减少热量摄入以延长实验动物生命的方法已被广泛报道，限食可减少年龄相关肿瘤及免疫缺陷的发展，并减轻某些器官中细胞氧化损害。限食延长寿命的机制可能与减少线粒体氧自由基有关。近的资料表明，限食可减缓脑老化过程，如在大鼠中限食可抑制老化所致神经胶质纤维酸性蛋白的增加，且限食大鼠比任意喂养(AL)同龄大鼠学习记忆能力强。
作者：吴晓玉；王凤 刊期： 2000年第08期
量子血疗广泛应用于临床治疗多种疾病，效果显著，我院近两年采用紫外线照射充氧自血回输疗法治疗肺栓塞，取得满意效果。现报告如下。
作者：韩凤仙 刊期： 2000年第08期
原发性蛛网膜下腔出血与记忆，文献报道较少。作者采用龚氏修订的韦氏记忆量表(WMS-RC)，对19例60岁以上蛛网膜下腔出血患者作记忆测验，并与20例60岁以上的正常人测验结果作对照研究。
作者：孟良；曲文怀 刊期： 2000年第08期
近8年，我们共收治鱼胆中毒11例，现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 1992～2000年收治鱼胆中毒11例，男6例，女5例。年龄32～56岁。其中，1例生食2～4kg重青鱼胆6枚，2例生食1.5～5kg重草鱼胆3枚，1例生食1～2kg鲤鱼胆2枚，其余7例皆为生食鲤鱼或青鱼胆1枚。早出现症状食鱼胆后6h，迟24h。
作者：张岩；孙玉珍；张文红；陈美琳 刊期： 2000年第08期
茶碱为甲基黄嘌呤类衍生物，是一类常用的平喘药，因具有较强的气道平滑肌松弛和抗炎作用，抑制哮喘的迟发反应，促进粘液纤毛运动，改善呼吸功能，而广泛应用于临床。但因有效血药浓度为10～20mg/L，治疗的安全范围窄，其生物利用度与在体内消除速率的个体差异较大，当血药浓度超过治疗水平(＞20mg/L)时，易发生许多不良反应，严重者(血药浓度35mg/L)甚至造成死亡。因此，在进行血药浓度监测的同时，还应注意药物相互作用对血药浓度的影响。本文将阐述一些不宜与茶碱合用的有关药物，旨在引起广大临床医师用药的特别注意。
作者：李晓红；张道仁；李丽莹；封仁强 刊期： 2000年第08期
本文对我院近年来诊治的208例肺炎支原体急性呼吸道感染，进行临床分析，报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 1999-10～2000-02，我院呼吸科门诊诊治的208例肺炎支原体感染患者。其中男98例，女120例。年龄17岁～72岁。本组均有不同程度的咳嗽、咳粘液痰。初为干咳后转为顽固性痉挛性咳嗽。痰多28例，痰少160例，无痰20例。咽痛、胸痛198例，其中低热130例，中等热58例，高热120例。其诊断及例数分别是：急性院外获得性肺炎20例，急性上呼吸道感染28例，支气管哮喘急性发作10例，慢性支气管炎急性发作48例，急性支气管炎120例。
作者：贾玉茹；谢庆发；艾群 刊期： 2000年第08期
部分髌骨下极粉碎骨折需作髌骨部分切除。由于髌韧带重建后，髌骨受髌韧带牵拉整体下移，髌股关节失去原有的运动过程中的对应关系而产生损害。使得原本不严重的损伤，在短时间内发生创伤性关节炎。我们设计了髌骨断层截骨术，恢复髌骨高度，髌韧带重建后不产生“错格”现象，从而有效地预防创伤性关节炎的发生，维持髌骨原有功能。
作者：庄茂林；李勇；邢长军 刊期： 2000年第08期
十二指肠由于解剖部位特殊，损伤后的诊断、治疗都很困难，故伴有很高的并发症和死亡。哈医大二院1980～2000年共诊治十二指肠损伤40例，总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 男31例，女9例。小年龄18岁，大年龄65岁，平均41岁。致伤原因：穿透伤12例、挤压伤14例、上肢撞伤14例。伤后就诊时间：1～6h26例，8～10h12例，12～24h2例。
作者：张日赤；贾晶群；马惠敏 刊期： 2000年第08期
雅克什氏贫血是发生在婴幼儿时期，由于各种感染所致的一组贫血综合征，其发病年龄、临床症状及化验等特点不同于一般感染性贫血。现将本院5年来收治的42例，报道如下。
作者：张为伟；赵彩云；栾秀萍 刊期： 2000年第08期
真菌性皮肤病的检查方法有很多种，而自患部取材直接镜检找真菌菌丝或孢子的方法，不仅简单快速，而且对真菌病的诊断有决定性价值，现将我院春季收检的拟诊断真菌性皮肤病的315例标本镜检结果分析如下。
作者：刘英伟；马叶春；王巍 刊期： 2000年第08期
本科近3年来抢救重症出血热病人168例，其中，5例因低血钾诱发心室颤动，经抢救3例成活，2例死亡。现将处理体会，介绍如下。
作者：吕杰 刊期： 2000年第08期
我院自1989-08～2000-01共收治14岁以下小儿腹股沟斜疝526例，其中女性34例，占6.5%，现报告如下。1 临床资料 本组34例中，小年龄39d，大年龄14岁。右侧20例，左侧11例，双侧3例。2岁以内19例，2岁以上15例，有嵌顿史的16例，其中急诊手术例，嵌顿至手术时间短2h，长3d，嵌顿内容物肠管5例，卵巢、输卵管3例，子宫1例，无1例发生坏死，滑动疝7例，右侧5例，左侧2例，均为同侧附件。34例手术疝囊高位结扎25例，疝修补9例，无1例术后复发。
作者：张立军；张宝欣；唐伟 刊期： 2000年第08期
鱼胆中毒可致肝、肾等多脏器损害，其中引起急性肾功能衰竭较常见。鱼胆中毒诊断较容易，但治疗较棘手。我院自从采用血液透析治疗鱼胆中毒所致急性肾功能衰竭后，死亡率明显下降。现将我院1990～1999年收治食鱼胆中毒致急性肾功能衰竭患者18例，分析如下。
作者：王秀梅；么晓轶；王莉 刊期： 2000年第08期
近几年来，国内外大量临床资料说明镁与心脏病有关。补充镁能预防和治疗冠心病心律失常。本文对40例冠心病的心律失常应用门冬氨酸钾镁治疗，疗效满意。1 临床资料1.1 病例选择 40例病人均为我科住院病人。符合1999年WHO制定的冠心病诊断标准。随机分为治疗组和对照组。治疗组20例，男16例，女4例。年龄39～79岁。病程3个月～15年。20例中，室性早搏12例，阵发性室上速2例，房性早搏4例，阵发性房颤和窦速各1例。对照组20例，男15例，女5例，年龄40～75岁。病程2个月～16年。室性早搏13例，房性早搏及阵发性房颤3例，阵发性室上速1例。两组情况基本相似(P＞0.05)，具有可比性。
作者：韩秀华；秦晓玉；赵丽萍 刊期： 2000年第08期
重症急性胰腺炎需要外科紧急处理，其死亡率80%以上。作者1991～1999年治疗30例，按中华医学会外科胰腺组1996年拟订的诊断标准及分级标准〔1〕，现总结分析如下。
作者：安奎光；张勇 刊期： 2000年第08期
我院1993-04～1999-10应用康宁克通-A局部注射治疗阴茎硬结症20例，取得较好疗效，现报告如下。
作者：耿波；王洪学；岳远志 刊期： 2000年第08期
我院新生儿科自1999年以来，对新生儿缺氧缺血性脑病及各种严重疾病导致胃肠应激性溃疡的患儿，禁食后给思密达经鼻饲管治疗应激性溃疡，经过观察，取得了满意的疗效。现介绍如下。
作者：刘丽晓；李咏梅；李萍 刊期： 2000年第08期
我科自1997～1999年间共收治急腹症失血性休克32例，经输液和手术治疗，除1例死亡外，全部治愈。现就治疗体会，报道如下。
作者：吴铁胜；吕洪光；刘秀萍 刊期： 2000年第08期
我们采用白天给予二甲双胍和睡前小剂量NPH联合用药治疗血糖控制差的Ⅱ型糖尿病(DM)，观察其对糖、脂代谢的影响，并探讨其作用机制。
作者：吴秋梅；杨戒非；郭力 刊期： 2000年第08期
奥曲肽是一种人工合成的八肽化合物。该药可抑制胃和胰液分泌、降低胃肠道内脏血流量、降低门脉压力、减少炎性介质的释放。广泛用于消化道出血、食管静脉曲张破裂出血、急性胰腺炎治疗。
作者：金顺善；穆胜友；吕学敏 刊期： 2000年第08期
本文26例Ⅰ～Ⅱ期高血压病患者，经苯那普利(洛丁新)10～20mg，每日1次口服，治疗6周。结果治疗前后血压变化差异显著(P＜0.01)，而治疗前后心率、血糖、甘油三酯、胆固醇的变化无显著性差异(P＞0.05)。苯那普利治疗高血压病的总有效率为92.3%。
作者：秦晓玉；韩秀华；赵丽萍；石峰 刊期： 2000年第08期
目的：分析原发眼部的非何杰金氏淋巴瘤的治疗方法。方法：30例原发眼部的非何杰金氏淋巴瘤。Ann-Arbor分期。ⅠA22例，ⅡA8例，放疗剂量4000～6000cCy/4～6周。放疗前均经手术病理证实。结果：1、3、5年局部控制率93%、90%、91%；3、5、10年生存率分别为100%、92%、70%。结论：原发眼部的恶性淋巴瘤(主要是非何杰金氏淋巴瘤)，主要以放射治疗为主，推荐剂量为4000～6000cCy/4～6周，对恶性程度高者，配合以化疗。
作者：王平；刘玉华 刊期： 2000年第08期
舌根部肿瘤以恶性肿瘤居多，由于舌根部位置偏后，视野受限，往往给判断肿瘤累及范围及手术操作带来困难。本文介绍舌根肿瘤手术的临床经验。
作者：唐志坚；许明仙 刊期： 2000年第08期
食道胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压常见的并发症，早期有效地控制出血是降低病死率的关键。近三年来我们采用善得定与脑垂体后叶素联合治疗食道胃底静脉曲张破裂出血血32例，取得了明显疗效，现分析报告如下。
作者：李桂华；陈海水 刊期： 2000年第08期
许多中老年病人患病之后，经过医院救治，转危为安。但由于种种原因，康复治疗需转至家庭进行。因此，重视家庭病房设置，无疑是有益于病人治疗和康复的明智之举。
作者：张双梅；于仲青；宫静波 刊期： 2000年第08期
我院于1997-10～1999-08对14例AMI病人采用国产尿激酶100～150万u静脉溶栓治疗。结果：胸痛6h以内开始溶栓者血管再通率70%(7/10)，超过6h为50%(2/4)，无明显出血等严重不良反应，报告如下。
作者：庞洪飞；张洪彬；徐国斌 刊期： 2000年第08期
选择粘连性肩周炎病人60例中，采用痛点注射、臂丛阻滞结合手法松解治疗，总有效率为96.7%。1 资料与方法1.1 临床资料 我院1998-01～1999-12共收治粘连性肩周炎60例，均符合粘连性肩周炎的诊断标准〔1〕，年龄45～65岁，病程为2个月～5年。男性46例，女性为14例。左侧粘连性肩周炎38例，右侧粘连性肩周炎12例。
作者：孙彦才；徐国田；张云虹；赵燕燕；刘宏伟 刊期： 2000年第08期
腰椎间盘突出症的影像学方法很多，均各有其优缺点。脊髓造影仍为常用的方法，做为基层医院，脊髓造影更为重要。自七十年代非离子型水溶性碘造影剂问世以来，相继出现了一系列非离子型水溶性碘造影剂。由于这些造影剂具有水溶性，能与脑脊液混合，极易弥散，对神经无毒害或毒害小，术后无不良反应。Omnipaque做为它们的代表，它的毒副作用更小，几乎不发生中毒性惊厥和粘连性蛛网膜炎，常规可不做碘过敏试验。近年我们使用Omnipaque做脊髓造影诊断50例腰椎间盘突出症，现报告如下。
作者：尹宏军；张建华；王松 刊期： 2000年第08期
颧骨(弓)容易遭受外伤而发生骨折。骨折后出现面部凹陷畸型、功能障碍、面部结构失调，因此要求精确的复位固定。1995年以来，我科对5例眶-上颌-颧骨骨折患者采用经头皮冠状切口进路整复，取得了满意效果。
作者：刘宗玲；邢有利；张双全 刊期： 2000年第08期
为提高急性髓细胞白血病(AML)分型的正确率，我们应用氯醋酸AS-D和α-丁酸萘酚进行酯酶双染色(双染)，对177例AML进行检测。结果报道如下。
作者：韩树林；张淑英；周虹；曲延章；郭珩 刊期： 2000年第08期
内皮素(Endorthelin ET)是近年来新发现的一种生物活性肽，主要分布于心血管系统。是体内强的缩血管物质，是去甲肾上腺素的数十倍，而以冠状动脉对ET为敏感。对急性心肌梗死患者急性期和恢复期的血浆ET含量进行测定，并行冠状动脉造影检查，分析ET与冠状动脉病变之间的关系。
作者：刘彤梅；付宏娟；林淑娟；张凤华 刊期： 2000年第08期
我院自1988～1999年采用毕Ⅱ法胃大部分切除术。现将临床观察及近远期疗效，报告如下。1 一般资料 胃大部切除术毕Ⅱ法230例，其中男190例，女40例，男女比例为4.75∶1。 年龄组比例为如下表。
作者：冯喜玉 刊期： 2000年第08期
我院1998～1999年应用米非司酮配伍米索中期终止妊娠60例，效果较好。该药具有简便、有效、安全、痛苦小的优点。报告如下。
作者：肖巍；刘艳；李冬梅 刊期： 2000年第08期
经支气管动脉灌注抗癌药物加抗菌素治疗中晚期肺癌合并阻塞性肺炎或肺不张报道较少，本文对8例肺癌合并阻塞性肺炎或肺不张者施行17次单纯灌注抗癌药及抗癌药加抗菌素同时灌注的对比治疗，结果表明后者对阻塞性肺炎或肺不张的疗效明显。
作者：王志臣；范建华 刊期： 2000年第08期
胃癌围手术期营养支持对降低手术死亡率，减少术后并发症及提高5年生存率有益，但对营养支持辅助化疗的效果尚存在分岐。我们对30例进展期胃癌病人进行了随机对照研究，观察治疗前后病人营养状况和免疫功能改变，以探讨术前营养支持及辅助化疗的效果，现报告如下。
作者：冯英；赵金早；程玉龙 刊期： 2000年第08期
Ⅱ型糖尿病患者，因长期慢性高血糖，引起脂质代谢紊乱及血液流变学的改变，加重了动脉硬化的程度，使脑卒中的发病率明显增高。现将我院近年观察的40例病人情况，分析如下。
作者：徐英丽；王忠凤 刊期： 2000年第08期
床旁简易血液透析疗法为抢救危重病人带来了极大的方便，尤其为基层医疗单位抢救急性肾功衰竭或不易搬动的危重病人创造了抢救条件和时间。我院透析中心自1999-05～2000-05，抢救各科室重危病人13例，现将透析和抢救体会，报告如下。
作者：王平 刊期： 2000年第08期
乳腺癌若术后治疗护理不当，则往往出现皮瓣坏死、皮下积液、感染等并发症。作者在外科换药工作中，对乳癌术后并发症患者采用本院制剂紫草油纱条外敷换药治疗观察135例患者，均取得了满意效果。现总结如下。
作者：孔孟琼；高会宁；路艳英 刊期： 2000年第08期
近年来我省梅毒发病急剧上升，其临床表现特点有些新变化，现将1996-08～1998-03在本所门诊确诊治疗的早期梅毒226例做以临床分析，现报告如下。
作者：刘潜；朱长林；佟永励 刊期： 2000年第08期
目前我国治疗急性病毒性肝炎药物种类繁多，而短期治疗效果满意的药物不多。我院自1996年应用甘利欣注射液治疗急、慢性病毒性肝炎及肝炎后肝硬化，取得较满意的疗效。现报告如下。
作者：于洋；杨金枝 刊期： 2000年第08期
为避免牙槽骨的吸收，利于义齿的固位，我们在临床工作中应尽量保留天然牙。对称性保留使义齿面背曲线圆滑一致，使修复后容易达到牙合平衡；保留有对牙合的天然牙，能更有利恢复垂直距离和正中牙合。
作者：王洪升；白莉学；陈玉洁 刊期： 2000年第08期
我院自1990年以来，收治210例蛛网膜下腔出血病人，蛛网膜下腔出血病情凶险，死亡率高，其发病以外伤居多，发病后因血管痉挛导致脑损害加重，病情预后极差，采取积极抗血管痉挛是治疗的关键一步，可大大降低死亡率。
作者：郑桂芝；徐峰；夏淑艳 刊期： 2000年第08期
目的：观察芬氟合剂(I)对氯胺酮(K)的临床影响。方法：选择2～10岁的小儿患者40例，随机分成两组，A组：I＋K；B组：K，记录用药前后各项生命体征。结果：心率、呼吸频率、用药量两组有显著差异(P＜0.05)，而血氧及术后患者清醒时间无差异(P＞0.05)。结论：K与I合用于静脉全麻是可行的。
作者：袁隽明；侯晓辉；冯翠 刊期： 2000年第08期
脑血管疾病是一种常见病、多发病。通过彩色经颅多普勒(TCD)检查病人的脑血管的平均血流速度(Vm)，从而为临床提供脑血管的血流动力学改变做为诊断依据。现将6361例患者的检查结果分析，报告如下。
作者：彭淑香；柯彬；李萍；王文芳 刊期： 2000年第08期
络合碘是一种含碘的高效消毒剂，即聚乙烯吡咯酮碘。它既保持了碘的杀菌能力，又克服了无机碘的刺激性和副作用。因此，在医疗实践中受到了广泛的重视。
作者：刁宏伟；孙红艳；王力明 刊期： 2000年第08期
近十年来，腹腔镜的临床应用比较广泛，尤其是普外科、妇科的手术发展很快，但随之而来的是出现了各种各样的并发症，特别是那些引起死亡的并发症，引起了我们的重视。为了使这项新技术更好的应用，我们总结其并发症的原因及对策，报告如下。
作者：杨玉梅；宋传键；苏宝库；王艳杰 刊期： 2000年第08期
目的：评价波依定对老年原发性高血压持续24h稳定的降压作用。方法：原发性高血压患者30例，予以口服波依定5mg/d，1周后血压未下降，加服DCT25mg/d或倍他乐克25mg，每日2次，疗程4W。结果：降压总有效率93.11%，加服DCT或倍他乐克后达100%。结论：波依定可有效地降压，且对血糖、血脂无影响。
作者：莫宁宁 刊期： 2000年第08期
我院1997～1999年共收治脑血栓形成急性期病人436例，其中采用颈动脉滴注114例，通过治疗及精心护理达到临床治愈74例，占65%，临床显著进步31例，占20%，现将我们的护理体会总结如下，和同道们共同商榷。
作者：付春雨；杨晓丽；张华；冫工林鸿；隋红艳；彭少青 刊期： 2000年第08期
我科自1996-1999年抢救46例重度有机磷中毒致急性肺水肿患者，除2例分别因呼吸衰竭，肾功能衰竭死亡外，均抢救成功。1 临床资料 本组46例均为急症患者，其中男9例，女35例。年龄13～50岁，其中13～25岁40例，占93%，除1例喷洒农药后造成中毒外，其余均为自服，包括DDV中毒21例，占46%。乐果中毒23例，占54%，本组病例喷洒农药者在6h后出现肺水肿，自服者一般都在吞报后30min至2h后发生。
作者：袁巍；贾春丽；张鹏云；周丽娜 刊期： 2000年第08期
腰池引流是通过腰部的导管将与脑脊液等渗的溶液输入腰蛛网膜下腔，同时持续地引出中性脑脊液。通过置换作用可以促进血性脑脊液的排除，并能持续地维持颅内压，目的是使患者平稳渡过急性期，主要的治疗措施就是稳定血压保持病人安静，防止再出血。现将护理体会，总结如下。
作者：路英 刊期： 2000年第08期
临床上为保证躁动病人及全麻术后病人的安全，保证静脉输液的顺利进行，常使用肢体固定带，以往习惯使用捆绑式固定带，易损伤躁动病员的肢体，影响血液循环，使输液不能顺利进行。为此，自制了可调式肢体固定带，经临床应用效果满意。现介绍如下。
作者：尹凤云；邵阳；苏义文；崔广平；李艳丽 刊期： 2000年第08期
急性心肌梗死(AMI)是心血管内科的急症之一，其发病急骤，病情变化复杂，死亡率高。我们在临床护理实践中体会到，做好床边护理是提高治疗率，防止合并症，减少死亡率发生的重要环节。本文就我院8年来收治60例AMI患者的床边护理中的有关问题进行探讨。
作者：田璐；刘淑娟；高秀萍 刊期： 2000年第08期
溃疡病出血患者，大多数需住院治疗，对于部分病情较轻、不需要手术和住院的患者，除遵医嘱使用一些药物治疗外，合理的饮食调养是康复的一个重要手段。 一般饮食原则：采用少粗纤维或无粗纤维的食物，饮食温度应偏冷，以手臂及口唇接触时感觉凉为宜；应选择易消化、富含蛋白质、脂肪及维生素B族、维生素C的食物；少食多餐。 出血初期：如初发、出血量不多、年纪又较轻、无穿孔等急腹症，不存在手术指征，一般可不必禁食。急性期以流质为主，可选用鲜牛奶、米粉、白糖、麦乳精为主要食物，豆浆等。进餐4～5次／d，1次／2～3h时进餐，量不超过150ml/次。
作者：王冰；代翠；张爱红 刊期： 2000年第08期
本文就冠心病猝死的抢救护理体会，总结如下。1 护士应掌握冠心病猝死的诊断 猝死的特点是患者突然意识丧失，头部后仰，双眼向上直视，有些病人伴四肢强直性痉挛，抽搐；此时大动脉触不到搏动，心音消失。护士发现此情况，应立即进行现场急救，按ABC顺序心肺复苏。
作者：张丽娟；王春艳；吴蓬 刊期： 2000年第08期
我科于1997～1999年共收治68例糖尿病患者现将护理体会报告如下。1 饮食护理 糖尿病的基本治疗措施是控制饮食，控制饮食可以减轻胰岛B细胞的负担，使血糖降低，三餐饮食热量分配按1/5、2/5、2/5或每餐各1/3的比例，按医嘱规定的饮食量食用，多食蔬菜、少吃含糖多的食物。
作者：付永波；赵亚杰；张艳双 刊期： 2000年第08期
近几年，以病人为中心的整体化护理成为新的研究课题，作者在本院长期的护理实践中感到对糖尿病人的健康教育尤为重要。它不仅是整体护理的一个重要组成部分，还是显著增强病人的自我保健意识，减少各种严重并发症的重要手段。因此，通过总结对糖尿病人的健康教育方法，将有助于整体护理的进一步深入进行。现将我们应用的几种教育方法，报告如下。
作者：全慧荣；张英丽；高秀萍 刊期： 2000年第08期
应用股静脉穿刺方法进行透析，简单易行，安全有效，尤其对急性中毒、低血压等引起的少尿或无尿的急性肾功能衰竭，以及终末期肾病导致的严重水钠潴留、高血钾、高氮质血症的病人，应用股静脉穿刺方法，能够争分夺秒地抢救患者的生命。现将我院透析科1995年以来，对167例病人进行股静脉穿刺的临床体会，总结如下。
作者：王晓云；陈美超；刘平 刊期： 2000年第08期
随着经济条件和医疗水平及人们对生命质量要求的提高，肠外营养(Parenteral Nutrition,PN)治疗方法已得到广泛开展。但是，全营养混合液(Total Nutrinent Admixture,TNA)的配制和应用护理方面存在着诸多的技术和使用的问题，应引起工作人员重视。
作者：董利；朱雪萍；朱凤辉 刊期： 2000年第08期
我院自1998-03成立康复中心以来，收治偏瘫病人83例，结合对这些病人的康复护理和临床实践，总结体会如下。1 提供良好的康复环境 环境的性质决定病人的心理状态，它关系着治疗效果及疾病的转归。我们为病人提供优美清洁的环境，适宜的室温(18℃～20℃)，合适的湿度(50%～60%)，良好的通风，充足的光线，消除噪音，给病人创造健康和快乐的气氛，及适当的休息和睡眠，从而使病人愉快地接受康复治疗和护理。
作者：杜秀翠；耿艳慧；耿德慧 刊期： 2000年第08期
病人的心理状态直接影响疾病的治疗与护理。尤其术前病人的心理状态直接影响着生命体征的变化，所以让我们了解病人术前的心理期待，更有利于帮助病人树立信心，心态平衡，对手术的成功，术后的恢复具有重要的意义。
作者：李照华；刘畅；张晶；孙黎 刊期： 2000年第08期
为了提高护生临床实习及教学质量，我们实施双向评教评学方法，并开展“无记名问卷考评”等活动，真实客观、全面的了解掌握教与学中存在的问题，掌握教学动态，及时纠正或调整教学计划，个人问题及时教育帮助，达到鼓励先进，积极进取，促进临床教学质量的提高。
作者：张丽燕；刘立森；王秀丽；李艳萍；陈力 刊期： 2000年第08期
随着医学科学不断发展，急救科学作为一门学科正在越来越引起人们重视。而护理工作在急救专业的发展上，发挥着重要的作用。1 创伤性休克的表现及抢救原则1.1 临床表现 休克代偿期：病人精神兴奋，烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细速，血压变化不大或舒张压升高，脉压变小，尿少等。 休克抑制期：病人表情淡漠，感觉迟钝，口唇、指端发绀，四肢厥冷，脉细速，进行性呼吸困难，血压下降，少尿或无尿。
作者：黄文桂；王晓钧；于晓华 刊期： 2000年第08期
癌症是威胁人类生命的常见病、多发病，而心理因素又可以导致疾病进一步恶化。因此，心理因素同癌症的诱发和复发及康复或恶化的关系是紧密相关的。所以，找出癌症病人的多种心理现象的内在联系，发现引起病人心理变化的内在因素，掌握心理变化的规律，制定科学的心理护理对策，并正确实施，对癌症病人提高生存质量具有重要的临床意义。本文经过多年的临床观察和护理，现将体会，总结如下。
作者：王立华；乔玉兰；卢巍 刊期： 2000年第08期
宫外孕失血性休克是妇科常见的急腹症之一。1997-01～1999-01我科共收治本病80例，经及时治疗，精心护理抢救成功率为10%。1 临床资料 本组80例，年龄在21～44岁之间。发病部位：输卵管伞端3例，壶腹部60例，峡部9例，间质部8例。出血量500ml以下30例，500～1000ml120例，1000～2000ml21例，2000ml以上7例，2500ml以上2例。
作者：邢雪；齐芳；李艳秋 刊期： 2000年第08期
本文就1996～1999年肾综合征出血热的整体护理体会，总结如下。1 心理护理 因本病病程较长，症状重，且农村病人多见，缺乏防病治病知识，患者容易产生恐惧、烦躁心理，对治疗缺乏信心，我们首先向病人做好解释工作，耐心讲解本病的特点和各期临床经过的规律，多关心体贴病人，消除其不良心理状态，积极配合医护人员的治疗和护理。
作者：王清云；王正萍；范立岩 刊期： 2000年第08期
近2年来，我科收治了11例肺心病患者，其中年龄在55～70岁之间，平均62.5岁。男性占60%，女性占40%。其中，死亡2例。因其为慢性病，所以病程长，病情轻重随身体状况有密切关系。慢性呼吸道感染长期应用各种抗生素，通常会产生耐药，一般治疗效果不佳，因此病人产生悲观厌世，给治疗带来很大困难，所以，做好护理工作就显得格外重要。
作者：高波；王文波；丁熙明 刊期： 2000年第08期
目的：探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：将确诊为子宫肌瘤的患者40例采用口服米非司酮连服3～6个月，1次/d，25mg/次，于治疗前后均用三维B超监测子宫肌瘤体积、检测血常规、肝功、肾功、心电图及FSH、LH、PRL、E2、P等指标。结果：患者治疗期间均发生闭经、症状消失、子宫肌瘤明显缩小(1个月缩小21%，2个月缩小为38%，3个月后缩小为54%，P＜0.05)，血色素上升至正常，FSH明显下降，血中P、E2水平明显降低，其它监测指标均无明显改变。结论：米非司酮治疗子宫效果肯定，副作用小、安全，是一种可行的治疗方法。
作者：杜绍敏；刘海清；郭志成；孙艳玲；孔繁树；孙玉杰；杜晓梅 刊期： 2000年第08期
本文应用彩色多普勒超声显象技术对原发性高血压患者的左室结构特征与左室舒张功能进行对照研究，了解不同左室构型的舒张功能变化特点，并探讨高血压左室不同构型的关系及相关因素。
作者：薛竟宜；杜国庆；石峰 刊期： 2000年第08期
目的：探讨万乃洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效差别。方法：病人随机分为2组。治疗组：口服万乃洛韦0.3，2次/d，疗程14d；对照组：口服阿昔洛韦0.2，5次/d，疗程14d。结果：治疗组治愈率为83.33%，对照组治愈率为56.67%，两组经统计学比较，有显著差异(P＜0.05)。结论：万乃洛韦治疗带状疱疹疗效高，安全性好，服药方便，是治疗带状疱疹的理想药物。
作者：王敏；尤海燕 刊期： 2000年第08期
目的：探讨P16蛋白在卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义。方法：采用SP免疫组化法检测P16蛋白在82例卵巢上皮性肿瘤组织(良性20例，恶性癌62例)及15例正常卵巢组织常规石蜡标本的表达。结果：P16蛋白在卵巢上皮性癌中检出率为53.2%，低于良性卵巢瘤90.0%及正常组织93.3%(P＜0.01)。不同分化程度卵巢癌之间P16蛋白的阳性率无显著差别(P＞0.05)，P16蛋白表达与临床分期及预后有关(P＜0.05，P＜0.01)。结论：P16蛋白在卵巢上皮性恶性肿瘤的发生、发展中起作用，P16的缺失表达与卵巢癌的进展和预后不良有关。
作者：于丽波；孙文洲；隋丽华 刊期： 2000年第08期
目的：本文对1996-01～1998-06收治的有骨痛症状的肺癌骨转移病人作回顾性分析。方法：本文共71例，治疗分两大组：综合治疗组46例，分为3个亚组；A组(化疗＋帕米磷酸钠)，B组(放疗＋帕米磷酸钠)，C组(核素＋帕米磷酸钠)；单一疗法组25例，分为2个亚组：D组(化疗)，E组(放疗)。结果：综合组镇痛治疗有效率89.1%，单一组64.0%(P＜0.05)。结论：采用抗癌和破骨细胞抑制剂帕米磷酸钠综合治疗肺癌骨转移引起的疼痛，疗效满意，不良反应无相加，可进一步改善患者的生存质量。
作者：郑涛；陈伟 刊期： 2000年第08期
目的：观察异丙酚麻醉在人工流产术中的应用。方法：选择接受人工流产术的病人120例，全部给予静脉异丙酚全身麻醉，观察全麻的起效时间，维持、苏醒时间，心血管和血氧变化，宫口的松弛情况及异丙酚的副作用。结果：起效迅速，维持麻醉苏醒时间适当，苏醒快，心血管反应尚可耐受，血氧无明显变化，宫口松弛良好，副作用很少。结论：异丙酚用于人工流产手术中，麻醉性能稳定，安全可靠且便利。
作者：李群；赵立卓；李晓红 刊期： 2000年第08期
本试验综合高氧肿瘤增敏治疗与低氧正常组织防护的效应，先后吸入高氧(HO)低氧(LO)浓度的气体，在对肿瘤增敏的同时尽量减少对正常组织的损伤程度，并加用适当的药物予以修饰，通过动物实验验证这一方法对实验肿瘤的放疗效果。结果表明：HO＋LO对肿瘤组织有明显增敏作用，其程度与单纯吸HO相似。所用药物与HO或HO＋LO配伍用时，对肿瘤的效价比单纯HO或LO略高。
作者：刘珊珊；崔亚利；李香兰 刊期： 2000年第08期
目的：探讨不阻断升主动脉、不灌注停跳液，冠状动脉搭桥手术(CABG)的体外循环(CPB)方法。方法：对我院23例不阻断升主动脉冠状动脉搭桥手术的临床资料及体外循环情况(人工心肺机类型、预充液组成、CPB操作步骤、CPB时间及心肌保护等)做一回顾性总结。结果：CPB时间50～180min(平均85min)。转流中不阻断升主动脉、不灌注停跳液、在低温心室颤动下行心室部位的血管桥吻合，并结合多头灌注管的桥灌注的方法较好地保护了心肌。结论：CPB方法采用不阻断升主动脉，不灌注停跳液，低温，室颤，结合多头灌注管的桥灌注的CABG手术可减少心肌缺血再灌注损伤现象。
作者：杨慧；盛艳；魏淑艳；范建华 刊期： 2000年第08期
目的：前瞻性对照研究4种中期引产方法的时效及对母体产后的影响。方法：选择155例具有中期引产指征要求中引的产妇随机分成四组：水囊组、雷夫奴尔组、米索前列醇组及前列腺素E2凝胶组。利用统计学方法分析引产时效，并对母体产后的影响作比较。结果：四组病例产后对母体影响无明显差异，而米索前列醇组及前列腺素E2凝胶组可明显缩短用药到分娩时间。结论：PGE类中引安全效高，水囊经济但易感染，雷夫奴尔引产安全经济可靠，小医院仍使用较多。
作者：李锦花；程丹玲；原玉杰 刊期： 2000年第08期
洛汀新是新合成的血管紧张素转换酶抑制剂，我院自1998年来用于原发性高血压治疗，疗效显著。现就32例报告如下。1 临床资料 本组原发性高血压32例，男18例，女14例。年龄35～67岁，平均50岁。其中Ⅰ期16例，Ⅱ期9例，Ⅲ期7例。血压波动在22～34.6/13.2～19.1KPa之间。
作者：袁宝成；贾玉茹 刊期： 2000年第08期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围产期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血性损害，临床出现一系列脑病的表现。1996～1998年，我院采用小剂量甘露醇，间歇高、低浓度氧疗，脑活素联合治疗HIE，取得满意疗效。现报告如下。
作者：马铭；齐月萍 刊期： 2000年第08期
本文比较七氟醚与异丙酚清醒的差异。1 对象和方法 ASAⅠ到Ⅱ级，年龄从20～60岁16例。随机分为2组，每组8例。手术为4h以内的下腹部及下肢手术。 术前药，阿托品0.01mg/kg，术前30min前肌注，诱导用异丙酚0.15～2.0mg/kg，肌松药用万可松，两组都用硬膜外镇痛。手术中硬膜外腔注入局麻药。麻醉维持七氟醚组O240%(2L/min)，笑气60%(3L/min)，七氟醚0.7%(呼气浓度)，异丙酚组O240%(2L/min)，笑气60%(3L/min)，异丙酚6mg/kg后持续注入。术中，七氟醚，异丙酚用量不变。
作者：程丽敏；杨春华 刊期： 2000年第08期
KS治疗仪是一种光热复合治疗仪，可用于妇产科常见的外阴、宫颈疾病的治疗。我院自1997年开始选用KS-5A治疗仪，共治疗宫颈糜烂303例，疗效满意，现总结分析如下。1 资料与方法1.一般资料 患者均为我院妇科门诊随机就诊者均为已婚妇女。22～30岁89例，31～40岁165例，41～61岁的49例。宫颈糜烂Ⅰ°37例，Ⅱ°138例，Ⅲ°128例。
作者：徐美玲；李咏梅 刊期： 2000年第08期
我院于1995～2000年用乌苏里江制药厂生产的精制刺五加注射液治疗脑梗死40例，收到满意的疗效，现报告如下。1 临床资料和方法1.1 一般资料 治疗组40例，男26例，女14例，年龄50～68岁，平均56岁。其中高血压病15例，意识不清4例，失语10例，均有程度不等的肢体瘫痪。对照组35例。男20例，女15例。年龄45～70岁，平均58岁，有高血压病10例，失语8例。均有程度不等的肢体瘫痪。以上两组病人发病均在1个月内。且经头部CT证实脑内有梗死灶。符合中华医学会的脑梗死诊断标准。两组病人在临床方面差异不显著，(P＞0.05)，两组病人治疗前后均做血流变学检查对比。
作者：王宏涛；贾银慧 刊期： 2000年第08期
本文就我院诊治的感染根管一次治疗进行总结，报告如下。1 病例的选择和适应证 本文共诊治123颗牙齿，其中，有牙髓坏死、慢性根尖炎，还有一部分有瘘管，选择病例中均无急性根尖炎的表现，牙齿松动不超过Ⅱ°以上，无叩痛，前牙采取氧化锌糊剂一次性充填根管，后牙均采取一次性塑化治疗，适应于牙髓坏死，慢性根尖炎或同时伴有瘘管者，单根牙冠折，还有急性牙髓炎非根管感染者无叩痛可在麻醉下一次拔髓。
作者：王琦；黄璐；李永良 刊期： 2000年第08期
我们应用清开灵治疗上感，效果理想，现以清开灵治疗上感30例及非清开灵治疗10例对照观察疗效，并分析如下。1 病例选择 40例均为门诊接受治疗的病人，全部病人均有发热，部分病人伴有咳嗽、咽痛、头痛、流涕。发热时间均在1-2d，排除扁桃体肿大者。末梢血象白细胞数小于10×109/L。诊断为上呼吸道感染。
作者：刘晶洁；李咏梅；曲文怀 刊期： 2000年第08期
颈肋综合征并不少见，但在临床上往往被误诊，我院自1990年以来发现8例，现报告如下。1 临床资料 本文8例，男3例，女5例。年龄32～64岁，平均49岁。病程3个月～6年。临床主要表现：颈肩臂刺痛伴有麻木，有时放散至手指，头喜偏向患侧，白天较重，卧床时则减轻。如血管受累时手指出现肿胀、发凉、苍白和发绀等症状。
作者：李俊营；滕进；梁冰 刊期： 2000年第08期
颌骨骨折在传统的治疗方法中，普遍认为颌间固定是为确实可靠的，而且愈合咬合关系为满意。但是它突出的缺点是长时间的颌间固定影响患者说话和张口进食，特别是合并颅脑损伤者，颌间固定妨碍口腔护理，分泌物或呕吐物被误吸而发生肺部并发症甚至窒息死亡。 本病例在保证恢复咬合关系的前提下，根据骨折部位，使用微型钛板骨间固定治疗Lefort Ⅰ型骨折。 逢某某，因外伤而骨折，骨折线从梨状孔下方、牙槽突上方水平延伸至上颌翼突缝。面中1/3偏向右侧，咬合关系错乱，呈开牙合状态。手术方法：于上颌口内做切口，沿前庭沟横行切开，在上颌第1磨牙至对侧第1磨牙前庭沟反折处做切口，切透骨膜至骨面，以骨膜分离器于骨面上分离，显露上颌骨骨折线，沿骨折线充分撬动，使移位的骨块复位，然后用微型钛板固定，冲洗缝合。术后创口Ⅰ期愈合，咬合关系良好，1周出院。 生物相容性好，固定骨板后，可终生不取出，钛镙钉固定力强，机械效力好，它不同于骨科螺钉和克氏针，它和传统的颌间固定法一样，钛板固定，完全能够获得良好的咬合关系。 对于新骨折者，旋入颌骨内的镙钉，可便于对骨折的手法复位；对复杂性的颌骨骨折，此法需要合并应用颌间固定法，但固定期间明显缩短，3～4d即可解除。 微型钛板骨间固定，大优点是固定期间可以张口进食，虽然颌骨骨折后咬合无力，不能咀嚼硬的食物，但它避免了颌间固定后，只能依靠从牙缝隙里进全流食之苦，并保持口腔的卫生、牙的清洁。另外，骨折固定期间方便病人的口腔护理，尤其是合并颅脑损伤的危重病人，可以随时清除呕吐物和分泌物，避免了误吸窒息和肺部并发症的发生。 本方法取材方便，操作方法简单，手术切口在口内，术后颌面部无瘢痕，美容效果好。且治疗时间明显缩短，术后1周拆线，出院。
作者：郑新；李晓刚 刊期： 2000年第08期
我科于1998-01收治1例声门下单型性腺瘤病人。临床罕见。现报道如下。 患者：王秀英，女，70岁，声嘶一年，呈现进行性加重，呼吸困难四个月。一年前无明显诱因开始出现声嘶、咳嗽、呼吸困难。以声门下肿物收住院。检查：患者有明显吸气性呼吸困难。肺呼吸音稍粗糙，有轻度三凹征。活动时稍呼吸困难，运动时有声嘶哑，浅在淋巴结未触及。间接喉镜下见：距声门下约0.5cm处后壁有一球形肿物，其表面光滑，但有少许血管纹附着。胸片：声门下可见一约1.0cm×1.0cm×1.0cm大小之园形组织影，边缘光滑、密度均匀，病人入院次日呼吸困难Ⅲ°，行气管切开，于二周后在全麻下行喉裂手术。术中见喉粘膜光滑，声门下0.5cm处后壁可观及约1.0cm×1.0cm×1.0cm大小球形肿物，质地黄白色，将肿物一并完整切除。病检：单型性腺瘤，术后二周拔管出院。
作者：崔芳；李天辉 刊期： 2000年第08期
患者，女，64岁，未婚，无生育史。既往月经规律，绝经15年余。6个月偶然触及下腹部肿物，约新生儿头大，肿物生长较快，自觉腹胀。妇科检查：外阴发育正常，老年性萎缩，腹部可触及一囊性肿物，相当于妊娠足月大小。上界位于剑突下，左、右边界位于腋前线。B超示：于盆腔内可见一巨大肿物，以实性为主，小部为液性暗区。肿物上界为剑突下，右侧界达腋前线，左侧界达腋前线。提示：巨大卵巢粘液性囊腺瘤。手术所见：右侧卵巢肿物，质地中等，占满腹腔，体积：50cm×30cm×30cm。但卵巢肿物与结肠、子宫及直肠粘连。病理检查：大体所见，灰白色，包膜不完整，切面大部分为实性，见少许小的囊腔，质地软，脆，有出血坏死区。镜下所见：瘤细胞呈实性片状排列。细胞大，圆形或多边形，胞浆透亮，核呈空泡状。染色质粗，瘤细胞的异型性明显①在成片的癌组织中，可见移行为不典型的腺瘤状瘤细胞结构。②免疫组化染色：α-1-AACT：阳性。③CEA：阳性。④病理诊断：卵巢胚胎性癌。讨论 卵巢胚胎性癌来自由原始的生殖细胞的肿瘤。好发于儿童，次之成熟青年人。到目前为止，国内外文献报告老年人胚胎性癌极其罕见。这是我院唯一的1例报告。一般老年人的卵巢肿瘤常见的为浆液性或粘液性囊腺癌，所以导致临床误诊粘液性囊腺癌。
作者：戚基萍；原琳；许兰英 刊期： 2000年第08期
哈尔滨医大一院自1996年至今共行J管输尿管内支架术193例，现就该期间所接触到、有完整资料4例双J管体内滞留的病例，报告如下。1 临床资料 本组4例病人，其中男性3例，女性1例，年龄39～54岁。①4例病人均在外院行输尿管切开，输尿管内置双J支架管术后。②术后均有不同程度的腰痛而未引起注意，未做任何术后输助检查。③术后4～8周在膀胱镜下取双J管时发现双J管短缩、移位、体内留滞。④均在二次麻醉下行输尿管镜取双J管，3例成功，1例失败，改为手术取管，行输尿管再植手术。2 教训分析 ①在开放手术中，术前应该选择适当的双J管，以避免过短。术中要先安放远端的支架管，然后挤压下腹部的膀胱区，看是否有尿液返流，并固定好双J管的位置，谨防双J管在输尿管内上下移动。②逆行插管时，膀胱内要保留至少超过4cm的长度。
作者：杜喜民；罗大明；修有成 刊期： 2000年第08期
腭部是恶性肿瘤的高发区，其中以粘液表皮样癌，腺样囊性癌及混合瘤为多见。现将我们能连续随访到的7例患者，经病理证实的病例，对其治疗进行回顾如下。1 临床资料 7例患者中男性2例，女性5例。手术时年龄小者21岁，大者56岁。发病部位均在硬轸腭交界，腭中线之侧方，肿物大小由1.0cm×1.0cm至2.0mm×2.1mm不等，其中5例无明显自觉症状，2例偶有不适感或一过性的疼痛。肿物表面粘腺色泽正常无破溃，术中经病理证实的粘液表皮样癌后，分别距肿物边缘0.3～0.5cm的健康区域全厚切除。基层部的腭骨板也同样予以切除，应保存毕脸侧粘腺。涉及到的牙齿及牙槽骨也同样切除。把切除组织的周边再病检，直至无癌浸润为止。然后刮脸以碘仿纱条充填，拉网式缝合——托住碘条不易脱落，7d后拆除暴露创面，待1～2个月后逐渐长平。2 讨论2.1 早年WHO把此病定为粘液表皮瘤，后来学者们认为本病有浸润性生长及易复发等特点，才定为瘤。但转移较少较晚。颈部转移的病例，多数病变范围较大，表面破溃有疼痛的病例。2.2 我们遇到的病例范围都较小，在1.0cm×1.0cm,2.0cm×2.1cm,虽然病理证实为粘液表皮样癌，都无破溃及明显的疼痛，均属早期。所以，我们以扩大手术切除为主，颈部根据不同情况佐以配合放射治疗。2.3 关于硬轸腭交界、腭中线两侧易发病的问题，可能与腭部小唾液腺的分布，及接受多种而频繁的刺激有关。 以上病例经术后5年、10年、15～20年的随访，面部及颈部均无复发情况。
作者：吕克文；李吉辰；刘春林；康天光；刘贤君 刊期： 2000年第08期
花斑癣菌病是常见的皮肤真菌病，它确诊的技术还未普及，尤其是与白癫疯等的鉴别诊断还不是很清楚。所以，对花斑癣菌病造成许多误诊。皮肤直接或间接的损伤是引发本疾病的主要原因，有人认为花斑癣菌可以寄生于健康皮肤而不致病，但通过我们对30例花斑癣菌病的调查结果显示，健康者的皮肤上不存在花斑癣菌。为了进一步搞清花斑癣菌在皮肤表层中的寄生形态及其变化，以及健康皮肤上是否携带，我们对30例花斑癣菌病人进行了调查、分析。
作者：李东升；马心慧；杨绍忠；殷石；马文成 刊期： 2000年第08期
病人男，16岁，因左胸部刀刺伤呼吸困难0.5h于1999-03-30急诊入院。查体：T36℃，P130次/min，BP4/3KPa，面色苍白，意识模糊。左腹前线第5肋间有1创口长约3cm，深入胸腔，有鲜血流出。心尖搏动微弱，心浊音界扩大，心音遥远。左肺呼吸音弱。诊断为胸部开放伤，血气胸、失血性休克。抗休克治疗的同时，急诊行胸腔闭式引流，清创缝合术。术中引出血液约1200ml，术后30min有鲜血持续性引出，量约600ml，经积极抗休克治疗，输液总量达3500ml，其中输血1400ml，病人血压约4/3KPa，余征同前。疑为心脏损伤，心包压塞。急诊全麻下行剖胸探查。术中见胸腔内有大量积血，左肺下叶有长约1.5cm贯通伤，心包左胸面靠心尖有一1.5cm长创口，心包增大，有动脉血喷出，迅速打开心包，见心尖稍上后方有1长1.0cm创口，喷出鲜红血液，用手指轻捏创口，用无损伤线“U”字全层缝合心肌，再结节缝合。清除心包内积血，于心包膈神经前开窗引流，缝合心包创缘止血，修补肺下叶贯通伤，冲洗胸腔，保留原胸腔闭式引流。病人术后恢复顺利，术后4周心动超声检查示心内结构及心功能正常。治愈出院。
作者：赵永丰；尤海燕 刊期： 2000年第08期
1 资料与方法 将原有高血压和冠心病史属ASAⅡ～Ⅲ级的上腹部手术患者60例随机分为A、B两组，各组病例入手术室后，均以安定10mg＋芬太尼5μg/kg＋依托咪酯5mg/kg＋司可林2mg/kg快速诱导插管，术中以氧气＋异氟醚持续低流量吸入麻醉维持。诱导前3minA组给予小剂量硝酸甘油滴鼻，B组给予相应毫升数的生理盐水。并分别在给药后1min、4min、7min详细记录收缩压、舒张压、心率及心肌耗氧量。2 结果 各组患者的年龄、性别、体重，术前病情、术式及手术时间、入室血压、心率经比较无统计学差异。但诱导期用药组在滴鼻后2min，收缩压、舒张压、心肌耗氧量都开始下降，心率呈轻度上升趋势，而未用药组的各项生命指征显著增高，诱导前后有显著差异。3 讨论 围诱导期因各种因素的刺激及应激反应极易导致体内释放大量的儿茶酚胺，从而使血压升高，心率增高，心肌耗氧量极剧增高，这对于高血压、冠心病人极为不利，易导致心律失常、心肌供血不全甚至心梗的产生。而硝酸甘油不仅可以使容量血管扩张，降低心脏前负荷，从而降低血压，而且还可以明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管以及侧支血管，并使冠脉血流重新分布，增加心肌供血。硝酸甘油经粘膜迅速吸收，2～3min出现作用，3～10min达到高峰，可维持15min。
作者：杨春华；赵晓冬；李艳萍 刊期： 2000年第08期
1 临床资料 收治10例，其中男性7例，女性3例。发病年龄在41～50岁2例，51～60岁3例，61～70岁5例。2 检查结果 梗死部位在前间壁5例、前壁2例、下壁2例、正后壁1例。心电图检查都有Q波，ST段和T段均有异常。3 讨论 无痛性心肌梗死是老年人心肌梗死的重要特征，据国内外报道约占15%～75％。在收治10例无痛性心肌梗死中，41～50岁占20%，51～60岁占30%，61～70岁占50%，表明年龄愈高，无痛性心肌梗死比例越大。 部分老年人心梗不呈现疼痛的原因有：(1)位于心脏上的冠状动脉突然闭塞，心肌尚未接触酸性代谢产物，即已坏死，已经失去了通过植物神经末稍传至大脑感到疼痛的条件；(2)或者是初心肌坏死面积较小，感觉疼痛不明显，坏死面积逐渐扩大，才慢慢出现了疼痛；(3)老年人本身对疼痛反应迟钝，刚发生心肌梗死尚未感到疼痛。 已知有冠心病的人，或年龄大的人，更应及时检查有无心肌梗死，倘若有人突然发现心前区不适、休克和急性心衰，就得将心肌梗死考虑排在首位，以争取时间积极抢救，防止对病人构成严重危害。
作者：庄文兰；叶莉莉；叶丹红 刊期： 2000年第08期
嵌趾甲临床常见，就其治疗介绍如下。1 趾甲形态正常，甲缘有钩长入甲沟内，偶发疼痛或感染。治疗方法：炎症期休息、抗感染局部引流换药、热敷、预防复发方法，修趾甲时要将拇趾甲两侧留在甲沟的远端不要修的过短，穿平跟鞋。2 拇趾甲一侧或两侧边缘内翻生长，压迫甲沟内组织，行走时疼痛，甲沟周围组织红肿，多样并发化脓性感染。首先抗感染治疗，局部引流，常规换药，炎症消退后行手术治疗，首先常规消毒局麻下在趾甲的患侧作一梭形切口，自趾甲皱襞端1.5cm处至趾末端0.5cm处为止，切除包括趾甲周围组织，用锐利的剪刀剪除趾甲外1/4，同时仔细搔刮甲床，彻底清除趾甲基质，以及过度生长的组织，然后在趾甲近、远端各缝合一针，用油沙条包扎，两周折线。3 趾甲形态正常，但甲唇肥大，阻塞甲沟，使周围皮肤红肿，返复感染。治疗，首抗感染，炎症消退后，在常规消毒、局麻下行切口距拇趾甲缘外侧2～3毫米，自趾甲皱襞端至趾甲未端0.5cm为止，以梭形切口，切除皮肤及皮下组织，切除的冠状面应呈三角形，冲洗后缝合，两周后折线。
作者：赵晓东 刊期： 2000年第08期
患者，男，42岁。因患十二指肠壶腹部溃疡拟行胃大部切除术入院。术前一般状态佳，心肺、肝、肾功能检查均正常。术前用药：苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg肌注。于T8～9穿刺向头端置管3cm，注入1.6%利多卡因内含1：20万u肾上腺素，首次剂量1.5ml，20min后阻滞范围T4～12。手术开始，探查腹腔无反应，游离至胃小弯网膜时，病人恶心，此时血压无变化，心率由84增至92次/min。静脉滴入氟哌啶2.5mg，恶化停止，再未用其它辅助药物，手术进行顺利。距关腹前35min向硬膜外注入1.6%利多卡因7ml，关腹时由硬上导管注入盐水8ml加吗啡1mg。手术结束时血压、脉搏、呼吸未见异常，拔除导管送返病房，病人神清，对答正确，Bp17/11KPa、R14次/min、P84次/min。30min后发现病人神志淡漠，呼之不应，口唇紫绀，瞳孔散大，呼吸停止，动脉搏动消失，立即行心肺脑复苏，经抢救成功。讨论 本例发生心跳呼吸停止原因，可能系小剂量吗啡引起迟发性呼吸抑制所致，因为后1次硬膜外用药距心跳停止时间为117min，距氟哌啶用药时间195min，可见与上述用药无关。 对小剂量吗啡术后止痛，即往只片面强调其优点，对可能发生的迟发性呼吸抑制认识不足且易忽视。本文教训是，在没有较完善的术后监测条件下，不宜作为常规方法，以策安全。必要时，应加强术后管理。
作者：申春雷；申春宁 刊期： 2000年第08期
患者女，22岁，已婚。该患腹部包块2年余，闭经2个月，近日腹部疼痛，于1995-10-23来我院就诊。门诊以单侧卵巢囊肿收住院。既往史无特殊。该患15岁来潮(6～7d)/(28d)色鲜，无腹痛现象，白带不多。末次月经为1995-08-20。该患闭经后有恶心、呕吐等轻度早孕反应，未经治疗自然好转。
作者：方红；王虹；李冬梅 刊期： 2000年第08期
近年来，严重胸腹多发伤明显增多，我科自1988-04～1992-06收治严重胸腹多发伤12例。现报道如下。1 临床资料 本组12例中是指胸腹腔脏器明显损伤者。12例中，男11例，女1例。年龄17～42岁。其中20～40岁9例占75%。开放性外伤9例，闭合性3例。12例中均有不同程度的血气胸，并有休克表现，右心房破裂1例，肺挫伤4例，膈肌破裂3例，创伤湿肺3例，左胸破裂1例。12例中共有17个腹内脏器破裂，其中损伤1个脏器9例，2个脏器1例，3个脏器2例，损伤发生率高是肝6例，脾4例，胃3例，十二指肠1例，小肠2例，肾盂1例。2 治疗结果 本组剖胸肺修补术1例，左心房修补1例，开胸探查止血1例，膈肌修补3例，其余6例均采用胸腔闭式引流术。剖腹行脾切除4例，肝修补、膈肌、胃、十二指肠、小肠8例；术后并发症：慢性脓胸1例，尿瘘1例，死亡1例、死于ARDS。3 讨论 严重胸腹多发伤伤势凶险，正确的诊断是救治的前提，大部分伤病人有胸腹部严重创伤史，同时具有胸腹腔多脏器损伤的症状和体征，故采用简单而常用的检查方法而能确诊。胸腹穿刺为简便有效的常规诊断方法，病情允许时摄胸腹片。但多数情况下不允许过多的辅助检查。更值得注意的是在抢救休克的过程中，排除呼吸障碍等因素，维持其通气功能是抢救过程中之关键。这是比失血性休克更为迅速致死的原因之一。对于胸腹多发伤一般均需手术探查，先剖胸或先剖腹，是临床常遇到的迫切问题。我们遵循先处理威胁生命损伤的原则，结合具体情况，心脏大血管应先手术，不需手术的血气胸应先胸腔闭式引流，促使肺膨胀止血，改善通气障碍，再做剖腹手术，对腹腔脏器的损伤进行探查。
作者：张学忠；洪伟 刊期： 2000年第08期
我们自1996-06～1999-12共收治242例消化道肿瘤患者，其中82例患者因术后化疗及放疗，白细胞低于3.0×106／L，经临床口服中江川黄液，疗效满意，现报告如下。1 资料与方法1.1 资料 82例患者中胃癌30例，结肠癌28例，直肠癌24例。男58例、女24例。大年龄75岁。小年龄26岁，平均年龄45岁。
作者：荣景辰；罗洪军；高海库 刊期： 2000年第08期
患者男，18岁，1991-07-26入院。查体：贫血外观，皮肤粘膜无黄染，肝未触及，脾左肋下1.0cm，质软，神经系统未见异常。实验室检查；血常规白细胞2.5×109/L，中性0.60，杆状0.04，淋巴0.34，红细胞2.8×1012/L，血小板7.5×109/L，肝功正常，HBsAg(－)尿常规PR(＋)。B超：肝实质切面回声光点略增粗，脾大，胆结石，肾正常。骨髓涂片，骨髓三系增生。追问家族史，其兄死于肝豆状核变性。查眼角膜KF环，血清铜蓝蛋白25mg/L(300mg/L)，血清铜26.7ug%(55.7～137.5ug%)诊断为肝豆状核变性(HLD)。 讨论：本病是营养代谢性疾病，是一种常染色体隐性遗传病，通常临床出现肝硬化，椎体外系症状和眼角膜KF环时诊断并不困难，本例患者出现脾大，临床上仅以全血细胞减少为主要表现。造成血细胞减少的主要原因(1)脾脏肿大，引起的脾功能亢进，(2)肝实质切面回声光点略增粗，可能有早期肝硬化存在，因肝硬化的存在可发生贫血。
作者：张先杰 刊期： 2000年第08期
化疗、放疗是治疗癌症的重要手段，但其毒副作用严重，在临床上我们应对中草药防治放疗、化疗毒副作用进行了一些观察，现报告如下。1 临床资料 癌症放疗或化疗5例，均为男性，年龄50～73岁。放疗、化疗的毒副作用表现在脱发、厌食、恶心、呕吐、消瘦、腹胀、血小板和白细胞下降。我们使用中草药防治，方法；扶正荡邪、健脾强胃、清热解毒、滋防益肾、活血化淤。处方：生脉饮、香砂六君子汤、黄连解毒汤、六味地黄汤、四物汤，加减交替使用。临床观察：化疗或放疗，使用中草药的患者，无厌食、恶心、呕吐、腹胀。血象：白细胞和血小板数值有所下降，并均在正常范围，病人体重无减轻，有的还有所增加，免疫力增强，但病人化疗、放疗后，脱发症状仍存在。2 讨论 癌症病人使用中草药防治化疗、放疗毒副作用，能起到很好的疗效，并能使癌症术后的患者进行有效化疗、放疗，充分杀灭残存的癌细胞，从而提高癌症的治愈率，或5年、10年生存率。从目前来看，中草药防治化疗、放疗毒副作用确实可行，还恳望广大同仁继续研究完善。
作者：徐桂芝 刊期： 2000年第08期
患者：女，46岁，住院号：99-284，因阴道不规则流血3个月于1999-03-24入院。3个月前无明显诱因出现阴道不规则流血，并自觉心悸、呼吸困难、偶有便秘、肛门坠胀感。 T 36.7℃，BP 117/11KPa，P 102次/min，R 26/min，一般状况尚可，面色苍白，呈轻度贫血外貌。呼吸略急，尤为平卧时加重。腹部略饱满，下腹部耻骨上正中有一约2cm切口瘢痕，腹部无压痛及肌紧张，未触及肿物。妇科检查：宫颈一度糜烂，宫体前位，鸭卵大小，无宫颈举痛，活动尚好。实验室检查：RBC：2.2×102/L，WBC：10.2×109/L，Hb：65g/L，BT：“1”，CT：“5”，B超提示：子宫7.2cm×4.6cm×6.8cm，子宫内膜与宫颈后唇可探及3.2cm×3.8cm瘤体结节，在右下腹部可探及约15cm×12cm×6cm的肿块。诊断：子宫肌瘤，后腹膜肿物。在连续硬膜外麻醉下取下腹正中切口手术探查，逐层进入腹腔后，可见子宫约鸭卵大小，宫体软，双侧附件正常，右侧阔韧带可触及巨大软性包块，上至腹部平脐，下至阴道后壁，肿物包膜完整无相连。故行次全子宫切除术，阔韧带肿物切除术，常规关腹。病理诊断：子宫平滑肌瘤，阔韧带脂肪瘤，脂肪瘤有部分粘液变性。
作者：周淑梅；张学忠 刊期： 2000年第08期
麦粒肿在眼科临床上为常见病、多发病，占我院眼科门诊病人的10%，以往的治疗方法以局部及全身应用抗生素或切开引流，病程较长，增加病人思想负担，经采用针刺疗法，观察、护理简便，大大缩短了病程，减少了病人的开支，临床获得了满意效果。
作者：胡燕明；柯彬 刊期： 2000年第08期
吡哌酸是我国1980年研制成功，并应用于临床的一种抗生素。对革兰氏阴性杆菌感染疗效显著。尤其对痢疾杆菌疗效更佳。临床应用较广，但其不良反应不被重视。近3年，我们应用吡哌酸治疗肠炎和菌痢，有12例出现不良反应。现报告如下。1 皮疹 本组有4例病人服药后24h出现皮疹。主要为红色丘疹，躯干部多见，有较明显瘙痒感，其中1例有荨麻疹样反应。查体无其它阴性体征，病人自感皮肤瘙痒即停药，停药后48h皮疹消退，无脱屑及色素沉着。2 泌尿系统改变 本组有2例病人出现乳白色尿，似汤状。其中1例伴有尿常规改变，伴有下腹部不适感。镜检WBC、RBC有增多，蛋白(＋)均在服药前48h后出现。无性别差异，即往无肾脏病史及白色尿史。即立刻停药，停药后短12h，长24h尿色及常规正常。3 神经系统改变 本组有2例病人以肠炎入院，投给常规量吡哌酸2次/d口服，次日腹泻明显好转，出现头痛、恶心呕吐为胃内容物，即停药查体情况良好，无其它阳性体征改变，停药48h症状消失，以前均无此病史。4 胃肠道反应 本组有4例病人用吡哌酸1d后自感胃部不适，并有灼热感。嗜食、进食后恶心未吐。服药2d后症状加重，即停药后24h症状消失，并有食欲感。
作者：张秋玲；张维民；贾银慧 刊期： 2000年第08期
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，其术后复发率高达60%以上，其中10%～30%的复发病例伴有恶性程度增高和浸润能力增强。为降低膀胱癌的术后复发率，我们应用粘膜下注射噻替哌结合膀胱灌注噻替哌预防肿瘤复发，取得了较好疗效，报告如下。
作者：李玉龙；张凤龙；齐月萍 刊期： 2000年第08期
患者张文，女33岁，于1999－05－23来理疗科就诊。因长期患病，病人一般状态欠佳，周身不适、乏力、食欲不振，双膝关节部位明显红肿热痛。关节略成梭型，由于附近的肌肉痉挛，有明显的萎缩，双手小关节症状亦同上。化验室检查：血沉80mm/h、类风湿因子(＋)。诊断：类风湿性关节炎。
作者：田辉；陈亦新 刊期： 2000年第08期
患者，男性，42岁，于1996－12－12日因有上腹绞痛来医院就诊，经查体有明显右上腹压痛及肌紧张，Murphy征阳性，肝胆B超发现胆囊内有结石影。肾脏B超未见异常，尿常规生化10项及镜检均为阴性。患者被确诊为胆囊结石入院治疗，于1996－12－14手术取石，在术后1周进行尿检时，尿生化与尿镜检同时提示有红细胞，即尿隐血Ery1＋1，RBC30～40／HP，而临床未见有血尿的症状与体征，结果与临床不符，同临床讨论后进行复检，结果显示隐血Ery(－)，RBC(－)，与第1次结果明显不同。 讨论：临床上尿常规检查结果异常的原因很多，有些为疾病本身导致检验结果异常，而有些则是因用药和饮食成份的干扰或是被污染而可能造成假阳性。本例的误检是因为家属用了自认为干净其实已被白色念珠菌污染的容器接尿后，倒入尿试管。白色念珠菌不仅在镜下形态上与红细胞相似，而且在生化反应上可以产生与红细胞相同的过氧化物酶活性物质，使模块变兰，造成假阳性。 本病例提示我们，尿检结果与临床体征不符时，应注意结合临床查找原因，必要时进行复检。
作者：张岩；吕颖 刊期： 2000年第08期
低血糖症起病急骤，轻者出现冷汗、心悸、饥饿感等，重者昏迷，若不及时治疗可造成死亡。1 临床表现 低血糖的症状与血糖下降浓度并不完全平行。有的病人(如糖尿病)血糖达3mmol/L，即出现低血糖现象，而有的病人(慢性器质性损害，或胰腺外肿瘤)血糖低至1.1～1.5mmol/L，症状不明显。低血糖症的表现是大脑电活动学紊乱的结果，为神经低血糖症，一般可分为两个阶段。1.1 交感神经系统过度兴奋 出现冷汗、颤抖、无力、心悸、饥饿感、皮肤苍白，但神志尚清，若不及时补糖则发展为第二阶段。
作者：许东霞；艾群 刊期： 2000年第08期
老年性心绞痛发作时的疼痛部位有时不在胸前区，而有其它几种特殊表现形式，应引起高度重视。1 临床资料 42例全部为门诊患者，其中男26例、女16例。年龄51～60岁28例，61～70岁11例；70岁以上3例。2 老年性心绞痛特殊表现形式2.1 头痛 表现为一侧或双侧的跳痛，且伴有头晕感，一般在劳动时发生，休息3～5min左右可缓解。2.2 牙痛 牙床的一侧或双侧痛，以左侧为多，查不出具体的病，与酸刺激无关，用止痛药无效。2.3 下颌关节痛 可出现下颌关节放射性疼痛，口腔科检查无异常。2.4 颈部痛 表现为颈部的一侧或双侧跳痛或窜痛，多伴有精神紧张，心情烦躁，不想说话。2.5 咽喉疼痛 表现为咽部或喉部疼痛，可沿食道、气管向下放射，伴有窒息感觉，检查咽喉无红肿，上消化道钡透无异常。2.6 耳痛 少数病人可表现为单侧耳痛，多伴有胸闷心悸，血压升高。2.7 面颊部疼痛 少数心绞痛患者表现为面颊部疼痛，多有精神紧张和心前区不适。2.8 肩痛 左肩及左上壁内侧阵发性酸痛，已排除颈椎病与肩周炎。2.9 上腹部疼痛 可出现上腹部或剑突下及右上腹部疼痛。
作者：叶莉莉；庄文兰；叶旭晨；杨晶 刊期： 2000年第08期
近年来，冠心病的发病率逐年上升，且发病年龄呈提前趋势。笔者经临床观察之后，用中药治疗其中痰浊痹阻型冠心病50例报告如下。1 临床资料 本组选取50例中，其中男48人，女2人。年龄在45～50岁的中青年劳动者，病程在半年至2年之间，其中26例病人患过急性心肌梗死，24例亦符合WHO冠心病诊断标准。50例患者常服扩冠抗凝中药且多服用过活血化瘀类中药。心电均有不同程度的缺血改变。服上述药物后，病情有所缓解，但疗效不满意。上述病例均符合冠心病(胸痹)痰浊闭阻一型。2 治疗方法 50例患者均在未停服西药情况下，配合口服汤剂，以瓜蒌薤白半夏汤为基础方剂，早晚分服且于饭后0.5h服下。用药1个月后，病人症状有不同程度的改善，加服1个月后，其中有40例病人各种症状消失，取得了满意效果。3 治疗效果 按临床疗效判定标准，显效40例，有效8例，无效2例，总有效率96%。4 讨论 冠心病在祖国医学属胸痹范畴，辩证起来，证型颇多。其中一型为痰浊痹阻，胸阳失展，故胸闷如窒而痛，阻滞脉络，故痛引肩背，气机痹阻不畅，故见气短喘促。目前我国人民生活水平不断提高，膏梁厚味已是寻常百姓家的日常之餐。加之现代人生活节奏快，尤其脑力劳动者极少有体育锻炼的机会，造成脾虚，运化功能失常，水湿停聚，生痰生饮，痹阻经络而成胸痹。现代医学无“痰”的概念，治疗方法多局限于扩血管、抗凝，降低心肌耗氧等，对大多数患者疗效肯定，但对这一型患者收效甚微。通过中医辩证则可取得满意疗效，可以作为中西医结合的典范，补充其现代医学在治疗上的不足。
作者：王忠凤 刊期： 2000年第08期
近二年来应用三磷酸腺苷(ATP)静脉推注治疗阵发性室上性心动过速24例，取得满意效果。现报告如下。1 临床资料 本组患者24例，男16例，女8例。年龄小的18岁，大64岁，平均44.5岁。其中冠心病5例，高血压病4例，预激综合征3例，心肌炎5例，原因不明者7例。发作时心电图：心室率在150～210次/min，节律规整，异位P波重合于前面的T波中，QRS间期形态正常。
作者：王晓亚；郑沿；刘琮 刊期： 2000年第08期
1 病例介绍 患者左利，男性，31岁。病史：病程20d，头痛起病，逐渐加重，同时伴恶心，有呕吐，呕吐物为胃内容物，经保守治疗，头痛不见缓解。入院前5d出现语言不利，左侧肢体活动不灵，呈进行性加重。病程中否认发热，否认癫痫，否认耳疾及拔牙史。查体：意识模糊，T36.7℃，P78次/min，R21次/min，BP13.3/10.6KPa，混合性失语，瞳孔等大，对光反射灵敏，双眼视乳头水肿，左中枢性面瘫，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，双下肢巴彬斯基征(＋)，颈强(－)，克氏征(－)。血常规：19.5×109/L，S：86.9%，L：13.0%。头部MRI：右侧颞叶占位，混杂密度，界限不清，右侧脑室受压，中线结构左移2.0cm。入院诊断：右侧颞叶胶质瘤，脑疝前期。经术前准备，急诊手术。术中见：右颞叶脑沟浅，脑回宽，脑组织弥漫性肿胀，切开皮质见似鱼肉样肿物，血运较丰富，界限不清。予以大部分切除。术后病理诊断：炎症改变。脑内见格子细胞及巨噬细胞团，有处见小胶质细胞结节，血管周围见淋巴细胞浸润。2 讨论 近年来随着广谱抗生素，肾上腺皮质激素的广泛使用，使脑炎的表现复杂化。该病例误诊的主要原因：1)以颅内压增高的形式起病，病程较短，进展迅速，似颅内恶性肿瘤的特征。2)临床上缺乏炎症的特征如发热及脑膜刺激征等。3)MRI影像改变酷似胶质瘤的特征。 经验教训：脑炎和胶质瘤在临床的治疗原则和预后上有着截然的不同，除非不得已的情况下应给予充分的抗炎治疗后方可手术治疗。否则易引起炎症的扩散。炎症的手术也不宜切除范围过大。恶性肿瘤则应尽可能大范围的切除肿瘤以求术后的长期生存。本病例已有脑疝先兆，应急诊手术，使脑疝危象得以缓解。但在条件允许情况下，应采用术中冰冻病理检查，以防误诊为恶性肿瘤，切除范围过大造成不必要的神经功能缺失。
作者：付长国 刊期： 2000年第08期
患者，35岁，于1991-05-14因停经45d，恶心、呕吐来我院门诊行人工流产术。妇科检查：外阴经产式，双阴道，双宫颈，双子宫畸形。左侧子宫饱满，增大。右侧子宫常大，软，双侧附件未融及明显异常，尿妊娠试验阳性。对左侧子宫进行扩宫及吸刮术，刮出物可见绒毛组织。手术经过顺利，刮出物送病理，检查报告为胎盘组织。术后3d，患者自述仍有恶心、呕吐等反应，来我院做B超发现右侧子宫内妊娠囊，逐行右侧子宫扩宫及吸宫术，刮出物可见绒毛组织，遂病理报告为胎盘组织。1992-03-20该患因停经48d来我院门诊，做盆腔彩超示双侧子宫、均见妊娠囊，先行右侧子宫扩宫及吸刮术，刮出物见绒毛组织，同时行左侧子宫扩宫及吸刮术，刮出物见绒毛组织，送病理均回报为胎盘组织。小结 临床上双子宫并不罕见，但双侧宫腔同时妊娠极少见，一年内连续二次双子宫同时妊娠更是罕见。应注意与子宫肌瘤、双胎、早孕鉴别，及时明确诊断对宫腔手术有指导意义。
作者：赵仁科；赵英健 刊期： 2000年第08期
患者李某，女，28岁。因腹部包块伴腹痛，尿频而就诊。查体神志清，营养欠佳，贫血貌，心肺未见异常，肝脾未触及，右下腹触及约20cm×12cm大小实质性包块，质硬，结节感，压痛、腹水征(＋)。超声检查：子宫轮廓欠清晰，腔内见节育器强回声，子宫右后方见18.8cm×11.7cm实质性包块，形态不规则，轮廓欠清晰，边缘不整齐，无明显包膜。右下腹见6.5cm无回声区，其见肠管漂浮。超声提示：盆腔实质性占位性病变(卵巢癌可能性大)。手术切除肿瘤。病理诊断：卵巢内胚窦瘤。讨论：卵巢内胚窦瘤主要见于青年妇女，生长迅速，腹部包块质硬，腹痛及发生贫血。子宫和对侧附件依然正常。声像图特征为肿瘤形态不规则，轮廓欠清晰，边界不整齐，内部回声杂乱，无明显包膜。因常伴有血性腹水。故超声可见腹腔内液性暗区。该肿瘤可合成甲胎蛋白，血中可查到浓度较高的甲胎蛋白以资鉴别。
作者：邵习明；许兰英 刊期： 2000年第08期
截根术是治疗多根牙牙周病及根尖周病的一种方法，但在口腔科临床工作中并不普遍，笔者在多年的临床实践中经过十几例病例效果较满意，现报导如下。1 适应证 ①多颗牙根有严重牙周损害以及根分枝有病变，松动不超过Ⅰ°。②多根牙根因根尖周病范围超过根尖1/2，用根管治疗不能消除根尖周病，但其余根管可以进行根管治疗的。③作过根管治疗或塑化治疗的多根牙，其中根合并严重根尖周病者。④磨牙因外伤或牙再植术中引起根折断者。
作者：张鹤鹃；张桂萍；李永良 刊期： 2000年第08期
我院1988～1998年施行改良腓骨长肌内移术治疗马蹄外翻足53例。经随访初步效果良好。1 资料分析 53例中，男26例，女27例。14岁以下2例，14～25岁49例，25岁以上2例。随访半年～1年者24例，1年以上者29例。术前胫前，后肌瘫痪(肌力均为0级)，足尖及足内侧缘着地，全足不能放平。术后除2例外，均可全足放平。术前第一跖骨头处有胼胝者49例，术后46例消失。术前足背伸时外翻者39例、严重者14例；行走时外翻者42例、严重者11例。术后随访足背伸及行走时无外翻者24例(45.3%)；行走时无外翻，仅足背伸时轻度外翻者27例(51.0%)；足背伸和行走时均有外翻、第一跖骨头处胼胝未完全消失者2例(3.7%)。2 手术方法 手术在腰麻下进行。切口有四：(1)小腿下1/3外踝和跟腱间作6～8cm弧形切口；(2)第五跖骨基底和外踝尖连线中点作2～3cm纵切口；(3)踝关节前方正中作2cm纵切口；(4)第一跖骨背侧作4cm纵切口。延长跟腱，于踝关节背屈90°缝合固定，且纵形取下一条长约5cm备用。由切口(1)切断腓骨长肌腱，将其从切口(2)抽出，穿胫腓骨间膜至切口(3)，续接备用跟腱，沿皮下隧道穿至切口(4)。在第一跖骨头下处作一横形骨隧道。将腱穿过隧道，拉紧至有一定张力，再将腱端回缝固定于续接的跟腱上。行小腿石膏托于踝关节背伸90°固定6周。去除石膏后练习踝关节活动。3 讨论 手术方法的体会：内移肌腱固定点必须在第一跖骨头下，且须固定牢固，有一定张力。这样移植肌腱才强而有力，可充分纠正外翻。本文疗效差的2例，复查发现肌腱均固定在第一楔骨上。27例缝接较松弛者，外翻纠正也不完全。内移肌腱采取腱端横穿骨性隧道后回缝腱上的方法固定，既可拉紧肌腱，也较钢丝固定法简便。腓骨长肌转移若不够长，可续接一段跟踺(53例无1例坏死)，以达到固定在第一跖骨上的要求。腓骨长肌腱不穿过皮下隧道，而穿过骨间膜，可保证肌腱直线走行。
作者：迟秉胜；王淑华 刊期： 2000年第08期
近年来子宫内膜异位症发病率逐渐上升，卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的发病率也随之增多，并成为新的妇科急腹症，目前误诊率甚高，已被人们所重视。在我院1996～2004年收治的急腹症患者中有4例经开腹证实为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂，现报道如下。
作者：聂伟 刊期： 2000年第08期
自1996年我院检验科引进CellDYN-1400＋EX血液分析仪以来，发现绝大多数被检标本中MCH、MCHC值均超出全国正常值的上限，从而引起重视。于1997～1999年的3年时间，我们对牡丹江地区健康成人共6580人进行了MCH、MCHC值的调查。
作者：陈美华；杨景秋；王清明 刊期： 2000年第08期
随着胆囊切除术的数量增多，胆管损伤也有增高的趋势，引起医学界同道们的广泛关注。本文回顾了本院一组医源性胆管损伤的病人，着重讨论胆管损伤的原因及防治。1 临床资料1.1 一般资料 本组10例病人，男6例，女4例。平均年龄42岁。8例为发生于本院，2例由外院转至我院行二次手术治疗。1.2 胆管损伤情况 10例病人中5例为胆囊结石，5例为胆囊炎。其中6例为急诊手术，4例为择期手术，均开腹行胆囊切除术。其中2例附加T型管引流术。损伤部位：胆总管6例，右肝管及副肝管各1例，肝总管2例。损伤原因主要是解剖结构变异及局部炎症粘连所致解剖层次不清。
作者：王滨男；慕海峰；王盛江 刊期： 2000年第08期
医院是患者汇集之处，传染源很多。为了解我市医院的消毒情况，我们于1995～1999年对全市三所医院各类病室空气，医疗器械，物体表面消毒情况进行监测，现将结果报告如下。1 监测的内容和方法1.1 空气监测 对手术室、分娩室、传染病室及其它病房应用普通琼脂平板，采用自然菌沉降法，将平皿放置室内两角处，暴露5min，带回经37℃培养24h，计算细菌总数。
作者：谭成芝；魏守斌；李萍 刊期： 2000年第08期
充分的术前准备，正确的术中操作，是关系到人工股骨头置换术的成功与否和减少术后并发症的关键。本文就1988～1998年人工股骨头置换治疗股骨颈骨折22例进行初步分析如下。
作者：刘广义 刊期： 2000年第08期
为探讨社会环境对老年疾病心理因素与健康的影响，对我院住院病人中106名离休干部的患病情况和相关因素进行了调查，现报告如下。1 调查对象及方法1.1 调查对象 106名离休干部，均为男性，年龄69～79岁。1.2 调查方法 根据门诊就诊，年度体检及住院病历各级医生的诊断结果，统计各种疾病的患病率。抽取冠心病、高血压病、恶性肿瘤3种疾病80例，作为分析的样本。
作者：张越英；冯涛；宋晨明 刊期： 2000年第08期
