目的 探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除的优越性.方法 随机选择2006年7月至10月间在我科实施经腹腔镜胆囊切除患者共128例作为观察组,而将2005年7月至10月同期未实施临床路径的128例经腹腔镜胆囊切除患者作为对照组,对照组按常规护理程序实施治疗、护理和健康教育.研究比较两组病人住院天数、术后卧床时间、住院费用、健康知识掌握情况.结果 观察组各项指标明显优于对照组(均P＜0.01).结论 通过临床路径实施系统化整体护理,可以降低腹腔镜胆囊切除患者的住院天数及卧床时间,降低住院费用,提高病人满意度 ,促进病人及早康复.
作者：董战鹰；徐崇娟；苏亚丽 刊期： 2007年第03期
目的 探讨腹股沟疝充填式无张力疝修补术的临床疗效.方法 总结分析我院自2000年1月至2006年4月收治的64例60岁以上,经手术证实的腹股沟斜疝,充填式无张力疝修补术的临床资料.对手术方法及时间、切口疼痛、并发症及复发率进行观察.结果 平均手术时间35 min(25～100 min,包括双侧疝手术用时),术后6 h下床活动,术后3 d 恢复活动.术后13例获随访,随访时间1～40个月(中位时间跨度28个月),在术后2个月内二次手术至随访未再复发.结论 疝充填式无张力疝修补术是一种较传统疝修补术更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法.手术操作简便,损伤轻,术后恢复快.
作者：高付顺；程丽芳；高喜格 刊期： 2007年第03期
目的 评价70岁以上高龄股骨颈骨折患者AO中空加压螺钉内固定和人工股骨头置换的治疗效果.方法 对54例70岁以上高龄股骨颈骨折患者分别进行AO中空加压螺钉内固定和人工股骨头置换治疗,其中AO中空加压螺钉内固定20例、人工股骨头置换治疗34例,术后平均随访时间2.8年,分别比较两组麻醉时间、手术时间、出血量、术后引流量、术后并发症和Harris评分.结果 人工股骨头置换组术后优良率76.5%显著高于内固定术组65.0%(P＜0.05),术后并发症少、关节功能好.内固定组麻醉时间短,出血量、术后引流量均少于人工股骨头置换组(均P＜0.05).结论 高龄股骨颈骨折的术式选择应结合患者的年龄、骨折类型、全身状况等综合考虑,70岁以上老年股骨颈骨折患者应优先选择人工股骨头置换术.
作者：许连勇；杨颖涛 刊期： 2007年第03期
目的 探讨扩髓带锁髓内钉治疗新鲜股骨骨折的疗效.方法 自2000年1月至2005年7月间使用带锁髓内钉治疗新鲜股骨骨折45例,男32例 ,女13例,平均年龄37岁(21～63岁).闭合性骨折40例,开放性骨折5例(Gustilo Ⅰ型 ) .受伤至手术时间平均为2.5 d(4 h～7 d).本组均为静力型设计,开放穿钉并扩髓.结果 本组术中无医源性骨折,术后无感染,平均随访时间20个月( 7～30个月),骨折均顺利愈合,愈合时间平均4.5个月(3.5～6个月),髋膝关节功能恢复良好.结论 扩髓带锁髓内钉技术是治疗股骨干骨折疗效较为可靠的内固定方法.
作者：李金华；李新；赵艳；陈卫华 刊期： 2007年第03期
目的 探讨拉力螺钉及张力带钢丝治疗移位的髌骨骨折的临床疗效.方法 常规膝前弧形切口入路,复位空心拉力螺钉及张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折18例,男11例,女7例,年龄25～62岁,平均36.5岁.术后第1天开始膝关节被动锻炼.18例平均随访26个月.结果 18例骨折全部愈合,平均愈合时间(1.6±2.5)个月,没有发生内固定失败及术后感染.结论 切开复位空心拉力螺钉及张力带钢丝内固定适合于髌骨横形、纵形骨折,复位良好,固定可靠,能促进早期功能锻炼,康复快,并发症少,但不适合严重的髌骨粉碎性骨折.
作者：时志松；张志韧；王大鹏 刊期： 2007年第03期
目的 探讨恰当处理好早产并胎膜早破,降低围生儿死亡率的方法.方法 对我院2001年1月至2005年12月收治的216例早产并胎膜早破患者的临床资料进行总结分析.结果 妊娠28～34周围生儿死亡率41.7%;妊娠34+ 1～36周围生儿死亡率2.9%;妊娠36+1～37周围生儿死亡率为0.结论 降低早产并胎膜早破围生儿死亡率,关键在于抑制宫缩,促胎肺成熟,预防感染,期待孕龄至34周以上.
作者：曹素玲 刊期： 2007年第03期
目的 分析肝脓肿穿刺置管引流术在肝脓肿治疗中的应用.方法 回顾1998年12月至2006年12月期间,对120例肝脓肿病人予以B超引导下肝脓肿定位穿刺置管引流术.结果 本组120例病人共进行135次穿刺置管引流术,效果满意.结论 B超引导下肝脓肿穿剌置管引流术简便、安全、住院时间短、费用少、并发症和死亡率低,可用于治疗大多数肝脓肿.
作者：韩孝锋；张淑艳 刊期： 2007年第03期
目的 探讨重型颅脑损伤患者颅内压(ICP)监护的作用.方法 选择40例重型颅脑损伤患者随机分为两组,监护组患者入院或开颅手术后行ICP监护;对照组患者根据常规神经外科治疗,未行ICP监护.结果 监护组脱水剂应用时间和剂量均低于对照组.监护组预后优于对照组(P＜0.01).结论 对重型颅脑损伤患者行连续性ICP监护,可及时发现颅内继发性病变,有利于指导和及时调整治疗措施,降低并发症,改善预后.
作者：王小刘；李素玉；唐毅彬；赵晓生 刊期： 2007年第03期
目的 比较两种局部麻醉方法在口腔临床的应用效果.方法 将60例患者分成两组,试验组采用口腔无痛局部麻醉仪注射碧兰麻麻醉,对照组采用传统的手推针管式注射器注射2%利多卡因.比较注射疼痛程度、麻醉效果、恐惧程度.结果 试验组与对照组相比:疼痛程度、恐惧程度差异均有统计学意义;麻醉效果差异无统计学意义.结论 口腔无痛局部麻醉仪能有效减轻注射中的疼痛,降低病人注射过程中的恐惧感,麻醉效果良好.
作者：彭秀芹 刊期： 2007年第03期
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后尿道狭窄的原因和治疗效果.方法 回顾分析159例TURP术后24例出现尿道狭窄的病因和治疗资料.结果 14例经尿道扩张和7例经尿道内切开治愈,术后排尿满意,疗效满意.结论 尿路感染、操作损伤、术后留置尿管过粗、置管时间过长、腺体残留均是尿道狭窄的常见原因.尿道内切开及尿道扩张是治疗尿道狭窄的首选方法.
作者：齐德军；靳建强 刊期： 2007年第03期
目的 分析儿童骨嗜酸性肉芽肿的临床特征.方法 1995年至2005年共收治4例患者,男1例,女3例,平均年龄5岁,部位:股骨颈1例,髂骨1例,胫骨上段2例,均为单发.结果 3例行病灶刮除植骨,1例行病灶刮除植骨内固定术.经病理检查为骨嗜酸性肉芽肿.均在术后3个月愈合,功能完全恢复.结论 本病为郎格罕氏细胞增多症,病灶刮除植骨加内固定治疗均取得良好效果.
作者：董学亮；李涛 刊期： 2007年第03期
目的 探索不同术式剖宫产再次手术的腹腔粘连情况.方法 对2003年10月至2006年6月,我院收治的以往有剖宫产史(包括新式剖宫产、子宫下段剖宫产、改良式剖宫产)再次手术的115例病例进行术中观察及回顾性分析,比较其腹腔粘连情况.结果 改良式剖宫产、子宫下段剖宫产及新式剖宫产腹腔粘连发生率分别为11%、25%、32%.结论 改良式剖宫产轻,子宫下段剖宫产次之,新式剖宫产重.
作者：李环芝 刊期： 2007年第03期
目的 探讨Pilon骨折手术治疗方法及疗效.方法 对2001年2月至2006年4 月接受手术治疗的46例Pilon骨折患者的临床资料进行回顾性分析.按Ruedi-Allgower骨折类型和软组织损伤程度将46例分成两组,A组17例,为Ⅰ型及Ⅱ型软组织损伤较轻者,采用切开复位解剖接骨板内固定治疗;B组29例为Ⅱ型及Ⅲ型软组织损伤严重者,行两阶段分步治疗.结果 46例均获得随访,随访时间8～60个月,平均30个月.46例均骨性愈合.A组Ⅰ型、Ⅱ型优良率分别为85.7%、80%,B组Ⅱ型、Ⅲ型优良率分别为78.6%、60%.结论 根据骨折情况及软组织损伤程度选择适宜的治疗及手术时机是Pilon骨折取得良好治疗效果的关键.
作者：李跃龙 刊期： 2007年第03期
目的 评价阴道镜对宫颈病变的诊断价值.方法 对我院292例阴道镜检查宫颈病变患者行宫颈刮片及阴道镜检查,并将宫颈刮片、阴道镜检查和病理学检查结果进行比较,探讨三者在宫颈病变中的诊断意义.全组均做细胞学涂片和阴道镜检查,电子阴道镜采用诺万医疗设备有限公司推出的阴道镜数字成像系统,阴道镜下可疑部位取活检,后送病理检查.结果 电子阴道镜检查的灵敏度为96.7%,特异度为48.4%,阳性预测值为47.5%,阴性预测值为2.0%.结论 阴道镜检查可弥补宫颈刮片的不足而避免漏诊,在异常部位取活检可提高诊断准确率,阴道镜检查亦存在灵敏度高而特异性低的特点,尤其对初学者出现,应注意鉴别,积累经验,提高诊断准确率.
作者：郝月玲 刊期： 2007年第03期
目的 探讨髌骨无移位骨折或轻度移位骨折的微创手术方法.方法 回顾性分析2002年1月至2006年1月采用微创治疗髌骨无移位骨折或轻度移位骨折28例的临床资料,对其手术方法技巧和临床疗效进行了全面的分析.结果 优25例,良2例,可1例.结论 采用微创治疗髌骨无移位骨折或轻度移位骨折创伤小、固定牢固、有利于膝关节早期活动,是一种较佳的治疗方法.
作者：王翔宇 刊期： 2007年第03期
目的 探讨IPS-Empress 2全瓷冠桥在前牙美容修复中的临床效果.方法 用美国公共健康协会的修正标准对45颗全瓷冠桥进行观察评价.结果 45颗全瓷冠桥修复体经6、12个月追踪观察,修复体折裂1例,颜色不协调1例,成功率为95.56%.结论 IPS-Empress 2全瓷冠桥在前牙美容修复中的近期效果满意,是一种较好的全瓷修复材料.
作者：张建成；赵献银 刊期： 2007年第03期
目的 探讨胰十二指肠切除的方法及术后并发症的防治.方法 对38例胰十二指肠切除手术情况进行回顾性分析.评价不同术式的治疗结果及术后并发症的发生情况.结果 38例胰十二指肠切除均手术成功 ,其中37例治愈,1例死于肺部感染合并心力衰竭,出现胰瘘2例,胆瘘1例,术后出血2例,肺部感染2例.术后阻塞性黄疸患者胆红素明显下降,消化道功能恢复平均10 d左右.结论 胰十二指肠切除三种胰肠吻合没有一种是完美的,但胰管空肠黏膜吻合是安全的.
作者：范志明；任红亮 刊期： 2007年第03期
目的 探讨丙泊酚复合芬太尼在宫腔镜检查及手术中的麻醉效果.方法 回顾分析我院2004年6月至2006年6月无痛宫腔镜检查及手术160 例的麻醉应用效果.结果 对照组和观察组RR诱导后比诱导前明显下降(P＜0.05),对照组意识消失及清醒时间明显长于观察组(P＜0.05),对照组用量显著多于观察组(P＜0.01),且观察组镇痛效果好,苏醒迅速;两组术中血压、脉搏、血氧饱和度维持在安全范围.结论 两组麻醉方法用于宫腔镜手术均取得满意效果,且观察组镇痛效果好、苏醒迅速,丙泊酚芬用量明显减少,可供临应用 .
作者：陈艳 刊期： 2007年第03期
目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子-C(VEGF-C)表达与淋巴管形成和淋巴结转移之间的关系.方法 用免疫组化链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法检测65例非小细胞肺癌(NSCLC)及16例正常肺组织中COX-2 、VEGF-C及其受体VEGFR-3的表达;以VEGFR-3作标记计数肿瘤LVD,并结合临床病理特征进行统计学分析.结果 65例NSCLC中COX-2和VEGF-C表达阳性率分别为 76.9%(50/65)、72.3%(47/65).COX-2表达与淋巴结转移(r=0.489,P＜0.01)、临床分期(r=0.354,P＜0.05)、VEGF0C(r=0.640,P＜0.01)和LVD(r=0.518 ,P＜0.01)呈正相关,而与病理分化程度呈负相关(r=-0.427,P＜0.01).VEGF-C表达与淋巴结转移(r=0.453,P＜0.01)、临床分期(r=0.442,P＜0.01)和LVD( r=0.624,P＜0.01)呈正相关,与病理分化程度也呈负相关(r=-0.525,P＜0.01) .结论 NSCLC中COX-2与VEGF-C均高表达,COX-2可能通过VEGF-C促进肿瘤淋巴管生成和淋巴结转移.研究COX-2和VEGF-C在肿瘤中的协同作用有助于揭示肿瘤侵袭和转移的机制.
作者：丁旭青；杨鲲鹏；王旭广；郭亮；孙新超 刊期： 2007年第03期
目的 比较小儿镇静与镇痛操作中几种用药方案的效果及作用时间.方法 100例需实施镇静与镇痛诊疗的小儿,年龄6个月～10岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,根据需要镇静或镇痛的不同要求分为四组,观察不同药物的起效时间、不良反应、实施效果情况.结果 不同的诊疗要求选择不同用药,起效时间不同,产生的镇静与镇痛效果也不同.结论 应根据小儿在治疗中的需要选择用药方案,以减少患儿及家长在治疗中的焦虑.
作者：邱红雨 刊期： 2007年第03期
目的 提高肾损伤的诊治效果.方法 回顾性分析171例肾损伤患者的临床诊治资料.结果 血尿147例(86.0%);B超检查132例,其中103例(78%)有异常表现;CT检查130例,阳性表现107例(82.3%);静脉肾盂造影(IVU)检查65例,其中肾穿透伤7例(占10.8%),肾钝挫伤2例(占3%).本组患者手术治疗46例(26.9%),非手术治疗125例(73.1%).死亡12例(7%),治愈159例 (93%),93例(54.4%)随诊1～3年,尿常规及肾功能检查正常.结论 尿液检查和B超检查快速安全,无损伤;对于有血尿的肾穿透伤患者,或虽无血尿,但高度怀疑肾损伤的患者,如生命体征平稳,IVU检查是必需的;CT检查明确率高,可同时了解其他脏器受损程度.如果损伤严重,尤其是合并腹腔内脏器受损者,宜适时探查肾脏,做出相应的外科处理.
作者：苗晋忠 刊期： 2007年第03期
目的 探讨采用钢丝环扎联合镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的方法及疗效.方法 2003年8月至2005年7月,对30例髌骨粉碎性骨折患者进行钢丝环扎联合镍钛聚髌器治疗.结果 30例患者均获得随访,均达骨性愈合,6～13个月后去除内固定物.膝关节功能按胥少汀评分法优23例,良7例.结论 钢丝环扎联合镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折可解剖复位,固定牢固,术后可以早期行功能锻炼,膝关节功能恢复满意.
作者：陈鹏涛；蒋百川；王强；王静成 刊期： 2007年第03期
目的 总结经尿道前列腺汽化电切术(TUVRP)治疗高危重度前列腺增生症(BPH)的临床价值,观察手术安全性和有效性.方法 回顾分析60例临床资料,平均年龄78岁,有全身并发症和泌尿科并发症2例以上、前列腺测重＞50 g的患者,经个体化围术期准备后行TUVRP.结果 全部病例均顺利承受手术,随访3～6个月,平均TPSS从30分降至7分,大尿流率(Qmax )从8 ml/s 上升至21 ml/s,剩余尿量从150 ml下降至45 ml.结论 TUV RP是彻底治疗高危重度BPH安全、有效的方法.
作者：张永标 刊期： 2007年第03期
目的 为了确保玻璃体切除术后的无晶体眼进行二期人工晶体植入术的顺利实施,有效地提高手术的效果,预防术中并发症.方法 9例玻璃体切除术后无晶体患眼,在行二期植入人工晶体时采用角巩缘前穿刺切口,用一次性7 号注射针头作适当折弯曲后,连接灌注液插入前房,由助手固定针头,保持连续灌注,并根据眼压随时调整灌注液的滴速.结果与结论 通过对9例前房灌注下玻璃体切除术后二期人工晶体植入术的配合,此方法能够较好地保持前房稳定,维持眼内外液体流动的平衡和适中的眼内压,避免在植入人工晶体时出现眼球塌陷等不良反应,有效地提高了手术的成功率.
作者：伍玉媚；沈小红 刊期： 2007年第03期
目的 研究重型颅脑损伤患者院内获得性肺炎的病原菌及其耐药情况 .方法 选取我院ICU病房住院时间＞48 h的连续患者为研究对象,每日常规体格检查,并检查血常规、胸部X线等,同时抽取呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验.结果 院内获得性肺炎的发病率是53.74%;细菌培养的阳性率是 73.42%,其中革兰氏阴性菌占65.53%,革兰氏阳性菌占26.72%;四种常见的致细菌占65.53% ,分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌.结论 重型颅脑损伤院内获得性肺炎的病原菌以革兰氏阴性菌为主,四种常见病原菌除肺炎克雷伯菌外对临床常用抗菌素具有较高的耐药率.
作者：刘耀 刊期： 2007年第03期
目的 探讨近端胃癌的预后因素及静脉癌栓的意义.方法 应用Cox回归、χ2检验对有完整随访资料的近端胃癌D2根治术327例患者6项预后因素进行分析.结果 静脉癌栓、浸润深度和淋巴结转移均为独立的预后因素.结论 静脉癌栓是一种有价值的预后不良信号,阳性者均应进行系统高效化疗.
作者：李守淼；李保中；王家祥；刘秋亮 刊期： 2007年第03期
目的 评价弥漫性脑损伤血清钠、血清钾、血清皮质醇与醛固酮水平的变化,及其对伤情判断与预后的作用.方法 选择弥漫性脑损伤患者30例,正常对照组20例,治疗组据GCS评分又分GCS 3～5分与GCS 6～8分两个亚组,据患者是否死亡分为死亡组和存活两个亚组,测定各组不同时期血钠、血钾、血浆皮质醇、醛固酮浓度.结果 GCS 3～5分与GCS 6～8分组血浆皮质醇、醛固醇的浓度入院后第1天均显著增高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),而GCS 3～5分组血浆皮质醇、醛固酮的浓度高于与GCS 6～8分组(P＜0.05).死亡组和存活组第1天血浆皮质醇、醛固酮的浓度均显著高于对照组(P＜0.01),入院第7天死亡组血浆皮质醇、血钾、血钠水平显著高于存活组(P＜0.05).结论 弥漫性脑损伤患者血浆皮质醇、醛固酮水平与病情和预后密切相关,经治疗后出现血钠、血钾的升高提示预后不良.可作为判断病情轻重和预后的一项重要指标.
作者：张士中；胡炜 刊期： 2007年第03期
目的 探讨脾切除断流术后致胃瘘的诊断及治疗.方法 回顾性分析了自1984年至2006年以来我院行脾切除断流术684例中发生胃瘘9例的资料,进行分析处理.结果 本组9例病人,手术治疗6例,治愈5例 ,治愈率83.3%;非手术治疗3例,治愈1例,治愈率33.3%.结论 脾切除断流术后发生胃瘘,早期可以保守治疗,严密观察病情变化,病情加重时应果断进行手术探查,以免延误手术时机,给病人带来严重的后果.
作者：李培亮；仝麟龙；李红普 刊期： 2007年第03期
目的 探讨外伤性十二指肠损伤的诊断与治疗方法,防止并发症的发生.方法 对12例十二指肠损伤病例作回顾性总结分析.结果 治愈11例,死亡1例.结论 由于十二指肠独特的解剖位置,损伤后症状、体征都不典型,难以诊断,当合并腹腔内脏器损伤时,常掩盖十二指肠损伤征象,诊断更困难;当遇有:①右上腹严重创伤,伴腹膜刺激征;②右上腹有明显的固定压痛和肌紧张,右侧腰大肌内缘压痛者;③诊断性腹穿或灌洗,抽出黄色胆汁样液;④B超、腹部X线、CT或MRI检查发现膈下游离气体,腰大肌阴影模糊,右肾旁间隙积气或积液;⑤血清淀粉酶升高,白细胞升高,应高度怀疑十二指肠损伤.此外,对穿透性损伤和非穿透性损伤应提高认识,以利及时诊断.治疗上以手术治疗为主.
作者：高国宝 刊期： 2007年第03期
目的 探讨持续腰部引流治疗脑脊液漏的原理、方法和疗效.方法 30例脑脊液漏患者,入院后均经过保守治疗7 d,脑脊液漏不能自愈 ,随后行腰椎穿刺置管持续引流脑脊液.术后随访12个月.结果 持续引流治愈23例,7例引流无效.无效患者均行修补手术治疗.结论 腰部持续引流治疗脑脊液漏具有疗效好、创伤小、简单、安全等诸多优点,且容易被患者接受.
作者：程振国；孙来广 刊期： 2007年第03期
目的 探讨锥颅置管注人尿激酶引流治疗硬脑膜外血肿的临床疗效.方法 在CT定位下锥颅穿刺血肿置引流管注入尿激酶使血肿液化后引流清除血肿.结果 32例手术均成功,临床症状均明显好转或消失,复查CT示血肿消失或基本消失,无并发症.结论 锥颅置管引流治疗硬膜外血肿方法安全、微创、简便、临床效果满意.
作者：黄玉同；李润香 刊期： 2007年第03期
目的 评价人工股骨头置换和内固定两种方式治疗高龄转子间骨折患者在术后1年的生活质量.方法 选取我院2002年至2005年间有完整随访资料的120例高龄转子间骨折的患者,其中人工股骨头置换组74例,内固定组46例.对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后下地时间,并运用Harris评分中的部分项目评价患者手术1年以后的髋关节功能情况.结果 人工股骨头置换组的平均手术时间、手术中的出血量、术后平均下地时间明显少于内固定组;手术后1年生活质量评价对比,人工股骨头置换组的患者恢复到伤前生活自理能力和户外活动能力分别为93.24% 和90.54%,内固定组分别为73.13%和65.22%(两组之间对比,P＜0.01).结论 人工股骨头置换的患者术后生活质量明显优于内固定组的患者,人工股骨头置换是治疗高龄转子间骨折的一种有效的方法.
作者：杨艳玲；王军霞；马方；徐艳芳；左立新 刊期： 2007年第03期
目的 比较三种不同浓度罗哌卡因伍用芬太尼用以硬膜外分娩镇痛的效果.方法 90例要求分娩镇痛的孕妇随机分成0.15%罗哌卡因组( Ⅰ组)、0.125%罗哌卡因组(Ⅱ组)、0.1%罗哌卡因组(Ⅲ组),均复合芬太尼(2 μg/ ml),硬膜外自控镇痛(PECA)速率6 ml/h,自控3 ml/次,锁定时间15 min.以VAS评评分比较三组分娩镇痛后PCEA的效果.Bromage评分评定运动阻滞情况.结果 镇痛后10、30、60、120、180、240 min VAS评分Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组;Bromage评分Ⅰ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组,Apgar评分差异无统计学意义.无明显不良反应.结论 0.125%罗哌卡因复合芬太尼对孕妇行分娩镇痛效果确切,无明显不良反应,适合临床应用.
作者：周卫敏 刊期： 2007年第03期
目的 观察改良神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞的效果.方法 使用神经刺激器,刺激频率为1Hz,电流强度为0.25～0.3 mA,所用局麻药为1%的利-布合剂30～40 ml,其中含吗啡2 mg,咪唑安定3 mg,地塞米松5 mg,氟哌利多2.5 mg.观察镇痛效果及其副作用.结果 镇痛优良率100%,副作用复发率低.结论 改良神经刺激器肌间沟臂丛阻滞确实为上肢手术的一种理想的麻醉方法.
作者：杜明文 刊期： 2007年第03期
目的 探讨阴茎硬结症的诊断和治疗方法,提高其诊治水平.方法 对我院从2000年1月至2005年12月收治的12例阴茎硬结症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 12例患者均行体检及B超检查明确诊断 ,并行阴茎斑块切除+白膜折叠术,术后辅以口服维生素E胶囊,随诊1～5年,未发现复发.结论 斑块切除+白膜折叠术是阴茎硬结症手术治疗的有效方法,术后口服维生素E胶囊可预防其复发.
作者：张军民；刘中生 刊期： 2007年第03期
目的 观察贲门癌患者胸内淋巴结转移率.方法 总结1999年至2006年5月期间51例贲门癌手术术中常规清除胸内淋巴结癌转移率.结果 胸内淋巴结癌转移率为29.4%(15/51),转移度为19%(51/268).结论 贲门癌患者清除胸内淋巴结也是十分必要的.
作者：宋清荣；周福有；王卫杰 刊期： 2007年第03期
目的 探讨丙泊酚、英诺弗、安定和丙泊酚、力月西、芬太尼,两组复合配方在全身麻醉诱导中的比较及体会.方法 本组180例,丙泊酚、英诺弗、安定为A组90例,丙泊酚、力月西、芬太尼为B组90例,两组年龄、病情、体重差异无统计学意义.结果 用药后,A组意识消失时间为(39.2±6.6)s,B组为(35.5±2.8)s.A组明显长于B组,差异有统计学意义(t=2.02,P＜0.05).诱导后2 min,心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、下降正常水平以下及插管后5～ 10 min回升超过术前水平的异常病例,A组多于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组丙泊酚用量2 mg/kg,B组用量为1～1.5 mg/kg,B组明显低于A组,生命体征各参数的改变B组低于A组.结论 实践证明,B组配方优于A组,用于全身麻醉诱导更具合理性.
作者：刘相军；刘学斌 刊期： 2007年第03期
目的 介绍微创次高位大隐静脉结扎加局部硬化剂注射术治疗大隐静脉曲张.方法 局部麻醉、腰麻、硬外麻醉下行微创次高位大隐静脉结扎152例186条肢体,术后次日行曲张大隐静脉及交通瓣膜功能不全的交通支近远侧浅静脉内硬化剂注射86例98条肢体.结果 应用新方法治疗大隐静脉曲张152例186条肢体,均取得满意疗效,无并发症发生,平均住院时间3 d.结论 微创次高位大隐静脉结扎加局部硬化剂注射术安全、美观、术式简单,住院时间短,费用低,复发率低,效果满意.
作者：赵宝勤；王绍明；刘现明 刊期： 2007年第03期
目的 观察乌拉地尔用于治疗体外循环期间高血压的临床效果.方法 选择60例体外循环期间高血压的患者,通过氧合器应用乌拉地尔注射剂,观察其降压效果,评价其临床使用效果.结果 60例病人中,53例单用乌拉地尔达到满意降压效果,另外7例需加用其他药物才能达到要求的降压效果.结论 乌拉地尔用于治疗体外循环期间高血压,降压迅速,效果确切 ,并可维持一定时间,很少导致低血压.
作者：张琦；南一萍；孙鼐 刊期： 2007年第03期
目的 探讨股骨粗隆间骨折的六种手术方法的比较.方法 自1990年至2005年收治股骨粗隆间骨折158例,分别采用六种内固定器材手术治疗并比较疗效.结果 术后平均随访1.5年,并发症少的是采用重建交锁髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折.结论 股骨重建交锁髓内钉是目前治疗股骨粗隆间骨折的一种较好的方法,并发症少.
作者：张银河 刊期： 2007年第03期
目的 观察小剂量氯胺酮复合咪唑安定辅助腰硬联合麻醉的效果.方法 选择40例经腹子宫全切病人,随机分为氯胺酮复合咪唑安定组( A组)和芬太尼复合氟哌啶醇组(B组),在腰硬联合麻醉成功后,A组静脉给氯胺酮0.4 mg /kg+咪唑安定0.05 mg/kg,B组静脉给芬太尼1.0 μg/kg+氟哌啶醇0.05 mg/kg,观察并记录术中各时段SBP、DBP、SpO2、HR,记录术中镇静和遗忘情况,及抗牵拉反应效果.结果 给药后A组各时段SBP、DBP、HR差异无统计学意义,B组给药后5 min 、15 min SBP、DBP、HR值与术前相比下降明显(P＜0.05),A组镇静及遗忘程度比B组好,两组都取得良好的抗牵拉效果,两组都无精神症状.结论 小剂量氯胺酮复合咪唑安定辅助腰硬联合麻醉时,有良好的镇静和镇痛及遗忘作用,且无精神症状,应用效果良好.
作者：沈广旭 刊期： 2007年第03期
目的 分析体外循环心内直视手术中患者出现血红蛋白尿的原因及影响因素,探讨减少或避免其发生的灌注技术和方法.方法 选取2002 年10月～2006年6月331例体外循环下心内直视手术的患者作为研究对象,术中出现肉眼血红蛋白尿的患者作为血红蛋白尿组(n=72),其余未出现血红蛋白尿者为对照组(n=259),比较两组病程、体外循环时间、转流中的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT),分析其与血红蛋白尿出现的关系.结果 331例研究对象中:72例术中出现肉眼血红蛋白尿.结论 体外循环时间长,转流中血红蛋白、红细胞压积较高的患者易于出现血红蛋白尿.
作者：范书润；詹明；李瑞枝；杨再珍 刊期： 2007年第03期
目的 探讨腹部手术切口脂肪液化的病因及防治措施.方法 回顾我院2000年1月至2005年12月收治的腹部手术病例,其中发生切口脂肪液化47例为观察组,并对同时、同期手术未发生切口脂肪液化的腹部手术病例中随机抽样47 例作为对照组进行对比分析,并采用及早发现及时挤压切口排除渗液等方法治疗.结果 通过统计学分析表明,腹部脂肪厚、应用电刀、手术时间长、切口长等均增加了术后切口脂肪液化的发生率.结论 适当的处理措施有利于减少术后脂肪液化的发生,切口脂肪液化时可采用及时挤压切口排除渗液等方法治疗 .
作者：王天才；王云涛；赵岩 刊期： 2007年第03期
目的 探讨髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折的手术治疗效果.方法 回顾分析2000年以来采用髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折96例 .结果 96例均获得随访,平均随访时间18个月,骨折全部愈合、愈合时间3～8个月,按Klemm功能评定标准,优良率95.8%.结论 髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折具有创伤小、手术操作简单、固定可靠,可早期进行功能锻炼等优点,是治疗股骨干骨折的理想办法.
作者：谢宗乾 刊期： 2007年第03期
目的 探讨解决糖尿病患者并发烧伤后创面难以愈合的问题.方法 我们对糖尿病并发深Ⅱ度烧伤局部早期清除坏死组织、改善微循环创面应用湿润烧伤膏与对照组磺胺嘧啶锌对照研究,全身治疗应用胰岛素控制血糖的系统治疗.观察第8、12、16、20天创面愈合率及各组创面愈合时间.结果 应用烧伤膏组比磺胺嘧啶锌组创面愈合时间早,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05 ),第12、16、20天两组愈合率比较差异有统计学意义(P＜0.05).讨论 糖尿病并发深Ⅱ度烧伤的治疗关键在于控制血糖,改善局部微循环,早期清除创面坏死组织,为创面生长创造一个生理性的修复环境.
作者：杨洪；郭蕾；李志倩 刊期： 2007年第03期
目的 观察应用外科手术治疗牙龈瘤而保留患牙的手术方法和临床疗效.方法 在牙周洁治的基础上,将瘤体彻底切除,对病变周围骨组织及牙周组织进行修整,保留患牙.结果 经术后3年随访,66例患者附着龈良好,无炎症,无牙周袋形成,X线示牙槽骨未见破坏吸收,牙齿稳固,牙瘤龈无一例复发.结论 手术彻底切除瘤体而保留患牙,此法效果满意,值得推广.
作者：高艳霞；尹杨；陈怡 刊期： 2007年第03期
目的 探讨海藻酸钠(KMG)微球支气管动脉内栓塞治疗急性大咯血的临床意义.方法 28例临床表现为急性大咯血患者,先行选择性支气管动脉插管造影,再做超选择支气管动脉插管,注入海藻酸钠微球栓塞末梢支气管动脉,再用明胶海绵颗粒栓塞近端支气管动脉.结果 所有28例患者均获显著疗效.其中即刻止血23例(82.1%),1～3 d内咯血停止5例(17.9%),有效率100%.随访1年,复发3例(10.7%).未见严重不良反应.结论 海藻酸钠微球支气管动脉栓塞治疗急性大咯血安全、有效,不易复发,值得临床推广应用.
作者：侯国欣；张慧君；王以发；张博 刊期： 2007年第03期
目的 探讨超声指导下先天性肌性斜颈(CMT)患儿佳手术时机.方法 选择3个月以内确诊的CMT患儿156例,保守治疗6个月,治疗过程中定期彩超对照检查,对胸锁乳突肌挛缩、纤维化加重的45例患儿进行手术治疗.其中43例采用胸锁乳突肌切断术,2例采用胸锁乳突肌全切术.结果 45例手术患儿39例获得术后随访(随访率86.7%),长随访时间5年.手术效果为优35例(89.7%),良2例(5.1%),差2例(5.1%).结论 CMT佳手术年龄可以提前到8个月甚至更小,出现胸锁乳突肌纤维化后也应尽早选择手术,彩色超声对疾病的诊断及手术时机的选择有重要作用.
作者：刘玉献；周光辉；范彦伟 刊期： 2007年第03期
目的 探讨医源性肝外胆管损伤的佳治疗方法.方法 全组30例进行手术治疗,包括空肠袢的浆膜修复胆管缺损、胆管端端吻合术、肝管空肠Roux-Y型吻合术等.术后进行随访.结果 术中发现胆管损伤 10例,即行修复或重建,术后优良率80.0%;术后发现胆管损伤20例,术后长期优良率75.0% .结论 术中发现的胆管损伤应即刻手术,早期发现胆管损伤以分期手术为主.重视保留胆道生理通道术式,提高对T型管引流和作用的认识.胆管重建时,高位肝管空肠Roux-Y型端侧吻合术是值得选择的术式.预防损伤更为重要.
作者：唐仲祯 刊期： 2007年第03期
目的 观察α-肾上腺素能受体(α-AR)阻滞剂(甲磺酸多沙唑嗪控释片)与翁沥通胶囊联合应用治疗慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的临床效果.方法 63例患者,采取口服甲磺酸多沙唑嗪控释片(4 mg,1次/d),疗程3～6周 ,同时口服翁沥通胶囊(3粒,2次/d),疗程12周.结果 随访3～18个月,平均9个月,痊愈14例,好转38例,无效11例,总有效率86.9%,不良反应发生率低 .结论 α-AR阻滞剂与翁沥通胶囊联合用药治疗CNP有明显的效果.
作者：李自忠；王保营；汪传一 刊期： 2007年第03期
目的 探讨胸腰椎结核前路病灶清除一期椎体间自体植骨加内固定的临床效果.方法 采用前路病灶清除一期椎体间自体植骨融合钛钢板内固定治疗胸腰椎结核26例.结果 26例患者经平均12个月的随访,均骨性愈合.6例合并不全瘫痪患者中症状明显改善5例,1例术后出现引流口渗液 ,20 d后愈合,1例术后手术切口部分未愈合,40 d后愈合.结论 应用钛钢板前路固定治疗胸腰椎结核能加强脊柱的稳定性,促进骨融合及截瘫恢复.防止后凸畸形和迟发性神经损害.
作者：王林刚 刊期： 2007年第03期
目的 探讨肩胛骨骨折的手术治疗及疗效.方法 2003年8月至2006年11月共手术治疗肩胛骨骨折患者19例,取肩关节背侧手术入路(Judet 切口),重建钢板进行固定.结果 本组患者术后复查X线片显示复位满意,随访14例,随访时间6个月～3年2个月,平均1年2个月.评定肩关节功能根据Neer标准:优11例(79%),不满意3例(21%),无失败病例.结论 对不稳定肩胛骨骨折采用切开复位、内固定治疗,患者可早期进行功能锻炼,能大限度的恢复肩关节功能,避免各种并发症的发生.
作者：房体刚；白云飞；韩亚力 刊期： 2007年第03期
目的 总结治疗老年性上睑松垂和下睑袋的临床经验.方法 对本组24例,年龄在61～73岁表现有老年性上睑松垂者,经充分的术前准备 ,对无手术禁忌证者,根据具体情况采用相应的上睑松垂成形术或(和)下睑袋修复术,结合眼轮匝肌瓣眶骨膜悬吊等步骤进行手术治疗,术后部分受术者随访1年以上.结果 随访结果显示,所有受术者的眼睑外形已有明显改善,但局部皮肤的皱纹仍然存在,眼角的鱼尾纹还较明显.结论 睑皮肤松垂成形术和下睑袋修复术适用于治疗老年性睑皮肤松垂和下睑袋症,但必须结合眼轮匝肌瓣眶骨膜悬吊术等步骤,术后效果满意.
作者：张予川 刊期： 2007年第03期
目的 探讨肝癌破裂的处理方法.方法 回顾近年来本院4例因肝癌破裂大出血行大纱垫填塞止血的治疗体会.结果 本组4例,1例于手术后第5天死于多器官功能衰竭,3例止血成功.结论 肿瘤生长过度致包膜破裂及血管壁脆弱与肝癌肿瘤破裂有关.
作者：张建川；雷巍 刊期： 2007年第03期
膝关节骨性关节炎(OA)是中老年发生的一种常见慢性关节炎,又称退行性膝骨关节病.随着人口老龄化,该发病率不断增加,女性患者多于男性,尤其是肥胖女性更易患病.
作者：桑斗；聂永政 刊期： 2007年第03期
低分子肝素钙注射液可抑制体内、外血栓和动、静脉血栓的形成,在临床上广泛用于脑栓塞、冠心病等血栓栓塞性疾病的治疗.一般选择脐周腹壁皮下注射,如操作不当易引起皮下出血,甚至血肿,导致患者恐惧而不配合治疗.
作者：姜丽 刊期： 2007年第03期
桡骨远端不稳定性骨折是指桡骨远端粉碎性骨折,尤其是关节内骨折,大多涉及桡腕关节或下尺桡关节面.治疗时无论是单纯钢板固定或单纯手法复位石膏外固定,结果均难令人满意.
作者：王述钦 刊期： 2007年第03期
我院外科自1990年至2005年共收治溃疡病急性穿孔96例,非手术治疗8例,手术治疗88例, 其中单纯修补20例,高选迷切5例,一期胃大部切除术62例,术中探查死亡1例.现结合临床和文献资料讨论如下:
作者：王富元；张中汉；张海燕 刊期： 2007年第03期
随着剖宫产率的增高,瘢痕子宫妊娠也随之增多,剖宫产后阴道分娩虽已被证实安全、可行 ,但瘢痕子宫破裂尤其妊娠晚期的隐性子宫破裂因不易被发现,仍是威胁母婴安全的严重并发症.
作者：陈忠平 刊期： 2007年第03期
1 资料与方法我院自2003年1月至2006年7月以来收治10例颈部巨大肿块患者,现将其麻醉处理报道如下:
作者：杨云；邓西华 刊期： 2007年第03期
三踝骨折在踝关节骨折中常见.踝关节是人体大的载荷关节,踝关节结构比较复杂,发生三踝骨折及脱位后造成解剖关系紊乱,治疗不当可能导致严重的创伤性关节炎.
作者：尚庆卫；陈国新；关涛 刊期： 2007年第03期
痔核的外剥内扎手术是一种常见的肛肠手术,术后创面出血也是常见并发症[1]. 但因痔手术而激发上消化道大出血并失血性休克险些造成严重后果的情况则实属罕见.现报道1例:
作者：李广丽 刊期： 2007年第03期
阴式手术因其微创、经济、不影响美观而受到广大医师和患者的青睐[1].我院致力于阴式子宫切除手术10余年,近年来用改良式阴式子宫切除治疗无脱垂子宫病变收到以了良好的效果,现报道如下:
作者：李兰平 刊期： 2007年第03期
在现代产科的临床上,随着剖宫产术式日趋完善,剖宫产已成为解决难产的重要手段之一. 近十年来剖宫产率呈明显上升趋势,再次剖宫产率也随之升高,但剖宫产术后出现的腹壁、盆腔粘连可能导致小肠梗阻、盆腔疼痛、不孕等并发症,对妇女健康危害很大,且给再次手术带来困难.本文通过对136例二次剖宫产病例资料的回顾性分析,探讨选择不同剖宫产术式的利弊.
作者：康丽宏；杨立新；蔡集会 刊期： 2007年第03期
随着剖宫产率的上升,术后再次手术人数增加.剖宫产手术后对再次妇科手术无疑增加了难度和风险.目前,大多数医院采用新式剖宫产术[1],它具有操作简单、手术时间短、术后恢复快、外观美观等优点.
作者：李素贞 刊期： 2007年第03期
前列腺增生是老年男性的常见病和多发病,经尿道前列腺电切术(TURP)无切口、创伤小、恢复快、并发症少,老年人乐于接受.老年人常合并高血压、糖尿病、心脑血管、肺部疾病等.
作者：张成敏；吴学英；李元香 刊期： 2007年第03期
我院对药物流产术后蜕膜组织部分残留者,采用药物性刮宫配伍益母草颗粒冲剂进行临床治疗,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：李新菊；仝留萍 刊期： 2007年第03期
采用椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折,可以大提高老年人的生活质量,提前下床活动,减少并发症.现就影响术后疗效的原因分析如下:
作者：王建伟 刊期： 2007年第03期
开颅术后颅内感染是一种严重并发症,一旦发生,直接影响患者的预后,文献报道其发生率在1.8%～8.9%[1],病死率为3.8%～30%[2].我科自2000年6月至2006年6月进行颅脑手术682例,发生颅内感染21例,死亡1例,现结合对21例感染患者的治疗体会进行临床分析,探讨其治疗方法.
作者：孙二平；岳凯涛；王彦伟；李昕宇 刊期： 2007年第03期
股骨远端骨的发生率占全身骨折的0.4%或股骨骨折的4%～7%,但由于种种原因,临床疗效却多不满意,是股关节创伤中治疗较为困难的问题之一.常用的方法有髁钢板、L型钢板、股骨远端解剖板,2001年4月至2003年6月我科应用逆型股骨交锁髓内钉治疗股骨远端骨折28例 ,取得满意效果.
作者：李向东；费新昌；杨广智；莱浙军 刊期： 2007年第03期
自2002年1月至2005年12月我院采用可吸收螺钉治疗髋关节、膝关节、踝关节等处骨折13例 ,收到满意效果.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组13例,男10例,女3例,年龄19～58岁;髋臼后壁骨折并髋关节脱位1 例,内踝骨折8例,后踝骨折2例,膝关节胫骨平台骨折2例.
作者：郭院生；韩书勇；齐利海；孙世伟 刊期： 2007年第03期
目的 探讨急诊行门奇断流联合食管下段横断钉合术的方法及效果.方法 2000年2月至2006年2月,对10例门静脉高压食管曲张静脉破裂大出血(EVB)急诊行脾切除,贲门周围血管离断及食管下段横断钉合术(EST).结果 1例Child C级肝功能者术后10 d死于肝肾综合征,5例术后出现少量腹水,经补充血蛋白、利尿剂后消失.术后未发生吻合口并发症和腹腔感染,10～15 d顺利出院,9例均在术后3个月、6个月、9个月、1年复查,胃镜示曲张静脉消失,肝功能有所改善 ,未发生再出血.结论 EST是治疗EVB的一种有效的术式.
作者：王志军；翟国文 刊期： 2007年第03期
目的 分析钻孔并注入尿激酶引流治疗外伤性硬膜外血肿(TE DH)的临床效果,探讨其手术适应证及手术时机.方法 回顾性分析 32例钻孔并注入尿激酶引流治疗TEDH的临床资料.结果 术后临床症状完全消失28例(87.5%).好转4例(12.5%),其中术后一侧肢体轻度瘫痪(肌力约3～4级 )2例,癫痫1例,头痛、头晕1例.4例患者术前均合并不同程度的脑挫裂伤.结论 钻孔并注入尿激酶引流治疗TEDH操作简单、创伤小、安全有效、费用低,虽不能完全代替骨瓣开颅血肿清除术,但实为治疗部分TEDH的首选方法.
作者：郑医 刊期： 2007年第03期
中期病理妊娠引产在临床上常见的方法是利凡诺羊膜腔内注入法,但有引起刺入胎盘及导致羊水栓塞的可能,还可能导致宫内感染及药物性发热等副反应,有引产失败、产道损伤、妊娠产物残留的可能.
作者：王荣花 刊期： 2007年第03期
缺血性脑梗死死亡率和致病残率都较高,严重影响人们的日常生活和工作,且目前尚缺乏行之有效的治疗手段.近年来,我们应用中西医结合方法治疗本病100例,效果较佳,现报告如下.
作者：卢红霞；李秋菊 刊期： 2007年第03期
高龄患者行全髋置换术时,通常伴有心、肺、脑等疾病,选择合理的麻醉方法是提高手术疗效的关键之一.本文就50例高龄患者行全髋置换术采用罗比卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)的情况报道如下.
作者：张占军 刊期： 2007年第03期
近年,随着对腹股沟区解剖、生理功能、疝发生机制认识的不断更新与完善,腹股沟疝修补术强调尽可能保存解剖功能,使其保留接近正常的腹股沟防御机制,旧的修补术式逐渐被无张力疝修补术所替代.
作者：李学民；顾书功 刊期： 2007年第03期
目的 探讨双吻合器在低位直肠癌低位前切除术中的应用价值.方法 回顾性分析2004年3月至2006年9月应用双吻合器技术行低位直肠癌低位前切除术35例的临床资料.结果 发生吻合口漏2例,吻合口狭窄2例 ,无手术死亡,均吻合满意,两切缘病理无癌残留.结论 双吻合器技术的应用可顺利实现手法难以完成的低位吻合,提高了直肠癌低位前切除术的根治率和保肛成功率.
作者：刘兵；王伟涛；崔文娟；金国祥 刊期： 2007年第03期
2004年7月至2006年2月我院行腹腔镜胆囊切除术112例,其中手术中行腹腔引流47例(42%) .现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组47例,男11例,女36例,年龄35～63岁.术前诊断慢性胆囊炎并胆囊结石41例,急性胆囊炎1例,胆囊息肉样病变5例.
作者：张玉东 刊期： 2007年第03期
静脉术后镇痛远不如硬膜外普遍,对于一些全麻病人,大多数病人对术野疼痛难以忍受.我们采用不同的镇痛药物进行术后静脉镇痛的临床观察,对其各自的特点进行比较,以期达到佳镇痛效果.
作者：汤瑞昌；魏小伍 刊期： 2007年第03期
髋臼骨折属于高能量损伤所致的髋关节骨折,一般移位大,复位困难.近年来,随着对髋臼骨折认识的提高,内固定材料和手术器械的改进和发展,手术治疗逐渐得到了推广和普及,现将我们自1999年至2005年手术治疗资料完整的20例髋臼骨折报道如下:
作者：袁治民；陈段 刊期： 2007年第03期
三踝骨折是踝部骨折中较严重、较常见的关节内骨折,其预后对患者的生活、工作能力影响较大.其治疗方法的选择越来越受到关注[1].我院从2000年2月至2006年2月收治58例三踝骨折,给予手术治疗,49例得以随访.现分析如下.
作者：宋仁革；王德强 刊期： 2007年第03期
我院自2001年5月15日至2006年8月共开展小切口胆囊切除术[1]100例,无任何并发症,取得了很好的效果.现总结如下:
作者：陈增华 刊期： 2007年第03期
近年来高频超声诊断乳腺实性肿块已引起了广泛重视,为了探讨高频二维及CDFI血流图像对乳腺实性肿块的诊断和鉴别诊断的临床意义及应用价值.本文将178例乳腺实性肿块的超声诊断结果进行分析,现报告如下.
作者：和双朝 刊期： 2007年第03期
紫杉醇是卵巢癌和乳腺癌及非小细胞肺癌(NSCL)的一线和二线治疗药物.近年来紫杉醇在妇科疾病的应用比较广泛,疗效很满意.但是由于受经济条件的影响,病人只是在用药期间住在医院,其他时间都在家里,如何加强疗效,减少药物反应,是临床医务人员工作的重点 ,通过临床对紫杉醇应用的观察,我们的护理体会如下:
作者：王彩丽；王保轩；孙学军 刊期： 2007年第03期
护理记录是指患者在住院期间,护士按照护理程序对患者实施整体护理过程中的客观、真实、及时、全面、准确、动态的记录,是护理人员对患者的病情观察和实施护理活动的原始文字记载[1].
作者：陈立霞 刊期： 2007年第03期
浅静脉留置针的出现,极大的改善了原有的普通静脉输液的弊端,方便了医护人员,同时也避免患者的诸多不便.浅静脉留置针,又称套管针,是一种上世纪60年代在欧美国家普及应用的先进新型输液器材.
作者：熊燕 刊期： 2007年第03期
鼻内镜手术是微创手术在鼻科学的应用,2003年至2006年,我院对367例鼻息肉、鼻窦炎患者行鼻内窥镜手术治疗,90%以上的患者治疗效果满意,原有症状消失,现将护理体会报告如下:
作者：王宝珠 刊期： 2007年第03期
目的 探讨老年急性胆道感染病人的临床特点及护理措施.方法 对90例老年急性胆道感染病人作回顾性分析.结果 治愈70例,好转17例,未治3例.结论 老年急性胆道感染病人病情重、临床症状与体征不典型,诱发因素中以高脂肪餐者占首位,其次是劳累、风寒、过度忧伤及焦虑.应合理安排老年人的生活起居,做好心理护理.
作者：冯香珍 刊期： 2007年第03期
食管良恶性狭窄病变是临床常见疾病,严重影响患者的营养摄入,使其生活质量明显下降. 所以如何提高此类患者的生命质量是一个重要课题.内镜下置入记忆合金支架是目前治疗食管良恶性狭窄有效的方法,本法痛苦小,安全系数高.
作者：杜琳莉；武伟琦 刊期： 2007年第03期
目的 观察癌症放疗病人的健康教育需求,以便针对性实施治疗.方法 选择住院7～14 d的167例病人采用调查问卷和访谈方式进行调查 .结果 需法语依次为感情交流98%,检查用药97.6%,保健知识94.7 %.结论 癌症患者在放疗过程中,健康教育是护理工作不可缺少的一部分,针对病人需求,实施健康教育,有助于病人更好的配合治疗,达到放疗目的.
作者：贾桂荣；周文梅 刊期： 2007年第03期
支气管哮喘是一种慢性气道炎症疾病,这种气道炎症导致气道反应性增高,气道高反应性导致胸闷、咳嗽、喘息等.哮喘症状反复出现多在接触粉尘、有害气体等过敏源后发生.
作者：张心范；李玉红 刊期： 2007年第03期
下肢深静脉栓塞(deep vein thrombosis,DVT)是骨科的常见并发症,发生率高,危险性大,目前虽有多种治疗方法,且疗效比较肯定,但仍以预防为主,防治结合.
作者：孙秀芳；郑战营；陈晓伟 刊期： 2007年第03期
脊髓损伤常由外伤引起,是颈脊柱骨折脱位的严重并发症,脊髓损伤后,损伤平面以下人体感觉、运动及自主神经功能会遭到不同程度的损伤,甚至引起四肢截瘫.
作者：杜雪莲；刘凡；陈小舒 刊期： 2007年第03期
骨盆环2处以上的骨折使骨盆环失去稳定性,称为不稳定型骨盆骨折[1].不稳定型骨盆骨折是损伤重、出血多、合并症多、死亡率高的疾病.多由强大的暴力造成,常合并休克、尿道损伤、腹腔脏器损伤.
作者：赵玉英；赵满丽；安玉娟 刊期： 2007年第03期
随着我国物质生活水平的不断提高,老年人口比例迅速增长,妇科老年患者也逐年增加.2005年1月至2006年10月我科共对112例老年患者实施了手术治疗,并根据老年人的生理、心理等特点进行了护理,取得了满意效果.现将护理体会报告如下:
作者：皮桂菊 刊期： 2007年第03期
理疗是一种刺激疗法,是利用物理因子作用于机体,引起机体各种反应以调节生理功能影响病理过程和克制病因,而达到防治疾病的目的.大多数理疗因为都有消炎、镇痛、止痛或兴奋活跃神经系统及组织器官司功能的作用而缓解症状.
作者：姚秋敏；宋会娟 刊期： 2007年第03期
目的 探讨术后下呼吸道感染相关因素及具体护理对策.方法 对107例手术后下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性调查.结果 术后下呼吸道感染主要发生在神经外科、胸心血管外科和肝胆外科.全麻插管术后呼吸道感染感染率明显高于神经阻滞及局部浸润麻醉者;60岁以上高龄患者较中青年患者更易发生下呼吸道感染;环境因素也可以增加呼吸道感染的机会.结论 对术后呼吸道感染的预防要针对其相关因素,采取相应的护理措施.
作者：白秀荣 刊期： 2007年第03期
1 临床资料我院2000年1月至2006年6月收治了46例截瘫病人,其中男33例、女13例,年龄18～76岁,平均39.5岁.其中颈脊髓损伤8例,胸腰髓损伤38例.文化程度大专以上学历5例、高中9例、中专4例、初中19例、小学4例、文盲5例.手术治疗34例,非手术治疗12例.
作者：薛伟珍 刊期： 2007年第03期
目的 探讨高龄患者开胸手术后围术期呼吸道管理与术后康复的关系 .方法 针对高龄患者开胸术后呼吸功能减退、咳嗽排痰无力等特点 ,对108例高龄开胸病人围术期加强呼吸道管理:术前加强呼吸功能训练、术前戒烟及术后采取正确的体位,湿化呼吸道,有效咳嗽、咳痰,密切观察病情变化等措施.结果 除2例病人术后给予呼吸机辅助呼吸3～12 d外,其余病人全部顺利康复,全组病人无死亡.结论 加强高龄病人围术期的呼吸道管理,可有效地减少术后并发症,保障病人顺利康复.
作者：史美丽 刊期： 2007年第03期
根据手术室护理教学的特殊性,本文通过正确认识护理教学、授课、临床带教和不同时期与学生沟通等几个方面进行了探讨和分析.强调了带教教员应转变护理观念,具有为手术病人提供高质量护理所必需的知识、经验、信心和技能.传授准确而科学的护理知识,帮助学生从丰富的临床实践中,进一步发展和提高专业护理知识和实践技能.
作者：宋会娟；姚秋敏；李丽红；王淑萍 刊期： 2007年第03期
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起肺栓塞、休克和发生弥漫性血管内凝血等一系列严重症状的综合征.其发病急,病情凶险,是造成产妇死亡的重要原因之一,发生在足月分娩者病死率可高达80%.也可发生在中期妊娠引产或钳刮术中,但情况较缓和, 极少造成产妇死亡.
作者：赵泓；王聪；史婷 刊期： 2007年第03期
尿道下裂是小儿外科顽症,发病率是0.3%,是泌尿外科常见的先天畸形.尿道下裂是由于胚胎时期尿道外生殖器发育异常引起的.胚胎第10周开始,尿道沟两侧的尿道壁上尿道沟的近端逐渐向阴茎头端融合不全,则形成尿道下裂.尿道下裂手术复杂,术后无菌条件要求高, 术后护理对伤口愈合至关重要.
作者：李义莲 刊期： 2007年第03期
胸腹联合伤是指同一致伤因素所致的胸部开放性或闭合性损伤,同时合并腹腔内脏器或膈肌破裂.伤势紧急威重,病情复杂多变,并发症多,死亡率高.因此,要求护士做到抢救及时准确,观察病情认真细致,护理要全面、细心、周到.
作者：王小环 刊期： 2007年第03期
随着外科手术技术、人工髋关节假体设计和假体材料的日益完善,假体的固定方法和操作是否规范成为决定术后效果和使用寿命的关键.尤其是髋关节股骨侧假体的骨水泥固定,操作环节多,技术要求高.
作者：王晓娟；米亚玲 刊期： 2007年第03期
目的 探讨硬膜外麻醉腹部手术发生寒战的原因.方法 对594例硬膜外麻醉下腹部手术患者发生寒战的原因进行描述性研究,给予评估分析,然后分类总结.结果 通过对寒战患者对症护理,起到了很好的临床效果.结论 硬膜外麻醉腹部手术患者极易发生寒战,手术室护士,应体现以人为本理念,提供高水平的护理质量.
作者：喻玲 刊期： 2007年第03期
随着人类寿命的延长,老年期由于骨质萎缩、疏松、肢体活动不灵活,当下肢突然扭转、跌倒或由床上跌下时,均易造成骨折,尤其是髋部的骨折易发生.
作者：赵会君 刊期： 2007年第03期
健康教育是整体化护理的重要内容,是护士在自己岗位上对病人从生理、心理、文化、社会适应能力等方面进行的一种教育,恰到好处的健康教育是直接、简捷、效果好的办法,对促进病人心身康复起着举足轻重的作用.
作者：魏金梅 刊期： 2007年第03期
目的 探讨经尿道前列腺汽化电切(TUEVAP)治疗良性前列腺增生( BPH)术后早期并发症发生的常见原因,并提出护理对策,预防和减少并发症的发生.方法 回顾性分析和总结2000年4月至2006年6月518例良性前列腺增生TUEV AP早期并发症及围手术期护理经验.结果 手术后发生早期并发症共 89例,其中尿路感染12例,尿道狭窄18例,术后出血23例,轻度尿失禁5例,拔尿管后早期排尿不畅29例,电切综合征2例,89例患者均经有效的护理措施,痊愈出院.结论 采取严密细致的观察与护理,是预防和治愈TUEVAP早期并发症的关键.
作者：刘新香 刊期： 2007年第03期
目的 探讨高龄患者的心脏直视术后呼吸道的护理方法.方法 回顾性分析2003年6月至2006年6月对77例心脏直视术后老年患者,合理调整呼吸机参数,加强气管插管期间的呼吸道管理,做好心理护理,重视拔管后的观察和护理 .结果 77例患者中一例因呼吸功能不全行二次插管,延长机械通气时间60 h,余均顺利恢复.结论 注重老年人的生理和心理特点,选择合理的护理措施可以提高手术成功率.
作者：李凤菊 刊期： 2007年第03期
目的 探讨子宫肌瘤患者围术期的护理.方法 对我院2005年1月至12月份96例子宫肌瘤手术病人的围术期护理过程进行回顾总结.结果 96例病人术后均治愈出院,无一例并发症发生.结论 对子宫肌瘤手术病人不仅要做好充分的术前准备、精心的术后护理,同时做好病人的心理护理、健康教育,才能减少并发症的发生,使病人术后如期康复.
作者：董凤花 刊期： 2007年第03期
目的 探讨心理干预对自然分娩的影响.方法 对拟阴道分娩的产妇120例进行产前、产时心理干预,观察产妇产程中疼痛程度、产程时限、分娩方式、产后出血量,并设对照组.结果 结果比较,观察组产程中疼痛程度、产程时限、产后出血量、阴道助产及剖宫产率均比对照组显著降低(P＜0.01).结论 对产妇在产程中进行心理干预能减轻疼痛,缩短产程,减少出血,降低阴道助产率和剖宫产率,促进自然分娩.
作者：郑卫红；张凤月 刊期： 2007年第03期
在临床护理实践活动中,由于多种因素影响,如工作量大、人员缺编、时间紧迫等,使得护理人员的实践活动更多集中在完成必要的治疗护理任务,而忽略护理服务活动中的沟通内涵.
作者：杨菲；谢静；魏海利 刊期： 2007年第03期
选择性脊神经后根切断术,是一项新的神经显微外科技术.其原理是:选择情形切断脊神后根部分纤维,阻断引起痉挛的r-环路,从而解除肢体痉挛.我科自2004年7月至2006年10月采取此法治疗6例病人,现报告如下,
作者：夏春英 刊期： 2007年第03期
颈部吻合口瘘是食管中上段癌切除颈部吻合术严重的并发症之一,其发生率为10%～15%. 出现吻合口瘘后,因住院时间长,不能经口进食,给患者带来极大的痛苦和心理压力.近年来,随着手术水平的不断提高,手术并发症逐渐减少,我院对术后并发症的治疗和护理积累了比较丰富的经验.
作者：陈霞丽 刊期： 2007年第03期
张力性气胸又称高压性气胸,为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压,使伤侧肺严重萎陷,纵膈向健侧移位,使健侧肺受压,产生呼吸和循环功能严重障碍[1].
作者：李文英 刊期： 2007年第03期
老年人由于骨质疏松,骨脆性增加,软组织保护作用和自身防护反射减弱,轻微的外力也可致骨折.骨折后卧床期间易出现一系列并发症.我院2005年6月至2006年4月收治骨质疏松致老年下肢骨折病人34例,经过精心护理,取得满意疗效.现将护理体会介绍如下:
作者：欧东晓；郭宛玉；张文丽 刊期： 2007年第03期
护理管理是一种行为,一种模式,同时也是一门艺术.护理管理的好坏、成败直接影响护理质量.如果护士长能对护理人员实行以人为本的护理管理,可以激发不同层次护理人员的潜能和工作热情,培养护士慎独、积极向上的工作作风,可直接提高每一位护士的业务水平和科室的护理质量.
作者：殷爱娣；刘青；张月敏 刊期： 2007年第03期
目的 总结人工髋关节置换术患者的围术期护理经验.方法 报告了96例患者髋关节置换术的围术期护理,术前护理重点:首先要正确评估病情及手术耐受力,有针对性地做好心理护理;进行术前心肺功能训练及体位锻炼,加强患者营养,增强机体免疫力及术后伤口愈合力,做好术前常规准备.术后密切观察生命体征及手术切口情况,保证功能体位,心肺功能有效训练,下肢功能康复训练.结果 96例患者术后恢复良好,本组未发生皮肤压疮、肺部感染、栓塞性静脉炎、髋关节脱位等并发症.术后随访6个月～10年,髋关节活动功能良好.结论 合理而周密的围术期护理是保证患者获得良好治疗顺利康复的重要医疗环节.
作者：郜继恩 刊期： 2007年第03期
目的 探讨创伤性骨科急危重病人的急救及护理要点.方法 对85例创伤性骨科急危重病人的急救与护理方法进行回顾性总结.结果 85例经抢救治疗及护理,均达到预期效果.结论 良好有效的救护措施,能促进患者早日康复.
作者：吕爱琴 刊期： 2007年第03期
目的 探讨骨盆骨折病人的护理,总结其成功的因素.方法 对58例骨盆骨折病人的临床资料,进行回顾性分析.结果 本组58例患者,56例治愈出院,2例病情好转自动要求出院.结论 准确评估病情、畅通气道吸氧、及时纠正休克、动态观察病情变化、制动、做好基础护理和心理护理等,是骨盆骨折患者的护理关键.
作者：李亚君 刊期： 2007年第03期
教育是一个专业生存和发展的基础,护理教育的水准和层次高低直接影响着护理工作的质量和护理学科的进步,因此,发展护理教育,让护理人员接受继续教育是满足护理人员知识更新性质的终身教育.然而,护士的工作量大,任务重,可以通过下列途径既节省时间又达到继续教育的目的:①护理人员自学;②参加学术交流;③参加院内集中式护理教育;④科室专科教育;⑤网络教育.护理人员只要抓住一切机会进行学习并且经过不懈努力,护士的专科理论和技术都会得到很大的提高.
作者：李淑臻 刊期： 2007年第03期
人工髋关节置换术是用人工髋关节假体来替换有病变的髋关节,以达到纠正畸形、恢复功能、解除患者痛苦的目的.其临床应用广泛,接受髋关节置换术者多为老年人或长期受疾病所困而体质较弱者,如护理不当易发生多种并发症,如:压疮、肺炎、肺不张、下肢深静脉血栓形成、泌尿系感染、假体脱位等.我科自2005年3月至2006年11月对38例患者施行了人工髋关节置换术,通过临床实践,总结出一套较完整成功的护理计划,现报告如下:
作者：周爱勤 刊期： 2007年第03期
目的 探讨电视胸腔镜手术的围术期护理.方法 回顾分析46例利用电视胸腔镜治愈胸部疾患病例的过程和结果,总结电视胸腔镜手术前后的护理重点和注意事项.结果 全组患者均手术成功,无并发症 .结论 采取适当的临床护理是保障胸腔镜手术成功的关键.
作者：付宁；张玉玲；朱建丽 刊期： 2007年第03期
在手术室,病人无论在何种麻醉下,都在不同程度上失去保护自己的能力,所以在麻醉、手术或抢救过程中,保证病人安全极为重要.1 防止错接病人及弄错手术部位:接收病人时须认真核对病室、病历号、病人姓名、手术间号,摆体位时与手术医生核对部位.
作者：石磊 刊期： 2007年第03期
胃、十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡病严重的并发症,起病急,变化快,病情严重需紧急处理 ,若诊治不当可危及生命[1].我科于2006年1月至2006年12月收治胃、十二指肠溃疡急性穿孔患者73例,手术治疗56例,因加强对患者术后病情观察,各项护理措施及时到位 ,收到了良好的效果.现报告如下.
作者：武桂敏；姚爱红 刊期： 2007年第03期
目的 探讨改变传统备皮清洁剂,不同脐型采用不同的处理方法.方法 将病人分为两组,每组30例于手术前一天分别用消毒棉签蘸取不同的清洁剂对不同类型脐孔进行皮肤清洁准备.结果 松节油清洁深型脐孔易引起切口不良反应.结论 该方法对减少腹腔镜手术患者脐部不良反应具有临床实用价值.
作者：戚艳丽；李军民 刊期： 2007年第03期
腹腔镜手术的优点目前已被大家所公认,它具有损伤小、并发症少、手术后病人痛苦少、恢复快等优点.随着技术的更新,这项手术的适应证也在不断扩大,以显著的优势代替了部分开放性手术方法.我院自2000年开展腹腔镜手术,我们对504例腹腔镜阴式子宫切除术的手术期护理进行了总结,现将护理体会报告如下:
作者：杨蕴慧 刊期： 2007年第03期
手术室是对病人进行抢救和治疗的重要场所,其工作质量直接影响医疗效果及病人的预后, 也关系到病人的生命安全.随着护理模式的转变,系统化整体护理的临床应用,手术病人围术期护理中的一个重要环节-病人在入手术室前、中、后的整体护理已得到临床重视.
作者：许瑞刚 刊期： 2007年第03期
随着生物-心理-社会医学模式的转变,手术治疗引起的心理问题愈来愈受到医学界的重视. 几乎所有的病人在得知自己的疾病需要手术时,都会出现不同程度的情绪变化,如:紧张、焦虑、害怕、恐惧等.
作者：刘淑英；仵荣会；肖琼 刊期： 2007年第03期
我院曾遇1例臂丛神经阻滞麻醉利布合剂误入血管内,发生严重急性局麻药中毒,导致呼吸心跳骤停意外,经及时抢救获得复苏成功,现报道如下.
作者：郭东方；闫会杰 刊期： 2007年第03期
