目的了解ST-T改变的形态和QRS综合波形成交角关系及其临床意义.方法对68例患者(男30、女38例)进行男、女比较,按年龄分为(≤30、31~40、41~50、51~60、≥61)5组.结果男性肢体导联伴左胸导联ST-T改变占66.7%,女性单纯性肢体导联或单纯性左胸导联ST-T改变占57.9%.男性ST-T改变交角及形态明显大于女性.结论提示ST-T改变与年龄、性别具有不同的临床意义.
作者:金龙英 刊期: 2001年第01期
患者男,60岁.因心前区、胸骨后针刺样疼痛4h于1998年10月3日上午10:15急诊入院.查体:T 35.5℃,P60次/min,R20次/min,BP 18/10 KPa.神志清楚,急性重病容.头颅五官端正,双侧瞳孔等圆、等大,直径约2.5mm,对光反射存在.口唇无紫绀.颈软,气管居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.
作者:王振枢;殷汉贤;李卓庶 刊期: 2001年第01期
本文对60例病毒性肠炎患儿进行临床观察,心电图(ECG)检查及血清心肌酶的测定.表明56.7%的病例呼吸道症状先于腹泻出现,病毒可能由呼吸道侵入形成病毒血症;50%的病例心电图异常,其中43.3%为ST-T改变,83.3%的病例出现2项及2项以上的血清心肌酶异常.
作者:陈明武;刘素华 刊期: 2001年第01期
硝酸盐类之扩冠作用毋庸置疑.我们在使用单硝酸异山梨酸(鲁南欣康)过程中,发现其改善缺血性T波作用十分突出.现总结58例报告如下.
作者:赵可安;贾兆广 刊期: 2001年第01期
心肌病(CM)是临床上较常见的心脏病,但以右心扩大为主要表现的CM则较为少见.我院于近期收治了2例CM病人,现将其心电图(ECG)及临床特点报告如下.
作者:王丽;王俊芬;王燕舞 刊期: 2001年第01期
病毒性心肌炎(VMC)的发病机制并不完全清楚,目前认为与病毒感染后引起的免疫机能改变有关.其临床及心电图表现多种多样,有关体位对VMC(心电图多表现为房室传导阻滞(AVB))房室传导的影响报道不多.
作者:张永生;刘涌;苏广智;胡敏;庞继恩 刊期: 2001年第01期
原发性房颤并不少见,有认为5%的阵发性房颤为原发性[1].现报告2例房室结多径路传导者的首发心律失常,均为原发性房颤. 例1 患者男,28岁.因阵发性心悸3年第3次入院.
作者:包文辉 刊期: 2001年第01期
患者男,44岁.临床诊断:慢性肾功能衰竭尿毒症期.于2000年5月19日入院.查体:T 36.5℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,BP173/110 mmHg.尿检及血生化均符合肾衰诊断.既往无冠心病(CAD)、心绞痛病史.心电图(ECG):
作者:陈念;王红梅;王宝生;王晓明 刊期: 2001年第01期
高血钾症时,不同的血钾浓度会出现不同的心电图改变.现报告1例如下.
作者:刘卓梅 刊期: 2001年第01期
患者男,23岁,因酒后突发神志不清3h于1998年10月29日入院.入院3h前饮黄酒500g后出现呕吐1次,继而出现神志不清,呼之不应,无抽搐及大小便失禁.查体:脉搏103次/min,呼吸18次/min,血压12/9 KPa.双眼紧闭,翻开眼皮可见其眼球转动,角膜反射存在,压眶反应消失.
作者:梁荣;高云燕;袁杰慧 刊期: 2001年第01期
例1 男,56岁.因左侧胸部被拳击伤3d入院.体检:T37℃,P98次/min,BP128/75mmHg,左胸及背部见3×2及7×6cm青紫肿胀区,左胸6、7肋压痛明显,胸部挤压征阳性.X线胸片示:左胸6、7肋骨骨折,心电图(ECG)示(图略),心率96次/min,PR 0.14s,QRS 0.08s,V1呈rS型,V2~V5均呈QS型,STv2v3抬高0.1~0.15 mV,T波直立.心电图诊断:
作者:邹冠蓉;苏叶丽;庄稼青 刊期: 2001年第01期
例1 男,78岁.因胸闷、气促10余天,加剧伴不能平卧1d于1997年3月13日入院.无晕厥,无抽搐,无大小便失禁.查体:BP 165/120 mmHg,意识清,缺氧貌,心界无扩大.HR150次/min,律齐,未闻杂音,两肺可闻及少量湿性罗音,四肢无水肿.
作者:王翔 刊期: 2001年第01期
患者男,21岁.因发热、头痛、腰痛伴全身乏力、恶心呕吐2d入院.T 39℃,P 88次/min,律齐,BP 14/9 KPa(105/65mmHg),实验室检查:尿Rt RBC+,蛋白+++,颗粒管型少许;B超显示双肾急性肾病改变,心电图(ECG)示正常.入院诊断:流行性出血热.入院第2d患者出现心悸、胸闷、头昏伴有少尿,查ECG示:P 50次/min,节律规则,P波在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3-6上呈逆传型,P波在aVR、aVL、V1直立,并位于QRS波之后,R-P-间期<0.20s,P-波与QRS波无相互传导关系.
作者:汪新连 刊期: 2001年第01期
患者男,64岁.因突发胸骨后闷痛1h入院.有高血压病史3年.体检:急性病容,BP10.6/0 KPa(80/0 mmHg),心率50次/min,心律不齐,心肌酶CK-MB29U/L.临床诊断:高血压病,急性心肌梗死(AMI).心电图(ECG)图A示:窦性频率50次/min,心律不齐,QRS波形态正常,P-R间期、QT间期正常.
作者:许燕 刊期: 2001年第01期
患者女,42岁.因头晕、心悸、胸闷11h,晕厥1h入院.入院诊断为:迷走神经性晕厥.入院时心电图(图略):窦律,HR 100次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3~V6导联T波直立.入院后突然出现室速(VT)(图略):Ⅱ导联呈宽大的QS型,宽0.12s,T波与主波方向相反.经静注利多卡因100mg后转为窦律.
作者:李艳琴;仪忠直;闫方明;刘先仕;乔岩 刊期: 2001年第01期
患者女,59岁.因心悸、胸闷、憋气2年,加重3d入院.入院诊断为:冠心病,心力衰竭Ⅲ°,二型糖尿病.患者住院期间突然出现心跳、呼吸停止,心电监护室颤(附图1A).立即给予200焦耳直流电除颤,转为二度Ⅱ型窦房传导阻滞和高度房室传导阻滞,心室波稍增宽(图1B),然后转为窦性心律,HR103次/min(图1C).病人心跳恢复,自主呼吸也逐渐恢复.
作者:李艳琴;任洪涛;马士召;张少华 刊期: 2001年第01期
患者男,62岁,于20年前发现心率50次/min,未作任何治疗,近一个月相继三次无明显诱因出现意识丧失,持续约10min,无大小便失禁,院外动态心电图示:阵发性室速、窦缓(心率40次/min)、窦性停搏2~3秒、窦房传导阻滞.于2000年6月8日入科查体:口唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺未闻及罗音,心界略向左下扩大,HR42次/min,二尖瓣区可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,向左下传导,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.心电图(ECG)示:
作者:袁光华;朱来武;刘琰;柳韶真 刊期: 2001年第01期
心率变异性分析(HRV)是反映心脏自主神经系统调控功能的重要指标,是急性心肌梗死(AMI)预后的独立指标,且有着较高的灵敏度和特异性.
作者:张震翼 刊期: 2001年第01期
目的探讨急性心肌梗死(AMI)者昼夜心率变化规律.方法对34例AMI者昼夜心率变化与20例健康者对照.结果 AMI者昼夜心率变化无显著差异(P>0.05),正常健康者有显著差异(P<0.05).
作者:张君;邱奋灵 刊期: 2001年第01期
急性脑血管疾病可引起各种心电图改变,常规心电图检查,往往发现ST段降低,T波低平、倒置,以及QT间期延长等缺血性改变.并可引起窦速、窦缓、室早及房室传导阻滞等.本文对我院1994年6月~1999年6月急性脑血管病226例心电图作一分析如下.
作者:宋俊红;韩晓云;李翠玲 刊期: 2001年第01期
多发性结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症(以下简称本病),是临床常见的内分泌疾病.患者的心血管系统可因此而发生病变,本文收集经药物治疗后需手术治疗的30例患者的心功能资料,逐步回归分析,现报道如下.
作者:梁伟;徐雅萍 刊期: 2001年第01期
心室晚电位(VLP)是心室局部心肌延迟除极产生的碎裂电位,文献表明VLP在心肌梗死(MI)和心肌病中检出率高,测定VLP有助于预测缺血性心脏病尤其是AMI者复杂性室性心律失常和心源性猝死的发生.有关扩张性心肌病(DCM)和VLP的关系报道不多.现将我们的资料总结如下.
作者:叶忠;张克智 刊期: 2001年第01期
无痛性心肌缺血(SMI)是指无心绞痛的心肌缺血,又称无症状心肌缺血、隐性冠心病.SMI造成的心肌梗死,不次于有症状的心肌缺血.因无症状,往往不能引起患者的警觉,严重者可发生心肌梗死并发致命性心律失常而猝死.本文收集Holter诊断为SMI 32例,分析报告如下.
作者:吴建生 刊期: 2001年第01期
QT离散度(QTd)的产生与区域心肌细胞复极不均有关,与缺血性心脏病的关系密切.对于心肌缺血和冠脉病变程度有一定诊断价值,本文探讨平板运动试验(TET)中QTd、QTcd的临床应用.
作者:田瑞雪 刊期: 2001年第01期
对1424例离退休老干部心电图普查发现,随年龄增长,异常心电图检出率增高,异常心电图总检出率59.2%,提示对老年人群应定期进行心电图检查.
作者:张海平;顾萍 刊期: 2001年第01期
急性脑血管病是老年人常见多发病之一,目前我国人口日趋老龄化.本文着重研究急性脑血管病对心电图的QTc间期变化,对老年保健康复是大有裨益.
作者:刘家寿;刘景霞;白云 刊期: 2001年第01期
QT间期离散度(QTd)反映心室肌复极化的离散程度[1-3].QTd异常增大,标志着心室肌复极化的不一致性增加,与室速(VT)的发生密切相关[4],被认为是发生室性折返性心律失常的病理基础.
作者:谢华;何国祥 刊期: 2001年第01期
休克(shock)是由于各种原因(感染、创伤、出血、心源性及过敏等),导致全身性微循环功能障碍,使脏器血流灌注不足,产生以缺血缺氧、代谢障碍及脏器损害为特征的病理生理状态.
作者:郑兰;慈书平 刊期: 2001年第01期
近年来右室梗死(RMI)逐渐被人们重视,其诊断方法越来越多,如右心导管检测、彩超ECT、磁共振、Park等,但成本越来越高,给社会带来严重负担.
作者:刘远源 刊期: 2001年第01期
对100例健康成人用尹炳生[1]创建的HC导联与可用右胸导联同时记录,进行QRS形态对比分析,探讨两者QRS图象的差异,现报告如下.
作者:徐萌苏;刘树红;张丽丽;彦宏 刊期: 2001年第01期
心电图(ECG)的表现在心肌梗死(MI)定位诊断有重要意义,与临床符合率约60%~70%,但与尸检符合率相差较远,右室梗死(RMI)尸检,总发现率23.0%~34.2%.临床发现率仅1%~3%,近年提高至6%~7%,常规心电图对RMI表达不佳,本文探讨头胸导联心电图对OMI的表达能力,报告如下.
作者:尹恝;张暋 刊期: 2001年第01期
目的了解运动试验(ET)Pffv1异常与超声心动图(UCG)A/E的关系.方法对159例ET Pffv1改变与UCG A/E关系的对照,观察运动中出现的Ptfv1异常和UCGA/E改变.结果 ET中诱发Ptfv1异常合并ST-T异常组(A组n=25)及单一Pffv1异常组(B组n=35)中,UCG检出A/E异常者96.0%及91.4%,检出率均非常显著高于ET正常组(D组n=50)(P<0.001)及单一ST-T异常组(C组n=49)(P<0.001).结论提示运动诱发Pffv1异常与左心室舒张功能障碍有关,可作为早期反映此种功能异常的心电指标.
作者:黄佐贵 刊期: 2001年第01期
动态心电图(DCG)是美国生理学博士Norman J Holter于1957年发明,故又称Holter监测.自1961年应用临床以来,DCG应用技术得到飞速发展,由于它1次可连续记录24h日常生活中各种情况下的心电图变化,对于监测一过性心肌缺血及短暂的心律失常,为临床诊断和治疗提供了有益的依据.
作者:徐爱华;周克平 刊期: 2001年第01期
患者男,58岁.因便时带血,肛门部周围长肿物,坠痛反复发作20余年,加重1月余,来院就诊.门诊诊断:混合痔.并于当日在局麻下行剥离结扎术.
作者:隋志慧;吴冬姐 刊期: 2001年第01期
对38例急性心肌梗死(AMI)者入院时心电图QT离散度(QTd)作分析,评价其与AMI合并严重室性心律失常(VR)的关系.
作者:亢小迪 刊期: 2001年第01期
患者女,37岁.临床诊断肺结核和肺心病.心电图(ECG)示:PI、Ⅱ、avF直立PaVR倒置,本帧ECG除Ⅰ导联外,均有提前出现的室上性QRS,其前有P′波P′-R=0.12s,其后有完全代偿间歇
作者:许智永 刊期: 2001年第01期
自1961年动态心电图(DCG)应用于临床以来,对冠心病(CHD)、心律失常、心肌缺血的检测取得了很大的进展.但如何提高对无症状性心肌缺血(SMI)的检出率,仍是心血管疾病防治所面临的重大课题.
作者:杜凤莲 刊期: 2001年第01期
大量饮酒可致各类心律失常,现就我院体检中发现饮酒后引起窦房结至房室结游走性心律1例进行报告.
作者:刘晓娟 刊期: 2001年第01期
近几年心电图U波与临床的关系,颇受临床医生重视.一是研究发现U波的改变对某些心血管病有着重要的诊断价值,二是长QT间期及QT间期离散度的测量有着重要的临床意义.因此提高U波诊断水平已成为临床心电图学中一个十分重要的问题.
作者:刘山京;马智霞 刊期: 2001年第01期
电话传输心电监测系统(Transtele-phonic electrocardiograph monitoring TTM)是70年代以来发展起来的一项新技术,正处于不断完善之中.我院自1996年11月建立TTM室以来,从以下4个方面作了探讨
作者:金春辉;马华;马丽雅 刊期: 2001年第01期
扩张型心肌病(DCM)的心电图(ECG)改变十分常见,为探讨DCM不同病期对ECG的影响,对我院晚蜞DCM伴严重心力衰竭(HF),与无HF的早期DCM ECG作分析,以了解DCM严重度与ECG改变的关系.
作者:邱桂湘;邱峰 刊期: 2001年第01期
氯丙嗪为抗精神病的首选药物,是吩噻嗪类药的代表.奋乃静(羟呱氯丙嗪)作用与氯丙嗪相似,但疗效不如氯丙嗪[1].两药均对心脏有不良反应.现将近年来住院精神病人服用奋乃静及氯丙嗪后致心电图改变情况分析如下.
作者:周梅 刊期: 2001年第01期
目的探讨胺碘酮过量的原因及其对策.方法回顾性分析9例患者胺碘酮过量的原因、治疗措施及其预后情况.结果胺碘酮过量的主要临床表现为严重的心动过缓,过量的原因与负荷量过大及合并应用具有负性传导作用的药物有关;对胺碘酮过量所致的心动过缓,阿托品治疗无效,而异丙肾上腺素可使部分患者心率增快5~m次/耐n,伴有血液动力学紊乱者需放置心脏临时起搏器.结论胺碘酮的负荷量不宜过大,临床应用中应注意个体化原则及药物的相互作用;胺碘酮过量患者的预后尚良好.
作者:向定成;邱建;吴兴泉;何建新;马骏 刊期: 2001年第01期
患者女孩,10岁.因晕厥1d于1999年10月29日收入我院.患儿入院前1d在校上体育课时突然晕厥,呼之不应,经抢救1h后清醒.醒后觉胸闷、心悸、头晕、乏力,并吐出胃内容物.当地心电图示三度房室传导阻滞.
作者:白杏莲 刊期: 2001年第01期
阵发性室上速为心房和房室结交接处的异位心律,兴奋灶快速释放或窦房、房内、房室间折返激动所产生的一种心律失常.
作者:蒋继芳 刊期: 2001年第01期
本文收集了1993年5月~1998年11月在我院确诊为病态窦房结综合征(SSS)的88例资料,从动态心电图的角度进行分析讨论.
作者:贾邢倩;王凤秀;马伟 刊期: 2001年第01期
为了了解老年人房性心律失常与心血管疾病的关系,本文对220例老年心血管疾病患者的24h动态心电图进行分析,结果显示:
作者:曾清涛 刊期: 2001年第01期
本文对67例平板运动试验(TET)阳性者、67例阴性者的各项指标进行比较、分析探讨如下.
作者:赵霞;王丽芝;肖建斌;韩碧银;金华 刊期: 2001年第01期
为了探讨预激综合征(WPW)合并快速心律失常的心电图(ECG)诊断及发生机理,笔者自1998年以来分析了51例室率大于150次/min的快速心律失常的ECG,其中因预激合并的快速心律失常24例占47%,分别为阵发性室上速、房颤、室颤.
作者:邹冠蓉 刊期: 2001年第01期
患者女,28岁.因两耳垂下肿瘤5d伴胸骨后不适1d来院求诊,门诊留观治疗.患者自诉5d前无明显诱因下,觉两耳垂下肿痛,第2d发热,T 38℃,未服药体温降至正常,不伴头痛、咽痛、鼻塞流涕及咳嗽、咯痰、气急等,不伴呕吐、腹痛腹泻,后渐觉两耳垂下肿大,昨天开始感到胸骨后隐痛不适,不伴心悸、胸闷、气急.体检:T 36.8C,P 78次/min,R20次/min,BP14/10 KPa,神清,一般情况可,巩膜无黄染,双耳垂下可及肿大的肿块,质软,轻触痛,咽充血,扁桃体I度肿大,腮腺口无分泌物,双肺呼吸音清,HR齐,第1心音正常,胸部X线未见异常.
作者:徐雅萍;陶勇 刊期: 2001年第01期
患者女性,47岁.平时经常胃部饱胀感,自备胃复安口服.此次服药后饱胀感无明显改善,24h内分3次口服胃复安60mg后出现面肌痉挛,心慌、胸闷、颈项强直、头后仰,并向一侧歪斜,四肢抽搐.急诊入院.
作者:刘友知 刊期: 2001年第01期
对50例24h动态心电监测患者的资料进行分析,其对心律失常及心肌缺血的检出敏感性高,阳性检出率为70%,具有临床实际应用价值.
作者:黄萍 刊期: 2001年第01期
近年来早期复极综合征(ERS)的心电图特征受到临床医师的广泛重视,识别ERS并与有关疾病进行鉴别十分重要,ERS属于良性正常ERS的变异,主要是ST段的变异,青壮年男性多见.
作者:张富丽 刊期: 2001年第01期
SⅠ SⅡSⅢ综合征属心电图的一种异常表现,指在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联都出现S波的一组综合征.现对本院发现的SⅠ SⅡSⅢ综合征113例报告如下.
作者:苗润泰;张贵祥 刊期: 2001年第01期
陈旧性心肌梗死(OMI)患者由于心肌细胞缺血、坏死、瘢痕组织形成,可导致心肌复极的不均一性、存在进行性恶化的心力衰竭和心脏性猝死(SCD).
作者:李红梅;梁源;杜月英;杨春姣;高延 刊期: 2001年第01期
本文采用活动平板运动试验(TET)观察冠心病诊断中,QTc延长与ST参数价值对比.
作者:王莉真;刘亚南 刊期: 2001年第01期
近年来研究发现QT离散度(QTd)对急性心肌梗死(AMI)、心力衰竭发生猝死及室性心律失常有一定的预测价值,倍受临床重视.但对不稳定心绞痛QTd的变化报告较少.我们测定了86例不稳定心绞痛治疗前后QTd,旨在探讨不稳定心绞痛与QTd的关系.
作者:孟立军;曹广智;王文英;刁树玲 刊期: 2001年第01期
围产期心肌病(PNCM)是于妊娠后期至产后5个月内发生的、原因不明而主要以心肌损害为主的心衰综合征.其病理改变是心肌纤维分裂、浸润.现对13例PNCM心电图及其临床表现报告如下.
作者:葛小秀;牛丽娟;赵玉梅;赵晋芳 刊期: 2001年第01期
患者男,24岁.因头痛、发热、呕吐、咳嗽5d,伴短暂意识丧失半天,由外院转入我院内科.临床初步诊断:①中毒性菌痢;②中毒性肺炎;③感染性休克;④中毒性心肌炎.入院后第1d痰培养:腐生葡萄球菌.B超示:
作者:严金龙;陈洋 刊期: 2001年第01期
患者男,60岁.临床诊断:冠心病,心律失常.心电图(ECG)示:窦性心律,R-R间期1.0s,P-R间期0.24s,QRS时间0.16s,Ⅰ、aVL、V6呈宽钝R型,图中R4为提前出现,其前有P′波,P′-R间期0.28s,为房早,早搏后第1个窦性QRS形态正常化.ECG诊断:
作者:陈朱 刊期: 2001年第01期
患者男,21岁.1W来心慌无力,门诊拟诊心肌炎,因故拒绝住院而失访.P1是窦性P波,第1个心搏为正常的窦性心搏,此后未见窦P,全部被逆行P波所代替,长P--P-间期恰好是短P--P-的2倍,短P--P-为0.42s,长P--P-为0.84s.R-R呈二联律状态,长与短的R-R间期分别恒定,但长R-R却小于短R-R的2倍.
作者:鲁艾;许静;朱小红;梁群 刊期: 2001年第01期
临床资料,患者女,49岁.因怕热多汗、手颤、消瘦、疲乏无力、体重下降2年而就诊、查体:两侧甲状腺Ⅱ°肿大,经化验T3、T4明显增高,近1年经常心慌,多为阵发性,心律不规整,无器质性杂音,心电图(ECG)为快速型房颤.
作者:黄丽雯;杨秀萍 刊期: 2001年第01期
房速伴文氏型房室传导阻滞(AVB)较常见,同时伴阿什曼现象少见,现报告1例.
作者:林加锋;陈晓曙;张建华 刊期: 2001年第01期
患者男,59岁.胸闷、胸痛5d,有高血压病史10余年,曾诊断为冠心病.发病时胸痛较重,呈阵发性,每d 3~5次,每次2~3min缓解,有时伴有向双臂放射,且大汗.住院4d后突发室颤死亡.心电图(ECG)分析(图1):HR 62次/min,P-R 0.18s,QRS0.08s,Q-T 0.40s,平均心电轴+77°,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6ST段压低0.1~0.2mV,V1~3上抬0.1mV.V1~3可见巨大J波,尤以V2导联为著,J波电压0.5mV,时间0.06s.
作者:仪忠直;李民生 刊期: 2001年第01期
患者女,65岁.10年内常有一过性两眼发黑,嘴唇青紫、乏力现象.临床诊断冠心病.1997年10月24日本院门诊检查,心电图Ⅱ导联显示:未见窦性P波,有逆行P波(P-),P--P-间期匀齐为0.76s(频率79次/min,QRS波呈室上性,P--R间期由0.16s→0.20s→0.24s→0.54s逐渐延长到P-后QRS波脱漏,脱漏后P--R间期又缩短为0.16s,又逐渐延长,如此周而复始.R-R间期不规则,长的R-R间期<2倍短的R-R问期.心电图诊断:①窦性停搏或Ⅲ°SAB;②加速性房室交接区心动过速伴前向文氏现象.
作者:李红 刊期: 2001年第01期
高血钾症引起特大尖耸型T波,较为罕见,近年遇到2例,现报告如下.
作者:潘如宝 刊期: 2001年第01期
患者女,58岁.因患直肠癌住我院治疗.术前心电图(ECG)正常.术后第4d患者自觉胸闷、心悸.即刻做ECG(见图A)示:窦性心律,P-P间距相等,频率94次/min,QRS形态有2种类型,1种为室上性,另1种为宽大的QRS.2种QRS波交替出现,R-R′间距相等,宽大的QRS起始部粗钝似б波,酷似交替性预激综合征(WPW).但由于宽QRS前有窦性P波,P-R间期不固定,故考虑为舒张晚期室早二联律.
作者:宋俊红;李翠玲;张世英 刊期: 2001年第01期
患者男,68岁.因阵发性心悸、胸闷1W就诊.体检:BP14.0/8.0 KPa(105/60mmHg),颈静脉不怒张,两肺未闻及罗音,心律不齐,心前区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿.
作者:朱为娅 刊期: 2001年第01期
患者男,69岁.自诉反复心慌,胸闷10余年,加重2月,门诊以冠心、心绞痛收入院.心电图(ECG)分析:入院第3d动态心电图(DCG)记录,可见阵发性心动过速,2:28时示:窦性心律,P-R间期0.20s,第4个为提前出现的P′-QRS-T波为房早(PAS),在此后心率加速,QRS波之后可见逆行P-波,R-P-间期为0.12s,P--R间期0.36s呈慢-快型折返性心动过速.
作者:马伟;贾邢倩;王凤秀 刊期: 2001年第01期
患者男,34岁.无明显诱因出现右眼畏光、流泪、胀痛、心慌、胸闷,未作任何治疗后1W入院.查体:T 36.5℃,脉搏47次/min,BP120/80 mmHg,双眼无红肿,结膜无充血,右眼瞳孔扩大5mm,眼球压痛明显,对光反减弱,咽部无充血,扁桃体无肿大,颈软,双肺未闻及罗音,心界无扩大,心律不齐,HR47次/min,各瓣膜区未闻及杂音,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,生理反射存在,病理征未引出.血常规、肝肾功能、电解质、血沉、抗链O、免疫球蛋白均正常.心电图(ECG)示:
作者:袁光华;邓学军 刊期: 2001年第01期
患者女,24岁.10年前开始有游走性关节痛,曾患风湿性全心炎.1年前因慢性风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄合并关闭不全、心力衰竭入院.体检:二尖瓣狭窄合并关闭不全、心力衰竭入院.体检:二尖瓣面容,口唇轻度紫绀,心尖搏动于左六肋间锁骨中线外5cm处,可触及舒张期震颤,心浊音界明显扩大,HR 82次/min,律齐,P2>A2,心尖部闻及双期杂音,肝大.x线胸片见左房、右室、左室增大、食管吞钡见左房段明显压迹.心电图(ECG)(图A)示:窦性心律,82次/min,P-R间期0.20s,P波时限0.13s,电轴+58°,PI、Ⅱ、Ⅲ、avL、avF、v3.6直立,呈双峰,后峰明显高于前峰;PaVR倒置,Pv1、v2、v3R正负双相,Pffv1=-0.05mm@s;V1呈RS型,R/S<1,R波见明显切迹,V5呈qRS型,SI、aVL、V4-6较宽.
作者:钟慧民;江声造 刊期: 2001年第01期
患者女,45岁.因阵发性心慌,反复发作3d来院就诊.体检:一般情况尚好,血压体温正常,心脏无明显杂音,心律明显不齐,HR约120~130次/min,疑为房颤,特申请作心电图检查.患者拒绝住院.
作者:朱小红;梁群;王延林 刊期: 2001年第01期
患者男,60岁.因间断性心悸1年,加重1个月入院.临床诊断:冠心病(CAD).住院期间发现如下心电图(ECG)表现.
作者:王力明;程华 刊期: 2001年第01期
患者男,64岁.因反复心悸、胸闷半个月入院.查体:血压正常,双肺呼吸音清,心界无扩大,HR84次/min,律不齐,呈二联,各瓣膜区未闻及杂音,A2>P2.超声心动图(UCG)未见异常,血生化检查正常.临床诊断:病态窦房结综合征.
作者:洪鹭蓉;张惠娟 刊期: 2001年第01期
患者女,30岁.因感冒数日,近感胸闷、心悸.来院就诊.临床诊断:上呼吸道感染;急性病毒性心肌炎.图1示:基本心律为窦性,频率110次/min,频发2种形态不同的室早呈隐性二联律[1],并具有较强的规律性,即第1次早搏畸形程度较重,时间为0.16s,联律间期为0.45s;第2次早搏形态畸形程度较轻,时间为0.12s,联律间期为0.50s;以后连续出现3次窦性P-QRS波之后,又重复上述规律.
作者:颜学红;喻士杰 刊期: 2001年第01期
目的探讨具有自动模式转换功能(AMS)的DDD起搏器进行双房三腔心脏起搏治疗房内传导阻滞并快速性房性心律失常患者的疗效及随访要求.方法对2例患者植入Medtronic Thera DR 7964i DDD起搏器,进行双房-右室三腔起搏治疗,定期起搏器程控和Holter复查了解近期及远期起搏各参数变化、起搏与自身心律的关系及对房性心律失常影响.结果 2例阵发房颤、房扑者,房颤发作明显减少,双房-右室近期及远期起搏阈值测定良好,起搏器AMS发挥正常,但起搏程控检测冠状窦电极参数受限并且起搏器自动模式转换详情观察具有一定局限性.结论双房心脏起搏器能有效地治疗因房内传导阻滞引起的快速房性心律失常;AMS的DDD起搏器适用于具有快速房性心律失常的双房心脏起搏患者;为了更好观察冠状窦电极的稳定性及更确切判断该起搏术对快速房性心律失常的疗效,有待使用新型的转换器,并进一步探讨起搏器的连接方式.
作者:唐安丽;马虹;董吁钢;杜志民;曾武涛 刊期: 2001年第01期
目的观察急性胰腺炎(AP)对心功能的影响.方法用心导的血流微分图对AP心功能参数进行观察分析.结果对3882例各种疾病中之心脏病组与非心脏病组间阳性检出率有极显著的差异(X2=7.4,P<0.01);而非心脏病患者中AP者与其它非心脏病者间阳性率亦有非常显著的差异(X2=22.6,P<0.01).结论AP者心功能改变不仅与血流动力学有关还可因酶学改变,进而引起心血管系统某些活性物质分泌和代谢异常,加之剧痛的刺激,导致心血管(尤其是冠脉)强烈痉挛、心肌挛缩、回心血量不足、排血量下降.
作者:王晋云 刊期: 2001年第01期
目的了解平板运动试验(TET)诱发心律失常的性质和特点.方法分析1356例中522例心律失常患者的年龄、性别、心律失常分布及运动中心律失常的特点.结果心律失常占TET的38.5%,房早(PAS)比例大(46.4%),室早(PVS)次之(34.4%),第3位为PAS合并PVS(13.2%),其他心律失常均占比例很小.心律失常发生率TET阳性高于阴性,差异高度显著(P<0.01),但两者心律失常构成比差异无显著性(P>0.05).PAS在试验的中晚阶段出现率较高(50.8%),并有随年龄增加其构成比增高的趋势,PVS在试验的早中阶段出现率较高(50.6%),并有随年龄增加其构成比降低的趋势,房速、室速、房颤等均出现在试验的中晚阶段.较严重的室性心律失常与年龄无关.结论 TET是诱发心律失常的有效方法,有助于了解心律失常的性质和特点,还可揭示潜在的恶性心律失常.
作者:李晓芳 刊期: 2001年第01期
通过正常运作的DDD起搏器60例心电图的分析,目的在于探讨患者自身病变与心律失常变化对起搏器心电图的影响与重新程控的原因.
作者:刘泽生 刊期: 2001年第01期
目的了解肾功能正常之肾病者和尿毒症病人心脏自主神经(CAN)功能的变化,及血透对尿毒症者CAN功能的影响.方法对30例肾功能正常的肾病者(A组)、30例正常人(C组)和30例尿毒症者(B组)血透前、后的520次窦性心搏,应用短时心率变异(HRV)的时域、频域及非线性分析方法,评价CAN功能状态.结果 B组者血透前、后时域指标RR间期平均值(MRR)、全部正常窦性心搏间期(NN)的标准差(SDNN)、相邻NN间期差值的均方根(rMSSD)、相邻NN间期相差大于50ms占心动周期数的百分比(PNN50)、心率变异指数(HRVI)和频域指标极低频(VLF)、低频(LF)、高频(HF)、总功率(TP)均显著低于A组和C组(P<0.001).A组HRVI、VLF、LF、HF、TP显著低于C组(P<0.05).LF/HF在各组间无显著性差异(P>0.05).血透前、后上述各项指标均无显著差异(P>0.05).尿毒症者Poincare散点图呈点状,正常对照组和肾病组则呈慧星状.结论慢性肾病者在肾功能正常期已出现CAN功能损伤,尿毒症者更甚.血透治疗不能明显改善尿毒症者CAN功能受损的状态.
作者:张道斌;陶月玉;程向明;汪春晖;黄兴林;吕东岭 刊期: 2001年第01期
目的观察肺癌患者出现心肌缺血时的QT离散度(QTd)的变化.方法随机测量32例在治疗过程中出现心肌缺血者在缺血前后的QTd值,并与40例未出现心肌缺血者和40例健康者作对比观察.结果心肌缺血组的心肌缺血后QTd较心肌缺血前、无心肌缺血组和健康组显著增大(P<0.01),而心肌缺血前QTd、无心肌缺血组和健康组比较无明显增大(P>0.05).结论肺癌患者心肌缺血时QTd值显著增加.
作者:陈兆华;陆惠芳;吴晔良 刊期: 2001年第01期
目的为探讨老年心电图(ECC)的特征及临床意义,对1640例老年人行常规心电图检测.结果异常者771例(47.01%).其中心律失常321例,占异常心电图41.64%(321/771),房早9.21%(71/771),窦缓8.70%(67/771),右束支阻滞(RBBB)7%(54/771),一度房室阻滞(Ⅰ°AVB)4.93%(38/771).其它依次为低电压22.44%(173/771),ST-T改变15.71%(121/771),电轴中度以上左偏占10.12%(78/771).结论老年心电图改变占半数以上,及变化复杂,常提示有器质性病变.
作者:王永年 刊期: 2001年第01期
本文分析55例经冠脉造影术者平板运动试验(TET)阳性患者的有关资料.结果显示TET假阳性者女性多于男性、运动时间长、高峰时心率、血压及达到预测心率的百分比高.提示TET出现单个导联或Ⅱ、Ⅲ、aVF导联阳性的可靠性低,尤其是女性.
作者:李业莲;刘树均 刊期: 2001年第01期
目的探讨导管射频消融(RFCA)室上速(PSVT)时心肌复极离散度的变化.方法记录80例射频前及射频成功后的12导联同步体表心电图,测定QTd、JTd间期.结果室上速射频前、后的QTd、JTd无显著差异(P>0.05).结论射频消融对PSVT患者的心肌复极离散度的变化无影响.
作者:张丽;李为东;蒋树中;韩冰;孙祥玲 刊期: 2001年第01期
目的探讨房颤时高度或三度房室阻滞(AVB)的诊断.方法分析房颤伴高度或Ⅲ°AVB患者的抖h动态心电图(DCG)测定持续性、阵发性房颤者的平均心率(HR)、大HR、小HR、大RR间期,以及转为窦律时有无AAVB发生及其程度.结果阵发性房颤转为窦律时有4例伴有I°AVB.结论提示房颤伴高度或Ⅲ°AⅧ的诊断有待深入研究.
作者:朱明华 刊期: 2001年第01期
运动负荷试验(TET)是诊断缺血性心脏病者的一种重要无创性检测手段,1928年Feil和Siegel就已认识到运动心电图的诊断性应用价值[1].
作者:巩燕;何秉贤 刊期: 2001年第01期
心电工作者不但要具有较高的诊断能力,还需要有娴熟的操作技术.有些操作问题属于经验性的,如胸导联吸盘过松或过紧都会造成波形失真,但是大多数属于基本技术上的不成熟或不认真原因,所以在操作过程中必须同时审阅图形质量,并及时找出原因重新描记出高质量图纸.
作者:毕建林 刊期: 2001年第01期
患者男性,58岁.高血压病史十余年,长期服用复方降压片、复方罗布麻片和复方丹参片.于1999年12月7日因头昏、头晕、乏力、厌食2W就诊.
作者:刘正福 刊期: 2001年第01期