科学技术日新月异,诊断手段、治疗措施更新,儿科疾病谱随着人民生活水平的提高和工业发展也发生了变化,儿科作为高技术、高风险的职业如何适应时代提高疾病确诊率和治疗率,减少日益增多的医源性疾病和医疗纠纷,必须从以良好意愿医学转入循证医学(EBM).
作者：胡皓夫 刊期： 2002年第03期
肠道微生态平衡紊乱,近年受到儿科医师关注,采用微生态调节剂治疗小儿腹泻病、功能性便秘等疾病,已成为重要的治疗措施之一[1,2].但在制剂选择方面比较盲目,说明对微生态调节剂的了解及掌握用药适应证、制剂选择等尚未深透.本文仅就微生态调节剂儿科临床应用有关问题进行讨论.
作者：王茂贵 刊期： 2002年第03期
目的探讨心肌肌钙蛋白(cTnI)与川崎病冠状动脉病变的关系.方法应用化学发光免疫方法检测急性期川崎病(KD)并冠状动脉病变与KD无冠状动脉病变儿血清cTnI,并与原田计分法进行比较.结果KD患儿cTnI两组有明显差异.cTnI评价KD冠状动脉病变的敏感性、特异性、阳性预告值分别为73%,76%,69%,与原田计分法比较无显著性差异(P＞0.05).结论cTnI是评价KD冠状动脉病变的指标之一.cTnI＞0.3ug/L可作为KD冠状动脉病变的早期预告因子.
作者：钟巧；吴本清；文飞球；徐位仁 刊期： 2002年第03期
目的观察联合应用扑热息痛和萘普生治疗小儿发热的疗效.方法各种原因发热患儿按就诊顺序随机分为3组,分别给扑热息痛10 mg/kg、萘普生10 mg/kg和扑热息痛5 mg/kg+萘普生5 mg/kg口服一次,然后于用药后0.5 h、1 h、2 h和4 h测体温;比较3组体温变化,用SSPS统计分析.结果3组均获得较好的退热效果;但联合用药组在0.5 h退热效果优于萘普生治疗组,与扑热息痛治疗组相似,1 h和1 h以后退热效果优于扑热息痛治疗组、与萘普生治疗组相似.结论小剂量的扑热息痛和小剂量的萘普生联合口服具有良好的退热效果.
作者：许建文；张光军；陈正跃 刊期： 2002年第03期
目的了解风湿性心脏炎患儿心脏受累情况,探讨超声心动图对本病的价值.方法总结分析228例风湿性心脏炎患儿的心电图及超声心动图特点,比较两者诊断房室肥大的敏感性,观察治疗前后心脏超声改变.结果心电图异常者166例(73.1%),以房室传导阻滞多见(67例,40.4%);治疗前166例行心脏超声检查,162例(97.6%)显示不同程度的房室扩大,其中以左房大多见(104例,62.7%),166例患儿心脏瓣膜均有改变,主要表现为二尖瓣返流、增厚及狭窄和主动脉瓣返流,其中以二尖瓣返流多见(108例,65.1%);超声诊断左房大、左室大的敏感性明显优于心电图;部分患儿左室收缩功能左室射血分数、心脏指数降低,舒张功能E/A＜1;治疗后复查心脏超声二尖瓣返流、增厚可消失.结论超声心动图对儿童风湿性心脏炎的诊断及治疗随访具有重要价值.
作者：韩秀珍；庄建新；王金荣；马沛然 刊期： 2002年第03期
目的观察小儿毒鼠强中毒肾小管间质损害的情况.方法用特异酶联免疫法(ELISA)测定80例轻、中度小儿毒鼠强中毒后d6、d21尿视黄醇结合蛋白(RBP)的含量变化,并与50例健康对照组比较,并进行自身比较.结果轻、中度毒鼠强中毒患儿d6、d21各组与正常组及组间比较P＞0.05.结论轻、中度小儿毒鼠强中毒对肾小管间质无明显损害.
作者：钟沛霖；盛慧球；孙向华；张玉霞；刑愚；吕传柱；邱泽武 刊期： 2002年第03期
目的探讨急性白血病患儿血清转铁蛋白受体(sTfR)的变化及其临床意义.方法采用双抗夹心酶联免疫吸附法测定sTfR.结果急性淋巴细胞白血病(ALL)初治组(24例)24.73±12.38 nmol/L急性髓性白血病(AML)初治组(11例)27.09±19.37 nmol/L,正常对照组(20例)30.49±9.78 nmol/L.三者无显著差异(P＞0.05);经4周化疗ALL完全缓解组(14例)为55.41±22.01 nmol/L,AML(5例)为50.71±20.99nmol/L,显著高于初治组及正常组(P＜0.01);第8周末ALL(10例)为33.07±14.27 nmol/L,AML(5例)为30.99±12.90nmol/L,接近正常水平(P＞0.05);ALL长期缓解组(13例)为33.07±16.¨nmol/L,与正常对照组无差异(P＞0.05).结论sTfR在小儿急性白血病治疗前后有显著变化,对诊断及治疗效果的评价有一定参考意义.
作者：曾利；刘玉峰；徐慧 刊期： 2002年第03期
目的分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的阴离子间隙(AG)特点.方法对50例HIE患儿于治疗前在吸氧条件下自桡动脉采血检测血气及血清K+、Na+、Cl-,并计算AG值.结果50例HIE儿AG平均值为(21.73±6.52)mmol/L,不同类型AG的分布在轻、中、重HIE之间无显著差异,44例代酸中高AG37例占84%;轻、中、重度之间血K+、HCO-3无显著差异.轻、中度血Na+、Cl-较重度明显为高.结论HIE儿酸碱平衡、血电解质及AG值有明显改变,若不及时正确处理则将进一步影响脑组织能量代谢,使缺氧缺血性脑损伤在生后继续恶化.
作者：欧阳小琳；杜娟 刊期： 2002年第03期
目的观察与仰卧位相比,头部抬高倾斜15度俯卧位(俯卧位15度)对早产儿原发性呼吸暂停和低氧血症的影响.方法20例患原发性呼吸暂停的早产儿,于生后2～7 d连续、交替于仰卧位或俯卧位15度各监测2 h,监测指标包括心率(HR)、呼吸(RR)和血氧饱和度(SpO2).结果与仰卧位相比,俯卧位15度时SpO2由(93.5±2.8)%上升到(95.4±2.2)%,低氧血症由2 2±1.6次减少至0.8±1.2次,呼吸暂停从1 2.4 ±7.4次降至6.3±4.5次,差异均有统计学意义.结论俯卧位15度可减少早产儿呼吸暂停和低氧血症的发生,该方法简单易行.
作者：夏传雄；孟浦；王琳 刊期： 2002年第03期
目的观察幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎患儿对医嘱的顺从状况,以及行为干预对医嘱顺从性及其疗效的影响.方法将确诊为Hp相关性胃炎患儿¨7例随机分成四组(A、B、C、D),了解医嘱的顺从性,并予常规治疗加行为干预.疗程结束后停药4周,复查胃镜,观察患儿的医嘱顺从性的改变及对疾病转归的影响.结果儿童Hp相关性胃炎医嘱的顺从好为D组,顺从率为73.33%.对医嘱顺从者Hp根除率为96.97%,而不顺从者Hp根除率不到50%,医嘱的顺从性对疗效影响显著(P＜0.01).结论医嘱的顺从性与行为干预对疗效有显著影响.
作者：黄爱芬；黄开宇；胡伟国 刊期： 2002年第03期
目的观察托吡酯治疗儿童脑性瘫痪并癫癎的疗效及安全性.方法4例新诊断病人单用托吡酯治疗,18例曾用2种或2种以上抗癫癎药物治疗6个月以上、发作未能控制的患儿采用托吡酯(商品名妥泰)添加治疗,观察其疗效.结果发作减少≥50%为16例(占72.7%),发作减少≥75%为11例(占50%),发作控制6例(占27.3%),发作无改善6例(占27.3%).无改善6例均合并中度以上智力低下.出现不良反应7例,经对症处理后症状均可消失.结论托吡酯是治疗脑性瘫痪并癫癎的有效药物,其不良反应相对少见,使用过程中应注意用药方法与剂量的掌握.
作者：王家勤 刊期： 2002年第03期
目的探讨小儿恶性淋巴瘤(ML)的死亡原因.方法搜集我院20年来小儿ML资料完整的死亡病例,根据NL的病理类型、临床分期、症状分组、治疗方法等与预后有关的重要因素进行分析总结.结果23例淋巴瘤死亡病例中非霍奇金淋巴瘤19例,占83%,Ⅳ期患者17例,占74%,有症状的B组18例,占78%.男性发病17例,占74%,男女之比为2.8:1.结论 ML预后主要与病理类型、临床分期、有无临床症状等因素有关.非霍奇金淋巴瘤、Ⅲ期或Ⅳ期患者,有临床症状的B组死亡率高.男性发病高于女性.
作者：贾苍松；张玲；郭玉 刊期： 2002年第03期
目的观察成都地区儿童急性呼吸道感染(ARI)的常见病原体,指导合理使用抗生素.方法采用痰液细菌培养、反向间接血凝试验检测肺炎支原体(MP)和肺炎衣原体(CP)、ELISA间接法测定常见呼吸道病毒(流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒)IgM抗体.结果1.227例ARI儿童病原学检查中,有明确病原者158例(69.6%);2.痰细菌培养40例,阳性26例(65%),其中肺炎链球菌、卡他莫拉菌均3例(7.5%),流感嗜血杆菌4例(10%),肺炎克雷伯菌2例(5.0%);MP、CP抗体检测187例,MP阳性25例(13.4%)、CP33例(17.6%);呼吸道病毒抗体检测166例,抗体阳性72例(43.4%),其中呼吸道合胞病毒(RVS)25例(15.1%),其次副流感病毒(PIV)24例(14.4%),所有受检儿童中混合感染17例.结论成都地区儿童ARI以细菌感染为主,病毒感染中的首位病毒是RSV,PIV、MP、CP感染占一定比例.研究本地区不同时期ARI的病原谱对指导临床治疗,合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生有重要意义.
作者：杨亚静；艾涛；王译；樊映红；李焰；吴刚；向梅；曾庆涛；鄢力 刊期： 2002年第03期
目的研究沙眼衣原体(CT)肺部感染的临床特点和诊疗措施.方法应用聚合酶链反应(PCR)检测299例住院肺炎患儿呼吸道分泌物中的CT-DNA,其中62例同时测定血CT-IgM.结果CT肺炎占同期小儿肺炎的10.4%,1～6个月的小婴儿CT肺炎的检出率为14.8%,高于＞6个月龄组6.7%(χ2=5.24 P＜0.025);1～6个月的无热肺炎中CT肺炎占24%,高于有热肺炎组8.6%(χ2=6.¨P＜0.025).CT肺炎病程10～101 d,71%可闻及湿罗音,38.7%有哮鸣音,45%白细胞增高,X线主要呈支气管肺炎改变.以CTPCR为标准,CT-IgM阳性一致率71.4%,阴性一致率67.3%.红霉素有效率85.7%,凯福隆为80%.结论CT肺炎多见于小婴儿无热肺炎,病程较迁延,其他表现缺乏特异性,CT-lgM诊断CT肺炎特异性不高,治疗除红霉素外凯福隆不失为一种选择.
作者：汪天林；陈志敏；贾土妹；余钟声；陈黎勤；张在珍 刊期： 2002年第03期
目的探讨肝脏在肾病综合征(NS)低白蛋白血症发生中的作用.方法23只大鼠随机分为经典阿霉素肾病组(A组)、新建大量蛋白尿模型组(B组)及对照组(C细),采用Northern blot分析,测定各组大鼠肝组织白蛋白基因表达的改变.结果A组肝组织白蛋白mRNA水平升高,达对照组的2.58±0.78倍;B组肝组织白蛋白mRNA水平显著升高,达对照组的4.55±1.01倍;三组之间两两比较,亦有显著性差异(P＜0.01).结论经典阿霉素肾病大鼠中,阿霉素对肝脏的直接损伤影响了肝脏白蛋白合成的代偿功能,以至于产生NS时的低白蛋白血症.
作者：焦玉清；卢思广；董晨 刊期： 2002年第03期
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血浆血管活性肠肽(VIP)的变化意义及纳洛酮对其的影响.方法分别于入院时和入院72 h用放免法测定新生儿HIE 24例纳洛酮治疗(A组)、8例未用纳洛酮治疗的HIE对照组(B组)、13例正常对照组(C组)血浆VIP含量.结果入院时A组和B组VIP含量均明显高于C组(P＜0.01);入院72 h A组VIP明显下降,与C组比较无显著差异(P＞0.05),而B组仍高于C组(P＜0.05).结论HIE患儿血浆VIP升高,提示VIP可能参与了HIE的发病机制;纳洛酮治疗HIE的作用可能与降低血浆VIP有关.
作者：刘宝琴；郭在晨 刊期： 2002年第03期
目的了解糖尿病母亲的发病孕期对其新生儿出生体重和疾病发生率的影响.方法应用回顾性对照分析的方法,对9例孕早期发病的糖尿病母亲的新生儿(NODM)(1组),32例孕中期发病的NODM(2组),32例孕晚期发病的NODM(3组)进行比较.结果三组出生体重和胎盘重量上无显著差异,且出生体重与胎盘重量之间存在正相关(r＞r0.05P＜0.01).新生儿疾病发生率1组高于2组和3组,1组与3组间差异有显著性意义(χ2=3.88 P＜0.05).结论在现有的干预措施下,不同孕期发病的NODM在出生体重上无差别,但孕母患病越早、其新生儿的围生期疾病发生率越高.
作者：王蓓；钱继红；朱建幸 刊期： 2002年第03期
目的以左向右分流的大鼠为对象,观察高肺血流量及长期雾化吸入硝酸甘油(NTG)对肺血管舒张反应的影响.方法雄性Wistar大鼠17只,分为吸入组(n=5)、分流组(n=5)和对照组(n=7).分流组和吸入组用手术造成腹主动脉和下腔静脉之间左向右分流.手术后饲养12周,开始压力喷射雾化吸入.吸入组吸入NTG,分流组和对照组吸入生理盐水,每日吸一次,每次吸10min,共吸3周.之后取肺动脉环离体灌流,观察其对乙酰胆碱(Ach)、硝普钠、NTG的舒张反应.结果与对照组相比,吸入组和分流组的肺动脉环对Ach舒张反应明显减弱(P＜0.05);三组血管环对硝普钠和NTG舒张反应无明显差别.结论高肺血流量产生的高切应力损伤了肺动脉对Ach的舒张功能,长期雾化吸入NTG没有使之改善.
作者：张春雨；杜军保；范瑾；斯琴 刊期： 2002年第03期
目的探讨正常胎儿和室间隔缺损患者心脏连接蛋白43(Cx43)表达的分布规律.方法应用SP免疫组化方法,检测10例正常胎儿和5例室间隔缺损患者心肌细胞Cx43的蛋白表达.结果1.Cx43主要在心室肌表达,心房较少.2.正常胎儿心室肌细胞的Cx43多数分布于细胞表面,少数位于闰盘处.3.室间隔缺损心肌Cx43表达的颗粒细小,分布不均.结论Cx43的表达在胎儿时期主要位于心肌细胞表面,闰盘处少.室间隔缺损在未出现心功能异常之前对Cx43的表达影响不明显.
作者：郭萍；徐振平；郭志坤；韩培立；席鸿钧 刊期： 2002年第03期
目的研究小儿病毒性肝炎时血清铁蛋白(SF)的变化,探讨其意义.方法对153例急性甲型病毒性肝炎(甲肝)、131例各型乙型病毒性肝炎(乙肝)及30例正常体检儿童利用RIA检测SF.结果甲肝急性期SF和ALT均明显增高(P均＜0.01),恢复初期ALT恢复正常,SF下降但未恢复至正常,与对照组相比仍有显著性差异(P＜0.01),ALT恢复正常后30 d SF降至正常.各型乙肝SF检测中甲乙重叠感染和急性肝炎(AH)组SF高,慢性活动性肝炎(CAH)次之,慢性迁延性肝炎(CPH)轻度增高,ASC组与对照组相比无差异.结论甲肝检测SF较ALT能更准确地反映肝内炎症及损害程度.也可以作为乙肝临床分型的辅助检查之一.＃
作者：张桂芳；陈敏；夏淑君；照日格图 刊期： 2002年第03期
目的探讨一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑血流动力学变化中的作用.方法HIE各组均在生后48～72 h采用经颅多谱勒超声(TCD)检测双侧大脑前、中、后动脉收缩峰流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),同时用硝酸还原酶法和放射免疫法分别测定血浆NO和ET-1水平.对照组同期进行上述检测.结果1.脑血流于轻度组Vd、Vs局部降低;中、重度组Vd广泛降低,Vs呈局部降低,重度组尤为显著(P均＜0.05).2.PI、RI轻度组与对照组无显著性差异;中度组局部增高;重度组双侧大脑动脉PI、RI普遍增高(P均＜0.05).3.HIE各组NO、ET-1水平均高于对照组,且与病变程度成正比.但NO/ET-1比值低于对照组(P均＜0.01),且重度组＜中度组＜轻度组.结论 HIE患儿脑血流灌注减少与NO、ET-1过量合成、功能失调有关.
作者：万致婷；王云霞；杨淑文；卢红艳；盛红；周玉香；镇春先；陈瑾 刊期： 2002年第03期
目的探讨儿童急性早幼粒细胞白血病(APL)PML-RRα融合基因转阴的速率与治疗方案的关系.方法10例患儿给全反式维甲酸(ATRA)诱导分化,HOAP(三尖杉酯碱、长春新碱、阿糖胞苷、强的松)或DA(柔红霉素、全反式维甲酸)巩固治疗,三联序贯疗法维持强化.治疗不同阶段用RT/PCR法检测融合基因.结果1.诱导缓解(CR)90%,持续缓解(CCR)80%.2.PML-RARα融合基因转阴情况:4/9例转阴CR后2～6个月;5/9例转阴CR后12～32个月,首次转阴的总平均时间为CR后14个月.结论1.ATRA诱导分化有显著效果,但不能清除体内白血病细胞,复发率极高.2.联合化疗方案,融合基因转阴率增高,而转阴的速度与化疗方案的强度成正比.3.融合基因的暂时转阴,说明该病人对化疗敏感,可能预后较好.而持续转阴和足够治疗时间(CCR 4年以上)可达到临床治愈.
作者：蒋慧；陆正华；景虹；张庆 刊期： 2002年第03期
目的了解金黄色葡萄球菌(SA感染趋势及耐药分析.方法对我院1993～2001年确诊为SA感染的病例进行统计分析.结果SA感染呈下降趋势,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染有所增加,SA易致多器官感染,其中肺部感染常见,尚未发现万古霉素耐药的病例.结论MRSA已成为重要的感染菌群,选择适当的抗生素治疗SA感染非常重要.
作者：毛兰；何勇；许峰；匡凤梧 刊期： 2002年第03期
目的探讨转化生长因子B(TGF B1)及其Ⅰ、Ⅱ型受体(TBRⅠ、TBRⅡ)与高氧肺损伤发生、发展的关系.方法应用免疫组化法结合图象分析处理系统研究TGF B1、TBR I、TBR Ⅱ在早产大鼠高氧肺损伤肺组织中的免疫表达.结果TGF B1、TβRⅠ、TBRⅡ广泛分布于空气组早产大鼠肺组织,而在高氧组甲表达明显增加.早产大鼠高氧后病理改变呈轻～中度肺纤维化和明显的肺泡发育阻滞.结论TGF B1、TBRⅠ、TBRⅡ在早产大鼠高氧肺损伤中具有重要作用,过度表达的TGF B1可能通过其受体TBRⅠ、TBRⅡ参与调控肺纤维化和肺发育.
作者：张谦慎；常立文；容志惠 刊期： 2002年第03期
目的探讨洛赛克、克拉霉素、阿莫西林三联根除儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的远近期疗效.方法经13C尿素呼吸试验(BC-UBT)及血清Hp-IgG测定2项阳性的反复腹痛儿95例,随机分为治疗组(60例)与安慰剂组(35例),治疗组接受洛赛克0.8 mg/(kg@d),每天一次,克拉霉素15 mg/(kg@d),每天2次,阿莫西林30mg/(kg@d),每天3次,三联口服治疗;疗程1周.停药后1,3,6,12个月门诊随访,复查13C-UBT及Hp-IgG.结果1.治疗组停药后4周腹痛的总有效率96.7%,而安慰剂组仅34.6%;治疗组Hp根除率为90%,明显高于安慰剂组14.3%.2.治疗组Hp根除后3,6,12个月复查Hp再感染率分别为1 85%、1.85%、3.57%.结论1.洛赛克等三联根除反复腹痛儿Hp感染临床效果显著,Hp根除率高,远近期疗效均好,1年再感染率低.2.13C一UBT监测Hp根除情况快捷准确.
作者：项立；文飞球；唐沂；卓卫华；李玉华；吴本清；刘智屏；李国锋；陈霆；贺务实 刊期： 2002年第03期
目的研究有高血压家族史的正常血压青少年及有肥胖症时血浆内皮素(ET)和饮食习惯、体重、身高、克托莱指数、心率、血压等相关因素.方法采用放射免疫法检测有高血压家族史青少年及正常对照组血浆ET浓度.结果有高血压家族史青少年的体重、身高、克托莱指数、心率、血压与正常对照组比较无显著性差异,而饮食习惯中喜食咸肥者明显高于对照组.血浆ET有增高趋势,但无统计学意义.有高血压家族史正常血压肥胖症者血浆ET明显增高.结论原发性高血压的发生可能与不良饮食习惯有关.有高血压家族史肥胖症者血浆ET增高表明有发生原发性高血压的危险,需积极干预.
作者：李涛；李芸；李艳；张家荣；潘同国 刊期： 2002年第03期
目的总结24例小儿非霍奇金淋巴瘤(NHL)的诊断及治疗.方法采用组织病理及免疫组化诊断,并行临床分期.依据类型、分期选择治疗方案.结果23/24例为晚期NHL.3例小无裂细胞型均为B细胞型,5例淋巴母细胞型均为T细胞型,大细胞型8例显示不均一的表现.治疗的完全缓解率为94.4%(17/18例).10例长期治疗患儿目前无病存活7例.结论依据病理、免疫类型及分期采用强化多药联合的大剂量化疗治疗小儿晚期NHL,可以达到较高的长期无病存活率.
作者：卢新天；孙桂香；朱英华；华英；杨丽华 刊期： 2002年第03期
目的总结我国北京地区近3年因呼吸道合胞病毒(RSV)感染住院儿童的临床特点.方法用免疫荧光法检测有呼吸道感染表现的患儿鼻咽分泌物中的病毒抗原而确定为RSV感染.结果1183份标本中255份为RSV阳性.患儿平均年龄4个月,69.3%为男性.临床表现为咳嗽(98.1%)、喘息(69.3%)、气促(58.5%);84%肺内有湿罗音,62.3%有喘鸣音.年龄＜2个月儿CO2潴留更明显.诊断为肺炎者66%、毛细支气管炎18.9%.40.1%有合并症,以心衰(28.3%)和呼衰(8.5%)为主.结论RSV是导致北京地区婴幼儿急性下呼吸道感染的重要病原.
作者：刘国荣；申昆玲；江载芳；姚德秀；买颖 刊期： 2002年第03期
目的通过观察过敏性紫癜(SHP)儿急性期T细胞CD30表达、血清IgE水平以及OT皮试阳性率,探讨Th2功能异常在SHP发病中的作用.方法流式细胞仪检测CD30阳性细胞百分率,细胞培养上清中白细胞介素4(IL-4)、干扰素(IFN-γ)及血清中IgE用ELISA法测定.结果经PHA刺激后,SHP患儿急性期CD30阳性细胞率明显高于正常儿童(P＜0.001),T细胞产生IL-4明显升高而IFN-γ显著下降,其血清IgE水平显著升高;接种卡介苗(BCG)的SHP患儿OT皮试阳性率显著低于正常对照.结论SHP急性期以Th2亚群占优势,表明SHP的发生与结核菌素反应成反比.
作者：刘恩梅；李秋；李永柏；杨锡强 刊期： 2002年第03期
目的观察不同剂量促性腺激素释放激素类似物(GmRHa)缓释剂治疗特发性中枢性性早熟女童(ICPP)的疗效.方法以达菲林针1100ug/(28 d@kg)肌注两次,随机改用40～50ug/(28d@kg);与随机改用80～100ug/(28 d@kg)治疗ICPP女童各10例,每例共12次,疗程1年.起始年龄(8.3±0.9)岁;观察治疗前后两组性征、身高、骨龄及预测成年身高及性激素、生长激素(GH)变化.结果两组治疗后性征均减退,性激素水平下降,骨龄增长受抑;两组预测成年身高改善相似.结论小剂量达菲林治疗ICPP能有效抑制中枢性性早熟,改善患儿成年身高,较大剂量具有更实用、经济的优点.
作者：杨立础；张宇；李温慈 刊期： 2002年第03期
目的明确苯丁酸氮芥能否有效治疗肾病综合征(NS),及佳治疗方案,为临床NS治疗方案的选择提供指导.方法通过Medl1ine计算机检索系统检索1970～2000年的相关文献,采用加权百分率法进行荟萃分析.结果应用苯丁酸氮芥治疗的有效率(67.00%)较不含免疫抑制剂的其他治疗方案(31.84%)高(P＜0.05);但应用较大剂量苯丁酸氮芥治疗(63.63%)与应用较小剂量治疗(71.43%)的有效率之间无明显差别(P＞0.05).结论苯丁酸氮芥能有效治疗NS且以小剂量效果较好.
作者：马祖祥；易著文；朱翠萍；刘利群 刊期： 2002年第03期
目的探讨新生儿20项行为神经测定(NBNA)和脑干诱发电位(BAEP)对诊断胆红素脑病的意义.方法55例足月黄疸儿按血清胆红素(TSB)分为3组,检查其NBNA和BAEP.结果1.实验组NBNA评分较对照组低(P＜0.05);BAEP除I波潜伏期(PL)外,余各波潜伏期及波间期(IPL)较对照组延长(P＜0.05),BAEP异常率高于对照组(P＜0.05).2.NBNA评分、BAEP各波PL、IPL及其异常率均无显著性差异(P＞0.05);3.实验组黄疸消退后NBNA评分普遍提高;BAEP除Ⅲ～Ⅴ波间期外,余各波PL及IPL缩短(P＜0.05);4.实验组60%以上NBNA评分≤37分,BAEP异常率明显增高.结论NBNA和BAEP可用于早期诊断胆红素脑病,应该对TSB＞171μmol/L、NBNA评分≤37分的新生儿检查BAEP,并对NBNA、BAEP异常者积极干预.
作者：刘华君；纳志云；魏群德；梁琨；马婉君 刊期： 2002年第03期
目的探讨内源性一氧化碳(CO)在新生儿败血症中的变化及其临床意义.方法测定新生儿败血症患儿和正常新生儿的血浆CO水平,并结合血浆一氧化氮(NO)水平进行对比分析.结果新生儿败血症患儿血浆CO和NO水平均显著高于正常对照组(P＜0.05),且CO与NO显著相关(P＜0.05).结论CO作为一种新的内源性介质参与了新生儿败血症的病理生理过程.
作者：史源；潘凤；李华强；赵锦宁；唐仕芳；沈际皋 刊期： 2002年第03期
目的探讨换血术对高胆红素血症新生儿血液内环境的影响.方法68例次均采用双管同步抽注法,其中32例脐静脉-周围静脉,36例桡动脉-周围静脉.除ABO溶血病用O型洗涤红细胞加AB型血浆外,余采用与患儿同型的ACD血,平均换血量159.58ml/L,速度74.33ml/(kg@h).换血前后抽血送检胆红素、血气、血常规、电解质、血糖及肾功能,计数资料用t检验对比分析.结果血清胆红素换出率48.21%,换血前后血pH、红细胞压积(HCT)、Na+、Cl-、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)无差异性(P＞0.05),换血后Hb、白细胞(WBC)、血小板(PLT)分别下降10.03%、31.40%、47.69%.血游离钙(iCa)、K+、Mg2+明显降低(P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05),血糖明显升高(P＜0.01).结论换血对血细胞、血糖及电解质影响较大.换血后应注意感染、贫血及出血发生,避免输注高渗糖,补充钾及钙剂,不能忽视低镁.
作者：高建慧；李德庚；黄东明；陈宇明 刊期： 2002年第03期
目的探讨急性特发性血小板减少性紫瘢(ITP)患者血白介素1受体拮抗剂(IL-1Ra)自身抗体水平与临床情况及愈合的关系.方法采用ELISA方法检测ITP组和对照组血IL-1Ra自身抗体.结果ITP患者IL-1Ra自身抗体明显高于正常对照组(P＜0.05),不同程度出血组患者IL-1Ra自身抗体测定两组无显著性差异(P＞0.05).IL-1Ra自身抗体与骨髓巨核细胞数的关系无明显的相关性(P＞0.05).IL-1Ra自身抗体与血小板相关抗体(PALgG)呈正相关(r=0.78 P＜0.005).血小板计数恢复正常后,复查10例IL-1Ra自身抗体均下降.结论IL-1rQa自身抗体是否是ITP患者预后的一个指标,有待进一步研究.
作者：张宝荣；李秀；王琦；朱近；贾万英 刊期： 2002年第03期
目的探讨肾病综合征(NS)患儿发作期和缓解期的甲状腺功能改变.方法用放免法对16例原发性NS在发作期和缓解期行血、尿T3、T4、FT3、FT4及血TSH水平测定.结果发作期血清T3、T4、FT3、FT4均低于正常,较缓解期及对照组显著下降(P＜0.001),尿T3、T4、FT3、FT4较缓解期和对照组显著增多(P＜0.0001).结论NS患儿发作期甲状腺功能低下,缓解后恢复正常,其主要原因可能是尿中大量蛋白丢失的结果.
作者：刘亚兰；朱松杰；罗贵友 刊期： 2002年第03期
目的通过胚鼠皮质神经元的体外培养,观察遭受缺氧刺激时,脑源性神经营养因子(BDNF)对神经元的保护作用.方法用台盼蓝染色法动态观察培养神经元的存活率及加入BDNF对生理培养状态的皮质神经元的作用;同时用四氮唑盐(MTT)比色法观察不同缺氧时间实验组及对照组神经元活性的差异.结果BDNF对正常皮质神经元有维持存活效应;对缺氧神经元有确切保护作用,该保护作用有时间依赖性,缺氧前24 h加入BDNF对缺氧神经元的保护效果较缺氧即刻加入为好.结论体外实验证实BDNF可维持皮质神经元存活,并可减轻皮质神经元所遭受的缺氧损害.
作者：毛萌；周晖；李胜富 刊期： 2002年第03期
目的研究高电导钙离子激活的钾通道(Kca)mRNA在妊娠晚期胎鼠和新生CD1 小鼠动脉导管(DA)上的表达情况,以期阐明Kca在小鼠DA关闭调控方面的作用.方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Southem杂交方法,检测了经剖宫产分娩的妊娠d17、d18和d19 CD1胎鼠,以及自然产d1新生小鼠DAKcamRNA的表达情况.结果KcamRNA表达于胎鼠DA,以d19表达水平高,但新生小鼠DA无Kca mR-NA表达.结论KcamRNA在胎鼠DA有表达,但出生后无表达,提示在宫内低氧环境中Kca可能是维持DA开放状态的一个重要因素,而生后无表达则可能与DA的关闭有关.
作者：袁粒星；高举；廖清奎；刘瀚晻；卓嘉颖 刊期： 2002年第03期
我科自1997年12月～2000年11月随机对23例新生儿ABO溶血病中11例应用静注免疫球蛋白(ⅣIG)治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：赵芳；张晓春；李怀玉；吕菁 刊期： 2002年第03期
为探讨生长激素(GH)对T淋巴细胞功能的影响,我们在培养的T淋巴细胞系-Jurkat E6-1中,加入不同剂量的GH,通过流式细胞仪来观察GH对T淋巴细胞表达白细胞介素2受体(IL-2R)的影响.
作者：孙清河；张文 刊期： 2002年第03期
我院ICU1999年3月---2000年3月确诊呼吸机相关肺炎(VAP)16例,现报道如下.临床资料:一,一般资料,本文16例中,男10例,女6例,出生体重<1500g者3例,--2500g者8例,>2500g者5例.
作者：张秋月；杨明生 刊期： 2002年第03期
1998年1月～2000年12月我院共收治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)45例,均常规做头颅CT检查,现报告如下.临床资料一、一般资料45例中男28例,女17例.年龄为生后4 h～10 d.病程＜12 h 17例,12～24 h 22例,＞24 h 6例.均符合新生儿HIE临床诊断标准及分度标准[1],轻度23例,中度18例,重度4例.
作者：崔红凯；杨智华；秦海霞；王兵 刊期： 2002年第03期
先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)以往主要根据临床表现及X线或钡餐(GI)检查诊断,本文应用超声检查肥厚性幽门狭窄,现报告如下.
作者：李红；陈梅 刊期： 2002年第03期
为了更好地提高疗效,特将我院NICU确诊的24例新生儿肺出血作临床分析,对其病因、疗效及影响抢救成功的因素作一初步探讨.
作者：刘玉荣；王振西；陶维娜；徐笑英；李焕娣 刊期： 2002年第03期
我院皮肤科近5年收治小儿皮肤病3219例,现将登记完整的临床资料分析如下.资料和方法-、一般资料我院皮肤科门诊1996年1月～2000年2月登记的初诊确诊病例3219人.年龄3 d～14岁.男1651人,女1568人,农村1818人,城市1401人.二、方法按5年内每种疾病患病总人数和逐年增多的病种由高至低依次顺序排列出前10位,给予统计分析.
作者：王威；张华黎 刊期： 2002年第03期
流行性腮腺炎(流腮)临床表现多种多样,并发多器官损害的报道尚少见,现将我院1999年10月～2001年10月住院的36例流腮并多器官损害分析如下.
作者：李春枝；陈玲；付彩红 刊期： 2002年第03期
新生儿窒息是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一,本文通过对295例新生儿窒息原因的临床分析,探索预防及改进预后的方法.
作者：范淑英；焦丽娜 刊期： 2002年第03期
我们对160例腹泻病患儿随机分组,治疗组采用莪术油葡萄糖注射液加综合疗法,对照组只给综合治疗,结果治疗组引起病程明显缩短,现报告如下.
作者：郭仲田 刊期： 2002年第03期
婴幼儿结核病较易误诊,本组20例,均为1999～2001年门诊接收基层医院转诊患儿,现就其临床特点与误诊原因进行分析.
作者：李美华；白雪松；胡敬华 刊期： 2002年第03期
高白细胞血症(HAL)是儿童急性白血病(AL)的一种特殊症候群,我院1993年6月～2001年12月收治HAL 11例,占同期AL 7.91%(11/141),低于同期报道[1],报告如下.
作者：李焕芝；唐成和；童慧敏；樊文华 刊期： 2002年第03期
近年来,随着超声技术的发展,高频彩色多普勒已用于甲状腺疾病的诊断.现将我院50例儿童甲状腺异常图像进行总结分析,报告如下.
作者：赵玉红；田锦芳；张文辉 刊期： 2002年第03期
低体重儿在新生儿中死亡率高、宫内及新生儿窒息率高、智力低下发病率高.为低体重儿的存活率、降低其出生率和死亡率,现将我院收治的死亡的低体重儿41例进行分析,报告如下.
作者：吕修华；许重洁；鲍宗叶；郭学励 刊期： 2002年第03期
中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)是造成婴儿智能发育障碍及脑瘫的重要原因.现将我科3年来应用早期干预方法对中、重度HIE患儿智能发育情况及运动功能改善情况总结如下.
作者：杨明生；李文军；张进夫 刊期： 2002年第03期
为了探讨纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效,我们在常规综合治疗基础上加用纳络酮,治疗26例重度新生儿HIE,效果显著,现报告如下.
作者：杨红；宁建英；张惠荣；谷强；尹晓文 刊期： 2002年第03期
患者,男,2月余,因气促2个月入院,生后2 d出现气促,胸片示右侧肺炎,经治疗气促无缓解,我院胸片示右中下肺囊性变,纵隔疝形成.入院时体检:胸部外形及胸壁无畸形,右肺中下部呼吸音消失,气管左移,左肺呼吸音正常,呼吸50次/min,心律齐,未闻及杂音,腹平软,肝肋下1cm,质软,脾未扪及.血WBC12.7×19/L,RBC4.27×1012/L,Hb 115 g/L,N0.51 L0.49,血气分析见表1,血沉13 mm/1 h,胸片:右肺囊性病变(肺囊肿?),伴纵隔疝形成,右肺含气不全.
作者：邓力；刘威；叶启慈 刊期： 2002年第03期
我院对1995年2月～1998年8月收治的120例反复呼吸道感染(RRI)患儿进行病因学检查,并对因防治,取得了较满意的效果,现报告如下.
作者：薛幸；戚世芳 刊期： 2002年第03期
癫癎的发病机制迄今尚未完全阐明,而下丘脑-垂体轴激素调节网络失衡是其发生发展的重要因素之一,本研究检测了25例男性)癫癎患儿血清总睾丸酮(TT)、黄体生成素(LH)和促卵泡素(FSH水平,旨在探讨癫癎的性激素改变机制,现报告如下.
作者：张智蓉；李昭 刊期： 2002年第03期
叹息样呼吸表现为在一般正常呼吸节律中插入一次深大呼吸并常伴有叹息声.患者多自述胸闷、呼吸困难,但并无引起呼吸困难的客观指标[1].多疑为心肌炎并进行治疗.现将我院1997～2000年儿科门诊以叹息样呼吸为主诉就诊26例的心电图特点加以分析.
作者：王利亚 刊期： 2002年第03期
在微生态制剂临床应用研究中,我们将微生态制剂回春生应用于新生儿肠道菌群失调紊乱性腹泻,与乳酶生、鞣酸蛋白、B族维生素联合应用的患儿进行对照,效果显著.现报告如下.
作者：李建敏；刘玉霞；晁利生 刊期： 2002年第03期
1991年1月～2001年12月我院应用Olympus CF-B3w、CF-10I、CF-20I纤维结肠镜,O)lympus PSD-2高频电发生器,为96例患儿进行了大肠镜检查及内镜下治疗,现报告如下.
作者：刘竹娥；韩宇；秦咏梅 刊期： 2002年第03期
病毒性心肌炎的发病机制十分复杂,目前仍未阐明,但其中细胞免疫参与了发病机制过程已得到多数人的共认.本文对62例急性病毒性心肌炎患儿进行T淋巴细胞亚群CD+3、CD+4、CD+8及B淋巴细胞进行测定,对其临床意义进行探讨.
作者：赵二要；吴英淑；丁智晓 刊期： 2002年第03期
目的分析隐球菌性脑膜炎误诊的原因,探讨早期诊断方法.方法采用回顾性方法对38例新型隐球菌性脑膜炎临床进行分析,并对其中25例误诊者原因进行探讨.结果38例隐球菌性脑膜炎有25例误诊.结论隐球菌性脑膜炎早期易误诊,多次脑脊液离心涂片墨汁染色镜检是防止漏诊、误诊的关键.
作者：吴柱国；温泉；彭涛 刊期： 2002年第03期
目的探讨儿童慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的临床特征及实验室改变、预后.方法对CIDP的临床资料进行分析,并对其进行随访.结果11例CIDP 3例病前有上感史;病程为2个月～1年;男性及学龄期儿童多见;均有双下肢肌力下降,双上肢肌力下降者4例,感觉障碍者6例,肌萎缩7例,颅神经麻痹1例.均有神经电生理改变,脑脊液检查除1例外均有细胞-蛋白分离现象.结论CIDP与AIDP/RGBS不同,表现为起病慢,达高峰时间长,肌萎缩、感觉障碍多见,很少伴发颅神经损害和呼吸肌麻痹.脑脊液细胞蛋白分离现象多见,电生理改变明显.坚持治疗者预后较好.
作者：吴正文；郭智超 刊期： 2002年第03期
目的探讨围生期高危因素造成外部性脑积水(EH)小儿的血清及脑脊液髓鞘碱性蛋白(MBP)检测的临床意义.方法采用华西医大陈俊杰报道的ELISA法对入组病例血清及脑脊液进行定量分析.结果入组病例血清及脑脊液MBP值均高于对照组(P＜0.01),并有显著差异.结论高危因素所致EH小儿存在脱髓鞘病理改变和血脑屏障破坏,其脑脊液中MBP含量升高,小儿血脑屏障发育不完善,血清MBP亦升高,故对血清及脑脊液MBP的含量测定可做为脑损害的指标之一.
作者：何馨；杨思达；祝惠华；何旦莎；夏学峰 刊期： 2002年第03期
目的建立细菌性脑膜炎模型,探讨本病的发病机制、治疗和并发症防治.方法通过对3周龄SD大鼠脑池内注射肺炎链球菌,观察脑脊液和脑的病理改变.结果接种后24 h SD大鼠出现精神稍差,进食少,嗜睡,反应差,重者反应迟钝、运动失调,偶有偏瘫,四肢发绀,体温不升,终昏迷伴全身抽搐.脑脊液白细胞数明显增高,脑实质有点状出血,蛛网膜下腔、脑室和软脑膜有炎症渗出,皮质和海马齿状回、CA1区神经元受损.结论脑池内直接注射细菌后,能在一定时程内诱导出细菌性脑膜炎.
作者：李玲；水泉祥；赖爱娣；李建平；曹和谦；顾伟忠；汤宏峰 刊期： 2002年第03期
目的探讨儿童偏头痛与癫癜的相关性及鉴别诊断.方法对32例偏头痛患儿(其中9例并临床癫发作)进行脑电图及临床分析.结果32例中脑电图异常18例,其中14例为偏头痛,异常率为43.75%,4例枕叶癫癎.3例普通型头痛伴癫癎发作,脑电图3次复查正常,2例复杂型偏头痛伴临床癫癎发作,脑电图均表现异常.结论儿童偏头痛常常表现脑电图非特异性异常,甚至癎样放电,但以脑电图异常不能代替临床诊断.头痛性癫癎的诊断必须结合临床表现和脑电图检查结果综合判定,并与偏头痛进行鉴别.某些偏头痛可以伴癫癎发作,两者交叉重叠,极易混淆.对头痛性癫癎的诊断应慎重.
作者：姚宝珍；丁琼；刘智胜 刊期： 2002年第03期
目的探讨儿童急性良性肌炎临床及实验室检查特点.方法总结本院收治的22例住院儿临床和实验室资料.结果22例均呈急性起病,起病前均有前驱感染,其中上呼吸道感染19例,消化道感染3例.主要表现为下肢特别是小腿肌肉痛,累及双下肢,病情24 h内达到高峰,48～72 h开始减轻,病程1周左右,个别可延长至1个月.一年四季均有发病,无明显季节特征.急性期血清肌酸磷酸激酶(CPK)升高10倍以上.经过治疗,患儿均肌肉疼痛消失,下地行走如常,CPK 7 d内即呈大幅度下降,痊愈出院.结论儿童急性良性肌炎发病突然,预后好.急性期血清CPK异常升高有助于诊断.
作者：钱秋芳；张育才；陈丽琴；陆燕芬 刊期： 2002年第03期
目的研究实验性心包炎心钠素(ANP)与内皮素(ET)的变化,为临床诊治小儿心包炎提供实验依据.方法家兔24只,随机分为实验组13只,在心包腔内注入30%尿素(2ml/kg);对照组11只,在心包腔内注入生理盐水(2ml/kg)作为对照.注射前与注射后1、4、7、10、15与21 d分别测定血浆ANP与ET.注射后21 d测定心肌中ANP与ET,同时切取心脏作病理与电镜检查.结果注射后1～10 d血浆ANP和ET较注射前与对照组明显增高(P＜0.05),注射后15 d ANP下降,注射后21 d血浆与心肌中的ANP均较注射前与对照组明显下降(P＜0.01),注射后21 d血浆与心肌ET则显著增高(P＜0.01).届时心包病理与电镜检查示心包增厚,心肌萎缩与损害.结论心包炎早期血浆ANP与ET均升高,说明心功能不全处于代偿期,应早期切开引流,心包炎后期血浆ANP下降而ET持续升高表示心包已增厚,心肌发生萎缩与损害,心功能处于失偿期,应及时行心包大部剥脱手术,解除心肌束缚,有望心功能得到恢复.
作者：褚先秋；周建华；祝侃；曾丽琼 刊期： 2002年第03期
目的探讨新生儿及婴幼儿腹壁切口裂开的病因、诊治及预防等方面的特点及措施.方法回顾性研究9例不同情况的小儿腹壁切口裂开的临床资料,结合文献综合分析.结果9例腹壁切口裂开表现多样,经治疗8例成活,1例死亡.多种因素参与了新生儿及婴幼儿腹壁切口的裂开.结论新生儿及婴幼儿腹壁切口裂开情况复杂,表现多样.防治新生儿及婴幼儿腹壁切口裂开应从整个围手术期的多个方面加以注意.
作者：蒋学武；陈中献；赖亚曼；贺飞 刊期： 2002年第03期
目的提高儿童肾外伤的早期诊断和治疗,保存肾功能.方法报告儿童肾外伤49例.年龄2～14岁,男37例,女12例,均有外伤史.其中23例合并其他脏器损伤,3例为先天性肾盂输尿管连接部梗阻,86%有血尿,诊断主要依靠CT及静脉肾盂造影术(IVP).结果41例保守治疗,2例行肾缝合术,3例行肾盂输尿管连接部切除再吻合术,2例行患侧尿囊引流术,均痊愈.1例肾动脉栓塞保守治疗,随访肾功能未恢复.结论肾外伤患儿一般不需手术治疗,手术指征为不能控制的出血、尿外渗,肾碎裂伤,肾血管损伤.
作者：柏松；孙宁 刊期： 2002年第03期
目的总结小儿肺挫伤的诊治经验.方法对32例14岁以下小儿肺挫伤的临床特征、诊断及治疗进行回顾性分析.结果受伤年龄以3～7岁多占68.75%.以车祸伤为主占46.87%;多数肺挫伤不合并肋骨骨折占12.5%.肺挫伤多伴血气胸占68.75%.死亡2例,余均治愈.结论尽早明确诊断,处理合并伤,积极应用呼吸机,合理应用抗生素,防治并发症是救治成功的关键.
作者：王建立；闫战益；王若冰 刊期： 2002年第03期
我院自1987～1999年经手术治疗先天性囊性脊柱裂104例,现报告如下.资料与方法一、临床资料本组104例,男63例,女41例.～6岁,其中2月内手术69例.脊柱裂位于颈部3例,腰部40例,腰骶部54例,骶部7例.脊膜膨出40例,脊膜、脊髓(或脊神经)膨出61例.脊膜膨出并脂肪瘤、血管瘤及单个游离骨组织3例.广基型91例,有蒂型13例.广基型中基底部宽者达15 cm,合并一侧下肢瘫痪者6例,足内翻畸形者8例,足外翻者4例,大小便失禁、脑积水、脐疝各2例,腹股沟斜疝3例,囊肿溃破,脑积液外漏并感染4例.
作者：史华胜；吕光华；李清 刊期： 2002年第03期
我院1991年3月～2001年3月共收治15岁以下小儿胸外伤32例,在临床诊治中除具有一般胸外伤特点外,还有其特殊性,现分析如下.
作者：张永清；李建东；徐黎青 刊期： 2002年第03期
患儿,男,4 d,足月顺产,生后2 d出现呕吐,为黄绿色胃内容物,次日排果酱样血便3次.查体:腹胀,无压痛,无包块,肠鸣音弱.腹立位平片:生理性积气减少且不规则,可见液平.钡灌肠见回盲部位于右上腹.手术见肠旋转不良,小肠顺时针扭转450度,空肠有10 cm呈暗红色,给予温盐水热敷及0.1%普鲁卡因封闭肠系膜后肠管血运及蠕动恢复.
作者：齐新 刊期： 2002年第03期
患儿,女,7岁,因咳嗽1周入院,平素健康,无药物过敏史,入院前3 d刚停用静滴青霉素,双肺可闻及散在细小水泡音,胸片示双肺下野可见散在小斑点状阴影.入院诊断支气管肺炎.
作者：赵雪莲 刊期： 2002年第03期
患儿,男,8岁,农村儿童,因发热,腹痛2个月入院.入院前2个月无明显诱因出现发热,体温波动于37.5℃～39.5℃热型无规律,体温＞38℃时,伴右季肋部隐痛.不伴寒战、皮疹及黄染,无呕吐、腹泻及腹胀,无咳嗽、乏力及盗汗.多次静点抗生素治疗效差.
作者：涂娟；张艳玲；王俐；吴铁吉 刊期： 2002年第03期
患儿,男,9岁,低热、乏力、全身疼痛1个月余,1月余前开始发热,体温37.5～38.5℃,无畏寒、无恶心、呕吐,咽部无充血.当地医院予青霉素、地塞米松等效果不佳.患儿家中饲养羊群,发病前半月有手掌外伤史.体检:体温37.8℃,脉搏85次/min,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,心肺肝脾无殊,四肢关节无红、肿、热、痛.
作者：李妍；孙成栋 刊期： 2002年第03期
患儿,男,12岁,因发热、咳嗽4 d入院.既往体健,1月前曾有氨苄青霉素过敏史(皮疹,停药后消失).入院查体:体温38℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压100/60mmHg,神清,精神尚可.咽稍红,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音.胸片示双肺纹理增粗.
作者：王梅琴 刊期： 2002年第03期
患儿,女,8岁,因阵发性中上腹疼痛4 d,气促、面色紫绀0.5 d,呕吐1次入院.1年前发现生长发育迟缓,身材短小,表情呆滞,体型雍肿,身高100cm,体重20 kg,腹围57 cm,全身皮肤液性水肿,以颈背及手足背为主,腹壁皮肤粗糙、干燥,双眼距宽,鼻梁塌陷,甲状腺不大,心律不齐,心音略低钝,外心脏B超示心包少量积液;心电图示窦性心律不齐,T波改变,低电压趋势;胸片示心影增大,心胸比率大于0.6;骨龄延迟大于2 s;甲状腺扫描正常;智测52分;T3(RIA法)0.3 ng/rnl(0.9～1.9 ng/m1),T4 7.7 ng/ml(45～125 ng/ml),TSH(IRMA法)26.62 mIU/L(0.3～5.0 mIU/L),TGAb863.9 IU/ml(＜200IU/ml),TPAb及TRAb正常.
作者：陈中件 刊期： 2002年第03期
患儿,女,2个月.因抽搐4 d入院.入院前4 d出现阵发性抽搐,每次发作数秒自行缓解,后发作频繁入院,无其他不适.查体:体温36℃,脉搏110次/min,呼吸28次/min,体重5 kg.发育欠佳,营养中等,神清.前囟2 cm×2 cm,平软,枕秃明显.心肺腹部无异常.
作者：陈国兵 刊期： 2002年第03期
目的探讨影响儿童癫癎丙戊酸(VPA)血药浓度的因素.方法采用荧光偏振免疫技术(FPLA)法测定482例癫癎患儿VPA全血药物浓度(TDx).结果达有效血药浓度(50～100ug/ml)270例(56.0%),低于有效血药浓度108例(22.4%),高于有效血药浓度104例(21.6%).结论儿童各年龄段体内VPA代谢差异、与其他抗癫癎药物的合用、采血时间正确与否是影响儿童VPA血药浓度的主要原因.
作者：卢建 刊期： 2002年第03期
目的观察甲组(喘乐宁组)、乙组(病毒唑组)、丙组(喘乐宁+普米克令舒组)治疗毛细支气管炎(毛支)的疗效.方法将53例毛支患儿随机分为甲、乙、丙三组,三组均在综合治疗基础上,甲组加用喘乐宁雾化吸入,乙组加用大剂量病毒唑雾化吸入,丙组用喘乐宁与普米克令舒雾化吸入,对治疗前、后临床表现消失时间、治愈率进行疗效比较.结果丙组疗效明显优于其他两组,乙组又优于甲组(P＜0.05).结论喘乐宁与普米克令舒联合雾化吸入治疗毛支有协同作用,可缩短病程,提高治愈率,可作为佐治毛支的主要药物.
作者：雷晓燕 刊期： 2002年第03期
非蛋白结合铁(NPBI)在氧自由基的形成中起催化作用[1].正常状态下血浆中一般不存在NPBI.国外报道正常成人血浆中未测出NPBI,但在25%的正常足月新生儿和48%的正常早产儿血浆中可测出NPBI[2].迄今国内NPBI的测定方面未见报道.作者建立了NPBI的Bleomnycin测定法,测定了30名健康新生儿脐血NPBI浓度,报告如下.
作者：夏红萍；朱建幸；孙建华；吴圣楣 刊期： 2002年第03期
我们将1991～1999年宁波市江东区和鄞县6岁以下儿童意外死亡资料进行分析,以了解我国儿童意外死亡现状和危险因素,为进一步实施干预措施提供依据.
作者：王文光；应亚男；裴仁治；任亚飞；付婵荣 刊期： 2002年第03期
目的了解上海地区母乳中三大营养素含量.方法收集上海市三区一县120名产妇的乳汁,测定蛋白质、脂肪、碳水化合物的含量,并对产妇作膳食调查.结果上海地区母乳中蛋白质含量高于参考值,市区较郊区更高;脂肪含量普遍低于参考值,郊区更低,市郊差异均有显著性意义(P＜0.05);碳水化合物含量接近参考值,市区与郊区相比差异无显著性意义.结论上海地区母乳中脂肪含量普遍偏低,脂肪与新生儿脑及视觉发育关系密切,建议产妇适当增加脂肪的摄入.
作者：钱继红；吴圣楣；张伟利；敖黎明；杨弘伟 刊期： 2002年第03期
目的动态观察孕妇钙、铁代谢情况.方法随机检测不同孕期孕妇的血清铁蛋白(SF)、红细胞内铁蛋白(EF)、骨钙素(BGP).结果妊娠20～40周,SF、EF值逐渐降低;BGP水平高于正常组,但其值随时间渐降低.结论从孕中期起,随孕期的增加孕妇铁营养状况逐渐变差.采取预防性补铁措施十分迫切.BGP可作为反映孕期钙代谢的指标之一.
作者：孙学琴；肖延风；王玲；郑纯礼 刊期： 2002年第03期
儿童虐待(CA)问题普遍存在于人类社会[1],但直至1962年Kempe等[2]发表有关CA问题的第一篇论文,表明CA不单纯是一个社会问题,亦是一个医学问题.时至今日,国外CA的研究颇多,本文就近年国外CA研究进展予以综述.
作者：杨世昌；张亚林 刊期： 2002年第03期
双歧杆菌是1899年法国著名的巴斯德研究所Tisser博士首先在婴儿大便中发现的,这一发现在1900年又被奥地利医生莫罗验证.他们发现双歧杆菌在母乳喂养儿的肠道中的数量远多于人工喂养儿;当婴幼儿断奶后,这种菌随即减少,渐接近成人状态;而在婴幼儿腹泻时,双歧杆菌会减少或消失.婴幼儿的健康与双歧杆菌在体内的存在及数量密切相关.
作者：周伟 刊期： 2002年第03期
谷胶病(CD)又称谷蛋白肠病、麸质过敏性肠病(GSE)、乳糜泻、非热带口炎性腹泻(nontrophical sprue),是对小麦、燕麦或黑麦中的谷蛋白或麦胶蛋白不耐受而产生的多因素多基因遗传病.遗传易感基因主要与HLA-Ⅱ类基因(HLA-DQ2或HLA-DQ8单倍型)相关.多在白种人发病,欧洲和北美的发病率在1:200～400,亚洲和非洲报道较少.
作者：邱久军；唐久来 刊期： 2002年第03期
病例摘要患儿,女,12岁.因咳嗽、气促、腹胀20d入院.院外胸片、B超、上腹CT发现双侧胸腔、心包、腹腔、盆腔积液,胸腹水检查为黄色渗出液,诊为结核感染引起的全身性反应,予抗痨、抗感染等治疗无好转,转我院.病后患儿无发热、皮疹、关节肿痛,无胸闷、心悸、腹痛、浮肿、尿少等.精神面色好,饮食如常,体重增加4kg.既往健康.
作者：何雯；黄永坤；李海林；张瑛 刊期： 2002年第03期
