目的探讨眼前段穿通伤手术中使用粘弹剂的临床效果.方法127例(127眼)前段穿通伤手术中使用粘弹剂,分析其保护眼内组织,帮助前房形成和虹膜复位,分离和预防组织粘连的作用.结果术后伤口均一期愈合,术后视力不同程度提高.结论在眼前段穿通伤手术中应用粘弹剂有利于形成和保持前房,缝合角膜伤口,减少术中术后并发症.
作者：廖萱 刊期： 2004年第04期
目的(1)为提高射频消融手术的安全性,防止消融所致的迟发性房室传导阻滞.(2)评价射频消融延迟效应对手术效果及并发症的影响.方法随访在我院接受射频消融术34例患者发生一过性房室传导阻滞的时间及预后;对消融中发生一过性房室传导阻滞的34例患者采用分组对照,对照组在术后出现房室传导阻滞后予以治疗,治疗组早期预防性给予地塞米松治疗.结果6例患者分别于术后2d和1周内出现Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞和持续Ⅲ度房室传导阻滞,对照组治疗后不能完全恢复正常;治疗组恢复正常,且随访6个月,动态心电图未显示房室传导阻滞.结论(1)对射频消融手术中出现一过性房室传导阻滞者早期预防性给予地塞米松治疗可有效防止迟发性房室传导阻滞.(2)射频消融术后组织及电学损伤范围可进一步加大,从而产生延迟现象.它可对患者有益也可产生不利影响,因此射频消融时要密切注意可能产生延迟反应的电生理现象.
作者：刘丽；何江；梁超；刘成霞 刊期： 2004年第04期
为了预防宫内节育器的副反应,减少上环术后月经过多的发生,降低宫内节育器所致缺铁性贫血的发生率.我院于2001年3月-2004年3月给予安环后妇女口服宫血宁治疗,经观察疗效满意,现报告如下.
作者：张怀东 刊期： 2004年第04期
目的报告20例股骨髁间及髁上多段骨折的治疗情况.方法应用股骨逆行交锁髓内针(逆行GSH)治疗股骨远段多段骨折.结果随访8-24个月.优良为17例,一般2例,较差l例.结论由于对于累及股骨干及髁上和髁间三者的粉碎骨折尚无合适的内固定,以期用一种内固定来治疗较为复杂的骨折,并取得较满意的疗效.
作者：蒲仁尧；陈小龙；陈德龙；廖鸿；向道友；毛显法 刊期： 2004年第04期
目的研究不同程度毒鼠强中毒的QT离散度(QTd)的变化.方法分别测量28例中-重度毒鼠强中毒的QTd及27例轻度患者的QTd.观察两组病人的心肌酶、室性,心律紊乱、心室纤颤、死亡率与QTd的关系.结果中重度患者的QTd比轻度中毒患者QTd长,有明显差异(P＜0.05),且两组间的心肌酶、室生心律紊乱、心室纤颤,死亡率随QTd的增加而明显增高(P＜0.05).结论毒鼠强中毒时测量QTd能估计患者预后,中毒越重,QTd增加越明显.
作者：刘晓康 刊期： 2004年第04期
急性扁桃体炎是一种极常见的咽部疾病.此病发病急,咽痛重.严重者可致吞咽困难,耳部放射痛,语言含糊不清,幼儿可引起高热惊厥呼吸困难等症状.近10来我科用小剂量青霉素加利多卡因下颌角封闭治疗急性扁桃体炎收到了好的疗效.报告如下:
作者：杨云 刊期： 2004年第04期
经显微内窥镜腰椎间盘切除系统(microendoscopie discetomy MED)治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、神经跟减压彻底、术后恢复快等特点.我院自2003年5月-2004年5月,应用美国SOFAMORDANEK公司研制的第二代MED治疗腰椎间盘突出症患者62例,取得了满意效果,现报告如下.
作者：焦志全；弋石泉 刊期： 2004年第04期
目的观察弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床病理及免疫组化特点.方法搜集临床资料,应用组织形态学观察及免疫组化分析对22例DLBCL的临床病理和免疫组化进行研究结果22例DLBCL均CD20加强阳性,3例间变性肿瘤细胞均表达CD30阳性,Bcl-2蛋白表达于12例DLBCL中,CD3均为阴性.形态学上瘤组织表现为淋巴结结构破坏,肿瘤细胞呈片状或结节状生长,瘤细胞弥漫排列,染色质粗颗粒状.临床上以中老年为主,男多于女,有发热、消瘦、淋巴结肿大等,预后较差.结论通过标准的形态学和一套规范的免疫组织化学检测,使我们能对弥漫性大B细胞淋巴瘤作出正确的诊断与分类,从而有利于正确指导病人的治疗方案和判断临床预后.
作者：许建琼；周聪 刊期： 2004年第04期
目的通过对自膨式带膜食管支架在食管良性狭窄中的应用,进一步明确其适应症及方法.方法共34例患者,因食道癌术后吻合口狭窄18例,食道癌放疗术后8例,食道烧伤3例,脊柱手术2例,门奇断流术后3例,治疗前吞咽困难均为3级.所用器械3-12#沙氏扩张器一套,0.035寸直径,1.8米导丝1根.支架推送器,50-120mm自膨式带膜支架.全部在电视透视下进行,局部口咽部及食道表面麻醉.结果34例均一次放置成功,其中有一例高位食道癌因放置后疼痛难忍,48小时内取出,1例食道下段放置后掉入胃腔,手术取出,放置后吞咽困难降至零级,有效率100%,随访2年有5例出现局部肉芽生长,在食道镜下电切均再通.结论自膨式带膜食管支架治疗食道良性狭窄安全有效无痛苦.
作者：王敏 刊期： 2004年第04期
心力衰竭是尿毒症患者的严重并发症,常可导致病人突然死亡,是尿毒症患者的首位死因,常需紧急救治.我院自1999年7月-2003年7月期间用硝普钠治疗尿毒症急性左心衰病人34人次取得满意疗效,现报告如下:
作者：何元军 刊期： 2004年第04期
目的探讨对患有高血压病史的患者因患重感冒输液致急性下壁心肌损害的病因及治疗效果分析,用以提示对类似病例的及时诊断和治疗.方法详细追问病史,认真查体和观察病情变化,及时提供心电图等辅助检查,合理制定治疗方案,积极组织救治.结果对有高血压病史患者因患重感冒输液引起下壁心肌的冠状动脉动度急剧改变,导致下壁心肌急性缺血缺氧,胸部持续性剧烈疼痛,经及时给予合理有效治疗,胸部疼痛消失,心电图恢复正常,痊愈出院,结论有高血压病史患者因患重感冒在输液过程中突然出现剧烈胸部持续疼痛,血压骤降,口服消心痛等药不能及时缓解疼痛,应首先考虑可能诱发急性心肌损害,需作进一步的理化检查,只要及时作出正确诊断,给予积极有效救治,完全能迅速控制病情恶化,恢复健康.
作者：陈守述 刊期： 2004年第04期
泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的根治性手术.我科自2002年11月-2003年12月在鼻内窥镜下行泪囊鼻腔吻合术10例,均取得满意效果,现报告如下:
作者：石柱 刊期： 2004年第04期
我院自1998年9月至2003年12月,先后为32例先心病患儿行体外循环心内直视术.由于这些患儿年龄较小,发育差,现将其麻醉处理情况报告如下:
作者：朱云祥；赵立福；赵泽宇；王茜 刊期： 2004年第04期
目的观察老年局部晚期鼻咽癌患者的单纯放疗和放疗联合化疗的疗效及毒副作用.方法72例老年局部晚期鼻咽癌患者,其中单纯放疗组34例,放疗联合化疗(放化疗)组38例,比较两组的疗效及毒副作用.结果单纯放疗组和放化疗组的鼻咽全消率、颈残留率分别为85.71%、22.86%和91.89%、10.81%,P＞0.05,无统计学意义.3年生存率分别为47.50%、和55.17%,差异无统计学意义,P＞0.05.两组毒副作用差异有统计学意义,放化疗组胃肠道反应、骨髓抑制比单纯放疗组明显,P＜0.05,单纯放疗组的复发、转移率比放化疗组明显升高,0.050＞P＞0.025.结论放疗联合化疗对老年局部晚期鼻咽癌的疗效提高不能完全肯定.
作者：郭翠华；李光明；任大成；文世明 刊期： 2004年第04期
产后出血是分娩期的严重并发症,是我国孕产妇死亡的首要原因,特别是在农村偏远山区则更为突出,也是目前妇产科医疗纠纷较多的原因之一,故预防产后出血显得尤为重要.我们应从产前、产时、产后三个环节加以预防.
作者：陈少华 刊期： 2004年第04期
目的观察异丙酚与芬太尼配合用于人工流产的镇痛效果.方法选择人工流产孕妇30例.先注射芬太尼o.1-o.3μg/kg,2min后静脉注射异丙酚2mg/kg.待病人睫毛、角膜反射消失后即开始手术.结论人工流产术应用异丙酚与芬太尼配合静脉麻醉具有以下特点(1)术中、术后镇痛效果完善;(2)术后苏醒快,安全离院时间短;(3)对呼吸、循环系统无不良反应.
作者：赵瑞珩 刊期： 2004年第04期
股骨头缺血坏死(avascular necrosis ofthe femoral head,ANFH)可由多种原因所致,酗酒为主要诱因之一.以往在非创伤性致病因素上认为激素为多[1],但随着临床检查方法和人们生活质量的提高,酗酒所致ANFH有上升趋势.本文通过对20例32髋ANFH的回顾性分析,探讨ANFH的发病机制,临床特点和CT、MRI表现,旨在早期发现病变,并及时处理,对其临床方案的制定有重要意义.
作者：张福州；何孔明；吴均辉；敬宗林；董国礼 刊期： 2004年第04期
我院自2000年1月至2004年6月采用阿米替林联合尼莫地平治疗392例,并以单用尼莫地平治疗375例作为对照,取得满意的疗效.
作者：王勇 刊期： 2004年第04期
老年COPD合并肺部感染往往因为痰液堵塞或引流不畅而致常规内科治疗疗效不佳,这也常常成为此类患者发生呼吸衰竭或窒息死亡的直接原因,为了探讨纤支镜在老年COPD合并肺部感染治疗中的应用价值,我院自1999年以来,将纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗术(简称洗肺术)应用在老年COPD合并肺部感染病人的临床抢救治疗中取得满意疗效,现报告如下.
作者：何正光 刊期： 2004年第04期
目的对比分析单用健择与诺维苯-顺铂联合化疗治疗Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌的临床受益效率,同时比较二种方案的血液学毒性、恶心呕吐副反应.方法41例非小细胞肺癌病人均有癌症相关症状如疼痛、消瘦,分为单用健择组(GEM组)18例和诺维苯-顺铂联合化疗组(NP组)23例,GEM组接受健择1000 mg/m2,第1、8、15天,NP组接受诺维苯25mg/m2,第1、8天,顺铂100 mg/m2,分3天使用,每四周为一周期,二周期化疗后评价客观疗效、临床受益效率及毒性.结果二组病例的客观有效率无差异(GEM组12.5%,NP组21.1%,P＞0.05),临床受益效率GEM组明显高于NP组(GEM组55.6%,NP组35.3%,P＜0.05),Ⅲ-Ⅳ度白细胞毒性在GEM组明显降低(GEM组5.6%,NP组34.8%,P＜0.05),Ⅲ-Ⅳ度恶心呕吐副反应GEM组低于NP组(GEM组0,NF组21.7%,P＜0.01),Ⅲ-Ⅳ度血小板毒性GEM组明显升高(GEM组33.3%,NP组0,P＜0.01).结论单用健择治疗有症状的非小细胞肺癌,与诺维苯和顺铂联合化疗相比较,能达到相同的客观有效率,获得更高的临床受益效率,单用健择有更小的白细胞毒性及恶心呕吐副反应,但血小板毒性升高.
作者：胡欣；李光明；文世民；任大成 刊期： 2004年第04期
为了观察碳酸氢钠雾化吸入辅助治疗肺心病急性发作期的疗效.病人均在常规治疗基础上,治疗组加用3%碳酸氢钠雾化吸入,对照组加用生理盐水+抗生素+靡蛋白酶+地塞米松雾化吸入,获得满意疗效,现报告如下:
作者：黄钦蓉；李华英 刊期： 2004年第04期
输尿管外疾病致其受压梗阻,导致肾积水肾功能损害,原因复杂,临床并不少见.总结我院1989年1月至2003年1月共收治的25例,报告如下:1对象与方法1.1临床资料:本组25例,男11例,女14例,年龄12-65岁.梗阻原因及部位见表1,其中单侧22例,双侧3例,均有梗阻以上段输尿管扩张和肾积水.轻度肾积水12例,中度肾积水10例,重度肾积水3例.
作者：刘光学；陈铸；周强；王强明 刊期： 2004年第04期
目的观察复方芬太尼合剂在无痛人流中的镇痛疗效,预防人流综合症的发生.方法设实验组(术前用药)与对照组.实验组术前将芬太尼1μg/kg,东莨若、宕碱3.5μg/kg,加入注射用水10ml稀释,静脉缓慢推注,同时将2%的利多卡因3ml宫颈注射,观察孕妇术中、术后的反应.对照组不用任何药物.结果实验组孕妇术中疼痛明显轻于对照组(P＜0.01),实验组无一例发生人流综合症,其术前术后心率变化无统计学意义,而对照组术后心率变化明显低于术前.两组孕妇术前术后血压变化无统计学意义(P＞0.05),无麻醉药过敏反应.结论复方芬太尼合剂静脉麻醉是人工流产安全、有效的麻醉方法之一,可达到无痛的良好效果,预防人流综合症的发生.
作者：张晓静；张科荣；王中艳；黄小萍；蒲德琼；姜荣娅 刊期： 2004年第04期
急性硬膜外血肿临床常见,本科2001年10月-2003年8月采取钻孔尿激酶灌注负压吸引的微创手术治疗,取得了良好的临床效果,现报告如下:
作者：温达；冯子驹 刊期： 2004年第04期
我院于2002年3月至2004年7月,无选择地对160例慢性结石性胆囊炎,30例急性、亚急性胆囊炎(其中坏疽性胆囊炎6例),10例胆囊息肉病施行了电视腹腔胆囊切除术,共200例,全组有2例因显露差、饵剖不清,中转开腹手术,其余198例电视腹腔镜胆囊切除术均获得成功.作者在实践中不断的总结经验,对一些技术进行了改进,使成功率得到不断提高,术后并发症逐渐减少.实践证明,腹腔镜胆囊切除术创伤小、术后疼痛轻、康复快、住院时间短、深受病人欢迎.腹腔镜胆囊切除术适用于慢性结石性胆囊炎、胆囊息肉病,也适用于萎缩性结石性胆囊炎,急性、亚急性结石性胆囊炎,还适用于并发胆总管结石的病例.
作者：伍学明；李文银；刘世荣；邓传富 刊期： 2004年第04期
目的探讨老年人上消化道出血的特点.方法统计2000年6月至2004年6月在我院住院的老年人上消化道出血62例(≥60岁,男42例,女20例)进行回顾分析.结果老年人上消化道出血的病因胃溃疡居首位,其次为胃癌.内科治疗出血停止47例,占75.9%,复发22例,占35.5%,自动出院11例,占17.7%,死亡2例,占3.2%,外科手术2例,占3.2%.结论老年人上消化道出血病因胃溃疡居首位,胃癌发病率高,应早作胃镜检查,内科治疗多数有效,复发率较高,老年人常伴随多种疾病,慎用对胃粘膜有损害的药物.
作者：肖世元；江琦 刊期： 2004年第04期
目的探讨小儿腹股沟斜疝微创手术的方法,评价其临床效果.方法单侧者经外环口,双侧者经两侧外环口连线中点做1cm小切口,行疝囊高位结扎术,并与我院同期传统手术进行对比性研究.结果微创手术116例,113例于门诊顺利完成手术,手术切口1cm,平均术中出血少于3ml,平均手术时间35分钟.总并发症3.45%,其中3例分别因术中损伤膀胱,寻找疝囊困难延长切口,疝囊撕伤延长切口收入院治愈.随访3月-3年,复发1例,无其他并发症.同期78例传统手术,手术切口3-4cm,平均术中出血10ml,平均手术时间60分钟,住院时间5-7天.总并发症11.54%,其中损伤肠管1例,阴囊血肿4例,切口感染2例,随访3月-3年,复发2例.结论小儿腹股沟斜疝微创手术优于传统手术,安全,创伤小,恢复快,手术效果确切.手术适应症的选择及注意手术技巧是手术成功的关键.
作者：张孝国；邓辉 刊期： 2004年第04期
舌扁桃体肥大或慢性舌扁桃体炎是耳鼻咽喉科常见病,2002年2月至2004年4月,我们在门诊表面麻醉下对38例舌扁桃体肥大或慢性舌扁桃体炎采用喉内窥镜下低温等离子治疗,随访至术后1月,取得满意疗效,报告如下.
作者：郭军；黄玉梅；杜成东；罗向军 刊期： 2004年第04期
宫内膜异位囊肿是中青年女性的多发病之一,它严重危害女性的身心健康.临床上常表现为痛经、不孕、盆腔包块等,治疗方法有手术、药物等,但常常治疗时间长、损伤大、易复发,我们采用双腔取卵针穿刺注射无水乙醇治疗257例盆腔异位囊肿,取得了良好的效果,现总结分析如下.
作者：张先文；王中凡；张会芳 刊期： 2004年第04期
丘疹性荨麻疹是儿童春夏秋季高发病;多为昆虫叮咬引起,一般1至4周消退,易复发,迁延难愈.2003年4月至2004年8月,我们采用复方吲哚美辛酊(曾用名舒肤特,贵州宏奇药业)治疗儿童丘疹性荨麻疹60例,并以派瑞松为对照,观察疗效,结果显示复方吲哚美辛酊治疗丘疹性荨麻疹具有较好疗效.
作者：周静；严先群 刊期： 2004年第04期
我院自1995年以来共收治老年人自发性蛛网膜下腔出血(SAH)80例,现分析报道如下.1对象与方法1.1临床资料:本组80例,男48例,女32例,男女之比为1.5:1.年龄在61-82岁之间,平均71岁,其中70岁以上17例,占21.3%.能找出用力活动、情绪激动、饮酒、排便等发病诱因者44例,占55%,无明显诱因者36例,占45%.1.2 临床表现本组出现头痛症状61例,占76.3%,其中70岁以上6例,年龄越大,头痛越不明显;本组出现呕吐病人40例,占50%,70岁以上仅4例;本组出现意识障碍70例,占87.5%,其中70岁以上17例均有不同程度意识障碍.本组80例患者的主要症状体征见表1.
作者：阚光澍；郑永平；阳云平 刊期： 2004年第04期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,直接威胁到人类健康和生命.由于内镜技术的发展,近年来食管癌诊断技术进一步提高.
作者：曾吉林；陈跃国；王强明 刊期： 2004年第04期
我科2001年1月至2003年12月收治肿瘤病人82例,观察肿瘤药物所致的药物性肝损害的发生及凯西莱的预防作用,报道如下:
作者：张小灵；杨建国；尹刚；徐东 刊期： 2004年第04期
血管紧张素Ⅰ转酶抑制药(ACEI)是除钙拮挤之外,另一类目前在临床上广泛使用的新型的一线抗高血压药物.这是一类很有拓展前途的药物,它以副作用少,逆转高血压患者血管壁增厚和心肌细胞增生肥大,发挥直接或间接的心脏保护作用,能治疗心衰,减少心血管疾病的发病率及死亡率被临床广泛使用.
作者：刘绍莉 刊期： 2004年第04期
目的本试验通过本院1995-2003年之间137例不同部位口腔癌患者颈部淋巴结所转移平面的病例分析,从而得出口腔癌发生部位与颈淋巴结转移平面的关系.方法对137例不同部位口腔癌患者术后进行淋巴结病理诊断,并记录肿瘤原发灶部位与所转移平面,结果在137例行颈淋巴组织清扫术患者中,肿瘤位于口腔前1/3者,多转移至Ⅲ、Ⅳ平面(占74.07%),中1/3者,多转移至Ⅱ、Ⅲ平面(占70.31%),后1/3者多转移至Ⅰ、Ⅱ平面(占65.22%).三组差异具有统计学意义(P＜0.05).结果从本试验可以看出,口腔癌颈部淋巴转移呈现一定的趋势,口腔前份的肿瘤多转移至较低的平面,而后份的肿瘤多转移至较高的平面.这对于临床手术有一定的参考价值.
作者：王珩；文小波；程建宁 刊期： 2004年第04期
大量流行病学和临床研究业已证实,高血压引起的左室肥厚是心血管事件的独立危险因素,无论对总死亡率还是对心血管事件的发病率、死亡率来讲,经由超声诊断的左室肥厚都是一个很强的、独立危险因素[1].扩张性和顺应性降低是高血压大动脉损害的普遍特征.高血压患者随年龄增大,动脉硬化、收缩压上升、舒张压下降、脉压增大,左心室负荷加重,引起左室肥厚,脉压水平则可间接反映动脉顺应性改变.本文主要探讨左室肥厚与脉压、收缩压的关系.
作者：冯晓兰 刊期： 2004年第04期
由子乳牙早脱,磨牙前移造成上颌第二双尖牙埋伏阻生和严重错位,它不仅对嚼咀,发音和美观造成严重的影响,而且不治疗还可以引起邻牙的松动,疼痛.作者运用口外弓推磨牙远移和方丝弓技术联合治疗,获得满意的临床效果,现报告如下:
作者：刘波 刊期： 2004年第04期
视网膜脱离是以视网膜神经感觉层与色素上皮层之间的分裂,是常见而严重的致盲眼病之一.根据其严重程度大致分为简单与复杂两型.大部份不合并有增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的裂孔性视网膜脱离均属简单型;而表观为多发裂孔、黄斑裂孔、巨大裂孔及伴有增殖性玻璃体视网膜病变,以及部份眼外伤引起的牵引性网脱等,属于复杂型,绝大部份病例则需联合玻璃体切除术.我科就1999.年1月-2002年12月开展50例手术总结于后.
作者：彭兴友；陈文学 刊期： 2004年第04期
为了探讨犬剂量静脉注射丙种球蛋白加激素治疗重症渗出性红斑.方法:30例重症渗出性红斑住院患儿随机分为两组,一组使用激素加大剂量静脉注射丙种球蛋白,一组单用激素治疗.结果:治疗组疗效明显优于对照组,皮损持续时间,皮损进展时间,粘摸损伤持续时间,发热时间明显缩短.
作者：焦德清；刘金芳；王晓刚 刊期： 2004年第04期
1999年2月至2003年12月,我们采用右侧剖胸经膈肌裂孔行中段食管癌切除18例,取得满意效果,现报告如下:
作者：李方洪；杨振德 刊期： 2004年第04期
无痛人流已广泛用于临床,各种药物配伍方法很多,各有优缺点.本文旨在观察瑞芬太尼加小剂量力月西(国产味唑安定)用于人工流产术中的临床麻醉效果和安全性.
作者：李卫东 刊期： 2004年第04期
妊娠足月,特别是超过预产期,胎盘逐渐老化,胎盘功能减退,羊水过少发生率逐渐增加,围产儿死亡率增加.本文主要讨论羊水过少对围产结局的影响.
作者：侯庭琴 刊期： 2004年第04期
目的探讨原发性高血压左心室肥厚与脉压和病程的关系.方法根据71例原发性高血压病人入院时的血压计算脉压,并根据这些病人入院时超声心动图检查结果确定有无左心室肥厚,由Logistic回归分析左心室肥厚与脉压和病程的关系.结果左心室肥厚35例,脉压(OR1.3)、高血压病程(OR 2.1)与原发性高血压左心室肥厚之间存在一定的正相关性.结论脉鲻压、高血压病程是原发性高血压发生左心室肥厚的正相关因素.
作者：瞿龙；冯晓兰；叶瑜；林蔚；黄赞维 刊期： 2004年第04期
烧伤创面的处理伴随着烧伤治疗的全过程,及时、合理的创面覆盖对创面修复具有至关重要的意义.
作者：陈朗；周国富；吕志敏；任章霞；向小燕 刊期： 2004年第04期
为探索新的萎缩性鼻炎手术治疗方法,自2002年以来,我们应用羟基磷灰石人工骨重建鼻腔获得成功.
作者：杨剑波 刊期： 2004年第04期
人部分原发性肝癌(简称肝癌)确诊时已接近晚期,95%患者不能手术切除,肝癌对放疗不甚敏感,多数人则需要药物治疗[1].由于肝癌主要由肝动脉供血,以经皮肝动脉栓塞灌注治疗(简称介入治疗)已成为不宜手术切除病例的主要治疗手段.且较全身用药疗效好,不良反应小.我科从2003年6月～2004年6月,用HCPT为主介入治疗原发性肝癌58例,取得较好近期疗效.
作者：舒小红；敬秀清 刊期： 2004年第04期
我院1990年10月-2003年10月收治的股骨转子间骨折患者中,有47例采用了牵引治疗,本文对其并发症进行了分析,明确了手术适应症,现报道如下:
作者：张军；蒋涛；彭加英 刊期： 2004年第04期
雌激素对女性的一生影响很大,处于围绝经期的女性其血中雌激素水平开始降低,雌激素对钙在骨中的沉积有一定的影响,而血中游离钙与骨中结合钙呈动态平衡.进入围绝经期的妇女其雌激素的减少是一个不可逆的过程,故本文就围绝经期的妇女口服补充雌激素对女性血游离钙的影响进行了研究,现报告如下:1对象与方法
作者：尹集东；季桂芳；曾桂华 刊期： 2004年第04期
目的探讨极晚发精神分裂症特点.方法对40例极晚发精神分裂症和随机抽取同期住院早发组、晚发组各40例的首发精神分裂症进行临床对照研究.结果极晚发组与早发组相比女性较多,感官缺陷多,文化程度低,病前婚姻、人际关系好,同住人口阔,临床症状以幻听、被害妄想、抑郁焦虑居多,残留阴性症状者少,疗效好,嫉妒妄想发生率为0;极晚发组与晚发组相比,除同住人口少,感官缺陷多,嫉妒妄想无外,无明显差异.结论三组精神分裂症可能属同源.
作者：彭斌；袁纯强 刊期： 2004年第04期
目的探讨开腹胆囊切除术致胆管损伤的预防和处理.方法综合本院和基层卫生院发生的8例胆管损伤的临床资料,进行分析.结果术中发现并立即处理治愈7例;术后发现处理1例,后因感染性休克多器官功能衰竭死亡.结论胆管损伤的处理应根据具体情况选择不同的方法,预防损伤是关键.
作者：蒋剑秋；罗励 刊期： 2004年第04期
目的探讨维拉帕米治疗肾综合征出血热少尿期急性肾功能衰竭患者的疗效.方法111例少尿期患者随机分为治疗组54例及对照组57例.治疗组给予维拉帕米40-80mg、3次/d.对照组给予利尿剂或消极等待肾功能自然恢复.结果治疗组与对照组相比,进入移行期、进入多尿早期、尿蛋白消失和肾功能恢复正常所需天数分别平均少2.10d(P＜0.001)、1.99d(P＜0.001)、2.58d(P＜0.001)和2.38d(P＜0.001),病死率下降6.72%(P＞0.05).结论治疗组疗效显著优于对照组[1].
作者：邓天君；邓慧琳；杜元平；帅世全 刊期： 2004年第04期
我院自1997年6月以来采用腹壁横切口可吸收线皮内缝合子宫下段剖宫取胎术式收到良好效果,现报告如下:
作者：黄碧辉 刊期： 2004年第04期
子宫Ⅱ、Ⅲ度脱垂常合并阴道前壁和后壁膨出.病员经常出现下坠感和腰骶部酸痛;阴道口块物脱出不能还纳时块物长期外露摩擦导致宫颈和阴道壁溃疡出现出血,合并感染时脓性分泌物增多;以及出现排尿排便困难、尿潴留和尿失禁等.致病员长期行动不便,不能从事体力劳动,不能进行正常性生活而影响夫妻关系,受配偶冷落使病员苦不堪言.或因保守治疗效果不佳而悲观失望出现情绪低落,不愿与他人交往.而阴式子宫切除术是治疗子宫脱垂的有效方法[1].我院2001年10月至2004年4月成功施行阴式子宫切除术20例,术后无肠粘连、疼痛轻、皮肤切口小.病员及家属十分满意.手术的成功是离不开护理的,现谈谈我们对20例病人施行此种手术的护理.
作者：余红君；唐海兰 刊期： 2004年第04期
理想的有无可直接关系到工作的成败,树立什么样的理想就有什么样的工作业绩.对于护理工作来讲,它所有的服务对象首先是人,其次才是病人.人是生命化的个体,每一个人都有他的理想,无论是什么样的理想,都将可能促其为之奋发向上:而一个人在患病后,他的大理想是尽快治疗好疾病,尽早康复.扩士此时的理想是及时护理好病人,使病人尽快恢复健康,这是护士的池下理想,也是必然的人生理想的构成内容.
作者：杨玉玲；周瑶 刊期： 2004年第04期
职业危害近几年越来越受到广大医护人员的关注.ICU病房危重病人集中,急诊抢救多,有创监测多,使ICU病房成为医院感染的高危病区.日常工作中,笔者对其危害因素进行了分析,并提出了防扩措施,有助于提高广大ICU护士的职业危害防范意识,以保障自身的健康和安全.
作者：昝新华 刊期： 2004年第04期
外伤后癔病性瘫痪是一种非器质性疾病,一些临床表现酷似神经损害,易造成误诊误治,不仅给治疗带来困难,给社会、家庭带来矛盾,也给患者精神生活带来痛苦,我科自1987年12月至2004年5月共收治该病例28例,采用钙剂静脉注射,配合电针及心理暗示治疗并辅以相应护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下:
作者：钟丽娟；罗晓燕 刊期： 2004年第04期
急性肾功能衰竭(ARF)是心脏直视术后常见而又严重的并发症之一.其主要原因是因为术中、术后较长时间的低血压、肾血流减少,致使肾缺血引起.本文总结10例心脏直视术后因低心排综合征(LCOS)而并发ARF病人行腹膜透析治疗的护理体会,现报告如下:
作者：韦龙姣 刊期： 2004年第04期
使用呼吸机进行机械通气用于短期治疗或急救各种原因所致的呼吸障碍患者,往往进行气管插管,方便、迅速、创伤小,但同时也给患者带来不容忽视的负面影响.当患者个体无法应对和调节与环境之间的矛盾时,就会产生许多的身心反应,体验很多的痛苦与不适.我们通过对该类机械通气患者身心反应的分析及舒适护理的研究[1],取得了良好效果,促进了病人的身心舒适,改善了心理状态,增进了康复信心,提高了护理质量.
作者：敬碧珍；雷玲 刊期： 2004年第04期
我院2003年1月-2004年2月采用肾筋膜扩张器,经皮肾穿刺建立F16-18经皮肾微通道,结合气压弹道碎石,疗效满意,该术式避免了开放手术的大创伤及术后病人痛苦少、出血少、恢复快、住院时间短等优点,现将其手术配合体会报告如下:
作者：何永惠；王静；苏莉红 刊期： 2004年第04期
运用护理心理学进行心理护理,从而和患者建立相互信赖、合作的护患关系,在膀胱镜检查室有着更为重要的作用,病人镜检前、中、后的心理状态如何,直接影响病人的预后和健康.为此,我们膀胱镜检查室开展了对病人进行系统的镜检前、中、后的心理护理,并且获得了广大病人的好评.
作者：蒋利琳 刊期： 2004年第04期
重型颅脑损伤意识障碍的病人,多有呼吸功能紊乱,而呼吸功能的稳定是患者顺利康复的基本条件之一.我院自1996-2003年收治468例重型颅脑损伤病人中,术后并发肺炎25例,经重症监护室监护316例,气管切开49例,并发二重感染9例,经治疗后,痊愈164例,好转出院281例,院内死亡23例.因此,我们的体会是,保持呼吸道畅通,是抢救重型颅脑损伤成功的关键.
作者：陈桂川；张华容 刊期： 2004年第04期
先天性尿道下裂是泌尿外科常见疾病,手术效果不能令人十分满意,迄今已报道的手术方法近300种[1].我科多分两期进行,Ⅱ期尿道成形术行膀胱造瘘而不保留尿管.术后3天拆除敷料,每日以酒精擦洗切口并挤压尿道以促进尿道分泌物排出.术后切口护理有两种方法:一是指导患儿家长完成,二是护理人员亲自操作.本文采用随机对照的研究方法,讨论两种护理方法对切口感染的影响.
作者：冯晓芬；余航；冯鹤媛 刊期： 2004年第04期
随着医学模式的转变,心理社会因素对健康的影响已广泛重视.国外研究发现骨科疾病抑郁情绪发生率68.75%[1].由于车祸、电击伤、自然灾害等意外伤害而致截肢的患者,身心受到严重损伤,抑郁情绪十分严重,分析患者抑郁情绪,制定合理的护理干预计划,消除抑郁情绪,顺利完成治疗计划,提高生活质量.
作者：侯晓倩；杨兴华；黄素碧 刊期： 2004年第04期
镇痛泵已广泛用于临床术后病人的镇痛.通过对300例病人应用的观察,镇痛取得了很好的效果,但同时也给部分病人带来了一些不良反应,常见的不良反应有以下几种,现介绍如下:
作者：郝进梅 刊期： 2004年第04期
弥漫性轴索损伤(di助seaxonal injury,DAI)是一种常见的重型原发性脑组织的弥散性损伤.是因头部加速运动时,脑轴索受剪刀力作用所致,主要伤及脑的中轴及其邻近结构如脑干、基底节和第三脑室周围.临床表现以伤后立即陷入持续性昏迷和伴发脑干受压病征为主.病情重,预后差,重残率高,死亡率高,尤其重度弥散性轴索损伤其死亡率可达51%[1].临床迄今尚无治疗DAI较为可靠的药物和有效措施,故有效的护理对此类患者的转归具有至关重要的作用[2].
作者：郑世书 刊期： 2004年第04期
随着社会的发展,人民生活水平的提高,医学模式的转变,我们护士除了掌握必备的医学护理常识外,还要自觉加强社会和人文科学的学习.护士工作成功与否的重要因素取决于护患关系的融洽,而护患关系融洽的前提是加强护患沟通.现结合我院情况,采取的一系列护患沟通方式和技巧,体会如下:
作者：邓朝；谢明杰；朱雅竹 刊期： 2004年第04期
护理文件书写是护士根据医嘱和病情,对病人住院期间护理全过程的客观记录,是病历的重要组成部分,也是重要的法律依据.我院于2004年1月和5月对50名护理人员进行护理文件书写考核,并对考核中出现的问题进行综合分析,提出了改进措施.
作者：张明 刊期： 2004年第04期
呼吸机1929年开始应用于临床,随着医学及医用电子技术的不断更新,呼吸机类型从简单到复杂、从单一到多功能、从一般的电动、气流到射流、电子和微电脑控制.70年代开始呼吸机发展非常迅速,其功能也日益完善.当呼吸器官不能维持正常的气体交换、发生或可能发生呼吸衰竭时,以机械装置代替或辅助呼吸肌的工作,此过程称为机械通气,所用装置称为呼吸机.合理使用呼吸机,能起到治疗和预防呼衰的作用,常能挽救或延长患者的生命,与重危病人抢救成功率高低有直接关系.现就将我科自2000年4月-2003年8月使用呼吸机中的观察及护理总结如下.
作者：魏兴惠 刊期： 2004年第04期
梗阻性急性肾功能衰竭是泌尿外科中易危及生命的常见急症,它以24尿量在400ml以下或完全无尿为特征,临床表现为水中毒、高血钾、代谢性酸中毒及一系列的氮质代谢物贮留引起的全身中毒症状.结石堵塞输尿管是重要的原因[1].我院自1998年11月至2003年12月,对收治的37例双侧输尿管结石致梗阻性急性肾功能衰竭患者行气压弹道碎石术,术后留置双J管或输尿管导管,经术前术后精心护理,全部治愈出院.现将护理体会报告如下.
作者：王小红；侯泽芹 刊期： 2004年第04期
截石位手术是一种暴露病员隐私的被动体位,病员会不同程度的感到羞怯、手术体位的不适等,本组资料中,护理人员以病人的舒适为考虑重点[2],它通过护理活动和舒适的研究,使人在心理、生理、社会效果等方面达到愉快的状态或缩短、降低不愉快程度.[3]重视舒适感受和病人的满意度,收到良好的效果
作者：王静；谢敏；何永惠 刊期： 2004年第04期
精神分裂症衰退期病人的自护能力(生活自理能力)严重下降,难以回归社会,加重了家庭和社会的负担.探讨如何提高衰退期病人的自护能力是精神科护理人员的重要职责.我们对80例精神分裂症衰退期病员自护能力进行了分组对照研究收到了较好的效果.
作者：饶晓翠；伍仕兰；邓仁奎 刊期： 2004年第04期
临床护理路径是依据每日标准护理计划,为一类特殊病人所设定的住院护理图式[1].健康教育路径是将临床路径的理论和实施方法借鉴于健康教育的实施[2].肠造口术,亦称为人口肛门术,作为低位直肠癌、肛管癌的常见手术方式,给患者带来了巨大的心理伤害及生活不便,为了帮助病人尽快地心理适应,并熟练掌握肠造口的管理,我院于2003年1月-2004年6月采用健康教育路径对肠造口患者进行科学的教育,取得较好效果,现报告如下:
作者：谢敏；陈艳；王静 刊期： 2004年第04期
COPD患者大多为年老休弱,病程长,多由肺部感染引发呼吸衰竭,病情重.应用呼吸机机械通气,是维持辅助和替代患者进行呼吸的一种有效的急救方法.在机械通气治疗期间,陌生的环境,治疗带来的痛苦,死亡的威胁,沟通障碍等应激原的刺激,促使病人产生一系列的负性心理反应,若不及时调控,不仅加重疾病,还防碍治疗,护理工作的开展,因此除了积极的抢救治疗外,心理护理显得十分重要.
作者：李丽华；杨华 刊期： 2004年第04期
长期以来,职业防护对医务人员关注甚少,医务人员因职业暴露引起的疾病日趋严重,已成为目前及待解决的问题.由于胸外科护理的特点,护士面对的是开胸手术、病情复杂多变,某些还需使用化疗药物治疗疾病的人群,特别是某些处于潜伏期的传染性疾病、新发疾病,使护士暴露在多种职业危害因素中,在治疗、护理操作过程中若不注意个人防护极易造成职业性损伤,严重威胁着护理人员的身体健康和生命安全.
作者：王绍惠 刊期： 2004年第04期
腹主动脉瘤(Abdominal Aortic Aneurysm,简称AAA)是指由于各种原因造成的腹主动脉管壁局部薄弱,张力减退后伸延所产生的永久性异常扩张或膨出.该病多见于60岁以上老年男性,动脉粥样硬化是其主要发病原因,占90%以上.[1]AAA患者一旦确诊,无论瘤体大小,均应尽早手术治疗.[2]2003年11月我科成功地为一位AAA患者实施了腹主动脉瘤切除、人造血管移植手术,通过25天的精心治疗和护理,痊愈出院,现将护理体会报告如下.
作者：寇红艳 刊期： 2004年第04期
直背综合征为原因不明的胸部发育障碍所引起的综合征,1960年由Rawling[1]首先报道并命名,是由于脊柱胸段变直,胸廓前后径缩短,以至心脏和大血管受挤压而产生的一种疾病.2003年我院诊断本综合征3例,报告如下:
作者：银春；王利民；邓丽娟 刊期： 2004年第04期
1病例例1,女,74岁,住院号8671.因全身肌肉酸痛、乏力3天,于2002年8月21日入院.既往有冠心病、高血脂史.半年前开始服用辛伐他汀20mg/日,1月前加用烟酸3g/日至今.入院查体:T、P、R、BP正常,双肺(一),心率76次/min,律齐无杂音,肝脾未扪及,全身肌肉触痛以四肢为著,双下肢肌力稍差.心电图示:心肌缺血(STV4～V6水平下移0.1～0.2mv,TV4～V6倒置.血肌酸激酶20-64u/L(正常参考值24-184u/L),胆固醇7.8mmol/L,甘油三酯3.6mmol/L.入院考虑:辛伐他汀致严重肌病,冠心病.入院后即停用辛伐他汀与烟酸,静滴辅酶Q10、三磷酸腺苷等,1周后肌痛明显减轻,肌酸激酶下降至864u/L,好转出院.3月后回院复诊,肌痛、肌无力消失,肌酸激酶正常.
作者：黄立；李红；潘纬 刊期： 2004年第04期
近年来小儿乙型肝炎相关性肾炎(以下简称乙肝肾炎)国内外陆续有所报道.但是在基层,乙肝肾炎的诊断还存在一定的困难.这里报道1例拟诊为乙肝肾炎的病儿.
作者：任幼兰 刊期： 2004年第04期
我院采用带蒂阴道全层壁瓣成功修复女性尿道缺如2例,报告如下:1病例报告例1:21岁,因分娩后阴道内持续流尿1年于2003年3月入院.查体:膀胱颈有约3.0cm大小瘘口与阴道相通,尿液自瘘口流出,尿道完全缺如,仅阴道前壁有尿道痕迹.行全层阴道壁瓣尿道成形术,手术方法:截石位,于阴道前壁11点处切开阴道壁,向上达瘘口1.0cm处绕过瘘口,并将阴道壁游离翻向左侧.游离瘘口周围组织并将瘘口缝合缩小至1.5cm左右.于阴道右侧壁切取6.ocm×1.8cm带蒂全层阴道壁瓣翻转,围绕16F尿管用3/0可吸收合成缝线(SAS)连续缝合成管状,近端与瘘口吻合.再将原翻转的阴道全壁与切取阴道壁瓣的切缘缝合.新成形的尿道外口乳头状缝合于前庭.测量新成形的尿道长约4.5cm.术后留置尿管3周.拔管后排尿通畅,随访15月无尿失禁和排尿困难.
作者：刘光学；陈铸 刊期： 2004年第04期
1病例报告患者,女,46岁.因胸闷、心悸4月,腹痛、呕吐4天伴晕厥1次入院.病程中乏力、食欲减退明显、体重下降约20公斤;无慢性发热、咳嗽、关节疼痛、皮疹、浮肿.1月前外院胸片示:全心增大,心胸比例0.65,诊断:原发性扩张型心肌病,全心衰竭D级.予地高辛及扩血管、利尿及阿斯匹林治疗.查体:血压13/7.5Kpa,脉搏42次/min.无皮下出血、黄染,浅表淋巴结无肿大,颈静脉不充盈,硼市呼吸音粗糙,无罗音.
作者：范学杰 刊期： 2004年第04期
食管小细胞癌是一种罕见的食管恶性肿瘤,近年来我们共收治2例,均经手术及术后病理证实.现报告如下.1临床资料:例1,邓××,男,59岁.2003年12月觉吞咽梗阻疼痛感.2004年2月于我院行上消化道钡餐提示:食管中段平第八胸椎平面管腔狭窄,粘膜中断,管壁僵硬.长约4cm,钡剂通过受阻.考虑食管中段恶性肿瘤.开胸探查行食管次全切除,食管胃弓上吻合术.术中见肝左右叶各有2-3个0.5-1.5cm大小结节.术后病理诊断:食管神经内分泌癌.肝脏结节与此同.术后以EP方案化疗二疗程,术后5月随访,因肝转移而出现恶病质.
作者：王强明；曾吉林；陈跃国 刊期： 2004年第04期
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种自身免疫性疾病,迄今尚无特效治疗.国外文献报告较长时间使用较大剂量熊去氧胆酸(13-15mg/kg/日)连续4年,推迟了肝移植或死亡时间,并可促使所有淤胆生化指标显著改善.[1]2000年我们开始使用德国产熊去氧胆酸(商品名优思弗)治疗PBCl例,取得了良好效果,现报告如下.
作者：申学惠；杨帆 刊期： 2004年第04期
节段性肠炎(Crohn)临床上极为罕见,1932年Crohn发现而命名,本病诊断不易,误诊率极高.我院在2004年收治一例,根据我院诊治情况.结合文献资料对本病之诊断和治疗的有关问题讨论如下:
作者：许杰 刊期： 2004年第04期
内支架置入治疗食管良恶性狭窄及食管瘘,近年来国内外已广泛开展,并取得了很好的治疗效果.本组搜集25例食管良恶性狭窄患者进行介入治疗,并保存完整的随访资料,现报告如下:
作者：赵晖；李文涛；李澎；万成；唐荣；李文；杨寅 刊期： 2004年第04期
目的探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值.方法对106例急性阑尾炎患者进行超声检查,并与手术病理对照.结果超声诊断符合率为92.5%.结论超声对急性阑尾炎具有较高的诊断价值,值得临床应用.
作者：张宁；袁顺娴；赵兴友；岳文胜 刊期： 2004年第04期
目的提高对肝脏血管平滑肌脂肪瘤的认识,评估CT在诊断HAML的价值.方法回顾分析经病理证实4例HAML的CT平扫与动态增强扫描资料.结果4例CT平扫表现为不均匀低密度单发孤立肿块,动态增强表现为动脉期不均匀明显强化,门脉其及延迟期表现为中度强化.结论 HAML 是肝脏少见的良性肿瘤,CT 检查对典型HAML能作出正确诊断.
作者：张福洲；何孔明；谢智峰 刊期： 2004年第04期
绒毛膜癌(简称绒癌)是一种继发于正常妊娠或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤,恶性程度极高.随着阴道超声检查在妇产科的应用、血p-HCG监测技术的提高以及化学治疗的进展,使绒癌的早期诊断治疗得以实现,绒癌患者的预后显著改观.本文探讨了绒癌的超声影像图特点及阴道超声在化疗中监测病灶变化的价值,现报告如下.
作者：王琦；阳志宁 刊期： 2004年第04期
目的探讨25例急性脊髓损伤的MRI表现和神经功能改变的相关性.方法对25例急性脊髓损伤的患者在3天内行MRI和临床神经功能检查,研究分析脊髓操作MRI显示的病灶范围、信号类型、椎体骨折、椎管狭窄、脊髓受压和神经功能改变之间的联系.结果急性脊髓损伤MRI显示的病灶范围、信号类型、椎管狭窄、脊髓受压和神经功能改变有相关性,椎体骨折与神经功能改变无相关性.结论MRI显示急性脊髓损伤的病灶范围、信号类型、椎管狭窄、脊髓受压和神经功能改变有相关性,椎体骨折和神经功能改变相关性不明显.
作者：孙兴龙；王曼玲 刊期： 2004年第04期
随着医学事业的不断发展,腔内超声也逐渐推广和普及,对盆腔内及盆底的疾病的诊识也逐渐提高,通过阴道超声的检查,对盆腔静脉曲张症(又称为盆腔淤血综合症)的诊断更加明确,对此病的分级更加完善,在以往仅凭经腹部黑白超声的检查,对本病的诊断较为困难.自从有了经阴道超声检查,对本病的诊断、鉴别诊断更加清晰、明了.
作者：郑庆玲 刊期： 2004年第04期
目的总结颅内动脉瘤介入栓塞治疗的经验及疗效.方法对13例经全脑血管数字减影血管造影(DSA)证实的颅内动脉瘤,使用电解可脱弹簧圈进行血管内栓塞治疗,13例中,后交通动脉瘤5例,颈内动脉瘤3例,前交通动脉瘤3例,大脑中动脉瘤2例;动脉瘤呈囊状7例,球形2例,葫芦形2例,宽颈2例;动脉瘤直径在4-11mm之间.结果13例电解式可脱栓塞病例中,动脉瘤腔100%栓塞6例,95%栓塞4例,80-90%栓塞2例,不足80%1例.栓塞后载瘤动脉痉挛3例,弹簧圈少量脱出动脉瘤1例次,过度栓塞1例次.结论电解可脱弹簧圈栓塞颅内动脉瘤是一种治疗颅内动脉瘤有效的方法.
作者：宋中金；谢步东；刘启榆；林华；王忠；王大模；谭学书 刊期： 2004年第04期
我们自1989年8月-2001年10月应用彩色多普勒超声心动图检查诊断为左房粘液瘤,并经手术及病理证实的16例,胎儿尸解证实的1例,现分析报告如下.
作者：彭莉；谢敏 刊期： 2004年第04期
1998年螺旋CT机问世,标志着CT领域的重大革新,目前,普通CT机已不生产,螺旋CT已广泛应用于临床,螺旋CT扫描的优点是扫描速度快,容积数据采集,可以重建任意部位、任意角度的图像,从而获得高质量的3D图像.本文收集了75例螺旋CT扫描三维重建的病例资料,探讨其临床应用价值.
作者：鲁广华；刘宗华 刊期： 2004年第04期
大脑镰、小脑幕硬膜下血肿属于少见部位硬膜下血肿,一般教材及文献报道不是很多,因此对这类血肿的认识上往往缺乏经验,常被误诊为蛛网膜下腔出血和脑内血肿.现将我院资料完整的16例大脑镰,小脑幕硬膜下血肿的CT诊断报道如下.
作者：文勇；温达 刊期： 2004年第04期
CT检查可迅速准确地诊断肾损伤的程度、特征、范围,同时还能发现其它脏器的损伤,为临床治疗提供可靠依据.本文报告我院25例钝性肾损伤的CT表现及诊断价值介绍如下:
作者：郭继勇；刘旭东；王仁明；谢应清 刊期： 2004年第04期
目的探讨彩色多普勒诊断甲状腺疾病的临床价值.方法采用彩色多谱勒超声对30位甲状腺肿块患者进行超声检查,观察肿块的大小、数目、形态、包膜、内部回声、血流动力学等指标.结果30位患者、46例肿块术后均经病理证实:甲状腺腺瘤17例,甲状腺腺瘤囊性变11例:结节性甲状腺肿7例,囊性变7例;甲状腺癌3例;桥本氏病1例.彩色多谱勒对甲状腺肿块的诊断正确率91%.结论彩色多谱勒对甲状腺疾病诊断具有优势.
作者：刘丽；朴雯雯 刊期： 2004年第04期
随着生活水平提高,我国冠心病发病率迅速增加,并呈现年轻化趋势.目前冠心病的诊断金标准是冠脉造影,但因其有创、价格较贵,对设备技术要求较高,不能在基层医院推广普及,而运动平板试验、心肌核素显像具有简单、方便、易普及的优点,心肌核素显像还适用于无法运动的患者.本文通过运动平板试验、心肌核素显像与冠脉造影结果的比较来探讨其在冠心病的诊断价值.
作者：马俊杰；唐川苏 刊期： 2004年第04期
在临床中,患者既需行CT增强扫描,又需行静脉肾盂造影(IVU),这种情况并不少见.由于CT增强扫描与ⅣU两种检查方法有许多共同步骤,能否一次给药做两种检查尚未见报道,笔者通过35例的临床应用,证明该方法可行,现报告如下.
作者：熊明 刊期： 2004年第04期
1仪器与方法1.1仪器:核多功能测定仪(型号MN-6300XT)由科大创新股份有限公司中佳分公司研制,SPECT(型号SPX-6)美国GE公司生产,99mTc-DTPA药盒由成都欣科公司提供.
作者：王洪洲；邓丽娟；龚建辉；唐珍珍；董晓芳；刘静梅 刊期： 2004年第04期
目的评价螺旋CT三维成像体表定位法在脑血肿穿刺引流术中的临床应用价值.方法12例脑出血病人经螺旋CT扫描后,利用三维成像体表投影定位法确定穿刺点,然后进性脑内血肿穿刺引流治疗.结果12例治疗中复查CT,引流针均位于血肿中央,其中1例由于再次大出血经抢救无效死亡,其余11例均引流治疗成功,患者好转出院.结论螺旋CT三维成像体表投影定位法引导穿刺治疗脑血肿,是一种定位准确、安全易行的治疗方法.
作者：陈跃辉；贾伟君；苏平昌；蒋华庭 刊期： 2004年第04期
1995年10月至1997年10月慢性胰腺炎的80例病例.其中每一例均行CT及B超检查,且间隔时间在1周以内,并将30例确诊为CP的为第一组:男18例,女12例,年龄在23-58岁之间平均年龄为40岁左右,其余50例非CP中,男32例,女18例,年龄在18-65岁之间为第二组.
作者：杜大云；左芙蓉 刊期： 2004年第04期
肺癌是当前世界各国常见的恶性肿瘤之一,在发达国家中,肺癌已成为恶性肿瘤常见的死亡原因,其中脑转移致死占10%左右[1].我院自1993年1月以来采用化疗加放疗治疗肺癌脑转移32例,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：敬秀清 刊期： 2004年第04期
目的评价X线胸片与螺旋CT在经治肺结核病灶分布与活动性判断上的价值.方法收集经治1年以上的肺结核100例的X线胸片和螺旋CT检查结果,并分析肺结核病灶分布、形态及病灶活动性方面的差异.结果经治肺结核胸片上病灶主要累及二叶或二叶以下74%、CT上累及二叶为44%;累及三叶或三叶以上者为54%.病变形态上胸片主要表现为纤维化病灶(51%)和斑片状影(50%);CT主要表现为小叶中心病变(70%)、纤维化病灶(60%),斑片状病灶(45%)和淋巴结肿大(32%),空洞25例(25%),树芽征20例(20%).结论经治1年以上肺结核X线胸片与CT对病灶分布及形态的显示上有显著差异,CT检查明显优于X线胸片.
作者：陈跃辉；蒋华诞；苏平昌；梁健 刊期： 2004年第04期
增强扫描在CT检查中有其重要的意义.造影剂常选用离子型如65%安其格拉芬;非离子型如优维显、安射力等.其目的是为了增加病变与正常组织间密度差别,提高影像诊断质量.在大量使用造影剂的同时,个别患者会发生过敏反应.因此,使用前预防工作非常重要,对可能出现的症状要做到心中有数.
作者：谢应清；郭继勇 刊期： 2004年第04期
自2002年8月-2003年12月,我院施行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)120例,现分析如下:1临床资料本组120例中,男性78例,女性42例;均为住院患者检查原因:梗阻性黄疸66例,临床疑胆结石症23例,壶腹癌7例,原因不明的右上腹痛6例,胰腺肿瘤5例,慢性胆囊炎6例,慢性胰腺炎3例,胆道蛔虫症2例,胆石症术后上腹痛1例,上腹肿块1例.
作者：杜志强；徐文革 刊期： 2004年第04期
随着科学技术的不断发展和进步,新的技术不断应用到放射学领域,推动医学影像技术不断发展.医学影像技术也越来越受到医学同行们的重视和关注.因比,医学影像技术人员必须不断学习新知识、新理论,掌握新技术,否则就适应不了新时代赋予我们的任务,跟不上时代的步伐,必将被无情的淘汰.
作者：刘旭东；郭继勇；张帆 刊期： 2004年第04期
自1895年伦琴发现X射线以来,X线就被用于人体检查,进行疾病诊断,从而奠定了影像医学的基础.近20年数字成像、原子核成像、介入技术等现代化影像装置技术的飞速发展,使影像医学扩大了人体的检查范围,提供了更详尽的诊断信息,不仅大大提高了病变的检出率和诊断准确率,而且可以对某些疾病进行治疗.医学影像作为医学的一个分支,具有其独特性,同时和临床学科又是密切相关的.
作者：王曼玲；孙兴龙 刊期： 2004年第04期
随着介入治疗的广泛开展,部份脾栓塞术是脾功能亢进症治疗的首选方法[1],脾动脉分支的超选择治疗是关键,特别是脾A走行过于迂曲,常规方法很难超选择.我们运用微导管技术、PVA栓塞颗粒成功解决之一难题,并将经验向大家介绍.
作者：杨怀龙；何志明；邢雪凡 刊期： 2004年第04期
目的探讨出血性脑梗塞(HI)的发病特点及CT表现,帮助临床正确判断病情、制定合理的抢救治疗方案.方法对25例出血性脑梗塞患者的临床资料及CT表现进行综合分析.结果25例出血性脑梗塞患者的CT表现主要为低密度灶内及/或周边出现高密度影,大致可分为三种类型:中心型、边缘型、混合型;临床上多发生在发病后第二周,症状相对较重,抗凝溶栓治疗疗效不明显或病情反加重.结论出血性脑梗塞是在缺血性脑梗塞的基础上发生的一种特殊类型的脑梗塞,临床上应注意抢救治疗的方案和时间窗,并适时复查CT.
作者：叶明昌 刊期： 2004年第04期
数字化成像是一种新的成像技术,优于传统的X线成像.去年上半年,我院引进日本岛津IDR-700,并应用于IVP,取得良好效果.本文拟就对其在IVP检查中探讨其在临床工作的应用价值.
作者：蒋国林；王家维；黎德强；蒋元君 刊期： 2004年第04期
剖宫产术是产科中常使用的手术,随着这项技术的开展,围产儿死亡率也降到很低的程度,但进入90年代剖官产率飚升,这不仅不能再降低围产儿的死亡率,相反会带来一些负面影响,其中新生儿窒息的增加就是常见的影响,因此剖宫产术中如何预防新生儿窒息的问题就越来越突出.1对于危重情况下,应在手术前组织好儿科、麻醉科、妇产科医生联合进行抢救、心肺复苏,以提高新生儿的存活率和减少后遗症的发生率.
作者：陈翠蓉 刊期： 2004年第04期
休克是急诊科常见的危重状态之一,表现为微循环和氧合代谢障碍的全身反应综合症.及时判断休克的程序是制定抢救措施的基础.
作者：冯良英 刊期： 2004年第04期
人体解剖学是一门重要的医学基础课程,而实验教学又是解剖教学的重要环节,实验学时又是解剖总学时的一半以上.再加上近年来我院招生人数的增加,每年都有1000多学生要上实验课.由于学生在上实验课时,对标本的反复扪摸和牵拉,每年都要损坏不少的标本.为了保证教学需要和提高教学质量,我们几位解剖实验技术人员又要不断地补充新的教学标本.要补充新的标本,就需要有尸体.在我们这样一个具有很长封建历史的国度里,自愿捐献尸体,为医学作贡献者很少,因此尸体来源很不容易.在目前全国医学院校都存在尸源紧缺的情况下,为了保证我院的解剖实验教学能顺利进行,我们几位实验技术人员不分季节、不辞劳苦,到南充市及其临近的县市去搜集无主尸体.为了提高热天尸体灌注固定的成功率,我们又改进了原来的尸体灌注方法,现介绍如下.
作者：黄平；刘生普；钟果林；代小思 刊期： 2004年第04期
随着不断进步的医疗卫生事业的发展,对医疗护理的写作要求也在发生着及大的变革,医疗护理写作是一个医护人员在自己的职业生涯中的历史纪录,将她作为一种综合的写作文化提出来,是因为她的存在过程是一个动态的、综合的写作过程(即口头语、医学术语、书面语言).本文就护理写作作为一种动态的写作文化来探讨,主要是从病人(口头语--回忆性述说)体征以及病人的精神面貌(即病人的喜、
作者：杨玉玲；周瑶 刊期： 2004年第04期
目的探讨三氯醋酸在颌骨囊肿手术中的临床应用效果.方法对35例临床病例进行回顾性分析.结果经3-11年的随访,一次治愈率为94.29%,术后复发率为5.71%.结论三氯醋酸可明显减少术后复发率.
作者：陈安勇；汤炜 刊期： 2004年第04期
为了探讨腹部创伤为主的多发伤救治,提高多发伤的救治水平.回顾性分析18例腹部创伤为主的多发伤诊断及治疗,现报告如下:
作者：郑才勇；聂洪刚 刊期： 2004年第04期
拔T管后胆漏致胆汁性腹膜炎是胆总管探查术后的严重并发症,近年来其发病率有明显升高的趋势.我院1994年1月至2004年5月共发生拔T管后胆漏6例,结合文献报道如下.
作者：杨益森 刊期： 2004年第04期
胃镜检查时,患者往往有明显的咽部不适,恶心呕吐,增加了患者的紧张、恐惧和畏惧心理.近来我科与消化内科合作给部分胃镜检查使用异丙酚镇静,取得满意效果.
作者：高金蓉；冯兴龙 刊期： 2004年第04期
前列腺摘除术后,膀胱敏感性增强,引起膀胱平滑肌无抑制性收缩,出现膀胱痉挛.原因是手术创伤及刺激,尿管留置,止血气囊牵引压迫致膀胱颈部压力改变,尿路感染等原因.膀胱痉挛不仅给患者带来痛苦,还影响伤口愈合,诱发继发出血,引流管阻塞等并发症.现将对此类病人的护理报告如下:
作者：冯晓芬；余航；雷蓉 刊期： 2004年第04期
我科从1995年起至今开展心包穿刺置管引流治疗大量心包积液52例.因操作简单,效果显著,临床实用,推广较好,病例数有明显增多.随病例增多趋势,在治疗中难免遇到各种复杂或意外情况发生.现总结如下,供今后工作中改进,取得更好疗效.
作者：肖艳春；赵传珍 刊期： 2004年第04期
验光是一个动态的多程序的临床诊断过程,完整的验光过程包括初始阶段、精确阶段和终结三个阶段.检影验光是初始阶段的关键步骤,精确阶段主要使用综合验光仪,终结阶段包括双眼平衡和试镜架测试[1].我们将2001年4月至2002年11月检影过程中混合影动的体会总结如下:
作者：饶小娟；甘宇业；兰长骏 刊期： 2004年第04期
1957年Rietz选用丙稀酸脂类作人工颅骨材料,1962年至1980年汪道新、高立达、林栋梁(1-3),分别采用牙用自凝、热凝塑胶制作人工颅骨板,显示医用高分子材料的广阔前景,但在制作工艺上存在有不足之处即人工颅骨板边缘与缺损边缘的组织面密合度以及突凸度与健侧不对称、不谐调等问题(4).本文自1984年至今应用口腔修复学全口义齿操作工艺对人工颅骨板在制作上进行改进,经宜宾市一、二医院脑外科21年的临床142例病人观察,效果显著.报告如下:
作者：王正伦；李和；敖忠邦；张平；王松；彭华；钟秋；童庆华；孟昭全 刊期： 2004年第04期
食管癌术后常见并发症有吻合口狭窄,吻合口瘘,胃、食管返流等.由于吻合技术的进步和吻合器械的使用,食管癌术后主要并发症由吻合口瘘到吻合口狭窄,胃、食管返流.因此,食管癌手术吻合口狭窄的防治显得异常重要.吻合口狭窄虽没有吻合口瘘危害大>但亦影响患者生存质量重者不能进食,导致全身衰竭.要提高食管癌术后5年生存率,改善生存质量,对食管癌术后吻合口狭窄必须给予及时合理的治疗,由于治疗食管癌术后吻合口狭窄的方法众多,优劣各异,本文就食管癌术后吻合口狭窄的治疗方法做一回顾.
作者：何东权；武福礼；殷君太；万志渝 刊期： 2004年第04期
皮肤激光美容是美容医学的重要内容,它是随着现代科技以及美学、心理学的理论发展起来的.它的发展是以美化人体、美化生活,造福人类为价值取向,以满足人们的求美需求为己任.由于医患双方对疗效的认识不同,常常导致医患关系紧张,甚至发生纠纷.对于如何协调医患关系,防范纠纷的发生,笔者从近几年的工作中获得如下体会.
作者：谭颖；周国富；杨立倩 刊期： 2004年第04期
血小板输血是成份输血的重要组成部分,它对各种原因引起的血小板减少或血小板功能障碍导致的出血及凝血障碍,起到药物不可代替的作用.
作者：熊依军；吴必荣 刊期： 2004年第04期
临床上治疗前庭大腺脓肿多采用局部麻醉下切开引流术或造口术,但由于手术创面大,小便及阴道分泌物污染,需每天换药,且感染率高,笔者自2000年1月至2001年12月对26例前庭大腺脓肿进行甲硝唑冲洗脓肿治疗,取得满意效果,特报告如下.
作者：陈素琴 刊期： 2004年第04期
目的探讨左半结肠癌急性梗阻的术式选择.方法对25例急性梗阻性左半结肠癌手术治疗患者的术式进行回顾性分析.结果25例均临床治愈出院,切口感染4例,无吻合口瘘和其它并发症.结论只要得当手术适应证掌握,左半结肠痛急性梗阻应争取Ⅰ期切除吻合,术中肠道有效减压灌洗是进行吻合口瘘的重要措施,留置肛管或术后及早扩肛有辅助意义.
作者：郭晓华；施正华；孙海舰 刊期： 2004年第04期
医院药为是为来医院就诊的病人提供优质、合理用药的重要部门.加强药库管理,提高药品质量,控制药品积压,提高资金周转率,是做好医院药剂科管理和经济管理的重要内容.现就药库管理谈谈个人的一点体会.1拟定正确的购药计划:针对以往购药计划随易性大、库存金额过多、冷药积压、资金周转不开等问题.我院于去年开始制定了药库人员依据现有库存药品以及上月药品用量的实际情况,以少购、勤购、品种全为原则,制定药品采购计划,送科主任把关,经药事管理委员会以及管院长审批后实施.这样既保证了临床需要,又不造成药品浪费和积压,从而提高了医院的资金周转率.
作者：方健 刊期： 2004年第04期
随着高精尖的微创外科器械的不断创新及微创外科技术的熟练,腹腔镜在外科领域的应用越来越广泛.但腹腔镜本身的局限性及操作过程中的特殊性,其发生的并发症亦引起了医学界的高度重视.我院自2000年12月开展腹腔镜技术以来,完成LC296例,发生并发症3例,占1.01%.现将并发症防治休会报告如下.
作者：刘荣；刘建；张惠英；谢恩莉 刊期： 2004年第04期
万福金安消毒液为一新型含氯复方消毒液,动态空气净化消毒机集杀菌、吸附、除味等多种手段处理空气,两者均具广谱消毒作用.本文通过两种消毒方法对空气消毒效果进行监测,比较其优越性.
作者：周世文；李明英 刊期： 2004年第04期
为探讨腹腔镜在不孕症诊治中的价值.对136例女性不孕症进行腹腔镜检查,并对130例患者施行了腹腔镜手术.现报告如下.
作者：何学素；林新萍 刊期： 2004年第04期
目的探讨不同呼吸道管理方法用于单肺通气的效果.方法100例胸科手术病人随机分为2组,分别进行双腔支气管导管插管和Univent支气管阻塞器导管插管,用统计学方法进行分析.结果双腔支气管导管插管组右侧总插管成功率和一次插管成功率显著高于左侧(P＜0.05),Univent支气管阻塞器导管组总插管成功率、一次插管成功率和双肺隔离的效果显著高于双腔支气管插管组(P＜0.05).结论熟悉各种导管的特点,并做出恰当的选择,是单肺通气成功的关键因素之一.
作者：赵泽宇；王茜；乔发毅；于明 刊期： 2004年第04期
鼻内窥镜手术并发症发生的风险并不亚于传统术式.近年来,此项技术已拓展到用于治疗某些颅底和眼眶病变.新术式的建立和手术部位的进一步延伸和隐蔽,增加了发生并发症的危险性.现总结1996年2月,,2004年8月1128例鼻内窥镜手术并发症的资料,旨在对其进行分类、总结发生率、探讨发生机理和预防措施.
作者：罗兆义；秦辉；王志；候中萍；田洪旭 刊期： 2004年第04期
近两年我院有一台(西门子DRH型)CT因高压频繁打火,导致经常死操作台、计算机以及曝63A保险,甚至因曝63A保险,引起高压发生器起火,差一点造成很大损失.
作者：李捷；张晓兰；袁教明；魏远；邢雪范 刊期： 2004年第04期
目的:研究预防20%甘露醇结晶的贮存方法.方法:在冬季(2004年1月1日至4月1日),气温2℃-13℃,平均气温6.1℃的条件下,将20%甘露醇320瓶平均分为四组,每组80瓶分别用以下方式贮存:泡沫塑料全封闭瓶身贮存(试验1组),泡沫塑料封闭瓶身1/2贮存(试验2组),普通纸箱贮存(试验3组),暴露于室温贮存(对照组),肉眼观察温度与甘露醇结晶情况并记录.结果:试验1组,结晶3瓶,结晶率4%;试验2组,结晶38瓶,结晶率48%;试验3组,结晶61瓶,结晶率76%;对照组,结晶76瓶,结晶率95%.X2=153.3914,P=0.000,说明有极显著差异.结论:运用泡沫塑料盒贮存甘露醇可有效预防结晶.
作者：向世琼；徐波；唐佳玉 刊期： 2004年第04期
椎间盘髓核摘除及神经根通道清理术是现阶段治疗椎间盘突出症行之有效和可靠的方法.通过腰椎间盘镜手术治疗72例病人后随访,疗效满意现报告如下:
作者：邵明；弋石泉；焦志全；李贵林；余利民 刊期： 2004年第04期
眼球没有器质病变而矫正视力≤0.8以上称为弱视[1].屈光不正性弱视占弱视比例高,也具有治疗价值的类型,故对其早期诊断尤为重要.但由于技术上原因,常常把不是弱视者误认为弱视,延误患儿斜视弱视的治疗,人为地影响了患儿视觉功能健康发育,同时不同程度影响其身心健康.因而笔者对22例错误配镜患儿分析如下.
作者：吴武 刊期： 2004年第04期
无偿献血实施以来,公民对这一新生事物由好奇到认同,直至参与,经历了一个过程.随着建立一支安全稳定的献血队伍的需求,实行采血模式由政府部门计划向自愿无偿转变已提到一个新的日程.采血工作由站内等候式固定采血模式变为流动采血车上门采血的服务方式,这种工作方式在方便了献血者的同时,也打下了无偿献血的社会影响力,赢得了人民群众对献血事业的了解支持和信任,促进了无偿献血工作顺利发展.流动采血车的工作模式方便简捷,同时采血工作也受(如操作场地小、条件简陋、时间紧、设备不足、人员少、季节气候(温)等因素)影响,为保证血液质量,在流动采血车上采集血液对操作要求更为严格.笔者经四年多来的工作实践,认为流动采血车完成采血的整个工作流程,要有一套完整的管理体系和监督措施,以确保采血的顺利进行,保证血液质量与采血安全.
作者：李晓琴 刊期： 2004年第04期
目的对照分析AFP阴性肝癌与AFP阳性肝癌的临床状况及预后.方法通过AFP的动态监测将原发性肝癌自然分成AFP阴性肝癌组与AFP阳性肝癌组,随访两组患者的临床特点,临床分类,临床分期,自然病程,HBSAg阳性率,肝功能变化,并进行统计分析.结果AFP阴性肝癌患者血清HBSAg阳性率较低,临床腹痛症状少,ⅠⅡ期病人较多,结节型肝癌及小癌型肝癌多见,平均生存期较长.结论AFP阴性肝癌的临床状况及预后明显优于AFP阳性肝癌,这对指导原发性肝癌的治疗具有十分重要的意义.
作者：张庭澍；罗蓬；李建阳；吕晓菲；王峰；成华 刊期： 2004年第04期
近年来,我们应用干扰素d-2a治疗轮状病毒性肠炎,取得满意疗效,现分析如下:1对象与方法1.1对象:均为2002年9月-2004年9月住院患儿,共137例,其中,男79例,女58例,年龄6月至2岁,病程均小于3do主要症状为水样或蛋花汤样大便,无脓血便,大便6-20次/d,均伴有不同程度发热,其中伴呕吐123例,轻度脱水59例,中度脱水52例,重度脱水26例,并电解质紊乱76例.随机分为两组,治疗组85例,对照组52例,两组的年龄分布、临床症状、体征等一般资料经统计学处理无显著差异,具有可比性.对两组的大便进行轮状病毒抗原检测(ELISA)均为阳性,细菌培养均为阴性.
作者：刘万琼；郭伟 刊期： 2004年第04期
我院近13年共手术治疗成人肱骨髁间骨折38例,骨折均愈合,肘关节功能恢复较好,现分析如下.1临床资料1.1一般资料:本组共38例,男29例,女9例;年龄16-61岁,平均40岁.损伤原因:车祸伤18例,坠落伤¨例,跌打伤9例,开放性骨折5例,合并正中神经,尺神经损伤各1例.骨折类型按Riseborough分类法,Ⅱ度7例,Ⅲ度21例,Ⅳ度10例.受伤距手术时间3小时-7天.
作者：吕国荣；伏明松；白玺先；吴小荣；侯绍平；宋小飞；汪军 刊期： 2004年第04期
髋臼后壁骨折为关节内骨折,多为高能量的损伤所致的粉碎性骨折,有一部分需要手术治疗,由于局部解剖复杂,操作困难,创伤较大,因此选择合适的手术方法和合适有效的固定,减少手术的并发症和创伤显得尤为重要.以往采取金属钢板螺钉治疗,往往需要再次手术.我们从2001年2月-2004年8月采用Dikfix(迪康)可吸收螺钉治疗髋臼后壁骨折12例,收到满意的疗效,现报告于后:
作者：庞光枢 刊期： 2004年第04期
1临床资料1.1一般资料:本组男13例,女7例,年龄7-76岁,以中老年人居多,占76.5%,入院时间为发病后30分钟-13天,发病7天内入院者7例,其余13例发病7天后入院,均为初次发病.
作者：郑建梅 刊期： 2004年第04期
生殖器疱诊是单纯疱疹消毒引起的一种性传播疾病2002年1月至2003年6月我院门诊采用微波、阿昔洛韦、西瓜霜联合治疗生殖器疱诊,取得了良好的效果,现将结果报告如下:
作者：徐秀英 刊期： 2004年第04期
目的探讨食管神经内分泌癌的临床病理特点及生物学行为,重点在诊断与鉴别诊断.方法采用光镜及免疫组织化学方法对8例食管神经内分泌癌进行观察分析及随访.结果本组病例中,男6例,女2例.年龄48-72岁,平均年龄58.3岁.7例食道外膜淋巴结转移(87.5%),1例贲门淋巴结转移(12.5%),3例肝内转移(37.5%).其中1例贲门淋巴转移及3侧肝转移患者3月内死亡(50%),3例食道外膜淋巴结转移患者6月内死亡(37.5%),1例粘膜内肿块患者2年内发现肝转移及恶病质.肉眼溃疡性肿块多见,部分可呈蕈伞状肿块.神经内分泌标记如NSE、CgA和Syn阳性表达.结论食管神经内分泌癌是一种比较少.见的的高度恶性肿瘤,有独特的病理形态和免疫组化标记,早期可发生转移,预后凶险,活检易漏诊.
作者：柳维军；陈跃国 刊期： 2004年第04期
为了探讨新式剖宫产术的临床应用及其优点,对280例有剖宫产指征的孕妇随机分成两组,采用不同方式进行手术,新式剖宫产140例,传统剖宫产140例进行对比分析.现报告如下:
作者：侯庭琴 刊期： 2004年第04期
目的探讨在急诊科经静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AM1)病人的临床效果及安全性.方法AMI患者96例,在急诊科经静脉给予尿激酶(UK)溶栓治疗49例为溶栓组(A组),未溶栓治疗患者47例为未溶栓组(B组),两组治疗除了A组使用UK外,其余治疗两组相同.结果溶栓组住院4周病死率为6.4%(3/47),常规治疗组为21%(12/49),两组有显著性差异(P＜0.05).溶栓组心衰发生率为21%(10/47),未溶栓组为48%(24/49),两组有显著性差异(P＜0.05).溶栓组冠脉再道率为55%(26/47),常规治疗组为14%(7/49).两组再通率有显著性差异(P＜0.05).溶栓组未见致命性的大出血或脑出血.结论:在急诊科溶栓治疗AMI可提高冠状动脉再通率,减少心力率竭发生,保护心功能降低死亡率,明显改善预后.
作者：刘晓康 刊期： 2004年第04期
支气管哮喘是慢性呼吸系统疾病,其发病率及死之率近年来均有上升趋势.我科自2000-2003年共收治重度持续作者哮喘16例,应用德国VECTOR(万胜)无创正压呼吸机治疗后,哮喘缓解出院.现总结报告如下:
作者：曾以萍；杨舒；代中全 刊期： 2004年第04期
大面积脑梗死多见颈内动脉或大脑中动脉闭塞,导致脑相应供应区缺血、水肿、坏死,其约占整个脑血管病的10%-15%[1],其一旦发生即产生明显的脑水肿,颅内压增高,如得不到及时妥善的处理,往往很快出现昏迷,死亡,故有人将其称为恶性脑梗塞或占位性脑梗塞,其致死率和致残率远较一般脑梗死高,故提高对大面积脑梗死的认识对临床尤为重要.现对我院诊治的72例大面积脑梗死患者的临床资料进行分析,进一步探讨其临床特点,以期对该病有更深入的了解,现报告如下.
作者：杨小芳；聂本刚 刊期： 2004年第04期
成人急性肾炎文献尚未见随访报道,因此,笔者对本院近20年收治的、能获得随访资料的52例成人急性肾炎患者进行随访观察,以了解成人急性肾炎的转归和影响预后的因素.
作者：杨文友 刊期： 2004年第04期
近年来无创面罩通气广泛应用于各种原因所致的急、慢什呼吸衰竭.文献报导其适应症包括慢性阻塞性肺疾病急性发作、心源性肺水肿、ARDS、哮喘、睡眠呼吸暂停综合症等㈩.现就我院2001年10月至今应用无创通气治疗23例老年急性心源性肺水肿作回顾分析.
作者：况波；张放 刊期： 2004年第04期
肥厚性鼻炎是一种常见疾,病程一般较长.药物治疗疗效不理想.关于其传统手术方式较多,但因其创伤较大,对鼻甲,鼻腔的许多生理功能损伤较重.随着内窥镜微创手术概念的普及运用,我院从2000年至2004年4月共计625例肥厚性鼻炎实施低温等离子射频手术消融手术疗效满意.现将625例病例报告如下:
作者：阎斌；张洪；魏云；张茜蕾；吴映儒；桂明才 刊期： 2004年第04期
近年来,各种检查的快速,敏感血HCG检测技术的问世,阴道彩色B超的进展,水平提高,使早期异位妊娠患者得到及时的确诊.成为有生育要求妇女的首选方法.通过临床观察总结随访现报告如下:
作者：李昌秀 刊期： 2004年第04期
断指再植在我国已开展30多年.现代化工业的迅速发展,所带来的手部外伤也越来越多;物质文化生活水平的逐渐提高,人们对生命和生活质量的要求也越来越高,因而对断指再植成活与成功的标准也越来越严格.我院2001年7月至今,对68例78指通过镜下彻底清创血管神经吻合,使再植成活率达到92.3%,旦功能恢复满意.现报告如下:
作者：赵晨阳；钟凤林；王川 刊期： 2004年第04期
随着腹腔镜手术技术的提高,妇科腹腔镜手术逐渐取代传统的剖腹手术,腹腔镜下完成的妇科手术的比例呈逐年上升趋势,并逐渐成为当今妇科手术的主流[1,2].2004年3月以来我科共完成腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(Laparo-scopic assistant raginal hysterectomy,LAVH)30例,取得了理想的疗效,现报道如下.
作者：罗俐 刊期： 2004年第04期
目的观察三环类抗抑郁药治疗伴抑郁障碍的功能性消化不良(FD)患者的疗效.方法符合标准的病例90例.随机分成2组:多虑平组(A组)48例、阿米替林组(B组)42例.多虑平12.5mg/日,每晚睡前口服,视患者反应1-2周适当加量,大量25mg/次,每日三次,疗程8周.阿米替林12.5mg/日,每晚睡前口服,仍视患者反应1-2周适当加量,大量25mg/次,每日三次,疗程8周.结果治疗后A、B两组药物疗效在第1周末为45.83%和42.85%,第2、4、6、8周末分别为66.66%和64.28%、79.1%和76.19%、87.50%和85.71%、89.58%和88.09%,两组总有效率比较无明显差异(P＞0.05).A、B两组患者的幅反应和复发率差别也没有统计意义(P＞0.05).结论二环类抗抑郁药治疗伴抑郁障碍的FD患者的疗效可靠,明显提高了对伴抑郁障碍的FD患者的疗效.
作者：刘玲 刊期： 2004年第04期
乳腺癌是一种女性常见上皮性恶性肿瘤,对于乳腺癌的诊断方法较多,各有优缺点.其中,乳腺针吸细胞学具有操作简便,痛苦小,标本易采取等特点,作为一种初筛诊断方法,已在基层医院广泛应用.深受广大医务工作者及患者的欢迎.为了进一步提高乳腺癌的针吸细胞学诊断水平,现将我院158例针吸细胞学(FNAC)诊断的乳腺癌病例158例作一分析.
作者：周仲琼；董良柱 刊期： 2004年第04期
糖尿病性急性脑梗塞(DACl)是糖尿病患者严重并发症之一.由于其病变范围广泛,复发率和病死率较高,已引起临床重视.我院自2001-2003年共收治DACI病人42例,与同期收治的54例非糖尿病性急性脑梗塞患者(NDAGl)病人作对比分析,报告如下:
作者：廖朝明；杨丽；李清燕 刊期： 2004年第04期
晚期产后出血是产科常见的并发症之一,我院从1998年1月到达2004年6月共收治晚期产后出血98例,现报告下:1对象与方法1.1临床资料:我院从1996年1月到2004年6月共收治晚期产后出血98例,年龄19-46岁,其中初产妇67例,经产妇31例,阴道分娩84例,剖宫产14例.
作者：张怀东；胡辉权 刊期： 2004年第04期
我院外科1991年至2003年收治以结肠损伤为主合并有其它脏器不同损伤的病例19例.全部经结肠修补和肠切除肠吻合术治疗.现对本组病例分析报告如下:
作者：文智 刊期： 2004年第04期
髁状突骨折是下颌骨骨折中常见的一种.临床主要表现为局部肿痛,咬合关系紊乱,下颌运动障碍,如处理不当,后期常引起颞颌关节紊乱,关节强直,下颌发育障碍[1][2].本文对我科1998年-2002年间收治的76例髁状突骨折的致伤原因、临床表现、治疗方式进行回顾性分析,着重探讨治疗方式的选择.
作者：吴武 刊期： 2004年第04期
老年人消化性溃疡的临床表现、部位、复发、并发症及防治的原则均有一定的特点,因此掌握老年人这一常见病的特征和防治,对延长人类寿命有着重要意义.我院消化内科2000年1月至2003年1月共收治消化性溃疡1460例,其中180例为老年性消化性溃疡,年龄均为＞60岁占14.2%.本文对180例老年人消化性溃疡患者与同期住院180例＜30岁的消化性溃疡患者进行对比,现总结分析如下:
作者：宋庆发；魏洪兵 刊期： 2004年第04期
我院自1995年以来,共收治急性心肌梗死158例,其中误诊22例,现将误诊情况分析报道如下:
作者：阚光澍；黄智春；王松林 刊期： 2004年第04期
据我国孕妇和儿童生命监测网统计,新生儿死亡占婴儿死亡率70%,死亡于1周内的新生儿占新生儿死亡率的60%,主要死亡原因为窒息.新生儿窒息,特别是重症和持续时间长的窒息,常发生多脏器特别是中枢神经损伤,是新生儿死亡或致残的主要原因之一.为了减少窒息的发生,为围产期保健提供科学依据,现将我院13年来新生儿窒息病例分析如下:
作者：张文明 刊期： 2004年第04期
多形性腺瘤是腮腺肿瘤中常见的一种,为良性肿瘤.我院自1994年2月～2000年4月共收治经病理证实多形性腺瘤32例,均施行手术,现报告如下:
作者：王珩；陶宁；何静 刊期： 2004年第04期
妊娠肝内胆汁淤积综合征(intrahepatic cholestasis ofpregnancy ICP)是妊娠特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和肝内胆汁淤积为特征,危害孕产妇及胎儿,特别是对胎儿危害更重,近年越来越受到产科工作者的重视,为降低围生儿患病率和死亡率,对我院1999年1月至2004年6月共收治的ICP孕产妇126例进行回顾性分析.
作者：邵建兰 刊期： 2004年第04期
复张性肺水肿(Reexpansion pulmonargedema.RPE)又称减压性肺水肿,多为医源性的,临床报告较少,但在实际临床工作中仍时有发生.从1998年到2003年底的6年中,我院发生12例RPE,现报告如下:
作者：杨旺春；张仕强 刊期： 2004年第04期
婴儿期肺炎是临床常见的小儿下呼吸道感染性疾病.由于婴儿呼吸道的生理解剖特点,在下呼吸道发生炎症后,易于引起缺氧,出现气急、喘憋等症状.我脘儿科应用酚妥拉明辅佐治疗婴儿期肺炎与毛细支气管炎54例,取得了一定的疗效,现报告如下:
作者：陈雪峰 刊期： 2004年第04期
本文于进修时收集经纤维支气管镜检查右肺中叶综合征患者89例,现探讨如下:1对象与方法1.1临床资料:本组病例共89例,其中男54例,女35例.年龄12岁～78岁.全部病例均经摄正、侧位胸片或胸部CT证实为右肺中叶不张.
作者：曾凤英 刊期： 2004年第04期
目的探讨颅脑损伤后,行高压氧治疗效果的佳时机.方法对颅脑损伤的病人在常规治疗同时进行高压氧治疗,并根据伤后行高压氧治疗的时间,伤后7-15天,16-30天,1月以上,将病人分为高压氧治疗1组,治疗2组,治疗3组,并将3组治疗效果进行对照分析.结果治疗1组愈显率为94.34%,治疗2组为70.18%,治疗3组为58.62%.有显著差开(P＜0.01).总有效率治疗1组为98.11%,治疗2组为91.23%,治疗3组为75.86%.(P＜0.01).结论高压氧治疗时机是影响疗效的关键.
作者：贺玲；李薇；田旭；张霁帆；池跃武 刊期： 2004年第04期
老年人脑梗塞复发是老年人脑卒中严重的问题之一.现将我院近年来收治的,170例老年人脑梗塞临床资料进行回顾性分析,以探讨老年人脑梗塞复发相关的危险因素.
作者：黄平 刊期： 2004年第04期
结核病在强化治疗过程出现暂时牲病灶恶化或新病灶,称为类赫氏反应(也称化疗反应性结核病),Fox 11l于1975年首次报道以来,类赫氏反应的报道也逐年增多.随着结核病化疗时代的到来,结核病强化治疗方案在临床推广应用以后,利福霉素类药物进入结核病短程化疗方案,临床疗效得以显著提高.为进一步提高临床医生对该现象的认识,将我院1998年1月-2004年5月诊治的8例报告如下:
作者：阳云平 刊期： 2004年第04期
老年人急性心肌梗塞(以下秒急性心梗)临床常见,病情严重,合并症多,预后差,病死率高,常因临床表现不典型或以其它系统症状表现突出而易治诊.为减少误诊,提高老年人急性心梗的诊治水平,现对我院近四年来12例误诊病例分析报道如下:
作者：蒲国俭；蒲世军 刊期： 2004年第04期
输卵管妊娠以腹腔镜手术治疗优越性明显,以其快捷、微创,并发症少,住院时间短,术后恢复快,特别是保留生育功能提高术后宫内妊娠率及减少再次异位妊娠发生方面效果尤为显著,我院自2003年8月至2004年6月对22倒输卵管妊娠采取腹腔镜保守性手术,其报道如下:
作者：陈秋燕；李泽平；黄琼 刊期： 2004年第04期
目的分析非痫性发作误诊为痫性发作的原因,以提高癫痫的诊断水平,减少误诊误治.方法回顾性分析我院22例非癫痫发作性疾病被误诊为癫痫的临床资料.结果22例中,2例为阵发性运动诱发性运动障碍,4例为偏头痛,假性甲状旁腺功能减退症、椎基底动脉系TIA、低血糖发作各1例,4例为睡眠障碍,6例为精神性发作,3例为急性焦虑发作.误诊的主要原因:①病史采集不完整,对非痫性发作与痫性发作的特点认识不足;②过分相信其他医叶:或队院的诊断;⑧知识面窄,对临床少见疾病认识不足;④缺乏脑电图知识;⑤依据治疗效果而诊断.结论临床医生对于癫痫的鉴别应该有足够的认识,诊断一定要慎重,否则不但耽误治疗,还将给患者及其亲属带来不必要的心理和经济负担.
作者：余巨明；杨德本；王顺先；王莉；刘新 刊期： 2004年第04期
目的探讨南充地区恶性黑色素瘤的临床病理特点.方法对我院1974年一2002年间经病理确诊的恶性黑色素瘤115例进行临床病理分析.结果115例中,男62例,女53例.年龄大79岁,小4岁,平均51.25岁.高发年龄为40-70岁,共90例,占78.26%.发生在皮肤50例,粘膜50例,其他部位15例.发生在皮肤者以足部为多(22/50),发生在粘膜者以鼻腔为多(22/50).肿瘤直径2-4cm共76例,占66.09%.镜下易见色素(89例,占77.39).临床误诊和待诊率达85.22%.结论南充地区恶性黑色素瘤多见于40-70岁.皮肤和粘膜的发生率无差异,皮肤以足部为多,粘膜以鼻腔常见.肿瘤直径2-4cm为多,镜下以色素性为主,临床易误诊.
作者：谢贤镛；周继雍；黄一凡 刊期： 2004年第04期
白血病临床上以感染发热、贫血、出血、淋巴结和肝脾肿大为主要表现、但当组织器官受到损害时,症状则复杂而不典型,诊断困难,容易误诊.现就我院近一年来5例白血病首次误诊病例介绍如下:
作者：贾维军；鲜社章；冯金庭；张燕；李武 刊期： 2004年第04期
目的研究脆性组氨酸三联基因(FHIT)蛋白在子宫内膜癌中的表达及其与预后相关因素分析.方法应用免疫组织化学S-P法检测FHIT蛋白在14例正常子宫内膜及38例子宫内膜癌石蜡标本中的表达,分析FHIT蛋白表达与子宫内膜癌临床病理特征的关系.结果FHIT蛋白定位于正常子宫内膜腺体细胞的细胞浆.7例增生期和7例分泌期正常子宫内膜腺体细胞均为强阳性染色,间质及肌层组织染色阴性.FHIT蛋白亦定位于子宫内膜癌细胞胞浆,有47.37%(18/38)PHIT蛋白表达阴性.FHIT蛋白表达异常与子宫内膜癌的深肌层浸润、淋巴结转移、晚期肿瘤、低分化癌及肿瘤家族史明显相关(P＜0.05),而与肿瘤的病理类型无关(P＞0.05).结论FHIT基因失活可能在子宫内膜癌发生中起重要作用;FHIT蛋白表达异常可能与子宫内膜癌的预后相关.
作者：夏守国；彭芝兰；王平 刊期： 2004年第04期
目的观察灯盏花素(Breviscapine,Bre)对去甲肾上腺素(NA)、高钾所致的血管平滑肌细胞内游离钙浓度[Ca a+]i的影响.方法利用钙荧光指示剂Fura-2/AM负载的家兔血管平滑肌细胞,动态地观察Bre对NA及高钾所诱发[Ca a+]i的改变.结果Bre可抑制含Ca 2+液中NA所诱发的[Ca a+]i的升高,但对高钾所致[Ca a+]i的升高却有增强作用.结论Bre可能通过抑制受体依赖性钙通道而降低[Ca a+]i,但却能增强电压依赖性钙通道而增高[Ca a+]i.
作者：雷开键；黄燮南；吴芹；陆远富；石京山 刊期： 2004年第04期
目的探讨(MTT)法体外药敏试验对贲门癌食管癌术后化疗的指导价值.方法采用MTT法检测60例食管癌标本对临床常用的五种化疗药物单独及联合应用的体外敏感性.结果单药组组间有显著性差异(x2=127.324,P＜0.001),x2检验证实五种抗癌药物单用时敏感的药物为CPT,敏感率为85%;联合用药组的总体敏感率明显高于单一用药组的总体敏感率,x2=63.569,P＜0.001).结论MTT法体外药敏试验指导食管癌术后的化疗可灵活的对患者进行针对性较强的个体化治疗,以减少用药的盲目性和因盲目给药所造成的不良反应,从而提高疗效,增加生存率并改善生存质量.
作者：杨洲；马顺然；王崇树；杨绍福；侯华芳 刊期： 2004年第04期
目的探讨CT在胰腺癌的诊断及手术可切除性评估中的价值.方法回顾性分析40例拟诊胰腺癌随后又行手术治疗患者的CT征象,并与手术病理结果对照.根据国内外CT对胰腺癌的诊断及术前可切除性评价的标准,判断胰腺癌的手术可切除性.结果40例中,胰腺癌35例,非胰腺癌5例.CT诊断准确性87.5%(35/40).35例胰腺癌中,CT发现胰腺肿块31例,4例未发现肿块;周围结构侵犯、转移情况:25例胰周血管侵犯,CT诊断21例(84.0%);胃肠道侵犯10例,CT诊断6例(60.0%);21例淋巴结肿大,CT诊断17例(81.0%);11例肝转移,CT诊断8例(72.7%);9例腹膜转移,CT诊断5例(55.6%).10例术前认为可切除,实际术中切除7例,可切除准确度70%;25例手术前认为不可切除,实际手术不可切除23例,不可切除准确度92%,进行统计学分析,Kappa值为0.64.结论CT可准确诊断胰腺癌、淋巴结转移及胰周血管侵犯.CT对胰腺癌的手术可切除性判断也有较大的价值.
作者：赵琼惠；张小明；黄小华；雷俊阳 刊期： 2004年第04期
目的探讨转染bcl-2基因对血管内皮细胞的保护作用.方法1.重组真核细胞表达载体:将含编码人bcl-2 cDNA完整开放阅读框的bcl-2 cDNA重组至逆转录病毒载体pLXSN的EcoR Ⅰ位点上,用脂质体包裹重组质粒导入PA317细胞株,并经G418筛选阳性克隆;收集含重组病毒的上清液.2.用含高滴度重组病毒的上清液感染内皮细胞;用PCR法检测转染细胞bcl-2基因和Neo基因,用免疫组织化学方法检测转染细胞bcl-2蛋白表达以证实转染成功.设pLXSN/s-bcl-2、pLXSN、未转染三组.3.观察各组血管内皮细胞在正常培养条件下的生长特征情况,以及在无血清、10%CO2以及10-7M的AngⅡ等不同刺激因素下各组培养血管内皮细胞的生存能力的变化.结果1.成功的重组含bcl-2的真核细胞表达质粒,并经碱基自动测序检测未发现重组的bcl-2基因有碱基丢失或错义配对;2.经PCR检测bcl-2片段和Neo基因片段以及免疫组织化学方法检测转染细胞的bcl-2蛋白表达证实转染成功并获得表达.3.在正常培养条件下各组血管内皮细胞间的形态和生存率无显著差异(p＞0.05);4.转染bcl-2基因组血管内皮细胞在无血清、10%CO2以及10.MAngⅡ等刺激因素下的存活率明显高于转染pLXSN组和未转染组(P＜0.05).结论转染bcl-2基因能显著提高血管内皮细胞的抗损伤能力.
作者：胡厚祥；祝善俊；祝之明；杨永健；李治明；陈光辉；王海燕 刊期： 2004年第04期
目的为解剖学和颈椎病手术治疗提供资料和参考.方法在114具成人尸体标本上观测椎动脉椎前部的起源、形态、行程和起始部外径.结果正常起源型:左侧89.47%、右侧100%起于锁骨下动脉.异常起源型均出现于左侧,占5.29%(12/227例),其中主要起于主动脉弓(83.34%):起点在左锁骨下动脉和左颈总动脉之间者占75%;起点在主动脉弓、左颈总动脉后方者占8.33%;起点在左颈总动脉和左颈外动脉者分别占8.33%,后者与枕动脉共干,而且起源和行程独特.左侧椎动脉外径41±0.09mm,右侧39±0.1mm.结论由于胚胎发育的关系,椎动脉起源异常主要发生在左侧,而且以起于主动脉弓为主.
作者：丁家明；余庆波；张洪 刊期： 2004年第04期
目的探索抗RA33抗体检测对类风湿关节炎(RA)的早期诊断价值.方法对未肯定诊断的关节痛关节炎病人28例,确诊为RA的病人19例、健康对照者20例,ELISA法定量检测抗RA33抗体,透射免疫比浊法检测RF、CRP,并随访观察.结果三组间RA33水平无显著性差异,且RA33结果与RF、CRP无相关性;28例诊断未明的关节痛/关节炎患者,9例RA33抗体阳性中3例(33.3%)确诊为RA,19例抗RA33抗体阴性患者中3例(15.8%)确诊为RA,随访后确诊为RA和非RA的机率无显著性差异;结论 RA33虽然可以出现于RA的早期阶段,但单纯RA33阳性并不足以诊断为RA.
作者：杜晓瑜；赵燕 刊期： 2004年第04期
1995年至2002年,成都市临检中心组织细菌室间质评,一年2次,8年16次58株细菌.这些菌株来自痰13份,血10份,尿10份,伤口分泌物10份,粪便6份,胆汁1份,腹腔积液1份,共51份标本.个别标本含有两种细菌.我科采用常规鉴定方法对成都市临检中心发放的质控菌进行鉴定,鉴定正确51株,错误4株,未分离出3株.
作者：梁晓春 刊期： 2004年第04期
目前,临床实验室测定脑脊液蛋白含量的常规方法有比色法和浊度法.浊度法是全国临床检验操作规程推荐的方法,也是测定脑脊液蛋白含量的经典方法.磺基水杨酸法是常采用的浊度法.但磺基水杨酸法标本及试剂用量大,试剂稳定性差,不易保存.对此,我们对磺基水杨酸法测量脑脊液蛋白的用量和试剂的配制进行了适度的改进,效果满意,现报道如下.
作者：蒋开龙 刊期： 2004年第04期
丙型肝炎是全球性的严重的卫生问题和健康难题.它主要是通过血液、性接触、母婴途径传播,献血及吸毒是丙肝传播的危险因素.绝大多数的丙肝病毒(HCV)感染者为无症状的HCV携带者,许多丙肝病毒感染者不知道自己患有丙型肝炎,从而没有及时接受检查和治疗.成人感染丙型肝炎病毒后,比乙型肝炎病毒史容易转化成慢性肝炎,但由于丙型肝炎慢性化比较隐蔽,症状不明显,很容易被忽视,很多患者在出现肝硬化、甚至肝癌时才被发现.无症状的丙肝病毒(HCV)携带者,他们的抗HCV可呈持续阳性,在感染丙肝病毒较长的时间后,感染者作肝组织检查,会有不同程度的轻度慢性肝炎病变[1].丙型肝炎病毒除了直接损伤肝细胞外,还常伴有免疫损伤和肝外病变.其致病机理尚不清楚,但日益受到重视.本研究通过对丙型肝炎病毒感染病例进行血常规、肝功能、自身抗体等各项指标的实验室检测,分析其临床指标的特点,有助于探讨丙型肝炎的发病机制,帮助临床对丙型肝炎的诊断、治疗及判断预后,减少丙型肝炎相关疾病的发生及其危害性.
作者：王桂萍；陈寿开 刊期： 2004年第04期
目的了解念珠菌感染和耐药情况,为临庆用药提供参考.方法从标本中分离真菌后,用API系统20CAUX进行鉴定,用AT Fungus药敏条测定真菌对6种常用抗真菌药的体外敏感性.结果临床念珠菌感染以呼吸道感染为主占48.9%;菌种分布以白色念珠菌占的比例高为61.9%,其次为热带念珠菌(14.9%)、光滑念珠菌(97.4%);在药敏结果中,以氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉素的作用强,益康唑的作用差.结论临床上念珠菌感染以白色念珠菌引起的呼吸道感染为主,唑类药物真菌的检测和耐药性监测工作,以指导临床合理用药.
作者：丁波；刘家瑞 刊期： 2004年第04期
总胆汁酸(TBA)测定作为一项敏感的肝功能试验已被临床广泛采用.本文通过对31例母乳性黄疸(BMJ)患儿TBA及其它肝功能试验的测定,以了解BMJ时肝功能有无损害及程度.
作者：任宗明 刊期： 2004年第04期
目的对比研究过敏性紫癜(HSP)体液免疫状态,探寻其发病机理.方法随机收集HSP患儿及正常对照儿童,用免疫散射比浊法检测血清IgG、IgA、IgM、C3及C4水平,IgE用ELISA方法检测.结果过敏性紫癜患儿IgG、IgA、JgE及C4水平均明显高于正常对照组,而IgM、明显低于正常对照组,C3在两组间无显著差异;其中,紫癜性肾炎患儿IgG、IgE、C3明显低于HSP肾未受损者.结论过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿存在严重的免疫功能紊乱,补体激活可能在其紫癜性肾炎的发病小扮演一定角色.
作者：王莉佳 刊期： 2004年第04期
目的探讨端粒酶活性在胶质瘤中的表达.方法采用端粒酶重复序列扩增-聚合酶链反应(PCR-TRAP)方法检测胶质瘤病例67例,其中Ⅱ级组30例,阳性8例(26.7%);Ⅲ级组16例,阳性¨例(68.7%);Ⅳ级21例,阳性17例(80.9%).结果67例胶质瘤中36例(53.7%)端粒酶活性阳性表达.阳性率随肿瘤级别增高而增(P＜0.05).结论胶质瘤瘤细胞端粒酶活性表达与病理分级密切相关,阳性率随肿瘤级别增加而增高.
作者：杜琼；宋林红；王勇；腾飞鹏；颜英俊 刊期： 2004年第04期
目的探讨全自动与手工方式检测血液HBsA8、抗-HCV、抗-HIY、梅毒的差异.方法采用ELISA全自动与手工方式检测血液四项指标并进行精确度、灵敏度、重复性和特异性比较.结果全自动方式的精确度,灵敏度,重复性和特异性均优于手工方式.结论全自动方式提高了血液检测质量,为安全输血提供了保障.
作者：王知秋；周广 刊期： 2004年第04期
目的观察心肌挫伤患者在48h内心肌标志物含量的变化及判断心肌挫伤的程度.方法对28例心肌挫伤患者在48h内不同时间分别采集静脉血,测定肌红蛋白(Myo)和肌酸激酶同功酶质量(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnl)及心肌酶谱(LDH、AST)等心肌标志物含量.结果伤后8h血清中Myo、CK-MB、cTn-Ⅰ及LDH、AST含量均升高,其中Myo、CK-MB及LDH、AST在伤后8h升高明显(P＜0.01):在伤后24hcTn Ⅰ升高为明显,而Myo、CK-MB和LDH、AST含量有所下降,但仍高于正常参考值.结论心肌标志物的联合测定在判断心肌挫伤中具有重要意义,cTnI的特异性高于Myo、CK-MB和LDH、AST.
作者：何兰；唐中；汪华 刊期： 2004年第04期
长期过量摄入酒精可以影响肝、胰、心、胃肠及中枢神经系统,可以导致人体多种脏器及多个系统的损害.有很多文献报道长期过量饮酒对RBC免疫功能、RBC的MCV、RBC变形指数、RBC脆性、血清酶学[1-5]测定的影响.我们通过对长期过量饮酒者血中流变学部分指标及血脂类指标的测定研究,现报告如下:
作者：蒲癸宏；郭丽华 刊期： 2004年第04期
目的了解城乡居室装修后空气中甲醛污染与健康影响,方法选择装修住宅112户和对照76户进行室内空气甲醛浓度测定,并调查居住者的健康反应.结果城市新装修居室甲醛浓度高于农村,高值分别2.26和1.25mg/m3,超标率分别为44.8%和43.8%,浓度随着时间的延长而降低,冬季高于夏季,卧室、客厅、饭厅高于厨房和卫生间,装修后居住者293人和对照者190人甲醛有关症状发生率有显著性差异(P＜0.05).结论城市装修居室甲醛浓度高于农村,但超标率无差异(P＞0.1)居室空气中甲醛对人体健康有明显影响.
作者：青建伟；张洪 刊期： 2004年第04期
凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是皮肤、粘膜正常菌群成员之一.70年代前,关于CNS引起的感染仅有个别报道,一般将其作为临床标本中的污染菌.80年代医院内感染日益增多,病因学方面显著的变化是多重耐药菌株的出现,CNS是几种常见病菌之一.而其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS))呈不断增长趋势,其耐药性高,导致临床治疗不利.测定了2002年2月至2004年4月本院临床送检标本中分离出的129株凝固酶阴性葡萄球菌的分布及对11种抗生素的耐药性进行分析报告如下.
作者：高志芬；刘蔚 刊期： 2004年第04期
我市是食管癌高发地区,食管癌的死亡占恶性肿瘤的第一位,外科手术切除是食管癌治疗的有效方法.食管癌外科治疗因手术创面大,侵入性操作多,病情较重等因素易发生术后感染,而术后感染是食管癌手术后的严重并发症,为了有效降低食管癌术后医院感染,我们对1993年-2003年的食管癌手术病例进行了分析,寻找感染源,提出了相关的控制对策.
作者：杜成燕；潘红雯；彭春丽；谭清平 刊期： 2004年第04期
鉴于门诊是医院的窗口,其服务是否能满足就诊病人的需要,不仅涉及病人的康复还直接反映整个医院的医德医风,医疗技术水平.为此,作者对门诊病人就诊需求进行了调查与分新,现报道于后.
作者：周俊英；霍娟 刊期： 2004年第04期
随着文化水平的普遍提高及我国法律法规的不断完善,人们的法律意识不断增强,病人对医疗护理质量和安全提出了更高的要求.病人的自我保护意识逐渐增强,用法律来衡量医疗行为和后果的意识不断提升,我国正处于社会转型时期,医护人员的法律意识仍较薄弱,与护理有关的医疗纠纷也在逐年增加[1].通过对基层医院护理人员进行<医疗事故处理条例>和<中华人民共和国护士管理办法>内容的掌握情况调查,感到有必要对基层护理人员进行系统的法律法规、护理诊疗规范和职业道德的教育和培训,以提高法制观念,保护护理人员合法权益,全面提高护理质量,更好地防范各种护患纠纷.
作者：徐晓 刊期： 2004年第04期
随着人民生活水平的不断提高,健康观念的转变,自我保健意识的增强,到医院进行健康检查的人员逐年上升,健康检查工作已成为医院工作的一项重要内容.为满足健康检查人员的健康需要,笔者对2003-2004年来我院体检的1132例人员的健康教育需求进行调查分析,并进行针对性健康教育,效果良好.
作者：杨勤 刊期： 2004年第04期
应用抗生素在预防手术后感染方面发挥了很大作用,但围手术期抗生素使用不当或滥用,是一个普遍存在的问题.为了解我院剖宫产患者预防性抗生素应用状况及存在问题,为进一步合理用药提供科学依据,对104例剖宫产患者应用现状,合理性及存在问题进行了回顾性调查,报告如下.
作者：江艳 刊期： 2004年第04期
1989年由中国预防医学科学院寄研组织了中国有中以来第一次全国人体寄生虫分布调查,以了解人体寄生虫在中国的分布情况.遂宁市的市中区、蓬溪县参中了此次调查工作.2003年,四川省疾病预防控制中心再次组织了遂宁市的市中区、蓬溪县参加人体寄生虫分布调查,现将两次调查结果报告如下.
作者：楚涛 刊期： 2004年第04期
淤胆型肝炎可由多种病因所致,主要有以下几个方面:(1)毛细胆管中胆汁酸浓度降低;(2)微丝、微管功能障碍;(3)微粒体功能异常等.其临床表现为梗阻性黄疸,皮肤瘙痒等.虽然淤胆型肝炎患者的一般情况相对较好,但明显黄疸,皮肤瘙痒仍影响患者的生活质量,并且重度黄疸及病情迁延者常导致胆汁性肝硬化,故寻求安全、有效的治疗方案十分必要.为此,我们在常规西医治疗的基础上加用中医治疗,取得了较好的临床疗效,现分析报告如下:
作者：徐茹华；周云峰 刊期： 2004年第04期
我们应用单硝酸异山梨酯的强大扩张冠状血管的作用并联合中药葛根素注射液抗血栓和抗凝作用,治疗108例心绞痛病人,取得了满意的疗效,现将对比观察结果报告如下.
作者：刘丽；杜一平；何江；梁超；刘成霞 刊期： 2004年第04期
慢性乙型肝为是我国常见的疾病,严重影响人民的健康,我们用甘利钦和丹参治疗,取得了较满意的效果,报道如下.1对象与方法1.1研究对象:病例来源于住我院治疗的68例慢性乙型肝炎患者,各例诊断皆符合2000年9月西安会议制定的<病毒性肝炎防治方案>中的标准[1].病例随机分为对照组33例和治疗组35例.两组病例性别、年龄、病程、临床分度、症状、体征及治疗前肝功能见表1至表3.
作者：杜元平；邓天君 刊期： 2004年第04期
在进入21世纪之时,我们所面临的是急剧增长的人口老年化,更多的妇女将经历更年期老年期的生命时期,对中老年妇女出现的围绝经期综合症这一疾患,需要我们去研究探讨多种途径多种方法的冶疗,近年来我在治疗该病时首先用通俗易懂的语言帮助患者认识自己已进入更年期或绝经期,了解自己心理上的改变及身体上的诸多不适是由于生理上的原因而形成的如情绪不稳定,神经质、挑剔寻畔,激动易恕,抑郁多疑,注意力不集中,记忆力减退,寂寞感,少数人有精神病表现.感觉异常(痛、痒、蚁爬感)陈发性潮热,出汗,心悸,头昏失眠、耳鸣、昏厥、盲点、呼吸困难等,此外易倦恶心呕吐、腹胀、厌食、便秘、腹泻、关节痛、肌痛等,当在自己身上如出现上述现象,不要恐慌,正确对待,鼓励患者从事适当的娱乐活动以免过度思虑加重疾病.经过心理疏导后再用中西药合并治疗.
作者：黄家宁 刊期： 2004年第04期
腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的常见病之一,随着医界同仁的深入研究,创立了很多治疗方法,但创立一种疗效高、见效快、无痛苦、无副作用的新疗法仍是医界同仁共同追求的目标.我科近年来采用三维正脊配合综合疗法治疗该病,自2000年10月-2004年2月,共收治病人1008例,取得满意效果,现报告如下:
作者：廖伯年；李锦秀；邓正万；张蜀；黄九龄 刊期： 2004年第04期
IgA肾病是目前东南亚地区常见病,多发病.以日本为多,约30%-40%左右,我国目前发病有上升趋势,主要病理基础为肾小球系膜区以IgA沉积为主,兼有其他病变.目前国内主要以西药治疗为主,笔者仅就在301医院进修一年所见,对本院近3年以来IgA肾病中西药结合治疗作一总结.
作者：何小平；文曦娜 刊期： 2004年第04期
直肠粘膜内脱在临床上主要表现为排便困难及费时费力、肛门阻塞坠胀感、大便变细等症状.严重影响患者的生活质量,且目前手术治疗该病疗效并不理想.我们从2003年2月至2004年7月用补中益气汤加味治疗30例.现报道如下:
作者：吴至久；唐学贵；何德才 刊期： 2004年第04期
偏头痛,是以头部血管舒缩功能发生障碍为特点的临床综合征,表现为周期性搏动样剧烈头痛,一般持续数小时,常伴有恶心、呕吐、眩晕,部分病人发作前可突发眼花,闪光暗点或金星,视物缺损等.证属祖国医学头痛、偏头风等病证范畴.笔者采用自拟祛头痛方治疗偏头痛67例,疗效满意,报告如下:
作者：田光达 刊期： 2004年第04期
对糖尿病周围神经病变在常规治疗基础上加用血塞通治疗,取得满意疗效,现报告如下:
作者：王仁云 刊期： 2004年第04期
人体头部是人身伤害中易被攻击的主要部位之一.因此,颅脑损伤在临床法医学鉴定中为常见,其中颅骨骨折发生机率较高.颅骨骨折的损伤程度鉴定涉及<人体重伤鉴定标准>[1]和<人体轻伤鉴定标准(试行)>[2](以下简称轻伤标准)的有关条款,尤其轻伤标准中的若干条款相互矛盾、界定不清,在鉴定实践中易引起争议,造成适用错误而导致鉴定困难.为此,笔者收集119例涉及颅骨骨折伤害案件的法医学鉴定资料进行分析,旨在探讨颅骨骨折在轻伤鉴定标准中存在的有关问题.
作者：彭继恒；朱毅；鲜光宏 刊期： 2004年第04期
目的为提高法医对交通事故所致的脑创伤性弥漫性轴索损伤的认识,并对遗留之后遗障碍的赔偿医学问题进行总结和探讨.方法从1992年1月至2004年9月间受理的确诊为脑弥漫性轴索损伤的伤者59例按本文需要设计的项目和内容进行统计.结果本组案例GCS评分越低,预后越差,伤残等级越高.同时,该损伤所致伤残程度、伤残率均高,本组59例均致伤残,Ⅰ级伤残达12例占20.34%.结论可参照目前学术界较认可的诊断标准结合案情、伤情、排除诈伤、诈病和潜在疾病作出诊断,客观、公正地评定伤残等级及鉴定与伤残有关的赔偿事项.
作者：李生彦；庞和平；何冰 刊期： 2004年第04期
精神损害是指人体受机械、理化、生物和心理等致病因素作用后直接或间接引起的精神障碍.
作者：徐长苗 刊期： 2004年第04期
颅内感染性疾病是感染因子经轿循环进入颅内,由于蛛网膜间隙缺乏毛细血管及淋巴系统,脑脊液是良好的培养基,又缺乏免疫球蛋白与补体,很容易形成病变.颅内感染性疾病主要包括:化脓性、结核性、病毒性、寄生虫性、真菌性及梅毒性.儿童抵抗力差,颅内感染性疾病的临床及影像表现均很复杂,而且病情发展快,若不及时诊断和治疗,死亡率和出现后遗症的机率很高.本文综述有关文献,介绍颅内感染性疾病的CT及MRI诊断,以提高临床医师对该类疾病的认识.
作者：杜明；邓雄先；李俊峰 刊期： 2004年第04期
尼莫地平是第二代二氢吡啶类钙通道阻滞剂,临床多用于治疗脑出血,脑梗死,轻、中度高血压等.随着人们对尼莫地平研究逐步深入,目前发现本品还有如下新的用途.
作者：蒋红艳 刊期： 2004年第04期
Friedman等[1]在1994年首次定位克隆了小鼠第6对染色体上的ob基因,并由DNA顺序合成了ob蛋白--被命名为瘦素;ob基因也被称为瘦素基因,ob基因的结构和序列改变可以导致病态肥胖.人类和小鼠瘦素基因的编码序列同源性高达84%,基因的同源性提示ob基因及其表达产物功能的高度保守性.瘦素主要是由脂肪细胞分泌的含有167个氨基酸的蛋白质,在体内主要调节能量代谢,摄食行为和体重平衡,同时还参与了免疫反应,胰岛素分泌,造血,胎儿生长发育,创伤愈合及肾纤维化发生等作用.同其它激素一样,瘦素必须同它的受体结合才能发挥其生物学效应;瘦素受体(ob-R)属于Ⅰ类细胞因子受体,为一跨细胞膜的蛋白结构,包括长型受体(ob-Rb)和短型受体(ob-Rs);长型受体为信号传递的功能受体,其信号传递系统为JAK-STAT途径,激活后调控瘦素的基因转录;短型受体激活的信号途径是通过磷脂酶3-激酶,但是短型受体的作用还不完全清楚,而且短型受体在体内分布广泛,包括肝脏、胃、肠道、胰腺等.Bado等[2]证实Wistar大鼠和Zucker大鼠的胃粘膜上皮中存在瘦素,胃底粘膜腺体存在对瘦素免疫反应阳性的细胞,进食或静脉注射CCK-8或胃泌素可以刺激局部胃组织的瘦素分泌.Cintis等[3]证实了人胃粘膜上皮细胞中存在瘦素的mRNA和蛋白.Potter等[4]在活化的肝星状细胞(HSC)中发现瘦素的mRNA和蛋白;人和鼠的空肠和结肠均存在瘦素的受体;因而随着瘦素基因及其受体在消化系统的发现,提示瘦素可能同消化系统疾病有着密切的关系,本文就瘦素和消化系统疾病的研究进展概述如下.
作者：万晓强；李孝生；张霞 刊期： 2004年第04期
踝关节为人体主要的负重关节之一,人体在行走、跳跃、上下坡等日常活动中,踝关节的稳定性和灵活性起着重要的作用,踝关节损伤常在行军、劳动和体育锻炼时发生,以韧带损伤为多.踝部骨折为关节内骨折,占全身骨折的4.2%.踝部损伤后易发生畸形和关节僵硬,踝关节跖屈畸形,严重影响患者的承重、走路,治疗中应注意防止.
作者：吴华明；吴晓燕；李放 刊期： 2004年第04期
川芎嗪具有改善血液流变性、改善微循环、抗氧化、抗纤维化和拮抗钙离子等药理作用,临床上已广泛应用于急慢性肾小球肾炎、急慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病、肾病综合征、过敏性紫癜肾炎等肾脏疾病的治疗.
作者：简讯；李斌；陈福琼 刊期： 2004年第04期
端粒是真核细胞线形染色体末端DNA和端粒蛋白质构成的一种特殊结构,端粒酶是一种能延长端粒末端的核糖蛋白酶,对于细胞的增殖与衰老,细胞的永生及癌变有重要意义.近年研究表明人体多数恶性肿瘤的端粒酶活性增高,并与肿瘤的预后有关.TRAP方法的建立使得稳定、成批、快速检测组织中端粒酶活性成为可能有.端粒酶成为肿瘤治疗的新靶点而引起广泛关注.
作者：杜江；王崇树；张才全 刊期： 2004年第04期
目的了解各类公共场所卫生质量.方法按<公共场所卫生监测技术规范>和<公共场所卫生标准检验方法>对各类场所实施监测,并按<公共场所卫生标准>的旅店业.文化娱乐场所、理发美容店,医院候诊室、公共交通等候室和就餐场所卫生标准评价.结果监测146户、1884项次、合格1644项次、合格率87.5%,其中微小气候、空气质量、物理因素、用具消毒合格率分别为97.3%、95.4%、91.9%、70.2%用具消毒合格率低(x2=238p＜0.01).结论公共用品消毒效果是影响公共场所卫生质量的主要因素,应有针对性的加强用具消毒工作.
作者：青建伟；张洪 刊期： 2004年第04期
