糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症,严重威胁着病人的生命.近年来,随着糖尿病知识的普及和胰岛素的广泛应用,DKA的发病率已降到14.6%.我科自2000年1月~2004年6月收治66例DKA病人,现将护理体会报道如下.
作者:田红;魏希慧 刊期: 2012年第02期
目的:通过对重症手足口病患儿进行抢救和护理探讨重症手足口病重症护理方法.方法:回顾分析我院2009年10月至2010年5月收治的54例重症手足口病患儿急救时护理资料.结果:54例重症手足口病患儿53例治愈出院,2例患儿转上级医院继续治疗.结论:重症手足口病患儿经及时抢救并采取针对性护理措施可取的满意疗效.
作者:马淑芬 刊期: 2012年第02期
目的:妊娠期高血压疾病是产科特有的常见病之一,严重威胁母儿生命安全,是孕产妇死亡的重要原因[1].采取切实有效的护理干预措施,观察并探讨妊娠期高血压孕妇的产前护理效果.方法:将2009年在我院定期做产前培训和检查且住院分娩的妊娠期高血压疾病孕妇50例作为实验组,实行孕产妇健康宣传教育、围产期护理、心理护理与指导的规范化全面护理.将同一时间在我院住院分娩的没有进行产前检查和培训的妊娠期高血压疾病孕产妇50例作为对照组,进行一般常规护理.仔细观察并分析实验组和对照组孕产妇基础疾病的控制程度、分娩的方式以及胎儿情况.结果:对照组子痫、子痫前期和难产产妇显著高于实验组;新生儿Apgar评分及体重显著低于实验组.结论:妊娠期高血压孕产妇属于高危妊娠,进行规范化全面护理及干预,可以提高治疗效果和产科质量,显著降低孕产妇子痫的发生机率,改善母婴生活质量.
作者:王翠萍 刊期: 2012年第02期
产后尿潴留是产后常见的并发症之一,其可影响子宫收缩, 导致阴道出血量增多, 给产妇带来恐惧和痛苦, 也是造成泌尿系统感染的重要原因之一,若得不到及时治疗,除给产妇带来身体的病痛外,还往往给产妇造成一定的精神及心理压力,严重影响了产妇产后身体的康复,因此, 作为产科医护人员, 必须掌握处理产后尿潴留的正确方法, 并采取必要的治疗措施.为总结临床经验, 现将本院产科从2003年以来对分娩和剖腹产的尿潴留患者治疗体会总结如下:
作者:杨小环 刊期: 2012年第02期
下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床上常见的疾病,发病率呈逐年上升的趋势,主要发生在外科手术术中和术后的病人,而女性同时又属于DVT高危人群之一.发病因素包括肥胖、静脉血栓史、静脉曲张、凝血机制异常、糖尿病、外伤、分娩等.DVT临床主要表现为下肢疼痛、肿胀、浅表静脉扩张、皮肤温度增高和低热等,严重者血栓脱落进入肺部可引起致命并发症--肺梗塞(PE).剖宫产产妇由于平卧时间长,极易出现各种并发症,而下肢深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)是肺栓塞栓子的主要来源,它的形成是剖宫产后常见的严重并发症之一,主要症状为下肢肿胀、行走困难.北美周围血管疾病死亡病人尸检中,发现72%有DVT,因此护理人员应重视DVT的预防和护理,尤其要在DVT形成之前进行主动预防,以降低DVT的发生率、提高产妇的生活质量和降低病人的病死率.为此,我院自2010年10月起对剖宫产产妇采用围产期的全程护理干预,有效预防DVT效果确定,现护理体会报告如下.
作者:余昌娥 刊期: 2012年第02期
总结我院神经内科113例认知障碍同时合并有吞咽功能障碍的患者在住院期间以及出院后的护理,主要进行心理及用药护理,吞咽功能训练,吞咽功能仪治疗,饮食结构调整,及出院后定期护理随访等.
作者:罗艳红 刊期: 2012年第02期
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是由各种不同伤病因素引起的脊髓结构和功能损害,造成损伤水平以下运动、感觉、自主功能的改变[1].我国约有脊髓损伤者100万人,并以每年约1万人的速度增加[2],已接近发达国家的水平.中枢神经系统损伤后的自身修复能力相当有限,神经干细胞移植是神经重建的有效方法之一[3].
作者:杨瑾;刘莉 刊期: 2012年第02期
目的:探讨系统化的护理干预对卵巢癌化疗患者癌因性疲乏的积极影响.方法:2010年35例卵巢癌化疗癌因性疲乏患者接受常规护理,作为对照组,2011年由专职主管护师对观察组35例卵巢癌化疗癌因性疲乏患者进行系统化护理干预,比较两组患者的癌因性疲乏状况.结果:观察组疲乏程度低于对照组,P<0.01差异有统计学意义.结论:认知干预、社会心理支持、运动疗法等护理干预可以消除或缓解疲乏程度,提高患者的生存质量.
作者:刘娜 刊期: 2012年第02期
目的:通过分析,探讨预防和处理神经外科护患纠纷的措施.方法:针对神经护理工作的特殊性,分析护患纠纷的原因,包括护士工作量大、压力大,沟通不到位,法律意识淡薄等.通过加强护士法律意识,管理者切实有效的培训,改变服务流程,提高护理专业水平,确保安全护理.结果:预防和减少护患纠纷的发生.结论:根据神经外科危重病人多,护理量大,护理要求高的特点,转变服务理念,提高服务质量,满足病人的各项护理需求,可有效预防和减少护患纠纷.
作者:林萍 刊期: 2012年第02期
目的:探讨患慢性病老年人的心理特征,并进行相应的病情观察与护理,使老年病人获得满意的护理.方法:对我科2009年收治的850例慢性老人根据性格的不同进行有针对性的护理.结果:850例老年病人进过护士的耐心护理,增加了安全感和亲切感,能积极主动的配合治疗及护理.结论:在给老年人护理时要以病人的心理状态去理解病人,对病人有同情心,尊重老年人的人格和隐私,顾及到病人的内心感受,从而让老人以佳的心理状态接受治疗及护理,使患者早日从病痛中解脱出来.
作者:郑丽丽;张艺;戴芬 刊期: 2012年第02期
饮食与药物间的相互作用是药物治疗和护理人员不容忽视的问题.食物的种类不同,所含的化学成分及其含量也各有差异.食物中不同的化学成分对药物有着重要的影响,有些可以提高药物的效力,有些则会降低药效或增加其毒性.因此在服药期间应注意饮食之宜忌.
作者:扈学琴;封芳 刊期: 2012年第02期
目的:观察盐酸利托君治疗先兆早产的疗效,总结护理体会.方法:选择50例先兆早产的孕妇,将盐酸利托君注射液100mg加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,从30ml/h开始,根据疗效调整剂量,大量不超过75ml/h,孕妇的心率控制在140次/分以下,待宫缩消失后至少持续滴注12h~18h,再改用口服利托君片,同时根据孕妇出现的药物的不良反应给予相应的护理措施.总结护理经验和体会.结果:50例均取得了满意的疗效,总有效率100%.用药后50例孕妇均出现不同程度的心慌、头晕等不适,但给予相应的护理后多能缓解,且无一例发生心力衰竭、肺水肿及其他严重合并症,而宫缩多能得到有效抑制,妊娠周期明显延长.结论:对于盐酸利托君治疗先兆早产,正确的用药方法配合对孕妇进行周密地观察和细心地护理,可以延长孕妇妊娠周数,减少药物不良反应的发生.
作者:罗丽娟 刊期: 2012年第02期
心理护理和健康指导是老年患者在疾病恢复过程中必不可少的两个护理环节,它有助于病情的稳定、药物的发挥、疗效的巩固.然而,要做好老年人的心理护理,必须熟悉其心理特点,掌握与病人沟通的方法,我们对189例老年患者进行心理护理和健康指导,体会如下:
作者:葛冬妮 刊期: 2012年第02期
目的:探讨完善晚期癌症病人家居临终关怀.方法:采用家居服务模式,上门评估了解病人病情及生活质量,指导、辅助家属做好以止痛为主,生活护理、心理护理为辅的临终关怀.结果:患者生活质量明显提高,而且大大降低了住院费用.结论:家居临终关怀能尽量地减轻或消除恶性肿瘤晚期患者肉体和心理上的痛苦,提高生命质量,让患者安详、舒适、有尊严地离开人世.
作者:柯梅;刘连珍;王瑞海 刊期: 2012年第02期
目的:观察心理护理对内科老年患者的影响.方法:将入选的100例首次住院老年患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组予常规护理,观察组在对照组的基础上加强心理护理.观察两组患者入院第一周的焦虑恐惧程度.住院期间对于护理的整体满意度方面的差异均有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理能明显减轻内科老年患者焦虑恐惧心理,提高患者对护理的满意度是一种有效的护理模式.
作者:罗旭芸 刊期: 2012年第02期
目的:探讨穴位按摩联合艾灸减轻外科腹腔镜术后常见并发症的效果.方法:将100例外科腹腔镜手术病人随机分为干预组合对照组,每组50例.对照组给予常规术后护理干预,干预组则在执行常规术后护理干预基础上配合内关穴、足三里穴位按摩联合艾灸治疗,评价两组并发症发生情况及术后肛门排气时间.结果:干预组术后不同时间常见并发症较对照组轻(P,<0.05);肛门排气时间早于对照组(P<0.05).结论:穴位按摩联合艾灸能有效缓解外科腹腔镜术后病人的常见的并发症,缩短术后首次肛门排气的时间.
作者:覃玲丽;陈佑梅 刊期: 2012年第02期
心理护理是护理工作中重要的组成部分.护理人员在工作时一言一行一举一动,都会给病人产生一定的心理影响.这就要求护理人员不仅在技术操作上精益求精,在言谈举止上更要严格要求,努力提高服务水平,只有这样才能使病人在轻松安静舒适的环境中尽快康复.下面简谈一下对病人心理护理紧密相关的几个方面.
作者:张云南;秦红 刊期: 2012年第02期
疼痛是晚期癌症的常见临床症状之一,它加重了对患者的打击和折磨,医护人员的道德责任是减轻患者的痛苦以及延长生命,疼痛反应不仅取决与病灶所刺激的部位,强度及频率,而且与患者心理因素有密切关系.因此,做好疼痛的心理护理尤为重要.
作者:魏希慧;田红;巩文娟 刊期: 2012年第02期
我们知道日常医疗工作中,护士接触病人的机会远远多于医生.而病人在进入医院后,由于对疾病的担心、对医院环境的不熟悉,都会使病人产生新的心理困扰.因此,临床工作不仅仅是医疗活动过程,也是护患双方交往的过程.病人在疾病的各个发展阶段、在医疗过程的各个环节都受到心理因素的影响,如果不能了解这些问题,制定有效的应对措施,就会产生有害的影响,表现在不能建立良好的护患关系,缺乏相互信任的基础,从而将会导致病人不能很好的配合治疗,遵医行为降低,治疗效果受到影响,使病人的情绪不稳定,医生和护士的情绪也不会放松,甚至还会有医疗纠纷的发生.
作者:马鸿;孔宁 刊期: 2012年第02期
妊娠期高血压综合症是妊娠期特有的疾病(简称妊高症),我国的发病率为9.4%,本病发生于妊娠20周以后,多数病例为妊娠期一过性高血压,蛋白尿等症状,分娩结束后即消失,也有一部分病例因延误治疗,出现严重并发症,甚至死亡,该病影响母婴健康,是孕产妇及围生儿死亡的重要原因
作者:李凤连;龙静 刊期: 2012年第02期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身性自身免疫性疾病, 涉及多系统和脏器的损害.据文献记载约有10-50%患者出现心脏病变,SLE患者引发心脏病变包括心包炎、心肌炎、心内膜及瓣膜病变、充血性心力衰竭、心律失常、心脏杂音等,少数患者死于冠状动脉梗塞(1).其并发症仅次于感染和肾功能衰竭.针对狼疮引发心脏疾病的患者,为使病人得到整体的、人性化的护理,笔者根据SLE患者心脏损害具体情况,总结出切实可行的护理方法和护理措施.
作者:苏秀琴;封芳;张雪梅 刊期: 2012年第02期
目的:探讨腹腔镜下脾切除+贲门周围血管离断术的手术护理配合经验.方法:对11例门脉高压症患者行腹腔下脾切除术+贲门周围血管离断术.结果:9例手术均获成功,2例中转开腹,术后无并发症发生,根治效果显著.结论:术前精心准备,术中密切配合,熟练掌握器械使用和维护,是保证手术顺利完成的关键.
作者:刘秀琳 刊期: 2012年第02期
流动采血车以其方便、快捷、宣传广泛直接等优势,已成为无偿献血血液采集的重要方式之一,但采血车拥挤、空间小、环境差,在采血过程中经常发生由于献血者的生理、心理、采血环境、操作技术等多种因素引起的以植物神经功能障碍为主的献血反应.因此,做好无偿献血者的心理护理及血液生理咨询显得尤为重要.现就流动采血车中献血者心理状态的影响因素及心理护理简述如下:
作者:刘妍妍 刊期: 2012年第02期
目的:探讨寻常型银屑病患者的临床护理方法.方法:根据20例银屑病患者的病情进行心理护理、饮食护理、皮肤护理、出院指导.结果:患者病情显著好转,恢复期明显缩短,住院时间3~4周,平均20d,均痊愈出院.结论:对银屑病患者给予治疗精心护理,可促进患者康复,缩短住院时间.
作者:葛清莲;屈富玲;王巧玲 刊期: 2012年第02期
目的:对1例重型颅脑损伤术后护理方案进行回顾性分析.方法:密切监测生命体征及加强基础护理和专科护理.结果:患者恢复良好,无任何并发症发生.结论:对患者实施确实有效的整体护理,降低死亡率,提高治愈率.
作者:戴彦英 刊期: 2012年第02期
高血压脑出血经治疗后多数遗留有不同程度的后遗症,如:偏瘫、失语及严重影响神经功能和生活能力恢复的心理障碍.由于生理上的改变影响到心理上的变异,心理上的变异进而会影响到生理上的康复,因此,对康复期患者进行心理护理极其重要.2010年1月起我科收治高血压脑出血患者47例,康复期时我们通过分析评估患者的心理状态,对其进行针对性个性化心理护理,取得良好的效果,现报告如下:
作者:兰红英 刊期: 2012年第02期
无抽搐电休克治疗(MECT)又称改良电休克,是利用短暂、适量的电流刺激大脑,引起病人的意识丧失和全身抽搐发作,达到控制精神症状的一种治疗方法.其原理是通过适量的脉冲电流刺激,使大脑皮层广泛性放电,促使脑细胞发生一系列生理变化反应,从而达到治疗的目的[1].该方法在通电前先给予静脉麻醉和肌肉松弛剂,通电后不产生全身性强直、阵发性发作, 发作终止时立即给予吸氧、人工呼吸、直至自主呼吸恢复为止.该治疗具有适用范围广、安全性高,病人无恐惧感,并发症少副反应轻,治疗后感觉良好,病人能接受的特点.我院自2009年8月引进美国公司生产的醒脉通电痉挛治疗仪开展此项治疗,获得满意效果,现将2009年8月~2011年8月230例接受治疗的住院患者观察与护理总结如下:
作者:闵卫红 刊期: 2012年第02期
因心力衰竭病人反复住院对社会和家庭造成了很大的负担.总结了71例心力衰竭病人心理分析及护理.心力衰竭(congestive heart failure,CHF):是指在各种致病因素的作用下,心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍,心输出量下降,从而使组织、器官血液灌注不足,同时伴有肺偱环和(或)体循环淤血表现的临床综合征.临床表现;(1)呼吸困难、 2水肿、 3颈静脉怒张、4肝大.轻者影响生活质量,重者可致死.极易导致焦虑,恐惧,抑郁等心理问题,因此心理护理对患者康复的作用越来越大.2010年11月至2011年11月,本院心内科收治71例心力衰竭患者.现将护理体会报告如下.
作者:王丹丹;戴文珍 刊期: 2012年第02期
目的:探讨低分子肝素钠在心肌梗死治疗中,可有效的抗凝、抑制血栓形成,降低再发心梗的机率.方法:选择心肌梗死常规治疗和护理48例(对照组),同时选择心肌梗死常规治疗并配合低分子肝素钠治疗和护理52例(实验组),观察两组病人再发心梗情况结果.结果:实验组再发心梗7例,对照组再发心梗15例,实验组再发心梗明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:低分子肝素钠可有效抗凝,明显抑制血栓形成,从而减少再发心梗的发生,可使病人尽早康复出院.
作者:常雅琴;岳庆丽;杨华;周国强;刘芳 刊期: 2012年第02期
当今足月妊娠行剖产术的几率越来越高,而在剖宫产过程中发生仰卧位低血压综合征(SHS)的患者亦成正比例上升,这样如果不加以预防和护理将严重危及产妇和胎儿的生命安全,现将我院预防SHS的经验和护理报告如下.
作者:贾红波;王锦河 刊期: 2012年第02期
目的:探讨循证护理在肺结核合并糖尿病病人的应用价值.方法:本文按照随机数字法将78例肺结核合并糖尿病患者随机分为观察组和对照组,其中观察组采用循证护理对肺结核合并糖尿病病人实施护理,并与实施常规护理的对照组进行了临床效果比较.结果:观察组中血糖正常和尿糖阴性的病例数明显高于对照组;另外,观察组的康复时间较对照组明显缩短,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过运用循证护理,密切了护患关系,提高了病人对护理工作的满意度,提高了护士的综合素质;先进的护理理念打破了以往生搬硬套教科书的护理方法,根据病人的客观情况,理论与实际相结合,实施整体的对症护理,建立了一个更好的护理模式.
作者:周红霞 刊期: 2012年第02期
目的:探讨脑出血后发生下肢深静脉血栓的预防及护理对策.方法:2003年1月~2011年1月共治疗脑出血210例,其中9例发生下肢静脉血栓,对其预防及护理对策进行回顾性分析.结果:210例脑出血后发生下肢深静脉血栓9例,发生率4.29%,9例中痊愈6例,好转2例,死亡1例.结论:积极给予抗血小板、溶栓及抗凝等治疗措施,并采取抬高患肢、减少活动是防止血栓脱落发生致死性肺动脉栓塞的关键.
作者:王国芳;朱青峰 刊期: 2012年第02期
严重胰腺外伤占腹部外伤的1%~3%,病死率平均为20%.常合并腹腔内其他脏器损害,易引起腹腔内感染、胰瘘、肠瘘、出血等严重并发症.现就我院2009年10月至2010年10月收治的20例严重胰腺外伤病人的诊治及护理情况分析讨论如下:
作者:张启新 刊期: 2012年第02期
目的:探讨妇科患者术后疼痛的护理有效措施;方法:对术后100例疼痛的患者,随机分为观察组和对照组进行比较,对两组患者均进行术后疼痛的护理,对对照组实施常规的护理方法进行护理;对观察组患者在进行常规的护理的过程中,进行心理护理和舒适护理等进行比较两组患者的术后疼痛的情况.结果:疗组患者术后疼痛痊愈有26例;显效18例;有效4例;无效2例,总有效率可以达到96% 以上,而对照组痊愈18例;显效13例;有效7例无效12例,总有效率为76%,由此可以看出治疗组止痛效果优于对照组.两组患者比较差异有统计学意义,(P<0.05);结论:对术后疼痛患者在进行常规的护理之后,然后进行心理护理和舒适护理能够有效的减轻妇产科患者的疼痛.
作者:赵蕴博 刊期: 2012年第02期
随着医学模式的转变和护理理念的发展,术前病657300人心理护理的重要性日渐体现.术前针对病人的心理特点选择佳的护理方式已成为现代化手术护理模式中必不可少的组成部分.术前病人心理护理能有效缓解患者的焦虑情绪,稳定患者的心态,使其安全度过手术期.
作者:张世慧 刊期: 2012年第02期
糖尿病是一种以糖耐量减低,高血糖为特征的代谢性疾病.它是胰岛素由于相对或绝对不足,靶细胞对胰岛素敏性的感降低和胰高血糖素绝对或相对增多,引起糖、脂肪蛋白质代谢紊乱,继而发生水,电解质和酸碱平衡失常,从而产生并发症,尤其是慢性并发症危害更严重.可见,糖尿病并不可怕,可怕的是其并发症,但通过正确的自我护理,可以延缓并发症的产生.
作者:李凤连 刊期: 2012年第02期
心理护理在世界范围内广泛引用于临床,手术室护士对患者实施心理护理,可减轻患者一定程度的压力,消除患者的恐惧紧张心理,解除思想顾虑,树立对手术的勇气和信心.我科自开展整体护理以来,对患者进行术前心理护理,取得良好的效果,本文笔者就手术室护士对手术患者的心理护理体会报告如下:
作者:陆谢娜 刊期: 2012年第02期
随着人们生活水平的不断提高,工作压力的不断增大,酗酒、酒精中毒的人数也不断增加,并且有发病年龄越来越小、女性不断增多的趋势.饮酒是人们表达友谊宣泄情感的常用方式,它既可给人们带来欢快,又可带来一系列社会问题及医学问题.
作者:林娜枝;张力予 刊期: 2012年第02期
过敏性紫癜是临床上一种常见的血管变态反应性疾病,好发于儿童,该病的主要临床表现为皮肤的紫癜、过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、血便、血尿等,发病原因还不是很明确,考虑与感染、食物过敏、药物、花粉、疫苗的接种等因素有关[1 ].一年四季均可发病,以冬春季为主要发病季节.一般发病较急,发病前多在2~3 周前患过上呼吸道疾病史,该病较易反复发作,但是预后多比较好.笔者郑州市儿童医院2010年1月至2011年6月收治的过敏性紫癜的患儿的临床资料进行回顾性分析,总结对该病患儿的护理经验,现将结果报道如下.
作者:王巧玲;葛清莲 刊期: 2012年第02期
目的:观察蒙脱石保留灌肠用于治疗婴幼儿腹泻的疗效并总结护理要点.方法:将100例患儿随机分成观察组和对照组各50例,观察组遵医嘱用蒙脱石保留灌肠,对照组用蒙脱石口服,两组其余治疗相同.结果:观察组患儿的平均治疗天数明显短于对照组,且无异常副反应发生.结论:蒙脱石保留灌肠治疗婴幼儿腹泻效果好,家长易于接受.
作者:吉木斯 刊期: 2012年第02期
整体护理是以患者为中心,以促进患者健康为目标的护理服务和护理管理,帮助患者改善和适应环境,从而达到佳的健康状况[1].本文从心理护理对维持性血液透析患者整体护理作了探索实践.
作者:王亚平;蔡瑜玮 刊期: 2012年第02期
目的:探讨妊娠期高血压综合征临床护理干预的效果.对照组给予常规护理,干预组采用护理干预措施.方法:58例妊娠期高血压综合征随机分为干预组和对照组29例,观察两组孕产妇分娩方式及结局和患者满意度情况.结果:干预组早产、产后出血、胎盘早剥、剖宫产发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理干预可提高患者满意率.
作者:汪盛英 刊期: 2012年第02期
目的:探讨乳腺癌化疗患者的心理护理.方法:对40例乳腺癌术后化疗患者进行心理护理.结果:心理状态良好,全部疗程化疗完毕.结论:良好的心理护理可让乳腺癌患者在佳心理状态下接受化疗,早日康复.
作者:冼月链;蔡丹梅;何洁萍;关金华 刊期: 2012年第02期
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大征候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡.是产科特有而常见的并发症,可危害孕妇各个脏器,是导致孕产妇、围生儿死亡的主要原因[1].在我国城市位于孕产妇死亡原因第二位.
作者:尹君 刊期: 2012年第02期
目的:比较传统测量法和压力传统器测量法监测中心静脉压的优缺点.方法:将41例ICU重症颅脑损伤病人在同一时间同一管腔分别采用传统测量和压力传感器测量法测量中心静脉压.结果:传统测量法和压力传感器测量法监测中心静脉压数值一致性.结论:压力传感器能准确监测颅脑损伤病人中心静脉压的动态变化,且使用方便.
作者:许秀玲 刊期: 2012年第02期
急性阑尾炎是临床多发病和常见病,好发于青壮年,尤以20~30岁发病率高.临床表现以转移性右下腹痛为主要特征,以腹痛伴恶心、呕吐、低热为主诉.手术切除是治疗该病的确切方法.对收治的100例急性阑尾炎均行开腹阑尾切除术,同时加强围术期护理,取得较满意的效果,现将结果报告如下.
作者:陈秀玲;黄桂芬;黄海清 刊期: 2012年第02期
目的:通过对手术患者心理问题的研究,在临床中实施心理护理,以有效克服患者的焦虑和紧张心理.以及通过开展护理人性化服务,探讨护士与病人开展服务应以人性化的护理服务和适当的科学指导,才能不断提高护理满意度及护理质量.方法:对我院外二科200例手术患者的心理问题通过实施心理护理进行分析研究.结果:患者均能以较为健康的心理状态、稳定的情绪配合手术治疗,基本无并发症发生,预期康复出院,患者及家属都感到满意.结论:通过心理护理,对于克服患者的心理紧张,提高手术耐受力和术后的恢复具有显著的效果,使手术护理更加科学化和人性化.
作者:张轶 刊期: 2012年第02期
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常.心律失常是十分常见的,许多疾病和药物都可引起和诱发心律失常.根据引起循环障碍的严重程度和预后对心律失常进行分类:(1)良性心律失常:主要指无器质性心心脏病的室性早搏或非持续性室速(室速持续时间
作者:杨芳 刊期: 2012年第02期
目的:探讨分层次护理管理在骨外科科护理管理中的应用方法和观察其应用效果.方法:根据本科室的人员和病床的实际情况,将病区分为护士长-责任护士-准责任护士-执行护士4个层次,实施责任护士全面负责制的分层次护理.结果:实施分层次护理管理后本科室的特一级护理合格率和护理文件书写优秀率有了明显的提高,经统计学分析,均р<0.05差异有统计学意义.结论:对护理人员分层次使用可提高护理工作质量和提升服务水平.
作者:田惠双 刊期: 2012年第02期
消化性肿瘤病人晚期多合并有腹水.腹水是指腹腔内液体产生和吸收之间的平衡.正常情况下,人体腹腔内约有50ml液体,一般少于200ml,如果过量积液的则成为腹水.腹水形成往往是肝硬化有代偿期转失代偿标志.在合理使用利尿剂、观察电解紊乱、腹水治疗及护理方面体会如下:
作者:李菊元 刊期: 2012年第02期
阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,是一种常见病.急性阑尾炎若不早期治疗,可以发展为阑尾坏疽及穿孔,并发限局或弥漫性腹膜炎.急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5~10%.急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作.发作次数越多,慢性炎症的损害也越严重,可以反复急性发作,在未发作时没有症状或偶有轻度右下腹疼痛,所以也称为慢性复发性阑尾炎.早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低(0.1%-0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡.
作者:郑爱娟;亓敏 刊期: 2012年第02期
分析静脉采血对患儿的心理刺激因素及其不良的心理反应,根据患儿不同的心理特点采取相应的心理护理,使患儿处于良好的心理状态.
作者:唐丽华;何敏;熊小兰 刊期: 2012年第02期
目的:探讨人性化护理服务在妇产科患者中的应用及效果.方法:选取我院外科2007年1月~2009年12月妇产科收治的各类患者156例为对象,回顾性分析我院人性化护理的措施及效果,并与常规护理做对比分析,总结方法及临床价值.结果:两组比较有显著差异性,人性化护理组优于常规护理(P<0.05).结论:人性化护理服务可以极大的减少并发症的发生,保证患者舒适度和满意度,有助于患者及早康复,有利于妇产科各类患者,值得临床应用.
作者:沈红 刊期: 2012年第02期
为加强重症医学科的护理安全管理,提高护理质量,保证患者的生命安全,本文就ICU常规护理,护理要求及护理安全的影响因素及护理对策等方面做了详细的介绍.
作者:亓咏梅;曹海静 刊期: 2012年第02期
开颅患者术后已处于危重状态,由于种种原因他们需要行再次甚至多次进颅探查,对这样的患者术后不管是治疗还是护理都特别棘手,现将我科对反复开颅患者术后的护理体会报告如下.
作者:贾红波;王锦河 刊期: 2012年第02期
目的:讨中、重型颅脑损伤术中脑膨出的类型、原因及处理.方法:对2008年10月~2010年12月我院神经外科手术中出现脑膨出的51例中、重型颅脑损伤的临床资料进行回顾性分析.结果:术中脑膨出CT证实PHI诱发36例,急性弥漫性脑肿胀或术前伴有严重脑水肿8例,大面积脑梗死或其他7例.对不同原因所致脑膨出采取相应处理,快速关颅、CT定位行迟发性血肿清除术是解决术中大部分脑膨出的有效手段.结论:迟发性血肿引起的脑膨出如处理及时,预后远较其他原因引起的脑膨出理想.
作者:周强;殷延敏 刊期: 2012年第02期
目的:探讨盐酸二甲双胍缓释片的体外释放特性.方法:用盐酸二甲双胍缓释片参照<中国药典>2000年版二部所收栽的盐酸二甲双胍缓释片片的溶出度测定方法,采用pH8.6的磷酸盐缓冲液1000ml为释放介质,转蓝法,每分钟150转.结果:测得2、4、10h的累积释药量分别为26.95%、47.40%和93.12%,结论:该片剂处方较为合理,可为糖尿病患者提供一个服用次数少,药效稳定,副作用小的新剂型.
作者:张峰 刊期: 2012年第02期
目的:探讨腹腔镜在妇科手术中的应用.方法:应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病,如:子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿、异位妊娠、继发不孕、黄体破裂等共50例,对术中出血,术后恢复情况进行分析.结果:45例腹腔镜下顺利完成手术.5例中转开腹.结论:腹腔镜手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快、适应证广等优点,是目前好的妇科微创手术方式之一.腹腔镜手术遇到困难或异常情况应及时开腹,避免并发症的发生.
作者:高哲 刊期: 2012年第02期
目的:探讨了抑郁症伴焦虑症状与焦虑症的临床特征.方法:2009年~2011年对再入院的92例焦虑症患者进行再诊断后,保持原诊断者36例(39.13%),更正诊断为抑郁症伴焦虑症状者56例(60.87%),对比分析两组的临床特征.结果:两组的HAMA量表分值比较,并无明显差异,而HAMD量表分值则以抑郁症伴焦虑症状组为明显;在社会心理因素、植物神经功能紊乱方面两组比较无明显差异,而生物学节律改变则以抑郁症伴焦虑症状组明显(P<0.01).结论:正确地判定和区别焦虑、抑郁情绪以及明显的生物节律变化,均有助于诊断和鉴别诊断这两种疾病.
作者:黄倩映 刊期: 2012年第02期
目的:探讨脑梗死患者死亡的高危因素.方法:对66例脑梗死死亡患者的年龄、既往史、入院时血压、血糖、意识水平、梗死部位及面积、内科并发症进行回顾性分析.结果:年龄越大,既往有高血压史,入院时血压高、血糖高、GCS评分高、脑干梗死、大面积脑梗死、复发性脑梗死者死亡率高,内科并发症影响死亡率.结论:脑梗死死亡率与多因素有关,针对高危因素尽早进行积极干预将有可能改善患者预后,降低脑梗死死亡率.
作者:杨会娟;贾会哲 刊期: 2012年第02期
目的:观察氟尿嘧啶联合顺铂腹腔注入治疗恶性腹水的临床疗效.方法:采用氟尿嘧啶联合顺铂腹腔注入治疗恶性腹水32例.结论:氟尿嘧啶联合顺铂腹腔注入治疗恶性腹水疗效满意,值得临床使用.
作者:马月琴 刊期: 2012年第02期
目的:观察不同时间练习提肛运动对混合痔内扎外切术术后常见并发症的影响.方法:将150例混合痔术后患者随机分成三组,每组50人.对照组不做提肛运动,指导治疗1组患者术后第3天开始做提肛运动,治疗2组患者术后第14天开始做提肛运动,两组患者进行提肛运动的时间均为3个月.观察三组术后创面愈合时间,术后第3、14、28天创面疼痛、肛缘水肿和便时出血积分情况;观察3组术后6个月排便情况.结果:①术后14天三组患者在便时出血的并发症积分上,治疗1组大,较对照组、治疗2组有显著性差异,对照组和治疗2组没有显著性差异;术后第28天三组患者创面疼痛和便时出血的并发症积分由大到小的排序是对照组,治疗1组,治疗2组,三组的积分比较有显著性差异.②三组患者平均创面愈合时间、6个月后排便情况和坠胀感积分由大到小的排序为对照组、治疗1组、治疗2组,三组比较有显著性差异.结论:混合痔术后进行提肛运动能减轻术后创面疼痛、便时出血、排便困难、肛门坠胀的并发症;术后第14天开始进行提肛运动较术后第3天开始进行提肛运动效果好.
作者:翁俊杰;陈锦秀 刊期: 2012年第02期
目的:了解患者受教育程度与心理治疗效果的关系.方法:1.分组:对335神经症患者的受教育程度分文化程度和对自身疾病的知晓程度.(1)文化程度分小学、初中、高中、高等(大专)↑4组;(2)对疾病的知晓程度分不了解、部分了解和了解3组.2.治疗:对重症者早期辅以少量药物治疗.心理治疗用认知行为技术,步骤分为:建立良好的治疗性医患关系、歪曲认知的认识、认知重建、认知行为作业、随访5点.效果评定用HAMA减分率和临床症状缓解程度多少分基本治愈、显效、好转和无效4个等级.结果:各组间的HAMA总体减分率和有效率无显著(P>0.05),但在治疗后的第2周,小学和初中文化的减分率分别快于高中和大专↑的患者(P<0.05);对自身疾病不了解和仅部分了解的基本治愈分别高于了解者(P<0.025和0.05),均有统计学意义.结论:神经症患者治疗前对自身疾病了解程度与佳心理治疗效果呈负相关.
作者:韦德会;周慧民 刊期: 2012年第02期
目的:研究心理治疗对减少人工流产妇女的不良情绪、术中出血量及术后宫腔恢复的重要作用.方法:某女子医院妇产科2010年10-12月,人工流产患者212例.随机分成两组,即心理治疗组及对照组.术前均进行常规检查及术前宣教,并填写调查问卷.心理治疗组进行全程语言沟通、音乐放松等心理治疗方式.对照组按常规治疗计划进行.结果:实验组就诊后不良情绪较对照组有明显提高.术中出血量比较,实验组出血量低于20ml比例达到33.02%,对照组仅为9.43%.术后2周宫腔恢复情况比较,实验组1周内宫腔未能恢复正常的仅为6.60%,对照组为29.25%.结论:在人工流产术中,对患者进行心理治疗能够明显减少患者的不良情绪,降低术中出血量,帮助宫腔迅速恢复.
作者:武绛玲 刊期: 2012年第02期
目的:观察自拟中药双藤解毒汤治疗慢性盆腔炎的临床效果及复发情况.方法:将125例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组与对照组.治疗组63例予自拟中药双藤解毒汤治疗,对照组62例口服左克胶囊和甲硝唑片药物治疗.两组均治疗2周为1疗程.结果:治疗2疗程后,治疗组总有效率为92.06%,对照组总有效率69.35%,治疗效果治疗组明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).两组患者分别进行半年及一年的随访,治疗组的复发率分别为0及6.25%,对照组的复发率分别为11.1及22.2%,差异有显著性意义(P<0.05)结论:中药双藤解毒汤治疗慢性盆腔炎有明显的治疗效果,且复发率低,效果稳定.
作者:曹立群 刊期: 2012年第02期
目的:探索早期康复训练对促进急性脑梗塞患者肢体功能恢复的影响.方法:采用方便抽样的原则选取62例急性脑梗死患者随机分成康复组和对照组,用FMA法和MBI指数对两组患者在入院和出院时各测定一次.康复组在常规治疗护理基础上采用早期规范化康复.结果:出院时两组患者肢体功能均有提高,康复组与对照组比较,有统计学意义,(P?0.01).结论:早期康复训练有助于急性脑梗死患者肢体功能的恢复.
作者:李晶;张扬 刊期: 2012年第02期
目的:分析羊水过少孕妇的妊娠结局以及诊断处理原则,以降低围生期儿的患病率和病死率.方法:选取我院2008~2011年收治的210例足月妊娠并发羊水过少患者的临床资料进行分析.结果:足月妊娠的羊水过少发生率随孕周的增加而增高,致使剖宫产率及羊水粪染率、胎儿窘迫率增高.结论:足月妊娠合并羊水过少确诊后经过积极处理,可有效改善新生儿预后,取得良好妊娠结局.
作者:范莉 刊期: 2012年第02期
尿液沉渣分析是临床常见的检测,随着医学科技的发展,目前使用多的是日本东亚Sysmex公司生产制造的UF-500i/1000i仪器,该类仪器所需用的配套试剂价格昂贵,配方独特保密,为了减少医院和患者的医疗费用支出,本文对UF-1000i全自动尿沉渣分析仪配套试剂进行了研究,以解决其专用试剂国产化的课题.
作者:王贵生 刊期: 2012年第02期
目的:探讨彩色多普勒超声对脂肪瘤的诊断价值.方法:对88例脂肪瘤患者声像图表现、手术和病理结果进行分析.结果:在浅表及深部组织可见单个或多个回声团块,肿瘤内部回声依肿瘤个数、大小、部位变化很大,呈低回声、等回声、中等回声、高回声,未见呈无回声.讨论:超声检查对脂肪瘤的诊断敏感性甚高,定位及发现肿块较容易,诊断上体现了简便、准确、无创、无痛的优点,并可为引导肿瘤穿刺进行病理组织检查等方面提供准确的诊疗依据.
作者:王明航;封雪;王海燕 刊期: 2012年第02期
目的:研究在患者进行产科的子宫全切术后,全身血液的凝血参数的改变情况,下肢深静脉血栓形成的危险性以及预防血栓形成的措施.方法:回顾本院2007年1月至2009年1月间,行子宫全切术的38名患者的凝血参数,对2009年2月至2011年2月间,行子宫全切术的20患者名患者,分为下肢电热脉冲按摩组和不按摩组,分别检测凝血参数,观察按摩疗效.结果:38名患者中,凝血参数平均值呈逐步上升趋势,经spss统计学软件分析后,术后各个时间段的参数与术前参数均有统计学差异,P值为小于0.05.20名患者中,观察组相对于对照组的凝血参数明显降低,两组数值有统计学差异,P值小于0.05.结论:产科子宫全切术后,患者全身凝血亢进,如不干预,容易形成下肢深静脉血栓,威胁生命.在麻醉术中或者手术进行中对患者下肢进行脉冲电热按摩,可以有效减少术后血栓形成率.
作者:窦秀侠 刊期: 2012年第02期
目的:分析和总结进展性缺血性卒中的医源性因素.方法:对132例进展性缺血性卒中的因素进行分析.结果:发现132例病例中,有13例与医源性因素相关.结论:要正确的积极的治疗进展性缺血性卒中.
作者:李静;毕贵秋 刊期: 2012年第02期
目的:探讨血尿酸升高与颈部血管斑块形成的关系.方法:对1002例脑梗死患者行颈部血管B超检查和血尿酸检测.无颈部动脉斑块患者181人,有颈部动脉斑块患者821人(其中1个斑块者325例,2个斑块者320例,3个及其以上斑块者176例).对血尿酸升高发病率进行统计学分析.结果:3个及3个以上斑块组尿酸升高发病率明显高于其他组,差异有统计学意义,P<0.01.结论:尿酸升高与颈部血管斑块形成有关,主要表现在颈部血管斑块达到3个或以上时尿酸升高有统计学意义.
作者:赵茜 刊期: 2012年第02期
目的:探讨胸腔内留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的价值.方法:30例恶性胸腔积液患者经胸腔内置管引流后,胸腔内注入药物,1次/周,共2~4次,B超检测并作相关分析.结果:完全缓解(CR)2例、部分缓解(PR)20例、无变化(NC)8例,有效率73%.主要毒性为轻度消化道反应、胸痛及发热.结论:胸腔内置管治疗恶性胸腔积液疗效较好,可减轻病人痛苦,改善生活质量,方便安全,值得推广应用.
作者:洪光亮;胡春秀 刊期: 2012年第02期
目的:观察应用骶管注射疗法结合针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将腰椎间盘突出症200例患者,采用骶管注射疗法结合针刀进行治疗.结果:治愈152例,好转45例,无效3例,治愈率为76.0%,总有效率为98.5%.结论:骶管注射疗法结合针刀治疗腰椎间盘突出症疗效显著,值得临床进一步推广.
作者:张中义;张建福 刊期: 2012年第02期
目的:探讨闭合性睾丸损伤的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析我院1993-2010年间收治的17例闭合性睾丸损伤的诊断和治疗.结果:13例手术治疗的病例中,1例因睾丸破裂严重而行睾丸切除,3例出现精液异常及性功能障碍,4例伤侧睾丸小于对侧.4例保守治疗病例中发生伤侧睾丸萎缩2例.结论:超声和CT检查是诊断闭合性睾丸损伤的重要手段,闭合性睾丸损伤一经确诊应立即手术,保守治疗睾丸萎缩率高.
作者:石忠谋;韦迪 刊期: 2012年第02期
随着超声心动图诊断老年性退行性心脏瓣膜病的逐渐增多,临床上也发现不少被误诊的现象.有签于此,我们特收集属于误诊的16例病例进行探讨,以助于在临床上更合理地诊断本病.
作者:王青 刊期: 2012年第02期
目的:观察并分析B超监测在诊断药物流产致宫内残留物的临床应用价值.方法:选择58例药物流产患者行B超监测法,监测宫内残留物情况,探讨B超监测在诊断药物流产所致宫内残留物方面的应用价值.结果:发现宫腔内异常团块状回声47例;未发现明显团块,仅表现为子宫内膜回声欠清晰9例;未见明显异常回声2例.结论:B超监测不仅可清晰地显示宫内是否有残留,及残留物大小、形态,还可显示残留组织血流动力学变化,是目前诊断药物流产后宫内残留较为简便、快速、准确的方法,对临床治疗具有重要的指导意义.
作者:王媛媛 刊期: 2012年第02期
目的:探讨颊脂肪垫在口腔癌患者中的应用.方法:75例口腔癌患者,联合颊脂肪垫修复组35例,术后分别采用舌瓣、腭瓣、颏下瓣联合颊脂肪垫修复术后缺损.对照组45例,采用传统修复法.结果:75例患者修复均成功,颊脂肪垫联合带蒂瓣修复组口腔功能愈合恢复较好(p<0.05).结论:颊脂肪垫联合带蒂瓣修复口腔癌术后缺损,提高了修复成功率.
作者:王长安;李庆峰 刊期: 2012年第02期
恶性肿瘤是危害人类生命健康的严重疾病,放、化疗在恶性肿瘤治疗中占重要地位,但患者往往无法承受同时带来的骨髓、免疫,胃肠道等诸多方面不良反应,结果导致生存质量严重下降.而中晚期恶性肿瘤患者的治疗目的在于延长生命和改善生存质量.美国临床肿瘤协会推荐,在临床试验中患者的治疗效果要优先于肿瘤的反应考虑,即患者的生存和生存质量较之肿瘤的客观有效率(CR或PR)更重要,而且生存质量评价也在一定程度上决定着肿瘤外科治疗的决策.
作者:邹勇 刊期: 2012年第02期
目的:评估腹腔镜子宫肌瘤剥除术的术后疗效及临床价值.方法:回顾性分析腹腔镜下子宫肌瘤剥除术40例患者作为实验组(腹腔镜组),以及同期具有可比性的开腹子宫肌瘤剥除术患者40例为对照组(开腹组),比较两组术中情况及术后疗效.结果:实验组与对照组的平均手术时间、术中平均出血量无明显差异(P>0.05),术后肛门排气时间、术后病率、术后住院时间均有明显差异(P<0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剥除术比经腹腔子宫肌瘤剥除术的手术效果好,其手术创伤小,术后恢复快、住院时间短、术并发症少等优点,有利于妇女的身心健康,是一种值得推广应用的微创术式,也是目前较为理想的治疗子宫肌瘤的方法之一.
作者:龚文涛 刊期: 2012年第02期
目的:通过对比不同治疗方案的安氏II类2分类患者的疗效,以期为临床治疗提供参考.实验方法:选取已完成治疗的安氏II2错牙合20例,分为两组,其中A组为上颌单颌拔牙,B组为不拔牙治疗.对两组的软硬组织治疗前后测量值进行配对t检验,分析治疗前后的差异.结果:治疗前,两组患者情况无显著性差异.治疗后,A,B两组SNA,SNB,ANB,U1-SN,L1-MP,Li-E(mm)存在显著性差异.A,B两组MP-SN均比治疗前增大,两组之间没有显著性差异.结论:对于安氏II类2分类患者,无论是上颌单颌拔牙或者不拔牙,都能获得满意的治疗效果.在制定方案时,应充分考虑患者面型以及生长发育,选择适当的矫治方法.
作者:孟芳 刊期: 2012年第02期
健康教育是以医院为基地,以病人及家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,达到使病人了解增进健康知识,改变其健康行为和问题,使其行为有利于健康的方向发展.
作者:陈雪;徐书方;包宪霞 刊期: 2012年第02期
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择对新生儿结局的影响.方法:回顾性分析凉城县医院2006年8月至2011年8月收治的剖宫产术后再次妊娠的产妇160例的临床资料,分析该组产妇的分娩方式,母婴结局.结果:160例产妇进行阴道分娩试产62例,40例试产成功,再次剖宫产120例.阴道分娩组的产后再出血率、出血量、产褥感染率显著优于对照组,P<0.05.但两组新生儿结局显著性差异,P>0.05.结论:剖宫产术后再次妊娠分娩,不是再次剖宫产的绝对指征,应该给予试产的机会.
作者:杨智;于娇丽 刊期: 2012年第02期
急性心肌梗死发病急、病情危重,死亡率高,严重威胁着中老年人的生命健康,一旦确诊,应及时就地进行抢救,以保证心肌缩小梗死范围,维持生命体征的稳定,因此及时准确的抢救及护理是挽救患者生命的关键.
作者:叶芬 刊期: 2012年第02期
目的:探讨血清降钙素原( PCT) 对老年性细菌感染的临床应用价值.方法:对136例老年细菌感染患者(包括呼吸系统感染、泌尿系统感染、消化系统感染及血液系统感染--经过细菌培养证实)作为治疗组进行回顾性分析,比较治疗前后的降钙素原、CRP、白细胞(中性粒细胞)差异;并对结果进行统计分析.结果:降钙素原的敏感度显著高于CRP、白细胞(中性粒细胞)( P < 0.05),老年细菌感染患者在经过敏感抗生素有效治疗后显著降低( P< 0.05).结论:PCT可作为诊断老年患者细菌感染的敏感指标,同时可作为老年患者细菌感染治疗效果评定的指标.
作者:张晓雨 刊期: 2012年第02期
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征.糖尿病患者在获得诊断后的10年内常发生明显的临床DPN,其发生率与疾病病程密切相关.神经功能检查发现,60%~90%的糖尿病患者存在不同程度的神经病变,并且其中的30%~40%并无明显症状.吸烟、年龄≥40 岁以及血糖控制差是DPN发生的危险因素.
作者:孙素红;张宏生 刊期: 2012年第02期
目的:分析院前急救和院内诊治在治疗急性左心衰竭时的临床效果.方法:回顾性分析2005年9月至2011年9月在我院接受治疗的165例急性左心衰竭患者,按救治方式不同分为观察组(院前急救组)和对照组(院内诊治组).观察两组患者从发病到诊断明确接受治疗的时间以及治疗前后的呼吸、心率、血压、血氧饱和度.比较中方式的治疗效果.结果:观察组从发病到接受相应治疗的时间为36.67±4.63min,显著高于对照组70.15±7.61min(p<0.05);观察组的治疗有效率为92.59%,明显高于对照组63.1%.结论:对诊断明确的急性左心衰竭患者实施院前急救措施有利于缩短患者接受治疗时间,提高治疗有效率,减少不良反应和意外事件的发生率,值得临床推广应用.
作者:王瑞海;刘连珍 刊期: 2012年第02期
目的:探讨心理护理干预对急性心肌梗死患者的影响.方法:将86例急性心肌梗死患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各43例.对照组按内科护理常规进行护理,观察组在常规护理的基础上加用心理护理干预.对2组患者的病情稳定、合并并发症和死亡进行比较.结果:观察组患者治疗后病情稳定38例、占88.37%,合并并发症4例、占9.30%,发生死亡1例,占2.33%,对照组患者治疗后病情稳定27例、占62.79%,合并并发症8例、占18.60%,死亡8例、占18.60%.差异有显著性意义(P<0.05).结论:心理护理干预能有效提高患者的病情稳定率,减少并发症的发生率和降低死亡率,值得临床推广应用.
作者:常雅琴;岳庆丽;杨华;周国强;刘芳 刊期: 2012年第02期
目的:分析影响肩关节脱位合并肱骨大结节骨折闭合复位外固定治疗预后的因素.方法:对26例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折采用闭合复位外固定治疗,并进行随访研究.选择6个可能对预后有影响的因素,通过计算机COX比例风险模型分析,从中选择对预后有影响的因素.结果:从COX模型分析中可见,与预后的相关影响因素主要为骨折移位程度和年龄,而骨折块大小、骨折块是否粉碎对预后影响不明显,性别和有无合并损伤对预后并无影响.结论:肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的治疗,不仅要求关节脱位复位良好,同时应尽可能将肱骨大结节骨折解剖复位.必要时应选择切开复位内固定治疗.
作者:刘祖振 刊期: 2012年第02期
1 借鉴国外卫生行政执法有效机制优秀的经验总是值得人们学习.学习、借鉴好的经验能让本国的卫生行政执法体系更加合理,更加完善.美国的卫生领域也是由多个部门负责,但各部门分工明确,职责具体详细,不易形成多头执法、执法空白现象,每一领域均有相应执法部门负责监管;英国的卫生行政执法机关独立于卫生系统之外自成体系,因此卫生行政执法体系中对内部的监督到位,不易受到外界干扰,能保证执法的公平公正;法国的卫生行政执法体系机构设置、人员配置精炼,使得卫生资源得到合理利用,充分发挥了卫生体系的作用;日本公共卫生管理体系比较发达,层层递进,环环相接,中央与地方在卫生行政执法职能方面既有明确的分工,又有相互协调与合作,形成一个统一的完整体系.地方的管辖范围是以地域管辖原则而划分,无论是中央还是地方,其卫生行政执法体系在职能上与公共卫生管理与服务体系相互配合、协调一致.以上各国都有其先进的、值得借鉴的经验,我们应虚心学习,充分吸收,为我所用,使得人民群众的卫生得到更好的保障.
作者:郑海坚 刊期: 2012年第02期
目的:通过使用Scl-90自评量表对南昌市美沙酮维持治疗东湖门诊(以下简称东湖门诊)毒品依赖者心理干预效果前后测试的评估,掌握毒品依赖者心理现状,有针对性的进行心理干预,增强他们戒毒的信心,提高他们的生活质量,从而降低复吸率.方法:抽取48名毒品依赖者做基线调查对象.结果:通过半年的心理干预效果评估,证实集体心理干预模式在美沙酮维持治疗患者中在提高心理健康水平、躯体功能、心理功能和社会功能均有令人满意的效果.
作者:龙国春;蔡军 刊期: 2012年第02期
目的:探讨牙齿疾患对患者心理影响.方法:选择在我院牙科进行治疗的牙齿疾患患者70例作为研究对象,男31例,女39例,年龄51.7±14.2岁.牙齿疾患类型为牙菌斑、蛀牙、牙周炎、牙齿松动、牙髓炎和牙龈炎等.所有患者均签署知情同意书,愿意参加本研究.采用的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行研究.选择SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析.结果:研究人群焦虑患者为32例,占45.71%,抑郁患者为23例,占32.86%.研究显示,对牙齿疾患治疗前后HAMA和HAMD评分均存在统计学意义(P<0.05).结论:牙齿疾患对患者心理影响较大,易引发心理焦虑和抑郁,及时进行治疗是控制患者心理的关键.
作者:邱宁;孙士良 刊期: 2012年第02期
目的:探讨心理干预对乳腺癌患者焦虑及抑郁心理的影响.方法:选取我院经病理学证实的乳腺癌患者172例,针对患者的心理状况,在住院治疗的不同阶段针对性实施心理干预.分别在患者入院及出院时采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者情绪状态.结果:与干预前比较,干预后乳腺癌患者焦虑及抑郁情绪得到显著改善(χ2=92.18,92.26;P<0.01).结论:乳腺癌患者存在明显的焦虑、抑郁情绪,针对性心理干预可有效缓解其焦虑、抑郁状态.
作者:张洪群 刊期: 2012年第02期
随着介入技术治疗血管疾病的发展,血管造影检查及治疗在临床中的应用逐步增多,血管造影技术的不断普及,与其相关的术后并发症日益得到重视.现在的造影术后皮质盲尚缺乏统一的治疗标准,一般治疗原则为应用皮质激素、神经营养药物及扩张血管、抗脑水肿、高压氧治疗,因此与其相关的并发症也得到了临床的重视.我院进行脑血管造影术的患者中,1例不明原因消化道出血,介入治疗后出现了少见的皮质盲,术后发生双目失明,经积极处理后视力恢复.
作者:张华;黄海涛;王建祥;张影 刊期: 2012年第02期
目的:了解我国智力残疾者智力水平与适应行为水平的关系,及二者与是否就业的关系.方法:用韦氏智力量表简式、婴儿-初中学生社会适应行为量表及成人适应行为评定量表对深圳市406名智力残疾者进行智力水平及适应行为水平评定.结果:接近50%的智力残疾者的社会适应行为水平等级低于智力水平等级.适应行为能力水平等级高于智力水平等级者就业率高,适应行为能力水平等级低于智力水平等级者就业率低.结论:当前须加强康复服务方面的健康教育,对残疾人及家属开展康复知识普及,大力加强家庭康复训练.政府要建立完善的社区康复机构,加强智力残疾人士的职业康复和职业功能评价,尽可能为他们提供就业的机会.
作者:何慧静;万国斌;韦臻 刊期: 2012年第02期
目的:探讨在护理工作中预防院内感染措施,以降低院内感染的发生几率.方法:回顾我校门诊部2009年10月-2011年10月发生院内感染的患者21例,其中手术切口感染12例,呼吸道感染9例,对发生院内感染的原因的进行分析,总结预防控制院内感染的措施.结果:我校门诊部通过对发生院内感染的原因的进行分析、讨论,总结经验,制定了相应的预防措施,院内感染的发生几率明显降低.结论:护理工作是预防院内感染重要环节,加强护理工作,能够有效地降低院内感染的发生率,提高患者生存质量.
作者:戴雪群 刊期: 2012年第02期
目的:评价对慢性精神分裂症患者进行个体化康复治疗的临床疗效.方法:将120例男性长期住院精神分裂症患者随机分成两组接受个体化康复治疗,如:职业训练疗法,文娱活动疗法,美术书法训练,手工艺技巧训练,精神卫生常识普及教育,心理自我调节法,6个月后采用 BPRS,SAPS,SANS,SDSS,ADL,FAQ,LSR来评价两组患者的社会功能与精神症状的康复程度.结果:个体化康复治疗后各项得分均较治疗前分值降低,BPRS总分(t=15.01,P<0.01);SAPS(t=3.89,P<0.01),SANS(t=10.21,P<0.01),SDSS(t=5.75,P<0.01),ADL(t=8.28,P<0.01),FAQ(t=-7.86,P<0.01),与进行康复治疗前比较均有显著差异(P<0.01).结论:个体化康复治疗能显著提高慢性精神分裂症患者的生活质量、技能和社会适应能力,缓解其精神疾病的衰退症状,促进患者的全面康复.
作者:田建华 刊期: 2012年第02期
目的:探讨佩皮劳人际关系模式在家居晚期癌症患者家属宣教中的应用价值.方法:根据佩皮劳的人际关系模式四个阶段对60名晚期癌症患者家属进行健康宣教,并采用对比分析比较观察组与对照组患者家属的健康知识需求及患者的生活质量.结果:观察组患者家属在癌症疼痛管理、用药,心理护理,生活饮食结构安排等需求上的评分均明显低于对照组,差异有显著的统计学意义(p<0.01),观察组患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能等整体生活质量评分均明显高于对照组,差异有明显的统计学意义(p<0.05).结论:将佩皮劳人际关系理论运用于家居晚期癌症患者家属宣教工作中,有助于建立良好的护患关系,提高健康宣教的效果,从而使癌症患者得到足够的社会支持,提高生活质量.
作者:刘连珍;柯梅 刊期: 2012年第02期
目的:探讨妊娠合并外科急腹症的临床表现、误诊原因及确诊经验分析.方法:回顾性收集自2006年12月至2011年12月在我院进行治疗的132例妊娠期并发外科急腹症患者的临床资料进行整理和分析,对其外科急腹症构成比、误诊原因进行分类探讨.结果:在132例妊娠合并外科急腹症患者中,82例患者进行外科手术、38例患者经过内科治疗后缓解,12例孕妇出现先兆早产,14例早产,7例孕妇先兆流产,2例孕妇胎儿死胎,无孕妇死亡.妊娠合并急性阑尾炎、子宫穿孔、异位妊娠、卵巢破裂及卵巢囊肿蒂扭转等应积极手术治疗,而对妊娠合并急性胆囊炎、泌尿系结石及尿路感染等则以内科保守治疗为主.结论:妊娠期合并外科急腹症因妊娠期孕妇腹内变化导致急腹症诊断困难并易导致误诊,诊断及治疗必须慎重处理,及早进行正确有效的治疗能降低流产、早产率及胎儿与孕妇的死亡率.
作者:窦秀侠 刊期: 2012年第02期
目的:探讨冈上肌腱钙化的手术治疗.方法:14例冈上肌腱钙化患者,通过肩部直切口,刮除钙化灶,冲洗干净后,修复肩袖,术后加强功能锻炼.结果:本组病例手术时间20-40分钟,平均30分钟,出血量约20ml,住院4-6天,复查X片钙化灶消失,术后伤口无感染,急性期疼痛明显缓解,肩关节功能在1-3月恢复.结论:冈上肌腱钙化行手术治疗,具有创伤小,手术时间短,出血少,效果好的特点,是可行有效的一种治疗方法.
作者:王良恩;邱志杰;杨勇;杨斌 刊期: 2012年第02期
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石的临床效果.方法:回顾我院收治的胆囊胆总管结石的患者,随机分为对照组(传统开腹手术)和观察组(腹腔镜联合胆道镜),比较两组治疗结果.结果:观察组患者在手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、肛门排气时间、术后并发症、住院时间与对照组比较,明显好于对照组,两组比较具有显著性差异,具有统计学意义.结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石具有微创、术中出血量少、术后并发症少、患者术后身体恢复快等优点,术前严格掌握手术的适应证和禁忌证,值得临床广泛推广使用.
作者:李爽 刊期: 2012年第02期
在各种疾病中,很少有如恶性肿瘤那样给人以巨大的精神压力.恶性肿瘤不仅影响一个人的正常生活,也危害其家庭,不仅破坏机体的正常功能,也可造成身体形象的改变,以及病人在家庭中角色的转换,加重了病人的恐惧、疑虑、忧郁、绝望等情绪反应.心理治疗是应用心理学的理论与方法,通过语言的引导,或情感的支持、鼓励,或暗示、启发等手段,对患者进行心理上的教育和治疗,以达到稳定情绪、改善症状、适应环境、促进全面康复为目的的治疗方法,肿瘤患者的心理状态良好,能乐观地对待生活,保持良好的心理状态,改正不良的生活习惯和行为,同时应用心理疗法进行有的放矢的心理治疗,树立战胜肿瘤的信心,积极地配合各种治疗,往往会取得良好的治疗效果,可改善临床症状,提高生存质量,促进病情好转,对于肿瘤患者的康复具有重要意义.
作者:徐延芹;李玉华 刊期: 2012年第02期
针对大学附属医院科技工作的特点,建立一套符合医院实际的,兼有科学性和实用性的科技论文评价指标体系,并进行实证分析,对医院各学科的科技创新及其持续发展能力进行评估,发现问题与不足,提出对策,促进医院走上科学发展之路.
作者:李劭鹏;张振兴;杨舒珺;任健俐 刊期: 2012年第02期
目的:探讨巨细胞病毒(HCMV)感染引起婴幼儿肝功能的损害情况.方法:采用莹光定量PCR 对2011年1月--2011年12月334例肝功能受损的患儿进行HCMV-DNA定量检测.结果:共有186例患儿HCMV-DNA 检测结果阳性,阳性率为55.69%.结论:HCMV-DNA感染是引起婴幼儿肝功能损害的重要原因.荧光定量PCR可快速、敏感、准确地定量检测标本中HCMV-DNA,了解HCMV的早期感染和复制情况,有助于临床明确诊断与治疗方案的选择.
作者:张润书;李军 刊期: 2012年第02期
目的:比较重度骨性III类患者手术治疗与正畸掩饰性治疗的不同疗效.实验方法:选取手术治疗骨性III类12名和掩饰性治疗骨性III类患者13名,对比患者治疗前后的头颅侧位片和咬合关系,以及患者对疗效的满意度,应用SPSS13.0统计软件,采用t检验进行分析.结果:两组上下颌骨与牙齿位置,两组对比有统计学意义(P<0.05);对于治疗结束后咀嚼功能的改善,两组对比无统计学意义(P>0.05);对于面型的改善,两组对比有统计学意义(P<0.05).结论:对于严重的骨性III类患者,手术治疗是其好的治疗方法,但掩饰性正畸治疗患者也能获得较满意的咀嚼功能和面型.
作者:孟芳 刊期: 2012年第02期
目的:观察自体巩膜壳内带预置缝线羟基磷灰石义眼台植入的临床效果.方法:26例眼内容物剜除术后,采用自体巩膜壳内带预置缝线羟基磷灰石义眼台植入术式.结果:术后随访观察3月至18月,义眼台无感染和滑脱,义眼活动度好,外观饱满,双眼对称.结论:自体巩膜壳内带预置缝线羟基磷灰石义眼台植入术,操作简便,疗效满意.
作者:马雪梅;陈红 刊期: 2012年第02期
目的:察尼莫地平治疗原发性开角型青光眼的疗效.方法:56例原发性开角型青光眼随机分为观察组和对照组各28例,对照组采用常规治疗.观察组在对照组基础上加用尼莫地平.观察两组光敏感度、激光多普勒视网膜血流图仪进行视网膜血流检测,并比较两组临床疗效.结果:两组治疗有血流量、血液流速、红细胞移动速率和视网膜光敏感度均升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为85.7%,高于对照组的61.7%,( P<0.05) 差异有统计学意义(P<0.05).结论:尼莫地平治疗原发性开角型青光眼效果显著.
作者:魏国英 刊期: 2012年第02期
肛缘皮肤水肿是肛管直肠手术后的常见并发症,是指肛管及肛缘皮肤出现水肿,充血,隆起或肿胀疼痛的症状,在痔外剥内扎术后尤为多见,属中医皮水的范畴.这主要是由于肛管局部组织受到损伤,微循环受到破坏,使血管通透性增高,淋巴血液回流障碍,组织间隙水分潴留过多,或血管受损伤后血液渗入组织间隙形成血栓等.临床表现为肛缘皮肤充血水肿,肛门坠胀疼痛,结缔组织增生,局部高突,偶可伴有血栓,疼痛剧烈,影响愈合.现简单分析下术后肛缘水肿的病因如下:
作者:龚韬;杨苏琴 刊期: 2012年第02期
<产科学及护理>是助产专业的重要专业课程,其目的是使学生能对孕产妇的生理病理情况做出判断和处理.在教学中要求学生明确学习目的,并且理论和实践结合,达到教学目标.
作者:李娜 刊期: 2012年第02期
随着社会生活水平提高和医学科学的发展,人们的平均寿命也有较大幅度延长,老年人占人口总数比例不断增加.因此快节奏的社会生活和竞争激烈的工作压力,使得部分中老年人也过早地患有高血压病.而脑出血是高血压为严重的并发症之一,是一种高致残率和致死率的全球性疾病,在美国和欧洲,脑出血占卒中比例的15%,在亚洲占30%.高血压脑出血严重地危害高血压患者身体健康.其发病快、发病率高、恢复慢,常留有严重的功能残疾.随着临床医学与急救医学的发展以及外科对脑卒中治疗的开展和普及,使其病死率有所下降.但脑出血的预防大于治疗,切实做好预防护理,可明显降低发病率和复发率.现将笔者近10年来在老年神经科对高血压脑出血患者的预防护理体会总结如下.
作者:韩利 刊期: 2012年第02期
妊高征是产科常见并发症之一,该病除了积极治疗外还需大量繁杂和科学的护理,如做好患者心理护理、症状的观察以及良好的环境和适时的科学健康教育,才能预防各种并发症的发生和促进患者早日康复,同时对减少围生期孕产妇死亡起重要作用.
作者:乔永菊 刊期: 2012年第02期
目的:探讨一种应对急诊眼外伤手术的健康教育方法,以有效缓解眼外伤患者术中紧张、焦虑情绪,维持生命体征的平稳,减少并发症,利于手术的配合,提高手术的成功率.方法:选择2011年1-12月需要急症手术的眼外伤患者228例,随机分为观察组和对照组各114例.对照组未接受术前健康教育,观察组术前在手术室准备间内实施健康教育;检测两组眼外伤患者的心率、平均动脉血压改变情况.结果:观察组眼外伤患者接受健康教育后心率和平均动脉压改变均明显小于对照组p<0.01.结论:术前30min对眼外伤急症手术的患者健康教育是一种行之有效的方法,可有效提高急诊眼外伤围手术期的护理工作质量.
作者:王立芳 刊期: 2012年第02期
糖尿病是一组由多种原因引起的胰岛素分泌缺陷和(或)作用缺陷而导致以慢性血葡萄糖(即血糖)水平增高为特征的代谢疾病群.随着人们生活水平的提高,生活方式的改变,糖尿病患者迅速增加,为了使人们正视糖尿病,防止过早地出现并发症,因此应该做好糖尿病的健康教育.
作者:路显华;李春英 刊期: 2012年第02期
健康教育是整体护理的重要组成部分,是教育患者树立健康意识,消除或减轻影响健康危险因素的重要措施.积极开屣键康教育,是现代医院为满足患者健康需要而赋予护士的重要职能[1].儿科门诊患者比较特殊,多是不能表达或不能完全表达自己意愿的未成年入,开展健康教育尤为重要.我们儿科门诊结合实际情况,积极开展患者健康教育,取得了较好效果.主要做法和体会如下:
作者:许国珍;李效珍;陈凡 刊期: 2012年第02期
手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染,是我国法定管理的丙类传染病.多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.近年来发病率有所增加,本病如无严重并发症,一般不需要住院治疗.做好家庭护理指导很重要,我们主要指导他们做好消毒隔离、口腔护理、饮食营养、皮疹的护理、发热护理、病情观察等综合护理,效果满意.
作者:陈善芬 刊期: 2012年第02期
在儿童性教育意识普遍提升的今天,作为教育主体的家长们应采用性关怀的办法,在尊重儿童性意识发展的基础上给予性别意识引导、爱与生命意识引导、情感责任意识引导、社会伦理道德意识引导,使儿童在生命之初就能对性有良好的理解与认识,从而学会爱、学会尊重、学会珍惜生命、学会保护自己.
作者:赖婷婷 刊期: 2012年第02期
健康是人人应当享有的基本权利,健康教育就是用一些很简单的办法,可以预防很多重要的病.开展健康教育工作是提高全体医务人员的健康知识知晓率、健康行为形成率,及居民了解相关知识知晓率的重要措施.健康教育推动社区卫生服务工作,提高医务人员与社区居民的健康水平和生活质量.
作者:李小芳 刊期: 2012年第02期
目的:探讨教学干预对临床护生电子护理文件书写存在问题的影响.方法:将临床实习满6个月的护生随机分成干预组和对照组各93人,进入医院后即由护理部护生管理员进行入临床前的培训,包括体温单正确填写和护理记录单正确书写,进入到临床各科后由本科室的带教管理员再次强调护理文件正确书写的重要性.对照组不实行任何干预,干预组由当时所在科室教学管理员对存在问题对护生和带教老师进行干预对策,实习结束时统计两组体温单正确记录和护理记录书写合格人数.结果:体温单正确记录和护理记录书写合格人数与对照组有高度显著性差异(P<0.01).结论:对临床实习护生的电子护理文件书写存在问题进行干预,能使相对应的问题得到及时的纠正,为临床提供了高质量的护理人才.
作者:陈远华;王志英 刊期: 2012年第02期
我干休所五十个老干部,几乎有一半以上的人经常服用安眠药帮助睡眠.长期服用安眠药可能有以下三种危害:一是可引起肝损害:长期服用镇静剂或抗抑郁药如果出现恶心、厌食、呕吐等消化道症状时,要及时就诊,以鉴别是否药物性肝损害.
作者:杨月华;郭乃超 刊期: 2012年第02期
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的健康教育及护理方法.方法:对2011年1月至2011年6月收治的35例妊娠期肝内胆汁淤积症的与孕产妇进行系统的健康教育和护理.结论:通过强化健康教育,辅以必要的药物治疗和可行的护理措施,ICP孕妇有较满意的妊娠结局.
作者:刘丽 刊期: 2012年第02期
乡镇卫生院临床医生这一人群普遍存在明显的心理疲劳,如果得不到及时防止、疏导化解和解除,长年累月,会造成心理障碍、心理危机,影响心身健康,希望社会各界及相关部门包括乡镇卫生院临床医生自己引起重视予以关注,积极预防和消除,让乡镇卫生院临床医生精力充沛,充满热情耐心地为卫生事业多做贡献.
作者:徐玉和 刊期: 2012年第02期
利君特舒又名头孢哌酮钠舒巴坦钠,西安利君制药有限公司生产,为白色或类白色粉末.伊诺舒又名盐酸氨溴索注射液,天津药物研究院药业有限公司生产,为无色透明液体.在临床应用中发现两者存在配伍禁忌.现介绍如下:
作者:杨梅;韩远卓 刊期: 2012年第02期
护士作为从事医疗服务的特殊职业,承担着解除患者病痛、救死扶伤的神圣职责.手术室护士作为其中一支专业队伍,在工作中不可避免地会受到医疗环境,职业工作性质等对医护人员的侵害,为了消除工作中的不利因素,保持良好的身心健康,我们医护人员有必要做好自身的防护工作.
作者:郭玉红 刊期: 2012年第02期
目的:为探索高血压病人有效的健康教育方法,减少脑血管意外的发生.方法:关心重视高血压危险因素及保健知识,对健康人群进行健康教育.结果:说明对高血压患者的健康教育是预防和控制高血压行之有效的措施.
作者:杨梅;韩远卓 刊期: 2012年第02期
大学生的专业选择和专业学习,对于今后职业的选择和人生前途具有十分重要的意义.一些缺乏专业兴趣的大学生学习成绩往往偏低,多数教师将学习成绩差都归咎于学生素质差.研究指出,专业学习兴趣是影响大学生学习成绩的一个重要因素.专业兴趣不仅影响学习成绩,而且与大学生的创造力密切相关;本课题分析了目前大学生专业类型与兴趣的吻合现状,探讨其影响因素并给出培养大学生专业学习兴趣的若干途径.
作者:白丽娟 刊期: 2012年第02期
对护理人文关怀进行概述,提出了护理人员对人文关怀概念认识不足;护理人文关怀继续教育缺乏;护理工作中容易忽视患者的需要层次是我国优质护理服务实行人文关怀存在的主要问题.实施人文关怀融入护理管理的全过程;人文关怀贯穿护理病人的始终.
作者:陆晓瑜 刊期: 2012年第02期
目的:倡导糖尿病患者及家人,必须掌握正确的胰岛素注射方法.方法:结合本单位的经验和教训,重温并综合兄弟单位的经验介绍,进一步阐述正规操作注射胰岛素的重要性.结果:糖尿病患者只要按操作程序正确注射胰岛素,定能取得理想的治疗效果.结论:糖尿病是一种慢性终身性疾病,掌握了正确的注射操作程序,必然能预防和延缓并发症发生,提高生活质量.
作者:孙素琼 刊期: 2012年第02期
高职院校应通过赏识教育的实施来培养后进生的自尊心、上进心和耐挫力.运用公开赞赏,良好的师生关系是前提.赞赏要及时,要有针对性和公平性,而且表扬要适度.因此英语课运用恰当的赞赏的策略可以帮助学生树立自信心,激发进取心,促进学习进步.
作者:孙晓东 刊期: 2012年第02期
相继公布的临床实验大多建立在大规模的入选人群、长期随访的基础上,不但充分肯定了应用他汀类药物进行降脂治疗的临床益处,同时,患者总体病死率显著降低;非心血管病病死率(如癌症、自杀等)没有增加.说明他汀类药物长期应用具有良好的安全性.尽管如此,作为心血管病患者的一种长期基础用药,他汀类药物的安全性问题仍然备受人们关注.
作者:孟青春 刊期: 2012年第02期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生情况及相关因素,为合理用药提供参考.方法:对我院2009年2010年上报的152例ADR报告进行统计、分析.结果:152例ADR报告共涉及9类药品,抗微生物药发生率高(56.6%);其次是中成药制剂(17.8%).静脉滴注是引起ADR的主要给药途径(81.6%).ADR累及器官或系统主要为皮肤及其附件(44.7%).结论:合理用药是减少ADR发生的关键之一,临床应重视ADR的监测和上报工作,规范临床合理用药,确保患者用药安全、有效.
作者:沈美英 刊期: 2012年第02期
目的:评价我院门诊药房第二类精神药品的用药情况,为临床合理用药提供参考.方法:统计2011年773张我院门诊第二类精神药品处方,按患者性别、年龄区间的处方数、用药天数、疾病种类等进行汇总,并对各药使用限定日剂量(DDD)、使用频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)进行分析.结果:我院门诊药房共使用第二类精神药品7种,所有药品的DUI<1.联合用药的处方有2张,占0.26%.结论:我院门诊药房第二类精神药品使用基本合理,但仍需持续改进.
作者:陈祯桢;陈瑶 刊期: 2012年第02期
瑞舒伐他汀具有对机体的血栓形成、血管内皮功能及炎症反应等形成的病理过程造成影响,有效减少AS的发生,降低其病死率,显著改善AS患者的临床症状,稳定并降低斑块形成,具有良好的抗AS疗效,对AS的防治具有重要的临床应用价值.
作者:邹建平 刊期: 2012年第02期
痔疮是一种临床常见的疾病,本病多发生在我国东北地区,与高寒气候、受凉潮湿和生活习惯如长期大量饮酒、喜辛辣饮食有关,以 25-60岁中老年人为多见,该病发病率高、易复发,影响人们的生活和工作质量,传统的治疗以内服中药,外用膏药,容易复发,本院自2003年-2011年用盐酸异丙嗪注射治疗痔疮病人201例,方法简便易行,疗效显著,取得了较好的效果,结果如下:
作者:徐成柱 刊期: 2012年第02期
目的:观察益气通脉汤治疗冠心痛气虚血瘀型的临床疗效及对血脂、血液流变学等的影响.方法:将98例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上同时加服益气通脉汤每天1剂,水煎分2次服,疗程4周,分别观察治疗前后两组患者心绞痛症状、心电图、血脂、血液流变学变化情况,并观察临床症状改善情况.结果:心绞痛疗效,总有效率治疗组为96.0%,对照组为72.92%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);心电图疗效比较,治疗组为74.0%,对照组为37.5%,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.05);治疗后治疗组血脂、血液流变学改善与对照组对比,差异有非常显著性意义 (P<0.05).结论:益气通脉汤治疗冠心病气虚血瘀型能显著改善临床症状,并能有效降低血脂,改善血液流变学的异常,取得较好的临床疗效.
作者:吴茂艳 刊期: 2012年第02期
目的:探讨米索前列醇联合异丙酚在无痛人流术中的临床效果、安全性.方法:将120例早孕42~80天之间自愿接受无痛人流的健康妇女,给予小剂量米非司酮术前口服,米索前列醇术前阴道放置+异丙酚静脉注入.结果:在宫颈软化、麻药用量、手术时间均取得显著效果.结论:小剂量米菲、米索前列醇+异丙酚用于无痛人流可缩短手术时间、降低手术难度、减少手术并发症的发生.
作者:李丽芬;李藏芬 刊期: 2012年第02期
布比卡因的效价高,感觉和运动阻滞效应强,是临床上腰麻常用的局麻药,但大剂量布比卡因误入血管可导致室性心律失常及室颤,严重者可引起心跳骤停,因此临床上小剂量布比卡因腰麻的安全性良好,为了保证其完善的麻醉效果常混合适量的阿片类药物.舒芬太尼镇痛效应强.对血流动力学影响小,腰麻时局麻药中常混合舒芬太尼.剖宫产术腰麻时布比卡因混合舒芬太尼的剂量多为3~5ug.但该剂量可诱发明显副作用,阿片类药物增强局麻药的效果与诱发副作用的效应均呈剂量依赖性.
作者:郭丽 刊期: 2012年第02期
目的:观察茵栀黄口服液治疗新生儿高未结合胆红素血症的疗效.方法:将我院儿科2010年1月至2011年10月收治的符合新生儿高未结合胆红素血症诊断标准的患儿86例随机分为治疗组和对照组,治疗组采用茵栀黄口服液联合常规治疗,对照组单用常规治疗,利用经皮黄疸仪每日监测胆红素水平,计算日均胆红素下降指数,观察黄疸消退时间即经皮胆红素值低于5mg/dl的治疗天数.结果:治疗组日均胆红素下降指数明显高于对照组,黄疸消退时间明显快于对照组.结论:茵栀黄口服液能显著提高常规治疗新生儿高未结合胆红素血症的疗效,缩短住院时间,减少胆红素脑病的发生.
作者:邵梦洁 刊期: 2012年第02期
目的:探讨中药配合宫腹腔镜联合手术在女性输卵管近端阻塞性不孕症中的应用价值.方法:对72例输卵管近端阻塞性不孕症患者,随机分组,治疗组行宫腹腔镜联合手术,术后辩证服用中药,对照组行宫腹腔镜联合手术后不服用中药,两组患者均在不孕专科接受排卵监测和指导性生活,统计两组输卵管的通畅率及宫内妊娠率的差异.结果:中药配合宫腹腔镜联合手术在女性输卵管近端阻塞性不孕症的宫内妊娠率44.4%,对照组为22.2%.结论:中药配合宫腹腔镜联合手术治疗女性输卵管近端阻塞性不孕症有较高价值,值得基层医院推广.
作者:谭毅;隗伏冰 刊期: 2012年第02期
香砂六君子汤是治疗各种消化道疾病的名方,笔者通过介绍个人临床经验结合现代医学的机理研究,探析香砂六君子汤对慢性胃炎(chronic gastritis)的治疗机理,并对慢性胃炎的治疗提出个人观点.
作者:李博 刊期: 2012年第02期
目的:对于肾素-血管紧张素治疗高血压的不良反应进行探讨,并提出发生不良反应的机理;方法:对2009年12月到2011年12月我院使用肾素-血管紧张素治疗高血压的病例进行回顾性分析,分析这些患者在治疗后出现的不良反应,并对这些不良反应出现的原因进行了分析;结果:高血压病例共120例接受了肾素-血管紧张素治疗,其中有76例出现了不良反应,包括咳嗽,蛋白尿,心律不齐等现象;结论:对于肾素-血管紧张素治疗高血压的不良反应目前还在进一步的研究中,但是在对肾素-血管紧张素的应用要加强科学性,合理地联合用药,减轻不良反应的发生.
作者:杨华 刊期: 2012年第02期
现在市场上销售的地黄丸品种繁多,顾客应根据自身的症状,充分了解各地黄丸的成份,结合患者自身的状况合理选择地黄丸,以期达到药品的佳疗效.
作者:于雪岷 刊期: 2012年第02期
随着现代医学的发展,重症医学(Critical Care Medicine,CCM)作为医学专业中的一个新学科,正在逐步发展壮大.⑴重症医学是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科.重症加强治疗病房(Intensive Care Unit,ICU)是重症医学学科的临床基地,它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,是医院集中监护和救治重症患者的专业科室.
作者:李贞婷;刘永 刊期: 2012年第02期
2006年1月~2011年10月,我院应用消肿止痛膏外敷治疗接种疫苗后局部红肿硬结反应儿童32例,取得良好的临床疗效,现报道如下:
作者:阙伟红 刊期: 2012年第02期
目的:通过三种药物保留灌肠治疗婴幼儿秋冬季腹泻,对比三种药物灌肠治疗的疗效差异.方法:将168例秋季腹泻婴幼儿常规输液治疗并随机分为4组,分别辅以蒙脱石、双黄连、金双歧药物灌肠治疗及对照组.4组患儿在年龄、性别、腹泻、发热、呕吐等临床表现方面均具可比性(P>0.05).其中3组药物灌肠治疗组分别将药物用生理盐水20-30ml混匀灌肠,每一天1次,保留至少30分钟,3~5天为1疗程.结果:婴幼儿腹泻通过辅助三种药物灌肠治疗,均明显缩短病程(P<0.01)、减少用药时间、患儿无痛苦、减少脱水的发生.结论:药物保留灌肠治疗婴幼儿秋冬季腹泻是一种操作简单、家长及患儿依从度高、安全可靠、疗效肯定、价廉的治疗措施,临床效果显著.
作者:刘阿仲;叶宏财;康清 刊期: 2012年第02期
目的:氧驱动雾化吸入在治疗毛细支气管炎的疗效.方法:将90例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组给予抗感染药物,氨茶碱每次3~5mg/kg,甲基泼尼松龙2mg/kg.d静滴治疗同时配合吸氧.治疗组予抗感染药物,静滴,加用普米克令舒,博利康尼联合氧驱动雾化吸入治疗.观察各组临床症状改善情况.结果:临床症状改善有效率为治疗组93.3%,对照组有效率80%.结论:普米克令舒、博利康尼联合氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎具有疗效好,用量少,副作用小,安全高效等优点.
作者:朱丽亚 刊期: 2012年第02期
目的:了解我院护理人员锐器伤的动态和现状,为制订锐器伤预防措施提供科学的依据.方法:采用调查问卷的方法对我院十一个临床科室及门诊部、供应室、手术室护士进行锐器伤调查,并对流行特点进行相关分析.结果:共调查198人,有149人有过锐器伤经历占总数75.3% 共有809次锐器伤,其中瓣安瓿伤608次,占75.2 %.其次是针头回套伤95次占11.7%,静脉注射刺伤44次,占5.4%,抽血注入试管刺伤23次,占2.8%,清理器械受伤19次,占2.3%,传递锐器受伤3次占0.37%,其他锐器伤17次占2.1%.结论:虽然近年来我们医院领导很关注护士锐器伤,逐步改善环境,配备护理人员防护设备,但锐器伤依然较为普遍,值得再通过在职教育和行为干预来有效预防.
作者:张秀珍 刊期: 2012年第02期
医院消毒供应室作为医院的重要消毒灭菌场所,又是预防和减少医院感染发生的重要科室,其工作质量直接影响医疗护理质量和病人的安危,至关重要.
作者:王纯容 刊期: 2012年第02期
护理安全是指实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理,机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死忙[1].随着社会的进步,人口的老年化,眼科的老年病人越来越多,护理工作中的存在较多安全隐患;以及现在病人的维权意识在逐渐增强,安全管理显得尤为重要,我科于2007年12月至今,在病房实施全方位防范措施,取得较好效果,现将我科的防范措施报道如下:
作者:陆洁珍;陈雪梅 刊期: 2012年第02期
医患矛盾是医疗体制改革过程中一大难以解决的难题,其深层次原因是部分医生违背职业道德、医疗服务未达到患者的预期以及医患之间责任义务不明确,本文拟从医务人员管理、医患关系引导和医疗体制改革三个方面入手来分析探讨如何构建良好的医患关系.
作者:曾奇琼 刊期: 2012年第02期
目的:为了解我区各类托幼机构日常卫生消毒质量,有针对性的更好地指导托幼机构做好消毒防病工作.方法:对辖区2009~2011年54家托幼机构消毒质量监测资料进行回顾性分析.结果:2009~2011年滨湖区托幼机构消毒质量监测的总体合格率为86.6%,各年度监测合格率依次为85.0%、85.9%、88.8%;5项检测指标中工作人员手的合格率低,为65.0%.结论:我区托幼机构消毒工作质量总体一般,老师和保育员手的合格率较低,有待进一步加强消毒管理和改进.
作者:吴芳;陈军;李渭国 刊期: 2012年第02期
目的:为掌握我市儿童蛲虫感染水平,分析儿童蛲虫病流行主要危险因素.方法:根据<全国土源性线虫病监测方案(2011年修订版)>、<中国城乡儿童蛲虫感染情况调查方案>及<中国城乡儿童蛲虫感染情况调查实施细则>,对我市蛲虫感染情况进行了调查.结果:共检查儿童829人,阳性456人,阳性率55.01%,共有72名儿童家人接受检查,检出阳性10人,阳性率13.89%,共有10名教师接受检查,检出阳性0人.结论:我市托幼机构及小学教学环境的卫生清洁、健康教育及驱虫工作仍有待加强.蛲虫病的防治应该得到重视.
作者:丁瑞华;张峰华;袁楚仇 刊期: 2012年第02期
目的:通过对分析高血压病的社区管理的结果,以了解高血压病在社区中的知晓率、服药率及控制率等,了解社区管理在高血压病防治中的价值.方法:以建档的社区居民中随机提取若干村民高血压病患者作为管理对象,提供高血压病的咨询治疗等社区管理.高血压病在经过社区管理的系统服务后,疾病的知晓率、服药率、控制率有较大改善、提高,作用明显.结论:重视高血压病的社区管理,加强对社区人群的健康教育,改善居民的不良生活习惯,提高社区居民对高血压病的知晓率、服药率及控制率等是防治高血压病的关键.
作者:沈伟锋 刊期: 2012年第02期
目的:手术室感染控制是医院感染预防控制的重点部门,为降低外科手术部位感染率,提高手术质量.方法:通过科室自查与护理部、感染办随机抽查,通过各种监测查找原因,分析总结、及时整改.结果:制定出相应的手术室感染控制对策及工作流程,大大降低了外科手术部位感染率.结论:只有加强手术科室对感染控制工作的高度认识,积极控制感染因素,才能有效预防和控制手术室医院感染.
作者:成巧玉 刊期: 2012年第02期
创先争优是发挥共产党员先进性的长效机制.作者从服务窗口入手,发挥了思想政治工作在医院管理工作中的重要作用,让创先争优活动融入基层党组织工作的全过程,融入到每个党员的本职岗位和日常工作中.
作者:刘海萍 刊期: 2012年第02期
在临床工作中和社会生活中经常会遇到便秘的患者,尤以长期卧床病人更为多见,现介绍一种简单可行的预防方法-按摩法.
作者:杨恒艳;田昭鸾;田秀荣 刊期: 2012年第02期
目的:总结创伤性膈疝的诊断与治疗经验,减少误诊和漏诊.方法:对26例创伤性膈疝患者的诊断和治疗方法的探讨.结果:26例患者均痊愈出院.结论:对创伤性膈疝做到早诊断早治疗,效果满意.
作者:洪光亮;胡春秀 刊期: 2012年第02期
随着输血技术的发展进步,自体贮血在医疗中的应用越来越被重视,它的优点也是显而易见的.贮存式自体输血(PABD)是指在一定时间内采集患者全血或血液成分并作相应保存,在其治疗时再回输保存的血液.
作者:杨旦 刊期: 2012年第02期
温盐水的用途很多,他在临床手术中是必备物品,可用来止血,热敷,清洗胃肠穿孔后的腹腔脏器,还可用来清除手套上及器械上的血迹.在此将温盐水的使用目的,温度分述如下:
作者:董建华 刊期: 2012年第02期
脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是指脑卒中后出现不同程度的抑郁症状,且症状持续2周以上,其主要表现为情感低落、兴趣减退、悲观、厌世甚至绝望,缺乏主动性以及全身疲劳等症状.PSD是脑血管病常见的并发症之一,文献报道脑卒中后第一年PSD的发病率为20%~50%[1].PSD明显降低脑卒中患者主动康复的积极性,延缓神经功能的恢复,严重影响患者的日常生活质量,甚至增加脑血管病的病死率[2].笔者运用通督调神针法治疗PSD患者62例,疗效满意,现报道如下.
作者:孙培养;王颖;李佩芳 刊期: 2012年第02期
目的:探讨异位妊娠并失血性休克的抢救配合.方法:异位妊娠并失血性休克8例回顾总结.结果:8例异位妊娠并失血性休克患者,由于手术抢救及时,抢救配合得当,护理措施到位,均治愈出院.结论:救治异位妊娠并失血性休克过程中,快速建立有效的静脉通道,及时补充血容量是治疗休克的关键,积极纠正休克的同时,迅速进行手术治疗,控制继续出血是根本,手术室护士合理分工、技术娴熟、有条不紊的积极配合医生抢救,保证各项工作顺利进行,是患者得到及时救治有力保障.
作者:桑晓燕;成巧玉 刊期: 2012年第02期
目的:探讨在小儿保留灌肠中的使用双腔气囊导尿管的效果观察.方法:选择小儿患者158例,随机分为观察组80例,对照组78例.观察组采用双腔气囊导尿管保留灌肠法,对照组采用常规保留灌肠法,比较两组患者的保留灌肠效果.结果:(1)保留时间:观察组小于30分钟3例,大于30分钟小于60分钟5例,大于60分钟72例,对照组小于30分钟29例,大于30分钟小于60分钟34例,大于60分钟15例.(2)灌肠效果:观察组显效62例、有效18例、无效0例,对照组显效34例、有效31例、无效23例.结论:双腔气囊导尿管在小儿保留灌肠中的效果明显优于常规保留灌肠法,且操作安全、简便,可在临床护理操作中推广应用.
作者:刘金霞 刊期: 2012年第02期
高血压是老年人常见疾病之一,容易引起心脑、肾等脏器的器质性病变,它促成并加重动脉硬化,是发生脑卒中、冠心病和肾衰竭的重要因素,给人们的健康和生命带来很大危害,故合理的指导治疗,减少高血压并发症,提高患者生活质量,是临床医师应重视的问题.
作者:刘耀东;徐安坡;孙丽萍;段海平 刊期: 2012年第02期
目的:探讨及早发现前置胎盘的临床意义.方法:对孕妇尽早保胎及止血治疗,定期产检.结果:可使孕妇早期前置胎盘顺利维持至妊娠足月.结论:前置胎盘应做到预防为主,正确的孕期指导,做到对前置胎盘的早期诊断,正确处理,提高胎儿存活率.
作者:田彦梅 刊期: 2012年第02期
焦虑障碍是一组常见非精神病性精神障碍,包括广泛性焦虑障碍(generalised anxiety disorder,GAD)、创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)、强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)、惊恐障碍(panic disorder,PD)及社交焦虑障碍(social anxiety disorder,在人群中患病率很高,近年来重复经颅磁刺激(rTMS)作为一种非创伤性大脑刺激技术,应用于治疗焦虑障碍.
作者:胡天超 刊期: 2012年第02期
分娩对于孕产妇而言是一种强烈的躯体和情感体验,其生理、心理上均面临着强烈的应激[1].剖宫产手术作为一种不通过软产道分娩婴儿的特殊方法,是解决部分产妇因分娩困难而采取的有效措施之一[2].近年来,选择剖宫产的孕妇日益增多,对剖宫产产妇来说,保持良好的情绪对手术顺利进行和术后康复非常重要,如果产妇的情绪非常不稳,就回造成不利于产妇健康的恶性循环[3].因此,产妇的心理护理尤为关键,及时有效的对产妇进行心理护理是剖宫产护理过程的重要内容.本文笔者就剖宫产产妇的心理护理与进展综述如下:
作者:石娟 刊期: 2012年第02期
小儿闭塞性细支气管炎是与小儿气道炎症性损伤相关的慢性气流阻塞综合症,是一种相对少见而严重的慢性阻塞性肺病.在儿童期感染是为常见的病因.其病理以炎症及组织纤维化导致的部分或完全性支气管病变为特征,临床表现为反复或持续气促、喘息、咳嗽、喘鸣等,主要依据临床表现结合肺病CT特征进行诊断.目前没有特异性治疗方法,主要是对症和支持疗法,本文主要介绍了儿童闭塞性支气管炎的病因、临床表现、诊断及治疗原则,以期提高对本病的认识.
作者:曹淑杰 刊期: 2012年第02期
本文是一例运用自我放松训练及合理情绪疗法对一名准备结婚的男士出现焦虑情绪的所致一般心理问题进行心理咨询的案例报告.该来访者是一个未婚成功男士,在结婚前很焦虑,因为对方是一名离婚妇女,又有一个小孩.在与该来访者进行协商的基础之上,首先引导来访者实施自我放松训练,缓解了焦虑情绪的严重程度,其次运用合理情绪疗法帮助来访者逐渐改变不合理观念,形成新的认知模式.经过面对面咨询,较好地实现了咨询目标,并对来访者的人格健全和心理健康有促进作用.
作者:李秀军;王碧霞 刊期: 2012年第02期
合理情绪疗法是由美国心理学家艾里斯提出的心理治疗理论和方法,此疗法可改变人们不合理的信念,强化新的,合理的信念.我科于2008年收治了一例以抑郁症为主合并药物滥用的患者,对她采用个性化的治疗方法,取得一定疗效,现将护理报告如下.
作者:罗俊明 刊期: 2012年第02期
中国是世界上食管癌的高发区,在河南省林县有将近1/4的男人和1/6的女人发生或死于食管癌,对于食管癌的手术治疗目前基本上比较成熟,但很多并发症仍不可避免,食管癌术后纵膈疝作为一种较为少见的并发症严重影响病人的术后恢复,往往导致病人体质逐渐衰竭甚至死亡.在以后的食管癌手术治疗中要尽量避免食管癌术后纵膈疝的发生.
作者:晋鹏;李海;顾文亮 刊期: 2012年第02期
患者女,46岁,因胃肠功能不适前来就诊.半年前因孩子高考成绩不理想,病人思虑过度出现腹胀、呃气、食欲减退,遂到综合医院消化科、中医院等反复就诊.曾做胃镜等多项检查,未发现器质性病变.服用各种中药、西药,症状未见好转,半年来体重下降10kg,常感头晕乏力、四肢麻木、睡眠差、性欲减退,后不能胜任正常工作.
作者:孙桂莲 刊期: 2012年第02期
患者李某,男性,57岁,1年前无明显诱因出现剧烈咳嗽, 剧咳时伴气促,后仍反复咳嗽、咳黄痰,活动时轻微气短症状,不伴明显发热,血象基本正常,拍胸部X光片提示右下肺炎,间断应用多种抗生素,症状时轻时重,仍反复咳脓性痰,自觉抗生素治疗无效,后行结核菌素试验,为一般阳性,于外院应用抗结核药治疗1个月效果不佳,仍反复咳嗽,近日症状加重,就诊我院,查体:于我院复查胸部C T所见 : 右下肺纹理增多紊乱,沿肺纹理可见囊状低密度影及结节片状高密度影,病变边界不清,右下肺主支气管变窄,右肺门可见钙化 ,纵膈内隆突下可见直径超过15mm淋巴结影,右侧胸膜条片状增厚,与一个月前胸部CT无明显变化.考虑:右侧支气管狭窄,右下肺炎.
作者:曹栋 刊期: 2012年第02期
某女,5岁半,既往有多种疫苗接种史,未出现过过敏反应,家族无过敏史.2011年6月25日上午9时左右,在疾控预防门诊由护士在其右上臂外侧三角肌附着外皮下接种0.5ml麻腮风减毒活疫苗(MMR)(美国默沙东有限公司生产,批号A1209,有效期2012-05-16),稀释液随疫苗一起配装.
作者:袁波才 刊期: 2012年第02期
1 临床资料患者男性,50岁,因发热15天,少尿10天,诊断流行性出血热入我院治疗.患者入院前体温高达40℃,伴有畏寒及寒战,10天前患者出现咽痛,出现尿色初始发红,后转为酱油色尿,伴有尿量减少至500ml/日以下.4天前患者体温恢复正常.3天前于当地医院诊断为肾功能衰竭,住院期间查HIV初筛阳性,梅毒抗体阳性,乙肝表面抗原阳性,既往否认肝病接触史,否认输血及血制品史,否认老鼠及老鼠排泄物接触史.
作者:张纯;李侗曾;梁连春 刊期: 2012年第02期
急性下壁心肌梗死临床上多表现为胸痛、上腹痛、恶心、呕吐等症状,但也可有一些不典型症状,如下述2例患者,因其症状不典型,均在院外误诊误治,现将病例报告如下,供临床参考.
作者:莫晓娴 刊期: 2012年第02期
病例报告:患者均为男性,年龄分别为55岁、60岁,平均年龄57.5岁,均为右侧腹股沟区可见一可复性无痛肿物一年余.分别于2011年8月10日及2011年8月20日入院.肿物于站立及增加腹压后出现,平卧后自行消失.无腹痛,大小便均正常.查体:神志清楚、自动体位、查体合作.心肺未见异常,于右侧腹股沟区分别可见隆起肿物,大小分别为3.0cm*4.0cm及3.0cm*5.0cm,质软、无压痛、可进入阴囊.
作者:刘兆武;耿星 刊期: 2012年第02期
目的:研究非甾体抗炎药(NSAIDs)致上消化道出血的临床特征.方法:数家医院的上消化道出血住院患者的临床资料,根据出血前10d内是否服用过NSAIDs.将其分为两组进行比较.结果:424例上消化道出血患者中有70例f16.51%)服用过NSAIDs.两组比较,患者的性别、消化道溃疡史、出血程度、病变大小及部位比较差异无显著性(P>0.05):但NSAIDs组患者的年龄偏大,较多患者有消化道出血史、心血管病史,出血前消化道症状不明显.溃疡或糜烂更易多发.平均住院天数明显减少(P<0.05).结论:应采取适宜策略降低NSAIDs的不良反应.
作者:张灵利 刊期: 2012年第02期
有关文献资料报道:临床上有一些脏器或组织病变引起的心血管系统表现称为心脏综合症.由于易被误诊为心血管病,导致延误有效治疗,临床上应当引起高度的重视.本文就此综合症及其发病机理探讨如下.
作者:孙芸 刊期: 2012年第02期
目的:探讨应用CT头颅定位片来显示儿童腺样体.方法:25例临床考虑腺样体增生的4~15岁儿童行CT头颅定位扫描,其中20例同时用普通X线机摄常规鼻咽侧位片.然后供放射专业医师进行质量评价和腺样体的测量.结果:25例全部获取CT头颅定位片,显示鼻咽侧位相,其中20例测量腺样体厚度、气道宽度及比值等数据,与普通X线机摄常规鼻咽侧位片测量数据无明显差异.结论:CT头颅定位片显示儿童腺样体,相比传统X线摄片,具有易于操作、X线照射剂量低,对设备要求不高等优势,值得推广.
作者:李捷 刊期: 2012年第02期
目的:观察毫米波治疗高血压病的治疗效果.方法:78例高血压患者在服用原降血压药效果不佳情况下辅助毫米波治疗,比较疗效.结果:78例高血压患者经毫米波辐射治疗后有效72例,有效率达92.3%.统计学分析:P<0.01差异十分显著.结论:HZ-1型毫米波穴位辐射治疗高血压病疗效显著,对人体安全无副作用.
作者:张致辉;孙正喜 刊期: 2012年第02期
目的:探讨糖尿病肾病患者采取补肾治疗与护理对策对肾损害实验指标及胰岛素抵抗的影响.方法:采用随机对照方法,将符合标准的120例患者分为治疗组和对照组.治疗组57例口服降糖降压西药加服六味地黄丸或金匮肾气丸,同时进行心理教育、用药指导、饮食指导、运动指导等.对照组63例,单服用降糖降压西药治疗.共观察12周,检测尿微量白蛋白∕尿肌酐(ACR),内生肌酐清除率(Ccr)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标,治疗前后让患者完成相关问卷调查.结果:治疗组治疗前后ACR、HOMA-IR、CRP差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),治疗组患者对疾病相关知识有了详细的了解,生活质量大为提高.结论:补肾治疗对糖尿病肾病对各项肾损害实验指标及胰岛素抵抗有明显的改善作用,加用对糖尿病肾病患者护理干预,有利于患者形成健康的行为,从而使达到佳的健康状态.
作者:雷建军 刊期: 2012年第02期
目的:探讨肺癌患者放疗期间的护理.方法:通过对68例食管癌患者放疗前给予心理护理减轻患者焦虑,使其能较好的配合治疗,治疗期间做好心理护理的同时,加强饮食护理和不良反应的护理,预防及减轻不良反应的发生.结果:治疗过程中患者均出现不同程度的皮肤反应,食管反因,肺部反因,经处理后好转,治疗顺利完成.结论:恰当的护理措施可预防和减轻放疗的不良反应,确保治疗的顺利完成.
作者:史学琴;刘玉香 刊期: 2012年第02期
目的:探讨加强术前术后护理对经鼻蝶切除垂体瘤患者手术疗效的影响.方法:通过充分的术前准备和术后对各种并发症的行之有效的护理,确保患者顺利地康复.结果:经过有效的整体护理及心理干预,使手术顺利进行,缩短了住院日,从而使患者早期康复.结论:有效的整体护理及心理干预,对促进经鼻蝶入路切除垂体瘤患者早日康复至关重要.
作者:张蕊 刊期: 2012年第02期
目的:观察促红细胞生成素联合阿胶治疗肾性贫血的效果.方法:随机分治疗组和对照组,两组均常规治疗,治疗组加用阿胶8周为一个疗程,观察疗效.结果:两组患者在疗程结束后症状和体征均改善,两组Hb及HCT均有显著性改善,两组间比较差异有统计学意义.讨论:促红素联合阿胶治疗血透患者贫血疗效明显,安全无副作用,值得推广.
作者:薛朝福;南宇宏 刊期: 2012年第02期
目的:针对80例细菌性肺炎患者的临床治疗进行分析.方法:将80例细菌性肺炎患者,随机分为治疗组40例,对照组40例.两组患者都采用抗菌药物治疗的方法.在此基础上,治疗组配合其他辅助治疗方法.结果:两组患者治疗1周后,治疗组同对照组相比,症状减轻明显;治疗组中,38例患者有效,总有效率为95%;对照组中,28例患者有效,总有效率为70%,治愈时间,治疗组为(11.38±2.46)天,对照组为(15.32±3.24)天,两组差异较为明显.结论:抗菌药物在治疗细菌性肺炎过程中是十分有效的手段,根据患者临床表现不同,加以有针对性的辅助治疗,可提高治愈效果,值得推广.
作者:谢小娟;罗细娥 刊期: 2012年第02期
目的:探讨中西医联合半导体激光治疗带状疱疹的临床护理对策.方法:40例带状疱疹患者行中西医联合半导体激光治疗,10天为一个疗程,整体护理贯穿于治疗的始终.结果:10天后患者痊愈28例,痊愈率70.0%,显效12例,有效率100.0%,后遗神经痛1例,发生率2.5%.结论:中西医联合半导体激光治疗带状疱疹,以整体护理为指导思想贯穿于治疗的始终,可大大提高带状疱疹患者的治疗效果,促进患者早日康复.
作者:陈淑霞 刊期: 2012年第02期
目的:探讨不同的呼气末正压参数对中心静脉压的影响.方法:对30例机械通气病人测定不同水平的PEEP参数,观察CVP值情况.结果:CVP值随着PEEP值的增高而升高,CVP值与PEEP值成显著正相关,相关系数γ=0.854.结论:随着PEEP水平的增加,CVP值逐渐增加,用CVP判定病人容量负荷情况时,要考虑到PEEP值的影响.
作者:王雯婷 刊期: 2012年第02期
长期以来,压疮一直是研究的热点.从早期病理生理学角度的研究,到近年力学因素的研究,发展至新的生物学技术的研究,逐步完善了压疮形成的机制,为压疮的治疗和护理提供了科学的理论依据.
作者:陈淑霞 刊期: 2012年第02期
平凡的岗位做得平凡的工作,护士这个工作呢,因平凡显示出的神圣而崇高的魅力.然而,对于ICU患者有效地心理护理仅凭工作热情和爱心是不能达到的.因ICU患者病情复杂,不同的治疗阶段其心理特点不一样.另一方面,患者素质不同,其心理需求也不相同.
作者:米彩霞;黄利红;陆永珍 刊期: 2012年第02期
目的:探讨阿托伐他汀对高血压合并脑血管病病人血压和左心室重塑的影响.方法:85例高血压合并脑血管病病人随机分为氨氯地平组(10mg/d,A组,n=45)和氨氯地平(10mg/d)加阿托伐他汀组(20mg/d,B组,n=40),连续药物治疗3月.观察给药前后两组病人血压的变化,测定血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及总甘油三酯(TG)浓度.心脏彩色超声仪测左室后壁厚度(LVPWT)和室间隔厚度(IVST),计算左室重量指数(LVMI).结果:阿托伐他汀给药3月后,B组病人血清TC、LDL-C及TG浓度均显著降低,而HDL-C 明显增高(P<0.05).药物治疗3月后,两组病人收缩压和舒张压明显降低,B组血压显著低于A组(P<0.05).与治疗前比较,两组病人LVMI均明显降低,B组病人LVMI显著低于A组(P<0.05).结论:阿托伐他汀可以显著降低血压和逆转左心室肥厚.阿托伐他汀可能通过改善血管内皮功能、降低血压及抑制左心室心肌细胞肥大,从而影响高血压合并脑血管病病人左心室重塑的过程.
作者:江炬;彭志文 刊期: 2012年第02期
随着社会和经济的发展,人们生活水平不断提高,老年人群寿命也在逐步增高,怎样提高老年人生活质量,以逐步引起了社会的重现.老年人的心理状态已成为健康的重大因素,为提高老年人群心理保健水平,使亿万老年人群在身心愉快的情况选安度晚年,我针对我科2011年3月-10月期间在我科疗养的93例80岁以上疗养员进行心理健康教育.
作者:刘春艳 刊期: 2012年第02期
了解手术室护士的锐器伤现状和职业安全意识,探讨职业安全管理模式手术室护士锐器伤发生率高,规范化锐器使用率低,标准预防有待加强,应该健全职业安全制度,加强医护人员职业防护,以促进医疗职业安全.
作者:余素芳 刊期: 2012年第02期
临床资料:本组14例中男9例,女5例,年龄18-67岁,平均36.8岁.病史短34天,长12年.临床表现:腹泻12例(85.7%),里急后重9例(64.3%),脓血便8例(57.1%),腹痛7例(50%),便血、贫血各2例,腹胀、发热各1例.
作者:闫永厚 刊期: 2012年第02期
新疆生产建设兵团农十师186团地处祖国西北边陲,开展碘缺乏病防治工作近十年,为了解碘缺乏病综合干预工作效果,为进一步制订更科学可行的防治措施提供决策依据.如期实现农十师消除碘缺乏病的目标.为确保到2010年实现基本消除碘缺乏病,根据国家和兵团的统一部署,2010年为了解综合干预工作的效果,特对干预资料进行统计分析,为下一步制订更科学有效的防治措施提供决策依据.
作者:秦国疆;夏维新 刊期: 2012年第02期
目的:调查宾阳县农村社区重性精神病患者、家庭、社会支持状况,为制定卫生防治策略提供依据.方法:采取整群随机抽样方法抽取宾阳县芦圩镇重性精神病患者,通过制作统一调查表对调查对象及其家属进行入户调查.结果:男女性别患病率无明显差异;患病年龄主要分布在40-65岁中老年人,88.2%为已婚对象;96.66%职业为农民;文化程度以小学、初中为主,分别占38.26%,44.70%; 家庭经济贫困占51.28%;82.12%患者类型为精神分裂症;家庭遗传史中男女性别无明显差异.调查时期调查对象病情稳定者占66.02%,病情不稳定者占33.98%;家庭支持持续进行治疗对患者病情稳定具有促进作用(P<0.01),反之,放弃治疗,则不利患者病情稳定(P<0.01).患者得到社会的支持,如得到民政部门残疾生活补贴,参加医保,治疗经费有了一定的保障,对病情稳定性具有促进作用(P<0.01).结论:加强社区重性精神病健康教育,加强社会及家庭的支持,对重性精神病患者具有较好的康复效果.
作者:李秀霞;胡燕美;黄忠明 刊期: 2012年第02期
目的:研究脱细胞真皮基质材料治疗肛瘘的临床效果.方法:将65 例肛瘘患者采用脱细胞真皮基质材料填塞进行治疗,观察临床治疗效果.结果:65 例肛瘘患者中有55 例患者获得一期治愈,6 例延迟愈合,4例复发,肛瘘治愈率为84.5%.结论:应用脱细胞真皮基质材料治疗肛瘘,具有微创、痛苦轻、疗程短和不损害肛门功能及外形的优势.
作者:肖礼荣;高毅明;俞林 刊期: 2012年第02期
目的:总结12年来一氧化碳中毒的脑病诊治经验并推断成因.方法:回顾性分析12年间收治的68例一氧化碳中毒后脑病病例及随访资料.结果:一氧化碳中毒后迟发脑病68例,其中随访半年后有44例(64.71%)完全恢复、16例(23.53%)部分恢复并需要他人扶助生活、8例(11.76%)在半年内死于各种并发症.结论:一氧化碳中毒后迟发脑病63例,其中37例进行高压氧仓治疗者中,有33例(89.19%)完全恢复、3例(8.11%)部分恢复、1例(2.70%)死亡,而35例未经高压氧仓治疗者中8例(22.86%)完全恢复、20例(57.14%)部分恢复、7例(20.00%)死亡.
作者:赵伟礼;赵新龙;冯小云;梁成军 刊期: 2012年第02期
幼年发病的强直性脊柱炎(Juvenile ankylosing spondylitis, 简称JAS)是指16岁以前发病的强直性脊柱炎,约占强直性脊柱炎(AS) 之百分之十,其临床表现与成人发病的强直性脊柱炎有许多不同.对疾病的严重性认识不足,未进行正规的治疗及正确的功能锻炼,容易使疾病的脊柱出现不可逆转的破坏,可导致严重的功能损或关节畸形,使得各种药物及外科疗法已较难改善患者的预后.约有10%的成人AS在儿童期发病[1],而正规的治疗和护理,可有效改善患者的病情和生活质量.本文抽取我院2009~2011年间收治的78例JAS患者分析如下.
作者:封芳;朱梅珍 刊期: 2012年第02期
目的:探讨培哚普利联合缬沙坦对慢性心力衰竭(CHF)患者左心室重塑的影响.方法:90例CHF患者,男63例,女27例,年龄 45~88(平均 61.61±14.97)岁,在常规治疗基础上随机分为3组:培哚普利组(P组)、缬沙坦组(V组)和联合治疗组(P+V组)各30例,疗程为24周.于治疗前、后比较心率、血压、超声心动图指标、血浆NT-proBNP、血钾、尿素氮、肌酐变化.结果:治疗前三组各指标差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后:三组心率均减慢(P均<0.05),动态血压监测白天与夜晚血压均下降(P均<0.0001),P+V组与P组心率差异有统计学意义(P<0.05),组间比较血压差异无统计学意义 (P>0.05).三组LVMI(P均<0.01)和血浆NT-proBNP(P均<0.0001)均降低,P+V组与P、V组比较LVMI下降更明显(P<0.005,P<0.05),NT-proBNP下降更明显(P均<0.05).血钾较治疗前升高(P均<0.001),但均在正常范围内,P组与V组、P+V组与V组差异有统计学意义(P<0.001,P<0.05).血尿素氮(P<0.05)和血肌酐(P<0.01) 均降低,组间比较血尿素氮差异无统计学意义(P>0.05),P组与V组、P+V组与P组比较血肌酐差异有统计学意义(P均<0.05).结论:与单独治疗相比,培哚普利联合缬沙坦可有效抑制及逆转CHF患者的左心室重塑,降低血浆NT-proBNP,是安全有效的.
作者:代琳琳;杨喜山 刊期: 2012年第02期
目的:探讨成人肺结核不典型X线表现.方法:回顾性分析我院13例成人肺结核胸部X线正、侧位片和复查片,13例成人肺结核临床证实5例,手术病理证实4例,纤维支气管镜活检3例,经皮肺穿刺活检1例.结果:按X线表现分4类:(1)肺门和(或)纵隔淋巴结肿大4例(30.8%),误诊为肺癌2例,恶性淋巴瘤1例,结节病1例;(2)片状实变影4例(30.8%),误诊为中央型肺癌阻塞性改变1例,肺部炎症1例,肺霉菌病1例,支气管扩张1例;(3)肺内孤立性球形影4例(30.8%),误诊为周围型肺癌2例,肺炎性假瘤1例,错构瘤1例;(4)胸膜肿块影1例(7.6%),误诊为胸膜间皮瘤.结论:成人肺结核的发病出现新趋势,老年人结核增多,X线表现多种多样、缺乏特征性,应根据各种征象综合分析,避免误诊.
作者:黄浠 刊期: 2012年第02期
目的:探索涂阳肺结核病人来源途径,寻找有效方法,提高病人发现率.方法:根据丘北县疾病预防控制中心结防科2006-2011年初诊病人登记本、结核病人登记本、中国疾病监测信息报告系统的病人资料,用EXCEL表格进行分析.结果:转诊病人的涂阳检出率27.5%高,成为我县发现涂阳病人的主要途径.涂阳病人不同来源所占的比例依次为转诊67.2%、就诊25.3%、追踪3.3%、因症推荐2.5%、接触检查1.7%.结论:加强医防合作,提高病人转诊到位率,是发现病人的主要途径;加强结核病健康教育,提高病人主动就诊率是发现涂阳肺结核病人的重要途径;追踪、接触者检查和因症推荐对及早发现病人、控制结核病疫情具有重要意义.
作者:杨燕琼 刊期: 2012年第02期
目的:特殊情况下使用一次性胃管替代导尿管完成留置导尿.方法:通过分组对比,进行分析讨论.结果:使用一次性胃管导尿:操作顺利;对尿道粘膜损伤小;管身长活动、翻身时不易脱出;拔管时损伤小;主要的是减轻患者痛苦,提高护理人员的自信心.结论:此方法是值得推广和借鉴的.
作者:李瑞霞 刊期: 2012年第02期
采用scl__90对龙岗某中专学生2008年入学新生300人的心里健康水平进行了调查,结果发现 31%的同学存在不同程度的心理问题,主要表现在人际关系.抑郁.焦虑几个方面.结论:中专新生存在的主要心理问题是人际关系敏感,同时伴有不同程度的抑郁和焦虑情绪.
作者:李慧丰;王荔;邓章莉 刊期: 2012年第02期
目的:探讨心理治疗对冠心病心绞痛患者的治疗价值.方法:对67例患者先进行内科常规药物治疗,然后根据病情需要进行适当的心理疏导和抗抑郁药物治疗.结果:给予心理治疗的冠心病心绞痛患者疗效明显优于对照组.结论:心理治疗对冠心病心绞痛患者有较高的临床治疗价值.
作者:张琳 刊期: 2012年第02期
目的:观察手法治疗梨状肌综合症的治疗效果.方法:1999年-2010年在我院门诊用手法治疗梨状肌综合症的94例患者,观察疗效.结果:治愈49例,显效27例,有效9例.结论:手法治疗梨状肌综合症疗效满意,值得临床推广
作者:陈伟萍 刊期: 2012年第02期
老年性痴呆,不仅威胁老年人晚年的健康,也给社会家庭带来极大烦恼与困难,发病因素目前尚不够明显,与诸多因素有关,也无其特殊治疗方法.为使老年人晚年生活幸福,生命得到延长,对该病进行有效观察,认真预防可起到预防和缓解作用.
作者:罗锦 刊期: 2012年第02期
目的:观察按照<内经>饮食观念安排膳食对30位糖尿病患者健康保健的指导意义.方法:按照<内经>观点采用观察饮食组与正常饮食组进行对照,通过20天饮食调整后进行生理指标的对比分析.结果:两组患者经过调整后空腹、餐后血糖均有较好的改善,调整后较调整前优势明显,有统计学意义(P<0.05).两组患者经过调整前各项生理指标的差异均无统计学意义(P>0.05),调整后观察组指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:内经饮食观念能改善老年糖尿病患者的健康状态对其健康生活具有重要的指导意义.
作者:田园;何丽丽;郑静 刊期: 2012年第02期