 2001年第04期
报告44例胸腰段骨折合并截瘫的侧前方减压后路内固定手术治疗,T113例,T1213例,L1 24例,L24例,完全性瘫痪15例,不完全性瘫痪29例.随访38例,随访时间8～36月,脊髓神经功能按Frankel分级:5例全瘫及1例不全瘫无恢复,余32例均有1～3级的恢复.就手术时机、手术方式、内固定器械的选用、术中预防出血及避免负损伤进行讨论.
作者：张宝岑；时俊业；王林；刘伟；王忠明 刊期： 2001年第04期
目的探讨小儿脊髓栓系综合征(TCS)的诊断及治疗.方法对收治的TCS患儿52例,从临床表现、手术方法及疗效方面进行分析.结果圆锥位置与B型超声、MRI一致,椎管内脂肪瘤皮样囊肿等与MRI一致.采用显微手术脊髓栓系松解治疗并不断改进手术方法,可提高疗效,减少并发症.结论B超、MRI是检查诊断TCS的好方法.显微外科手术松解脊髓及神经能使大部分TCS患儿症状减轻或治愈.改进手术方法可提高疗效,减少并发症.
作者：刘福云；张慧灵；陈琦；王贵宪；杨启政；郭永成 刊期： 2001年第04期
目的探讨低位前切除(LAR)并直肠全系膜切除(TME)术治疗中低位直肠癌发生吻合口瘘的危险因素.方法1992年9月-2000年12月,156例直肠癌病人行低位前切除(LAR)并直肠全系膜切除(TME)术,肿瘤距肛缘3～12 cm.临床资料实施前瞻性方法研究,分析吻合口瘘的影响因素.结果吻合口距肛缘平均3.6 cm(1～5 cm).吻合口瘘率10.3%.女性(p=0.01)、近段肠造口(p=0.01)与吻合口瘘率显著低有关.而未行近段肠造口在男性病人与显著增加的吻合口瘘有关,女性则否.结论低位前切除并直肠全系膜切除术治疗中低位直肠癌,为预防低位吻合口瘘在男性病人应常规行近段肠造口,而女性造口多不需要,只有在吻合技术不理想时可选择造口术.
作者：王立义；张少羽；李青华 刊期： 2001年第04期
目的总结医源性胆道损伤的诊治经验.方法对解放军第153中心医院22年间医源性胆道损伤的20例患者进行回顾分析.结果经腹胆囊切除术损伤6例,腹腔镜胆囊切除术损伤10例,胆总管探查术损伤4例.损害部位:肝总管6例,胆总管1例,本组病例终均需手术治疗,手术方式根据损伤部位、类型、损伤后发现的具体时间决定,但以规范的胆肠Roux-en-y吻合术疗效满意.结论术者的责任心与技术因素是引起医源性胆道损伤的重要原因.
作者：王荣先；崔宏；高琴琴；王瑞金；吴敏强；李永研；王福春 刊期： 2001年第04期
目的观察体积分数为0.05%稀碘伏术中尿道灌注预防前列腺气化电切(TUVP)术后尿路感染的临床效果.方法本组100例前列腺增生病人,随机分两组,每组50例.治疗组(才交流中心A组)在手术开始前经尿道灌注0.05%碘伏50ml,对照组(B组)灌注生理盐水50ml.所有患者均于术前及术后拔除尿管后1天行中段尿细菌培养.结果A组术前中段尿细菌培养阳性21例.阳性率差异无显著性(P》0.05%).术后拔除尿管后1天中段尿细菌培养阳性A组5例,B组14例.两组差异有显著性(P《0.01).结论TUVP术开始前经尿道灌注0.05%稀碘伏能有效的预防术后尿路感染.
作者：李玫；王艳丽；晋丽君 刊期： 2001年第04期
目的探讨老年男性前列腺增生症病人的佳手术治疗方案.方法改良Madigan根治术106例与经膀胱前列腺切除术118例,对两组病例就手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗例数、膀胱痉挛例数、拔尿管时间、术后住院时间及术后排尿情况进行比较.结果两组病例手术时间无差异性(P》0.05),术中出血量、术后膀胱冲洗及膀胱痉挛例数、术后尿管留置及住院时间,以及术后尿失禁、排尿不畅等并发症均有显著差异性(P《0.05).结论改良Madiga前列腺切除术由于预防性地结扎前列腺静脉丛,术中、术后出血较少,保留膀胱和尿道粘膜的完整性,直视下手术不易损伤尿道括约肌,合乎病人的正常生理解剖,减少了传统手术并发症的发生,减轻了病人心理和经济负担,值得临床推广.
作者：郭建功；王立义；黄金明；李清华 刊期： 2001年第04期
目的报告食管癌贲门癌根治术后发生胸内食管胃吻合口瘘治疗经验.方法1984～1998年,共施行食管癌贲门癌根治术,胸内食管胃手工吻合术1065例,发生吻合口瘘28例,发生率2.6%,3例放弃治疗.主动脉弓上吻合19例,弓下吻合6例.前期17例采用保守治疗,后期8例再次开胸手术.结果前期17例采用保守治疗,死亡12例,死亡率70.6%;后期8例采用再次开胸手术,死亡1例,死亡率降为12.5%.两种治疗方法临床差别显著.结论胸部X线检查,口服美兰,食管造影是早期诊断吻合口瘘的主要手段,只要患者全身和局部情况允许,再次开胸手术是治疗成功的关键.
作者：马福刚；王改非；李鹏飞；刘玉钦；陈志行；母国欣；王沂娟；邵焕章 刊期： 2001年第04期
目的探讨胰石症的治疗方法.分析、评价胰管空肠侧侧吻合术;保留脾脏的胰体尾切除术对胰石症的治疗效果.方法对1991年1月～2000年4月作者收治的12例胰石症病人临床资料综合分析.结果8例采用胰管、空肠侧侧吻合术,4例采用保留脾脏的胰体尾切除术,随访3～21个月,腹痛完全缓解10例,部分缓解2例,糖尿病和腹泻症状均较术前明显改善.结论对胰石症病人,根据其结石存在的部位及胰管的扩张程度行胰管空肠侧侧吻合或保留脾脏的胰体尾切除手术是有效的治疗方式.
作者：乔希强；王道位 刊期： 2001年第04期
目的通过分析我院64例病人的诊治经验,旨在提高TRH的诊断与治愈率.方法根据临床分型,采取相应的治疗方法,其中手术34例,保守30例,总结TRH的急诊处理方法.结果治愈55例,死亡9例,死亡率14.06%.结论根据创伤部位及病情,选择适当的处理方法,中央区要积极探查,肾区选择性探查,骨盆区多保守治疗.
作者：马力；李震；张春明 刊期： 2001年第04期
目的总结应用带蒂皮质骨片剥离术治疗骨折不愈合的临床经验.方法应用带蒂皮质骨片剥离术治疗长骨骨折不愈合52例,其中反应性骨不愈合21例,非反应性27例,感染性4例.结果随访1.5～9年,50例术后3～6月获得骨性愈合;2例术后钢板断裂、骨折再移位,经二次手术骨愈合.结论该方法简单、可靠,是治疗骨折不愈合的较好方法.
作者：吴强 刊期： 2001年第04期
分析21例食管癌贲门癌术后产生吻合口狭窄的多种原因,通过术后2周内作食管钡餐造影,术后4周行纤维胃镜检查方法,诊断吻合口狭窄的程度及性质.着重叙述和总结使用以纤维胃镜扩张术为主治疗吻合口狭窄的方法和疗效,无1例并发症.由此得出了纤维胃镜扩张术治疗食管癌贲门癌术后吻合口狭窄病变具有操作简便,安全有效,病人痛苦少等优点,可以推广使用.
作者：周康；罗芸葆；丁嘉安 刊期： 2001年第04期
目的探讨微创次高位结扎并用加压硬化治疗大隐静脉曲张的方法及临床效果.方法在卵圆窝下方5 cm处结扎大隐静脉主干,然后在漆关节下静脉曲张明显处选择2～4个注射点,注射硬化剂后加压包扎.结果随访3～6个月59条大隐静脉曲张症状均得到缓解,18例伴有足靴区色素沉着患者明显减轻,5例伴慢性溃疡者中3例愈合,2例未见明显改变.结论微创次高位结扎并用加压硬化疗法是治疗原发性大隐静脉曲张的佳方案.
作者：李广玉；邓业巍；王绍鸣；路建华；刘现明；郝伟秀；王志平；蒋进发；刘广昕 刊期： 2001年第04期
目的探讨和总结踝关节骨折的分型和治疗.方法按AO组织原则治疗踝关节骨折.结果随访4月～6年,优良率达97%.结论踝关节骨折,应尽量达到解剖复位,韧带损伤应同时处理.AO组织的分型对确定踝关节骨折的治疗方案有更好的指导意义.
作者：茅治湘；王鸥；钱晓 刊期： 2001年第04期
目的探讨肠外营养支持在老年自发性食管破裂治疗中的临床价值.方法48例自发性食管破裂病例(年龄》70岁)Ⅰ组(18例)行非正规营养支持,Ⅱ组(30例)征正规肠外营养支持,然后在几个临床指标上比较.结果Ⅱ组并发症发生率、死亡率低于Ⅰ组(P《0.05),两组治疗前后观察比较体重、血浆白蛋白、氮平衡有明显差异.结论肠外营养支持老年自发性食管破裂治疗中可明显改善病人营养状况,提高本病治愈率.
作者：刘建华；王相臣；梁宗敏；马森林 刊期： 2001年第04期
目的探讨胆道再手术的原因和预防措施.方法总结自1993年10月～1999年10月间共施行各类胆道道手术670例,其中再次手术者30例,结合各手术时期的临床资料进行回顾性分析和总结.结果30例中,25例治愈,3例好转,2例死亡.结论胆管损伤和T管处理不当是近期并发症的主要原因,根据不同病变情况,严格手术适应证是减少再手术的关键.
作者：李俊峰；董文忠；张志永 刊期： 2001年第04期
我院1991年1月～2001年1月共手术治疗70岁以上高龄胃癌贲门癌53例,均经病理证实,现总结分析如下.
作者：王路 刊期： 2001年第04期
我院自1998年8月以来,在28例前列腺术后的患者,应用江苏产容量50ml镇痛泵,持续硬膜外腔注药,起到了很好的预防膀胱痉挛作用,报告如下.
作者：王国桥 刊期： 2001年第04期
围术期患者康复质量日益受到重视,术后解除伤口疼痛是其重要措施之一.术后病人硬膜外自控镇痛(以下简称P.C.E.A),因简便易行、安全、镇痛效果肯定、病人满意率高而越来越多的应用于手术后镇痛治疗,但也有失败和效果不佳的病例.本文探讨自1998年以来P.C.E.A应用200例中失败12例原因分析.
作者：贾黎明；刘新生；李琳 刊期： 2001年第04期
近年来,在麻醉和手术过程中,愈来愈多的观点支持以平衡盐作为主要晶体输注液.原因在于手术应激致血糖含量升高,本文通过对42例硬外麻醉下施术的患者经不同液体治疗后术前、术中及术后血糖水平的监测,更进一步验证了此种观点的正确性.
作者：夏莉；方杰 刊期： 2001年第04期
老年急性上消化道大出血是许多疾病的严重并发症,确定出血部位、病变性质及治疗往往有一定困难,我院1988年～2000年共手术治58岁以上急性上消化大出血病人共65例,现分析报告如下.
作者：田春军；张恒波；李晓敏 刊期： 2001年第04期
急性肠梗阻是腹部外科中常见的一种疾病.仅次于急性阑尾炎和肠道疾病.它是由不同原因引起的一组临床症侯群,即肠内容物不能顺利通过肠道,从而引起的一系列病理生理变化和临床症状,其主要症状为腹痛、腹胀、呕吐和肛门停止排气排便,是一种外科常见疾病.1994年8月至2001年1月,我们对33例肠梗组患者采用中西医结合治疗,疗效满意,现介绍如下.
作者：刘胜云 刊期： 2001年第04期
1994年1月～2000年6月,我院应用自体脾片行小肠系膜内移植法治疗严重外伤性脾破裂8例,术后随访6月至30个月,疗效满意.现报告如下.
作者：曾红才；张秀丽 刊期： 2001年第04期
腹部手术应用广谱抗生素是预防和治疗感染的常用手段.虽然引起伪膜性肠炎的病例不多,但是容易误诊.我院外科自1996年12月至1998年12月共有261例腹部手术应用广谱抗生素病例,其中8例发生伪膜性肠炎.经停用抗生素对症治疗后好转.现对其诊断、治疗经过分析报告如下.
作者：杨长永 刊期： 2001年第04期
我院自1990-2000年11月及我们在河南医科大学一附院进修期间共收治下消化道大出血12例.资料及体会报告如下.
作者：张清平；周英旗 刊期： 2001年第04期
我院自1998年8月至今,共行8岁以内小儿全麻150余例,发生喉痉挛6例,发生率为6.5%,现将我们的治疗体会报告如下.
作者：赵钰；张朋 刊期： 2001年第04期
腰椎椎管探查术是骨科常用手术方法,术中稍有不慎,极易撕裂硬膜,形成脑脊液漏.对于硬膜破裂者,为预防和治疗脑脊液漏,我们采用硬膜修补加肌片缝合修补及术后综合治疗等方法,取得了较好效果.
作者：袁国栋；王煊；韩怀忠；许琴 刊期： 2001年第04期
足踝部及胫骨中下段外伤或术后骨外露的皮肤覆盖一直是临床骨科医生较难处理的问题.以往多选用对侧足背皮瓣、股前外侧皮瓣、腹股沟皮瓣及带蒂胫前动脉皮瓣等来处理.这些皮瓣多牺牲主干血管或需行血管吻合,对供区影响大、操作较复杂.1992年Masquelet等[1]经过解剖研究提出了神经皮岛的概念,证实了依靠腓肠神经的血管轴以远端为蒂掀起岛状皮瓣的可靠性.国内贾淑兰[2]、王和驹[2]、肖能坎[4]等自1996年以来,也先后报道了该皮瓣的显微解剖及临床应用经验.我院自1997年9月开始应用该皮瓣18例,皮瓣全部存活.现介绍如下.
作者：姬亚飞；王华；罗运绍；翟理江；李东升；张毅；刘君 刊期： 2001年第04期
1临床资料1.1一般资料本组共56例,男48例,女8例,年龄16～72岁.致伤原因:车祸42例,坠落伤14例.受伤后入院时间0.5～48 h.
作者：李文仲；丁春华；秦浩 刊期： 2001年第04期
我院自1957～2000年因肺部各种病变,行不同类型肺部切除手术350例,术后近期并发症35例,并发率为10%(35/350),无手术死亡.现报告如下.
作者：魏向东；李秋野；寿化山 刊期： 2001年第04期
肱骨髁间骨折是青壮年严重的肘关节损伤,此类骨折常呈粉碎性,闭合复位困难,开放复位固定因缺乏有效的内固定极易发生再移位和关节粘连,导致肘关节功能受限,自1990年以来,我们采用双张力带固定治疗肱骨髁间骨折42例,其中36例获得随访,疗效满意.
作者：黄红山；李奎；宁宇 刊期： 2001年第04期
我院自1992年元月至1999年元月共收治外伤性肝破裂67例,现就其诊疗体会分析如下.
作者：史永涛；尚亚民；刘战丛；邵双印 刊期： 2001年第04期
痔是一种常见的病,治疗方法也多种多样,如注射枯灵、割扎、激光切割……,我们运用20%石碳酸甘油注射治疗例,效果满意.介绍如下.
作者：刘婕；陈留池；王惠峰 刊期： 2001年第04期
外伤致小肠破裂,在腹部外伤中比较常见[1].作者自1990～2000年间共收治外伤性小肠破裂65例,现将诊治情况分析如下.
作者：张乃政；高喜阁 刊期： 2001年第04期
1998年以来我院采用硬膜外注药与口服盐酸特拉唑嗪联合治疗45例耻骨上前列腺摘除术后膀胱痉挛效果较好.现报告如下:
作者：陈国勇 刊期： 2001年第04期
肾囊性病变是先天性遗传性获得性肾皮质或髓质囊性疾病的总称,其中以单纯肾囊肿为常见[1].近年,肾囊性病变的穿刺治疗取得了可喜进展,但还有许多不足.1991-1999年间,结合B超及CT诊断技术,采用新型穿刺器械,改革穿刺方法,增加硬化剂用量,对79例病人,共139个肾囊性病变进行无水乙醇注射治疗,取得了满意效果.
作者：苗书全；张淑平；李仲照 刊期： 2001年第04期
腹部闭合性多脏器损伤,伤情表现突发严重,生理紊乱比较重,处理困难,死亡率高.我院1999年至2000年共收治140例腹部闭合性多脏器损伤患者,现仅就临床治疗情况总结如下:
作者：靖卫星 刊期： 2001年第04期
我院自1985年～2000年收治的既往有腹部手术史的肠梗阻病例中,经保守治疗无效,按粘连性肠梗阻行手术治疗238例,术中发现由其它合并性疾病引起的肠梗阻42例,病因误诊率为18.4%.本文对42例误诊病例进行分析,探讨其误诊原因及防范措施.
作者：田新民；白治军 刊期： 2001年第04期
我院对高龄病人在硬膜外麻醉下行下肢骨折手术68例,取得良好效果,现报道如下.
作者：苏梅茹；白贵成 刊期： 2001年第04期
外固定支架是一种独特的固定系统,是通过经皮穿入骨内的钢针和骨连接,构成一个新的空间稳定体系,并借助外固定支架的机械作用行骨断端的加压达到固定骨折的目的,1993年起我院骨科应用单侧外固定支架治疗30例下肢骨折病人,经临床观察效果良好,功能恢复满意.
作者：王玉洲 刊期： 2001年第04期
我院于1995年～2000年,对高位胆管狭窄切开取石及高位胆管癌姑息手术、胆管修复困难8例,应用肝园韧带修复获得了良好的效果,现介绍如下.
作者：石珩；张业伟 刊期： 2001年第04期
下腰痛指腰2-骶、双侧骶骼关节及其邻近组织的疼痛,症状除见于腰部外,尚涉及臀部和下肢[1].妊娠期间的下腰痛是孕妇常见的症状,我们在1997年8月-2000年8月对在本院住院的560名孕妇产生进行回顾性调查,分析如下.
作者：任春青；张红霞；郑召民；刘翠华 刊期： 2001年第04期
我院自1999年7月至2000年10月采用改良斜角肌间沟神经阻滞法行肩部及上肢手术40例,麻醉效果确切,无一例并发症发生,现报告如下.
作者：李恒然；刘晓静 刊期： 2001年第04期
高危老年病人由于在病理、生理方面的改变、心肺及血管调节功能和机体应激能力均明显下降,对药物代谢功能也减退[1].尤其开胸后对呼吸、循环功能的扰乱,术后并发症和死亡率将明显增加.我院自1996年6月起,对65岁以上老年开胸病人采用浅全麻联合硬膜外阻滞与单纯全麻进行临床对比观察研究,现报道如下.
作者：吴建厂；刘曙光；孔祥宾 刊期： 2001年第04期
胰腺解部位置深在,创伤机会较为少见.但随着现代交通、建筑及工业的迅速发展,胰腺损伤日渐增多,一旦发生,腹内其它脏器常同时受累,病情重且术前不易确诊,治疗难度大,并发症多,死亡率高.我院自1987年～1999年间共收治胰腺创伤28例,为提高早期诊断治疗水平,现分析如下.
作者：陈小莉；贾鹏松；张勇 刊期： 2001年第04期
我院于1995年8月至2000年8月在氯胺酮复合硬膜外麻醉下行小儿手术412例,现将应用体会总结如下.
作者：杨艳梅；阎友宁 刊期： 2001年第04期
老年急性阑尾炎有其自身的特点,临床表现常不典型,进展快、合并内科病多是其特点,常导致诊治的延误.我院自1995年7月～2000年7月共收治老年人急性阑尾炎80例,现分析报告如下.
作者：王拥军 刊期： 2001年第04期
胆道术后消化道症状较常见,但术后以持续性呕吐为表现的胃肠功能紊乱者少见.我科1987年月～2001年6月共手术胆道疾病1157例,出现胃肠道功能紊乱26例,现将其原因分析报告如下.
作者：张涛；樊长坤；杨闪 刊期： 2001年第04期
1990年1月-1999年1月我院行胆囊切除术1318例,11例出现术中心跳骤停,10例抢救成功.现将我们的抢救体会及预防措施报告如下.
作者：胡丰丽；任红瑞 刊期： 2001年第04期
我院自从1998年4月至2001年4月采用麦氏点2.0～3.0cm微创口阑尾切除200例,效果满意.现就手术切口、手术方法、适应证作一探讨.
作者：杨新安 刊期： 2001年第04期
我院自1990年以来,用KDE-Ⅱ型碎石机,为20例开放性取石术后遗留肾结石患者行体外冲击波碎石治疗(ESWL),碎石、排石效果均为满意,现报告如下.
作者：王友志；王梅；崔建峰 刊期： 2001年第04期
60例剖宫产应用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)的临床观察,旨在观察腰麻麻醉效果及对胎儿的影响做一初步评价.
作者：张云龙；孙黎；孙燕；晏达；闫华 刊期： 2001年第04期
我院自1995年以来,应用单臂式外固定支架治疗胫腓骨骨折40例,取得较好疗效,报告如下.
作者：潘峥峰；冀保风 刊期： 2001年第04期
锁骨骨折临床常见,治疗方法不一,我科从1996年4月至1999年10月对54例锁骨骨折进行手术治疗,疗效满意.
作者：王福生；田书强；张华 刊期： 2001年第04期
普外科病人同时合并有冠心病,手术危险性及术后并发症发生率明显高于非心脏病人[1].但是经过认真准备,妥善处理,该类病人也可顺利渡过手术及围手术期关,取得比较理想的效果.现将我院1996年至2000年共施行的11例手术报告如下:
作者：臧洲；梁继湘 刊期： 2001年第04期
1999年11月以来,应用电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery.VATS)共完成手术25例,涉及6个病种,现报道如下.
作者：杨玉伦；薛保军；景荫滨；朱季节 刊期： 2001年第04期
随着交通,工农业的发展,近年来我国严重多发伤显著增多,其中胸腹同时受伤者占相当比例,是基层医院救治工作的重点.我院1990年10月-2000年10月共收住严重胸腹多发伤75例,占同期收治的217例严重多发伤的34.5%,现分析如下.
作者：王建国 刊期： 2001年第04期
肺部并发症是食管癌和贲门癌术后常见并发症,发生率为2～5%,其中90%以上是支气管肺炎和肺不张[1,2].死亡率为27.9～46%[2,3],支气管肺炎的发生率为23%[4].我院自1975年12月～1999年12月底施行食管癌和贲门癌手术7549例.术后发生支气管肺炎61例,发生率为0.8%,死亡4例,死亡率为6.6%.现将其防治体会报告如下.
作者：孙平；智玲玲；苏文中 刊期： 2001年第04期
婴幼儿直肠脱垂比较多见.除由于生理解剖因素外,多见于腹泻、慢性支气管炎、百日咳、营养不良及一般身体状况较差的小儿.临床上可分不完全型和完全型两种类型.它是婴幼儿肛肠疾病中较难治疗疾病之一.我院自1995～1999年间采用无水酒精和鱼肝油酸钠行直肠周围封闭及臀部粘膏固定,共收治病人12例,其疗效满意,现报告如下.
作者：王金榜；吴柏梓；邹慧民 刊期： 2001年第04期
我们在临床气管内插管操作中,经常会遇到气管内插管困难.若插管困难未能料及并且处理不当,则有威胁病人生命安全和死亡的潜在危险.我们成功处理全麻手术气管内插管困难46例,分析如下.
作者：李孟军；张丽娜 刊期： 2001年第04期
我们自1990年10月至1999年12月共收治疗钝性肝损伤68例,其中采用非手术治疗13例.本文就肝损伤非手术治疗体会总结如下.
作者：黄英伟；张晓彬；李瑞华 刊期： 2001年第04期
髋臼骨折是常见的严重创伤之一.由于髋臼位置深在,解剖关系复杂,而髋臼骨折多为高能量损伤,骨折常为粉碎性,移位大,复位困难,且髋部软组织丰富,手术出血多创伤大,既往多采用牵引等闭合整复方法治疗,但很难达到解剖复位和晚期良好的关节功能.近十余年来随着对该种骨折认识的提高,内固定技术和器材的改进,目前逐步发展为以手术治疗为主.我科自1997年8月--2000年8月共手术治疗髋臼骨折26例,临床疗效满意,现报道如下.
作者：刘建崇；刘锴；李杰；黄永华 刊期： 2001年第04期
我院近4年出院9例胆道术后严重黄疸或黄疸进行性加重的患者,经治疗全部治愈.现报告如下.
作者：朱淅峰 刊期： 2001年第04期
我科从1992年5月至2001年5月,应用胆囊管部引流术治疗复杂胆囊疾患(良性)25例,效果理想,报告如下.
作者：陆武京；张振立；史建安；魏建军；张斌；李巧敏 刊期： 2001年第04期
我科于1998年至2000年间共收治全头皮撕脱伤病人7例,采用网状皮片移植修复创面,效果满意,现报道如下.
作者：万登峰；牛光明；薛德麟 刊期： 2001年第04期
腰腿痛是临床上常见的-组症状,病因复杂,治疗方法众多.我们以带刃针为主综合治疗腰腿痛患者50例,疗效显著,现报告如下.
作者：李春山 刊期： 2001年第04期
近年来我们通过对胆管癌认识的提高,行手术切除原发肿癌、癌栓切除(取出)术、胆道引流术,取得了一定的疗效.现报告如下.
作者：季春勇；王忠振；尹宁伟；石伟；张大鹏 刊期： 2001年第04期
我院1992年6月至1998年6月共施行颅内血肿手术麻醉300例,现将麻醉体会报告如下:
作者：刘彩霞；陈会婷；刘曜东 刊期： 2001年第04期
我院自1998年2月-1999年6月使用有远端瞄准器的股骨带锁髓内钉治疗20例股骨干骨折,取得了非常好的效果,现总结如下.
作者：张云飞；吴广良；曹鹏克；候秀伟；牛腾峰；王亮；张冰 刊期： 2001年第04期
前列腺素E1(PGE1)是前列腺素12(PGI2)的稳定降解产物之一,其分子式是C20H34O5.自60年代末期被发现以来,逐渐地被人们广泛深入地认识.近十余年人们根据PGE1的扩张血管、抑制血小板聚集的药理作用而应用于皮瓣存活的研究,并取得一些令人鼓舞的成果.在这些研究中,PGE1被制成各种剂型,以不同方法应用于不同类型的皮瓣,结果都显示了PGE1增加皮瓣存活面积的效果.但在临床上有不同的意义,本文就此试作初步总结.
作者：牛东星；路卿；向东 刊期： 2001年第04期
细胞因子在机体创伤性炎症反应和免疫功能调节中发挥重要作用.本文综述了手术期间细胞因子变化以及麻醉方法、麻醉药物对细胞因子影响的研究进展.
作者：徐涛；马君志 刊期： 2001年第04期
小儿外科是一门独立学科,由于其病源的特殊性,因此对手术配合提出了一个新的高度.总结我院自1996年9月～2000年9月间共开展的各类小儿手术670例,共计小年龄为24 d,大14岁,平均4～5岁.现将手术的配合体会总结如下.
作者：韩东红；张红霞；冠凯利 刊期： 2001年第04期
我科1995～1999年共收治重症颅脑损伤84例,现将有关护理总结如下:
作者：宋连英 刊期： 2001年第04期
1临床资料例1,男性,45岁.无明显原因左大腿肿瘤伴发热26 d于1999年6月29日收入院.检查:体温38.7℃,左大腿中段内侧弥漫性红肿,局部略隆起,触诊似包块状物,但界限不清.红肿区有压痛,无明显搏动感,亦无血管杂音及震颤.X线平片未见骨质改变,化验白细胞14000个/mm3,中性75%,血培养无细菌生长.
作者：乔良 刊期： 2001年第04期
血管瘤是常见的良性肿瘤,可发生于人体的任何部位,以头颈部居多.传统的治疗方法虽多,但疗效欠佳,且易留疤痕等.我科从1999年11月到2001年元月采用平阳霉素选择性瘤体注射治疗血管瘤74例,取得满意疗效,现总结如下.
作者：张利霞 刊期： 2001年第04期
急性胰腺炎是常见的急腹症,发病急,进展快,并发症多,死亡率高.现就我院几年来用自拟方中西医结合治疗该病的体会总结如下.
作者：石珩；何军 刊期： 2001年第04期
小肠、盲肠同时扭转罕见,由于其后果十分严重,现报告一例小肠、盲肠合并扭转致大部分空肠、整个回肠、盲肠坏死的病例及其诊治过程,以供进一步探讨.
作者：张世杰；务孔云 刊期： 2001年第04期
控制性降压在颅脑手术中应用较广.我院对脑膜瘤切除手术,应用硝普钠一异氟醚控制性降压取得了良好的效果.
作者：艾艳秋；牛春生；张伟 刊期： 2001年第04期
非酮症高渗性糖尿病昏迷(NHDC)为少见的术后严重并发症,其死亡率高达60%[1],在外科临床上常被原发病掩盖或对本病认识不足而延误诊断,以及处理不当而导致严重后果.现就我科1984年8月～1998年12月经治的4例报告如下.
作者：朱深义；范志明；张庆田 刊期： 2001年第04期
自发性食管破裂较少见,本病发病急骤,初诊、误诊率很高.治疗较困难,死亡率亦很高,其预后与能否早期诊断及处理密切关系.1980～1999年,我科收治5例自发性食管破裂(晚期),均采用胸腔、胃及空肠三造瘘治疗.分析报告如下:
作者：李建锋；王素红；牛永莉；郭建萍；郭利军；李玉琴 刊期： 2001年第04期
我院自1990～1998年共收治结肠癌并急性肠梗阻56例,其中左半结肠癌Ⅰ期切除吻合32例,现将有关手术治疗问题分析如下;
作者：邱应福；王兴福；张辉 刊期： 2001年第04期
我院1991年～2000年间进行腹部手术的70岁以上患者162例,就围术期的处理特点和体会报告如下:
作者：段孝平；张红永；杨锐 刊期： 2001年第04期
腹部损伤是外科常见的严重急腹症,近年来随着工矿和交通事故的增多,其发病率有明显增高的趋势,如能早期明确诊断,做到正确及时的处理和护理,致残率和死亡率可明显降低.本文收集本院3年来腹部损伤80例分析如下.
作者：芦洁 刊期： 2001年第04期
经唇下鼻蝶入路行鞍内垂体微腺瘤切除术是近年来开展的一种新术式.不需开颅,在显微镜下可选择性切除腺瘤,保全正常垂体组织,术中不必输血,术后不留疤痕,其良好的手术效果及低死亡率已获公认.
作者：徐梅英；曾改平 刊期： 2001年第04期
腮腺恶性肿瘤较为常见,由于面神经从腮腺内穿过,手术分离时极易损伤面神经或因肿瘤侵及面神经而必须切除,术后均导致面肌瘫痪,出现各种功能障碍并影响美观.部分晚期病人手术切除肿瘤及面神经,同时还须切除受侵皮肤,而采用肌皮瓣修复缺损.因此,做好围手术期的护理极为重要.我科从1996年～2000年共收治58例腮腺肿瘤病人,经医护人员密切配合,均痊愈出院.现将护理体会介绍如下:
作者：范爱莲；郭凤云；郭瑞云 刊期： 2001年第04期
手术是外科治疗的一种主要手段,但对患者也是一种不同程度的心理刺激,可影响其心理活动,继而影响了手术后的康复,因此与患者建立良好的关系,提高对护士的信任度,在防止术前、术后的心理障碍方面起到了重要的作用.作者通过调查术后患者对护士的信任程度,提出了增强护患信任的措施.
作者：王江波；何健伶 刊期： 2001年第04期
弥漫性轴索损伤(DAI)是一种特殊类型的脑损伤.1998年元月～2001年4月我院共收治DAI患者21例,现就其护理体会报告如下.
作者：曾春红；王志英 刊期： 2001年第04期
1997年2月我院收治一患者,经过三个月的精心治疗、护理,患者康复出院.现总结报告护理体会如下.
作者：辛玉珍 刊期： 2001年第04期
经导管行肿瘤供血动脉栓塞后切除,已成为治疗骶骨肿瘤的有效方法.可减少出血,降低手术的危险性,增加彻底切除肿瘤的可能性.本组6例患者,由于实施了全面的整体护理,完善了术前准备,加强了术后观察,注意引流管的护理,并且在加强营养、预防感染等方面措施得当,6例患者未出现感染等并发症,疗效满意.
作者：赵辉；廖文胜；张卫红 刊期： 2001年第04期
手术对于病人来说是一种强烈的紧张刺激,他们都不同程度地感到恐惧和紧张,对于文化背景、年龄差异的不同,分别实行不同的心理护理,具体论述如下.
作者：张桂菊；郑磊；侯慧灵 刊期： 2001年第04期
肠坏死是临床较常见的急腹症之一.可由多种原因引起,且病情发展快,可迅速出现休克症状.如果护理配合不当或观察不细致,则会导致严重的后果,甚至危及生命.其预后与能否早期诊断及早期治疗和术后严密细致的护理治疗措施有着直接关系.本文就我科1992年～1998年期间对35例肠坏死病人进行观察与护理的内容报告如下:
作者：王萍莲 刊期： 2001年第04期
胆囊切除术是治疗胆结石、胆囊炎、胆囊息肉的有效手段,腹腔镜胆囊切除(LC)术由于其创伤小、痛苦轻、恢复快的特点,目前已成为治疗该病的首选术式.胆囊疾病是老年人常见病、多发病之一.老年患者往往合并有不同程度的心脏病、高血压、糖尿病等病变,在施行LC时可能带来一定的困难和风险.据报道,老年人LC术后并发症发生率为2.2%～9.5%[1].因此做好老年患者LC围手术期的护理是保证手术成功,患者顺利康复、提高病人晚年生活质量的主要措施.我院1997年1月～2000年元月完成LC889例,其中老年患者502例.
作者：杨银英；黄邹琴；徐丽君 刊期： 2001年第04期
股骨颈骨折是老年人常见的一种创伤,由于病人年龄大,保守治疗易发生骨折不愈合、股骨头坏死.卧床时间长又容易发生一些危及病人生命的并发症,如:褥疮、肺炎、尿路感染等,在治疗上,优先考虑人工股骨头置换,因此项手术的对象为高龄人,术后的护理工作十分重要.
作者：冀保风；潘峥峰 刊期： 2001年第04期
目的观察抑癌基因p16和转移抑制基因nm23-H1蛋白在人胃癌及转移淋巴结中的表达,探讨两者在胃癌转移及预后评估中的作用.方法应用SP免疫组织化学方法检测46例原发性胃癌及69枚转移淋巴结中p16和nm23-H1蛋白表达.结果p16和nm23-H1蛋白在受检原发性胃癌中的阳性表达率分别为17.4%(8/46/)和28.3%(13/46),在转移淋巴结中的阳性率分别为15.9%(11/69)和14.5%(10/69).原发癌伴淋巴结转移组p16的阳性表达率(6.9%)低于不伴淋巴结转移组的阳性率(35.3%),差异具有显著性(P《0.05).原发癌伴淋巴结转移组nm23-H1的阳性表达率(10.3%)低于不伴淋巴结转移组的阳性率(58.8%),差异具有显著性(P《0.01).nm23-H1在乳头状腺癌中的表达率明显高于其他组织学类型(P《0.05).p16和nm23-H1表达与肿瘤大小、部位、浸润深度、Bormann分型、年龄及性别等因素无相关性(P》0.05).p16和nm23-H1在原发性胃癌及转移淋巴结中的表达无相关性(P》0.05).结论p16和nm23-H1基因蛋白对胃癌的发展及淋巴结转移有抑制作用.检测胃癌p16和nm23-H1基因蛋白对评估胃癌生物学行为、预测胃癌淋巴结转移以及预后可能具有一定的价值.
作者：陈广斌；武步强；李永国；杨竹林；肖鹏；白骏恒 刊期： 2001年第04期
