目的分析不同治疗方案在治疗毒鼠强中毒中的作用,探索佳的治疗方法.方法 49例病人按不同用药方法分为A(n=24)和B(n=25)两组进行治疗,两组均进行中毒常规治疗,B组加用二巯基丙磺酸钠和维生素B6治疗.观察两组死亡、治愈率的变化.结果 B组治疗后治愈率明显增加,死亡率显著降低.结论综合早期洗胃、排毒、有效抗惊厥、抗毒鼠强毒性作用,应用特异性的解毒药物,尤其是二巯基丙磺酸钠的使用,可使治愈率明显增加,死亡率显著降低.
作者：吴建华 刊期： 2004年第03期
目的探讨食管癌弓上切除、弓前及弓后吻合术式对呼吸功能的影响.方法对116例食管癌弓上切除后分别弓前吻合及弓后吻合, 比较两种术式对呼吸功能的影响.结果术前两组肺功能各项指标无显著差异(P>0.05),术后6个月、12个月VC%、FEV1%和MVV%弓前吻合明显低于弓后吻合,有显著差异(P<0.05).结论食管癌弓上切除后尽可能弓后吻合,保全患者的呼吸功能.
作者：万志渝；武福礼；殷君太；何东权 刊期： 2004年第03期
肺炎是小儿时期常见的四大疾病之一,从病原学中细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉氏菌等较常见.但近年来,通过临床检测支原体的致病率有上升趋势.特别学龄儿童多见、婴幼儿发病增加.2002年10月-2004年1月,我科设定诸多条件而入围65例住院患儿,采用连续静脉滴注射阿奇霉素治疗[7],现报告如下.
作者：王明章；张翠鳌 刊期： 2004年第03期
目的探讨尿视黄醇结合蛋白(uRBP)与尿微量白蛋白(umAlb)在慢性肺心病患者肾损害中的临床价值.方法 65例慢性肺心病患者按传统肾损害标准分成无肾损害组和有肾损害组,另取30例健康人为对照组.各组均行uRBP、umAlb、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)测定,并行对比分析.结果慢性肺心病有肾损害组uRBP、umAlb含量明显高于对照组(P<0.01),慢性肺心病有肾损害组较无肾损害组uRBP、umAlb含量明显升高(P<0.01).而慢性肺心病无肾损害组uRBP、umAlb含量较对照组也明显升高(P<0.01).结论 uRBP与umAlb可作为慢性肺心病肾损害早期诊断的敏感指标,对慢性肺心病的治疗和预防慢性肺心病肾功能损害的发生、发展可能有重要临床意义.
作者：陈旭；王明斌；夏成云 刊期： 2004年第03期
异丙酚(Propofol)系新合成的一种非巴比妥类超短效静脉全麻药,因其快速、短效、苏醒迅速而完全,持续推注后无蓄积等优点而被广泛运用于临床麻醉诱导与维持、短小手术、有创或有痛苦检查等等,但由于异丙酚有明显的降压效应而使广大麻醉医师们在运用时十分谨慎.笔者在临床麻醉中观察了在运用异丙酚前先静脉加入亚麻醉剂量氯胺酮,结果使这一效应在一定程度上被得到遏止.
作者：丁孝东 刊期： 2004年第03期
急性上消化道出血是胃肠道疾病的严重危及生命的合并症.我院1990年1月至2000年1月共收治急性上消化道出血病人309例,现报告如下:1 对象与方法1.1 临床资料:本组309例患者,男260例,女,49例,年龄16-82岁,平均49岁.其中胃、十二指肠溃疡181例、胃癌12例、原发性肝癌6例、肝硬化门脉高压食道胃底静脉曲张破裂出血38例、胆道结石出血2例、药物性出血性胃炎43例、浅表性胃炎23例、其他不明原因出血4例.本组均经胃镜检查确诊有活动性出血,6例肝癌经CT检查证实,12例胃癌经病理证实,失血性休克48例.
作者：陈国珍 刊期： 2004年第03期
随着人均寿命的逐年增长,社会越来越老龄化,老年骨折患者逐渐增多,其中股骨颈骨折所占比例较大.大量股骨颈骨折及其后遗症病人需要住院和家庭护理.而股骨颈骨折尤其老年股骨颈骨折的不愈合率和股骨头坏死率一直较高,达20%-30%[1].如何提高股骨颈骨折的愈合率和降低股骨头坏死率,降低并发症,对老年患者、家庭、社会均具有重要意义.不少医院现多采取各种内固定治疗或全髋关节置换术(total hip joint replacement,THR)治疗股骨颈骨折.为了解两种术式的利弊,更好地掌握适应证,我们按照一定的标准筛选了两组病例并进行了回顾性分析,对术式的选择提出了自己的看法.
作者：黄敬；班开洪 刊期： 2004年第03期
我院自2000年以来,结合中医内关穴位针刺注射维生素B1治疗妊娠剧吐16例,取得满意疗效,现报告如下:1 对象与方法1.1 临床资料:病例来源于在我院妇产科住院病人.共32例,年龄22岁-27岁,孕周 4-12周,平均9周,出现的妊娠症状:恶心、呕吐、全身乏力,多在停经后4-6周,且逐日加重,入院前均在院外用中西药及对症输液治疗无效者,入院后急需要求止吐.
作者：李昌秀 刊期： 2004年第03期
目的探讨对肾脏移植患者实施药学监护的项目和意义.方法以典型病例说明对肾脏移植患者使用环孢素A血药浓度监测的必要性和重要性.结果通过药学监护,使肾移植患者使用环孢素A安全、有效和合理.结论通过对环孢素A血药浓度的监测,对肾脏移植患者实施药学监护,有利于提高肾脏移植患者的存活率和提高患者生存质量.
作者：刘福；曾德朗；张国元；吴功柱 刊期： 2004年第03期
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy DCM)在疾病的过程中常表现为进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、猝死,且可发生于任何阶段,尤其是当缓慢性心律失常合并心力衰竭时,药物治疗常难奏效,目前国内外的医学界都在寻找治疗的途径和方法.我们从1995年-2003年8月用双腔起搏器治疗扩张型心肌病缓慢性心律失常并心力衰竭25例取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：李德才；蒋涛；王庆旭；程瑞洪；欧宁；冉斌；高德奎；李金生；唐焕君 刊期： 2004年第03期
术后镇痛能减轻产妇术后应激反应,改善产妇休息、进食情况,促进康复和母乳喂养.我院自2003年1月起将曲马多用于剖宫产术后镇痛,镇痛效果良好,现报告如下.
作者：张兰 刊期： 2004年第03期
目的探讨鼻塞持续气道正压对早产儿PDA合并AOP的治疗机理,评价疗效.方法选择监护病房入院临床资料完整,平均日龄3.6±1.8天,平均胎龄33.2±3.2周的25例早产患儿,同时符合早产儿PDA诊断标准、早产儿呼吸暂停诊断标准的25例患儿,分别观察记录应用NCPAP治疗前6小时,治疗后6小时、12小时的临床症状、体征、心电监护参数、动脉血气及超声心动图左心室射血功能变化,进行自身前瞻性对比分析.结果与应用NCPAP治疗前比较,患儿一般状况显著改善,喂养困难,青紫、气促、呻吟、吸气性三凹征逐渐减轻至消失.(1)呼吸暂停发作明显减轻.发作频率由治疗前(11±2)次/小时分别降至(7±3)把小时和(3±2)次/小时(P均<0.01);呼吸暂停发作时SpO2下降程度由(60±8)%分别升至(74±10)%和(87±5)%(P均<0.01).(2)呼吸衰竭得以改善.呼吸频率由(85±7)次/min分别降至(74±12)次/min和(60±5)次/min(P均<0.001);血气分析PH值由(7.225±0.017)分别升至(7.283±0.047)和(7.377±0.053)(P<0.01),PsO2由(44.3±4.6)mmHg分别升至(49.8±6.9)mmHg和(58.6±4.7)mmHg(P=0.01),PaCO2由(60.7±3.9)mmHg分别降至(52.6±5.6)mmHg和(44.8±3.4)mmHg(P均<0.01);(3)心功能不全得以纠正,左心室泵血功能有所提高.心率由(182±7)次/min分别降至(167±12)次/min和(149±7)次/min(P均<0.001);平均动脉压由(33.3±2.7)mmHg分别升至(39.2±3.9)mmHg和(48.1±2.9)mmHg(P均<0.01);左心室射血分数(LVEF)由(35.2±4.0)%分别升至(42.0±5.2)%和(53.0±4.4)%(P均<0.01).结论 NCPAPP能在整个呼吸周期提供适当水平正压,减少上气道梗阻,改善肺通气及氧合;同时直接减少PDA分流并通过降低左心室后负荷、改善左心室舒张顺应性,从而提高左心室泵血功能.作为无创通气,它不仅对早产儿呼吸暂停疗效肯定,而且对早产儿动脉导管未闭并发呼吸、心功能不全提供有效支持.
作者：叶飘；刘敬涛 刊期： 2004年第03期
目的观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌临床疗效及毒副反应.方法将46例晚期胃癌患者随机分成奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙方案组(治疗组23例)与顺铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙方案组(对照组23例),观察临床疗效及毒副反应.结果治疗组23例近期有效率56.5%(13/23),对照组23例近期有效率为43.8%(10/23)治疗组高于对照组,两组差异无统计学意义(P>0.05).治疗组1年生存率及中位生存期优于对照组,但也无统计学差异(P>0.05).消化道反应治疗组低于对照组(P<0.05).结论治疗组近期疗效优于对照组,且消化道反应明显低于对照组,值得进一步临床观察研究.
作者：文世民；潘荣强 刊期： 2004年第03期
探讨小儿漏斗胸术并发症原因及对策,总结我院外科手术治疗的29例漏斗胸临床资料,并对其主要并发症诊治进行分析,现报告如下:
作者：李油山；任万武 刊期： 2004年第03期
瑞芬太尼(REM)是人工合成超短效能的阿片β受体激动药,具有起效快、苏醒快、镇痛强等特点.为此,我们将REM复合丙泊酚与氯胺酮复合丙泊酚应用于中小手术进行比较,重点观察麻醉效果及不良反应,现报告如下.
作者：田辉 刊期： 2004年第03期
支撑喉镜下行声带手术,要求声带完全固定、术野清晰、有充分的时间观察声带病变和进行精细的手术操作.只有在全麻下应用肌松药,声带充分固定,喉头完全松驰、声带充分暴露、无遮挡、自主呼吸完全停止的情况下才能达到目的.处理的重点在于如何解决好控制呼吸与手术操作的关系[1].气管插管用于声带手术、改变了声带的正常位置、对手术视野有妨碍、影响手术操作.全麻下非气管插管支撑喉镜下用KR-Ⅲ高频喷射通气有利于手术的操作.本文比较了以上两种麻醉通气技术在声带手术的临床效果.
作者：杨松；唐祖恩；孙福德 刊期： 2004年第03期
为了探讨经硅胶管治疗大量结核性胸腔积液的方法及优点.采用套针胸穿后置入硅胶管作引流,常规抗结核治疗,随访评价、观察有无复发及胸膜肥厚情况.结果22例常规胸穿抽液加抗结核治疗(对照组),胸水消失时间为28.7±6.7天,一年后胸膜明显肥厚.22例直接采用硅胶管引流加抗结核治疗,胸水消失时间为5.8±2.8天,一年后胸膜无明显肥厚,治疗效果明显优于对照组(P<0.05).经套针胸穿后置入硅胶管治疗大量结核性胸腔积液简单方便,疗效确切,能明显缩短胸水消失时间,可避免或减轻胸膜增厚.现报告如下.
作者：林榜素 刊期： 2004年第03期
为了观察格拉司琼与氟哌利多联用防治术中恶心呕吐的临床效果.我们选择150例盆腹腔手术,均行硬膜外麻醉,按随机化原则分成三组进行观察,现将结果报告如下:
作者：王玲英；吴雪莲；王畅 刊期： 2004年第03期
我们1991年10月-2003年12月共对陈旧性踝关节骨折病例19例进行了切开复位固定术,回顾总结其疗效如下.
作者：张肇超 刊期： 2004年第03期
目的总结外伤性肾损伤的诊治体会,提高肾损伤的诊治效果.方法对92例肾损损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 92例肾损伤患者中,伴有合并伤21例.保守治疗61例,超选择性肾动脉栓塞术4例,手术治疗27例,其中肾切除19例:死亡2例.结论 B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法.准确进行伤情评估,严格掌握手术时机是治疗外伤的性肾损伤的关键
作者：孙先禹；赵剑峰；何俊；曾定胜 刊期： 2004年第03期
抗青光眼滤过术后易发生白内障或加速晶状体混浊,而此类白内障手术有它的特殊性.我们从2000年4月至2004年4月,对抗青光眼滤过术后的白内障患者行巩膜隧道小切口摘除并人工晶状体植入共29例,32只眼,取得了满意疗效,现总结报告如下:
作者：王元生；何克纯 刊期： 2004年第03期
随着现代交通与高层建筑的迅速发展,高能量多发伤逐年增加.股骨远端骨折虽占全身骨折比例不大,但有逐年增加趋势.股骨远端髁上髁间骨折却是创伤骨科中难治疗的骨折之一.我院近年来应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗该类骨折,取得满意疗效.现报告如下:
作者：谭显春；赵强；李彤红；袁丁 刊期： 2004年第03期
腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,也是腰腿痛常见的原因.自1934年Josaph S.Barr和Mixter首先提出有关腰椎间盘突出症的概念与治疗方法以来,其手术治疗的方法不断地改进,手术日趋微创化,以小的创伤来达到治疗目的,以减少出血与粘连.上世纪80年代兴起的经皮穿刺椎间盘切吸术,尤其是90年代相继发展的后路椎间盘镜手术,已成为目前椎间盘摘除手术的理想方法.我院自2002年3月开始引进美国Sofamor Danek公司生产的第二代腰椎间盘手术系统(METRx)用于临床,现已开展腰椎间盘切除术25例,取得满意效果.从临床实践中,我们发现由于手术通道的限制,器械操作的空间小,术中使用所配制的鞘刀等锐利器械切开突出椎间盘的纤维环,可能导致神经根、硬脊膜或椎管内静脉丛的损伤,尤其对初始操作者来说更是如此.因此,采用小号神经剥离器分离出椎间盘表面组织后用剥离器戳孔由小到大用髓核钳取出髓核更为完全.
作者：蔡学侬；陈录兴；吴金邦；陈昌达；钟桥；李晓辉；赵国栋 刊期： 2004年第03期
体外膈肌起搏器主要用于慢性阻塞性肺病的辅助治疗,对于改善通气,促进CO2排除有明显效果.我院自1991年起应用体外膈肌起搏器配合药物治疗周围性面神经炎取得了明显疗效,现报告如下:
作者：刘志祥 刊期： 2004年第03期
目的分析肝性脑病诱发因素的构成,探讨其诱因与预后的关系.方法回顾性分析我院收治的86例肝性脑病患者的临床资料.结果 79例(91.86%)肝性脑病患者有明显诱因,依次为电解质紊乱51例(64.56%)、各种感染42例(53.16%)、肾功能不全37例(46.83%)、上消化道出血17例(21.52%)、饮食不节9例(11.39%)、腹泻4例(5.06%).结论及早去除诱因、综合治疗,可促使患者苏醒,降低病死率.
作者：赵英杰 刊期： 2004年第03期
我们两院从1982年9月-2003年9月共收治隔疝病例43例.现回顾性总结分析其临床资料,结果显示创伤是导致本病的主要原因;手术是治疗本病的主要方法,手术途径仍以选择经胸为主,以单开腹,胸腹联合为辅;现报告如下.
作者：张本亮；易妍；何光杰；王烈 刊期： 2004年第03期
研究证明,地塞米松、格拉司琼单独应用对手术后阿片类药物病人镇痛引起的恶心呕吐有一定的防治作用[1][2].将格拉司琼、地塞米松两药合用于芬太尼术后镇痛,观察单独用药与联合用药对芬太尼镇痛病人恶心呕吐发生率的影响.
作者：李大文 刊期： 2004年第03期
特应性皮炎又称异位性皮炎,遗传过敏性皮炎,是一种与遗传过敏素质有关的皮肤炎症性疾病,近年发病率逐渐上升[1].我科应用卡介菌多糖核酸联合派瑞松霜治疗特应皮炎,取得较好疗效现报告如下.
作者：李建明 刊期： 2004年第03期
我院从2001年6月至2004年6月,采用胃镜直视下取蛔虫治疗胆道蛔虫共12例,取得完全成功,无并发症发生.现报告如下:1 对象与方法1.1 临床资料:所有12例患者均来自本院的门诊,其中女8例,男4例,年龄8-35岁之间,均有突发剑突下剧烈绞痛、展转不安伴全身冷汗和面色苍白,同时有剧烈呕吐和胆汁吐出.入院时查体发现仅8例患者剑突下偏右有深压痛,余腹部体征不明显.发病时间短的3小时,长的2天.结合临床和急诊B超检查诊断为胆道蛔虫症.拟在胃镜下行胆道蛔虫取出术.
作者：肖世元 刊期： 2004年第03期
我科自1991年7月-2002年12月,施行以肱骨髁上骨折手术复位、交叉克氏针内固定治疗经过术后随访儿童肱骨髁上骨折,均取得优良效果.
作者：张军；朴杰 刊期： 2004年第03期
支气管哮喘(以下简称哮喘)发作期由于支气管平滑肌痉挛、粘液分泌增加、粘膜肿胀,导致气道阻塞,引起气道阻力增高,通气功能障碍.为了解万托林雾化溶液雾化吸入对哮喘的治疗效果,我们观察了2002年1月至2004年6月78例次哮喘发作期患者雾化吸入万托林溶液的疗效,报告如下:
作者：艾荣华；陈绍平；王明斌 刊期： 2004年第03期
临床上,已经有越来越多的人使用无创动态血压监测的方法来评估高血压的病情,了解病人24小时的血压变化比在诊室一次性测定的血压更具有诊断和判断病情的价值.现将我院200例受检情况总结如下:
作者：李运革；张家伦；董斌 刊期： 2004年第03期
急性阿米巴痢疾是本地区(四川、攀枝花)消化系统常见寄生虫病,单纯应用甲消唑治疗,一部分病人病情反复复发,形成慢性阿米巴痢疾.分析其原因,有:(1)药物疗程不够;(2)免疫功能不健全;(3)伴其他微生物感染,如细菌、病毒及蠕虫(如蛔虫)等.1998年8月-2003年7月,我们对急性阿米巴痢疾伴蛔虫感染儿童患者采用甲消唑联合左旋咪唑方法进行治疗,取得满意疗效,现报告如下:
作者：李光树；邹君 刊期： 2004年第03期
胸腰椎骨折中暴裂骨折占64%-81%[1],椎体的暴裂骨折常累及脊柱的前、中、后三柱的,约50%患者伴有脊髓损伤[2],为临床上较为常见且严重的创伤,骨折块及椎间盘组织常突入椎管前方,压迫脊髓神经,对此,前路减压植骨内固定技术近年来在骨科越来越被重视[3].我科自2000年3月以来,针对胸腰椎暴裂骨折29例实施前路减压、植骨Centaur钉板系统内固定,取得良好效果,现报告如下:
作者：李永恒；谭显春；陈兴艾；林达强 刊期： 2004年第03期
青光眼滤过手术传统的麻醉方式为球后麻醉,由于其麻醉效果好,被广大的眼科医师所接受.但是球后麻醉的一系列并发症,如球后出血、视神经损伤、心律失常等并发症已见报道.鉴于此我们于1999年采用表面麻醉对55例71眼,各种类型青光眼施行小梁切除术,效果良好,现报告如下:
作者：张娣；肖玲 刊期： 2004年第03期
颊部恶性肿瘤在口腔恶性肿瘤中约占第2-5位,其中90%以上来自口腔粘膜上皮,在口腔恶性肿瘤中,鳞状细胞癌的恶性程度较高,因此,依据颊癌的病期或邻近结构受累情况的不同采用的手术方式及修复方法不同,现结合我院近10年间收治的36例颊癌,就其侵犯特点,手术切除和整复方法等进行探讨.
作者：陈定根；尹德辉；刘震；青松 刊期： 2004年第03期
我院从1986年-2003年共在门诊经皮穿刺注射治疗精液囊囊肿23例,效果良好,现报告如下:1 对象与方法1.1 临床资料:本组患者均为婚后已有生育而不再生育者共23例,年龄31-46平均38.4岁.病程6月-3年.囊肿直径1.0-2.8cm,左侧9例,右侧14例均为单侧.患者主要感患侧阴囊内酸胀、钝痛、不适,症状反复时而加重.体格检查:可在附睾头部或尾部触及半圆形肿物,表面光滑,略压痛,与阴囊皮肤无粘连,多数伴有尿道炎病史或急性附睾炎病史.多普勒彩色B超检查报告:肿物位于附睾头或尾部,腔内边界清内呈低回声液性暗区.用注射器抽吸囊液镜检:为成熟形态精子.
作者：曹安贵；焦勇；辜福贤；何大鹏；唐宏 刊期： 2004年第03期
小切口胆囊切除术(MC)时毛细胆管的损伤时有发生,如果毛细胆管损伤发现处理不及时,易致膈下积液,如引流不充分及时,并发感染则会给病员造成严重的后果.MC手术与传统的开腹手术相比有其自身特点,现将125例MC中6例毛细胆管损伤的诊断处理体会报告如下:
作者：刘永茂 刊期： 2004年第03期
反复呼吸道感染(RRTI)在儿科较常见,也是影响儿童生活质量的疾病之一,RRTI与机体免疫功能密切相关,尤其是免疫功能低下的患儿致使呼吸道感染反复发作.而胸腺肽a1(Ta1)是胸腺提取物第五组份(TFS)中主要免疫活性成分,由28个氨基酸(aa)组成,促进T细胞的分化与成熟,具有使机体能有效发挥免疫保护功能[1].现将我科2001年6月至2003年6月用Ta1治疗RRTI的62例报告如下.
作者：陈开玉；皮光环 刊期： 2004年第03期
急性脑梗死是我国常见的疾病之一,其致残率高,多数急性脑梗死患者病后,将遗留不同程度的肢体瘫痪、麻木、语言障碍、共济运动障碍、痴呆等后遗证.怎样促进急性缺血性脑卒中患者的功能恢复,降低致残率和致残程度是临床工作中的重要课题.我们2000年8月至2003年8月在常规治疗的基础上采用血活素注射液治疗急性脑梗死,以观察和评价的疗效.
作者：付红梅；刘新；张小东 刊期： 2004年第03期
本院内科自1998年2月至2002年10月收治急性酒精中毒148例,其中应用纳洛酮治疗且资料较完整的60例.将60例纳洛酮治疗的病例作为治疗组,随机筛选出60例相近病例作为对照组,现将两组治疗效果对比观察报告如下.
作者：李世东 刊期： 2004年第03期
慢性硬膜下血肿多见于老年人,起病隐匿,在治疗上趋向于采用单孔或双孔钻孔冲洗加闭式引流,但术后易出现积液、积气甚至复发等现象.我院自2000年至2003年采取在局麻下顶结节处钻孔扩大小骨窗冲洗、闭式引流加椎管内注入0.9%生理盐水增高颅内压的方法治疗慢性硬膜下血肿共32例,取得了满意疗效,现报告如下:
作者：林爱国；刘小波；何程；王加乾；唐素军 刊期： 2004年第03期
目的探讨筋膜内全子宫切除术中子宫颈的处理方法和效果.方法对应用子宫颈内翻切除法筋膜内子宫切除98例进行了总结和分析.结果术式手术操作简便,能恰当掌握子宫颈切除范围,组织损伤小,手术时间短,恢复快,不影响术后性生活.结论子宫颈内翻切除法筋膜内子宫切除术优于传统筋膜内子宫切除术.
作者：唐国珍 刊期： 2004年第03期
我院从2001-2003年共安置埋藏式起搏器24例,手术全部成功,现报告如下:1 对象与方法1.1 对象与方法:在安置埋藏式起搏器治疗缓慢心率失常24例中,男性13例,女性11例;年龄47-78岁,平均年龄66±7岁.病态窦房结综合征16例,房室传导阻滞8例,其中Ⅲ°AVB 7例,Ⅱ°1例.经头静脉7例,颈外静脉1例,锁骨下静脉16例.术前常规行心电图、动态心电图检查,对于病窦综合征的病人,行食道调搏检查,测SNRT、文氏阻滞点,文氏阻滞点＞130次/分可考虑安置AAI.所有病人安置起搏器均在放射科500mAX光机透视下进行,经静脉置入起搏电极到右心室和/或右心耳,测量起搏参数满意后固定电极,作起搏囊袋,将电极连接到起搏器,并将起搏器埋藏于囊袋中,分层缝合筋膜和皮肤,术后行监护,出院后程控和随访.
作者：张海波；冯登福；林良才 刊期： 2004年第03期
椎基底动脉供血不足(Vertebrobasilar insuffisency,VBI)是中老年人常见疾病之一,目前缺乏有效的治疗手段.我院自1999年来开展前列腺素E1联合利多卡因治疗椎基底动脉供血不足,取得了较好的疗效,现报告如下:
作者：陈雪莲；范学杰 刊期： 2004年第03期
目的总结RF固定椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床效果.方法将1998年9月至2003年10月28例腰椎滑脱症经彻底减压、RF复位固定、椎间植骨融合治疗进行回顾性分析.观察项目包括:复位程度、椎间融合情况、临床症状体征改善情况.结果 28例腰椎中、重度滑脱症患者经治疗后优良率达91.4%.结论对于中、重度腰椎滑脱症患者采用彻底减压、RF复位固定、椎体间植骨融合治疗,能达到理想的临床治疗效果.
作者：李子泉；林宏；李康宁；林涛 刊期： 2004年第03期
作者从2002年8月至2003年12月应用尼莫地平加小剂量肠溶阿司匹林(CR-ASA)治疗偏头痛98例,疗效满意.全部病例均参照1988年国际头痛协会发布的头痛的分类及诊断标准[1].现总结报告如下:
作者：岳云光 刊期： 2004年第03期
婴幼儿泪囊炎是婴幼儿常见眼病,主要是由于鼻泪管下端Hasner瓣退化不全或上皮碎屑阻塞所致,少数由于骨部狭窄或畸形所致,由于泪液和细菌在泪囊内潴留导致感染,逐渐形成泪囊炎,常因溢泪、溢脓以及结膜炎而就诊,以往用常规药物治疗;按摩及单纯泪道冲洗,难以取得满意疗效.我们于1993年3月-2002年9月对110例118眼婴幼儿泪囊炎患者分别采用单纯泪道加压冲洗和探通泪道加压冲洗疗法进行对比治疗,结果显示探通泪道加压洗治疗婴幼儿泪囊炎疗效显著,现报告如下:
作者：唐莉秋 刊期： 2004年第03期
安可胶作为药物缓释载体及可降解支架,与布比卡因按一定比例混合稀释后,通过其缓慢降解吸收过程,使布比卡因等长效局麻药停留在神经组织内并保持有效药物浓度,从而延长了局麻药的作用时间.本研究采用安可胶-布比卡因混合剂用于骨科四肢手术后创口内给药实施术后镇痛,临床取得满意镇痛效果,报告如下.
作者：张勇；曹小平 刊期： 2004年第03期
机械瓣置换术后为防止血栓并发症需终生抗凝,用华发林或加用阿司匹林,必须达到抗凝监测的国际化标准(INR2.0-3.5).其中有少数患者因病态窦房结综合征、房室传导阻滞需要安置永久性起搏器,但长期抗凝治疗以及心脏长大等为起搏器植入手术带来较多风险.我科从1998-2003年中,为5例机械瓣置换术后患者行起搏器植入,无一例出现手术并发症,随访显示起搏器感知和起搏状态良好.
作者：唐焕君；李德才；蒋涛；王庆旭；杨桂红；张晓兰 刊期： 2004年第03期
原发性三叉神经痛的病因和机制尚未明确,故在治疗中尚有困难,各种治疗方法虽能缓解[1],但常常反复发作,不易根治.我科自1997年以来,用异丙嗪局部注射治疗原发性三叉神经痛62例,现报告如下:
作者：杨介平；刘伟 刊期： 2004年第03期
目的探讨大剂量脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血的优势.方法在常规治疗的基础上,行腰椎穿刺待颅内压力<3kPa以下缓慢放出血性脑脊液5-10ml,缓慢注入等量生理盐水,如此反复置换,每次20-60ml.结果治愈率治疗组为98%;对照组为80%,X2=6.57,,P<0.05.结论大剂量脑脊液置换法配合激素应用可防止脑积水、脑血管痉挛、癫痫等并发症,提高治愈率.
作者：李玲；李玉卿 刊期： 2004年第03期
近年由于加强各级妇幼保健工作,切实开展产前检查,妊高征的发生率有所下降,但在基层时有发生.现将我院1997年2月-2003年1月共收治重度妊高征52例总结分析如下,以探讨重度妊高征分娩方式的选择.
作者：陈素琴；李前英 刊期： 2004年第03期
1998年9月-2003年12月,我院对27例,经常规治疗方法,即取标本做细菌培养+药敏指导全应用抗生素,同时行体位引流、祛痰等治疗12周以上无明显效果的慢性肺脓肿患者,行电子支气管镜下灌洗治疗,取得了很好疗效.现报告如下:
作者：戴志辉；李国华；张治琼；魏来 刊期： 2004年第03期
儿童弱视是一发育紊乱型眼病,早期的视功能障碍是可逆的,因此早期发现和治疗,对预防致残十分重要,由于弱视治疗时间长,除医患配合更需要家长的密切配合,我院1997年1月至1998年12月133例,其中追踪观察并随访2年以上资料完整的64例,111只眼临床资料分析如下:
作者：王彩凤 刊期： 2004年第03期
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病和多发病,目前临床上治疗宫颈糜烂的方法较多,但效果并不是很理想.我院采用微波治疗仪联合奥平栓治疗宫颈糜烂,疗效显著.现将其结果报告如下:
作者：罗红英 刊期： 2004年第03期
手术,无论其大小都可能使病人感到焦虑和紧张,尤其是老年患者.老年前列腺增生患者对手术的恐惧以及手术后疼痛等因素,均可引起精神变化,导致精神状态异常,严重影响愈后甚至可出现意外而危及生命.我科自2001年3月一2003年12月对358例前列腺增生术后病人精神状态进行了仔细的观察及采取有针对性的护理,效果良好.现将护理体会总结如下.
作者：唐小华；张静 刊期： 2004年第03期
低血糖反应是注射胰岛素常见、严重的副反应,抢救不及时可危及病人的生命.低血糖的危害性并不亚于高血糖的危害.该文对1998年10月～1999年9月收入内分泌科的76例1型糖尿病病人,进行糖尿病强化胰岛素治疗中低血唐反应进行了临床分析,旨在提高护理人员对低血糖反应的认识和处理能力.
作者：黄德芬；任伶俐 刊期： 2004年第03期
1 临床资料2002年7月-2003年7月,我院对肌肉注射患者近6000例次进行统计,发生晕厥68人次,发生率为1.13%,与文献报道一致[1]年龄以18-30岁多见,其中男19例女49例注射药物PNC钠盐40例,穿琥宁8例,板蓝根7例,维丁胶性钙4例,柴胡4例,其他5例.
作者：蒲宝琼 刊期： 2004年第03期
通过对实施非手术治疗的重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis SAP)的观察护理总结出:在整个治疗过程中,关键的是早期的治疗和护理.
作者：谢明杰；郑世书；唐佳玉 刊期： 2004年第03期
近年来,随着营养支持的不断发展,肠内营养(EN)的研究与运用日渐增多.大量研究表明,肠内营养具有良好的临床意义.它价廉、简便、安全、有效、符合生理[1]、并发症少,已被临床广泛接受和运用.我科于2003年4月至2004年2月对24例上消化道手术患者应用肠内营养支持,取得了满意的效果.现报告如下:
作者：赵秀荣 刊期： 2004年第03期
为适应21世纪全球医疗大发展,深化医疗改革的内涵和外延,医疗服务行业竞争日趋激烈,这给护理工作带来严峻的考验,护理改革势在必行.作为护理工作者,应该认清当今时代特征,深入学习国家卫生改革政策,正确把握护理工作方向[1],围绕医院总体的革新政策和大局,更新观念,求真务实,树立竞争意识,服务意识,质量意识,探索护理改革的新路子,使护理工作在改革的大潮中不断优化,完善,以适应现代医学的发展和广大人民群众的健康需求,作者认为应抓好如下工作:
作者：聂清；易妍 刊期： 2004年第03期
随着人类社会的进步,人们的文化生活水平不断提高以及健康观念的转变,患者的自我保护意识也不断增强,护患纠纷的发生也逐渐成为上升趋势.因而,加强护患纠纷的预防,尽可能把护患纠纷消灭在萌芽状态,是临床护理中一项非常重要的工作.
作者：彭晓英 刊期： 2004年第03期
外阴白斑是妇科顽疾,目前病因不明,一般认为是多种因素诱致外阴血管、神经功能失调,以致局部皮肤粘膜发生营养障碍性改变,而出现外阴脱色变白、萎缩、干裂、角化等一系列病理改变.资料表明:病变在真皮层,表皮是继发的[1].病人的症状是阴部难以忍受的瘙痒,心情烦燥,甚至于影响夫妻生活.过去常采用药物和激光治疗,但治疗时间长,且易复发.我院使用超声骤焦治疗外阴白斑21例,具有无创、安全、无瘢痕的效果,现将护理体会报告如下.
作者：唐海兰；杨兴华 刊期： 2004年第03期
随着护理实践的发展,教育水平的提高,护理研究的开展以及护理理论的提出,护理已从附属于医疗的技术性职业转变为较独立的为人类健康服务的专业.因此,在研究医院文化的同时,有必要对护理文化进行研究和探索.为此,笔者提出一些自己的看法,供同行参考.
作者：吴明英 刊期： 2004年第03期
胆囊炎、胆石症是临床上常见病、多发病之一,其治疗的较好方法是手术治疗.临床上现大多采用腹腔镜胆囊切除术.我科从1996年至今共完成腹腔胆囊切除术220例.下面,从几个方面来讨论腹腔镜胆囊切除术的观察及护理.
作者：张常红；王晓兰 刊期： 2004年第03期
心脏病患者,包括先天性、瓣膜病的心脏病、因缺氧、酸中毒往往可引起肺小血管收缩、肺动脉压力增高, 当肺动脉压力超过体循环压力时,经过动脉导管或卵圆孔水平发生由右向左分流,临床上表现为严重紫绀及低氧血症.传统的治疗:氧气吸入、药物扩张肺血管、有效的镇静、保持适当的心排血量、人工呼吸机应用的治疗效果均不佳 .NO是一种选择性肺血管扩张剂,对体循环血压无影响,我科自2003年起采用NO吸入疗法治疗心脏病、重度肺动脉高压的患者,收到了较好的效果.
作者：杨华；李丽华 刊期： 2004年第03期
目的探讨肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂上消化道出血病人的健康指导要点.方法对65例病人做好心理护理,加强饮食指导,重视休息和自我保健指导.结果帮助本组病例消除了出血诱因,积极配合治疗,除3例因病情危重死亡外,均获得良好效果.结论做好健康指导,减少出血发生率,是提高患者生存率,改善生活质量,延长生命的关键.
作者：陈秀芳；赖小平；梁尚恩 刊期： 2004年第03期
蛛网膜下腔出血(SAH)急性期传统治疗手段是:①用脱水剂降低颅内压;②用止痛剂缓解剧烈头痛;③用钙拮抗剂预防和缓解脑血管痉挛;④用镇静剂和止血剂预防再出血.上述方法虽在一定程度上发挥作用,如长期或过度使用会导致脑血流量下降,触发或加重继发性缺血性脑损害,还可导致电解质紊乱,影响心、肾功能.大剂量的应用钙拮抗剂会引起血压降低,我科自1999-2004年,采用脑脊液(CSF)置换疗法治疗蛛网膜下腔出血25例,取得了满意疗效,现将我们的临床护理实践介绍如下:
作者：丁红梅 刊期： 2004年第03期
电子胃镜检查术是一种侵入性操作, 由于胃镜管径粗、镜身长,给病人带来肉体上的不适及心理上的紧张、焦虑、恐惧,使部分患者谈之色变.为减轻病人的痛苦,我院自从采用异丙酚静脉麻醉,让病人在安全、无痛苦的状态下进行检查,收到良好效果,现将异丙酚用于电子胃镜检查的配合及护理报告如下:
作者：段晓琴；梁兴芬 刊期： 2004年第03期
虽然肾上腺皮质激素(简称激素)对肾病综合征作用机制不清楚,但该药仍然是治疗本病的首选药物,坚持足够的疗程是肾病综合征治愈及预防复发的要本措施.[1]由于激素疗程长,副作用大,尤其是柯兴氏表现,病人自身形象改变,常使病人不能坚持疗程而影响疗效.因此,做好肾病综合征病人使用激素期间的护理对本病的预后至关重要.下面介绍我们的方法和体会.
作者：张长英；蒋贤菊 刊期： 2004年第03期
凡是月经前后或月经期间发生下腹痛或其它不适,以致影响正常的生活或劳动者,称为痛经.它分为原发性和继发性,原发性痛经的发生与月经时子内膜释放前列腺素有关,前列腺素诱发子宫平滑肌收缩,产生分娩样下腹痉挛性绞痛,具有痛经特征.子宫平滑肌过度收缩历时稍长,可使子宫压离力升至8Kpa以上,造成子宫供血不足,当子宫压力超过平均动脉压即可引起子宫缺血,导致厌氧代谢物积储,刺激疼痛神经元而发生痛经.而继发性痛经是有些妇女过去月经一直很正常,但偶然因经期受寒,后又各度剧烈的运动或劳累,亦可引起痛经.继发性痛经包括子宫内膜炎、盆腔炎、子宫瘤等引起的痛经.
作者：何燕；陈朝霞；曹鸿敏 刊期： 2004年第03期
我院是一所综合性二级甲等医院,担负着多所医学院校的临床带教工作.近年来,随着产科制度的改革及母乳喂养的实施.我们在产科整体护理中对实习护生进行有计划的带教和指导,对孕产妇在住院期间的身心状况及分娩全过程进行严密观察和必要的干预措施,收到了明显的效果.
作者：樊正碧；谢恩莉 刊期： 2004年第03期
慢性硬膜下血肿多见于55岁以上老年人.我院自2001年10月-2004年6月采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿共35例,因穿刺操作简单,创伤轻微,术前术后配合良好的护理,所有病例均取得满意疗效,现报告如下.
作者：王君梅 刊期： 2004年第03期
近年来国内已逐渐开展疝环充填式无张力疝修补术,它是系用人工生物材料为补片,支持和加强腹股沟管后壁的方法,完全避免组织的拉拢缝合.既减少了组织缝合的张力,又减少了广泛组织解剖分离的创伤,使患者术后极少出现严重疼痛和牵扯痛,创伤小,恢复快,手术可在局麻下进行,术后无需长期卧床,术后2-3天既可下床活动,术后疝复发率显著降低.为了使患者更好地了解及配合手术,正确的术前准备和术后护理至关重要.我院2003年1月至2004年1月实行疝环充填式无张力疝修补术32例,现报告如下:
作者：陈桂川；杨玲；杨玉兰 刊期： 2004年第03期
经口气管插管病人的口腔护理是个难点.难在病人气管插管及牙垫占据了整个口腔的大部分位置,固定插管的胶布阻碍了进入口腔内的门户,以及病人对插管感到痛苦不适表现为躁动不合作.针对以上原因,插管后病人的口腔护理难度大,加之护理人员担心因行口腔护理时不慎有可能将气管导管滑脱,造成护理工作失误而出现差这错,而少做或做得不彻底,明显暴露出基础护理的薄弱环节.我科针对这一问题,进一步增强护理工作的责任心,认真探索,不断总结经验,采用两人共同协作,进行冲洗口腔和擦洗口腔相结合的方法,使该类病人的口腔疾患发生率明显下降.
作者：王丽 刊期： 2004年第03期
临床护理工作中避免不了要搬运病人,特别是外科病人要从手术室搬运回病房,内科病人需出病室检查等.过去采用担架车、轮椅或几个护工手抬、抱、背等方式搬运,极不方便,特别是遇危重、骨折不宜过多活动或需制动,手术后留置有各种引流管道等病人,搬运过程中难免动作幅度过大,造成顾此失彼致各种管道脱落加重病情等副损伤.现将我院使用铲式担架搬运病人后该问题得到很大程度解决的经验介绍如下:
作者：易妍；刘雪萍；张本亮 刊期： 2004年第03期
随着医疗护理模式的转变,病人对医疗服务质量的要求不断提高,同时对护士减轻静脉穿刺时疼痛的要求也越来越高.如何减轻病人输液时的疼痛,是护士的职责,也是病人的权利.我科通过运用护理程序对减轻病人输液疼痛收到了显著的效果.
作者：郑世书；谢明杰 刊期： 2004年第03期
臀部肌肉注射是护士的基本操作,又是目前医学治疗的主要手段之一.2002年7月至2003年7月,我院肌肉注射患者近6千人次.无论门诊还是病房臀部肌肉注射量都相当大,在臀部肌肉注射中,往往由于多种因素,造成了臀部肌肉注射意外,不但影响治疗效果,更增加了患者的痛苦.因此,在进行臀部肌肉注射时必须采取以下措施.
作者：李英姿 刊期： 2004年第03期
手术室是医院工作的重点科室,也是治疗和抢救病人的重要场所,而手术室护理工作是医疗服务中的特殊职业,在工作中处于多种有害因素之中,不可避免地与各种有害的理化、化学因素接触造成危害,以及受到疾病传播和病毒感染的可能.还因手术护理工作具有节奏快、工作繁重、连续性、无规律性等特点,使手术护士的精神经常处于紧张状态,导致心理负责加重,从而影响身心健康.因此手术室护士在做好手术配合工作的同时,要有对工作中有多种危害因素的足够认识.采取相对应的防预措施,保持良好的身体和心理健康,才会将各种损害降低到低点.
作者：刘龙菊 刊期： 2004年第03期
安装起搏器的患者,到一定时候需要更换起搏器.起搏器的更换常见原因是电池耗竭,不常见原因有感染、皮肤腐蚀、外伤、起搏器系统功能不良或移位,或是需要改变起搏方式,有时电极的更换或修复也能牵连到起搏器的更换.起搏器的更换是一个手术过程,手术的成功不仅依赖于良好的操作技术,也决定于术前的充分准备及护理的配合[1].2000年3月到2003年12月我科为17例起搏器电池耗竭病人成功地进行了起搏器更换术,1例囊袋感染的病人进行了起搏器重新置入术,护理经验总结如下:
作者：赵传珍 刊期： 2004年第03期
肿瘤样钙质沉着症少见,巨大者更为罕见,文献很少报道[1].本院近期遇到1例,经病理活检证实,报告如下.
作者：杨平；陶远思；张晓东 刊期： 2004年第03期
肝脏肿块临床、CT及B超等影像检查容易发现,但确定肿瘤性质较困难,特别是肝脏炎性假瘤常因医生疏忽或经验不足而误诊为肝癌导致过治.由此总结经验教训如下:
作者：柳维军 刊期： 2004年第03期
1 病例摘要患儿,女,2岁半.因发现腹部逐渐膨隆2年于2004年4月2日入院.入院时检查:T36.6℃,P104次/min,R28次/min,W12kg.发育正常,营养中等.心肺正常,腹膨隆,扪及一巨大囊性包块,上界至剑突下,两侧达腹侧壁,欠活动,边界尚清无压痛,移浊(一),B超检查:腹腔、盆腔内见一巨大囊性肿块,大小约30×28cm,上极位于剑突下,下极达盆腔,形态欠规则,边界尚清.内可见细小点状回声及粗大分隔反射,靠右侧可见不规则的光斑反射,大约2.5cm.肝、胆、脾、双肾未见异常.实验室检查:CA125 7.41μ/ml,AFP1.30μg/L,CEA1.10μg/L血、尿常规,肝肾功能,胸透及心电图均正常.入院诊断:盆腔巨大包块待诊,考虑为良性卵巢肿瘤.
作者：蒋静 刊期： 2004年第03期
1 对象与方法1.1 病例资料:男,59岁,因脑外伤昏迷,经鼻植入胃管行鼻饲治疗,反复出现胃内容物返流并发吸入性肺炎.X线透视下经鼻植入十二指肠营养管,每次鼻饲100-150ml,间隔时间不小于30分钟,使用三个月中成功的避免胃内容物返流及吸入性肺炎发生.
作者：李金生；王德荣；魏朝阳 刊期： 2004年第03期
急性胰腺炎(AP)和急性阑尾炎均是临床常见的急腹症.二者同时发生临床上较少见,易误诊,从而带来治疗的延误.我院自2002年1月至2004年1月共收治AP54例,其中3例诊断为AP并发阑尾炎,现报告如下:
作者：肖世元 刊期： 2004年第03期
1 病历摘要患者,男,32岁,因反复乏力、纳差、身黄10月,加重伴发热1月入院.10月前患者开始出现乏力,食欲下降,反复出现黄疸,B超发现肝脾肿大,肝炎病毒血清标志物阴性,休息或口服保肝药物后缓解.
作者：刘凤君；曾跃 刊期： 2004年第03期
1 病历介绍男,61岁.腹痛腹胀1+年,加重7天于1999年2月16日入院.1+年前无明显原因、诱因感脐周隐痛、腹胀.
作者：覃华卫；汪海洋 刊期： 2004年第03期
患者,女,18岁,住院号15197,孕1产0,末次月经2003年2月15日.因下腹胀痛伴阴道少量流血3+小时于2003年9月26日晚急诊入院.入院诊断:①G1P07+月孕活胎先兆早产.②前置胎盘?即行保胎治疗.于第二天上午9点11分行B超检查,胎儿双顶径约71mm,在胎儿头顶部可见一混合性块影,大小约58mm×50mm,向外突起,该处颅骨光环缺损.
作者：庞琳 刊期： 2004年第03期
甲状腺机能亢进症(甲亢)合并肝损害临床较多见,由于许多患者甲亢症状较重而往往忽视了肝脏的表现,或者肝脏表现较重而导致甲亢的漏诊,以至甲亢性肝损害患者被误诊为肝炎而长期保肝治疗.本院核医学治疗中心2000-2002年对278例甲亢性肝损害患者进行了131I治疗,现对其作回顾性分析,以探讨甲亢性肝损害的相关因素及131I治疗的疗效.
作者：张涛；孙秀华；张毛荣；黄绍林 刊期： 2004年第03期
结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染,其主要病理改变为腹膜的炎症渗出、粘连及干酪样坏死.超声表现复杂多样,但有一定特点.现就我院2004年3月至2004年5月用超声显像仪观察110例结核腹膜炎分析报道如下.
作者：黄奇虎；陈国萍；陈淑文 刊期： 2004年第03期
在临床上,胸腔积液较多量时经常规X线检查即可确诊,但少量积液及某些特殊病例或临床症状不典型者,X线检查却易漏诊、误诊,而B超对此有其特殊的临床诊断价值.我科从1998年至2003年10月对92例少量胸腔积液患者进行了X线检查,同时进行了B型超声检查,并对典型病例作了记录其治疗前后的病情变化情况,以便比较其疗效,现报告如下:
作者：张淑芳 刊期： 2004年第03期
延迟性脾破裂是脾脏损伤当时患者无症状,而是经过一段时间才出现腹内出血症状的脾破裂.因其有较长的无症状的隐匿期,临床诊断困难而延误治疗,本文旨在探讨超声对延迟性脾破裂诊断的临床价值.
作者：贾莉；马果丰；袁莉；郑庆玲 刊期： 2004年第03期
目的探讨CT在早期诊断脊柱骨髓瘤中的影像价值.方法搜集27例临床检查可疑脊柱骨髓瘤的患者,应用GE-SYTEC1600C型CT机平扫.结果骨质疏松11例,13例诊断为骨髓瘤,3例诊断为转移性骨肿瘤.结论 CT平扫对脊柱骨髓瘤的诊断具有很高的应用价值,尤其是对脊柱骨髓瘤的影像诊断更具优势.
作者：廖朝德；甘良芬；王军；刘延林 刊期： 2004年第03期
原发型肺结核是人体第一次感染结核杆菌,在肺部形成的结核病(Primary Pulmonary tuberculosis).由于儿童儿见,故又称儿童型肺结核,也偶见于从未感染过结核杆菌的青少年或成年人.
作者：聂永红；袁智勇；王汉 刊期： 2004年第03期
本文回顾性分析了2001年5月至2004年6月期间我院应用阴道超声检查的180例输卵管妊娠未破裂型,并经手术证实,现报告如下.
作者：庞琳；朱利森 刊期： 2004年第03期
近20多年来,医学影像已成为医学技术中发展快的领域之一,其结果使临床医生对人体内部病变部位的观察更直接、更清晰,确诊率也更高.因此,医学图像处理技术一直受到国内外有关专家的高度重视.
作者：任昭蓉；任华蓉 刊期： 2004年第03期
射频消融(Radiofrequency Ablation,RFA)术是近年来发展起来的一种微创性肿瘤原位治疗技术,被目前国内、外公认的肝脏肿瘤局部消融疗效好的方法之一.我院2002年11月底至2004年4月用立德公司生产的LDRF-120S型多极射频集束聚能刀对26例大肝癌进行治疗,取得良好疗效,现报告如下:
作者：程瑞洪；姜淮芜；王朝晖；黄风德；吴明辉；陈进 刊期： 2004年第03期
CT诊断水平的提高与检查领域的拓宽总是同CT设备与技术的更新密切相关,而更新则主要是围绕缩短成像时间和增加图像的信息量,以便能准确地显示感兴趣器官和检出病变为目标的.
作者：李捷；张晓兰 刊期： 2004年第03期
十二指肠梗阻是新生儿较为常见急腹症之一,诊断主要依靠X线检查.结合临床资料对25例十二指肠梗阻X线表现及其病因作一分析,为提高对该病变认识.
作者：姜从义；李彬；刘旭东；蒋辉 刊期： 2004年第03期
急性缺血性脑血管病是现代社会严重危害人类健康的常见疾病之一,具有高发病率、高死亡率、高致残率及高复发率的特点[1].因此早期诊断,尽早恢复缺血区再灌注,保护缺血半暗带具有重要意义.本文通过对临床拟诊脑梗塞,并由CT随诊复查证实的58例脑梗塞进行分析,探讨脑梗塞急诊CT检查的时机及其效果,旨在使急性脑梗塞的检查更及时、合理和完善.
作者：莫显斌；杨春；姚倩东；王虎 刊期： 2004年第03期
据国际癌症研究所(IARC)报告,全世界每年死于肿瘤的病人中,消化道肿瘤占35%,在我国食道癌占各部位癌症死亡的第二,仅次于胃癌,因此食道胃肠肿瘤是危害我国人民健康的主要恶性肿瘤.食道造影及电子内窥镜检查是诊断食道疾病的主要方法,两者的相互配合能使大多数疾病得到正确的诊断,这方面的理论经验已经十分丰富,而人们对CT诊断食道疾病还不够重视,笔者收集了100例经病理证实的食道癌,行螺旋CT检查,了解肿瘤的范围,了解邻近结构的侵犯情况,以及有无远处脏器和淋巴结转移等,对临床制定合理的治疗方案和判断预后有重要价值.
作者：王晓洪；杨志英；刘宗华 刊期： 2004年第03期
开腹胆囊切除术是目前较普遍也较成熟的一种手术,出现医源性损伤大出血的机会不多,有时确难以避免,且常易导致医疗纠纷.除了操作技术、经验、麻醉等因素外,病员原有基础疾病、解剖变异、难以预见的病理改变等,也是导致损伤出血的重要原因.本文就我院1991-2003年开腹胆囊切除术中6例医源性损伤大出血原因进行分析,同时对不同情况的救治经验进行总结,提出防治方法.`
作者：陈达成 刊期： 2004年第03期
前庭大腺囊(脓)肿属妇科常见病,其治疗方法有囊肿摘除、手术造口和激光打孔等.我院自2000年4月至2003年12月采用微波开窗术治疗前庭大腺囊(脓)肿58例,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：唐国珍 刊期： 2004年第03期
我院1984年1月至2004年1月,共收治有机磷农药中毒病人208例.其中男62例,女146例.口服中毒176例,经皮肤呼吸道中毒32例,治愈191例,好转3例,死亡14例.
作者：陈国珍 刊期： 2004年第03期
褥疮:是身体局部组织长期受压,造成血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而导致软组织损坏,甚至溃烂坏死.分成四期:(1)淤血红润期;(2)炎性浸润期(Ⅱ度)(3)浅度溃疡期(Ⅱ度):(4)坏死溃疡期(Ⅲ度)我科1999年1月-2003年12月,共收住褥疮病人30例,为了促进褥疮的早期愈合,我们采用了引流袋氧疗治疗褥疮,其效果很好,现报告如下:
作者：周洪 刊期： 2004年第03期
作者从长期实践中发现传统的会阴侧切缝合术有些不足,2000年至2003年,应用改良会阴侧切缝合术200例,弥补传统缝合的不足,收到理想效果,现介绍如下:
作者：何学军；邓艾萍 刊期： 2004年第03期
心脏外伤是胸外科的危急重症,近年来发生率不断提高,但在基层医院病例较少.我院1988年至2003年期间,共收治心脏外伤病人6例,现报告如下:
作者：曾吉林；陈跃国；王强明 刊期： 2004年第03期
用茶色素治疗126例脑梗塞收到明显疗效,用药前后血粘度、血浆纤维蛋白原、血脂下降临床症状改善.
作者：钟敏 刊期： 2004年第03期
我院1993年至2002年共收治人工流产及清宫术后宫腔、宫颈粘连闭经患者52例,均采用扩宫分离粘连后宫腔放置金属单环,术后抗炎,生化汤活血化瘀治疗,取得了良好的效果,现报告如下:
作者：黄碧辉；陈雪虹 刊期： 2004年第03期
我站于2000年4月引进美国血液技术公司的MCS-3P血细胞分离机,使用血液技术公司795A耗材采用PLP程序采集血小板.并于2002年3月12日开始使用南格尔一次性使用单采血液成份分离器P-2000替代美国血液技术公司的血小板耗材.在这里,我们谈谈关于MCS-3P血细胞分离机采集血小板过程中及血小板的耗材在使用中所遇到的问题和处理方法,供广大血站同仁参考指导.
作者：唐鸿 刊期： 2004年第03期
在骨折治疗中应用钢丝固定虽有报道,但用于肱骨外科颈骨折尚未见报告.我院自1992年4月-2004年4月,应用鲁克氏钢丝交叉结扎,治疗肱骨外科颈骨折,获得满意疗效,报告如下:
作者：王刚；王正谦 刊期： 2004年第03期
基层计生服务站是以提高社会效益而服务的,为高素质人口出生以及育龄群众健康水平的提高而生产的,是服务网络的纽带,是培训乡、镇、村级业务技术的基地.在市场经济新形势下,我们必须要保持清醒头脑,正视现实,迎接挑战,以人为本,发展自己.从以下几个方面来提高计生服务站的生存和发展能力.
作者：李晓荣；曾长楼 刊期： 2004年第03期
前列腺增生(BPH)为老年男性排尿困难的常见病因,但术后大出血仍为开放性前列腺摘除术的严重并发症,处理有-定的难度.我院从1990年到2003年共行前列腺摘除手术883人,术后并发人出血16例,通过积极的处理,效果满意,现报告如下:
作者：李大平；唐天生；李定钧；李春茂；徐进 刊期： 2004年第03期
近几年我科运用哑铃型气囊导管扩张法治疗食管非癌性狭窄15例,其中:①食管-胃吻合口狭窄10例;②食管腐蚀性瘢痕狭窄3例;③高位胃溃疡术后食管下段贲门口畸形狭窄2例.所有食管吻合口,腐蚀性瘢痕狭窄,贲门狭窄病人,经在电视荧光屏监视下定位行一次或多次有效控制性扩张,均由扩张前的仅能饮水或进食全流改为进食半流乃致普食,从而达到治疗目的,此法简单,经济适用,病人无痛苦、安全,临床效果较好.
作者：武福礼 刊期： 2004年第03期
静脉输液在烧伤早期是抗休克的重要措施,在体液渗出期后则是补充营养和滴入药物的重要途径[1][2],但因各种原因所致的大面积烧伤病人皮肤受损程度多为浅二度至三度,临床表现为局部皮肤红肿或呈黄褐色,给体表静脉穿刺带来一定的困难.我们在临床护理工作中,采用股静脉穿刺置管,不仅减轻了患者的痛苦,而且赢得了宝贵的抢救和治疗时机.通过对68例大面积烧伤病人采用股静脉穿刺置管,收到了满意的效果,现报告如下.
作者：骆凤瑛 刊期： 2004年第03期
临床常用橡胶导尿管代替吸氧管和使用一次性吸氧管给病人吸氧.由于管径较粗,插入患者鼻腔后,有明显异物感,病人常感不适.我们将一次性头皮针胶管用于病人的氧气吸入,收到满意效果,报告如下.
作者：连丽红 刊期： 2004年第03期
定期给病人召开工休座谈会,组织病人和家属学习医院的规章制度,征求病人的意见,是病区护士长的职责.但在工休座谈会中插入健康教育会收到意想不到的效果,下面不妨与同行们一起交流共勉.
作者：黄丽娟；赵淑清；丁虹；罗明英 刊期： 2004年第03期
湿疹净搽剂是由蛇床子以及氧化锌等药物与芝麻油精制而成的外搽油剂,具有收敛、除湿、止痒的功效,临床上主要用于婴幼儿湿疹和皮炎.本制剂以前是把蛇床子和氧化锌打成粉与其它药物一起直接加入芝麻油中混合均匀,然后分装入瓶,即得.由于蛇床子的主要成分为挥发油,较难打成细粉;此法不但制作麻烦,而且制成的制剂很粗造,药物颗粒较大,有效成分不易溶出,严重影响药物的疗效;搽在皮肤上也影响美观,患者很难接受.为此,我们对该制剂作了工艺改进和质量标准研究,改进后的湿疹净搽剂,药物颗粒很小,在皮肤上容易涂均匀,经临床使用,疗效更好,患者容易接受.现将其报道如下:
作者：李毅；蒲苇；赵淑芝 刊期： 2004年第03期
Pilon骨折因累及踝关节胫骨负重面而产生不同程度关节面损伤,临床上治疗难度较大,并发症也较多,在胫骨和踝关节骨折中占3.5%[1].我科从1999年5月-2003年11月收治胫骨骨折,及踝关节骨折684例,Pilon骨折21例,占3.1%左右.现将治疗体会报告如下.
作者：林宏；李子泉；向勇 刊期： 2004年第03期
毒鼠强属神经毒杀鼠剂,由于该药毒性剧烈,我国已明令禁止使用此杀鼠药,但近年来由于经济利益的驱动,我国鼠药市场管理非常混乱,误食、蓄意投毒引起的人畜伤亡事件在国内时有发生.本组病例为蓄意投毒引起.
作者：钱德才；钟洪智；王孝明；黄明康 刊期： 2004年第03期
剖宫产硬膜外麻醉中寒战,可给产妇及胎儿带来不良影响.本文对曲马多经静脉或硬膜外腔注射治疗该类寒战的效果进行临床观察.
作者：田辉 刊期： 2004年第03期
从1973年我国上海医用光学仪器厂第一代国产XW-Ⅰ型纤维胃镜问世,到1983年美国雅伦(Welch Allyn)公司推出电子内镜(TV-Ednoscope)并很快引入我国至今,仅仅30年时间,胃镜以它独有的特点和生命力已普及到我国县乡一级医院,为消化道疾病的确诊起到了无可替代的作用.但是,由于种种原因,一直以来,人们对胃镜检查与治疗的恐惧心理余忧未尽.就其原因,笔者从十几年的临床实践中总结如下,愿与同道探讨.
作者：杨广宁 刊期： 2004年第03期
宫颈妊娠是一种罕见而危险的异位妊娠.主要临床特征之一是停经后无痛性阴道出血,甚至发生休克、感染、贫血.一旦发生,则病情危重,处理也较为困难,易引起误诊误治.现将我院收治的3例宫颈妊娠报告如下:
作者：秦晓红；慕安庆 刊期： 2004年第03期
消化道息肉是我国常见的疾病,外科手术是治疗的主要方法,近几年,射频治疗已成为部分不具备手术指征人群的一种辅助治疗,总结我院21例消化道息肉经过LDEF一50型射频治疗术后的护理体会如下:
作者：段晓琴；匡良芬 刊期： 2004年第03期
人工流产负压吸引是临床上常用的终止早期妊娠及避孕失败的补救措施.它是一种侵入性操作.由于知识缺乏,传统因素误导,加之患者对手术的陌生产生心情紧张、恐惧情绪和不能耐受宫颈扩张和负压吸引手术刺激引起的疼痛,因此病人术前、术中恐惧疼痛发生率高.为了减轻病人身心痛苦,笔者于2001年1-12月对在我院行人工流产负压吸引术的76例病人采用心理干预,效果明显,现报告如下:
作者：杨勤 刊期： 2004年第03期
目的总结自发性气胸的临床特点及治疗体会.方法对54例自发性气胸的临床资料进行回顾性总结及分析.结果突发性胸痛、胸闷、气促、干咳、呼吸困难等症状是诊断自发性气胸的主要症状依据.结果 54例病人无1例死亡,保守治愈5例,胸腔穿刺抽气治愈15例,胸腔闭式引流治愈22例,手术治愈12例.手术病人随诊5个月-4年无复发,术后平均住院时间为11.5天.均治愈出院.结论对确诊自发性气胸患者,根据病情采用包括保守治疗、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、手术治疗,可提高治愈率.
作者：艾荣华；陈绍平 刊期： 2004年第03期
胆囊炎并发急性穿孔是急性胆囊炎的严重并发症之一.笔者从1988年至2003年所收治的肝胆系统疾病中发现胆囊穿孔11例,就其临床特点和诊治教训进行探讨.
作者：邱明清 刊期： 2004年第03期
我院地处少数民族地区,1986年10月至2002年8月共收治胃癌致胃穿孔病人110例,占同期胃癌病人的10%.本文通过对该110例的诊治分析,旨在探讨胃癌穿孔诊治方法及影响预后因素.少数民族饮食习惯和卫生习惯、生态环境与社会经济状况与汉族有明显不同,他们喜欢盐腌的食物,如咸肉、盐腌菜、熏制食物如熏肉、熏肠等均与胃癌的发生密切关系.
作者：伍学明 刊期： 2004年第03期
在我国,60岁以上的老年人40%-45%有高血压,其中一半是单纯收缩期高血压(ISH),而后者是心血管病致死的重要危险因素.老年人高血压一部分是由老年前期高血压演进而来,大部分是由于大动脉弹性减退而产生,往往表现为单纯收缩期高血压.老年人的生理特点决定了老年人高血压有以下特点:(1)随着年龄增大,大动脉弹性减退,顺应性降低,单纯收缩期高血压较多,降压治疗难以调节至理想水平.(2)因压力感受器敏感性减退,调节血压能力减退,致使血压波动大,常出现相对性低血压,如夜间低,清晨高;空腹高,饭后下降;卧位高,直立位低.(3)容易发生心衰.(4)常合并肝肾功能减退,以及如慢性阻塞性肺病,糖尿病,高脂血症等其它合并症,使病情更为复杂,造成治疗难度增大.老年高血压包括ISH是老年人心血管病致死、脑卒中的主要危险因素,且与痴呆和脑功能障碍密切相关,因而控制老年人高血压十分重要.老年人的降压目标是140/90 mmHg以下,尤其应重视降低收缩压.
作者：申学惠 刊期： 2004年第03期
总结我院1980年5月～2003年5月间共发生功能肾误切16例,教训深刻,现报告如下:
作者：刘光学 刊期： 2004年第03期
1993年1月到2003年1月,我院心内科因心脏病死亡113例病人.本文分析我科10年间心脏疾病死亡113例病人的死因及并发症,以期从中得到启发.
作者：何运昉；杨平；冷建红；王巧丽；喻明书；王姝 刊期： 2004年第03期
近年来,由于免疫抑制剂、皮质激素的广泛应用,新型隐球菌性脑膜炎的发病率有所上升,且病情危重,病死率高,临床表现缺乏特异性,极易被误诊误治.对绵阳四NFCA1四医院1984～2003年收治的隐脑23例进行分析,现报告如下.
作者：许学杰；陈文燕；王卫 刊期： 2004年第03期
肝脏是人体大实质性脏器,在腹部闭合性损伤中肝脏损伤机率仅次于脾、肾,但其伤后危急程度与术中处理的困难性以及术后并发症的发生率却往往有过之,因此及时正确的诊断和治疗至关重要.现就我院65例闭合性肝脏损伤做回顾性分析.
作者：袁伟 刊期： 2004年第03期
冠心病(CHD)是糖尿病(DM)的一种并发症之一,且易发生于2型糖尿病.近年来对糖尿病、冠心病的研究不断深入.本文对2型糖尿病268例,2型糖尿病合并冠心病患者39例,并与健康人群比较,探讨糖代谢、脂代谢的变化对2型糖尿病患者并发冠心病的相关危险因素分析,现报告如下:
作者：冯金庭；贾维军；鲜社章 刊期： 2004年第03期
老年人胆囊结石并胆囊炎,手术前后处理较非老年人更为复杂,我院1982年至2002年手术治疗老年人胆囊结石并胆囊炎153例,对其临床特点及治疗体会进行总结,现报告如下.
作者：张庭澍；罗蓬；曹云；李利波 刊期： 2004年第03期
周期性麻痹是反复发作的以肢体近端为主的对称性骨骼肌驰缓性瘫痪,发作时无意识和客观感觉障碍,常伴有血钾变化;以低血钾常见.以青年发病居多,占92%,一般预后良好,近年来国内由于以心跳骤停与呼吸肌麻痹造成死亡的报道增多,我院于1999年1月至2003年12月收集资料较为完整的低血钾麻痹82例中,有2例发生呼吸肌麻痹,经及时抢救其中1例死亡,另1例出现室性心律失常心室纤颤,抢救无效死亡.现分析如下:
作者：廖朝明；杨丽；李清艳 刊期： 2004年第03期
慢性肺心病患者并发低渗血症临床上并不少见,但往往被人们忽视,如不积极治疗低渗血症,常可危及病人生命.现就我院1998年至2003年收治的150例肺心病患者发生62例低渗血症报道如下.
作者：刘志祥 刊期： 2004年第03期
引起肺不张的病因很多,纤维支气管镜(简称纤支镜)检查对肺不张的病因诊断具有快捷、准确的效果.现将我院120例肺不张患者纤支镜检查结果分析如下:
作者：王庆 刊期： 2004年第03期
1 临床资料本组28例,其中男15例,女13例,年龄13～78岁,平均31岁,均为2000～2003年住院病例.误诊时间:短5天,长2年零1个月.以上误诊病例经X线胸片、抗酸杆菌、结核菌素试验、淋巴活检、结肠镜、腹腔镜、CT或MRI及其他辅助检查以及术后病理诊断得以验证确诊.
作者：廖朝明；李清艳；义艳 刊期： 2004年第03期
中心静脉置管(简称CVC)是使用人体大静脉直接输入液体和药物到循环的方法.目前普遍用于肿瘤病人的化疗和全胃肠外营养药物的输入.本文通过对300例肿瘤患者CVC的临床分析,了解中心静脉置管在肿瘤患者中应用的优缺点,针对不足提出解决措施.
作者：杨兴华；任大成；陈金华；唐泽琴 刊期： 2004年第03期
弱视是阻碍儿童视觉发育的严重眼病之一.早期诊断治疗,预防致残十分必要.现将我院门诊就诊的143例286只眼,学龄前弱视儿童的屈光状态分析如下:
作者：王彩凤 刊期： 2004年第03期
当前,随着CTMRI等计算机成像技术在神经影像学上的厂-泛应用,脑干血管病的发病率和确诊率亦随之上升,现将近年来我院收治的脑干梗塞和脑干出血在内的脑干血管病116例进行临床分析.报告如下:
作者：黄平 刊期： 2004年第03期
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病为严重和常见的微血管并发症之一.在这里对我院2001年-2003年50例糖尿病病人进行临床分析 :
作者：李玲；陈兴容 刊期： 2004年第03期
急性心力衰竭是临床常见急诊之一,预后不佳,特别是老年患者,不能及时准确地诊治,愈后更差.为了提高临床诊治效果,现将我院2000年-2002年两年间,资料完整的老年急性心力衰竭的病例分析如下.
作者：杨萍 刊期： 2004年第03期
糖尿病患者由于内分泌代谢紊乱,使机体抵抗力下降,易发生各种感染.泌尿道感染是影响病人罹患感染之一.本文就61例糖尿病合并泌尿道感染病人的临床资料进行回顾性分析,以期提高对本病的认识,现报道如下.
作者：王仁云 刊期： 2004年第03期
泌尿系感染是儿科常见病,泌尿系感染占泌尿系疾病的8.95%,占泌尿系疾病住院患儿的6%[1].据报道3%-5%儿童得过1次泌尿系感染,在发热原因不明的婴儿和小于2岁的儿童中泌尿系感染占5%[2].而泌尿系感染绝大多数是由细菌感染引起,使用抗生素成为必然.在婴幼儿期选择抗生素受限,氨基糖甙类及喹诺酮类不宜使用,而SMZCO由于过敏率高及口服依从性差且只有口服制剂,选择亦受限.在基层广谱青霉素及头孢类药物成为首选,而益萨林(羟氨苄青霉素)价廉物美,对泌尿系感染效果亦佳.对如何合理使用抗生素,减少细菌耐药和抗生素不良反应,节省有限的医疗资源,减轻病儿痛苦及减轻病儿家属经济负担.我科从2002年1月-2004年3月采用开放式对照的研究方法,从药物经济学角度对静脉用益萨林与口服再林序贯治疗的临床疗效、安全性和医疗费用、住院天数进行综合评价分析,并与连续静脉滴注益萨林进行比较,以探讨其在婴幼儿泌尿系感染治疗的成本效益、现将结果报道如下:
作者：冯德刚；陈华英；杨莉君；葛昌龄；张良珍 刊期： 2004年第03期
老年甲状腺功能亢进临床症状不典型,常以淡漠型多见.特别是发生甲心病时极易造成误诊,为进一步提高对本病的认识,现将我院1996.02-1999.03误诊为其它心脏病的18例报告如下:
作者：黄立；李红；马淑蕾 刊期： 2004年第03期
先天性肌性斜颈是小儿多见的畸形,作者于1995年-2003年采用手术治疗先天性肌性斜80例,取得满意效果,现报告如下:1 对象与方法1.1 临床资料:本组80例,男53例,女27例,年龄1-2岁30例,3-4岁40例,5-7岁10例,其中右侧56例(70%),左侧24例(30%).出生后颈部有肿块59例,臀位产21例,常规行颈椎X片,均排除骨性斜颈.
作者：苏荣生；赵家军 刊期： 2004年第03期
近年来,随着妇幼卫生事业的快速发展,孕产妇的保健已受到全社会的重视,降低孕产妇死亡率是关注重点,尤其对于农村及贫困地区.本文对我市2002年1月-2002年12月孕产妇保健状况及38例死亡病例进行了分析,并提出降低孕产妇死亡率的相关对策.现报告如下:
作者：姚开珍 刊期： 2004年第03期
在腹部损伤中,肝外伤较为多见,死亡率及并发症发生率都较高.我院于1996年5月至2004年5月共收治肝损伤患者62例,手术治疗57例,非手术治疗5例.现报告如下:
作者：焦勇；李鸣；郭丽蓉 刊期： 2004年第03期
药物性肝病是目前较常见的肝脏疾病,为我国常见的四大肝病之一.临床上除服药史外,临床表现及肝功能检查均无特异性,与病毒性肝炎较难鉴别:且发病率逐年上升,个别病例病情严重,预后差.为此,对我院近1年收治的40例药物性肝病作一总结分析,旨在进一步提高其诊治水平.
作者：周建华；寇国先；罗大勇 刊期： 2004年第03期
肺癌是常见的恶性肿瘤之-,严重威胁人类健康和生命,WH01999年报告肺癌是癌症第一位死亡原因,肺癌患者并发胸腔积液较常见.本文总结我院1997年1月～2004年1月确诊为肺癌并发胸腔积液患者31例,现分析如下.
作者：张仕国；周江；祝德；张伦基 刊期： 2004年第03期
自90年代以来,内窥镜鼻窦外科迅速发展,但其疗效各家报道差异较大.我科自1998年开展这项技术以来,已进行鼻窦炎、鼻息肉手术150余例,现将其中资料较完备的126例分析报告如下.
作者：吴武 刊期： 2004年第03期
妊娠期肾病综合征(NSP)是妊高征病情发展到一定阶段的特殊类型,对母婴的预后有严重影响.1992年全国妊高征及其并发症的诊断和处理学术研讨会上认定妊娠期肾病综合征为妊高征Ⅲ型. 由于临床上较易漏诊与妊高征同时发生或稍后发生的肾病综合征,从而造成不良的妊娠结局.作者通过对1998年1月-2002年12月在我院住院治疗的妊娠期肾病综合征患者的分析,探讨其临床特点及不良妊娠结局的关系,以提高产科医生对疾病的认识和重视,达到提高产科质量的目的.
作者：杨菊芳 刊期： 2004年第03期
目的探讨影响高龄2型糖尿病病人心血管事件的因素.方法 300例符合入选标准的2型糖尿病病人随机分成培哚普利组和安慰剂组,每组各150例,在治疗糖尿病等原发疾病的基础上采用双盲法进行培哚普利(4mg/d)或安慰剂(4mg/d)治疗并进行随访.主要终检标准:发生心血管事件.影响心血事件的因素用Cox风险比例模型鉴定.结果 300例病人中平均年龄62岁,平均随访3.21年,发生心血管事件49例,平均年发生率15.26%.Cox回归分析显示:年龄(HR=1204,95% CI为1.093-1.326)、合并肥胖(HR=2.269,95%CI为1.199-4.296)、合并血脂异常(HR=2.361,95%CI为1.164-4.790)、合并微量白蛋白尿(HR=2.807,95%CI为1.286-6.128)、合并慢性冠状动脉供血不足(HR=2.524,95%CI为1.292-4.934)、合并高血压(HR=3.649,95%CI为1.617-8.236)是引起高龄2型糖尿病病人发生心血管事件的6个独立危险因素,培哚普利(HR=0.364,95%CI为0.195-0.680)是其保护因素.结论高龄2型糖尿病病人发生心血管事件的危险因素是年龄、合并肥胖、合并血脂异常、合并微量白蛋白尿、合并慢性冠状动脉供血不足及合并高血压,培哚普利能有效降低其心血管事件率.
作者：瞿龙；李风云；陈晓萍；林蔚；冯晓兰；王海燕；励海梅 刊期： 2004年第03期
白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF)是一类具有广泛生物学活性的细胞因子,对胚胎发育、神经细胞再生、关节软骨代谢、肿瘤细胞增殖等方面均有影响[1-3].阿糖胞苷(Cytosinearabinoside,Ara-c)是治疗白血病的重要药物.有研究认为,化疗药物是否能够有效地诱导白血病细胞凋亡是判断急性髓系白血病(AML)患者化疗敏感性的重要指标[4].资料显示,小剂量Ara-c及rh-LIF单用均可诱导细胞凋亡[5,6].近,小剂量Ara-c与其它药物联合治疗白血病获得较好疗效[7,8].本文报道rh-LIF和Ara-c联合诱导HL-60凋亡的作用.
作者：杜冰；唐恩洁 刊期： 2004年第03期
目的探讨定量组织速度及应变率显像评价犬心肌运动的可行性及正常健康犬心肌各节段的运动特征.方法采集18只健康杂种犬心肌各节段长轴TVI图像,分别对心肌定量组织多普勒速度及应变率曲线进行分析.结果健康犬心肌各节段定量组织速度曲线显示收缩期可见一正向波(S波),舒张期可见两负向波(E、A波),波峰清晰,紧邻S波及E波前分别可见等容收缩波及等容舒张波,从基底部到心尖部同一波峰时序基本一致,波幅依次递减;应变率曲线显示:以上心动周期各波峰均清晰可见,但收缩期呈负向波,舒张期呈正向,从基底部到心尖部波幅基本一致.结论定量组织速度及应变率显像均能准确显示心肌各节段运动特征,但两者曲线意义不同.
作者：陈欧迪；谢明星；王新房；杨颖；王静；黄润青；费洪文 刊期： 2004年第03期
目的在同一张切片上,分别进行两种标记,两种显色系统进行显色.方法应用免疫组织化学S-P法检测结肠癌细胞Fasl表达,再用TUNEL法检测同一组织切片上细胞凋亡情况.结果同一组织切片Fasl阳性表达于癌细胞胞质和/或胞膜,凋亡表达于细胞核清晰可见.结论组织原位双重标记结果更为客观可靠.
作者：刘俊；龙汉安；肖秀丽；赵东晖；唐学清 刊期： 2004年第03期
我院使用的血气分析采血器,一直依赖进口,后来参照进口样品和说明书[1],选用优质化学分析滤纸做载体,吸附40单位肝素做抗凝剂,再与2ml空针组合制成一种原材料完全国产化的血气分析专用采血器,经过近几年来的试用,结果较理想,介绍如下:
作者：马勇 刊期： 2004年第03期
尿干化学多联试条用于尿液化学定性带半定量分析,在临床上应用已十分广泛.商品化的试条有许多种品牌及规格被不同的实验室采用.多数品牌的使用说明书均介绍有两种结果判读法,即与所附标准系列色块比较呈色强度的目视比色法(下称目测法),和用自动仪器扫描积分检测法(下称机读法).众所周知,用性能可靠的尿分析仪器检测的结果较令人满意,而目测法则受诸多因素影响[1],结果的可信度却少见评价.由于目前许多基层实验室,特别是乡镇卫生院检验室及部分医务室,尚未配备尿液分析仪,使用目测法进行多联尿干化学分析相当普遍.为探讨其可靠性,笔者对几个主要的问题进行了研究,现予报道.
作者：向春道；陈大勇；杨瑞华；张晓丽 刊期： 2004年第03期
目的探讨脑梗死(C1)患者和多发性硬化(MS)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)含量变化及临床意义.方法采用酶联免疫吸附法对25例对照组、23例CI患者、15例MS患者血清NSE和MBP进行了检测.结果 CI患者血清NSE和MBP含量均较对照组明显增高(P<0.01),且血清NSE和MBP含量与CI体积有一定的关系.MS患者与对照组比较,仅MBP增高明显(P<0.01),NSE仅轻度升高,但无显著意义(P>0.05).结论同步检测血清NSE和MBP对CI和MS的鉴别诊断有一定的临床价值.
作者：严明生 刊期： 2004年第03期
本文观察了100例各种肝病患者的ALT与PT的变化及相互关系,发现ALT,PT均能反映肝细胞的损害,但其变化又不相同,现报告如下:1 对象与方法1.1 检查对象:①48例健康体检者,来自广元市南方城市信用社,无肝,肾等相关疾病.②100例肝病患者,来自广元市人民医院住院病人,根据1984年(南宁)全国肝炎会议确定分型标准明确诊断的患者.其中,急性肝炎20例,慢性肝炎21例,酒精性肝炎15例,肝硬化25例,肝癌19例.
作者：伏攀；李春碧；王子君 刊期： 2004年第03期
目的建立灵敏度高、选择性好、试剂稳定的血清钙偶氮氯膦Ⅰ显色EDTA褪色测定法.方法在2-氨基-2-甲基-1,3-丙二醇(AMP)缓冲介质中,偶氮氯膦Ⅰ与钙络合显色,加入EDTA使钙解离,测定吸光度的下降来分析血清钙.对反应条件和方法性能进行系统研究.结果线性范围0-5.0 mmol/L,回收率为97.5-99.2%,平均98.4%.批内变异系数(CV)和批间变异系数(CV)分别为0.98%和1.93%.与邻甲酚酞络合酮(OCPC)(X1)比较:Y=1.005X1-0.032,r=0.994;与偶氮胂Ⅲ(X2)比较:Y=1.002X2-0.025,r=0.996:血清胆红素高达500 umol/L,血红蛋白10g/L,镁2.50 mmol/L及intralipid高达15mmol/L时均对本法无显著干扰.结论该法具有简便、快速、试剂稳定和灵敏可靠的优点,适合血清钙的手工测定和自动分析.
作者：唐骞；蒋兴亮；唐中 刊期： 2004年第03期
细胞块(Cytoblock)因将收集的脱落细胞做成石蜡块而具有组织学的优点,该技术用于胸腹水免疫细胞化学研究具有可靠性,我们借此探究了CK7/CK20的实用价值,现报道如下:
作者：陈历国；刘福川；王小兵 刊期： 2004年第03期
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症(AIDS),由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以细胞免疫缺陷为主要特征的传染病.HIV主要有HIV1、HIV2两种,世界上大部份地区流行的是HIV1.近年来,艾滋病在发展中国家呈逐年上升趋势,我国艾滋病感染者超过百万人,艾滋病已成为全球性的严重的公共卫生问题.故艾滋病的筛检值得我们重视.我院自2002年建立艾滋病初筛实验室,用于输血前病人的检测和其它抗-HIV的初筛者的检测,取得了一定的社会效益和经济效益.笔者对目前常用的两种抗-HIV初筛方法进行了方法学的评价,现报告如下.
作者：王桂萍 刊期： 2004年第03期
目的了解血浆凝血酶原时间测定(PT)、活化部分凝血活酶时间测定(APTT)、纤维蛋白原(FIB)测定三项凝血指标对待产妇发生妊高征、DIC的早期预防和诊断的意义.方法利用美国贝克曼库尔特ACL-200型全自动血凝仪,以及配套试剂(校准吕、质控品及检测试剂)测定270例待产妇血浆中PT、APTT、FIB并与250例外科术前病人进行对照.结果待产妇女270例PT:10.66±0.65,APTT:30.67±3.13,FIB:5.74±1.25与外科术前妇女250例PT:11.96±0.87,APTT:32.7±4.41,FIB:4.05±1.30比较,均有显著差异(P>0.01).结论待产妇女血液处于高凝状态,PT、APTT、FIB三指标的测定对妊高征、DIC早期诊断、预防、治疗及预后均有一定的临床意义.
作者：杨睿；钟方财 刊期： 2004年第03期
目的肺炎链球菌分离鉴定和对青霉素敏感性测定及耐药性分析:方法所分离鉴定的肺炎链球菌,其对青霉素敏感性的测定采用苯唑西林纸片扩散法作初筛,抑菌环直径≥20mm,判断为对青霉素敏感,抑菌环直径≤19mm,再进一步用Etest法检测MIC来确定是否青霉素耐药;结果 152林肺炎链球菌中50株为青霉素耐药林,占32.9%(50/152).纸片扩散法44.7%(68/152)的肺炎链球菌抑菌环直径≥20mm,判定为青霉素敏感,Etest法32.9%的肺炎链球菌对青霉素耐药.青霉素敏感菌株对头抱类抗生素普遍敏感,对红霉素、氯霉素有较强的耐药性,尚未见对万古霉素耐药的菌株;结论本地区PNSP的发生率占32.9%,这类菌株所致感染应避免选用青霉素类抗菌药.可首选第三代头孢,严重感染者可选用万古霉素其治疗效果较理想.
作者：刘家瑞；黄义山；魏容；胡然 刊期： 2004年第03期
F-820是日本东亚公司生产的一种半自动血细胸分析仪.该仪器操作简单、有良好的准确度和精密度,其线性良好、性能稳定,广泛应用于医院实验室.我院已使用该仪器5年.在使用过程中常出现堵孔故障,通过对故障原因分析,能得到有效排除.
作者：方祖培 刊期： 2004年第03期
现代科学技术的高速发展,基础医学研究的不断深入以及各种高新技术不断向输血领域渗透,都推动着输血医学发生日新月异的变化,临床输血也不例外.其进展主要表现在从输全血发展到成分输血;替补性输血发展到治疗性输血;异体输血发展到自体输血.随着成分输血临床经验的日益丰富,各种血液成分也得到了更广泛的应用.南充市红十字中心血站成立于1993年,我市自1995年升始实施成分输血,笔者对本市2001年～2003年成分输血的应用情况进行调查,旨在为进一步在我市更好地开展成分输血提供合理化建议.
作者：李晓碧；陈绍平 刊期： 2004年第03期
自20世纪20年代发现青霉素以来,抗菌药物在预防和治疗感染性疾病的过程中发挥了重要作用,抗菌药物也得到了飞速发展.目前,抗菌药物在儿科的临床治疗中占有极其重要的地位.具资料分析,我国在治疗小儿上呼吸道感染或普通感冒时,使用抗菌药物者高达99%,对儿科感染性腹泻有的也不恰当地给予抗菌药物治疗(1).根据Borgholo等报道意大利(FVG)地区140000名儿童一年抗菌药物处方为216360份,每个儿童年均使用抗菌药物1.5种,几乎46%的儿童每年至少接受一种抗菌药物治疗,1/3的儿童一年使用抗菌药物三次以上,欧洲儿童药物应用研究组药物工作小组(CHICDURG)统计分析表明, 目前欧洲儿科抗菌药物处方数与总处方数之比为20%-30%,抗菌药物仍是药物治疗中主要的手段之一(2).
作者：唐捷 刊期： 2004年第03期
病毒性肝炎是我国发病率高的传染病,严重威胁人们的健康,特别是重型肝炎和肝炎肝硬化均有极高的死亡率,其中部分与医院感染有着密切关系.本文对2002年3月-2004年3月我科收治的784例病毒性肝炎患者进行回顾性调查,现将结果报告如下.
作者：郭小阳；任崇松；邓天君 刊期： 2004年第03期
为适应新的医学模式的转变,深入开展以病人为中心的整体护理,结合我院今年初以来对病人开展亲情服务,创建人民满意的三级甲等医院等活动,为了解其成效,本文对2004年3-8月住我科的136例病人进行了问卷调查,根据病人的满意度及主要需求进行了分析讨论,提出相应对策,以不断改进服务模式,树立优质服务意识,建立新型的护患关系.
作者：蒲蓉；毛晓清 刊期： 2004年第03期
军事课对提高学生思想和身体素质,加强学生的团队精神,培养吃苦耐劳的品质大有益处.在军训中学生出现的心理上、躯体上的问题,应引起学校卫生工作者重视.
作者：何晓英 刊期： 2004年第03期
我院是一所二级甲等妇女儿童专科医院,年门诊处方6万余张,住院处方2万余张,药品500余种,本文试图通过我院用药分析,探讨我院用药特点,为更合理用药提供参考依据.
作者：蒲明顺 刊期： 2004年第03期
随着社会经济的发展,医学模式的转变,和人民生活需求的变化.公众对护理学科的认识、评价以及对它的期望越来越高,伦理道德也必然在护理学领域中发生影响,本文通过对50例临床护理差错的调查分析,探讨了在新的医学模式下,护理职业道德对防范护理差错的重要性.
作者：谢恩莉 刊期： 2004年第03期
现在一般将妇女45-55岁之间叫做更年期(有的将范围扩大到35-60岁之间),此期间由于卵巢功能减退,临床观察有三分之一妇女开始发胖,现代医学认为主要是由于成年到老年过渡,内分泌功能暂时紊乱,影响脂肪代谢.另外此时期妇女代谢缓慢、运动减少,骨质疏松、营养过剩而造成发胖.其肥胖的特点是:内脏脂肪蓄积过多,且大于皮下脂肪的蓄积,脂肪大多堆积在腹部、臀部、乳房、额下及上肢等处[1],以闭经后尤甚.内脏脂肪蓄积是诱发胰岛素抵抗的重要危险因素.
作者：张立 刊期： 2004年第03期
1 对象和方法1.1 川病例选择:276例血管性头痛病人均选自我院神经内科门诊及住院患者.头痛的诊断根据1988年国际头痛协会的标准.本研究血管性头痛指偏头痛和非偏头痛性血管性头痛.凡有肝、肾、肺、心脏、内分泌疾病或合并颅内占位、感染、脱髓鞘疾病、孕妇不包括在本研究组内.278例血管性头痛患者中,女性:166例,男性:110例,年龄18～62岁,平均年龄36.4岁.病程0.4～18年,平均3.6年.
作者：付红梅；龙存国；王顺先 刊期： 2004年第03期
消化性溃疡是临床常见病之一,通常把发生在胃和十二指肠球部的溃疡分别称之胃溃疡病和十二指肠溃疡病,有学者统计其发病率占总人口的10%左右.传统治疗上主要以制酸为主.后来发现幽门螺杆菌(HP),证实其与消化性溃疡的发生有密切关系,而药物根除胃幽门螺杆菌感染可明显减少复发,从而使消化性溃疡的治疗周期明显缩短.目前西医采用以铋剂、H2受体阻滞剂或抗生素的三联或四联疗法,已取得较好疗效,但停药后复发率亦高,长期维持治疗费用大,副作用多.笔者近两年在峨眉山市人民医院采用中西医结合的方法治疗HP相关性消化性溃疡患者,疗效满意,现报道如下.
作者：罗培安 刊期： 2004年第03期
中药是指在中医理论指导下,用于预防和治疗疾病的药物,包括植物药、动物药和矿物药三大类,其中以植物药占极大多数.中药配方部则是遵照医生的处方调配中药的场所.中药的使用历史悠久,品种繁多,地方性和季节性强,使用时通常是多味配方,牵涉面很广.鉴定中药的品种真伪、质量优劣是为了保障人民用药准确、安全有效.
作者：苏素仙 刊期： 2004年第03期
目的探讨双黄连治疗毛细支气管炎的临床效果.方法采用随机对照,治疗组31例毛细支气管炎采用双黄连60mg/(kg.d)一次静滴,疗程5d,对照组30例喘憋及肺部哮鸣,采用利巴韦林lO-15mg/(kg-d)一次静滴,疗程5d,两组其他综合对症治疗相同.结果治疗组咳嗽、喘憋、哮鸣音消失天数均小于对照组,p均<0.01.结论双黄连治疗毛细支气管比利巴韦林起效快,疗效明显.
作者：晋荣新；周勤 刊期： 2004年第03期
全胃切除术后空肠贮袋重建可减少术后症状,改善营养.本文就空肠贮袋对食物排空的影响、空肠贮袋长度选择、空肠贮袋对肠道细菌学影响、双空肠贮袋优越性、空肠贮袋伴空肠间置、空肠贮袋伴Roux-en-Y比较等方面予以综述.
作者：陈进；姜淮芜 刊期： 2004年第03期
菲立磁是首例进入临床运用的组织特异性磁共振成像造影剂,一种超顺磁氧化铁化合物,进入人体主要由肝内枯否氏细胞等网状内皮系统所摄取,其代谢机制及成像原理与Gd-DTPA迥然不同.本文综述了其理化特性、成像原理、药代动力学、安全性以及对肝脏疾病的检出及定性诊断价值,并对成像序列进行了讨论.
作者：杨汉丰；周翔平 刊期： 2004年第03期
RNAi(RNA interference,即RNA干扰)是指通过反义RNA与正链RNA形成双链RNA特异性地抑制靶基因的现象,它通过人为地引入与内源靶基因具有相同序列的双链RNA(有义RNA和反义RNA),从而诱导内源靶基因的mRNA降解,达到阻止基因表达的目的[1-2].RNAi是近几年发现和发展起来的新兴基因阻断技术.
作者：陈竞 刊期： 2004年第03期
细胞信号转导是当前中西医研究的热点课题,特别是对肿瘤、脑血管疾病等研究的比较多,而研究细胞信号转导与慢性胃炎的较少.本文就细胞信号转导中胃肠肽类激素、蛋白酶激活受体、NO神经递质等与慢性胃炎的相关性作如下探讨.
作者：张心海 刊期： 2004年第03期
随着辅助生殖技术的发展,卵母细胞冷冻技术随之发展起来,但是相对于胚胎冷冻,卵母细胞冷冻在临床上有其局限性,目前冷冻损伤是卵母细胞冷冻保存的主要障碍[1].近年来随着冷冻技术的不断提高和ICSI技术的应用,卵母细胞冷冻效果也有了提高,现就人卵母细胞冻存的影响因素及冷冻现状作一综述.
作者：鲁栋梁；陈在贤 刊期： 2004年第03期
将68例躁狂、轻躁狂和混合性躁狂发作的患者,随机分成氯硝西泮组和氯丙嗪组,治疗6周,评定其疗效及副作用.结果提示氯硝西泮组成效果优于氯丙嗪组,能迅速有效的控制躁狂状态.现报告如下:
作者：黄洪；李中元；朱军益 刊期： 2004年第03期
我们小组设计了单用电针治疗抑郁状态患者,并以三环类抗抑郁药阿米替林治疗作为对照组.将患者随机分为两组,共观察50例,其中电针组27例,阿米替林组23例,现进行阶段总结、分析,报告如下.
作者：李光辉；梁绍兴 刊期： 2004年第03期
