目的:分析研究联合使用莫西沙星与利福布丁治疗耐多药结核病的临床效果,为耐多药结核病的临床治疗提供新的思路及理论依据。方法抽取2014年1月至2015年1月在项城市千佛阁社区卫生服务中心治疗的60例耐多药结核病患者进行研究,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组采用丁胺卡那霉素联合左氧氟沙星,观察组采用利福布丁联合莫西沙星,对比两组临床疗效及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高达90.00%,明显高于对照组的70.00%(P <0.05);观察组不良反应总发生率为10.00%(3/30),对照组为13.33%(4/30),组间比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论对耐多药结核病患者采用莫西沙星结合利福布丁治疗疗效显著,且不良反应发生率较低,值得推广运用。
作者:高海莲 刊期: 2016年第06期
目的:探析支气管哮喘与新生儿25-(OH)D3水平的相关性。方法选择江门市人民医院2015年1月至2015年12月收治的40例新生儿支气管哮喘患儿作为观察组,再选择50例健康新生儿作为对照组。对两组患儿的血清TIgE 和25-(OH)D3水平进行相关性分析。结果观察组 TIgE 水平较对照组高,25-(OH)D3水平较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组患儿血清 TIgE 与25-(OH)D3水平无相关性(r =-0.045,P =0.839>0.05);观察组患儿血清 TIgE 与25-(OH)D3水平呈负相关(r =-0.837,P =0.000<0.05)。结论支气管哮喘患儿血清 TIgE 与25-(OH)D3水平呈负相关。进一步加强血清25-(OH)D3浓度检测,有助于儿童支气管哮喘的治疗和预防。
作者:李经猷;张杜燕;李玉华;马丽洁;郭悦华 刊期: 2016年第06期
目的:比较尿激酶和瑞替普酶对急性心肌梗死的溶栓效果。方法选取襄城县人民医院2014年6月至2015年6月期间收治的90例急性心肌梗死患者,按照治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组45例。对照组采用尿激酶治疗,观察组采用瑞替普酶治疗,对比两组患者溶栓效果。结果观察组再通率高于对照组,死亡率和出血率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论相较于尿激酶,瑞替普酶对急性心肌梗死溶栓效果更好,再通率高,出血率低,值得临床推广应用。
作者:师晓杰 刊期: 2016年第06期
目的:探讨神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果。方法选取2013年11月至2015年11月新野县上庄乡卫生院行臂丛神经阻滞的76例上肢手术患者,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组行常规定位,观察组行神经刺激器定位,对比两组麻醉优良率和并发症情况。结果观察组麻醉效果优于对照组(P <0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉效果显著,安全性高,值得推广。
作者:马东华;杨建超 刊期: 2016年第06期
目的:探讨采用复合式小梁切除术治疗难治性青光眼的临床疗效。方法选取长垣县中医医院眼科2013年9月至2014年9月收治的50例(58眼)难治性青光眼患者,术后对患者的滤过泡、眼压以及前房深度情况进行仔细观察,并随访1 a。结果术后1周以及术后6个月的平均眼压分别为(10.12±2.35)mm Hg、(14.50±2.54)mm Hg,与术前用药后的眼压(36.48±5.64)mm Hg 相比明显降低(P <0.05);手术成功率为91.4%。结论采用复合式小梁切除术治疗难治性青光眼具有较好的临床疗效,且并发症少,值得临床推广应用。
作者:郭晓龙 刊期: 2016年第06期
目的:研究盐酸氟桂利嗪辅助耳鸣习服疗法对耳鸣患者临床症状的改善作用。方法选取2013年10月至2014年11月郸城县第二人民医院治疗的169例耳鸣患者,给予盐酸氟桂利嗪辅助耳鸣习服治疗,分析患者临床治疗效果及治疗前后 THI 评分变化情况。结果治疗后2 d 及治疗后6个月耳鸣患者严重性、功能性、感情性及 THI 评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗有效率为94.1%,治疗期间无严重不良反应发生。结论盐酸氟桂利嗪辅助耳鸣习服治疗耳鸣能显著改善患者临床症状,降低 THI 评分。
作者:王瑞华 刊期: 2016年第06期
目的:分析复方丹参滴丸治疗慢性精神分裂症并脂代谢异常患者的效果。方法选取2013年5月至2015年5月广州市民政局精神病院收治的74例慢性精神分裂症合并脂代谢异常患者,随机分为观察组与对照组,各37例。观察组给予复方丹参滴丸治疗,对照组给予非诺贝特治疗,比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组总有效率(83.78%)高于对照组(62.16%),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗过程中,观察组未发生肝功能异常,对照组有3例出现轻微肝功能异常。结论采用复方丹参滴丸治疗慢性精神分裂症并脂代谢异常患者,能够有效调节患者的血脂水平,安全性高,值得临床推广应用。
作者:谢穗峰;喻俊;钟远惠;何晓华 刊期: 2016年第06期
目的:对比分析胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床效果。方法选取固始县人民医院2011年5月至2014年5月收治的72例急性胃穿孔患者,随机分为对照组和观察组,各36例。对照组采用胃大部分切除术治疗,观察组采用单纯修补术治疗,比较两组手术效果及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间及住院时间较对照组短,术中出血量较对照组少(P <0.05)。观察组并发症发生率(2.78%)低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论与胃大部分切除术相比,单纯修补术治疗急性胃穿孔创伤小,安全性高,值得推广应用。
作者:裴艳秋 刊期: 2016年第06期
目的:分析手法联合穴位注射治疗老年性膝骨关节炎的临床效果。方法选取上海市杨浦区平凉社区卫生服务中心2014年3月至2015年12月门诊骨伤科就诊的150例老年膝骨关节炎患者,统一采用童氏手法及丹红注射液注射膝关节周围穴位,同时对患者进行中医体质辨识、中医辩证分型,根据个体病情制定疗程实施治疗,对比治疗前后膝关节 WOMAC 评分及不同体质分型、不同辩证分型的治疗效果。结果150例患者治疗期间均未发生危急事件,膝关节X 线均未见明显变化,症状、体征不同程度得到改善,总有效率为79.33%。膝关节 WOMAC 量表关节指数评分均不同程度下降(P <0.05)。150例患者中体质分型居多的前3型中,平和质患者总有效率为92.00%,阳虚质总有效率为83.72%,气虚质总有效率为72.00%。辩证分型中肾虚髓亏型总有效率为77.22%,肾虚寒凝型总有效率为85.25%,瘀血阻络型总有效率为60.00%。结论采用童氏推拿手法联合中药丹红穴位注射治疗老年性膝骨关节炎效果显著,安全性高,简便易行,适合社区推广应用。
作者:杜英良;俞斌;王海燕 刊期: 2016年第06期
目的:研究2940 nm 饵点阵激光与单纯药物对面颈部酸烧伤患者治疗中的临床效果。方法根据治疗方式的不同,将开封美宝空分医院收治的76例面颈部酸烧伤患者以每组38例分为观察组(以2940 nm 饵点阵激光治疗)与对照组(以单纯药物治疗),比较两组治疗后的创面愈合时间、瘢痕发生率。结果观察组治疗后的创面愈合时间短于对照组(P <0.05),瘢痕发生率低于对照组(P <0.05)。结论2940 nm 饵点阵激光治疗面颈部酸烧伤可加快创面愈合速度,降低瘢痕发生率,值得推广。
作者:郑玉红 刊期: 2016年第06期
目的:观察微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎的临床效果。方法选择2014年4月至2015年3月太康县转楼乡卫生院治疗的84例单纯性阑尾炎的患者,随机将其分成对照组和治疗组,各42例。对照组采用常规手术治疗,治疗组采用微创小切口手术治疗,观察两组患者疗效。结果治疗组手术时间、术后排气时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组(P <0.05)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组感染、皮下积液、肠梗阻发生率均低于对照组(P <0.05)。结论采用微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎患者能有效缩短手术时间,促进患者恢复,减轻患者经济负担,减少术后并发症的发生。
作者:刘复生 刊期: 2016年第06期
目的:探究采用带尾孔髌骨针联合缆索内固定系统治疗闭合性髌骨骨折的临床疗效。方法选择濮阳市人民医院2014年8月至2015年8月收治的闭合性髌骨骨折患者72例,随机分为两组,各36例。对照组单纯采用传统治疗方式,观察组采取带尾孔髌骨针联合缆索内固定系统治疗,对比两组疗效。结果观察组治疗后优良率显著高于对照组(P <0.05);并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论带尾孔髌骨针联合缆索内固定系统治疗闭合性髌骨骨折可显著提高临床疗效,降低并发症发生率,促进术后骨折部位愈合,值得临床推广。
作者:刘士伟 刊期: 2016年第06期
目的:分析肱骨近端解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法选取2012年9月至2015年9月清远市人民医院收治的80例肱骨外科颈骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组应用肱骨近端锁定加压钢板治疗,观察组应用肱骨近端解剖钢板治疗。统计两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛等级评分及并发症发生率并进行比较。结果观察组患者手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少,疼痛程度评分较对照组低,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用肱骨近端解剖钢板手术治疗肱骨外科颈骨折可有效缩短手术时间,降低术后疼痛程度与并发症发生率,临床疗效显著。
作者:张国平;谢青卿;高杰;高英瑜;曹卫权 刊期: 2016年第06期
目的:探讨超声联合神经刺激仪定位在成人臂丛神经阻滞中应用的有效性与安全性。方法选取东莞市长安医院2014年1月至2015年1月收治的上肢手术 ASAⅠ~Ⅱ级患者90例,随机分为超声联合神经刺激仪组(US 组)、超声组(U 组)和神经刺激仪组(S 组),每组30例,比较3组的臂丛神经阻滞操作时间、阻滞起效时间、罗哌卡因用量、麻醉效果和并发症发生率。结果US 组的阻滞操作时间、阻滞起效时间、罗哌卡因用量均少于 U 组与 S 组(P <0.05);与U 组和 S 组比较,US 组并发症发生率较低,麻醉优良率较高(P <0.05)。结论超声联合神经刺激仪实施肌间沟臂丛神经阻滞操作时间短,阻滞起效快,效果好,并发症少,可安全地应用于成人臂丛神经阻滞。
作者:麻志敏 刊期: 2016年第06期
目的:探讨牙周病应用引导组织再生联合牙内骨内种植治疗的效果。方法选取信阳市中心医院收治的牙周病患者82例,随机分为对照组与观察组,各41例。对照组采用引导组织再生术联合植骨术治疗,观察组使用引导组织再生术联合植骨术和牙内骨内种植治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后观察组的牙周袋探诊深度以及附着丧失显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后1、3、6个月的Ⅲ度松动率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论牙周病应用引导组织再生联合牙内骨内种植治疗效果显著,使附着情况更好,且益于术后恢复,值得推广。
作者:刘京津 刊期: 2016年第06期
目的:研究分析高频彩超应用于甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断中的临床效果。方法选取2013年7月至2015年7月夏邑县第二人民医院收治的疑似甲状腺癌颈部淋巴结转移患者60例,所有患者均给予高频彩超诊断,观察淋巴结门部回声、边缘有无缺损或钙化情况,同时对淋巴结纵径、横径、内部阻力指数和动脉血流收缩期峰值流速等进行测量,将其与病理确诊结果进行比较。结果高频彩超检测出甲状腺癌颈部淋巴结转移者37例(69枚),非颈部淋巴结转移者23例(102枚)。高频彩超检测的阳性诊断率为83.78%(31/37),超声敏感性为86.11%(31/36),诊断正确率为81.67%(49/60)。转移性淋巴结的部位以Ⅲ区和Ⅳ区分布高,分别为80.56%(29/36)和61.11%(22/36)。转移性淋巴结的各超声特征均高于非转移性淋巴结(P <0.05)。结论对于甲状腺癌颈部淋巴结转移患者采用高频彩超诊断具有较高敏感性和准确率,值得临床推广。
作者:刘晓波 刊期: 2016年第06期
目的:探究米索前列醇不同给药方式终止中期妊娠的临床可行性及安全性。方法选取惠州市中心人民医院2005年9月至2015年7月接诊并终止中期妊娠的82例孕妇,随机分为研究组和对照组,各41例。研究组采用米非司酮口服+米索前列醇阴道置入,对照组采用米非司酮口服+米索前列醇口服。观察两组患者的总有效率、产后出血量、引产时间及阴道出血时间等。结果研究组终止妊娠孕妇的引产时间较对照组短,2 h 产后出血量及米索前列醇用量均较对照组少,差异有统计学意义(P <0.05)。两组总有效率差异无统计学意义(P >0.05)。结论米索前列醇阴道给药可有效终止中期妊娠,缩短手术时间,减少产后出血量和药物用量,安全性高,值得推广应用。
作者:黄粤;刘敏 刊期: 2016年第06期
目的:探讨阴道封闭术和阴道纵膈成形术治疗老年中盆腔器官脱垂患者的效果。方法选择郑州大学人民医院2014年1月至2015年1月中盆腔器官脱垂需行手术治疗的患者30例。16例行阴道封闭术为 A 组,14例行阴道纵膈成形术为 B 组,对两组患者手术治疗的手术时间、术中出血量、术后并发症等进行对比分析。结果两组手术时间、并发症发生率差异无统计学意义(P >0.05),B 组术中出血量少于 A 组(P <0.05)。两组术后随访半年均无复发,无下腹坠胀、宫颈、子宫及附件病变发生。结论阴道纵膈成形术治疗老年中盆腔器官脱垂患者与阴道封闭术相比具有术后出血量少,术后仍可进行性生活的优势。
作者:李梦竹;杨秋云;张菊新 刊期: 2016年第06期
目的:探讨家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用效果。方法选取信阳市中心医院儿科2015年3月至2015年12月收治的98例儿科呼吸系统疾病患儿,随机分为对照组与观察组,每组49例。对照组采用常规方式治疗,观察组在对照组基础上加以家庭雾化吸入糖皮质激素治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率(95.92%)明显高于对照组(79.59%)(P <0.05);观察组症状改善情况时间均短于对照组(P <0.05)。结论家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用效果显著,值得临床推广与应用。
作者:章昌敏 刊期: 2016年第06期
目的:研究尼莫地平联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的效果。方法选取114例轻中度血管性痴呆患者,随机分为观察组和对照组,各57例。给予所有患者活血化瘀、降糖、降压、抗血小板等常规治疗,在此基础上给予对照组患者口服尼莫地平片,观察组给予尼莫地平联合多奈哌齐口服治疗,疗程为3个月。比较两组患者治疗前后的 MMSE 及 ADL评分,并观察不良反应发生情况。结果经过治疗,两组患者的 MMSE 及 ADL 评分均有明显改善,且均优于本组治疗前(P <0.05);治疗后观察组患者的 MMSE 评分及 ADL 评分均显著优于同期对照组(P <0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P >0.05)。结论尼莫地平与多奈哌齐联合使用可有效改善轻中度血管性痴呆患者的认知功能和日常生活能力,安全性高,具有较高应用价值。
作者:李斌 刊期: 2016年第06期
目的:对比分析锁定钢板与常规手术治疗肱骨近端骨折的效果。方法将2012年3月至2015年3月河南省能化集团义马煤业集团总医院收治的90例肱骨近端骨折患者随机分为对照组和观察组,对照组行常规手术,观察组给予锁定钢板治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院及骨折愈合时间,并采用 Neer 功能判定标准评价肩关节疗效。结果观察组手术时间、住院时间及骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,优良率高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效优于常规治疗,且手术时间短、恢复快,值得推广。
作者:王德智 刊期: 2016年第06期
目的:观察瑞替普酶治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死的临床效果。方法选取2014年2月至2015年3月在睢县人民医院治疗的60例急性 ST 段抬高型心肌梗死患者,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组实施尿激酶治疗,研究组实施瑞替普酶治疗,对两组患者血管再通率和治疗后不良情况发生率进行比较。结果研究组治疗30、120 min后血管再通率分别为13.33%、83.33%,明显优于对照组的6.67%、60.00%(P <0.05);对照组患者死亡率高于研究组(P <0.05)。结论瑞替普酶治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死临床效果较好,可降低死亡率,值得临床推广。
作者:祁承龙 刊期: 2016年第06期
目的:观察和评估动态心电图诊断 Wellens 综合征的临床应用价值。方法以冠状动脉造影作为诊断冠心病的“金标准”,选择2014年2月至2016年2月在江门市新会区人民医院因反复胸痛入院的患者100例,同期行选择性冠状动脉造影和十二导联24 h 动态心电图检查,对比分析两种不同检查手段的敏感性和特异性,以及对不同血管病变危度(低、中、高)的检出率。结果以冠状动脉造影作为诊断冠心病的“金标准”,阳性80例,阴性20例,诊断 Wellens 综合征的敏感度和特异度分别为100.00%和100.00%。动态心电图阳性78例,阴性22例,诊断 Wellens 综合征的敏感度和特异度分别为97.50%和90.91%。两种检查方法诊断 Wellens 综合征的敏感度和特异度比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论动态心电图是诊断 Wellens 综合征较为理想的无创性检查方法,具有较好的临床应用价值。
作者:叶金枝;梁转合;周荣辉;谭晓晖;赵舜萍 刊期: 2016年第06期
目的:对急诊昏迷患者的临床资料进行分析,分析昏迷原因和急诊急救结果。方法回顾性分析2013年3月至2015年3月襄城县人民医院收治的97例急诊昏迷患者的临床资料。结果97例患者中,脑血管系统疾病40例(41.24%),心血管系统疾病10例(10.31%),内分泌系统疾病29例(29.90%),中毒18例(18.56%)。成功救治79例(81.44%),其中脑血管系统疾病33例(41.77%),心血管系统疾病3例(3.80%),内分泌系统疾病29例(36.71),中毒14例(17.72%)。结论根据患者产生昏迷的原因采取处理措施,可以显著提高急救成功率。
作者:李强 刊期: 2016年第06期
目的:研究胎儿不同出生体质量对产程进展及分娩结局的影响。方法选择2014年1月至2015年1月在宁陵县公疗医院分娩的产妇70例。根据新生儿体质量分为 A 组18例,B 组24例,C 组28例。A 组新生儿体质量2500~2999 g,B 组新生儿体质量3000~3499 g,C 组新生儿体质量超过3500 g。观察3组产妇产程情况和分娩结局。结果C 组产妇产程异常发生率明显高于 A、B 两组(P <0.05);B 组产妇产程异常发生率明显高于 A 组(P <0.05)。C组妊娠结局较 A、B 两组差(P <0.05)。结论新生儿体质量越重,产程异常发生率、剖宫产率、产后出血率越高。产妇在产前需要加强检查,合理饮食,避免新生儿超体质量,提高自然分娩率。
作者:王莉 刊期: 2016年第06期
目的:分析探讨低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法选取2008年9月至2013年10月来新郑市人民医院就诊的不稳定性心绞痛患者264例,随机分为两组。对照组132例给予抗心绞痛药物治疗,如静脉注射硝酸酯类药物,口服类阿司匹林、硝酸盐制剂、钙拮抗剂、受体阻滞剂、ACE 转换酶抑制剂等;观察组在对照组基础上每次加用低分子肝素钙0.4 ml 进行治疗。结果观察组心绞痛疼痛持续时间短于对照组,发作频率低于对照组,硝酸甘油含化用量少于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组总有效率为91.3%,高于对照组的68.7%(P <0.05)。结论低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛疗效好,具有发展前景,值得临床推广应用。
作者:李彦宏 刊期: 2016年第06期
目的:探讨急性脑梗死后不同时机使用他汀类药物治疗对其神经功能恢复效果的影响。方法选取舞钢市人民医院2015年收治的88例急性脑梗死患者,随机分为研究组和对照组,各44例。两组均给予临床常规治疗措施,研究组于发病24 h 内给予他汀类药物辅助治疗,对照组于发病72 h 后给予他汀类药物辅助治疗。记录两组治疗前后神经功能缺损情况。结果两组治疗前 NIHSS 评分差异无统计学意义(P >0.05);治疗后两组 NIHSS 评分均较治疗前显著降低,研究组神经功能改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论急性脑梗死发病后在提供基础治疗的同时尽快给予他汀类药物可显著改善神经功能,有利于提高患者生活质量。
作者:王宗绍 刊期: 2016年第06期
目的:分析通心络联合阿托伐他汀治疗 H 型高血压颈动脉粥样硬化的临床效果。方法选取新乡市中心医院2013年9月至2015年6月收治的122例 H 型高血压患者,随机分成阿托伐他汀(ATV)组、联合组,各61例。联合组采用 ATV 及通心络治疗,ATV 组仅给予 ATV 治疗。观察治疗前后两组的血压、Hcy、CAS 变化情况。结果治疗前两组患者 DBP、SBP 及 Hcy 差异无统计学意义(P >0.05);治疗后联合组患者血压、Hcy 水平及 CAS 分级改善情况均明显优于 ATV 组(P <0.05)。结论联合应用 ATV 与通心络治疗 H 型高血压颈动脉粥样硬化患者,能够协同降低血压及改善CAS 症状,值得临床推广。
作者:侯永兰 刊期: 2016年第06期
目的:探讨复方托吡卡胺滴眼液应用于近视儿童散瞳验光的效果。方法选取2013年10月至2015年10月商丘市第三人民医院收治的近视儿童散瞳验光60例,根据患儿年龄分为3组:A 组(8岁以下)、B 组(8~12岁)、C 组(12岁以上)。给予3组患儿复方托吡卡胺和阿托品凝胶散瞳后进行电脑验光,比较屈光度情况。结果A 组使用阿托品眼凝胶的屈光度显著低于使用复方托吡卡胺的屈光度,差异有统计学意义(P <0.05)。B 组和 C 组使用阿托品眼凝胶与使用复方托吡卡胺的屈光度差异无统计学意义(P >0.05)。结论对于8岁及以上患儿可采用复方托吡卡胺代替阿托品进行散瞳验光以降低对患儿的影响,而对于8岁以下患儿仍需使用阿托品凝胶。
作者:朱向红 刊期: 2016年第06期
目的:对比分析瑞替普酶与尿激酶治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死的临床效果。方法选取武陟县第二人民医院2013年12月至2015年12月收治的70例急性 ST 段抬高型心肌梗死患者,随机分为观察组与对照组,各35例。在常规治疗的基础上,对照组给予尿激酶溶栓治疗,观察组给予瑞替普酶溶栓治疗。对两组的血管再通率、并发症发生率进行统计比较。结果溶栓后60、90、120 min,观察组血管再通率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组并发症发生率(14.29%)低于对照组(37.14%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论瑞替普酶治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死效果显著,可有效实现血管再通,安全性较高,值得推广应用。
作者:马爱琴 刊期: 2016年第06期
目的:观察单边椎弓根钉系统结合椎间融合器治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取2010年1月至2014年11月嵩县人民医院收治的30例单间隙腰椎间盘突出症患者,采用后入路单边椎弓根钉系统结合椎间融合器治疗,采用日本骨科协会(JOA)腰痛评分法及腰痛指数(ODI)功能评分对手术效果进行评定。结果所有病例均顺利完成手术,切口均一期愈合,未发生切口感染。固定前后及末次随访 JOA 及 ODI 评分变化,两项指标均有显著改善。优9例,良17例,中3例,差1例,优良率为86.7%。结论单边椎弓根钉系统结合椎间融合器治疗腰椎间盘突出症可有效改善临床症状,维持脊柱稳定,是腰椎间盘突出症固定融合治疗的较好选择。
作者:程龙;吉振华 刊期: 2016年第06期
目的:分析来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床效果。方法选取2013年7月至2015年7月沈丘县人民医院收治的难治性肾病综合征患者94例,随机分为两组,各47例。对照组采用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,观察组采用来氟米特联合糖皮质激素治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征效果显著,安全性高,值得推广。
作者:范学礼 刊期: 2016年第06期
目的:对比分析常规器械经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法抽取2014年2月至2015年11月郸城县人民医院收治的86例结石性胆囊炎患者作为研究对象,随机分为两组,各43例。对照组行传统器械经脐三孔腹腔镜胆囊切除术,观察组行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。对比两组手术时间、术中出血量、切口疼痛程度及患者对术后腹壁美观效果满意度、住院时间、手术费用等。结果两组术中出血量、住院时间、手术费用比较,差异无统计学意义(P >0.05)。观察组手术时间长于对照组(P <0.05),VAS、腹壁美观效果评分优于对照组(P <0.05)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术能够有效缓解患者切口疼痛,腹壁美观效果较佳,但手术时间长于三孔腹腔镜胆囊切除术。
作者:韩辉 刊期: 2016年第06期
目的:比较阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎的临床效果。方法将2013年7月至2015年7月原阳县红十字医院收治的96例支原体肺炎患儿随机分成对照组和观察组,各48例。对照组给予红霉素治疗,观察组给予阿奇霉素治疗,比较两组患者的临床效果和不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,而退热时间、咳嗽消失时间、音消失时间、住院时间均短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论和红霉素相比,阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎效果显著,安全性高,值得推广。
作者:银宏伟;李兴锋 刊期: 2016年第06期
目的:分析宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆预防子宫内膜息肉复发的临床效果。方法选择2013年2月至2014年3月开封市妇幼保健院收治的106例子宫内膜息肉患者,随机分成对照组和治疗组,各53例。对照组单纯采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术治疗,治疗组采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆治疗,观察两组患者的复发情况。结果治疗组术后6个月复发率低于对照组,月经改善率高于对照组(P <0.05)。结论对子宫内膜息肉患者采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆共同治疗效果明显,能有效降低复发率,提高月经改善率,可推广应用。
作者:肖萍萍 刊期: 2016年第06期
目的:总结诊断不典型肺结核的方法,提高诊断水平。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月信阳市第一人民医院收治的48例不典型肺结核患者的诊断结果。结果结节或肿块型13例,阶段性阴影9例,肺内阴影5例,散在少数小结节样影7例,肺内弥漫分布的粟粒样结节影4例,多发结节并空洞影5例,纵膈淋巴结肿大3例,肺门淋巴结肿大2例。结论运用各种 CT 扫描和重建技术诊断不典型肺结核有助于医生对患者病情的了解,有利于制定出有效的治疗方案。
作者:甘中亮;张金增 刊期: 2016年第06期
目的:探讨头孢菌素联合痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法将2014年8月至2015年8月周口卫校附属医院收治的112例老年支气管炎患者随机分成对照组和观察组,各56例。对照组给予头孢菌素治疗,观察组给予头孢菌素联合痰热清注射液治疗,比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P >0.05)。结论头孢菌素联合痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎安全、有效,优于单用头孢菌素,值得推广。
作者:侯胜利 刊期: 2016年第06期
目的:探讨川芎嗪联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的临床效果。方法选取南阳南石医院2014年10月至2015年9月收治的80例脑血栓患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予奥扎格雷钠单药治疗,观察组给予川芎嗪联合奥扎格雷钠治疗。对比分析两组的临床疗效和治疗前后的血小板功能。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组 PAdT 及 PAgT 均较治疗前改善,观察组优于对照组(P <0.05)。结论川芎嗪联合奥扎格雷钠治疗脑血栓效果显著,能在提高临床疗效的同时改善血小板功能,值得推广。
作者:黄志雄 刊期: 2016年第06期
中药注射剂结合了传统中医药与现代药物生产工艺的优点,是对中药传统给药方式的一种变革。但在应用中药注射剂时会因多种原因而导致患者出现不良反应。本文分析了中药注射剂不良反应发生的原因,包括药物自身原因、注射剂不合理使用原因及患者自身原因,同时对中药注射剂不良反应的预防对策进行了探讨,包括规范管理中药材种植采收及加工炮制等。
作者:卢明 刊期: 2016年第06期
目的:比较 CT 与腹部 X 线在肠梗阻诊断中的应用价值。方法回顾性分析信阳市第四人民医院2014年9月至2015年12月收治的82例肠梗阻患者的临床资料,均接受腹部 X 线和 CT 检查,以手术病理检查结果为诊断标准,对比分析两种检查方法的诊断符合率。结果CT 检查梗阻位置、梗阻诊断符合率分别为95.12%(78/82)、95.12%(78/82)。腹部 X 线检查梗阻位置、梗阻诊断符合率分别为70.73%(58/82)、69.51%(57/82)。CT 检查梗阻位置、梗阻诊断符合率均高于腹部 X 线检查,差异有统计学意义(P <0.05)。结论CT 与腹部 X 线对肠梗阻的诊断均可提供重要参考,但 CT 诊断符合率及敏感性更高,更具应用价值。
作者:李长海 刊期: 2016年第06期
目的:探讨前列地尔联合血栓通治疗糖尿病下肢血管病变的临床效果。方法将2014年6月至2015年6月信阳市第四人民医院收治的84例糖尿病下肢血管病变患者随机分成对照组和观察组,各42例。给予所有患者糖尿病常规治疗,对照组在此基础上给予前列地尔治疗,观察组在对照组基础上加用血栓通治疗,测定两组治疗前后无痛行走距离、大行走距离、下肢疼痛积分以及踝肱指数(ABI)。结果治疗前,两组无痛行走距离、大行走距离、ABI 及下肢疼痛积分差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,观察组无痛行走距离、大行走距离、ABI 及下肢疼痛积分均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论前列地尔联合血栓通治疗糖尿病下肢血管性病变的临床效果肯定,能够显著改善症状,减轻患肢疼痛,延长行走距离,值得推广应用。
作者:万红梅 刊期: 2016年第06期
目的:分析不同剂量尿激酶治疗急性心肌梗死的效果。方法选取解放军第152中心医院2014年11月至2015年11月收治的108例 AIM患者,根据尿激酶剂量分为研究组(48例,低剂量尿激酶)与对照组(60例,常规剂量尿激酶)。比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为93.75%,对照组总有效率为90.00%;两组总有效率差异无统计学意义(P >0.05)。研究组不良反应发生率(4.17%)低于对照组(21.67%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论不同剂量尿激酶治疗 AIM静脉溶栓效果相当,但小剂量治疗安全性更高,值得临床推广及应用。
作者:刘全军 刊期: 2016年第06期
目的:分析经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高危急性胆囊炎的临床效果。方法选取2014年7月至2015年9月郏县人民医院收治的60例高危急性胆囊炎患者,随机分成两组,各30例。对照组采用开腹胆囊摘除手术治疗,观察组采用经皮经肝胆囊穿刺引流手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛等级评分以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量以及术后疼痛程度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后胆漏、胆管炎、胆周积液以及胆囊床渗血并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经皮经肝胆囊穿刺引流术具有创伤小、手术时间短、康复快以及术后并发症少等优点,值得临床推广。
作者:周英旗 刊期: 2016年第06期
目的:探讨小切口和腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石治疗方面的临床效果。方法随机选取2013年11月至2015年9月温县人民医院收治的胆囊结石患者84例,采用数字表法将其分为小切口组和腹腔镜组,各42例,分别给予小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者的手术效果比较,差异无统计学意义(P >0.05)。腹腔镜组患者的手术时间、术中出血情况、术后排气时间和住院时间均明显优于小切口组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在胆囊结石治疗方面,腹腔镜同小切口手术相比可有效减轻患者痛苦,缩短手术时间,有利于患者术后恢复,建议在临床进一步推广。
作者:郭德才 刊期: 2016年第06期
目的:探讨中西医结合治疗膝关节退行性骨性关节炎的临床疗效。方法选取2014年2月至2015年2月在巩义市中医院骨科住院治疗的56例膝关节退行性关节炎患者,根据治疗方式的不同将其分为西医组和中西医组。西医组采取玻璃酸钠治疗,中西医在西医组基础上予以伸筋透骨汤治疗,比较两组治疗效果。结果中西医组临床治疗总有效率为93.5%,高于西医组的72.0%(P <0.05)。结论中西医结合疗法可明显缓解患者疼痛,改善关节功能,值得推广应用。
作者:朱华章 刊期: 2016年第06期
目的:分析研究沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的临床效果。方法对开封市儿童医院2014年1月至2016年1月收治的100例小儿哮喘急性发作患儿进行研究,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用小儿哮喘急性发作常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用沙丁胺醇和布地奈德混悬液,对比两组治疗效果和临床症状消失时间。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P <0.05);观察组喘息、咳嗽、胸闷症状消失时间均短于对照组(P <0.05)。结论联合使用沙丁胺醇和布地奈德治疗小儿哮喘急性发作效果显著,能够有效缓解和消除患儿喘息和咳嗽等临床症状。
作者:马志英 刊期: 2016年第06期
目的:分析病毒性肝炎患者血小板和凝血功能指标联合检测的临床意义。方法选取许昌市中心医院2013年6月至2014年6月收治的急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、重型病毒性肝炎患者各50例为研究对象,同时选取体检中心健康人群共50例为对照组。联合检测4组血小板和凝血功能指标,包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)以及活化部分凝血酶原时间(APTT)。结果病毒性肝炎3组间比较,随着病程进展,PLT 含量明显降低,MPV、PDW 明显上升,而 PT、TT 及 APTT 明显延长,差异有统计学意义(P <0.05)。结论联合检测血小板和凝血功能指标可以多角度分析病毒性肝炎患者疾病进展情况,对于疾病治疗和评价预后意义显著,值得临床应用。
作者:朱君娜 刊期: 2016年第06期
目的:对比分析不同手术方式治疗重型、特重型颅脑损伤并小脑幕切迹疝的效果。方法选取2013年1月至2015年9月龙川县人民医院收治的102例重型、特重型颅脑损伤患者,随机分为 A、B、C 3组,各34例,A 组采用常规开颅减压术治疗,B 组采用标准外伤大骨瓣开颅减压术联合脑疝复位术治疗,C 组采用标准外伤大骨瓣开颅减压术联合小脑幕裂孔切开术治疗,比较3组患者的治疗效果。结果A、B、C 组治疗总有效率分别为61.76%、79.41%、88.23%,C组治疗总有效率明显高于 A 组和 B 组,差异有统计学意义(P <0.05)。A 组大脑后动脉梗死和应激性溃疡并发症发生率明显高于 B 组和 C 组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论重型、特重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝患者更适合选择标准外伤大骨瓣开颅减压术联合小脑幕裂孔切开术治疗。
作者:叶金海;魏林平;欧兰珍;李根英;李成龙;叶军 刊期: 2016年第06期
目的:探讨超选择子宫动脉栓塞术治疗子宫颈癌合并出血的短期疗效。方法选择郑州大学人民医院收治的宫颈癌合并出血患者35例作为研究对象,均行超选择子宫动脉栓塞术治疗,分析栓塞前后子宫动脉造影结果,记录35例患者的止血时间、止血有效率和不良反应发生率。结果栓塞前35例患者均行子宫动脉造影,可见供血动脉均明显增粗,且出现造影剂外渗;栓塞治疗后,造影结果显示,未见造影剂溢出,且碘油分布于肿瘤区域内。35例患者中34例止血成功,占97.14%;24例栓塞术后≤24 h 出血停止,占68.57%;10例栓塞术后2~6 d 内出血停止,占28.57%。栓塞术后20~30 d,20例行根治术,13例行放化疗治疗,2例放弃治疗。35例患者中,9例出现轻微腹痛,14例发热,6例恶心、呕吐,均为轻度不良反应,经针对性处理后症状均消失。结论超选择子宫动脉栓塞术治疗宫颈癌合并出血疗效显著。
作者:吴方明;刘健 刊期: 2016年第06期
目的:探讨髋关节外科脱位入路手术治疗髋臼后壁骨折合并股骨头骨折的临床效果。方法选择2015年1月至2015年12月许昌市中心医院南区医院收治的90例髋臼后壁骨折合并股骨头骨折患者作为研究对象,均接受髋关节外科脱位入路手术治疗,利用 Harris 评分对治疗前后髋关节功能进行评价。结果所有患者均顺利完成髋关节外科脱位入路手术,治疗前患者 Harris 评分为(48.98±4.67)分,治疗后 Harris 评分为(86.95±2.31)分,治疗前后 Harris 评分比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论髋关节外科脱位入路手术治疗髋臼后壁骨折合并股骨头骨折效果显著,可有效提高患者的髋关节功能及生活质量。
作者:李建设 刊期: 2016年第06期
目的:探讨孕前检验中行血清葡萄糖检测的临床意义。方法选取80例于2011年3月至2014年8月在长垣县中医院保健科接受孕前检查的妇女,其中40例进行常规产前检查者作为对照组,40例进行血清葡萄糖检测者为观察组。两组妊娠晚期均检查确诊为 GDM,经血清葡萄糖检测确诊为 GDM的观察组进行规范化管理,观察两组妊娠期并发症及围产儿合并症情况。结果观察组进行规范化管理后,孕妇妊娠期并发症、新生儿合并症均明显少于对照组(P <0.05)。结论孕前行血清糖尿病检测,及时诊断、及早干预,对减少妊娠期并发症,提高围产儿结局具有重要意义。
作者:秦健雪 刊期: 2016年第06期
目的:对比分析磨削术与保守换药治疗儿童Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法选取2015年1月至2015年12月焦作市山阳区解放军第91中心医院收治的84例Ⅱ度烧伤患儿,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组实施保守换药治疗,观察组实施磨削术治疗。比较两组治疗效果及随访结果。结果观察组患儿换药及发热次数较对照组少,创面疼痛程度较对照组轻,创面愈合时间较对照组短(P <0.05)。两组患儿植皮及感染率差异无统计学意义(P >0.05)。观察组患儿创面大部分恢复正常,对照组患儿瘢痕增生明显,创面愈合时间较长。结论与保守换药治疗比较,磨削术可明显缩短Ⅱ度烧伤患儿的创面愈合时间,减轻创面疼痛,临床治疗优势明显。
作者:刘洪业 刊期: 2016年第06期
目的:分析急诊分级分区模式在基层医院的应用效果。方法选取深圳市宝安区中心医院急诊科2013年7月至2015年7月收治的160例急重症患者,随机分为观察组与对照组,各80例。对照组实施常规护理模式,观察组采用分级分区管理模式。比较两组患者满意度评分、抢救成功率及护理纠纷发生率。结果观察组护理纠纷发生率低于对照组,抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组满意度各分项评分及总评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论将分区分级管理模式应用于急诊科室护理实践中,可显著改善急诊科危重患者护理质量,是缓解护患矛盾、避免护理纠纷事件的重要举措之一,有推广应用价值。
作者:陈绮坚;麦明霞;季艳 刊期: 2016年第06期
目的:探讨胆道手术并发症的发生原因和治疗方法。方法回顾性分析2000年1月至2014年12月遂平县仁安医院和外院转入的胆道手术出现并发症的16例患者的临床资料。结果开腹胆囊切除术并胆管横断伤4例,腹腔镜胆囊切除术(LC)并胆管横断伤2例,LC 术后胆囊管钛夹松动胆漏1例,LC 术后肝门区包裹性积液2例,LC 右副肝管损伤引起胆漏1例,胆总管探查 T 管引流术后 T 管脱出胆漏1例,胆总管探查胆道探子损伤胆总管下端致腹膜后脓肿1例,胆囊管残留结石3例,化脓性胆囊炎术后并发肝左外叶脓肿破溃1例。1例胆肠吻合术后,支撑管不慎过早拔出,反复出现胆管炎,2例胆管损伤再次手术后切口感染,余病例恢复良好。结论胆道手术并发症种类较多,只要做到早发现,合理治疗,一般预后较好。
作者:李富国 刊期: 2016年第06期
目的:分析妇科门诊人乳头瘤病毒(HPV)阳性患者的心理状态。方法选取商丘市第三人民医院2014年9月至2015年11月妇科门诊收治的人乳头瘤病毒阳性患者60例作为实验组,同期收治的60例 HPV 阴性患者作为对照组。采用 SAS 量表(Zung 式焦虑自评量表)、SDS 量表(抑郁自评量表)对两组患者的焦虑、抑郁程度进行评定。结果实验组患者焦虑、抑郁心理状况得分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论妇科门诊 HPV 阳性患者存在焦虑、抑郁等不良情绪,临床治疗过程中应重视患者的心理治疗。
作者:冀淑英 刊期: 2016年第06期
目的:观察夫西地酸乳膏联合果酸治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法选取2014年3月至2014年8月河南省人民医院皮肤科门诊收治的40例轻中度寻常型痤疮患者,随机分为治疗组和对照组,各20例。治疗组给予夫西地酸乳膏联合果酸治疗,对照组仅给予夫西地酸乳膏治疗。两组患者均连续治疗9周,评价疗效及安全性。结果治疗组痊愈率及显效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P >0.05)。结论果酸联合夫西地酸乳膏治疗寻常型痤疮的疗效及安全性均较高,值得临床推广应用。
作者:李云飞;李振鲁;吴华娟;邓丽娜;毋婷;孟小分;李雪莉 刊期: 2016年第06期
目的:分析糖化血红蛋白对合并糖尿病的老年髋部骨折患者围手术期及预后的影响。方法选择2008年2月至2014年10月广东省第一荣军医院收治的160例伴有糖尿病的老年髋部骨折患者,根据糖化血红蛋白水平分为 A组(糖化血红蛋白≥6.4%)和 B 组(糖化血红蛋白<6.4%),各80例。记录两组患者的住院时间、拆线时间及术后并发症。结果B 组术前准备时间较 A 组短,差异有统计学意义(P <0.05);两组术前血糖水平、住院时间及拆线时间差异无统计学意义(P >0.05)。A 组患者并发症发生率明显高于对照组(P <0.05);两组病死率差异无统计学意义(P >0.05)。结论在伴有糖尿病的老年髋部骨折患者中,高糖化血红蛋白水平会延长术前准备时间,术后并发症会增多,应将糖化血红蛋白≥6.4%作为高危指标,并给予相应的干预方案以改善患者的预后。
作者:李文龙 刊期: 2016年第06期
目的:对比研究不同剂量右美托咪啶复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞的效果。方法选择2014年2月至2015年2月信阳市中心医院行臂丛神经阻滞的96例患者,随机分成 A 组和 B 组,每组48例。A 组采用0.75μg/kg 右美托咪定+罗哌卡因,B 组采用1.25μg/kg 右美托咪定+罗哌卡因,观察两组患者麻醉效果。结果B 组在 T1~T3时 Ramsay评分明显高于 A 组,VAS 评分低于 A 组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用右美托咪啶复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞具有明显效果,相对而言,采用0.75μg/kg 右美托咪定+罗哌卡因安全性更高。
作者:吴园园 刊期: 2016年第06期
目的:探讨胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征的临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月封丘县人民医院胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征46例患者的临床资料。结果46例患者治愈26例,好转13例,7例无效而死亡,有效率为84.78%。结论胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征死亡率较高,应及时诊断,积极有效治疗,提高治疗效果,改善预后,降低死亡率。
作者:李省海 刊期: 2016年第06期
目的:研究分析脾脏切除术中应用可吸收止血结扎夹的可行性和安全性。方法选取2013年10月至2015年10月商丘市第四人民医院收治的行脾脏切除术患者60例,随机分为两组,各30例。对照组术中给予常规丝线打结止血,观察组术中给予人工合成可吸收止血结扎夹止血,对比两组手术时间、术中输血量、住院时间、术后引流量、二次手术发生率和并发症情况。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组(P <0.05),术后引流量和术中输血量均少于对照组(P <0.05),二次手术发生率、并发症发生率均低于对照组(P <0.05)。结论脾脏切除术中应用可吸收止血结扎夹完全可行,可明显降低术中输血量和术后引流量,避免二次手术发生,且并发症较少,安全性高,值得推广。
作者:李岩磊 刊期: 2016年第06期
目的:探讨他卡西醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风临床疗效。方法选取2015年1月至2016年1月安阳地区医院治疗的68例白癜风患者进行探讨,根据治疗方式不同将其分为单用组和联合组。单用组予以单用窄谱中波紫外线(NB -UVB)照射治疗,联合组在单用组基础上联用他卡西醇软膏治疗,比较两组治疗效果。结果联合组总有效率明显高于单用组(P <0.05);同时联合组不良反应发生率与单用组比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论窄谱中波紫外线照射联合他卡西醇软膏可有效提高白癜风患者的临床治疗效果,降低不良反应发生率,值得推广应用。
作者:郝伟丽;曹冰青;张恒坡;张大雷;李静;常海燕 刊期: 2016年第06期
目的:分析持续封闭负压引流术在下肢溃疡创面修复中的应用效果。方法选择镇平县人民医院2015年1月至2016年1月收治的30例下肢溃疡患者作为研究对象,所有患者均实施持续封闭负压引流技术进行创面修复,观察患者溃疡创面清创效果和治疗情况。结果负压封闭引流1周后,所有患者溃疡创面清创有效,清创时间为7~12 d,平均清创时间为(8.1±1.6)d,创面面积缩小比例为25.5%~40.1%。所有患者在治疗期间均未发生过敏和创面出血等并发症。结论持续封闭负压引流技术在下肢溃疡患者刨面修复中具有显著效果,能够有效清创,缩小创面面积,安全性较高。
作者:秦荣毫 刊期: 2016年第06期
目的:分析中医温阳利水法治疗心力衰竭患者的临床效果。方法选取遂平县中医院2014年7月至2015年7月收治的64例心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各32例。对照组使用常规西药治疗,观察组在对照组基础上使用中医温阳利水法治疗。比较两组患者中医证候疗效及 TNF -α水平、心功能分级变化情况。结果治疗前,两组患者的 TNF -α水平、心功能分级差异无统计学意义(P >0.05)。治疗后,观察组中医证候疗效(90.63%)高于对照组(68.75%),TNF -α水平与心功能改善情况均优于对照组(P <0.05)。结论采用中医温阳利水法治疗心力衰竭能够有效缓解患者各项中医证候,改善心功能和 TNF -α水平,值得推广应用。
作者:张念民 刊期: 2016年第06期
目的:观察腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对患者卵巢储备功能的影响。方法选择天门市第一人民医院2011年10月至2014年10月收治的130例卵巢子宫内膜异位囊肿患者。其中65例患者接受腹腔镜下行囊肿剔除术,作为研究组,65例患者接受开腹囊肿剔除术,作为对照组。比较两组患者手术前后血清黄体生成素、卵泡刺激素及雌二醇水平。结果两组患者术前 FSH、E2水平及 FSH/LH <1例数差异无统计学意义(P >0.05);在 T1时,研究组患者 FSH、E2水平及 FSH/LH <1例数低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);在 T2时,研究组患者 FSH、E2水平及FSH/LH <1例数较本组 T1时明显升高,差异有统计学意义(P <0.05),与对照组比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论腹腔镜下囊肿剔除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,术后近期对患者的卵巢储备功能有较大的影响,随着时间的延长会逐渐恢复。
作者:崔云静 刊期: 2016年第06期
目的:探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果和安全性。方法选取2014年11月至2015年11月淇县人民医院内分泌科收治的68例2型糖尿病患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为单用组和联合组,单用组患者予以皮下注射甘精胰岛素,联合组患者在单用组基础上加用瑞格列奈片口服治疗,比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及治疗后低血糖事件发生率。结果治疗后,两组患者 FPG、2 hPG 以及 HbA1c 等指标较前明显改善,且联合组患者上述指标改善情况明显优于单用组,低血糖发生率明显低于单用组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床效果显著,且低血糖事件发生率低,该方法安全可靠。
作者:董蕾 刊期: 2016年第06期
目的:探讨产妇行产前检查免疫检验项目的临床应用价值。方法将2013年8月至2015年8月鄢陵县中医院收治的120例预产期孕妇随机分成对照组和观察组,每组60例。对照组给予产前常规检查,观察组在产前常规检查基础上给予免疫检验项目检查,比较两组的高危妊娠发生情况。结果两组孕妇均发生了高危妊娠现象,观察组经过免疫检验项目检查后,早期即给予适当措施控制,而对照组未及时发现、未有效控制;观察组高危妊娠发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对产妇行产前检查免疫检验项目能够及时发现高危妊娠因素,有利于采取措施控制,保证母婴生命安全。
作者:陈会敏 刊期: 2016年第06期
目的:探讨复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者的临床治疗效果。方法选取2013年12月至2014年12月期间在长葛市人民医院住院治疗的86例冠心病患者,根据治疗方式的不同将其分为治疗组46例和对照组40例,对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上予以复方丹参滴丸治疗,比较两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P <0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛效果显著,不良反应发生率低,值得推广。
作者:石保建 刊期: 2016年第06期
目的:研究 CT 三维重建与 MRI 对胫骨平台骨折患者的诊断价值。方法选取登封市人民医院2012年8月至2014年8月期间收治的胫骨平台骨折患者46例,均行 CT 三维重建以及 MRI 检查,观察 CT 与 MRI 对患者的诊断情况。结果CT 和 MRI 检测骨折部位、骨折移位、骨折粉碎以及骨缺损的显示度差异均无统计学意义(P >0.05)。CT 和MRI 两种方式总检出率差异无统计学意义(P >0.05);但 CT 在部分分型(B2、C3)骨折的检出率上低于 MRI,差异有统计学意义(P <0.05)。结论CT 和 MRI 对于胫骨平台骨折的检测具有较高诊断价值,而 MRI 对胫骨平台骨折的分型上更具有诊断能力。
作者:苗炜宇 刊期: 2016年第06期
目的:分析急性 ST 段抬高型心肌梗死患者并发心源性休克的危险因素。方法选择平顶山市第五人民医院确诊的106例急性 ST 段抬高型心肌梗死患者,根据患者有无并发心源性休克分为心源性休克组(观察组)42例,非心源性休克组(对照组)64例。比较两组患者的临床病历资料,并探讨并发心源性休克的危险因素。结果观察组的血压、左心室射血分数显著低于对照组(P <0.05);心率、左心室内径、肌钙蛋白及心肌酶均明显高于对照组(P <0.05);同时既往吸烟史及糖尿病史、A 型与 B 型冠脉病变、多支血管病变、前降支病变、合并房室传导阻滞及室性心律失常比例均显著高于对照组(P <0.05)。结论心率、血压、左心室射血分数、糖尿病史、前降支病变、多支血管病变、室性心律失常等均可导致急性 ST 段抬高型心肌梗死患者并发心源性休克。
作者:魏俊俊 刊期: 2016年第06期
目的:研究分析腔镜辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌的临床应用效果。方法选取2014年5月至2015年11月商丘市第四人民医院收治的60例分化型甲状腺癌患者,随机分为两组。30例为对照组,采用传统甲状腺切除手术;30例为观察组,应用腔镜辅助甲状腺切除术。比较两组手术时间、出血量、清扫淋巴数以及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量以及清扫淋巴数均优于对照组(P <0.05);观察组术后并发症发生率较对照组更低(P <0.05)。结论腔镜辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌具有创伤小、术后康复速度快以及并发症少等优点,值得应用。
作者:宋贤超 刊期: 2016年第06期
目的:探讨原发性甲状腺功能减退症导致继发性垂体增生患者的诊断和临床治疗措施。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月在河南煤化集团鹤煤总医院住院治疗的40例原发性甲状腺功能减退症导致继发性垂体增生患者的临床病历资料,总结其诊断和治疗措施。结果40例患者临床表现主要为 PRL、TSH 水平增加,FT3和 FT4水平降低,MRI 显示甲状腺出现弥漫性增大;采取口服甲状腺素钠片治疗后所有患者 TSH、FT3和 FT4水平恢复正常,37例RPL 恢复正常,3例 RPL 显著降低。结论对于原发性甲状腺功能减退症导致继发性垂体增生患者采取内分泌和 MRI检查有助于原发性甲状腺功能减退引起的垂体增生的早期诊断,而临床首选治疗方案为甲状腺激素替代治疗。
作者:刘芳 刊期: 2016年第06期
目的:分析米曲菌胰酶联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病伴消化不良的效果。方法选取2013年6月至2015年10月英德市中医院收治的90例胃食管反流病伴消化不良患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予埃索美拉唑口服治疗,观察组在此基础上加用米曲菌胰酶联合治疗。比较两组患者治疗前后临床症状积分及治疗后不良反应发生情况。结果治疗前,患者消化不良症状积分差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,两组患者消化不良症状积分均明显下降,且观察组比对照组更低,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组总不良反应发生率为53.33%,观察组总不良反应发生率为8.89%;观察组总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论米曲菌胰酶联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病伴消化不良可以有效缓解临床症状,安全性较高,值得推广应用。
作者:华洪文 刊期: 2016年第06期
目的:研究早期强化降压治疗对高血压性脑出血患者预后的影响。方法选择2014年1月至2015年1月柘城县人民医院收治的高血压性脑出血患者92例,随机将其分成对照组和治疗组,各46例。对照组患者行常规降压,治疗组患者行早期强化降压。观察两组预后效果。结果治疗组血肿量、mRS 评分、FIM评分和 Barthel 指数均优于对照组(P <0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P >0.05)。结论对高血压性脑出血患者实施早期强化降压,能有效降低血肿增加率,改善预后,不额外增加并发症,可推广应用。
作者:宋孝福 刊期: 2016年第06期
目的:分析血清同型半胱氨酸水平和心血管病变相关性。方法选取2013年11月至2015年11月虞城县人民医院收治的冠心病患者35例作为观察组,再选取同期健康体检者35例作为对照组。采用酶法检测血清同型半胱氨酸水平,观察并记录两组血清同型半胱氨酸水平和高同型半胱氨酸血症发生率,同时记录观察组各疾病类型的血清同型半胱氨酸水平和高同型半胱氨酸血症发生率。结果观察组血清同型半胱氨酸水平高于对照组,高同型半胱氨酸血症发生率高于对照组(P <0.05)。陈旧性心肌梗死组血清同型半胱氨酸水平、高同型半胱氨酸血症发生率均高于不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组,而不稳定型心绞痛组血清同型半胱氨酸水平、高同型半胱氨酸血症发生率均高于稳定型心绞痛组(P <0.05)。结论心血管病变患者具有较高的血清同型半胱氨酸水平,而高同型半胱氨酸血症是引发心血管病变的主要危险因素,临床应高度重视。
作者:韩霜 刊期: 2016年第06期
目的:比较丙泊酚单用与联合芬太尼在无痛人流术中的麻醉效果。方法将2013年7月至2015年7月于焦作市中医院自愿施行人工流产术的150例患者随机分成对照组和观察组,各75例。对照组给予丙泊酚单用,观察组给予丙泊酚联合芬太尼,比较两组患者的镇痛效果和麻醉效果。结果观察组镇痛效果总有效率及麻醉效果优良率均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论丙泊酚联合芬太尼在无痛人流中麻醉效果优于单用丙泊酚,值得推广应用。
作者:程伟;赵鹏鹏 刊期: 2016年第06期
目的:分析腹腔镜手术治疗粘连性小肠梗阻临床效果。方法回顾性分析商丘市第四人民医院2012年1月至2014年6月确诊的70例粘连性小肠梗阻患者的临床病历资料,按手术方式不同分为对照组与观察组,各35例。对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗,比较两组患者的治疗效果。术后随访1 a,统计两组患者的复发率。结果与对照组比较,观察组患者手术时间、术后排气时间及住院时间较短,切口长度、术中出血量较小,差异有统计学意义(P <0.05)。结论腹腔镜手术治疗粘连性小肠梗阻具有创伤小、恢复快、风险低、术程短等优点,值得推广。
作者:段永省 刊期: 2016年第06期
目的:探讨中西医结合临床路径方案治疗胃癌的临床效果。方法选取2014年3月至2015年3月在中牟县人民医院消化内科就诊的160例胃癌患者,按照治疗方式的不同随机分为对照组(常规西医治疗)和观察组(中西医联合临床路径治疗),比较两组住院时间、住院费用以及生活质量评分。结果治疗后,观察组住院时间、住院费用以及生活质量评分均显著优于对照组(P <0.05)。结论中西医联合临床路径治疗胃癌临床效果较好,不仅可缩短患者住院天数,减少住院费用,还能有效提高患者预后生活质量。
作者:王艳霞 刊期: 2016年第06期
目的:探讨瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选择2014年1月至2015年2月延津县人民医院收治的急性心肌梗死患者96例作为研究对象,所有患者经检查均符合急性心肌梗死的临床诊断标准。将其随机分为单一组与联合组,各48例。两组患者均给予扩血管、镇痛等对症治疗,单一组静脉注射瑞替普酶,联合组在单一组用药基础上加用还原型谷胱甘肽静脉滴注。观察并统计两组患者治疗后再通情况、并发症及死亡率。结果联合组治疗后2、6 h 溶栓再通情况优于单一组,并发症及死亡率较单一组低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论急性 ST 段抬高型心肌梗死采用瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗,效果显著,可降低患者心脏不良事件发生率。
作者:董修禄 刊期: 2016年第06期
目的:探究鼻内窥镜手术和传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法选取2013年7月至2015年7月禹州市第二人民医院收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者92例,随机分为两组,各46例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用鼻内窥镜手术治疗,对比两组临床治疗有效率和治疗后12个月主要症状评分情况。结果观察组有效率优于对照组(P <0.05);观察组治疗后12个月各项临床症状评分均显著低于对照组(P <0.05)。结论相比于传统手术,采用鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉疗效更佳,可有效缓解患者各种症状,值得临床推广。
作者:石留伟 刊期: 2016年第06期
目的:探讨不同血液检验指标对冠心病的诊断价值分析。方法选取桐柏县人民医院2014年4月至2015年4月收治的60例冠心病患者作为观察组,选取同一时期体检的健康者60例作为对照组,两组患者早晨空腹抽取静脉血液进行检测,比较两组心肌肌钙蛋白(cTn)、红细胞分布的宽度(RDW)、肌酸激酶同工酶(CK -MB)、平均血小板体积(MPV)、血小板计数(PLT)以及血小板压积(PCT)。结果观察组 RDW、PLT、MPV、PCT、cTn、CK -MB 水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论血小板参数以及血液中红细胞分布情况能够对患者的康复和预后情况进行准确判定;诊断患者的心肌是否受损时,肌酸激酶同工酶以及心肌钙蛋白数值的变化能够起到重要作用。
作者:李其印 刊期: 2016年第06期
目的:探讨乳晕小切口微创术与传统手术治疗乳腺良性病变的效果。方法选取采用乳晕小切口微创术治疗的乳腺良性病变患者121例作为观察组,选取同期采用传统手术治疗的乳腺良性病变患者60例作为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、愈合时间、术后瘢痕大小、术后美容效果及术后随访情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、术后瘢痕大小和术后美容效果均明显优于对照组(P <0.05);两组患者术后并发症发生率及术后病理类型差异无统计学意义(P >0.05)。随访半年,无复发病例。结论采用乳晕小切口微创术治疗乳腺良性病变创伤小、术后恢复快、美容效果好、并发症少,治疗效果可靠。
作者:常俊杰 刊期: 2016年第06期
目的:研究慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平监测的意义,为临床医生诊断慢性心力衰竭提供可靠依据。方法选择2012年12月至2013年11月来淮阳县人民医院治疗的慢性心力衰竭患者74例作为研究组,选择同期74例健康体检者作为对照组。观察两组患者脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平变化及研究组中不同 NYHA 级别脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平变化。结果研究组脑钠肽水平、肌钙蛋白 I 水平均明显高于对照组(P <0.05);不同 NYHA 分级脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平均不相同(P <0.05)。结论慢性心力衰竭患者的血浆脑钠肽及肌钙蛋白Ⅰ水平均高于健康人群,并且其病情越严重,血浆脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平越高,临床医生可将其作为诊断及评估病情的重要指标。
作者:张艳梅 刊期: 2016年第06期
目的:探讨季德胜蛇药加生理盐水湿敷处理碘海醇渗漏的效果。方法选取2014年6月至2015年12月在贵港市人民医院放射科行 CT 增强扫描检查,发生碘海醇渗漏的60例患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组选用季德胜蛇药加生理盐水调成糊状湿敷,对照组选用25%硫酸镁湿敷。比较两组静脉炎发生率、肿胀消退时间及渗漏后局部疼痛持续时间。结果观察组静脉炎发生率低于对照组(P <0.05),肿胀消退时间、渗漏后局部疼痛持续时间短于对照组(P <0.05)。结论季德胜蛇药加生理盐水湿敷处理碘海醇渗漏能有效降低静脉炎的发生率,促进局部肿胀消退,减轻患者痛苦,减少护士工作量,值得临床推广应用。
作者:卢燕玲 刊期: 2016年第06期
目的:探讨多索茶碱对 COPD 患者气道重塑与痰液、血清炎性指标的影响。方法选取新乡市第一人民医院2014年2月至2016年2月收治的60例 COPD 患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用氨茶碱治疗,观察组采用多索茶碱治疗,对比分析两组治疗前后气道重塑和痰液、血清炎性指标情况。结果观察组治疗后气道重塑指标、痰液炎性指标、血清炎性指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用多索茶碱治疗 COPD 可明显改善气道重塑情况,降低痰液和血清炎性水平。
作者:司丽 刊期: 2016年第06期
目的:观察经方肾着汤治疗寒湿型第三腰椎横突综合征的临床效果。方法选取济源康复医院2012年1月至2014年2月门诊收治的96例寒湿型第三腰椎横突综合征患者,均采用经方肾着汤治疗,比较治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分的变化情况。结果治愈83例、好转11例、未愈2例。VAS 评分由治疗前(6.56±1.08)分降至治疗后(1.82±0.89)分,差异有统计学意义(P <0.05)。结论运用中医经方肾着汤辨证论治寒湿型第三腰椎横突综合征,疗效可靠,副作用小,方简力宏,值得关注和推广应用。
作者:原涟靖 刊期: 2016年第06期
目的:探讨胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨性关节炎方法及临床效果。方法选取2013年2月至2015年1月义马煤业集团股份有限公司总医院行胫骨高位截骨术的36例内翻型膝骨性关节炎患者,观察治疗效果。结果所有患者均获随访,时间为5~22个月,平均(11.8±2.6)个月;截骨均骨性愈合且无移位,内固定未见松动断裂,未发生术后感染、腓总神经损伤、深静脉血栓形成及肺动脉栓塞等并发症。患者膝关节活动度得到不同程度的改善,矫正角度大28°,小12°,平均矫正(19.2±3.1)°。术后半年 HSS 膝关节评分平均(86.1±7.4)分。结论胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨性关节炎,能够显著改善膝关节功能,疗效确切,值得临床推广应用。
作者:黄将来 刊期: 2016年第06期
目的:研究 AO 钛制弹性髓内钉(TEN)应用于青少年锁骨骨折闭合复位内固定的疗效。方法泌阳县人民医院2009年2月至2014年2月采用 TEN 治疗18例青少年锁骨骨折患者。所用髓内钉均为 TEN,直径均为2.0 mm。结果手术时间22~70 min,平均38 min;术后12~24周取出内固定,平均取钉时间为14.6周;随访时间1~5 a,平均3.2 a。骨折均愈合,术后2例出现皮肤激惹反应,取出内固定后症状消失。优12例,良5例,可1例,优良率94.4%。结论TEN作为一种微创手术,在治疗青少年锁骨骨折中具有微创、美观、利于骨折愈合及减少并发症等优点。
作者:马天兴 刊期: 2016年第06期
目的:探究点阵激光在皮肤美容中的应用效果。方法对2014年10月至2015年10月在解放军第155中心医院接受点阵激光皮肤美容的50例患者的临床资料进行回顾性分析。结果50例患者中,嫩肤总有效率为100.00%,改善毛孔粗大总有效率为90.91%,去皱纹总有效率为61.54%,去除色斑总有效率为44.44%。结论点阵激光应用于皮肤美容中效果较好,值得进一步推广应用。
作者:郭晓静 刊期: 2016年第06期
目的:分析妇产科手术切口愈合不良的原因,根据切口愈合不良的原因制定防治措施。方法选取汕头大学医学院第二附属医院2010年1月至2015年12月妇产科术后发生切口愈合不良的58例患者作为研究对象,统计切口愈合不良的类型及原因。结果切口愈合不良发生率为3.2%。其中切口感染26例(44.8%)、脂肪液化24例(41.4%)、切口裂开8例(13.8),经过治疗均愈合。58例妇产科手术切口愈合不良原因为术后剧烈咳嗽(18例,31.0%)、肥胖(16例,27.6%)、基础疾病(15例,25.9%)及术后营养不良(14例,24.1%)、缝合不当(5例,8.6%)、高龄(6例,10.3%)。结论妇产科手术患者切口愈合不良是多种因素造成的,应严格规范手术操作,减少切口感染的发生。
作者:郑晓霞;陈佩珊;张燕梅 刊期: 2016年第06期
目的:比较血管超声与脑血管造影诊断颈动脉狭窄的临床价值。方法对2014年8月至2015年8月中牟县第二人民医院收治的120例缺血性脑血管病患者行颈动脉血管彩超及数字减影血管造影术(DSA)检查,记录相关临床资料并进行回顾性分析。结果以 DSA 作为金标准,血管超声诊断颈内动脉狭窄敏感性为79.16%,特异性为94.82%;诊断颈总动脉狭窄敏感性为71.43%,特异性为98.24%。结论血管超声诊断颈动脉狭窄敏感性、特异性均较高,可用于颈动脉狭窄的筛选以及随访。
作者:付俊红 刊期: 2016年第06期
目的:探讨酚妥拉明与小剂量多巴胺联合用药治疗原发性肾病综合征患儿中重度水肿的临床效果。方法选取台前县人民医院2014年3月至2015年3月期间收治的90例原发性肾病综合征患儿,随机分为单一与联合组,每组45例。单一组采用呋塞米片治疗,联合组采用酚妥拉明与小剂量多巴胺联合用药治疗,观察两组患者水肿改善情况和治疗前后血钾、尿钠、尿钾、血钠各项指标值。结果治疗前两组各项指标值差异无统计学意义(P >0.05),治疗后联合组血钾、尿钠以及血钠值均高于单一组,尿钾值低于单一组,差异有统计学意义(P <0.05)。联合组总有效率高于单一组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论酚妥拉明与小剂量多巴胺联合用药治疗原发性肾病综合征患儿消肿效果好,值得推广。
作者:刘传俊 刊期: 2016年第06期
目的:探讨高频彩超应用于甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断中的效果。方法选取2013年10月至2015年10月商丘市睢阳区中心医院收治的经病理确诊的甲状腺癌颈部淋巴结转移患者60例,均给予高频彩超检查,分析所有患者甲状腺癌颈部淋巴结的检查结果,并将其与病理结果比较。结果高频彩超检查转移性淋巴结共334枚,诊断符合率为91.51%。转移淋巴结的区域以Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ为主。转移性淋巴结的各超声特征均高于非转移性淋巴结,差异有统计学意义(P <0.05)。结论高频彩超应用于甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断符合率较高,能有效判断颈部淋巴结是否转移,值得推广。
作者:马凌冰 刊期: 2016年第06期
目的:探讨心脏彩超在慢性心力衰竭诊断中的应用价值。方法选取郑州市惠济区人民医院2014年5月至2015年5月收治的40例慢性心力衰竭患者作为观察组,同时选取40例健康人作为对照组。应用心脏彩超测量两组研究对象左心射血分数(LVEF)、冠状动脉左前降支内径(LADd)、左心室舒张末期内径(LVDd)并做对比分析。结果观察组患者 LADd 和 LVDd 高于对照组(P <0.05),LVEF 低于对照组(P <0.05)。结论心脏彩超可作为诊断慢性心力衰竭的参考。
作者:郑宝琴 刊期: 2016年第06期
目的:对比分析不同双侧开颅手术时间窗治疗外伤性多发性颅内血肿的临床效果。方法选择舞钢市人民医院神经外科2014年4月至2015年4月收治的54例外伤性多发性颅内血肿患者,随机分为对照组和观察组,各27例。观察组行一期双侧开颅手术,对照组行分期双侧开颅手术,比较两组患者的临床效果。结果观察组良好率(88.89%)高于对照组(59.26%),差异有统计学意义(P <0.05);观察组残疾率和死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于外伤性多发性颅内血肿患者,采用一期双侧开颅手术预后良好,能够一定程度上降低致残率和病死率,避免二次手术,值得临床推广应用。
作者:李千军 刊期: 2016年第06期
目的:分析化疗对乳腺癌患者血糖的影响情况并探讨解决对策。方法对新乡市解放军371医院2010年3月至2014年3月行化学治疗的37例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,对所有患者化疗前后的血糖变化情况进行对比分析。结果乳腺癌患者化疗后空腹血糖水平较化疗前升高,空腹血糖调节受损人数及糖尿病人数较化疗前多,差异有统计学意义(P <0.05)。结论化疗可导致乳腺癌患者的血糖水平出现不同程度的升高,甚至引发糖尿病,应采取相应的措施进行对症处理。
作者:赵可煜;郑颖娟;刘福莲;王杰;陈素芳;李山岭 刊期: 2016年第06期
目的:观察研究再定位牙合垫治疗颞下颌关节盘急性不可复性前移位的疗效。方法颞下颌关节盘急性不可复性前移位患者经手法复位后随机分为观察组20例和对照组20例。观察组按医嘱分别戴用再定位牙合垫3~6个月,观察6个月内症状有无改善或复发;对照组不作处理,观察疗效同上。结果根据评价标准,观察组有效16例,无效4例;对照组有效9例,无效11例。观察组有效率高于对照组(P <0.05)。结论再定位牙合垫能稳定和改善手法复位后盘-突关系,在手法复位后需即刻戴用再定位牙合垫,以更有效地治疗颞下颌关节盘急性不可复性前移位。
作者:阚全龙;朱雯雯;徐世英;余炜伟 刊期: 2016年第06期
目的:探究脑卒中患者焦虑抑郁的影响因素。方法选择2014年1月至2016年1月河南科技大学第二附属医院收治的80例脑卒中患者,对所有患者的焦虑抑郁情况进行分析,并调查导致患者焦虑抑郁的因素。结果脑卒中后出现抑郁患者有25例,SDS 评分为(51.43±8.73)分,HAMD 评分为(16.65±5.73)分。脑卒中后发生焦虑患者有33例,HAMA 评分为(25.29±5.22)分。Logistic 回归分析显示,性别、病变部位、病程及神经功能缺损程度均为脑卒中焦虑抑郁共病的危险因素(P <0.05)。结论性别、病变部位、神经功能缺损程度以及病程均为脑卒中焦虑抑郁共病的相关因素,需要对影响脑卒中焦虑抑郁共病的相关因素进行有效预防和控制,尽可能减少脑卒中后焦虑抑郁的发生。
作者:赵蕾 刊期: 2016年第06期
目的:比较选择性与非选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年6月至2015年6月因门静脉高压症行选择性贲门周围血管离断术患者55例(选择组)和经典贲门周围血管离断术患者89例(非选择组)的临床资料,观察两组临床治疗效果。结果选择组与非选择组相比:术后自由门静脉压力(free portal vein pressure,FPP)下降幅度更大(P <0.05);门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropa-thy,PHG)、肝性脑病、复发出血发生率较低(P <0.05);腹水、食管胃底静脉曲张程度改善更明显(P <0.05);术后3年存活率差异无统计学意义(P >0.05)。结论选择性贲门周围血管离断术保留了机体自发性门体分流,兼有分流术和断流术的优点,临床疗效优于非选择性贲门周围血管离断术。
作者:张原;李德旭;金俊硕;何淑赛 刊期: 2016年第06期
目的:探讨黏胆症现阶段临床诊断、治疗方法,提高对黏胆症的认识。方法回顾性分析2004年至今收治的13例黏胆症患者的病例资料。结果病理结果为胆管黏液腺癌8例、胆囊腺癌1例、黏液性乳头状囊腺瘤2例,2例临床病理未证实,临床表现为黄疸及腹痛,大量黏液阻塞胆道。7例行根治性手术治疗,长已存活26个月;6例行姑息性手术,长存活15个月。结论内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)、PTCD 有助于黏胆症的临床诊断,胆道置管引流可提高生存质量,但不能延长生存期,根治手术加辅助化疗可提高患者预后。
作者:朱广灿;范正君;刘星雨;张劲夫 刊期: 2016年第06期
目的:评价 Toric 人工晶体植入矫正老年性白内障合并角膜散光的临床疗效。方法选取2014年6月至2014年12月郑州大学第一附属医院收治的老年性白内障合并角膜散光50例(50眼),行“超声乳化吸除术联合 Toric 人工晶体植入术”。术后随访6个月,观察术前、术后6个月术眼的裸眼远视力、佳矫正远视力、残余散光、角膜散光、IOL 轴位偏离度等。结果术后6个月随访裸眼远视力≥0.8者34例(87%),裸眼远视力≥0.6者46例(92%),术后裸眼视力明显高于术前(P <0.05),术后裸眼视力与术后矫正视力相比,差异无统计学意义(P >0.05);术后6个月残余散光(0.67±0.08) D 明显小于术前角膜散光(3.34±0.27)D(P <0.05);术前预计残余散光(0.72±0.09)D 与术后6个月残余散光(0.67±0.08)D 相比,差异无统计学意义(P >0.05);术后角膜散光(3.29±0.09)D 与术前(3.34±0.12)D 相比,差异无统计学意义(P >0.05);术后6个月 IOL 轴位平均偏离(3.12±1.29)°。结论对于老年性白内障合并有角膜散光患者行“超声乳化吸除联合 Toric 人工晶体植入术”是可行的,能够有效减少总和散光,提高患者术后裸眼视力及视觉质量。
作者:赵雅婷;郑广瑛 刊期: 2016年第06期
目的:比较手助腹腔镜脾切断流(HALS)与全腹腔镜脾切断流术(LS)治疗门脉高压症的临床效果。方法回顾性分析2013年7月至2015年5月85例门脉高压患者临床资料,分为 HALS 组31例和 LS 组54例,分析两组患者术前的年龄、性别、肝硬化原因、肝功能分级、腹水、ALT、吲哚菁绿试验、血红蛋白及血小板计数,比较两组术后的手术时间、术中出血量、通气时间、术后并发症发生率、术后住院天数、住院总费用、中转开腹率。结果HALS 组平均手术时间少于 LS 组、中转率低于 LS 组(P <0.05),两组术中出血量、术后住院时间、通气时间、术后血栓发生率住院总费用差异无统计学意义(P >0.05)。结论HALS 与 LS 同样具有安全、有效、微创、快速康复等特点,且 HALS 大大减少了手术时间,值得临床推广应用。
作者:王帅;姜青峰;李珂;田玉伟;薛焕洲 刊期: 2016年第06期
目的:对比分析胰岛素抵抗(IR)型与非胰岛素抵抗(NIR)型多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗的临床效果。方法选取郸城县人民医院2012年6月至2014年6月收治的116例 PCOS -IR 患者,随机分为 A 组和 B 组,各58例;选取同期收治的58例 PCOS -NIR 患者纳入 C 组。3组患者均给予常规基础促排卵治疗,A 组患者加用二甲双胍治疗。连续治疗3个月后对比3组患者的性激素水平、临床症状及体征改善情况。结果3组患者治疗后 BMI 较治疗前明显降低,多毛评分、痤疮评分较治疗前减少,B 超下可见小卵泡数量较治疗前减少,差异有统计学意义(P <0.05);C组治疗后所有指标的好转程度优于 A 组和 B 组,A 组优于 B 组(P <0.05)。3组患者治疗后 E2和 FSH 水平均较治疗前降低(P >0.05);3组治疗后 E2和 FSH 水平比较,差异无统计学意义(P >0.05)。3组患者治疗后 LH 水平较治疗前降低,但 C 组下降程度较 A 组和 B 组明显,A 组下降程度较 B 组明显(P <0.05)。结论PCOS -IR 患者体内存在代谢及内分泌紊乱,治疗难度较 PCOS -NIR 患者大。对于 PCOS -IR 患者,需要有效调整 IR 状态,从而提高治疗成功率,并降低血脂代谢异常等并发症的发生率。
作者:孟建辉 刊期: 2016年第06期
目的:分析脓毒血症患者血清 PCT 及 D -二聚体水平变化情况。方法选取2013年6月至2014年6月龙川县人民医院收治的脓毒血症患者72例作为研究组,同期选择72例健康体检者作为对照组。采用免疫荧光检测降钙素原(PCT),采用免疫比浊法检测 D -二聚体。观察两组患者的 PCT 和 D -二聚体情况。结果研究组患者的 PCT、D -二聚体水平值明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。1 a 后随访死亡4例,存活68例,生存患者的 PCT 和 D -二聚体水平值明显低于死亡患者的 PCT 和 D -二聚体水平值,差异有统计学意义(P <0.05)。结论脓毒血症患者的PCT 和 D -二聚体均明显升高,并随着脓毒血症的病情变化而变化,通过对 PCT 和 D -二聚体的检测能有效判断脓毒血症病情,减少误诊及漏诊。
作者:张超强;赖春苗 刊期: 2016年第06期
目的:探讨小剂量叶酸治疗老年 H 型高血压的临床效果。方法选择2012年1月至2014年10月平顶山神马医院门诊及病房收治的140例符合标准的 H 型老年高血压患者作为研究对象,随机分为试验组(70例)和对照组(70例)。对照组给予常规治疗,试验组在常规降压治疗基础上给予叶酸0.8 mg/d 口服。治疗12周后观察两组血浆 Hcy 水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)变化情况。随访12个月,观察主要心脑血管事件发生情况。结果两组治疗12周后血压均较治疗前明显降低(P <0.05),组间血压差异无统计学意义(P >0.05)。试验组治疗后血浆 Hcy 水平及 IMT 较治疗前明显降低(P <0.05);对照组治疗前后血浆 Hcy 水平及 IMT 无明显变化(P >0.05)。试验组心脑血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论叶酸干预治疗可以明显降低老年 H 型高血压患者血浆 Hcy 水平及颈动脉内膜中层厚度,并可减少心脑血管事件发生。
作者:刘琳 刊期: 2016年第06期
目的:分析 PFNA 内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折术中出血特点。方法选择2013年3月至2014年9月安阳钢铁集团公司职工总医院收治的108例股骨粗隆间骨折患者,随机分为观察组和对照组,各54例。对照组行动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,观察组行 PFNA 内固定治疗。比较两组术中出血情况,分析出血原因。结果观察组和对照组失血总量差异无统计学意义(P >0.05)。观察组显性失血量低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组隐性失血量高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。高龄组术中失血总量和隐性失血量均高于非高龄组,差异有统计学意义(P <0.05)。高龄组显性失血量略高于非高龄组,差异无统计学意义(P >0.05)。结论PFNA 术治疗高龄股骨粗隆间骨折多以隐性出血为主,对于高龄患者,尤其应注重基础疾病的预防,以降低隐性出血量。
作者:王文广 刊期: 2016年第06期
目的:探讨小儿腹腔镜疝气手术中喉罩通气加骶管阻滞临床效果。方法选取2014年6月至2015年8月英德市人民医院收治的60例腹腔镜疝气手术患儿,根据麻醉方式不同将患者随机分成3组(n =20)。A 组:喉罩+骶管阻滞联合全麻;B 组:气管导管+骶管阻滞联合全麻;C 组:气管导管全麻。比较3组的麻醉效果。结果3组患儿 HR、MAP、SpO2的值在气腹后各时间点均高于气腹前(P <0.05),但3组间差异无统计学意义(P >0.05)。A 组苏醒时间明显短于 B 组和 C 组(P <0.05)。A 组镇痛评分优于 B、C 组(P <0.05)。结论针对小儿腹腔镜疝气手术,采用喉罩通气加骶管阻滞麻醉,操作简单,诱导平稳,呼吸循环稳定,可显著缩短苏醒时间,提供良好的术后镇痛,是一种安全有效的麻醉技术。
作者:赵佩君;吴开华;温清娴;陈丽青 刊期: 2016年第06期
目的:评价恩他卡朋与金刚烷胺治疗帕金森异动症的临床疗效。方法将92例帕金森异动症患者随机分为恩他卡朋组和金刚烷胺组,各46例。恩他卡朋组给予恩他卡朋治疗,金刚烷胺组给予金刚烷胺治疗,均采用美多芭作为基础治疗,用治疗前后统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分变化评价两组的临床疗效,以不良事件评价安全性。结果恩他卡朋组有效率(89.13%)高于金刚烷胺组(80.43%)(P <0.05)。恩他卡朋与金刚烷胺均可改善患者的运动功能和运动并发症,恩他卡朋组 UPDRS Ⅲ和Ⅳ评分均明显低于金刚烷胺组(P <0.05)。恩他卡朋组与药物相关的不良反应发生率为30.43%,金刚烷胺组为32.61%,两组不良反应发生意义率差异无统计学意义(P >0.05)。结论恩他卡朋与金刚烷胺治疗帕金森异动症不良反应发生率相当,恩他卡朋在改善患者运动功能和运动并发症方面明显优于金刚烷胺,值得临床推广。
作者:张俊;袁虎 刊期: 2016年第06期
目的:评价 ACEI /ARB 药物对冠心病患者左房大小的影响。方法选择郑州大学第一附属医院心内科2013年2月至2014年4月成功行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后1 a 回院复查冠状动脉造影的246例患者,回顾性分析其临床资料,根据两次心脏彩超结果中左房内径(LAD)的变化分为左房不增大组(A 组)和左房增大组(B 组),比较两组间规律口服 ACEI /ARB 治疗的人数及比例之间的差异。结果A 组中口服 ACEI /ARB 53例(40.8%),B 组中口服ACEI /ARB 25例(21.6%),两组规律口服 ACEI /ARB 药物治疗的人数比例差异有统计学意义(P <0.05)。矫正混杂因素的多因素 Logistic 回归分析显示,应用 ACEI /ARB 药物是左房增大的独立保护因素(OR =2.485,95% CI:1.381~4.471,P =0.002)。结论冠心病患者 PCI 术后规律口服 ACEI /ARB 药物可抑制左房增大。
作者:赵雨薇;李凌;陶海龙;白中乐;孟哲 刊期: 2016年第06期
目的:观察改良腹腔镜胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病的临床效果。方法回顾性分析广州新海医院行改良胃旁路术治疗的14例非肥胖2型糖尿病患者的临床资料,观察手术前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2 h PG)、空腹血清胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化情况。结果所有患者均顺利完成手术,未中转开腹。治愈10例,好转3例,无效1例。治愈率为71.4%,好转率为21.4%,总有效率92.9%。患者术后3个月 FPG、2 h PG、HbA1c 均较术前明显降低,差异有统计学意义(P <0.05);术后3个月 Fins 较术前升高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论改良腹腔镜胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病患者效果较好,可有效控制血糖水平,安全性高,值得临床推广。
作者:裴广华;诸葛晋;田丹;林御文;赵普 刊期: 2016年第06期
目的:探讨防治阴道分娩产后出血的有效措施。方法选择阴道分娩的产妇180例,随机分为 A、B、C 3组,各60例,均于产时胎肩娩出后静脉滴注缩宫素20 U,另在胎儿娩出后于 A 组肌内注射缩宫素10 U,B 组舌下含化卡前列甲酯1 mg,C 组肌内注射卡贝缩宫素100μg,检测产前、产后血红蛋白值,测量产后2、24 h 出血量。结果B 组血红蛋白下降值小于 A 组,C 组小于 B 组,差异有统计学意义(P <0.05)。B 组产后2、24 h 出血量均少于 A 组,C 组少于 B 组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论卡贝缩宫素、卡前列甲酯均为防治阴道分娩产后出血的有效措施,其中卡贝缩宫素作用更加迅速持久。
作者:朱雅文 刊期: 2016年第06期
目的:探讨人性化护理在妇产科护理中的应用效果。方法将2014年8月至2015年8月获嘉县人民医院妇产科收治的150例患者随机分成对照组和观察组,各75例。对照组给予常规护理,观察组给予人性化护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组护理质量优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论人性化护理在妇产科护理中的应用效果显著,能够提高护理质量,值得推广应用。
作者:屠会敏 刊期: 2016年第06期
目的:探究护理干预对脑梗死后抑郁患者神经功能的影响。方法选取漯河市三院2012-2014年收治的86例脑梗后抑郁患者。随机分为对照组和观察组,各43例。对照组患者采用常规护理方法。观察组在此基础上行系统性护理干预。对比两组患者神经功能的改善情况。结果护理后,观察组 HAMD、FMA 和 ADL 评分明显优于对照组(P <0.05)。结论系统的护理干预能够有效降低脑梗死患者抑郁程度,大程度提高生活自理能力和各肢体功能,有助于患者早日回归正常生活。
作者:吴幸娜 刊期: 2016年第06期
目的:探讨人性化护理对胆结石手术患者心理状态的影响。方法选择2014年5月至2015年6月鄢陵县中心医院行胆结石手术治疗的128例患者,随机将其分成对照组和护理组,各64例。对照组采用常规护理,护理组采用人性化护理。观察两组患者的心理状态。结果护理后,护理组患者的 SCL -90总评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对胆结石手术患者采取人性化护理能有效改善患者的心理状态,提高治疗依从性,为临床医生手术提供有利条件,从而提高治疗效果。
作者:郑英杰 刊期: 2016年第06期
目的:探究护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响。方法选取2013年3月至2013年12月在登封市人民医院进行治疗的老年高血压患者104例,随机分为两组,各52例。对照组行一般护理,研究组在对照组基础上给予护理干预,对两组自我管理能力进行比较。结果护理前,两组自我管理能力评分差异无统计学意义(P >0.05)。护理后,研究组自我管理能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对老年高血压患者实施有效的护理干预后,明显提高了自我管理能力水平,值得临床普及与应用。
作者:王红梅 刊期: 2016年第06期
目的:探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的临床效果。方法将2014年1月至2015年1月在尉氏县中医院就诊的148例阴道分娩发生出血患者分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用预见性护理,比较护理后两组患者产后出血发生率以及出血量。结果观察组患者分娩后出血发生率4.1%显著低于对照组的16.2%,差异具有统计学意义(P <0.05);分娩后2 h 及12 h 出血量显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论预见性护理是一种科学有效的护理方式,可有效降低阴道分娩产妇产后出血发生率,减少出血量。
作者:王纪彩 刊期: 2016年第06期
目的:观察护理干预在老年精神分裂症患者康复中的应用效果。方法回顾性分析天津市复员退伍军人精神病疗养院2012年3月至2014年9月收治的116例老年精神分裂症患者的临床资料,将所有患者随机分为对照组和观察组,各58例。对照组实施基础护理,观察组实施综合护理干预。于入院、出院时调查两组患者及家属的护理满意度,同时比较患者精神症状改善情况。结果两组出院时患者及家属护理满意度均较入院时明显增高(P <0.05),且观察组满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组 BPRS 评分较对照组明显降低(P <0.05),NOSIE 评分较对照组显著提高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在老年精神分裂症患者康复中实施干预护理有助于缓解患者精神症状,加强人际关系,减轻患者心理压力及经济负担,具有临床实践意义。
作者:翟恩会 刊期: 2016年第06期
目的:研究综合护理干预在频发呼吸暂停早产儿护理中的应用效果。方法选取136例早产儿,均在出生3 d内发生5次以上呼吸暂停,随机分为观察组和对照组,各68例。给予对照组患儿常规护理,在对照组基础上给予观察组患儿综合护理干预措施。比较两组患儿护理前后呼吸暂停的改善情况。结果观察组患儿的发作频率、发作持续时间、发作时心率、SpO2及吸氧时间均优于对照组(P <0.05),且观察组患儿需 NCPAP 比例低于对照组(P <0.05)。结论综合护理干预可有效降低早产儿呼吸暂停的发作次数,减轻其发作程度,缩短吸氧时间,降低 NCPAP 的应用,缓解患儿临床症状,改善其预后,具有一定应用价值。
作者:魏涛 刊期: 2016年第06期
目的:分析优质护理对经尿道前列腺汽化电切术效果的影响。方法选取长垣县人民医院2014年7月至2015年4月收入院并行经尿道前列腺汽化电切手术治疗的86例患者,随机分为观察组和对照组,各43例。对照组给予常规护理服务,观察组给予优质护理服务。对比分析两组患者的护理满意度及并发症发生情况。结果观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论优质护理应用于经尿道前列腺汽化电切术患者可提高患者的护理满意度,减少并发症的发生,值得临床推广。
作者:孟楠 刊期: 2016年第06期
目的:探讨行为护理干预在冠心病患者护理中的效果。方法选取2013年8月至2014年9月在中山大学附属第五医院治疗的80例冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规护理,观察组给予行为护理干预,对比两组护理效果。结果观察组患者并发症发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论对冠心病患者实施行为护理干预可明显减少并发症,提高满意度。
作者:林红;黄丽辉;徐敏丹;马琳 刊期: 2016年第06期
目的:分析舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用效果。方法选取深圳市宝安区人民医院重症监护室收治2014年3月至2015年6月收治的80例慢阻肺合并呼吸衰竭患者,随机分为对照组(39例)和观察组(41例)。所有患者均接受无创呼吸机治疗,对照组患者接受常规护理,观察组在此基础上联合采取舒适护理。统计两组患者的治疗有效率、呼吸机相关性肺炎发生率及治疗依从性并进行比较。结果观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。观察组呼吸机相关性肺炎发生率为2.4%(1/41),低于对照组25.6%(10/39),差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在慢阻肺合并呼吸衰竭患者的治疗过程中采用舒适护理能够有效提高患者对治疗和护理的依从性,减少呼吸机相关性肺炎的发生,有效改善患者预后。
作者:肖少娴;罗枫敏;赵宇 刊期: 2016年第06期
目的:探讨个性化康复护理在老年髋部骨折中的应用效果。方法选择2013年6月至2015年6月南阳市骨科医院收治的行内固定手术治疗的髋部骨折患者80例,随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用骨科常规护理,观察组在常规护理基础上实施个性化康复护理。以 Harris 髋关节评分、并发症情况进行疗效评估。结果观察组疗效优于对照组(P <0.05)。结论个性化康复护理模式有利于髋部骨折早期愈合,降低并发症的发生率。
作者:暴瑞英 刊期: 2016年第06期
目的:探究高血压患者实施个体化延续护理对其生活质量的影响。方法选取2013年7月至2014年8月间在信阳职业技术学院附属医院进行治疗的高血压患者120例,随机分为两组,对照组60例行常规护理,研究组60例在常规护理基础上结合个体化延续护理,比较两组生活质量及治疗依从性。结果护理前,两组生活质量评分差异无统计学意义(P >0.05)。护理后,研究组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学有意义(P <0.05)。研究组总依从率高于对照组,差异有统计学有意义(P <0.05)。结论对高血压患者实施个体化延续护理后明显提高了患者的治疗依从性及生活质量。
作者:王功花 刊期: 2016年第06期
目的:探究脑出血偏瘫患者实施护理干预的临床效果。方法选取2013年7月至2014年6月间在登封市人民医院进行治疗的脑出血偏瘫患者120例,随机分为两组,各60例。对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上增加护理干预,对比两组间肌力水平及生活质量评分。结果护理后,研究组肌力水平优于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论对脑出血偏瘫患者实施护理干预后,明显提高了其生活质量及肌力水平。
作者:杨水平 刊期: 2016年第06期
目的:分析护理干预在急性酒精中毒患者护理中的应用效果。方法选取河源市人民医院急诊科2015年1月至2015年8月收治的74例急性酒精中毒患者,根据护理方法分为干预组(34例)和对照组(40例)。干预组给予全程护理干预,对照组给予常规护理,比较两组不良事件发生情况及护理配合度和满意度。结果干预组不良事件发生率低于对照组,护理配合度及满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对急性酒精中毒患者进行护理干预,可减少不良事件的发生,提高患者护理配合度和满意度。
作者:黄小芳 刊期: 2016年第06期
目的:分析加强护理查房对妇产科护理质量的影响。方法选取深圳市龙岗区第三人民医院妇产科2015年1月至2015年12月收治的126例患者,根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组(63例)和观察组(63例)。对照组患者接受常规护理,观察组加强护理查房,对比观察两组患者的生活质量评分、自我管理能力评分、护理满意度。结果观察组患者生活质量评分、自我管理能力评分及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在妇产科患者的护理过程中,加强护理查房能够显著提升患者的生活质量及自我管理能力,保证了护理服务质量的提升,患者满意度较高,值得推广应用。
作者:李小敏 刊期: 2016年第06期
目的:探讨有效的护理干预对艾滋病(AIDS)患者生活质量的影响。方法选择西平县人民医院感染性疾病科2012年8月至2014年10月收治的48例 AIDS 患者,随机分为观察组和对照组,各24例。对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上加施护理干预。对两组患者分别于入院时、干预1个月后应用生活质量量表(SF -36)进行生活质量测评。结果通过护理干预,观察组患者的各项生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论护理干预使 AIDS 患者心态改善,积极配合治疗,生活质量明显提高。
作者:陈爱珍 刊期: 2016年第06期
目的:探讨循证护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中的临床应用效果。方法将2013年9月至2015年8月于原阳县红十字医院行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的140例患者随机分成对照组和观察组,各70例。对照组给予常规护理,观察组给予循证护理,观察两组患者护理前后的心理健康、睡眠质量以及术后恢复情况。结果观察组护理后SAS、SDS 和 SRSS 评分低于对照组,下床活动时间、肛门排气时间以及住院时间短于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论循证护理能够改善腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者的心理状态及睡眠质量,促进患者康复。
作者:卢俊霞 刊期: 2016年第06期
目的:探讨不同护理模式应用于开胸手术后的临床效果。方法选取2013年8月至2015年8月长垣县人民医院收治的开胸手术患者88例,随机分为两组,各44例。对照组采用常规护理措施,观察组在此基础上采用振动排痰机器协助排痰,对比两组并发症发生率、护理舒适度和治疗费用情况。结果观察组舒适度评分高于对照组,治疗费用少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论振动排痰机器协助患者排痰应用于开胸手术后效果明显,能有效降低并发症发生率,提高护理质量,值得推广。
作者:黄金梅 刊期: 2016年第06期
目的:分析头脑风暴法在优质护理服务示范工程中的应用效果。方法对焦作市人民医院5个科室实施优质护理服务示范工程中存在的共性问题、热点问题等进行分析,采用头脑风暴方法定期进行讨论,根据讨论结果制定问题整改措施并予以实施,比较实施前后的护理管理评分、临床护理服务评分、护士及患者满意度。结果实施头脑风暴法后护理人员及患者满意度、护理管理评分、护理服务评分较实施前明显升高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论优质护理服务示范工程中实施头脑风暴方法可有效解决服务中出现的问题,从而提出针对性的整改措施,能有效规范服务护理行为,提高临床服务护理质量。
作者:王艳;杨阳;陈佳佳 刊期: 2016年第06期
目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤的影像学(CT 和 MRI)特点。方法选取胰腺实性假乳头状瘤10例,均经病理证实,行 CT 和 MRI 诊断,回顾临床资料。结果接受 CT 检查的5例中,2例囊实性比例相当,2例以囊性为主,1例以实性为主。接受 MRI 检查的5例中,2例囊实性比例相当,3例以实性为主。肿瘤边界均较清,包膜完整。结论胰腺实性假乳头状瘤在影像学上具有一定特征,当胰腺内有包膜清晰的囊实性肿块时,实质部分呈程度不同的强化,结合患者临床资料,需考虑胰腺实性假乳头状瘤诊断。
作者:上官建伟;梁俊芳;刘勇;张新明;肖新广;谷梅兰;张欣 刊期: 2016年第06期
目的:探讨血清 miR -21-5P 和 miR -155-5P 的表达对百草枯中毒患者诊断和预后的影响。方法选择2014年11月至2015年8月郑州大学第一附属医院收治的102例百草枯中毒患者,按入院时尿百草枯浓度分为轻型(32例)、中型(42例)、重型(28例)3组,并选取健康人30例作为对照组。记录各组患者临床资料,统计相关实验室检查指标,并通过 RT -PCR 检测受试者血清 miR -21-5P 和 miR -155-5P 的表达量,评估 miR -21-5P 和 miR -155-5P 在百草枯中毒临床诊疗中的价值。结果血清 miR -21-5P 和 miR -155-5P 诊断百草枯中毒的 ROC 曲线下面积分别是88.3%和83.9%;重型组的两种标志物表达量明显高于中型组、轻型组和健康组,差异有统计学意义(P <0.05);死亡组miR -21-5P 和 miR -155-5P 表达量均高于存活组,差异亦有统计学意义(P <0.05)。结论百草枯中毒患者外周血miR -21-5P 和 miR -155-5P 表达水平增高,可能成为百草枯中毒诊断的标志物。两者对区分百草枯中毒严重程度及判断预后都具有积极的临床意义。
作者:兰超;郭楠楠;裴辉;史晓朋;张华丽;乔英杰 刊期: 2016年第06期
目的:探讨习得性智谋水平与精神科护士焦虑、抑郁状况的相关性。方法分别采用习得性智谋问卷、焦虑问卷、抑郁量表问卷对随机抽取的120名精神科护士进行问卷调查,并对调查数据进行统计分析。结果120名精神科护士习得性智谋得分为84~148分,平均分为(112.98±15.58)分。焦虑发生率为20.83%,抑郁发生率为16.67%。精神科护士习得性智谋总分及各分量得分与 SAS 及 SDS 得分呈负相关(P <0.05)。结论习得性智谋水平与精神科护士焦虑、抑郁状况呈负相关。
作者:向莉;何彩霞;傅丽 刊期: 2016年第06期
目的:对比分析硬膜外双管阻滞和单管阻滞麻醉用于初产妇分娩镇痛的效果。方法将2013年1月至2014年6月中山市南区医院收治的初次自然分娩者共80例,根据麻醉方式不同将患者随机分为双管组(行双管硬膜外阻滞)和单管组(行单管硬膜外阻滞),各40例。比较两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、新生儿评分、Bromage 评分、分娩情况、麻醉相关并发症发生率。结果与单管组比较,双管组 VAS 评分、缩宫素使用率和剖宫产率更低,产程时间更短,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组 Bromage 评分、新生儿 Apgar 评分、麻醉相关并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。结论与单管阻滞麻醉比较,硬膜外双管阻滞具有更好的镇痛效果,能降低剖宫产率,并缩短产程。
作者:李焕芬 刊期: 2016年第06期
目的:探讨血浆 HOXA13蛋白对肝癌的诊断价值。方法选择2014年3月1日至2014年12月30日郑州大学人民医院住院患者及健康体检者为研究对象,分为肝癌组(n =62)、肝硬化组(n =30)和健康对照组(n =30),应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测3组研究对象血浆中 HOXA13蛋白和甲胎蛋白(AFP)浓度。结果肝癌组中平均血浆HOXA13蛋白浓度[(715.42±352.31)pg/ml]分别较肝硬化组[(265.58±159.27)pg/ml]和健康对照组[(215.50±120.93)pg/ml]高(P <0.01)。HOXA13和 AFP 联合诊断肝癌的敏感度(88.7%)明显高于 HOXA13(71.0%)和 AFP (61.3%)单独诊断时的敏感度。结论血浆 HOXA13蛋白在诊断肝癌方面很可能具有重要价值,HOXA13和 AFP 联合检测可提高诊断肝癌的敏感度。
作者:陈明凯;张思宇;杨玉秀 刊期: 2016年第06期
目的:探讨 S -DetectTM技术鉴别乳腺肿物良恶性的临床价值。方法回顾性分析经病理证实且同时应用S -DetectTM技术诊断的48例乳腺肿物患者的相关资料,应用 Kappa 统计量评价 S -DetectTM检查结果与病理结果的一致性,并分析其敏感性、特异性、准确率。结果48个乳腺肿物术后病理诊断良性42个,恶性6个;S -DetectTM检查诊断良性38个,恶性10个。S -DetectTM检查结果与病理诊断结果的一致性检验 Kappa 值为0.704,S -DetectTM技术诊断恶性肿瘤的敏感性为100%,特异性为90.5%,准确率为91.7%。结论S -DetectTM技术有助于乳腺肿物的鉴别诊断,而且S -DetectTM技术操作简便、报告结果清晰,值得临床推广。
作者:姜海艳;刘爱玲;韩东明 刊期: 2016年第06期
目的:分析四维彩超在产科胎儿畸形筛查中的应用价值。方法选择2013年10月至2014年11月在洛阳市妇女儿童医疗保健中心接受胎检的1350例孕妇作为研究对象,分别使用二维彩超和四维彩超检查,比较两种超声成像技术诊断的准确性,追踪随访胎儿分娩后的健康状况。结果分娩后确诊胎儿畸形46例,其中面部畸形13例,脏器畸形11例,躯干畸形9例,脊柱畸形5例,四肢畸形4例,头颅畸形2例,胎盘及脐带畸形2例。普通二维超声和四维彩超检查分别实际检出37例和44例,诊断准确性分别为80.4%、95.7%。四维彩超检查诊断准确性高于普通二维超声检查,差异有统计学意义(P <0.05)。结论四维彩超应用于产科胎儿畸形筛查中能够显著提高诊断准确性,值得在临床产前筛查中推广应用。
作者:毛利萍 刊期: 2016年第06期
目的:调查郑州大学第一附属医院2014年院内感染常见病原菌分布及耐药现况,为院内感染的防治提供依据。方法回顾性调查分析郑州大学第一附属医院2014年1月至2015年1月所分离的病原菌,并对其进行耐药性分析。结果检出院内感染病原菌1246株,其中革兰阴性菌878株(70.47%),主要包括鲍曼不动杆菌(236株,26.88%),大肠埃希菌(227株,18.22%),肺炎克雷伯杆菌(159株,18.11%),铜绿假单胞菌(119株,13.55%);革兰阳性菌251株(20.14%),主要包括金黄色葡萄球菌(135株,53.78%),屎肠球菌(50株,19.92%)及粪肠球菌(17株,6.77%);真菌117株(9.39%),主要包括白色念珠菌(55株,47.01%),热带念珠菌(24株,20.51%),光滑念珠菌(11株,9.40%),克柔念珠菌(7株,5.98%)。感染主要分布在下呼吸道,共计641例,占51.44%,其次为血流感染(199例,15.97%),手术切口感染(121例,9.71%),泌尿系感染(113例,9.07%),腹腔感染(99例,7.95%)。下呼吸道感染以鲍曼不动杆菌为主,占31.36%,其次为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌。院内感染病原菌对常用抗生素严重耐药,真菌亦出现耐药现象。结论院内感染以下呼吸道、革兰阴性菌感染为主,对常用抗生素严重耐药,临床上需严格掌握抗生素的使用指征,结合药敏试验合理应用抗菌药物,应警惕真菌耐药性。
作者:黄亚辉;周璐;王建辉;李芳;田文娴;王静 刊期: 2016年第06期
目的:分析血清泛素 C 末端水解酶 L1(UCH -L1)水平在轻型颅脑损伤中的意义及同预后的关系。方法选取2014年8月到2015年7月东莞市塘厦医院收治的30例轻型颅脑损伤患者作为观察组,根据头颅 CT 阴性和阳性分为A、B 两组;同时取30例健康体检者为对照组,用 ELISA 方法检测患者血清 UCH -L1水平,分析患者轻型颅脑损伤程度与 UCH -L1水平的关系,并评估患者预后质量。结果对照组血清 UCH -L1水平明显低于观察 A、B 两组,差异有统计学意义(P <0.05);观察 A 组患者血清 UCH -L1水平明显低于观察 B 组,差异有统计学意义(P <0.05);观察 A 组患者GOS 评分低于观察 B 组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论血清 UCH -L1可以作为鉴别轻型颅脑损伤的生物标志物,对患者预后质量的判断具有一定的参考价值。
作者:邝兆威;贾健;符宏建 刊期: 2016年第06期
目的:对比分析常规开胸与胸腔镜下治疗早期胸腺瘤的临床效果。方法选取2012年4月至2015年4月商丘市第一人民医院收治的46例早期胸腺瘤患者,根据手术方式分为开胸组与胸腔镜组,各23例。统计并比较两组手术治疗情况及术后并发症发生情况。结果胸腔镜组手术时间、术后胸引管留置时间、及住院时间较对照组短,术中失血量、术后引流量较对照组小,差异有统计学意义(P <0.05)。胸腔镜组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论胸腔镜手术治疗早期胸腺瘤具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优势,是一种安全、可行的手术方案。
作者:朱红军 刊期: 2016年第06期
目的:分析胸腺肽α1在重症肺炎治疗中的应用价值。方法选择郑州人民医院确诊的80例重症肺炎患者,随机分为两组,每组40例。两组患者均实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予患者皮下注射胸腺肽α1。对比两组患者治疗前后免疫细胞水平、血清降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)等变化情况。结果治疗后,两组 WBC、CPR、PCT 较治疗前均明显下降(P <0.05),观察组下降幅度明显高于对照组(P <0.05);治疗后,观察组CD4+与 CD8+细胞水平均显著优于对照组(P <0.05);观察组入住 ICU 及机械通气时间均显著短于对照组(P <0.05)。结论给予重症肺炎患者胸腺肽α1治疗,有助于改善炎症指标,增强患者细胞免疫功能。
作者:刘艳红 刊期: 2016年第06期
目的:研究血糖波动对糖尿病大鼠神经病变的影响及氧化应激的作用。方法将 SD 大鼠随机分为3组:正常对照组(NC 组)、稳定高血糖组(DS 组)、波动高血糖组(DF 组)。采用链脲佐菌素腹腔注射诱发糖尿病,DF 组每天定时腹腔注射胰岛素及葡萄糖,建立血糖波动模型,同时 DS 组给予等体积的生理盐水建立稳定高血糖模型。12周后测定坐骨神经运动传导速度(MNCV),检测血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)。结果与 NC 组比较,DS 组和 DF 组大鼠坐骨神经 MNCV 减慢(P <0.05),血清 MDA 增高、GSH 水平下降(P <0.05);与 DS 组相比,DF 组 MNCV 进一步减慢(P <0.05),MDA 增高、GSH 水平下降(P <0.05)。结论波动高血糖可使糖尿病大鼠神经病变加重,其机制可能与氧化应激水平增高有关。
作者:马香香;李亚坤;陈慧晓;赵志刚 刊期: 2016年第06期
目的:了解医院中华系列科技论文的发表情况,并探讨存在的问题与对策。方法选择以万方数据库为统计源,检索2012-2014年第一作者和通讯作者为天津市天津医院的文献,对论文发表的基本情况、作者职称、学科分布、基金支持指标进行统计分析。结果以万方数据库为统计源,2012-2014年共检索到文献552篇,3 a 总被引次数500次,被引篇数226篇,平均被引2.21次。其中初中级人员仅占51.3%,高级职称占48.7%,共涉及20个专业,发文量占前5位的专业有基础100篇、创伤87篇、护理74篇、脊柱55篇、关节30篇。从基金支持情况看,有基金支持的文献为85篇,占总量的15.4%。结论基于科技论文的重要地位,医院应加强对科技论文的管理,不断增加论文发表的数量,提高质量。
作者:莫永进 刊期: 2016年第06期
桥本氏甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)是自身免疫性疾病,甲状腺组织间存在大量淋巴细胞浸润,所以又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。HT 为女性多发病,由于检查技术的发展,近年来该病的发病率在逐步上升[1]。HT 发病缓慢,病程慢长,易反复,且随着病情的发展出现整体性功能紊乱。初患 HT时无异常改变,但病情迁延日久终致甲状腺功能减退[2]。西医治疗本病主要是采用甲状腺素代替疗法、免疫疗法及手术等缓解甲状腺局部症状,但对患者的全身症状疗效不佳[3-4]。现代中医对 HT 的认识及治疗不断成熟,本文特综述如下。
作者:李志鹏 刊期: 2016年第06期
目的:了解“5+3”医学培养模式下实践教学现况,发现临床实践教学环节存在的问题,为提高临床教学质量及培养合格医学人才提供相应对策。方法以在郑州大学第一、第二及第五附属医院实习的临床医学专业五年制2010级229名毕业生为研究对象开展问卷调查,采用 SPSS 21.0进行数据处理和统计分析。结果229名临床实习生中,215名(93.8%)完成了问卷调查。20.9%的实习生对现行“5+3”医学模式不了解;38.1%的学生认为“5+3”模式下临床实习很有必要;57.2%的医学生希望专业学位研究生教育。在临床实践教学活动中,参加过“示范性教学查房”“专题讲座”“经典病案讨论”的研究对象分别占74.9%、77.7%及69.8%;接受过“诊断思维能力训练”“某一教学内容的专业实训”“医患沟通技巧”和“医德医风”培训的研究对象依次为46.5%、51.2%、44.7%和44.7%。临床带教师资主要为主治医师(77.2%)。在临床实践考核内容中,接受过病历书写质量考核和临床基本技能考核所占的比例分别为77.2%和73.5%。临床实习后,73.0%的学生认为自己能熟悉或者了解临床基本操作。在临床工作中,认为自己缺乏敢于动手的勇气和理论与实践相结合的能力的医学生所占的比例分别为56.3%和53.0%。结论医学生对“5+3”模式的认知欠缺;现有临床实践教学活动开展不全面;临床带教师资力量薄弱;医院教学管理部门考核管理力度不够。
作者:杨海燕;冯慧芬;靳荣荣 刊期: 2016年第06期