舌下腺囊肿为粘液囊肿,由于分泌导管的创伤或炎症而致涎液潴留所致。病理检查囊肿无上皮衬里,仅由纤维结缔组织或肉芽组织形成。根据囊肿突出部位,临床上可分为口内型、颌下型及混合型。单纯颌下型常因舌下区无肉眼可见病变,容易误诊为其他囊肿,因未作舌下腺手术而反复发作。本文就首发于颌下区囊肿的诊断和治疗、特别是误诊问题进行分析和讨论。
作者:关键;车笑非;单兆臣;马松林 刊期: 2001年第01期
我院于1995-11~1999-06应用CO2激光治疗阴茎尖锐湿疣161例,取得满意效果,现报道如下。1 临床资料本组161例,年龄8个月~68岁,平均31.3岁。发病部位主要分布在生殖器冠状沟,包皮,外尿道口。病程20天~5个月。治疗前均检查血液常规及出、凝血时间。2 治疗方法与结果使用长春产CC-Ⅱ型CO2激光治疗机,激光管输出功率30W,波长10.6mm。手术烧灼锗镜焦距(62±2)mm,输出光斑直径小于7mm。仰卧位常规消毒,1%利多卡因阴茎根部阻滞麻醉后,根部加压止血。一般0.5cm单个病灶可在数秒内烧灼完毕。如果是包皮疣,应先烧内板疣,后烧外板。尿道疣可用手捏龟头下部,使尿道口外翻,使疣充分暴露。尿道内放一盐水棉球,防止烧灼时刺激尿道及膀胱。烧灼完毕后,固定病灶部位,用盐水棉球擦净烧灼部位碳沫,观察病灶基底部是否暴露出正常组织。如果无病灶残留便可拉出尿道内棉球,创面涂龙胆紫药水。嘱2月后复查,一般20d左右便脱痂痊愈。本组复发4例,经再次激光治疗治愈。
作者:郭玉刚;曹会峰;张东升 刊期: 2001年第01期
谷丙转氨酶测定是化学检测脂肪肝的一个重要指标。被疑为脂肪肝的患者;其谷丙转氨酶相应增高。在实际操作过程中,我们发现谷丙转氨酶升高的患者总胆固醇与甘油三酯的含量也有相应的改变。
作者:马丽英 刊期: 2001年第01期
我院1998年以来,笔者在外进修期间,经超声诊断为乳腺癌并经手术,病理证实46例分析报道如下。1 资料和方法本组资料中,年龄26~70岁,平均44岁,仪器为SSD-630型超声仪,探头频率3.5MHz,水囊显示法,常规全面检查乳腺组织,观察有无肿块,肿块形态、大小、性质及肿块对周围组织的影响情况。2 结果与分析B超诊断乳腺癌46例,其中44例与病理诊断相一致。另外2例中,病理报告分别为乳腺纤维腺瘤与慢性乳腺炎。46例患者中,左、右两侧分别为17例与29例,位于乳腺外侧象限者35例。瘤体大者为7.1cm×5.8cm×6.3cm,小者1.5cm×1.0cm×1.3cm,38例单侧单发,6例单侧多发。
作者:张树中;刘天姣 刊期: 2001年第01期
中晚期肺癌合并恶性胸水者临床极为常见,常规化疗效果差。我院1995-03~2000-06共收治32例,应用支气管动脉灌注疗法结合胸腔粘连术,取得满意疗效,现分析报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组病例32例,男21例,女11例;年龄42~75岁,平均52岁;均经胸片、胸部CT、气管镜及痰脱落细胞证实为肺癌并恶性胸水。其中腺癌6例,鳞癌15例,小细胞低分化癌9例,鳞腺混合癌1例,胸水量1000~3500ml。
作者:李鹏;李春峰;于湘春 刊期: 2001年第01期
目的:观察楔状缺损发生情况,进行病因分析。方法:对1996-09~2000-05,363例就诊患者资料整理,总结。结果:该组患者病损多发生于牙齿唇颊面,好发牙齿为双尖牙和磨牙。病损程度与年龄和牙位有关。结论:牙齿结构与合力长期积累可能为导致楔状缺损的主要因素。
作者:黄世宇;高辉;袁琳 刊期: 2001年第01期
小儿喘息型支气管炎是由多种原因引起的以喘息为主的婴幼儿支气管疾病,如果病情反复发作合并症多,严重的危及患儿生命,给患儿的健康发育带来了一定影响。作者自1997-05~2000-05应用双黄连注射液治疗小儿喘息型支气管炎138例,取得了良好疗效,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料138例均为住院或门诊患儿,随机分为两组。治疗组68例,男38例,女30例;对照组70例,男32例,女38例。年龄8个月~3岁,全部患儿均有气喘及干咳,两肺均可闻及哮鸣音、湿性罗音。
作者:王利华 刊期: 2001年第01期
脑性瘫痪(Cerebral Palsy, CP)是由于多种原因所引起的中枢性运动障碍。我中心10余年来应用Vojta诱导疗法,Bobeth神生发育治疗法、上田法等方法治疗小儿CP,取得了较好的疗效。为了发掘祖国医学宝库,提高疗效,在原有的理学疗法基础上,并用系统的针灸、导平、按摩治疗,其疗效更为满意。为了确认并用针灸按摩,导平的疗效,我中心从1997~1999年对收住院的CP儿随机抽取108例,并用上述疗法治疗,现作如下报道。1 资料与方法1.1 一般资料108例患儿中男66例,女42例,年龄为6~36个月,以9~24个月为主,全部病例均符合脑性瘫痪的诊断标准与分型[1],其中痉挛型42例,手足综合型22例,弛缓型10例,混合型34例。全部病例于入院后按婴幼儿神经发育综合判定标准表[2]及小儿脑瘫轻重程度标准进行评定[3]。其中轻度25例,中度60例,重度23例,并设一单纯理学疗法组80例进行对照。对照组年龄6~36个月,以9~24个月为主,其中轻度14例,中度50例,重度16例。
作者:张丽华;董志文;单丽艳 刊期: 2001年第01期
目的:探讨丙戊酸钠(VPA)治疗癫痫儿童药物剂量与血药浓度之间的关系以及在血药浓度监测下调节给药剂量的临床意义。方法:选择单用VPA治疗的癫痫患儿90例,在服药5~7个半衰期(t1/2=5~20h)后,于晨空腹采静脉血2ml,用荧光偏振免疫分析仪(TDX美国Abbott公司)测定。结果:服药剂量为每日10~30mg/kg时,血药浓度与剂量呈正相关(r=0.56,P<0.05),各体重组间的血药浓度与剂量的回归直线不重叠(F=12.1,P<0.01):体重<10kg组呈低度相关(r=0.30),体重>30kg组呈中度相关(r=0.56)。结论:在血药浓度监测下调整个体的给药剂量,可以取得较好的临床疗效。
作者:陈英才;马文旭;陶宇;郭红;牛庆玲 刊期: 2001年第01期
深二度及三度烧伤是严重的烧伤反应引起表皮、真皮部分或全部的损伤,后转归为瘢痕愈合,在治疗过程中,湿敷创面,无论是在植皮前去除脓焦痂,还是植皮后促进创面愈合均是必要的,作者发现,维生素C在烧伤创口换药时应用,能缩短病程,减少渗出,效果理想。1 资料与方法1.1 临床资料47例中男30例,女17例,年龄3~59岁,平均年龄31.5岁。诊断根据五度四分法标准,深二度30例,三度17例。病史短者5h,长者20d。其中伴糖尿病者3例,伴继发感染者8例,碱烧伤1例。
作者:陈秉魁;石红梅;姚宪义;金松根 刊期: 2001年第01期
子宫收缩乏力及产妇用力不当是第二产程中常见的导致产程延长的因素。作者应用经阴道按摩直肠法对促进宫缩,加强腹压,从而缩短第二产程取得良好效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料200例患者,初产190例,经产10例,年龄21~39岁,孕周36~43W,第二产程均出现子宫收缩乏力或产妇用力不当、或应用催产素后效果不佳,均无明显头盆不称,且已破膜者。
作者:宋志芳;鞠丽红 刊期: 2001年第01期
饮食治疗是各种类型及各种程度糖尿病的基本治疗措施,对少数轻症病人可能是唯一或主要治疗方法,目的在于减轻胰岛负担,控制和保持理想体重,因此,一日三餐饮食结构调整对控制糖尿病患者血糖十分重要。早餐后血糖是糖尿病患者一天中难控制的,常影响全天血糖的控制。北方人饮食习惯早餐喜欢进食稀饭,作者观察了稀饭对糖尿病餐后血糖的影响,为患者选择佳饮食结构提供参考。
作者:史春英;袁桂珍;于萍 刊期: 2001年第01期
本文对60例结核性胸膜炎包裹性积液采用不同治疗方法作对比研究。常规化疗并抽液组30例,在常规化疗和抽液的基础上并用激素治疗组30例。对比两组之间胸液吸收的速度和遗留胸膜肥厚的程度。结果提示后者疗效优于前者,故提出对本病的治疗,在常规化疗和积极抽液的基础上并用激素治疗应列为常规。
作者:赵洪丽;顾秀英;王淑艳;董丽静 刊期: 2001年第01期
目的:探讨门脉高压症(PHT)时超氧化物歧化酶(SOD)与脾动脉结扎术(SAL)间的关系,为应用脾动脉结扎术治疗门脉高压症提供理论依据。方法:通过门脉高压症大鼠模型,我们动态观测血清中超氧化物歧化酶含量变化。结果:模型组大鼠静脉血清中超氧化物歧化酶含量升高显著,脾动脉结扎组在术后2周、4周时明显降低。结论:脾动脉结扎术术后能改善脾脏功能,脾脏抗氧化损伤能力增强。我们建议在治疗门脉高压症时,保留脾脏,方法为脾动脉结扎术。
作者:何其勇;罗维 刊期: 2001年第01期
目的:了解莪术油治疗婴幼儿肺炎的疗效。方法:患儿随机分为两组:治疗组35例,给予0.04%莪术油葡萄糖注射液10mg/公斤.次,1次/日静点;对照组20例,给予病毒唑注射液10mg/(公斤.次)1次/日静点。其它如抗感染、镇咳、止喘、激素的应用及输液等综合治疗两组均相同。结果:治疗组在镇咳、止咳、湿罗音消失的时间明显少于对照组,其差异有统计学意义(P均<0.01);治疗组热退时间少于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:莪术油治疗婴幼儿肺炎有效、安全、简便、易行,值得临床上进一步推广应用。
作者:丛艳华;王双妹;王双红 刊期: 2001年第01期
苯恶丙嗪为一新型口服长效非甾体的消炎止痛药。本文报道国产苯恶丙嗪治疗骨关节病的情况。1 材料与方法1.1 药品苯恶丙嗪片(佳木斯化学制药厂生产,批号980902-981011)。肠溶阿斯匹林片(山东烟台第二制药厂生产,批号980823-980917)。1.2 病例选择骨关节病包括脊柱、髋、膝、手各个部位。苯恶丙嗪组共治疗107例。肠溶阿斯匹林组的观察107例病人按随机配对法选择。
作者:费利丰;于春华;常广林 刊期: 2001年第01期
新生儿脐带切断扎闭后,其残端脱落时间一般为1~7d,脐带中的脐静脉和脐动脉纤维化后与脐扎部皮肤组织相愈合。新生儿脐带因多种原因造成脱落延迟,是继发新生儿肉芽肿和新生儿脐疝的主要诱因,因此探讨新生儿脐带脱落延迟原因,以减少其带来的不良后果,具有重要意义。我院儿科门诊2000-01~2000-03有4例新生儿脐带脱落延迟患儿就诊,现报道如下。
作者:藏国伟;赵莲辉;张玉洁 刊期: 2001年第01期
华支睾吸虫病是由华支睾吸虫寄生在人体肝内胆管所引起的寄生虫病。因进食未经煮熟的淡水鱼(虾)而感染。华支睾吸虫感染在B型超声检查中有一定特征性改变。本文通过B型超声检查对142例有特征性改变做为可疑华支睾吸虫感染病例及168例肝脏B超无特征性改变做为无可疑病例,结合流行病史,实验室检查及临床对比分析,探讨B超在华支睾吸虫感染的诊断意义。
作者:谭敬辉;肖广辉;王敏君 刊期: 2001年第01期
目的:研究电刺激小脑顶核治疗急性期脑梗塞的疗效。方法:选择急性期脑梗塞患者60例,分为两组:对照组30例常规治疗,治疗组30例在常规治疗同时加用脑循环治疗仪(CVFT-010M)电刺激小脑,于治疗前及治疗后10天行临床神经功能缺损程度评分。结果:治疗前后两组神经功能缺损评分,治疗前后评分有显著差异(P<0.01),治疗后两组间评分有显著差异(P<0.01);10天后治疗组临床有效率83.3%,对照组临床有效率20%。两组有显著性差异(P<0.05)。结论:电刺激小脑顶核可有效改善急性期脑梗塞患者临床症状。
作者:张晓梅;黄昕艳;桑川;朱晓峰 刊期: 2001年第01期
灯盏花素注射液是90年代活血化瘀的单味中成药制剂。近年来多用于治疗缺血性心、脑血管疾病。现将我院近2年期间用云南灯盏花素注射液治疗的48例脑梗塞,并设42例用维脑路通治疗为对照组的临床观察报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料灯盏花素注射液治疗组共48例脑梗塞患者,均为我院住院患者,其中男30例,女18例,年龄43~78岁。对照组为随机抽取的同期脑梗塞患者,共42例,其中男28例,女14例,年龄41~77岁。全部病例均根据第二届全国脑血管病会议拟定的诊断标准,并做脑CT检查确诊。两组患者治疗前年龄、病程、神经功能缺损无差异。
作者:贾桂芝;刘国香 刊期: 2001年第01期
我院1998-05~2000-05对收治的136例缺氧缺血性脑病新生儿在常规治疗的基础上加用脑活素治疗,取得良好的效果,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料256例患儿均为住院患者,随机分为两组。治疗组136例,男76例,女60例,对照组120例,男53例,女67例,均为7d以内的新生儿。
作者:于晓冬;费立丰 刊期: 2001年第01期
面颈部的皮肤瘘管临床比较常见,但治疗很棘手,本文将近几年来治疗的188例该疾病进行分类,并探讨瘘管产生的原因,以及进行预防和治疗的相应措施。1 临床资料1.1 瘘管分型与年龄分布详见附表。Ⅰ型-牙源性或骨源性瘘管,共92例。Ⅱ型-涎腺瘘管,共43例。Ⅲ-起源于颌面颈部囊肿的瘘管,共53例。小为2个月,大为76岁。
作者:李磊;娄铁盈;唐文春 刊期: 2001年第01期
现临床上治疗牙周炎的方法有许多种,其中大部分是单纯药物治疗,我科在采用超声洁牙机及药物联合治疗,取得满意效果,现报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料病例为我科接诊的牙周炎患者,无全身系统性疾病,共116例。其中男70例,女6例,年龄20~62岁,病程不等。全诉为牙痛、口臭、刷牙出血。检查牙石+~+++,牙松动Ⅱ~Ⅲ度,牙龈充血,触及易出血,牙周袋深4mm以上,患牙数2~8个不等,随机分成两组:治疗组76例,对照组40例。
作者:张春利;张春城 刊期: 2001年第01期
我科采用一次手术切开、挂线法,治疗小儿肛旁脓肿、肛瘘65例,均一次治愈,无并发症及后遗症,取得了满意效果。1 一般资料本组女孩2例,其余均为男孩。年龄7d~6岁。病程3d~5年。单纯性皮下脓肿、肛瘘58例,括约肌间脓肿、肛瘘7例。内口均位于齿线与肛白线之间。脓肿部位与肛瘘外口位于肛门左侧18例,肛门右侧16例,双侧27例,肛门后位3例,肛门前位1例。2 治疗方法根据脓肿肛瘘的部位、深浅,分别采用氯胺酮麻醉及局部浸润麻醉。氯胺酮麻醉者,手术当天禁食水。局部浸润麻醉者术前禁食水4~6h,术后1~2h可进食。术前开塞露灌肠,排空大便,术前30min肌注安定、阿托品。常规消毒、铺巾,脓肿者根据脓肿部位距离肛缘近远,选择放射状或弧行切开脓肿,将探针沿切开创口轻柔探向对应内口。肛瘘者将探针沿外瘘口轻柔探入,循瘘道自由从内口探出,皮下部脓肿、肛瘘者顺探针直接切开。经括约肌脓肿、肛瘘者,先行切开皮肤、皮下组织后,将橡皮筋系于探针一端引过瘘道,提起两端橡皮筋、松紧适宜,用止血钳紧贴切口夹住,7号丝线结扎。稍修剪创缘皮肤,以利引流通畅,双侧者同法。彻底止血,如遇小动脉应妥善结扎止血。凡士林止痛纱条填入创腔,纱布塔形压迫,宽胶布固定。橡皮筋5~7d后自行脱落,每天大便后用1:5000PP液坐浴,每日换药,直至创面完全修复。
作者:于海涛 刊期: 2001年第01期
目的:探讨替硝唑加入干尸剂在急慢性牙髓炎干尸治疗中的作用。方法:采用替硝唑粉剂适量加入干尸糊剂中,永久充填。结果:随诊半年,充填物完整,无叩痛,松动及尖周病变。个别牙出现根尖周炎。结论:替硝唑加入干尸剂中做永久垫底充填,有增强抗各种专性厌氧菌感染的作用,增强干尸效果。
作者:孙德刚;刘寒晶;李丽 刊期: 2001年第01期
小脑出血临床表现较为复杂,缺乏特异性症状和体征,易误诊。而早期诊断、正确治疗与小脑出血的预后密切相关。现将我院于1992-02~2000-10收治的12例小脑出血报道如下。1 临床资料1.1 一般资料12例病人中,男8例,女4例,男女之比为2:1。年龄小36岁,大74岁,平均54.5岁,50岁以上发病9例,占75%。全部病例中,9例有高血压病;3例无高血压病患者中,2例CT检查疑为脑血管畸形,1例为应用尿激酶溶栓引起。
作者:杨霄伟;张晓梅;朱晓峰 刊期: 2001年第01期
本文报道超声下阴道指检对诊断妇科肿块性质的运用结果,并进行回顾分析。1 一般资料本组20例患者均为我院1994-03~1996-05间诊治已婚妇女,年龄24~26岁。2 方法患者采用仰卧位,双腿屈曲,充分暴露腹部,并要求膀胱充盈良好,在妇科医生协助下,令中指伸入阴道内,作上下左右运动,同时经腹对病变部位进行多方位、多角度的纵、横探测,观察肿快与子宫及周围组织的关系,分析肿块的来源。
作者:张俊岭 刊期: 2001年第01期
抗核抗体又称抗核因子,早发现于全身性红斑狼疮患者的血清中,后来在与自身免疫有关疾病的患者血清中检出,这对提高与免疫有关的疾病的诊断,增强诊断特异性起了重要作用。为了探讨口腔颌面肿瘤与抗核抗体的关系,并为其防治提供有效的免疫学资料,本研究对88例颌面部肿瘤患者进行外周血抗核抗体的检测,并将其结果作了总结。
作者:单兆臣;关键;顾亚军;苗波 刊期: 2001年第01期
1996~1998年对所经治2~6岁小儿做了大量发锌调查。其中有80%左右为小儿锌缺乏,现对182例锌缺乏症报道如下。1 临床资料锌缺乏症患儿182例,男104例,女78例,2~4岁96例,4~6岁86例,缺锌时间6~48月,其中反复上呼吸道感染46例,食欲降低68例,生长速度缓慢25例,智力发育延迟16例,免疫力低下、异食癖27例,实验室检查发锌低于70~80mg/g 43例,60~70mg/g 98例,60mg以下41例。182例低锌患儿经补锌及综合治疗月余后,发锌均比治疗前提高,上呼吸道感染次数减少,病程缩短,免疫力增强。
作者:舒航;赵喜红 刊期: 2001年第01期
我院自1997年以来应用异丙酚及高频通气于喉息肉手术麻醉42例,手术麻醉安全、方便,无一发生意外,现报道如下。1 资料与方法42例病人,男18例,女24例,年龄15~68岁,体重40~72kg。所有病人术前均肌注东莨菪碱0.3mg,心动过缓者肌注阿托品0.3~0.5mg开放静脉,芬太尼3~5mg/kg,异丙酚2mg/kg,司可林1.5mg/kg,分次静注,然后气管内插入一4.5~5.5的小号气管导管,固定于一侧,然后连接高频喷射通气,驱动压0.1~0.3kg/cm2,频率58次/分,静脉滴入2%司可林注射液,微量泵泵入异丙酚15~20ml/h,术中心电,脉搏氧,自动血压计监测,在手术即将结束时停止司可林的滴入和异丙酚的泵入。
作者:刘玉明;任平 刊期: 2001年第01期
1996年笔者对鹤岗市东山区三所小学7~8岁组儿童,第Ⅰ恒磨牙完全萌出者且无龋坏的200人进行窝沟封闭,随后连续3年,进行复查,比较窝沟封闭预防龋齿的疗效。1 材料与方法在宣传教育提高家长及教师认识的基础上,组织自愿参加的200名学生在我院口腔科进行窝沟封闭。选用美国赛光公司生产的光凝窝沟封闭剂,选择半口牙配对对照方法,即在每一位学生左侧或右侧上下两个六龄牙作封闭,共400颗被封闭牙,另一侧同名牙作对照,封闭操作由两名口腔专业医师按操作常规进行,封闭后分别在1年、2年、3年时各做一次检查,封闭剂复查标准分为三组,即完全保留,部分脱落,完全脱落,同时记录封闭牙和对照牙的患龄情况。
作者:傅文艳;许加成;李忱 刊期: 2001年第01期
呼吸道异物是耳鼻喉科临床常见急症之一,本病多见于儿童,同时容易出现急性喉梗阻症状,若不及时治疗可导致窒息及死亡。本文总结我院1985-01~1994-12住院病人患呼吸道异物250例,其治疗分析如下。1 一般资料呼吸道异物250例,其中男187例,占75%,女63例,占25%。年龄1岁140例,占56%,2岁52例,占20.8%,3岁27例,占10.8%,4~5岁20例,占8.0%,6~9岁5例,占2%,10~15岁4例,占1.6%,20岁1例,占0.4%,30岁1例,占0.4%。其中3岁以下219例,占87.5%。病史短为3h~90d,平均12d,病人住院天数平均1周左右。呼吸道异物250例,花生米186例,占74.4%。其他尚有黄豆、蚕豆、西瓜籽、葵花籽等。异物所在部位以支气管异物为多,232例,占92.8%,见附表。
作者:马先福 刊期: 2001年第01期
近年来,国内外许多实验和临床研究表明,体温控制在32℃~34℃的亚低温方法在治疗脑损伤及脑缺血时具有肯定的疗效,不但能减轻脑损伤后的病理损害程度,而且能促进神经功能恢复,显著降低病死率及致残率,但有关亚低温的实验研究多在脑损伤、脑缺血中进行,对脑出血治疗方面的研究少有报道。我科于1998-01~1999-12对28例脑出血患者进行了亚低温治疗,效果满意,现报道如下。
作者:李军;杨少峰;王帅辉 刊期: 2001年第01期
本文采用超声心电图对老年退行性与风湿性心瓣膜病变进行观察,根据其发病年龄、性别、发病因素及发展趋势加以探讨。1 资料与方法使用日本EUB-565彩色多普勒超声心动图,在检查的744例患者中筛选出老年退行性与风湿性心瓣膜病患者75例,其中老年退行性心瓣膜病患者53例,均有不同程度的主动脉瓣或瓣环钙化,有8例伴有二尖瓣钙化。风湿性心瓣膜病变者22例,单纯性二尖瓣病变者12例,联合瓣膜病变者10例。
作者:关煜;郭琦 刊期: 2001年第01期
为探讨急性脑梗塞患者在治疗过程中选择治疗方法的差异性对预后的影响,对128例脑梗塞患者进行临床分析和病例分组-对照研究。结果:14d后比较各组神经功能,溶栓-神经保护疗法的神经功能恢复程度明显高于对照组,其疗效与入院时间关系密切。认为发病后尽早采用正确的治疗方法,对大限度地改善病人的神经功能状态具有积极意义。
作者:周金龙;任桂霞;范业明 刊期: 2001年第01期
糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症和主要致残原因之一,严重影响糖尿病患者的生活质量,至今仍无理想治疗方法。我们应用川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变40例,疗效较好,现报道如下。1 资料和方法1.1 病例选择以WHO标准诊断的Ⅱ型糖尿病患者40例,男22例,女18例,年龄35~80岁,平均50.5岁;已知糖尿病史2月~15年,平均4.5年,神经病变病程2月~8年,平均3.4年,其中5例病程短,仅间断手足麻木,其余35例均伴有明显手或足麻木、疼痛、感觉异常或减退,7例伴肌萎缩及腱反射减弱,1例伴足部溃疡,40例患者治疗前均行肌电图检查。
作者:王秀杰;陈凤娇 刊期: 2001年第01期
对6~13岁的300名学龄儿童调查表明,合面龋占整个龋患的54%,并远远高于光滑面龋8倍,所以采用窝沟封闭技术对进一步防止合面龋的发生,是一种重要的预防措施。1 临床资料1.1 病例选择在口腔门诊治疗中,共收患者36例,男16例,女20例,年龄8~14岁。诊断为窝沟点隙深者,可疑龋、浅龋。合计70颗牙齿。
作者:侯玉泽;侯玉一 刊期: 2001年第01期
本奈氏骨折是第一掌骨基底骨折合并掌腕关节脱位,属关节内骨折。常因固定不当导致骨折畸形愈合,影响关节功能。我院1996~1998年共收治21例本病,经X线下闭合穿针治疗取得满意效果,现报道如下。1 临床资料本组21例中,男15例,女6例,年龄16~52岁,新鲜骨折18例,陈旧骨折3例,全部病例X线片均有程度不同脱位及骨折。
作者:马跃琨;张波;高贤海 刊期: 2001年第01期
胫骨平台倒Y型骨折伴骨干骨折是骨科较少见病例,其治疗困难,预后差,易遗留较严重的后遗症,我院自1992年以来共收治这类病患23例,均采用切开复位,螺栓钢板螺丝钉内固定术,取得满意效果。1 观察对象及手术方法1.1 临床资料本组23例,其中男21例,女2例,年龄40~60岁。左侧16例,右侧7例。对20例进行5年随访,除2例创伤性关节炎,1例膝关节强直外,均恢复良好。
作者:李春光;戴富强;张洪波 刊期: 2001年第01期
目的:评价注射不同药物治疗功能性勃起功能障碍的疗效和安全性。方法:分三阶段采用不同药物海绵体内注射治疗功能性勃起功能障碍,观察勃起角度、硬度、持续时间等。结果:三个阶段有效率分别为93%、75%、90%。结论:前列腺素E1与罂粟碱合用,剂量小,勃起及性生活满意,并可减少阴茎异常勃起、注射部位疼痛及阴茎纤维化的发生。
作者:曹会峰;郭玉刚;罗振国;张东升 刊期: 2001年第01期
我们应用疗尔健注射剂及香丹注射液治疗酒精性肝病疗效显著,总结如下。1 资料与方法1.1 临床资料全部患者均为我院感染科1997-05~2000-06住院和门诊病人,共104例,男99例,女5例,年龄32~70岁,平均51.2岁,其诊断标准为:①既往有长期或/和大量饮酒史。②肝功能异常:患者血清谷草转氨酶(AST)均高于正常值,血清谷丙转氨酶(ALT),血清总胆红素(TBIL),白蛋白与球蛋白比值(A/G),有不同程度异常。104例患者随机分为两组,治疗组60例,对照组44例,两组病例在病情轻重,嗜酒程度,病程长短,以及年龄等方面,均具有可比性。
作者:赵宇浩;季良;王宏霞 刊期: 2001年第01期
支气管肺炎是儿科常见病多发病,临床治疗方法较多,但对肺内罗音多或有支气管痉挛倾向的肺炎,肺部罗音吸收慢。我院开展了氦氖激光辅佐治疗,通过观察,认为疗效较好,现总结如下。1 一般资料我们将1997~1999年住院的80例肺炎患儿随机分为两组,治疗组40例,男22例,女18例,对照组40例,男、女各20例,发病1d 46例,2~3d 14例,4d 20例。2 治疗方法治疗组是在对照组(抗炎对症)治疗的基础上采用CC-3E型多功能氦氖激光治疗机,波长6328 ,电流电压220V,大输出功率25毫瓦,于双侧肺俞穴,每次照射5min,咳喘重者加天突穴和定喘穴,每日一次,7d为一疗程。
作者:孙广丰;王利华 刊期: 2001年第01期
我院于1994-06~1999-08采用臂丛,颈浅丛加局部痛点联合阻滞治疗肩周炎患者206例,取得满意效果。初步体会本方法简便、安全,无不良反应及副作用,值得推广应用。1 临床资料1.1 一般资料206例病人中男94例,女112例,年龄32~76岁。单侧肩周炎患者198例,占96.1%,双侧肩周炎患者8例,占3.9%。病史5日~7年,夜间疼痛72例,占34.9%,三角肌区疼痛40例,占19.4%,肩前区疼痛36例,占17.4%,肩后区疼痛38例,占18.4%,,手指麻木10例,指间小关节疼痛10例,各占4.8%。206例患者中合并颈椎病,冠心病,糖尿病等25例,占12%。全组X线摄片示颈椎C4~7前,后缘增生及韧带钙化56例,其中明确诊断颈椎病11例。
作者:张慧敏;吕守强 刊期: 2001年第01期
笔者1997~2000年采用电针配合穴位按摩治疗顽固性面瘫37例,疗效显著,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料随机将病人分为观察组和对照组。观察组37例,其中男21例,女16例;年龄33~40岁6例,41~50岁15例,51~60岁14例,60岁以上2例;病程短2个月,长6个月。对照组39例,其中男25例,女14例;年龄35~40岁8例,41~50岁17例,51~60岁12例,60岁以上2例;病程短2个月,长5个月。
作者:封娟 刊期: 2001年第01期
我们应用多次输血和中药治疗肝硬化腹水14例取得较理想的疗效,现报道如下。1 材料与方法1.1 一般资料本组中男11例,女3例,年龄24~58岁,平均48.4岁,本组中治疗前HBAg均阳性,均有不同程度的腹水,伴双下肢浮肿者8例,血清白蛋白低于正常者9例,2.5g以下者6例,白/球倒置者8例,14例中均有不同程度的鼻衄、齿衄T、T、T增高者8例,Zn、T、T增高者7例,胆红素增高者5例,GDT增高者6例,均有不同程度的消化道症状。
作者:于春华;孙小莉 刊期: 2001年第01期
近年来,我们应用清开灵注射液静滴治疗流行性乙型脑炎27例,取得较为满意的疗效,现报道如下。1 临床资料所有病例均为1995-07~1999-10住院患者,共54例,男48例,女6例,年龄(37.6±7.8)岁,病程4h~3d[(45.3±12.4)h],轻型19例,普通型23例,重型8例,爆发型4例,有高热惊厥21例,有呼吸衰竭者6例,将其随机分为治疗组和对照组各27例,两组在年龄、性别、病程、临床表现及临床类型方面无显著性差异。
作者:邵祥稳 刊期: 2001年第01期
安氏三类错合是临床常见的一种错合类型,重度前牙反合对患者的面部、发音影响更为重要。前牙反合内倾型的矫治难度较大。1 一般资料1994-12~2000-08共矫治前反合内倾型40例;疗程2~15个月。详见附表。
作者:褚翠平;褚光利 刊期: 2001年第01期
本文报道应用b1受体阻滞剂倍他乐克及血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利对52例经常规抗心力衰竭治疗无效的充血性心力衰竭患者的治疗,探讨其联合用药的安全性和有效性。1 对象与方法1.1 对象选择本院1997-01~2000-06住院的充血性心力衰竭患者,经常规抗心力衰竭治疗不能有效控制心率和改善心功能的52例患者,其中男32例,女20例。年龄25~71岁,平均(45.9±11.6)岁。病程2~21年,心功能(按NYHA分级)Ⅱ级4例,Ⅲ级31例,Ⅳ级17例。其中冠心病23例,风湿性心脏病12例,扩张型心肌病10例,高血压性心脏病7例。52例病人中房颤15例,频发室早6例。所有病人均无低血压,严重心动过缓,发热及重症感染,并排除风湿活动。
作者:卢晓来;闫晓林;王学壮 刊期: 2001年第01期
我院1996-01~1999-01共行低位直肠癌手术35例,其中23例在院外误诊为其它良性疾病。现对23例直肠癌误诊原因进行讨论。1 临床资料23例中,男16例,女7例,年龄28~74岁,平均42岁,其中35岁以下7例,占30.4%。初诊时症状:大便次数增多21例,大便中带血20例,粘液血便11例,伴里急后重症状17例,粪便变细12例。病变部位:肿瘤距肛门2cm 2例,3~4cm 7例,5~6cm 14例。病理类型:印戒细胞癌1例,管状腺癌5例,乳头状腺癌11例,高分化腺癌6例。同时伴有痔6例,伴有肛裂1例,伴有慢性结肠炎2例。误诊时间3个月以下者2例,3~6个月者13例,6~12个月者6例,12个月以上者2例。误诊为内痔13例(56.5%),细菌性痢疾2例(8.7%),结肠炎3例(13.4%),直肠炎2例(8.7%),直肠息肉1例(4.3%),肛裂2例(8.7%)。
作者:刘也;徐克银;于绍君;高峰 刊期: 2001年第01期
本文对1993-04~2000-04间我院326例老年人胃镜检查结果与同期非老年人胃镜检查结果进行比较分析,以提高老年人胃镜检查的诊断率。1 临床资料我院1996-03~2000-04门诊共做胃镜1167例,其中年龄大于等于60岁的为老年组,共有326例,年龄60~87岁,平均66.7岁;小于60岁者确定为非老年组,共有841例,年龄17~59岁,平均42.6岁。两组资料人群的饮食习惯、风俗、遗传、气候、种族及地理等具有可比性。
作者:于红梅;武岩 刊期: 2001年第01期
目的:探讨大剂量V-C与黄芪、参麦联用治疗病毒性心肌炎疗效。方法:采用分组对照方法进行比较。结果:联合用药组疗效优于对照组(c2=5.94,P<0.05)。结论:三者联用明显缩短病程,有助于疾病早日康复。
作者:孙秀华;张贞玲 刊期: 2001年第01期
胃脘痛临床较常见,尤以寒热互结型为多,临床表现为胃脘胀痛灼热,吞酸,嘈杂嗳气,肠鸣,呕吐,大便秘结或粘滞不爽,笔者采用清胃温脾法治疗,收到较好疗效,现介绍如下。1 临床资料自1998-12~2000-08间共收治107例患者,其中男67例,女40例,平均年龄(39.8±5.67)岁。2 治疗方法采用清胃温脾法中药汤剂治疗,基本方:黄芩10,黄连7.5,大黄5,公丁香7.5,半夏15,吴萸7.5,干姜7.5,甘草15,水煎每日一剂,分二次顿服。随症加减:腹胀甚,加槟榔、金铃子、川朴;吞酸重,加海鞘,炸牡蛎;口干加沙参、石斛等。
作者:王艳秋;万学荣;黄晓华 刊期: 2001年第01期
目的:分析严重胸部外伤的紧急处理,并总结手术适应证。方法:回顾1987-01~1999-12我院收治严重胸部外伤32例,分析临床资料,治疗方法及结果。结果:27例完全恢复,5例死亡,全组死亡率18.5%。结论:严重胸外伤的紧急处理措施:保持通畅的呼吸道,维持正常的通气和给氧,气管切开,机械正压呼吸;防止休克发生;维护心泵功能。有手术适应证者及时手术。
作者:黄明伟 刊期: 2001年第01期
本文观察224例冠心病患者甲襞微循环的动态变化。其中脉络宁治疗组145例,对照组维脑路通38例,潘生丁组41例。结果显示:脉络宁治疗组显效高于对照组(P<0.01),并且治疗后甲壁微循环血管形态、流态、管周状态改善明显优于治疗前(P值分别为<0.01,<0.05,<0.01)。评价了脉络宁在改善微循环和治疗冠心病中的疗效和作用。
作者:于锋 刊期: 2001年第01期
外伤性脑肿胀合并弥漫性轴索损伤是脑外伤中死亡率很高的一种病征,文献报道死亡率达80%以上。本文就近年收治的病例,综合有关文献,着重讨论其诊断与治疗的临床经验。
作者:刘宏亮;宋元滨;杨忠才 刊期: 2001年第01期
上消化道出血是消化内科常见病之一,病情凶险,严重者可危及生命,我们采用中西医结合疗法,运用中药止血散配合西药西米替丁注射液联合治疗上消化道出血病人20例,收到满意疗效,现报道如下。1 临床资料38例病人均为1997-03~2000-11到我院就诊的病人,均有程度不同的呕血、黑便症状。符合上消化道出血诊断。其中,溃疡病出血21例(占55.3%),急性胃粘膜病变出血13例(占39.5%),肝硬化出血4例(占5.2%),呕血兼黑便18例,单纯黑便20例,年龄18~72岁,平均42.2岁。随机分为治疗组20例,对照组18例,两组具有可比性,无显著差异。
作者:李春生;苏玉田;武荣国 刊期: 2001年第01期
目的:探讨老年人胆囊炎胆石症的特点。方法:收集胆囊炎胆石症患者,分为60岁以上老年组,45岁以下青壮年组,将两组资料进行分析。结果:老年胆囊炎胆石症患者临床表现不典型,胆石好发部位以胆管多见,并发症多。结论:老年胆石症患者应尽早手术治疗。
作者:王鹤;韩桂华;刘晶平 刊期: 2001年第01期
肢体套状撕脱伤常为暴力辗挫或机械绞伤所致,若早期处理不当,将皮肤原位缝合,则皮肤坏死,创面感染的可能性极大,甚至造成肢体残疾。我科自1987年以来,共收治此类患者13例,其中10例采用血管网皮片游离移植术,一期覆盖创面,取得了成功,现将效果和经验报道如下。1 临床资料本组资料男8例,女5例,共14个肢体,患者年龄小12岁,大65岁,汽车辗压伤7例,机器绞伤6例。皮肤撕脱面积大为60cm×20cm,小10cm×8cm。受伤时间短40min,长36h。其中1例在外院已将皮肤原位缝合后转来我院。其中10例均行急诊清创术,且将撕脱的皮肤制成血管网皮片覆盖创面,无法闭合的创面用中厚皮片填补,创面均一次覆盖成功,且皮片的外观,功能良好。
作者:荆利伟;李平运 刊期: 2001年第01期
目的:研究小儿闭合性颅脑损伤血清和脑脊液中β-内啡肽(β-EP)含量及红细胞免疫功能的变化。方法:选择46例闭合性颅脑损伤患儿(观察组)和30例同年龄组非神经系统疾病患儿(对照组),分别测定他们的血清和脑脊液中β-EP含量及红细胞粘附肿瘤花环率。结果:观察组血清和脑脊液中β-EP含量较对照组明显升高,红细胞粘附肿瘤花环率则明显下降,而且病情越重,β-EP升高、红细胞粘附肿瘤花环率下降的越明显。结论:β-EP对红细胞免疫功能具有双重调节作用,且β-EP和红细胞免疫功能二者与病情相关。
作者:姜晓东;陈宇;张雅清 刊期: 2001年第01期
小脑出血在临床并不少见,但临床表现复杂多样,易与多种疾病混淆,造成误诊误治,本文报道误诊的15例小脑出血。1 临床资料1.1 一般资料15例中男11例,女4例,年龄13~71岁,其中20岁以下1例,21~50岁2例,51~60岁4例,61岁以上8例,既往有高血压病史11例。本组均为急性起病,活动起病10例,安静起病5例。眩晕13例,伴视物旋转10例,头痛8例,部位主要在后枕部,呕吐11例。眼球震颤8例,同向凝视障碍2例,共济运动失调12例,有脑膜刺激征6例。
作者:孙金霞 刊期: 2001年第01期
假性动脉瘤临床比较少见,大多起因于外伤,由于锐利器物刺破动脉壁,形成局限性血肿。本文通过对8例假性动脉瘤进行超声检查,探讨其声像图特点及血液动力学变化,从而为临床诊断提供依据。1 资料和方法1.1 一般资料本组8例,均为我院1995-09~2000-09门诊患者,男7例,女1例,年龄16~35岁;7例有外伤史,均为刀伤;1例有穿刺史;2例发生在上肢肱动脉段,4例发生在下肢股浅动脉段,1例发生在 动脉段,1例发生在胫后动脉段。临床症状为外伤或穿刺后,局部出现一圆形或卵圆形的肿物,表面光滑,生长缓慢,有搏动性,自觉胀痛及跳痛。扪诊有震颤感。
作者:李康;崔丽;赵莉 刊期: 2001年第01期
自身免疫性溶血性贫血,是由于吸附于红细胞表面的抗原上或游离于血清中的自身抗体,使红细胞破坏增速所引起的一种溶血性疾病,近20年来由于诊断技术的提高,继发者日益增多。1 临床资料1.1 一般资料我院近10年来收治25例溶血性贫血患儿,自身免疫性溶血性贫血18例,现将诊治体会介绍如下。本组资料:男8例,女10例,发病年龄5个月~14岁,临床表现多种多样。发病前常见的诱因,以呼吸道为主者7例,上感,发热伴黄疸,其中有一例右下肺炎,以消化道症状为主者6例,表现为腹胀、腹泻、腹痛,严重者便血,牙龈出血2例,有阵发性血红蛋白尿2例,有1例两次入院后出现一过性骨髓受抑制。
作者:王禹;邓范艳;孟庆云 刊期: 2001年第01期
作者对36例感染性发热在常规抗感染治疗的基础上,加用醒脑静注射液对症治疗,与未用醒脑静常规治疗的28例感染性发热患者相对照,结果应用醒脑静可减少感染性发热患者发热持续时间,缩短病程。另外应用醒脑静退热全部患者均未出现惊厥发作与大汗虚脱现象,相对于临床上广泛应用的非甾体类解热止痛药因用药不当易引起患者大汗虚脱,更具有一定的优越性。
作者:邹晓军;李振英;李绍民 刊期: 2001年第01期
乳磨牙慢性根尖周炎,严重影响孩子的身心健康,故适应儿童生理、心理情况,一次性治疗患牙是孩子和家长们的迫切愿望。近一年作者采用一次性疗法治疗乳磨牙慢性有瘘型根尖周炎患者34例,具有一定的临床意义。1 临床资料1999年7月至今,已为34例患者作了慢性有瘘型根尖周炎的一次性治疗。其中男20例,女14例,平均年龄6~10岁,随访效果较好。
作者:王海英 刊期: 2001年第01期
采用表局麻下对鼻出血等四种耳鼻咽喉科疾病进行微波热凝治疗,取得良好效果,该治疗简便、快速,病人无痛苦,治愈率高,值得临床推广应用。
作者:赵忠诚;王贵秋;姚宪义 刊期: 2001年第01期
临床资料显示,基底节区出血存在血肿量较大、死亡和致残率均较高的危险性[1]。临床一直在寻找有效的治疗方法。本文搜集1995年至今我们采用一次性穿刺行血肿与脑室引流的方法治疗33例基底节区脑出血,初步取得满意疗效,现报道如下。1 临床资料病例选择:本组高血压基底节区脑出血患者均符合诊断标准[1],并均经头颅CT证实。本组男18例,女15例,30~79岁,出血量38~120ml,均破入脑室系统,其中破入同侧脑室21例,破入双侧脑室9例,破入4个脑室3例。
作者:甄云;刘宏亮;郎铁成 刊期: 2001年第01期
参麦注射液是由人参、麦冬组成。药理研究表明:参麦具有扩张血管,改善心肌组织流量,稳定心肌细胞膜的作用。为此我们将20例老年冠心病心绞痛患者应用参麦注射液治疗,观察治疗前后心绞痛症状、心电图、硝酸甘油每日消耗量,评价其临床疗效。
作者:司爱丽;金一淑;张凤珍 刊期: 2001年第01期
本研究采用图像分析定量细胞学测定法,对甲状腺机能异常者进行了甲状腺滤泡上皮细胞高度测定。实验分为无危象前兆征的结甲组、有危象前兆征的结甲组、甲亢组,结果发现有危象前兆征的结甲组中的滤泡上皮细胞高度有16例高于无危象前兆征的结甲组的滤泡上皮细胞高度。因此,测定甲状腺滤泡上皮细胞高度对甲状腺机能异常合理诊治,明确甲状腺机能状态,为今后手术决策、准确评估预后,有着重要的临床意义。
作者:孙久革;马瑞;赵吉生;冯野;张德恒 刊期: 2001年第01期
目的:了解北重楼在黑龙江省的分布及其居群所在的主要植物群落类型,为开发黑龙江省北重楼提供资源学依据。方法:查阅资料和实地调查。结果:记录了所调查的居群中北重楼的多度及其主要伴生植物。结论:北重楼有黑龙江省的佳生长群落类型是四花苔草-毛榛-色木槭+紫椴(Ass.Carex quadriflora-Corylus mandshurica-Acer mono+Tilia amurensis)
作者:滕杰;王良信;李毅 刊期: 2001年第01期
本研究用连翘煎剂对四氯化碳(CCl4)所致肝损伤引起的大鼠血清谷丙转氨酶(sGPT)及碱性磷酸酶(AKP)的升高,具有明显的降低作用。对正常大鼠、小鼠的肝功能,连翘均未显示明显的影响。
作者:徐春媚;王文生;曹艳红;徐志敏 刊期: 2001年第01期
目的:研究AEO和AES对次氯酸钠和过氧乙酸的稳定作用。方法:以AEO和AES为添加剂通过常温和加温实验研究了添加剂对次氯酸钠和过氧乙酸稳定性的影响。结果:加温后次氯酸钠和过氧乙酸分解快,两种添加剂对次氯酸钠和过氧乙酸均有一定的稳定作用。结论:添加AEO和AES可以增加过氧乙酸和次氯酸钠溶液的稳定性,AEO和AES的浓度为9%时效果好。
作者:李敬芬;李彬;佟德成 刊期: 2001年第01期
目的:在离体鼠心Langendorff灌注模型上,检验并比较HTK液和UW液在低温(0~4℃)心肌保存中的心肌保护作用。方法:实验分为2组,HTK组和UW组,每组8只wistar大白鼠。快速取下鼠心并悬挂在Langendorff灌注模型上灌注和测定血流动力学基础值。灌注并低温保存离体鼠心4h。4h后重新复温复灌,再次测定血流动力学值,留取标本测定心肌水含量、灌脉流出液心肌酶漏出量、心肌中ATP和CP含量和观察心肌细胞超微结构变化。结果:心肌血流动力学恢复率HTK组优于UW组。心肌水含量两组间差异无显著意义。灌脉流出液心肌酶漏出量HTK组明显低于UW组。心肌中ATP和CP含量HTK组高于UW组。心肌细胞超微结构变化HTK组轻于UW组。结论:HTK液和UW液都是比较合适的心肌保存液,对心肌的保存效果HTK液优于UW液。
作者:史红宇;周刚;张福亭;孙兆玉;龙村 刊期: 2001年第01期
做好妇女病的普查普治工作,是妇女保健工作的重要项目之一,现将佳木斯地区1997~1999年妇女病普查情况作一系统分析,结果显示,发病率第一位的是阴道炎,第二位是宫颈炎,性病有增高趋势。1 资料来源及对象1997~1999年分别在我院接受普查的妇女,共计5037例。其中年龄大的61岁,小的21岁,平均年龄为35.2岁。普查单位涉及机关、工厂、学校、银行等社会各界。2 普查方法对接受检查的对象行常规妇科检查,40岁以上者行宫颈分泌物脱落细胞检查,乳腺采用近红外乳腺仪检查。
作者:李萍;曲东萍 刊期: 2001年第01期
目的:探索不同低温条件下大鼠血浆AVP、AngⅡ含量的变化机制,为内分泌及低温领域提供一定的理论基础。方法:本实验采用低温模型,使用放射免疫法观察以上指标。结果:与对照组相比,实验各组AVP、AngⅡ差异具有显著性(P<0.01)。其中8℃~10℃组和-1℃~-2℃组显著升高。2℃~4℃组显著下降。结论:浅低温可明显影响AVP、AngⅡ含量的变化,AVP、AngⅡ参与体温调节。
作者:薛秀兰;曹惠君 刊期: 2001年第01期
本实验采用D-半乳糖致衰小鼠,给予蒺藜子水煎剂灌胃15、30和45d,观察其对肝细胞膜钠钾ATP酶(Na+-K+-ATPase)活性的影响,实验结果表明,蒺藜子水煎剂可显著提高肝细胞膜Na+-K+-ATPase的活性(P<0.01);并以给药30和45d效果佳。蒺藜子具有抗氧化作用。
作者:杨晶;张涛;白大芳 刊期: 2001年第01期
目的:研究电导法确定碘稳定性的方法,增加碘的稳定性。方法:以AEO为添加剂通过电导法实验研究碘的稳定性,在加温情况下对碘的变化进行了观测。结果:电导值的变化规律与碘离子浓度变化规律相同,与碘的浓度变化规律相反。结论:电导法用于消毒药碘的研究,具有方便、快速和灵敏等特点,通过加温实验可缩短研究和监测时间。
作者:李彬;李敬芬;江清林;佟德成 刊期: 2001年第01期
由于八十年代广泛地进行包括白喉、百日咳、破伤风三联制剂在内的儿童计划免疫工作,白喉的发病率出现大幅度的下降,佳木斯地区已经连续四年无白喉病例发病报告。为了解白喉在佳木斯地区历史上的发病情况,我们对1949~1999年51年间的白喉发病情况进行了研究。1 材料与方法本研究所采用传染病疫情数据均来自佳木斯地区所辖六县五区的疫情年报表及黑龙江省卫生防疫站对疫情资料的反馈[1],人口数据来自佳木斯市统计局。白喉的发病情况是从1949~1999年共51年间的疫情报告数据,月别发病情况是从1982年开始,职业别、年龄别、性别发病情况是从1980年开始报告。
作者:张黎;郑立海 刊期: 2001年第01期
目的:研究肺爆震伤的病理变化。方法:在光镜下分2个时相(6.24h)观察肺爆震伤的病理变化,测量肺含水量和胸腔积液量。结果:爆震伤肺含水量高于正常肺,伤后24h肺含水量高于伤后6h,伤后24h胸腔积液量高于伤后6h。结论:失血性休克引起的死亡比呼吸衰竭引起的死亡早。
作者:吴山;孙明;郭金东;盛延良 刊期: 2001年第01期
目的:研究婴幼儿轮状病毒肠炎肠道微生态学的改变。方法:选择腹泻组(39例轮状病毒肠炎患儿)和对照组(30例健康婴幼儿),对他们的肠道菌群进行定量测定。其中20例轮状病毒肠炎患儿,对他们肠道菌群进行动态定量分析。结果:轮状病毒肠炎患儿肠道菌群中双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌和肠球菌数量较对照组显著下降,肠杆菌在菌群中所占比例相对升高。在发病早期即出现肠菌群紊乱,随着腹泻症状消退,肠菌群失调症状逐渐纠正,而且厌氧菌上升速度较快。结论:轮状病毒肠炎患儿伴有明显的肠菌群失调,且菌群失调的程度与临床病情及脱水程度有关。
作者:陈宇;王禹;杨景云 刊期: 2001年第01期
肾移植是治疗慢性肾功能不全、尿毒症的有效方法。肾功能恢复,尿毒症得以纠正,提高生活质量。我院于1998-01-19~1998-11-09共施行了3例肾移植,2例术后肾功能恢复良好,1例恢复欠佳。现总结手术配合护理体会如下。1 临床资料本组3例,男1例,女2例;年龄分别为32岁、35岁、44岁。慢性肾小球肾炎均靠血液透析来维持,透析1~2a,平均每周1~2次。每例手术前做供体和受体的血型配型均相符,淋巴细胞毒试验3%~5%,供体取于死亡者。
作者:李杰;李恕 刊期: 2001年第01期
新生儿窒息是其死亡的主要原因之一。剖宫产的患者,发生新生儿窒息的可能性较顺产发生率更为高。能否正确及时地抢救新生儿的生命和保证其终生健康。要求手术室护士必须熟练掌握新生儿窒息的抢救规程,以确保新生命的延长,解除产妇及其家人的痛苦。1 术前准备接到剖宫产手术通知后,参加手术的护士应立即进入手术间备齐用物,以待患者入室。巡回护士协助麻醉师准备好药物:25%尼可刹米2ml;1%山梗茶碱1ml;肾上腺素1ml;阿托品1ml。准备好氧气、注射器、吸引器并检查性能是否良好,以防用物缺损而延误抢救时机。
作者:杨春香;金彩霞 刊期: 2001年第01期
博乐欣是一种多受体抗抑郁剂,这种新型制剂作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素能受体不产生相互作用,因而大大避免了不良反应。如口干、低血压和镇静作用,其与多巴胺受体有较弱的相互作用,但要较高剂量时才产生临床效应。为验证博乐欣的药理作用及副作用,正确掌握其适应证及用药范围,笔者通过对50例抑郁症患者进行连续治疗,总结如下。
作者:唐玉琴;王淑华 刊期: 2001年第01期
一氧化碳中毒为临床常见病,尤其北方秋冬季节是高发期。一氧化碳吸入后,在血内与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白(CO Hb),导致组织缺氧。2000-05我科成功地救治了1例危重型一氧化碳中毒患者,现将护理体会总结如下。
作者:李真玉;安真玉;殷文娟 刊期: 2001年第01期
月骨无菌坏死的治疗方法很多,效果不一。我科自1990年以来共应用带血管掌骨瓣移植治疗月骨无菌坏死6例,临床效果良好,本文就其护理体会报道如下。1 临床资料本组患者6例,男5例,女1例。年龄21~32岁,病程6月~4年。采用桡动脉腕背支与第二掌背动脉的吻合支为蒂做顺行掌骨瓣植入月骨中,术后3个月X线片可见坏死囊变小,有骨小梁通过,腕部疼痛及持物无力症状,体征消失,术后半年腕关节活动功能恢复。
作者:刘玉霞;鲁艳梅;李竹 刊期: 2001年第01期
丹参注射液为一种中药制剂,每毫升相当于丹参、降香、生药各1克,具有活血化瘀、通心养脉、清心安神等作用。用于治疗胸痹血瘀症侯,如胸闷、心悸、心绞痛等。丹参临床用途广泛,它可以改善微循环,促进溃疡的愈合。奈替米星是抗菌素类药物,对葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等引起的感染均有良好的效果。临床治疗中,通过我们反复多次的观察发现丹参不仅与B6、Vc发生反应,而且在静点过程中与奈替米星融合后,亦可迅速发生凝集反应,出现乳白色混浊,小剂量应用于人体中可引起局部皮肤出现荨麻疹、皮肤瘙痒等,重者可出现全身过敏反应。
作者:王秀梅;白今英;王学彦 刊期: 2001年第01期
脑出血是威胁人类生命严重的疾病之一。其死亡率一般在46%左右,而脑出血后再出血死亡率高达70%以上。多数患者发病时有明显诱因,常因排便用力过度,精神紧张、情绪激动等。针对这些情况,我科自1998年以来,对103例脑出血患者除采取积极治疗措施以及注意心理护理外,采用了开塞露高位保留灌肠,保持患者大便通畅,使脑出血患者因排便用力再出血的发生率大大降低,现报道如下。
作者:刘玉荣;周英 刊期: 2001年第01期
颅脑外伤是现代创伤中伤情重、变化快,且多合并休克及低氧血症,易发生继发性损害的特重型外伤。正确、合理的急救护理在患者的治疗过程中具有十分重要地位。我科自1998年以来救治颅脑外伤患者128例,现将护理体会报道如下。1 临床资料本组128例,男92例,女36例,15岁以下7例,其余为成人,平均年龄29岁。其中开放性损伤74例,闭合性损伤54例。
作者:于敏霞;王爱光;史淑红 刊期: 2001年第01期
我院在1999-07~2000-09共收治了20例服毒自杀的病人,我们根据病人的不同情况、按其特点开展了有针对性的整体护理,收到良好的效果。现将护理体会介绍如下。1 临床资料本组资料20例,女15例,男5例,年龄18~72岁。其中工人13例,农民4例,待业青年2例,学生1例。有机磷中毒13例,安眠药中毒3例,其它药物中毒4例,就诊时间在服毒后30~60min。
作者:陶玉华;王景佳 刊期: 2001年第01期
高频电刀能加快手术进程,减轻医务人员的劳动强度,减少或避免出血,因而被广泛应用于临床。但高频电刀在使用过程中由于多种原因常引起病人皮肤灼伤,其中以电刀负极板不合要求较为多见。现将我院手术室使用的三种不同电刀负极板的护理体会报道如下。1 临床资料1997-03~2000-10我院先后使用过三种不同类型的电刀负极板手术2880例,随机分为三组,第一组为金属负极板,第二组为橡胶负极板,第三组为3M软极板。共发生灼伤5例,占0.17%,灼伤部均为臀部。灼伤深度Ⅰ度4例,Ⅱ度1例。经涂搽10%活力碘均在1周内治愈。
作者:王爱光;于敏霞;史淑红 刊期: 2001年第01期
本组创伤病人120例,女21例,男99例,年龄2~78岁。创伤部位:头颅伤62例,腹部伤46例,心脏外伤8例,股动脉断裂2例,多发性骨折大面积撕脱伤2例。严重创伤病人由于伤情发生突然,变化迅速,病人因失血过多而造成休克或代谢紊乱。因此,迅速有效地做好术前准备,密切观察病情,熟练准确地配合手术与抢救,是手术顺利进行的可靠保证。现结合本组病例的手术配合经过,谈谈我们对严重创伤患者的手术配合体会。
作者:金凤;张金艳;苏晶 刊期: 2001年第01期
抗精神病药物氯丙嗪造成低血钾出现弛缓性瘫痪的病例并不罕见,较重的患者呼吸肌麻痹,危及生命,不及时抢救治疗及密切观察护理,就会造成死亡。从1978~1999年发生20例患者,现将护理过程报道如下。1 临床资料20例病人中男11例,女9例;年龄19~25岁6例,26~35岁7例,36~45岁4例,46~55岁3例;氯丙嗪剂量100~150mg 2例,160~300mg 6例,310~500mg 12例。四肢软瘫18例,四肢无力2例,呼吸肌麻痹2例,腱反射消失17例,腱反射减弱3例。血钾测定:1.2~3.0mmd/L 12例,3.1~3.5mmd/L 8例。心电图u波18例。
作者:宋红光;王荣伟 刊期: 2001年第01期
近年来,硅胶气囊导尿管以其操作简单,内固定稳妥,无需胶布固定,不易滑落等优点,被广泛应用临床,由于尿管插入后与尿道密合程度大,有效地保持了尿失禁病人床铺干燥,减少褥疮的发生,使患者及操作者耐于接受,但由于留置气囊导尿管应用时间不长,对其性能和使用注意事项缺乏了解,临床上时常遇到拔管困难,给病人带来痛苦,使病人产生恐惧心理,近段时间出现多次医疗事故,为了有效的预防和处理此类问题,我们进行多次反复探讨与尝试,取得了较为满意效果,所以,有必要与同道们分析及研究。
作者:苏杰;张凤芹 刊期: 2001年第01期
胸部损伤,伴支气管断裂是临床较难处理的问题。胸外伤后出现血气胸、张力性气胸和肺不张为该病的主要特征。临床有时因延误诊断和治疗,结果引起急性呼衰而导致病人死亡。本人结合我院诊治外伤性支气管断裂的体会,讨论其诊断治疗及护理的要点。1 临床资料本组共10例病人,男8例,女2例,年龄7~63岁。均为胸外伤病例,其中颈断气管断裂1例,左主支气管断裂2例,右主支气管断裂2例,左支气管断裂4例,右支气管断裂1例。伤后到入院时间1~10h内6例,72h内3例,10年1例。诊断方法:胸外伤史和临床体征,结合胸片,必要时行支气管镜检查。治疗方法:常规手术治疗和术后抗炎对症等为主的综合治疗及护理。治疗效果:治愈8例,死亡2例。
作者:王雪英;刘玉霞;李竹 刊期: 2001年第01期
系统化整体护理是从人的基本需要出发,以人为中心进行身、心护理,重视社会生活和环境因素在疾病中的作用。由于病人生活的文化背景不同,患病后对疾病的主诉、认识程度、医护要求及病人角色的适应等都有明显差异。因此,在临床上根据病人的不同文化背景,实施不同的护理,让所有病人都处于接受治疗的佳心理状态,愉快地接受治疗和护理,早日康复。
作者:苏红梅;戴晓丽 刊期: 2001年第01期
老年性精神障碍是一组慢性进行性衰退性疾病,它有一个共同特点就是生活自理能力下降。对这一类病人目前无特殊治疗方法。加之多数住院精神病人无家属陪护,因此对于此病的护理工作,有其特殊的一面。我科1995~2000收治的老年性精神障碍病人50例,就其护理方面的体会,总结如下。1 临床资料50例患者中,女28例,男22例,年龄平均68岁,均符合中国精神病分类与诊断标准(CCMD-2-R)。临床上老年性精神障碍以老年性痴呆为多见,早期表现为人格改变,主观任性,不与人交往,对家人缺乏感情,生活习惯刻板,易激惹,言语重复,多疑,常伴有睡眠改变,以近记忆减退发生早,理解、判断、智能全面下降,精神日渐衰竭。
作者:王淑华;徐晓影 刊期: 2001年第01期
醉酒后颅脑外伤国外资料报道占颅脑外伤总数的44.8%~60%,本文收集我院近5年来收治的脑外伤788例,其中记载完整的酒后颅脑外伤70例,现就护理观察总结如下。1 临床资料本组病例:男68例,女2例,年龄21~68岁。GCS评分:3~5分13例,6~8分22例,9~12分24例,13~15分11例,开放性颅脑损伤6例,闭合性颅脑损伤64例,颅内血肿15例,脑挫裂伤42例,脑干损伤7例,颅骨骨折26例,颅底骨折28例,合并有其它部位损伤11例,坠落伤29例,车祸致伤23例,击伤8例。手术治疗24例,死亡和严重致残14例,轻残或治愈86例。
作者:鲁艳梅;廉晓宇;宫秀芹 刊期: 2001年第01期
由于医院流动人员多,且多为抵抗力弱的人员,医院内带各种病原微生物的尘埃颗粒呈悬浮状态,以气溶胶方式在空气中传播,增加了医院交叉感染。我院1998~2000年采用84消毒液喷雾消毒门诊及病房空气,由于其稳定性差,现改用健之素。为了解用这两种消毒剂消毒前、后病房空气中的细菌菌落数情况,对其效果进行了监测。
作者:王荣伟;宋红光 刊期: 2001年第01期
肾移植手术是治疗慢性肾衰和尿毒症行之有效的方法,受到国内外学者的普遍重视。我院1978-11~1999-01,开展了3例肾移植手术,现将护理体会加以总结。1 临床资料本组3例,男1例,女2例,年龄30~46岁,3例均为肾小球肾炎,移植前均经过血液透析治疗,短1年,长4年。本组受体之间ABO血型相符,供肾年龄28~35岁,热缺血时间8~12min,冷缺血时间为5~12h。免疫抑制剂的应用:术前一天常规口服硫唑嘌呤(A2a)50mg,强的松(Paed)30mg,术中及术后第一天静点甲基强的松龙(MP)500mg,术后第三天起口服CsA+A2a+P2ed药物。
作者:秦迎春;杨玉艳 刊期: 2001年第01期
前列腺切除手术是目前治疗前列腺增生症的重要手段。为了保证病人早日康复及手术成功、提高治愈率,术前、术后的周密护理是一项不可缺少的工作,现谈几点护理体会。1 临床资料自1998-10~2000-11我科行耻骨上、耻骨后前列腺切除术60例,年龄61~80岁,平均年龄70.5岁,术后并发症:肺部感染3例。
作者:宫秀琴;鲁艳梅 刊期: 2001年第01期
弥漫性轴索损伤(diffure, axonal injury, DAI)是近年来被认识的一类原发性脑损伤。由于大脑广泛轴索损害及毛细血管出血,伤后立即出现意识障碍,生命指征严重紊乱而危及生命。死亡率占同期颅脑损伤62.5%[1]。目前对它尚无特殊有效的治疗方法。我院1995-07~1999-09对重症DAI病人采用以高压氧为主的综合治疗措施,取得了较满意的效果,现将治疗中的护理体会介绍如下。
作者:陈玉荣;罗亚丹;付玉华 刊期: 2001年第01期
具中医书记载,生姜有散寒解表,温中止痛,化痰清暑,消散止痛的功效。芦荟有消炎止痛祛腐生机等功效。近年来,我们在儿童输液渗漏肿胀处采用生姜与芦荟交替贴敷法,收到显著效果。1 资料与方法本组患者共38例,男21例,女17例,均为输液滚针后漏出血管外造成的局部肿胀者,其中周岁以内小儿16例,新生儿6例,1~3岁9例,3~15岁7例。渗出液的性质分述如下:20%甘露醇2例,5%碳酸氢钠8例,10%葡萄糖酸钙15例,50%葡萄糖10例,COAA 3例。渗出液的局部皮肤性质分布如下:根据颜色分为,红肿软17例,皮色肿胀16例,苍白硬者5例。
作者:张桂琴 刊期: 2001年第01期
急性白血病是造血系统的恶性疾病,联合化疗是有效的治疗方法之一,可以使部分病人达到完全缓解,但是大部分化疗药物能引起消化道刺激症状,出现恶心、呕吐,使病人难以坚持。为了顺利完成联合化疗,提高急性白血病的完全缓解率,我们对化疗引起消化道反应的原因进行分析,并探讨护理对策。
作者:江晶;曾毅;朱慧敏 刊期: 2001年第01期
有关凝血的检测,在实验室越来越普遍,检测项目也越来越多因为出血性疾病或血栓性疾病的诊断和治疗都离不开实验室检查及监控,其方法也逐渐由半自动、全身动仪器代替了手工操作,改变了有些较复杂的方法,克服了外界因素干扰,提高了实验的准确性、精确性和实用性。本次作者对北京世带科学仪器公司生产的LG-RABER-Ⅰ型血小板聚集凝血因子分析仪其凝血部分项目作了初步实验评价。该仪器为半自动仪器,有4个通道,采用光电电磁法,测定项目为凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB),并对手工、仪器操作进行了比较,现报道如下。
作者:曲灿华;崔国利;辛华 刊期: 2001年第01期
微生物学中常用的细菌染色法有革兰染色、抗酸染色、芽孢染色等。其中有些方法操作复杂,不易掌握,本文对上述3种染色方法进行改进,实验结果显示,改进方法后不仅操作简便,而且染色效果好。
作者:宋淑贤;聂清 刊期: 2001年第01期
双氯灭痛片为消炎镇痛药,是临床上风湿、类风湿等疾病的常用药,其用量大、用途广、质量标准收载于《黑龙江省药品标准汇编》,含量测定的溶解方法为振摇溶解法,有报道显示,因此种方法不能准确反映出所有检品的质量水平,误差较大,所以研磨振摇溶解法得到推广,使片剂的主要成分都溶解出来,减少实验的方法误差,结果准确。
作者:梁云霞;李新成;王红梅 刊期: 2001年第01期
眼内异物定位是一项很精细的工作,临床要求越精确越好,但事实上按照正侧位片主要是依靠工作人员的目测来摆正眼位的,所以常造成误诊。因眼球的外露部分有限,发生几度的偏斜是不容易发现的,而在眼球赤道以后的异物就会有几毫米的误差,甚至出现球内球外之误,可能导致手术失败。定位准确的先决条件是正位照正,侧位照侧,而正确投照是有一定困难的,例如照正位片时要求眼轴与X线中心一致,若操作中,仅仅令患者向正前方注视,注视目标常不明确,可能发生两种误差,俯卧位时,可能因眼球辐射而使眼位内斜,仰卧位时,患者注视X线焦点,则眼位可有轻度外斜,因为黄癍并不在后极点。视轴与眼球轴之间存在一定的夹角即r角,正常约4~7°,所以如果拍视轴投照正位片,眼位实际上有4~7°的外斜,只是由于斜度小,定位器不会有变形,所以在照片上不易发觉。其斜率比较恒定,容易矫正,多年来,笔者采用中心线通过视轴的方法对十几位患者眼内异物进行定位,并在定位图上再以平均5°的斜率向鼻侧用几何作图法进行矫正,结果均经手术验正,投照简单易行,只是测定时要增加一步矫正过程,即以角膜圆心表面后2mm为中心,将异物向鼻侧矫正5°。为了提高效果,近我们根据上述规律,改为直接照正的方法,省去矫正过程。其方法是,利用视轴来确认眼球中心并固定眼位;正位取前后位,患者的注视目标在患者正上方X线球管窗口中心向鼻侧内斜5°处,注视点在中心旁的距离可以由函数求得;患眼至X线管穿口的距离Xtg5°,如眼球距X线窗口为60cmtg°=0.09,则60cm×0.09=5.4cm,注视点就在窗口中心旁开5.4cm处,如投照距离改变,该点也要相应改变。可在该点贴一醒目的标志,左眼贴在窗上中心的右侧,右眼在其左侧,投照时令双目注视即可,患眼失明者,以健眼带动之。
作者:韩伟斌 刊期: 2001年第01期
目的:探讨去痛片含量测定的紫外分光光度法。方法:采用BP网络光度法测定去痛片中氨基比林和非那西丁二组分的含量。结果:二组分的平均回收率及RSD分别为99.7%,1.8%,99.8%,1.0%。结论:本法简便,准确。
作者:丁元欣;李春亭;王琦 刊期: 2001年第01期
从挂金灯的石油醚萃取物中,用柱层析法分离出2个化合物,经化学反应和红外光谱法鉴定分别是甾醇和甾醇与阿拉伯糖形成的苷,后者是首次从挂金灯中得到的苷类化合物。
作者:杨波;陈静;闻雅芝 刊期: 2001年第01期
中心静脉导管在ICU的应用极为重要,它与患者的生命息息相关。正确的穿刺和严格的护理是保证ICU重危病人抢救成功的关键,因此,自2000年7月起,我们实行了股静脉穿刺,共成功经股静脉置中心静脉导管68例,效果良好,现予以总结并报道如下。
作者:黄淑青;许宏伟;陶秀波 刊期: 2001年第01期
我科于1993-01~1999-10月采用自制的石膏模具塑形有机玻璃修补额面部颅骨缺损25例,效果满意,介绍如下。1 资料和方法1.1 一般资料本组25例均为因各种原因开颅去骨瓣减压术后颅骨缺损患者,男18例,女7例;年龄16~55岁,平均29岁。其中外伤性颅脑损伤19例,脑肿瘤术后2例,脑血管畸形出血术后4例。颅骨缺损部位:眶额部3例。额颞部6例,双侧额部4例,额颞顶部12例,颅骨缺损面积小4.0cm×4.0cm,大10.0cm×11.5cm,修补时间距第一次手术后3~6个月9例,6~12个月10例,1年以上6例。
作者:朴松鹤;刘宏亮;陈玉荣;李进京 刊期: 2001年第01期
例1,故障现象:作台控撮片时,各档的实际曝光时间比预置的时间短很多,作点片时曝光正常。检修:测量控制电路各点电压值正常。接着调整台控撮片短时间档调压电位器R43和长时间档调压电位器R44,降低充电电压值。但是故障仍然存在。又焊开R43、R44的中心头,切断高压初级P1、P2,作台控曝光试验。这时由于电容C7、C8在松开曝光手阐后应当没有充电电流,因此,时间继电器JD1仍然能吸合(曝光不止)。但是,曝光试验时,JD1仍然能吸合自持,完成一个曝光过程。这说明另一条电路给C7、C8充电,使JD1工作。为了证明上述现象,焊开D43,串入电流表,在试验曝光开始后果然有电流给C7、C8充电。分析检查了点片高压接触器JC2在控时电路中常闭接点,JC221-22,发现其动接点不能与静点闭合。以上不正常现象就是由此接点的故障引起的。
作者:徐涛;韩伟斌 刊期: 2001年第01期
目的:为探讨口腔印模在消毒液浸泡后,是否引起形状变化而影响修复效果。方法:通过数字化仪对印模消毒浸泡前后的形状进行了测量。结果:发现消毒液浸泡前后的印模形态无明显差异。结论:说明可采用该方法预防印模造成的交叉感染。
作者:徐连利;韩淑云 刊期: 2001年第01期
在血液常规检验单上,有时会出现下列异常情况:白细胞总数正常,而分类计数明显增高,或白细胞总数与白细胞分类计数同时出现异常现象。如果单凭此报告结果,临床很容易引起判断上的误解,而实际上,这种状况的出现还应考虑到白细胞的绝对值的情况。1 临床资料1.1 对象1998-06-05~1998-06-20白细胞检验的患者共100例,男52例,女48例,从中抽取上文所述异常情形的患者列为需参考绝对值的患者。
作者:孙香 刊期: 2001年第01期
膀胱异物除少数为医源性外,大多数为手淫所致,本院1990-10~1999-10共收治5例,现报道如下。1 一般资料本组共5例,男4例,女1例。年龄22~68岁,平均35岁。病程2d~10年。异物种类:男4例中,1例为在外院拔除造瘘管时将蕈状导管头断入后形成结石,1例为针灸针,2例为塑料电线;女性1例为微风吊扇的平衡杆。2 诊断医源性1例因病史明确,经摄X线片证实。手淫所致者,因隐瞒病史给诊断带来困难。本组1例针灸针所致者,从插入至取出长达10年之久,长期被误诊为尿路感染,后因怀疑结石,经摄片提示,追询病史后确诊。2例塑料电线,诉有异物插入尿道史,经膀胱镜检证实。女性1例自诉用微风吊扇平衡杆搔痒时不慎滑入膀胱,经摄X线片证实,诊断并不困难。
作者:孙延华 刊期: 2001年第01期
重症肌无力(MG)是一种自身免疫性疾病,患者神经肌肉接头处(NMT)传导障碍,分三型:眼型、球部型和肌型。治疗原则包括非手术疗法和手术治疗。现认为在疾病早期对有手术指征患者进行手术,可使症状改善,甚至痊愈。因疾病本身的特殊性,对麻醉用药和管理提出了较高的要求,现就笔者曾接治的一较典型病例的麻醉经过,报道如下。
作者:白炳生;暴风;孔凡库 刊期: 2001年第01期
自1990~1998年做了3例子宫次全切除术保留宫颈同时阴道壁修补术。大年龄40岁,小为20岁,均G2P2,子宫Ⅱ°~Ⅲ°脱垂于外阴部,重体力劳动和行走时伴有磨擦性疼痛,休息时能还纳。排尿时不能完全排净伴有残余尿液。查体:营养发育均良好,KT:36℃、P:80次/分,Bp:14.6/9.3kPa,实验室检查WBC:6.4×109/L,Hb:11.0g/L,RBC:3.7×1012/L。妇科检查:外阴经产式加腹压时子宫脱出宫颈及宫体脱出外阴部,阴道前壁大部分膨出。诊断:分别Ⅱ°~Ⅲ°子宫脱出。
作者:宋文贤;闫明;柳艳辉 刊期: 2001年第01期
例1,患者,24岁,1997年10月15日23时入院,病案号704。停经36周双下肢浮肿,头痛7d,阵发性腹痛5h,阴道流血超过月经量。查体:呈贫血貌,双下肢浮肿(++),T:36.2℃,P:88次/分,Bp:22.7/17.4kPa。心肺听诊未见异常,子宫持续性收缩状态,腹围90cm,宫底高33cm,胎心胎位不清。内诊检查;颈管消失,宫口开大1.5cm,胎胞形成,先露头-2cm,急检血常规:Hb:100g/L,BT:2'30''、CT:1'30''、WBC;10×109/L、尿比重:1.025,尿Pr:(+)。诊断:第一胎妊娠36周妊高征,胎盘早剥死胎,处置:静点硫酸镁、肌注安定,于10月16日4时宫口开大5cm,行人工破膜,静点催产素,同时输血400ml,9点宫口开全行穿颅术娩出一男死胎,产时流血500ml,Bp:12.0/9.0kPa,徒手取出胎盘,见有2/3早剥面,一直静点催产素、输血、按摩子宫,阴道前穹窿上卡孕栓一枚,子宫收缩时好时差,从产后1~6h又流血500ml,病人呈严重贫血状态,P:100次/分,Bp:12.0/8.0kPa,再次查血常规:Hb:60g/L,考虑有子宫卒中。急行腹探查术,术中见子宫成人头大,子宫底部及后壁呈紫色,双侧阔韧带血肿达盆壁,双侧输卵管充血水肿,行子宫次全切及双侧输卵管切除术,术中输血800ml,术后Bp:14.7/10.7kPa,术后又输血400ml,静点广谱抗生素7d拆线,刀口Ⅰ期愈合,痊愈出院。病理报告:符合子宫胎盘卒中。
作者:段泽霞;程巍 刊期: 2001年第01期
患者,男,62岁,农民,患偏头痛,原因不明,发作时服用颅痛定即可减轻,未用过安痛定。1998~04~14晨,患者因偏头痛加重,肌注安痛定2ml,2min后,突感头晕、恶心、下腹痛、有便意,继而意识丧失,四肢发凉,大小便失禁。急送我院就诊。患者呼吸急促,口唇发绀,脉搏未能触及,血压测不清。立即给氧,肌注肾上腺素1mg,并用10%葡萄糖液500ml,加入地塞米松15mg、阿拉明30mg及多巴胺60mg进行静注。30min后患者神志恢复,肢体温暖面色红润,血压16.0/10.7kPa,病情好转。
作者:孙桂香 刊期: 2001年第01期
患者,男,67岁,因胸闷、心悸伴咳嗽,咳痰1周入院。入院后查体:体温36.9℃,脉搏100次/分,血压16/10.6kPa,唇轻度发绀,心率100次/分,律规则,心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在湿性罗音,胸片示肺纹理增强,心电图示窦性心律,ST-T改变,诊断冠心病,心功能Ⅲ级,肺内感染。给予5%葡萄糖200ml加鲁南欣康40mg,生理盐水200ml加林可霉素1.8g静点,同时强心,利尿治疗,3d后患者咳嗽症状不见明显好转,故停用林可霉素,给先抗(2000.623苏州东瑞制药有限公司)3.0静点,第5天患者出现呃逆症状,且逐渐加重,影响睡眠,停用先抗,改为静点洛菲300mg,患者呃逆症状逐渐减轻。
作者:曲红玉;程岩;季方茹;张丽 刊期: 2001年第01期
不规则抗体导致交叉配血不合的个例报道很多,本室发现一例患者体内存在IgG型的抗-C,抗-D,抗-E而引起的交叉配血不合,现报道如下。1 病例简介患者李某,女,45岁,汉族,孕1产1,1996-04因患子宫肿瘤贫血输全血400ml,无不良反应,1997-08因外伤再次入院,Hb 50g/L,输全血200ml,血色素未见升高,15d后,再次输血约100ml,出现寒战、发热、胸闷、紫绀、血红蛋白尿,该患者血样送交我室进行血型血清学鉴定。
作者:刘祥忠;孙迪;李华 刊期: 2001年第01期
肝动脉栓塞是目前治疗肝癌的常用方法,但也可以造成胆道的严重并发症,这些并发症治疗十分困难,我们治疗1例肝血管瘤行肝动脉栓塞后出现胆汁性肝硬化的病人,现结合文献报道如下。患者,女,61岁。1997年2月在外院查体发现肝右后叶下段有一个6cm×5cm大小的血管瘤。胆囊及脾脏未见异常。行经股动脉插管肝动脉栓塞术,注射鱼肝油酸钠及碘化油各10ml。术后出现上腹部持续性胀痛,伴有食欲不振及全身乏力,经对症治疗10d后,症状减轻,出院。1999年11月,患者再次出现黄疸上腹部胀痛,全身乏力,厌食,较以往重,再次来我院就诊。查B超和CT示:肝脏呈结节性肿大,各叶比例失调,肝门区结构紊乱。胆囊密度增高、萎缩。肝内胆管明显扩张,呈树枝状,宽1.60cm,以左肝管明显。大量腹水。2周后手术治疗。术中见肝脏显著增大,表面呈细颗粒状,深绿色,质坚硬,肝门处肝脏和周围组织坏死后形成广泛地纤维化。胆囊萎缩,其内有泥样黑褐色物质。行胆囊切除、肝左叶楔形切除左肝管空肠Roux-en-Y式吻合术。术后病理示:胆汁性肝硬化,胆囊慢性炎症,胆囊内容物为陈旧性血,及泥沙样结石。胆囊管闭塞。术后3周黄疸消退,恢复良好出院。随诊半年,未出现黄疸。精神状态良好,体重增加。
作者:孙明;曲学延;曲殿奎;聂辉 刊期: 2001年第01期
1 临床资料3例均为女性患儿,出生3d~3个月,剖宫产1例,顺产2例,均有眼结膜肿胀、充血、脓性分泌物,3患儿均发育良好,心肺正常。阴道正常,无黄色分泌物流出。实验室检查:取眼睛分泌物革兰染色镜检,见多形核白细胞内革兰阴性双球菌,淋球菌培养阳性。依据临床症状结合实验室检查诊断为淋菌性眼结膜炎。2 治疗及结果立即用生理盐水冲洗双眼,给予硝酸银点眼,第2~5天连续生理盐水冲洗,氯霉素眼药水点眼及红霉素眼膏外涂。头孢三嗪注射剂上臂三角肌肌注,第1天50mg/kg分两侧注射,第2~5天25mg/kg一侧注射。治疗第2天分泌物明显减少,眼睑肿胀及结膜充血开始消退。治疗结束后临床症状完全消失,一周及半个月眼结膜取材培养均为阴性。2个月后随访无淋病复发。
作者:孙鹏;安晓燕 刊期: 2001年第01期