目的：研究吻合器痔上黏膜环切术治疗64例重度痔疮的疗效。方法：64例重度痔疮患者，分别采用常规外剥内扎术治疗进行治疗和吻合器痔上黏膜环切术进行治疗。结果：观察组患者进行手术所用时间、手术后创面愈合所用时间、入院所用时间、完全恢复所用时间，明显低于对照组。结论：吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮疗效确切，产生的并发症少，患者愈合快，操作可靠安全，患者可以有效恢复，值得在临床上广泛推广。
作者：张强 刊期： 2014年第05期
目的：探讨婴幼儿肺炎继发腹泻的的治疗方法及临床效果。方法：随机选择我院64例患有肺炎继发腹泻的婴幼儿分成两组，研究组和对照组，每组各32例，64例婴儿的病程在1 d～1周之间。对照组采用抗感染和对症支持治疗，研究组在抗感染和对症支持治疗的基础上服用双歧杆菌四联活菌片。治疗后观察婴幼儿治疗效果。结果：研究组患儿肺炎继发腹泻有3例，观察组有18例。两组患儿的年龄性别没有统计差异。结论：在抗感染和对症支持治疗的基础上服用双歧杆菌四联活菌片对肺炎继发腹泻治疗效果显著，有预防的效果值得在临床上推广使用。
作者：许灵 刊期： 2014年第05期
目的：通过外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折，探究其临床效果．方法：26例桡骨远端粉碎性骨折采用外固定架治疗法，并对其进行跟踪随访．结果：术后随访18～24个月，据Gartland-Werley功能评分：其中术后优10例，良12例，可4例，差0例，优良率84．6％．结论：采用外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法简单易行、复位效果好、固定性好、调整方法简单、容易拆除、见效快，患者能够进行早期的功能锻炼以及大限度地恢复腕关节功能，因此治疗方法可靠、有效、理想．
作者：吴兴辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨64排螺旋CT在头颈血管疾病中成像的临床价值。方法：对我院2011-01/2013-04收治的40例头颈部血管疾病患者采取CTA检查，对患者临床资料进行回顾性分析。结果：颈内动脉狭窄患者9例，颈总动脉狭窄患者5例，颈内动脉瘤患者4例，椎动脉狭窄6例，动静脉血管畸形患者4例，颅内大血管闭塞患者6例，起源异常患者6例。结论：采取64排CT对头颈血管病变进行诊断确切性高，可作为依据为患者制定治疗方案，可作为临床头颈部血管疾病的筛选方案，进一步推广使用。
作者：吴海江 刊期： 2014年第05期
目的：探讨口腔颌面部外伤临床治疗经验。方法：回顾性分析我院2010/201387例口腔颌面部外伤患者的临床资料。结果：87例患者经过抢救治疗后86例患者痊愈，1例患者死亡，且死亡患者是合并严重颅脑损伤的并发症。结论：颌面部外伤易发生其他器官的合并损伤，因此治疗时需要协调各科室，共同配合，分清治疗的主次关系，情况危急时主要抢救患者的生命。
作者：高宇 刊期： 2014年第05期
目的：对2010/2012河南省人口计生系统临床实验室常规生化室间质量评价结果分析，以督促各实验室提高临床常规生化检测质量，提高计生检验服务能力．方法：每年发放临床生化质控物6份，分两次测定，按分组对其汇报结果进行统计分析．结果：经过3年室间质量评价，临床常规生化回报率由95．5％增长到99．5％，合格率由28％增长到86％，PT成绩由64％增长到88％，各地区PT平均成绩及合格率均增长明显，且有统计学意义（P＜0．05）．结论：我省计生检验科临床化学室间质量评价总体水平在逐年提高，有必要在全省范围内继续开展质评活动以提高计生检验水平．
作者：杨永俊；陈予梅；刘慧；包杰；曹丽幸；牛成玲；李铭；陈丹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨、分析中短效胰岛素合用、预混胰岛素两类胰岛素治疗方法对妊娠期糖尿病患者的妊娠结局的影响，以指导临床上对妊娠糖尿病的进行有效的治疗．方法：选取2013年在我院诊治的妊娠期糖尿病（GDM）患者30例，随机分为两组，各15例．两组均施以积极地干预措施：糖尿病健康教育、严格规划营养饮食、运动治疗、病情监测和高血糖的药物治疗，以控制高血糖．第一组以中短效胰岛素合用进行药物治疗，每日皮下注射四次；第二组以预混胰岛素进行药物治疗，每日两次．产后定期随访，观察两组孕妇妊娠结局．运用统计学方法，比较两组妊娠不良事件的发生有无统计学差异．结果：两组相比，孕期和产期并发症、婴儿情况有统计学差异（P＜0．05），第二组治疗对妊娠糖尿病的妊娠结局的改善情况更为明显．结论：预混胰岛素治疗方法对妊娠期糖尿病患者的妊娠结局的影响较中短效胰岛素合用更佳，能更好地改善妊娠期糖尿病患者的妊娠结局．
作者：王亚 刊期： 2014年第05期
目的：比较卡维地洛与美托洛尔治疗缺血性心脏病的临床疗效．方法：对2012-01/2012-12在我院诊治的74例缺血性心脏病患者随机分为卡维地洛治疗组与美托洛尔治疗组，每组37例，观察用药3月后疗效．结果：卡维地洛治疗组总有效率94．6％，美托洛尔治疗组总有效率81．1％，二者比较差异性有统计学意义（P＜0．05）．结论：卡维地洛治疗缺血性心脏病效果优于美托洛尔．
作者：蒋居辰 刊期： 2014年第05期
0引言脐尿管癌与膀胱癌的临床表现在超声诊断中有较多相似之处，鉴别起来有一定困难，脐尿管癌易侵犯或者与膀胱壁关系密切［1］。低频联合高频超声诊断增加对这两种疾病的了解，提高诊治水平。
作者：张娜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨儿科呼吸道感染病原菌对氨基糖苷类抗生素耐药机制，为治疗过程中合理使用抗生素提供一定的参考．方法：采用回顾性分析的方法对2012-10/2013-10在我院儿科就诊的260例上呼吸道感染患者的临床资料进行分析．结果：260份标本中分离出393株细菌．其中革兰阴性杆菌184株，占46．82％．结论：革兰阴性杆菌对链霉素耐药率高，对衣替米星和地贝卡星耐药率低．
作者：徐鹤 刊期： 2014年第05期
目的：对慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲患者实施鼻窦手术并行同期鼻中隔矫正术的疗效探讨．方法：抽取2012-12/2014-02来我院就诊的慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲的患者共80例，经鼻内镜和鼻窦CT检查诊断明确，患者均行鼻窦手术加鼻中隔矫正术，并随访2年，观察手术效果及有无并发症．结果：2年内随访，患者的总有效率达到97．5％，其中治愈68例（85．00％），有效10例（12．50％），另有2例无效（2．50％）；患者鼻中隔偏曲均得到矫正，出现5例鼻腔粘连病例，无鼻中隔脓肿、血肿等并发症．结论：治疗慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲，同时行鼻窦手术加鼻中隔矫正术效果理想，无明显并发症，缩短了患者住院时间，并减轻了经济负担，是一种有效的治疗方法.
作者：高青 刊期： 2014年第05期
目的：探讨气管切开患者两种气道湿化方法的效果。方法：实验组采用微量注射泵持续泵入湿化液湿化气道；对照组采用超声雾化器定时、间断气管切开口处雾化吸入法。结果：实验组发生刺激性咳嗽、呼吸道黏膜损伤出血、痰痂形成、肺部感染的概率均明显低于对照组。结论：气管切开患者采用微量注射泵持续泵入湿化液湿化气道效果好，可保证气道湿化的有效性及安全性。
作者：杨秀章 刊期： 2014年第05期
目的：探讨催产素联合卡孕栓预防剖宫产产后出血的临床效果．方法：选择200例足月未临产孕妇，随机分为卡孕栓加催产素组（即观察组100例）及催产素组（即对照组100例），观察组腹膜切开后给予舌下含服卡孕栓1 mg，同时给予静脉点滴催产素20 u．对照组胎儿胎盘娩出后静脉注射催产素20 u．以上两组观察术中及术后2 h及24 h内出血量．结果：观察组在术中及术后2 h及24 h内出血量明显少于对照组．结论：卡孕栓联合催产素预防剖宫产产后出血，能明显减少产后出血量，较好预防术后出血，用药方便、安全、副作用小．
作者：常子君 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血清降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）联合检测在感染性疾病中的变化及其临床意义．方法：选自2011-01/2012-01我院收治的患者278例，对血清样本PCT和hs-CRP的水平值进行检测，结合细菌培养和临床诊断的结果，分析血清PCT和hs-CRP变化，在细菌感染组和病毒感染组之间进行比较分析．结果：细菌感染组与病毒感染组血清样本的PCT和hs-CRP进行比较，差异均有统计学意义（P＜0．01），但PCT比hs-CRP具有更高差异性．结论：当患者被细菌感染时，血清中PCT与hs-CRP的值均增高明显，而PCT的特异性比hs-CRP更高，所以对于感染性疾病，PCT和hs-CRP的联合检测具有更大的临床意义．
作者：闫玉华 刊期： 2014年第05期
目的：观察 TST 与 PPH 治疗痔病的临床疗效．方法：选取2009-02/2013-02本院肛肠科收治的78例痔病患者病例资料，依据治疗方法随机将病例资料分为对照组和观察组各39例，其中对照组采用 PPH 手术治疗，观察组采用TST手术治疗，分析两组患者的临床疗效．结果：两组病例资料显示，观察组患者在肛门功能（肛门疼痛，术后肛门失禁、肛门狭窄发生率）恢复情况、手术时间和住院时间均显著优于对照组患者，并且两组临床疗效对比分析具有统计学差异性（P＜0．05），但两组在术中出血及脱垂等并发症方面对比分析无统计学差异性（P＞0．05）．结论：TST治疗痔病后在肛门功能恢复、手术时间及住院时间等方面优于PPH治疗方法，而且TST手术方法安全、有效，并符合肛门直肠生理的特点，具有临床推广应用价值．
作者：崔凤海 刊期： 2014年第05期
目的：探讨瘢痕子宫二次妊娠的分娩方式选择。方法：对200例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的相关临床资料进行回顾性分析。结果：瘢痕子宫阴道试产成功40例，择期剖宫产160例。结论：瘢痕子宫阴道分娩是具有一定可行性的方式，B超检查对于瘢痕子宫二次妊娠分娩的方式选择具有十分重要的意义，如瘢痕子宫妊娠具备择期剖宫产的指标，宜38周后及早终止妊娠，避免急诊剖宫产。
作者：刘会玲；姚丽蓉；钟菁芸 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜切除治疗急性化脓性胆囊炎的安全性和可行性．方法：选取我科2013-02/2014-02收治的85例急性化脓性胆囊炎患者，应用腹腔镜行胆囊切除术为治疗组，选取同期收治的85例急性化脓性胆囊炎患者行常规开腹胆囊切除术为对照组．观察两组的术中出血量、术后排气时间、住院天数以及术后并发症情况．结果：治疗组的手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院天数，明显少于对照组（P＜0．05）；术后并发率为4．71％，少于对照组的15．29％（P＜0．05）．结论：腹腔镜行胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎，临床疗效确切，能明显缩短手术时间，降低术中出血量，减少术后并发症的发生，值得临床进一步推广使用．
作者：张雪峰；梁勇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨负压封闭引流在治疗脊柱后路内固定术术后感染中的应用价值．方法：将我院采用脊柱内固定术后出现感染的20例患者，分为观察组10例与对照组10例，观察组患者采用负压封闭引流治疗，对照组患者采用置管冲洗治疗，比较两组患者换药次数、内固定取出率、创面愈合时间．结果：观察组患者在换药的次数、内固定的取出率及创面的愈合时间均少于对照组患者，其差异具有统计学上的意义（P＜0．05）．结论：负压封闭引流比普通的置管冲洗治疗脊柱内固定术后感染效果更佳，而且能够有效控制感染，促进伤口的愈合，使患者早日康复，值得临床推广应用．
作者：刘忠新 刊期： 2014年第05期
目的：观察吉西他滨加顺铂化疗治疗晚期转移性乳腺癌的临床疗效。方法：选取2012-07/2013-06在我院就诊的乳腺癌晚期患者31例，给予吉西他滨1000 mg/m2加9 g/L氯化钠溶液250 mL静脉滴注，1次/d，第1、8天；顺铂25 mg/m2静脉滴注，1次/d，第1～3天；每3周为1个疗程，两个疗程后评价疗效及不良反应。结果：患者31例中完全缓解（CR）
作者：姜莺；刘景坡 刊期： 2014年第05期
目的：对中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床效果进行观察和分析．方法：选取我院收治的100例支原体肺炎患儿，随机分组，对照组实施西医治疗，实验组在对照组的基础上增加中医治疗，观察和比较两组患儿的临床疗效．结果：实验组患儿的总有效率相比对照组更高，实验组患儿的疾病症状和体征消失时间以及住院时间相比对照组更短，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）．结论：采用中西医结合对小儿支原体肺炎进行治疗，相比单用西医进行治疗更为优越，疗效明显，值得普及和应用．
作者：李慧 刊期： 2014年第05期
目的：通过彩色多普勒超声与宫腔镜检查结果的比对、分析，探讨经阴道超声对宫腔粘连的诊断价值．方法：对临床拟诊为宫腔粘连的98例不孕症患者先后进行腔内超声和宫腔镜检查，以宫腔镜检查结果为金标准，并对经阴道超声检查提示性诊断为宫腔粘连的结果进行分类、评价．结果：①98例不孕症患者，宫腔镜检查确诊82例为宫腔粘连，其中65例经阴道超声检查提示性诊断为宫腔粘连，灵敏度为79．27％．②本组37例宫腔镜确诊为轻度宫腔粘连，其中26例经阴道超声检查提示性诊断为宫腔粘连，灵敏度为70．27％；33例宫腔镜确诊为中度宫腔粘连，其中28例经阴道超声检查提示性诊断为宫腔粘连，灵敏度为84．85％；12例宫腔镜确诊为重度宫腔粘连，其中11例经阴道超声检查提示性诊断为宫腔粘连，灵敏度为91．67％．结论：宫腔镜与腔内超声检查结果的比对分析，腔内彩超可作为提示性诊断宫腔粘连的首选辅助检查，值得推广．
作者：秦虹；王蕾；徐娜；李娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨饱胃孕妇在行急诊剖宫产麻醉时预防返流误吸的体会．方法：选取2011-01/2013-12我院收治的200例饱胃临产孕妇作为研究对象．患者随机分为观察组和对照组，每组患者100例，均行硬膜外麻醉下急诊剖宫产手术．观察组在术前30 min适量静脉注射0．2 mg/kg甲氧氯普胺，而对照组在术前不与注射．记录手术过程中患者恶心呕吐、反流误吸的例数，对比两组恶心呕吐、反流误吸的发生率，并作出评价．结果：观察组患者有10例发生恶心呕吐、反流误吸，对照组95例发生恶心呕吐、反流误吸．对比两组恶心呕吐、反流误吸的发生率具有明显差异（P＜0．05）．结论：术前静脉注射甲氧氯普胺对饱胃孕妇在行急诊剖宫产麻醉中返流误吸具有良好的预防作用．
作者：张剑春 刊期： 2014年第05期
目的：探讨肺表面活性物质蛋白B（SP-B）参与新生儿呼吸窘迫综合征（RDS ）发病的可能机制．方法：选取我院2011-09/2013-09收治的63例因RDS死亡且无血缘关系的新生儿为RDS组，分为32周以下组、32～36周组及36周以上组，每组各21例；选取我院收治的63例无血缘关系的非RDS而死亡的新生儿为对照组，分组方式与 RDS 组以1∶1相对应．结果：RDS组中，肺部表面活性物质蛋白B（SP-B）mRNA阳性的细胞数量随胎龄增加保持不变，而对照组中，肺部表面活性物质蛋白B（SP-B）mRNA阳性的细胞数量随胎龄增加而升高．RDS组肺部表面活性物质蛋白B（SP-B）mRNA阳性的细胞数水平显著小于对照组．RDS组肺表面活性物质蛋白SP-B缺陷频率为14．29％，明显大于对照组（1．59％）；RDS组肺表面活性物质蛋白SP-BmRNA缺陷频率42．86％，也明显大于对照组7．94％．结论：SP-BmRNA的缺失也是引发RDS病的因素之一．
作者：陆芬 刊期： 2014年第05期
目的：探究60例茵栀黄口服液联合思连康佐治新生儿黄疸的临床疗效。方法：从我院妇产科收治的患有黄疸的新生儿中随机抽取120例，分为试验组（60例）和对照组（60例），试验组的患儿在进行光照治疗的同时服用茵栀黄口服液和思连康，而对照组仅进行光照治疗。在进行两周左右的治疗后，治疗前后用经皮测胆红素仪大致测定总胆红素的含量，初步评估黄疸的改善情况，同时观察症状的改善情况。比较试验组和对照组的疗效。结果：试验组和对照组患儿的症状均有改善，但试验组患儿治疗后经皮测胆红素的下降程度大于对照组，且总有效率明显高于对照组。结论：茵栀黄口服液联合思连康对新生儿黄疸有很好的辅佐治疗效果。
作者：闫利霞 刊期： 2014年第05期
目的：急性冠脉综合征（ACS）患者联合检测颈动脉斑块和氨基末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）检测的意义．方法：检测65例ACS患者和25例稳定型心绞痛（AP）患者的颈动脉斑块积分和外周静脉血中NT-ProBNP的水平．结果：①ACS患者和AP患者之间的颈动脉斑块积分和NT-ProBNP的水平均有明显的统计学差异（P＜0．05）；②ACS 患者的斑块积分和NT-ProBNP的水平呈相关关系（r ＝0．319，P ＜0．05）．结论：联合检测颈动脉斑块和NT-ProBNP对急性冠脉综合征有较好的预测价值．
作者：方石虎；毛蓓；李起栋；廖凯；周继光 刊期： 2014年第05期
自体睫毛脱落后若侵入泪小点内、睑板腺开口及球结膜下，成为异物存留，会引起异物感、刺痒感等不适。本文将2007年以来我院眼科门诊收治的35例外眼侵入性睫毛异物患者病例总结汇报如下。
作者：逄作祥 刊期： 2014年第05期
目的：探讨人工肘关节置换联合钢板内固定治疗严重肘关节创伤的临床治疗．方法：我院收治了5例因严重肘关节创伤造成肘关节严重疼痛和功能障碍的患者，采用关节置换联合钢板内固定术来治疗，术后2d行主动及被动关节功能锻炼，3周可持物功能锻炼，3个月恢复正常活动，但避免提过重物．结果：术后对5例患者随访12～36个月，切口均一期愈合，未出现感染，无神经刺激、麻痹症状，肘关节不同程度的恢复了正常活动．在研究中，Mayo肘关节功能评分平均从35（25～61）恢复到90（61～100），肘关节活动范围从65°（10°～95°）到术后的100°（90°～125°）．X线随访未见肘关节假体轴心移位及关节脱离，亦无假体柄断裂．结论：人工肘关节置换联合钢板内固定治疗严重肘关节创伤，安全可靠且并发症少，大大的提高了患肢功能和患者的生活质量，值得临床推广应用．
作者：齐志远 刊期： 2014年第05期
目的：观察并探讨阿托伐他汀对冠心病伴糖尿病患者的临床疗效．方法：选择我院2011-04/2013-10收治的75例冠心病伴糖尿病患者为对象，随机分为观察组（38例）和对照组（37例），对照组给予常规方法治疗，观察组患者在此基础上加用阿托伐他汀进行治疗，治疗1个月后比较两组患者的治疗效果．结果：观察组临床总有效率（94．74％）显著高于对照组（75．68％），组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）．结论：阿托伐他汀治疗冠心病伴糖尿病患者的疗效确切，不良反应小，能够显著改善患者的生存质量，值得在临床上推广．
作者：陈晓燕；邹杰；孙蕊 刊期： 2014年第05期
目的：对胰腺良性病变行保留器官的胰腺切除进行分析。方法：选取我院收治的52例胰腺良性病变患者为例，所有患者均实施保留的器官胰腺切除术，观察和分析患者的预后情况。结果：所有患者均顺利完成手术，术后有3例患者出现胰瘘，有1例患者出现胰腺假性脓肿，经过相应处理后均全部痊愈。随访显示，患者均无慢性消化不良、肿瘤复发、糖尿病或者原有糖尿病症状加重。结论：采用保留器官的胰腺切除手术对胰腺良性病变患者实施治疗，具有较高的安全性以及可靠性，值得推广和普及。
作者：任付晃 刊期： 2014年第05期
目的：探讨改良B-Lynch缝合止血方法在前置胎盘剖宫产术的应用价值．方法：选择我院收治前置胎盘剖宫产产妇80例作研究对象，随机分成观察组和对照组，观察组采用改良B-Lynch缝合止血方法处理，对照组采取常规处理方法，对比两组手术时间、术中出血量、术后2h出血量、住院时间．结果：与对照组比较，观察组患者手术时间、术中出血量、术后2h的出血量显著减少，观察组术后恢复时间显著缩短，两组间差异均具有统计学意义（P＜0．05）．结论：改良 B-Lynch缝合止血方法在前置胎盘剖宫产术中止血迅速，出血量少，取得良好临床疗效．
作者：陈广芝 刊期： 2014年第05期
目的：评价血液灌流联合血液透析对尿毒症患者并发症的治疗效果，以指导临床上联合应用这两种血液净化方法治疗尿毒症并发症．方法：选取2012年初至2013年末在我院行维持性血液透析（HD）的尿毒症患者51例，随机将其分为两组，第一组26人，以血液灌流（HP）联合血液透析治疗；第二组25人，采用常规血液透析治疗．观察、比较两组患者治疗前后尿毒症并发症的改善情况．通过统计学分析，比较两组治疗尿毒症并发症的疗效有无统计学差异．结果：两种治疗方法对尿毒症并发症的改善情况具有明显的统计学差异（P＜0．05），第一组的治疗较第二组的治疗对尿毒症并发症的治疗更佳．结论：血液灌流联合血液透析较常规血液透析对尿毒症并发症的改善更为明显，值得推荐用于临床上对尿毒症患者并发症的预防和治疗．
作者：赵小罗 刊期： 2014年第05期
目的：探讨研究64排螺旋CT血管造影（CAT）在急性肠系膜上动静脉栓塞诊断中的应用及其价值．方法：回顾性分析在我院的18例经过手术以及临床证实的肠系膜上动静脉栓塞急诊CT平扫、CAT及三维重建资料，18例患者全部行全腹平扫及CTA检查，并对平扫以及 CTA 进行独立的分析．结果：18例患者经术前CTA均诊断明确为肠系膜栓塞，诊断的敏感度高达100％．平扫CT显示直接征象的能力低于CTA．而CT平扫SMVE直接征象敏感度强于SAME．结论：64排螺旋CT血管造影是一种快速、安全，有效的血管成像方法，有着其他影像学血管成像无法比拟的优势，所以在肠系膜血管栓塞的诊断中已成为首选影像学方法．
作者：王山 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腰椎椎体后缘离断症的影像诊断价值．方法：回顾性分析我院收治的30例经手术证实的腰椎椎体后缘离断症病例的影像表现．结果：行X线平片检查30例，显示腰椎椎体后缘离断症18例（60．0％）；行椎管造影25例，显示腰椎椎体后缘离断症20例（80．0％）；行CT平扫30例，显示腰椎椎体后缘离断症28例（93．3％）；行CTM检查22例，显示腰椎椎体后缘离断症22例（100％）．结论：X线平片不能作为判断是否有腰椎椎体后缘离断症的依据，CT平扫可较为准确判断腰椎椎体后缘离断征状，CTM能更准确地显示椎管管腔内的情况．
作者：李毓桥 刊期： 2014年第05期
目的：探讨局麻、全身麻醉及腰硬联合麻醉对高龄患者认知功能的影响．方法：根据不同的麻醉方法将111例高龄手术患者分为局麻组、全身麻醉组、腰硬联合麻醉组各37例．观察对比三组患者术前和术后MMSE分值，以及术后认知功能障碍（POCD）的发生情况．结果：三组手术前MMSE分值对比无明显差异（P＞0．05）；术后6 h、术后1 d、术后3 d时全身麻醉组MMSE分值显著低于局麻醉组及腰硬联合麻醉组（P＜0．01或 P＜0．05）；全身麻醉组 POCD 的发生率为27．04％，显著高于局麻组的8．11％（P＜0．05）．结论：局麻、全身麻醉及腰硬联合麻醉均可发生 POCD，但全身麻醉后POCD的发生率更高，临床应给予足够的重视，以此保障患者的就医质量．
作者：赵毅；宋巍 刊期： 2014年第05期
目的：分析探讨重型颅脑创伤患者静脉血栓形成的原因及诊断治疗措施．方法：回顾性分析35例重型颅脑损伤并下肢深静脉血栓形成患者的临床资料．结果：35例患者经溶栓、抗凝、抗血小板聚集和抗感染，手术介入等综合治疗后，临床症状均有不同程度的缓解，其中治愈23例（65．7％），有效缓解11例，感染死亡1例．结论：重型颅脑损伤患者存在并发下肢深静脉血栓形成的危险因素，采取综合治疗措施有利于改善预后，提高治疗效果．
作者：黄磊 刊期： 2014年第05期
目的：对腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效进行探讨．方法：选取我院收治的100例胆结石患者为研究对象，随机分组，对照组患者实施开腹手术，实验组患者实施腹腔镜胆囊切除术．对两组患者的临床疗效进行观察和比较．结果：实验组患者的术中出血量比对照组低，有统计学意义（P＜0．05）；实验组的平均手术时间、排气时间、下床时间、住院时间比对照组短，有统计学意义（P＜0．05）；实验组的并发症发生率比对照组更少，有统计学意义（P＜0．05）．结论：采用腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者进行治疗，疗效确切，安全性高，微创性好，值得应用和推广．
作者：宝音达来 刊期： 2014年第05期
目的：分析体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床效果．方法：对我院2012-07/2013-07收治的83例泌尿结石患者进行体外冲击波碎石治疗，并设置为观察组；以同期进行传统手术治疗的83例患者为对照组，将两组患者的疗效进行对比分析．结果：观察组患者疗效明显高于对照组患者，组间对比差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：对泌尿系统结石患者进行体外冲击波碎石法治疗具有良好的效果，值得在临床上推广应用．
作者：郑影 刊期： 2014年第05期
目的：探讨早期肠内营养在行胃癌根治术治疗的患者中应用的临床效果．方法：对2011/2013年间我院收治的70例胃癌根治术患者进行随机数字表法分组，每组各有病例35例，将其中实施肠外营养进行治疗者设为对照组，将实施肠内营养者设为观察组，对两组病例的临床治疗结局进行评估与比照．结果：观察组的术后排便用时、肛门排气用时及住院时间要较之对照组有优越性（P＜0．05），治疗1周后，两组的血清白蛋白、转铁蛋白等营养指标均要较治疗前有显著性好转（P＜0．05），治疗后组间营养指标的比较，观察组优于对照组（P＜0．05）．结论：为行胃癌根治术治疗的患者应用早期肠内营养进行辅助救治，能够提高临床疗效，促使患者早日恢复并出院，是今后治疗本病的有效途径之一，建议普及与应用．
作者：史桃顺 刊期： 2014年第05期
目的：探讨肝硬化并发自发性腹膜炎（SBP）的诊断和治疗。方法：对我院五年以来接收的56例肝硬化并发SBP患者的临床资料进行分析。结果：由于肝硬化并发SBP的临床特点多表现出复杂性、多样性以及非典型性，因此其致病菌多为革兰氏阴性杆菌。以起病不典型、腹水中至大量、有进行性增加、顽固性腹水等为表现，腹水细胞计数和细菌培养为自发性腹膜炎（SBP）的诊断依据。结论：肝硬化合并SBP临床颇为常见，认识其临床特点，采用适度结合抗生素治疗方法为辅的综合治疗可以降低此病死亡率。
作者：柴颖 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超声检查对乳腺肿瘤的诊断及价值．方法：收集所在医院经术后病理诊断为乳腺肿瘤的74个病例（85个病灶）的超声资料进行总结分析．结果：初步定性诊断和病理诊断符合率共94．1％（80/85），误诊率共5．9％（5/85）．结论：超声检查的特征为便捷、可重复、无创伤，在早期对乳腺肿瘤进行诊断中起重要作用．
作者：赵双 刊期： 2014年第05期
目的：探讨32例慢性肝炎和肝硬化并发腹膜炎患者的临床特点和临床治疗、转归情况。方法：对我院感染科2010-01/2013-12住院的32例慢性肝炎和肝硬化并发腹膜炎患者进行回顾性研究。结果：本组32例患者中治愈13例，好转9例，死亡10例，主要死亡原因是肝肾综合征。结论：慢性肝炎和肝硬化并发腹膜炎患者预后差，病死率高，早诊断、早治疗自发性细菌性腹膜炎，同时积极治疗原发性肝病及并发症，降低重症肝病及晚期肝病患者的发病率和病死率。
作者：陈庆峰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨颈内动脉狭窄与脑分水岭梗死的相关性．方法：选取我院2013-01/2014-01收治的60例脑分水岭梗死患者为研究组，选取同期收治的60例非脑分水岭梗死患者为对照组，两组患者均行核磁共振MRI和头颅CT检查，并且用头颅多普勒（TCD）和颈动脉彩超检查判断颅内外大动脉有无狭窄或闭塞．结果：60例脑分水岭梗死患者与颈内动脉狭窄和脑内动脉狭窄有一定的相关性（P＜0．05）；其中大脑中动脉狭窄37例（61．67％）、大脑前动脉狭窄19例（31．67％）、大脑后动脉狭窄17例（28．33％）、颈内动脉狭窄40例（66．67％）、大脑基底动脉狭窄23例（38．33％），颈内动脉狭窄及大脑中动脉狭窄与其他类型的脑动脉狭窄相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：颈内动脉和脑内动脉狭窄与脑分水岭梗死有一定的相关性，其中大脑中动脉和颈内动脉狭窄与之关系密切，值得临床深入研究．
作者：张金苹 刊期： 2014年第05期
目的：对进行胸部影像检查的女性患者行乳腺CT值测量，并观察乳腺形态；总结内蒙地区正常女性乳腺密度与年龄段的关系。了解内蒙地区女性正常乳腺CT测量值及CT检查的意义。方法：梳理我院近半年肺部CT检查的女性患者未发现有乳腺疾病1126例（年龄10～69岁）进行乳腺CT值测量，并对其形态进行分析。结果：通过肺窗或纵膈窗测量乳腺腺体密度值无明显差异，腺体型乳腺测量值为峰值，以后随年龄的增长测量值逐步下降。结论：CT检查对区分正常及异常乳腺有重要意义，内蒙地区正常女性乳腺密度测量值与国内正常女性乳腺筛查测量结果无明显差异，CT检查对乳腺疾病的诊断具有一定价值。
作者：谢瑞明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析急性心肌梗死患者心血管内科治疗的方法和效果．方法：对我院2012-07/2014-03收治的52例急性心肌梗死患者，分为观察组28例和对照组24例．对照组采用常规治疗，观察组行早期溶栓治疗，对比两组患者的治疗效果．结果：观察组胸痛消失时间、ST段恢复时间、酶峰时间、酶恢复时间均明显短于对照组，差异显著（P＜0．05）．观察组再通率、有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）．结论：应用药物溶栓治疗急性心肌梗死，能够有效改善患者的心功能，提高血栓开通率，明显降低病死率，提高患者的生存质量．
作者：雷柯 刊期： 2014年第05期
目的：探讨64层螺旋CT及后处理技术在大肠肿瘤方面的诊断及临床应用价值。方法：对56例患者应用西门子64层螺旋CT进行全腹容积扫描，在工作站应用图像后处理技术，应用MIP、VR、VE获得图像，并与结肠镜或/和手术病理对照观察。结果：56例中有42人检出大肠病变，共检出病灶47个，其中一人检出3个病灶，另外3人检出2个病灶。对照病理，影像诊断准确率为100％。结论：64层螺旋CT行结肠检查后图像后处理技术对于大肠病变的诊断具有独特的优越性。
作者：郭明；郑迎春 刊期： 2014年第05期
目的：探讨盐酸坦洛新联合托特罗定治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的临床疗效．方法：选取我院2012-03/2014-01前列腺增生合并膀胱过度活动症患者92例，随机分为对照组和观察组，各46例，对照组给予盐酸坦洛新治疗，观察组给予盐酸坦洛新加托特罗定治疗，比较治疗前及治疗6周后，两组国际前列腺症状评分（IPSS ）、生活质量评分（QOL）、大尿流率（Qmax）、平均尿流率（Qave）、尿急症状评分及膀胱残余尿量．结果：治疗后，两组IPSS、QOL、Qmax及Qave均显著改善（P＜0．01），残余尿量均变化不明显（P＞0．05），对照组尿急症状无明显改善；观察组QOL及尿急症状改善情况明显好于对照组，有显著差异，具有统计学意义（P＜0．01）．结论：盐酸坦洛新治疗基础上联合使用托特罗定能有效缓解下尿路梗阻，特别是能有效改善膀胱过度活动症症状，应在临床中推广应用．
作者：李峰；张鹏；刘孝德 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临床中高血压合并心衰患者的发病原因和主要的治疗、预防方式．方法：抽取本院2013-02/2014-02收治的43例高血压并发心力衰竭的患者，实施降压治疗后统计不同分级的患者血压和左心室射血分数的变化．结果：43例高血压并发心力衰竭的患者出现12例死亡，占总人数的28．06％，其余31例患者的高血压相比治疗前有显著改善，2级和3级高血压患者的血压下降幅度尤为明显，治疗后左心室射血分数也显著提高，两项统计用药前后对比都有明显的统计学差异（P＜0．05）．结论：长期血压偏高的患者应定期进行测量，严重者需终生服药，维持血压的稳定可有效的预防心力衰竭，也是该病治疗的关键．
作者：钱秀琴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨剖宫产产后出血发生的原因及临床处理措施．方法：回顾性分析我院2012-01/2013-10期间收治的73例剖宫产产后出血患者的临床资料．结果：出血情况：术中出血者33例，术后24 h 内出血者40例．剖宫产产后出血原因主要为宫缩乏力、胎盘因素、子宫切口裂伤，占97．2％，其中宫缩乏力占67．1％．术后66例接受输血治疗500～1900 mL．平均住院6．5 d，术后恢复情况良好，其中1例因出血无法控制行子宫次全切除术．结论：剖宫产产后出血是分娩期严重的并发症，及时准确判断出现原因及出血量，采取正确的治疗措施，严格掌握子宫切除指征，可以大程度的挽救孕产妇的生命，提高其生活质量．
作者：柳青 刊期： 2014年第05期
目的：探讨宫颈微偏腺癌的临床病理特征和治疗方案。方法：回顾性分析89例宫颈微偏腺癌的临床病理资料。结果：所有患者宫颈呈桶状增粗、肥大，宫颈表面溃疡36例，宫颈糜烂27例，宫颈表面光滑26例。宫颈呈大量分枝状，腺体形态大小不一，腺体向周围呈膨胀性生长。部分细胞脱落，细胞核小，细胞有轻度异型性，脉管内可见癌栓侵犯。宫颈微偏腺癌组免疫组化表达结果与对照组截然相反。结论：宫颈微偏腺癌的早期诊断应结合临床表现多次复诊，需高度警惕宫颈肥大和大量流液症状，及时做宫颈深部活检，防止误诊漏诊。
作者：张新阁；张茜 刊期： 2014年第05期
目的：观察中药灌肠对育龄女性输卵管结扎后盆腔淤血综合征的疗效．方法：选择2010-01/2012-12收治的输卵管结扎后PCS患者50例，应用中药汤剂保留灌肠，治疗3个疗程观察其效果．结果：50例PCS患者中，痊愈35例，有效12例，无效3例，总有效率为94．0％．结论：采用中医药灌肠在治疗输卵管结扎后盆腔淤血综合征的治疗方面有较好的疗效．
作者：王立新 刊期： 2014年第05期
目的：探讨反复输卵管造影、通液与输卵管积液的相互关系．方法：选择我服务站2011-01/2012-12门诊均符合不孕症诊断标准和输卵管积水诊断标准的输卵管积水性不孕症患者82例，设为积液组．选择同时期我服务站妇科住院及门诊诊断为不孕症（第一次确诊）患者100例，设为对照组．统计两组患者既往是否接受过输卵管通液或输卵管造影及进行输卵管通液和造影次数．结果：积液组中既往曾做输卵管通液和造影的76人，约占该组的92．7％；对照组中既往曾做输卵管通液和造影的45人．约占该组的45．0％，两组比较差异显著（P＜0．05）．积液组既往通液次数1～6次，平均3．0±2．8次，双侧输卵管积液的32人，单侧输卵管积液的50人．对照组既往通液次数0～4次，平均1．0±0．7次，双侧输卵管积液的12人，单侧输卵管积液的23人．在既往通液次数方面，两组有差异．结论：反复输卵管造影、通液术可能与输卵管积液的发生相关，提示应对输卵管造影、通液适应症严格把关；在输卵管造影、通液操作中及操作后注意避免输卵管积液的发生．
作者：徐天祥；金荣军；田忻 刊期： 2014年第05期
目的：分析剖宫产术中子宫捆绑术对子宫收缩乏力性产后出血的治疗效果。方法：对行剖宫产术发生产后出血46例，其中16例施行子宫捆绑术，观察其止血效果。结果：该方法不仅取得了良好的止血效果，并且保留了患者子宫。结论：将子宫进行捆绑治疗子宫收缩乏力性产后出血，具有简单、安全、有效的特点。
作者：尤春华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超声引导下胸腔穿刺置入猪尾巴管并注入尿激酶在治疗结核性分隔样脓胸的临床价值。方法：对89例结核性分隔样脓胸患者，超声下选取合适穿刺点定位，置入猪尾巴引流管引流脓液然后再注入尿激酶。结果：89例患者穿刺均成功，结核性分隔样脓胸患者从引流管内一次或者多次注入尿激酶并持续引流冲洗，分隔样脓腔范围明显缩小，增厚的胸膜也有不同程度减轻；并发症1例，在穿刺点形成胸壁结核。结论：超声引导胸腔穿刺置入猪尾巴管，并注入尿激酶治疗结核性分隔样脓胸，可在穿刺过程中全程观察，避免盲穿而引起气胸，并发症少，采用多孔的猪尾巴引流管，使脓液引流更彻底，能够使大多数结核性分隔样脓胸患者避免外科手术。
作者：史成伟 刊期： 2014年第05期
目的：讨论肝胆管结石使用不同手术治疗临床效果。方法：选取2008-09/2012-12来我院就诊的肝胆管结石患者56例为研究对象，此56例患者中28例采取肝部分切除术，标为甲组，另28例肝胆管结石患者采用胆总管切开治疗的方法，标为乙组，运用统计学方法比较甲乙两组的手术效果、术后并发症、结石残留率及再手术率。结果：相比于胆总管切开组患者，肝胆管结石采用肝部分切除术方法治疗的患者术后恢复好，结石残留率及再手术率均低于前者，两组之间的比较有统计学意义；然而，两组患者术后并发症的比较无显著差异。结论：相比于胆总管切开术，采用肝部分切除术的方法治疗肝胆管结石，其临床效果具有明显的优势，可作为临床首选治疗方法。
作者：韩世权 刊期： 2014年第05期
目的：了解全髋关节置换术和人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的临床效果．方法：选择在我院2010-01/2012-12治疗的老年股骨颈骨折患者220例为研究对象，随机分为A组（人工股骨头置换术组）112例及B组（全髋关节置换术组）108例，观察两组患者手术的时间、出血量、术后引流量以及对术后第1、3、5年的临床疗效进行综合分析．结果：两组相比，A组中手术时间、出血量、引流量与B组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）；根据评定髋部骨折的标准，本组患者术后随访显示，术后第1年两组术后临床优良率相比，无统计学意义上的差异（P＞0．05）；在术后的第3、5年比较，两组患者术后的优良率，B组明显比A组优，差异相比较，具有统计学上的意义（P＜0．05）．结论：这两种术式在治疗股骨颈骨折上具有各自的优势，术后近期临床效果一致，对于术后的远期临床效果看，全髋关节的置换术明显优于人工股骨头置换术，临床上应该依据个体的差异来选择合理术式．
作者：李文东 刊期： 2014年第05期
目的：探讨PACS的影像教学系统在影像教学中的应用价值．方法：在PACS的影像教学系统中，由工作站的工作人员审核图文后，将特殊病例、典型病例和追踪证实病例，用文字注解的功能，把相关的图像做标释后，按影像征象项目分类储存进教学数据库里，管理时使用模块化分类管理方式．结果：PACS的影像教学系统设计用户界面实用、方便、美观，且功能强大，影像教学模块资料和文本文件库信息能安全、无损的存储，稳定性好，操作互动性好．结论：自PACS系统建立和运用后，由于具有了高效率高质量影像学图像处理功能，从而解决了许多传统教学弊端，医学影像教学工作得到了极大方便，彻底改革了传统教学手段，使教师授课更加形象、生动、丰富、方便．在教学时间有限的情况下，学生可获得比传统教学方式更多、更丰富的知识信息，实现了共享教学资源，提高了教学效率及教学质量．PACS的教学系统在医学影像学相关教学工作中必将发挥越来越大的作用，它也将成为临床专业、影像专业的影像实践和教学的重要手段．进一步加强硬件设备的完善，强化训练计算机知识，优化医学教学模式，发展远程网络医学影像教学，是今后教学改革的方向．
作者：赵欣；郭炜；马瑞；颜林枫；贺延莉；崔光彬 刊期： 2014年第05期
目的：探讨利用腹外斜肌腱膜肌肉瓣修补腹股沟疝的手术效果，为临床上腹股沟疝的修复提供一种新的尝试．方法：选取2011-08/2013-08期间我科收治的86例腹股沟疝患者，均采用腹外斜肌腱膜肌肉瓣修补腹股沟；疝，分别记录术后并发症、手术时间、住院时间和随访的情况．结果：所有患者全部治愈出院，并获得1～2年随访．术后未使用抗生素，无伤口感染，均为I/甲愈合，术后7～9d拆线．手术时间45～70（平均50）min．本组病例术后均获得随访，随访时间1～2（平均1．7±0．23）年．后一次随访后，本次实验的腹股沟疝患者腹股沟区无疼痛，无睾丸坏死、萎缩等并发症，无1例复发．结论：利用腹外斜肌腱膜肌肉瓣修补腹股沟疝，是对腹股沟疝修补一种新的尝试，手术效果良好，值得临床大力推广使用．
作者：钱滨涛 刊期： 2014年第05期
目的：探讨单纯疱疹病毒（HSV）感染临床特点。方法：我院2012-02/2013-02月门诊共接诊20例HSV感染患者的资料。结果：20例HSV感染患儿中，17例患儿出现全身感染，仅3例无临床表现，5例出现局限性皮肤、眼、口腔黏膜损害。结论：HSV感染常表现为皮肤粘膜的泛发性疱疹，并能引起全身性播散病变，后期可累及中枢神经系统，病情严重，应及早发现及早治疗。
作者：张英伟 刊期： 2014年第05期
目的：分析探讨鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床疗效。方法：对30例真菌性鼻窦炎患者施行鼻内镜手术，标本进行病理学研究，术后采用抗生素辅助治疗。结果：30例患者经手术治疗，均治愈出院，鼻腔通气良好，症状消失，上颌窦口通畅。术后随诊回访6个月～1年，无1例复发，无并发症发生。病理学诊断感染真菌为：白色念珠菌5例，毛霉菌12例，曲霉菌13例。结论：鼻内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎具有创伤小，治愈效果良好，缩短诊疗时间，是诊断和治疗真菌性鼻窦炎的理想方法。
作者：王小群；孙张生；汪静；周克文 刊期： 2014年第05期
目的：探讨白内障手术后黄斑囊样水肿的中西医结合疗效．方法：对我院2010-03/2013-03106例白内障术后黄斑囊样水肿患者进行中西医结合治疗，设为观察组；以同期进行西药治疗的106例白内障手术后患者为对照组，对比两组患者的疗效．结果：在进行一系列的治疗之后，观察组患者的总有效人数100人，占94．34％；对照组总有效人数83例，占78．3％，两组间对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：对白内障术后黄斑囊样水肿患者进行中西医结合治疗，能有效提高治疗效果，值得在临床上推广应用．
作者：陈阳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心肌缺血预适应对急性心肌梗死的临床研究．方法：对我院2012-01/2013-12期间收治的54例 AMI患者进行分组治疗，观察组和对照组各27例．对两组患者的梗死范围大小、并发症情况和心肌酶谱峰值进行评价．结果：观察组患者的肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）和谷草转氨酶（AST）都低于对照组，具有显著差异（P＜0．05）．而观察组除心绞痛之外，其心率失常、梗死后心绞痛、心衰、心源性疾病和再梗等并发症及住院病死率均低于对照组，但所有症状的发生率及病死率具有显著差异（P＜0．05）．结论：心肌缺血预适应对评估AMI患者的病情、预后和用药等具有临床意义．
作者：哈海枫 刊期： 2014年第05期
目的：对中度妊高症患者进行临床观察与治疗．方法：选取2010-01/2012-12的46例中度妊高症患者，当患者入院后，对患者给予解痉止痛、降压、利尿、镇静和降颅压等综合治疗．然后再将患者治疗前和治疗后临床症状进行对比，具有显著差异，有统计学意义（P＜0．05）．结果：在46例中度妊高症患者中，初产妇有35例，经产妇有11例．经过对中度妊高症患者的治疗，46例中度妊高症患者全部痊愈出院，有15例患者经阴道分娩，31例患者剖宫产．结论：作为一种妊娠期的并发症，妊高症是一种十分常见的疾病．对于中度妊高症患者而言，应该及时治疗，以便尽早痊愈．合理扩容可以让微循环得到疏通，从而让胎盘循环得到改善，还可以在一定程度上减少蛋白尿漏出，以便促进胎儿在宫内的生长．
作者：葛彩芹；张林杰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中药平痫方治疗全面发作型癫痫伴发抑郁障碍的临床疗效．方法：将符合研究条件的120例癫痫伴发抑郁障碍患者随机分为两组，对照组60例予口服丙戊酸钠缓释片＋盐酸帕罗西汀片治疗，观察组60例在口服丙戊酸钠缓释片＋盐酸帕罗西汀片的基础上加服“平痫汤”．两组疗程均为90 d，用汉密尔顿抑郁评定量表，根据其分值的变化比较两组临床疗效．结果：观察组临床总有效率为91．7％，明显高于对照组的65．0％（P ＜0．05），观察组优于对照组．结论：平痫方可有效控制全面发作型癫痫伴发抑郁障碍，提高临床疗效，作用优于单纯应用西药治疗．
作者：成卓霖 刊期： 2014年第05期
目的：探讨瑞替普酶和尿激酶经导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床疗效．方法：选取我院2011-04/2013-11接治的急性下肢深静脉血栓患者59例，并随机分为两组．采用瑞替普酶对实验组患者进行治疗，采用尿激酶对对照组患者进行治疗．观察并记录各组治疗前、后的症状变化和不良反应的发生情况，针对临床终治疗效果进行对比分析与讨论．结果：实验组和对照组的治疗总有效率分别为100％和96．6％，两组差异不明显，无统计学意义（P＞0．05）．两组在药物反应、出血率等方面差异不明显，也不具有统计学意义（P＞0．05）．但实验组溶栓的起效时间与对照组相比明显缩短．结论：瑞替普酶和尿激酶均可使急性下肢深静脉血栓患者的临床表现得到极大改善，安全性和有效性较好，具有较高的临床应用价值．
作者：白银兰 刊期： 2014年第05期
电化学法具有灵敏度高、选择性好、设备简单、操作方便、应用范围广等特点，目前已成为分析化学领域中发展较快的分析方法之一，不仅可以用于药物的定性和定量分析，而且还可用于药物杂质的控制。本文综述了近年来电化学法在药物分析领域中的应用，并对这一分析方法在药物分析领域的发展做了展望。
作者：许莉莉 刊期： 2014年第05期
第三代硝基苯咪唑类衍生物的代表之一是奥硝唑，其抗菌范围和使用与甲硝唑、替硝唑大致相同，但是比后两者产生耐药性和不良反应的几率小，特别是在治疗口腔感染上，较甲硝唑和替硝唑更有优势。目前，奥硝唑已经成为临床治疗口腔感染的首选药物。
作者：刘光峰；刘慧慧；王文君 刊期： 2014年第05期
生化检验又称为临床生物化学检验，目前临床医生已将生化检验结果看作疾病诊断的重要标准，通过检验报告的信息临床医生可以判断疾病的种类，疾病的不同阶段，进而进行相应的临床治疗，故检验科必须确保检验结果的准确性和可靠性。然而，在生化检验过程中存在很多影响检查结果准确性的因素，本文中，笔者将结合自己多年从事检验科工作积累的经验，详细探讨影响生化检验结果准确性的因素，如生理因素、心理因素、样本采集因素、仪器设备及实验室环境因素等，并提出相应的解决措施。
作者：张素媛 刊期： 2014年第05期
临床免疫诊断是现代发展极其迅速的一门应用科学，涉及检验学中的肿瘤免疫学、变态反应性疾病、自身免疫性疾病、移植排斥反应、传染病等众多领域。与生物各子学科的关系变得越来越密切，同时由于现代医学科技的飞速发展与进步，以及免疫学基础研究成果的不断突破与革新，临床免疫诊断也有了质的飞跃，其应用在不断深入与拓广，现在几乎应用于各科临床疾患的诊断，包括免疫器官本身的疾病抑或是与免疫直接相关性疾病。本文就临床免疫诊断的研究与进展进行深入探讨，做出简要综述。
作者：姚方成 刊期： 2014年第05期
曾斌芳教授是国家第五批知名老中医、中医学术继承人，曾师承全国著名老中医张绚邦、刘继祖教授，并获得全国首届中医药传承高徒奖。已从事中医医疗、科研、教学二十余年，其间博采众长，学贯中西，勤于临证，尤善于以活血化瘀法治疗疑难杂症。笔者有幸侍诊多年，亲聆教诲，兹将导师活血化瘀学术思想及临证经验略作概述。
作者：李靖；曾斌芳 刊期： 2014年第05期
右旋美托咪啶是一种新型高选择性的α2肾上腺素受体激动剂，具有显著地镇静催眠作用，同时具备镇痛、抑制交感活性、降低眼压、减少氧耗、抑制肌颤、无呼吸抑制、抑制应激反应、抗焦虑、抗寒战、稳定心血管功能和保护神经等作用。右旋美托咪啶能够减少阿片类药物、异丙酚和苯二氮平类药物等麻醉剂的需求，对心脏、大脑、肝脏、肾脏和肺等器官均有一定的保护作用，临床不良反应少。基于右旋美托咪啶的显著临床优势，已被广泛应用于围手术期，胸外科、心外科、神经外科、儿科、重症监护病房、高血压患者和减肥手术等方面，临床效果显著，不良反应少，安全性高。
作者：唐冰；范志君 刊期： 2014年第05期
在口腔种植术前，通过放射学方法正确观察和评估牙种植体周围结构对口腔种植术的成功至关重要。随着口腔放射医学的发展，口腔锥形束CT逐渐应用于口腔种植学的各个方面，具有空间分辨率高、放射剂量低及扫描速度快等优点，为口腔种植学解决了许多疑难问题，具有临床指导意义。
作者：谢军；王燕 刊期： 2014年第05期
临床上能确认的妊娠中约15％发生自然流产，与同一性伴侣连续发生2次及2次以上的自然流产，称为复发性流产（RSA），其中约50％找不到明确病因的RSA 称为原因不明性复发性流产（URSA ）［1］。目前有关U RSA患者体内Th17细胞及相关细胞因子的报道逐渐增多，Th17细胞在U RSA 中的作用逐渐被重视。
作者：殷文正 刊期： 2014年第05期
探讨论述CT诊断运用于腹部淋巴瘤的现状及前景。通过论述分析CT诊断技术的原理、应用现状和CT在腹部淋巴瘤的诊断、鉴别、分期、再分期、疗效评估中起到的作用等，分析其应用前景，解决辐射问题，拓宽CT在诊断腹部淋巴瘤方面的发展空间。
作者：彭基炎 刊期： 2014年第05期
目的：观察循证护理干预对消化性溃疡伴抑郁症患者睡眠质量的影响．方法：将90例消化性溃疡患者随机分为对照组和研究组，每组45例，对照组患者给予消化科常规护理方法，研究组患者在对照组患者的基础上实施循证护理干预措施．治疗2周后，评估两组患者临床疗效，采用抑郁自评量表（SDS）对患者治疗前后抑郁状况进行评分，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价患者睡眠质量，比较两组患者护理效果．结果：与对照组比较，研究组患者症状缓解率、溃疡愈合率和 HP 清除率明显升高，差异具有统计学意义（P ＜0．05）．与治疗前比较，两组患者治疗后SDS评分明显下降，差异具有统计学意义（P＜0．05）；与对照组治疗后比较，研究组治疗后 SDS 评分显著下降，差异具有统计学意义（P ＜0．05）．与对照组比较，研究组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物、日间功能和PSQI 总分评分明显降低，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：循证护理干预不仅有助于提高消化性溃疡患者临床治疗效果，并且能改善患者的抑郁状态和睡眠质量，值得推广应用．
作者：苏玉兰 刊期： 2014年第05期
《功能与分子医学影像学（电子版）》是由解放军总后勤部卫生部主管、人民军医出版社主办、南京军区福州总医院承办、人民军医电子出版社出版的一份正式发行的功能与分子医学影像专业杂志，荣邀国内近80位知名专家组成编辑委员会。本刊采用光盘和纸版导读相结合的载体方式，重点宣传国内外功能和分子影像学基础与临床研究成果，推广和普及功能与分子医学影像学在临床诊断方面的新经验、新技术，促进功能与分子医学影像学的快速发展。主要栏目有：专家论坛、专家讲座（视频）、研究论著、读片窗、新技术交流（幻灯）、病例报告、综述等。
作者： 刊期： 2014年第05期
《转化医学电子杂志》是经国家新闻出版广电总局批准，中国人民解放军总后勤部主管，第四军医大学出版社主办，唐都医院承办的以光盘（CD-ROM）附纸质导读形式公开发行的医学电子专业学术期刊（双月刊）。图文声像并茂，报道信息容量大，具有很强的互动性。以全国各级医疗机构临床医护工作者、医教科研人员及医药卫生管理者为主要读者对象，开展学术交流，服务军队和地方医学事业发展。设置的栏目有专家视野（述评）、基础与转化医学、预防与转化医学、生物医学工程与转化医学、临床与转化医学、短篇报告、医学教育、综述、转化医学动态与咨讯、转化医学多媒体课件等。
作者： 刊期： 2014年第05期
《国外医学医学地理分册》为国家教育部主管、西安交通大学主办的全国性医学专业期刊。主要报道国内外环境因素与人体健康疾病；地方病；地球化学元素与人体健康疾病；动物与植物与人体健康疾病；气候、气象、季节诸因素与人体健康疾病；水文地理因素与人体健康疾病；土壤因素与人体健康疾病；人文-社会因素与人体健康疾病。主要栏目有：专家论坛、专题报道、论著（基础医学、预防医学、现场调查、临床医学）、综述与介评（介绍评论国外权威期刊刊登的本专业科研成果）、短篇与个案、文摘、讲座、新科研快讯等栏目。现面向国内外医、药学院校，科研机构，医疗单位，公共卫生和疾病预防控制机构征集稿件。
作者： 刊期： 2014年第05期
转化医学网是由第四军医大学唐都医院《转化医学电子杂志》编辑部创建的专业性学科网站，是《转化医学电子杂志》重要的征稿途径及网络宣传平台。网站的创建为不同研究领域的医护专业人员及从业人员提供了一个转化医学交流互动的全新方式，打造了一个个性化的学习平台与研究成果共享中心，让国内的研究者、开发者、临床应用者零距离地共同讨论，共同分享，行业上的界限在这里模糊和消失，这是一个真正没有围墙的加速医学转化的“孵化器”。
作者： 刊期： 2014年第05期
《实用医学杂志》创刊于1972年，是由广东省卫生厅和计划生育委员会主管、广东省医学学术交流中心（广东省医学情报研究所）主办的全国性综合性医学学术类期刊。本刊以临床实用为基础，提高与普及相结合，主要报道全国各地各级临床医生及医学科研工作者的新研究成果、实用性较强的临床经验、医学新技术、新动态等，旨在加强国内外医学学术的传播，给广大医务人员提供更广阔的学习和交流的平台，推动学术进步。本刊以各级医药卫生技术人员为主要读者对象，向国内外公开发行。
作者： 刊期： 2014年第05期
《中华移植杂志（电子版）》为国家新闻出版总署“十二五”国家重点电子出版物出版规划项目，“中华医学会电子版医学系列杂志”之一。由中华人民共和国卫生部主管、中华医学会主办、浙江大学医学院附属第一医院承办、中华医学电子音像出版社出版，是国内第一本涵盖器官、组织、细胞移植以及再生医学等相关领域的电子版学术期刊。杂志创刊于2007年（季刊），以多媒体光盘为载体，附纸质导读本，图文声像并茂，信息量大，具有很强的互动性，借助多媒体技术活泼生动的形式，进一步突出杂志的专业特色，更好地为全国从事移植工作的医务人员、科研人员和广大读者服务。现已成为美国《化学文摘》来源期刊，并被《中国学术期刊网络出版总库》、《中国核心期刊（遴选）》等检索数据库和美国《乌利希期刊指南》收录。
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：探讨药师对围术期抗菌药物不合理使用实施药学干预的效果，旨在找到一种行之有效的干预模式，以提高我院抗菌药物合理应用的水平．方法：回顾我院在2012-01/2013-10收治的120例行外科手术的患者，随机分为干预组和非干预组，每组60例，回顾并对比分析临床药师对外科手术抗菌药物的使用实施干预前后的情况．结果：在临床药师干预对外科围术期预防用抗菌药物的使用情况后，干预组抗菌药物使用率由干预前的86．7％（52/60）下降至38．3％（23/60），两组差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）．此外，干预组抗菌药物用药的选取、时间、剂量和地点均趋于合理，用药时间也大幅度减少，预防用药的指征亦把握得当．结论：临床药师对围术期抗菌药物不合理使用实施药学干预，可以提高医师合理应用抗菌药的意识，规范抗菌药物的应用．
作者：马珂 刊期： 2014年第05期
目的：探讨溶血对临床生化检验的影响及应采取的对策．方法：收集于2012-06/2013-12在我院体检的78份健康人血液标本作为检验对象，采用全自动生化分析仪于溶血前后对上述标本血清中谷草转氨酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总蛋白（TP ）、肌酐（Cr ）、白蛋白（ALB ）、葡萄糖（GLU）、与尿酸（UA）等指标进行检测，比较溶血前后的检测结果．结果：经检测发现，溶血血清标本AST、ALT和TP等血液生化指标的测定值均高于正常血清标本，比较差异具有统计学意义（P＜0．01），溶血前后Cr、ALB、GLU、UA等指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）．结论：溶血对临床生化检验的准确性会产生严重影响，应采取有效的预防措施减少或避免溶血现象的发生．
作者：邵翠华；王利静 刊期： 2014年第05期
目的：探讨标本溶血对某些生化检验结果的影响．方法：随机抽取我院2012-11/2013-05采用全自动生化分析仪检测160例体检者的血液标本共4 mL，置于2支试管中，每支2 mL，平均置于两支含有肝素的抗凝管中，其中的一份不予溶血，另一份采用反复震荡的方式进行人工溶血，然后溶血前后的血清标本中谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆固醇、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、甘油三酯（TG）、葡萄糖（GLU ）、血尿酸（UA ）、钾离子（K＋）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等生化检验指标含量进行比较．结果：溶血标本血清中的ALT、AST、TBIL、TP、LDH、CK、K＋的值显著高于正常血清的测定值（P＜0．05）；而UA 、GLU测定值低于正常的血清值（P＜0．05）；DBIL、ALB、BUN、Cr、CHO、TG的测定值与正常血清相比无明显改变（P＞0．05）．结论：溶血标本的检验结果有比较显著的影响．
作者：乔辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急性出血坏死性胰腺炎引起急性肺损伤（ALI）的发病机制。方法：将成年雄性Wistar大鼠36只随机分为假手术组、急性出血坏死性胰腺炎组和AHNP＋胸导管结扎组三组。采用胰胆管逆行注入牛磺胆酸钠建立急性出血坏死性胰腺炎模型，测定血清肿瘤坏死因子（TNF-α）水平及胰腺、肺脏、小肠组织髓过氧化物酶（MPO）活性，测定大鼠的支气管肺泡灌洗液蛋白含量和TNF-α水平。光镜下观察大鼠肺、小肠、胰腺组织病理损伤情况。结果：AHNP组血清TNF-α水平和支气管肺泡灌洗液蛋白含量均高于假手术组，胰腺、肺脏、小肠MPO活性和病理损伤评分均显著高于假手术组；AH-NP＋胸导管结扎组TNF-α水平和支气管肺泡灌洗液蛋白含量较AHNP组明显降低，肺组织MPO活性和病理损伤评分均显著低于AHNP组，而在小肠和胰腺MPO活性和病理损伤评分较AHNP组升高。结论：腹腔淋巴液是AHNP引起ALI 的可能原因，阻断胸导管淋巴回流可以减轻AHNP引起的急性肺损伤。
作者：张彬；贺德栋；赫鹏 刊期： 2014年第05期
目的：评价Chrom ID ESBL产色培养基检测产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科菌株的可靠性．方法：共使用2组肠杆菌科菌株对平板进行评估，第1组细菌是我院2010-04/2013-03各病区和门诊临床分离送检的样本，共982株，第2组细菌是本地区历往年分离培养，且确定产酶特性的肠杆菌科细菌20株．结果：Chrom ID ESBL显色平板可快速有效的筛查肠杆菌科细菌是否产ESBLs．结论：Chrom ID ESBL产色培养基是一种快速可靠的对产ESBLs的肠杆菌科菌株进行筛选的产色培养基．
作者：陈红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨深化急诊医学教学改革的方法，提高临床急诊教学成效。方法：结合近年急诊医学的发展状况及在教学中的经验，从理论学习和实习操作两方面入手，对教学内容及方法等方面进行改革。结果：学生在临床思维能力、实践操作能力等方面均明显提高，同时增强了相关的医疗法律、法规意识，并提高了在急诊工作中与患者沟通的技巧。结论：所使用的急诊医学教学改革的方法提高了临床急诊教学成效，值得在教学实践中推广和应用。
作者：孙勉；李晓萍 刊期： 2014年第05期
新课导入是医学遗传学教学过程中的一个重要环节。新课导入，是指教师传授新知识时，运用不同的教学方式和手段，唤起学生的求知欲，使学生主动地参与到教师主导的课堂教学中，形成明确的学习动机。新课导入应根据课程内容、学生特点，紧扣主题，精心设计，合理编排，引导学生主动探讨，启迪学生的思维，提高课堂教学效果。
作者：米亚静；张妮；景晓红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨体检部健康管理干预的作用．方法：对2012-07/2012-09在本体检部体检的200例体检人员进行健康管理干预，半年后重新检查和回访调查，比较体质状况的差异．结果：干预前体检中有132人被判定为亚健康状态，经过半年的健康管理干预，亚健康的临床表现明显改善，处于亚健康状态人数下降至94人，具有显著性差异（P＜0．05）．结论：健康管理干预可改善人群的亚健康状态，具有很高的使用价值．
作者：沈婷 刊期： 2014年第05期
招收八年制医学生是国家培养高水平医学人才的一种新的培养方式，见习教学是极为重要的培养环节。通过实践探索发现，教学内容实践化、教学方法多样化、课外活动科研化是提高眼科见习教学质量的有效途径。
作者：邓志宏；曹燕娜；陈雨 刊期： 2014年第05期
病毒性疾病一直是威胁人类健康的主要元凶之一，然而目前能够有效治疗病毒感染的药物却十分有限。因此，寻找拥有新的作用靶点和抗病毒策略的抗病毒药物是极为必要的。本文重点回顾了近年来国内外研究或应用的抗病毒药物，分析其抗病毒机制和所采用的抗病毒策略，介绍抗病毒药物的发展趋势。
作者：刘强；周园红；杨占秋 刊期： 2014年第05期
