目的 观察国产多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 58例晚期非小细胞肺癌患者中29例行国产多西他赛联合顺铂(DP方案)治疗,另29例患者行环磷酰胺、阿霉素、顺铂(CAP方案)治疗作为对照组,比较分析两组疗效及不良反应.结果 治疗组有效率为48.28%(14/29),对照组为20.68%(6/29),差异具有非常显著性(P＜0.01),两组不良反应差异无显著性(P＞0.05).结论 国产多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,且不良反应较轻,安全性好,可作为晚期非小细胞肺癌较为理想的治疗手段.
作者：孔繁宏；秦立东 刊期： 2006年第08期
笔者自1994年以来,应用善得定治疗肝硬化食管静脉曲张破裂大出血(简称EVB)12例,取得了较为满意的效果.现报告如下:1 临床资料12例患者中男10例,女2例,肝炎病史12～24年,肝炎5项指标,表面抗原均阳性,e抗原、核心抗原阳性5例,食道钡透摄片及内镜检查均出有不同程度的食道静脉曲张.以呕血、黑便为首发症状的8例,呕血为喷射性,致失血性休克4例.全部病例均应用善得定,在外院三腔管压迫止血48小时后再出血,入院后即应用了善得定.
作者：孙兆发；孙宁 刊期： 2006年第08期
目的 观察喜炎平对小儿上呼吸道感染的治疗效果.方法 把350例符合上呼吸道感染的患儿随机分为两组,两组病例在性别、年龄、发病时间及对症治疗等方面基本相同,具有可比性,治疗组给喜炎平静滴,对照组给病毒唑静滴,用药时间均为3天.结果 使用同一疗效判定标准,治疗组与对照组比较总有效率存在显著性差异.结论 喜炎平治疗小儿上呼吸道感染有疗效高、副作用小等优点.
作者：尹小娟；张爱国；李双苗 刊期： 2006年第08期
目的 观察长托宁(盐酸戊乙奎醚)在抢救急性有机磷农药中毒的临床疗效,为长托宁治疗急性有机磷中毒用法、用量和疗效提供医学循证依据.方法 选择我科近年30例急性有机磷中毒的患者为临床观察组,给予长托宁治疗,将我科过去使用阿托品治疗急性有机磷农药中毒的既往患者病例作为对照组.对两组疗效进行分析对比.结论 长托宁在治疗急性重度有机磷中毒上比阿托品药物作用时间长、疗效好、副作用少、治愈率高,是抢救急性有机磷农药中毒的理想药物.
作者：刘兆海；柳海林；全玉丹 刊期： 2006年第08期
血脂与动脉粥样硬化性疾病的发生有密切关系,血脂升高是动脉粥样硬化性病变发生、发展的必要因素,现已明确血浆胆固醇特别是低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平升高和冠心病的致病性危险之间可预测的相关性已被大量流行病学研究和前瞻性随机临床试验的结果证实,合理使用降脂药物对动脉粥样硬化防治具有重大意义.
作者：华川；王月康 刊期： 2006年第08期
加替沙星为8-甲氧氟喹诺酮类外消旋化合物,属广谱抗生素.炎琥宁是一种抗病毒药物.在工作中笔者发现,尽管两种药物分别配制,但当输完加替沙星组液体更换炎琥宁组液体时,输液袋内会即刻出现白色浑浊液.因此应立即更换输液器.
作者：李娟；江洪军；龚智华 刊期： 2006年第08期
笔者近两年来,采用庆大霉素注射液(8万u/2ml)联合红霉素软膏治疗儿童脓疱疮96例,取得满意疗效,现报告如下:
作者：张晨霞 刊期： 2006年第08期
目的 寻找对手指软组织缺损修复的可靠新方法.方法 1999年9月～2002年12月,采用手指血管神经皮岛修复指端及指腹软组织缺损7例8指.结果 7例8指皮瓣全部成活,皮瓣大面积2.8cm×2.5cm,小2.0cm×1.5cm,皮瓣感觉恢复佳,外形良好,无一例发生坏死.结论 手指血管神经皮岛是采用中指或环指尺侧血管神经岛状皮瓣转移,尽可能保留手指的长度及外形,修复手指软组织缺损,重建伤指的感觉功能.
作者：钱春华；张玮；姜笃银 刊期： 2006年第08期
采用切开挂线截源改道术治疗57例高位复杂性肛瘘,疗效满意,现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料本组男35例,女22例.年龄16～65岁,病程2个月至15年.瘘道呈全马蹄型15例,半马蹄型18例,多发3例,属前位者3例,后位者54例,内口分布在截石位6点47例,5点4例,7点3例,1点1例,11点2例.
作者：韩宇科；王凭；胡敏；荆大明 刊期： 2006年第08期
超声雾化吸入是一种很好的治疗呼吸道感染的方法,它是将药物分子经超声作用成为极细微的粒子,药物通过吸入直接作用于呼吸道病灶局部的一种治疗方法.吸入一定的雾化剂可解除支气管痉挛,减轻粘膜水肿和液化支气管分泌物,有利于痰液自呼吸道排出,促进支气管炎症的吸收.由于药物可直接作用于呼吸道局部,使局部药物浓度高,所以药效明显.可用于治疗咽炎、喉炎、气管炎、毛细支气管炎、肺炎等.
作者：王显辉；陈希玲 刊期： 2006年第08期
脑血管疾病是危害人类健康的重大疾病之一,近年来脑血管疾病发病率逐年升高,蛛网膜下腔出血(SAH)是常见的脑血管意外之一,蛛网膜下腔出血继发急性脑积水的发生率很高,严重者可使患者病情加重而危及生命.近一年,我院对12例蛛网膜下腔出血继发急性脑积水患者,在内科保守治疗的同时,采用脑脊液置换疗法均取得了很好疗效,现介绍如下:
作者：刘志慧 刊期： 2006年第08期
目的 研究重症监护病房(ICU)病原菌分布,为临床治疗提供依据.方法 将2005年1月～12月ICU送检的痰液标本分离培养的细菌,经VITEK 32全自动微生物鉴定系统确诊的细菌进行统计分析.结果 所有病原菌中鲍氏不动杆菌占27.6%居首位,真菌占17.1%,以白色念珠菌为主,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居次要地位.结论 ICU应严格执行消毒隔离制度,随时进行细菌监测,合理使用抗生素和抗真菌药控制感染的发生,提高临床治愈率.
作者：尚鲁强；徐学慧；徐晓东 刊期： 2006年第08期
我院自1997年1月～2006年1月应用不同方法治疗股骨粗隆间骨折76例,取得了满意效果,现总结报告如下:1 临床资料本组75例中,男34例,女42例,年龄59～86岁,平均71岁.本组均为新鲜骨折,均在伤后1周内入院.致伤原因:走路摔倒59例,高处坠落伤4例,车撞伤12例.骨折分型:按Evans分型,I型14例,Ⅱ型12例,IIIA型18例,IIIB型16例,Ⅳ型11例,逆粗隆间型4例.合并糖尿病3例,合并慢支5例,合并心血管疾病7例.
作者：田向群；都文静；袁延光 刊期： 2006年第08期
在介绍生物医用高分子材料分类及应用的基础上,详细探索了甲壳素、聚壳糖及其衍生物的临床应用和发展前景.
作者：钱洪江 刊期： 2006年第08期
笔者对1995年1月～2006年1月本院收治30例老年性结肠肿瘤进行分析.1 临床资料1.1 一般资料本组男性22例,女性8例,54～60岁18例,65～70岁8例,71～73岁4例.
作者：李益敏；吴健芬 刊期： 2006年第08期
我院运用自拟方烧伤粉治疗烧烫伤82例,收到了较满意的疗效,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 82例病人中,男性48例,占58.54%,女性36例,占41.46%;成人46例,占56.1%,小儿36例,占43.9%;烧伤44例,占53.65%,烫伤38例,占46.35%;烧烫伤面积占50%～70%者7例,占8.54%,30%～40%者12例,占14.63%,15%～25%者24例,占29.27%,5%～10%者39例,占47.56%.烧烫伤深度Ⅰ°～浅Ⅱ°者52例,占63.41%,深Ⅱ°～Ⅲ°者30例,占36.59%.
作者：秦绪福；秦洁 刊期： 2006年第08期
上消化道出血是消化系统疾病中临床上常见的急诊之一,急性大出血可危及生命,故必须及时诊断,严密观察和积极治疗,以缓解病情和抢救患者生命.
作者：李金香 刊期： 2006年第08期
肿瘤科护理服务对象的特殊病种、特殊治疗决定护理工作的性质、过程和效果的特殊性,护理管理的内容和方法也因此不同,主要是加强沟通与协调;对病人、家属及护士进行心理疏导;加强护理员、护工的管理;为护士争取权益、提供支持;完善、健全制度和应急预案.运用更人性化的护理管理策略,提供支持措施,使肿瘤科护理稳定、持续发展.
作者：李少芳 刊期： 2006年第08期
目前,国内外新报道提出对休克、心跳骤停的复苏,均采取直接静脉给药,以避免和减少心肌的损伤,经临床使用,效果令人满意,静脉给药的方法已成为治疗、抢救老年患者的重要途径.
作者：黄桂珍 刊期： 2006年第08期
目的 探讨心理护理对壮年急性心肌梗死(AMI)患者的价值.方法 将93例入选病例随机分为两组.对照组46名,进行常规护理和宣教;实验组47名,配对专职护士,有针对性的进行心理护理.结果 治疗前后有恐惧等心理特点下降幅度方面,实验组与对照组比较,存在显著性差异.同时还发现,实验组所出现的AMI并发症亦明显少于对照组.结论 进行良好的心理护理对壮年AMI患者有不可忽视的作用.
作者：吴雨静；王惠珍；李宇瑾 刊期： 2006年第08期
手术室护士从事的是手术室护理专业中专业性极强的工作,从事这个专业的护士除了护理专业本身应具备的一般条件外,还应具有审慎、审独、善解人意的工作态度,果断、敏捷、以人为本的工作作风,他人、小组、集体至上的团队意识,召之即来、连续作战、持之以恒的充沛精力和健康的身体,所以,手术室护士的工作存在的压力大于任何科室的护士.笔者对425名护士进行问卷调查,结果显示48.7%的护士有职业紧张感,55.1%有负荷感.因此,专家呼吁要对这个特殊人群进行减压.
作者：陈素惠 刊期： 2006年第08期
目的 探索食管破裂病人的护理方法.方法 对11例食管破裂病人的进行治疗护理.结果 2例行开胸食管破裂修补术痊愈;2例修补术失败,其中1例再行食管胃吻合术痊愈,1例死亡;6例行开胸食管胃吻合术痊愈;1例保守治疗无效死亡.结论 早期发现并积极的手术治疗及细心的11例患者护理是治愈食管破裂的保障.
作者：邵秀慧 刊期： 2006年第08期
目的 探讨重症病人机械通气期间肠内营养(EN)的护理重点和减少并发症的方法.方法 对31例机械通气的重症患者进行肠内营养,重点做好预防食物的返流与误吸,及时处理胃潴留及腹泻,做好护理监测等工作.结果 无1例患者发生误服,26例成功脱机转出ICU,4例死亡,1例出院.结论 机械通气患者进行肠内营养期间,应积极预防胃肠道并发症,做好各个环节的监测与护理,可有效预防严重并发症,有利于早期脱机拔管.
作者：勾芳；李冬梅；马敏 刊期： 2006年第08期
目的 观察艾条灸治疗产后尿潴留的疗效及护理.方法 对2003年10月～2005年12月在我科住院分娩出现产后尿潴留的患者进行艾条温和灸治疗.结果 经治疗的产妇于30分钟后排尿.结论 应用艾条灸治疗产后尿潴留疗效显著,简便易行.
作者：陈元云 刊期： 2006年第08期
总结了2例中暑并发多脏器衰患者的急救护理.认为中暑并发多脏器衰竭患者发病急,病情危重,严重威胁患者的生命,因此尽早实行急救措施,采取积极而细致的护理,对减轻和治疗多脏器功能衰竭起重要作用.
作者：李冬梅；勾芳 刊期： 2006年第08期
冠状动脉内支架置入术与PTCA的操作相似,它通过置入一个合适的特定型号的金属支架于冠状动脉狭窄处,使冠状动脉持续扩张,从而使冠状动脉内血流畅通,保证病变部位心肌的血液供应.其突出的优点是能改善冠脉成形术即刻的效果,还能有效降低后期的再狭窄发生率.我科自2002年1月至2005年6月为150例患者施行此手术.其中男98例,女52例,年龄35～78岁.冠脉狭窄程度85%～99%,发现冠心病病史5～38年.41例前降支置入裸支架,44例为前降支+右冠脉药物支架,55例为前降支+回旋支置入药物支架.手术均成功.术中术后无严重并发症.术后5～7天出院.
作者：冯促进；涂雪梅；罗洪请；王超红 刊期： 2006年第08期
对34例长期使用呼吸机患者停机时的临床护理进行总结,提出长期使用呼吸机患者需要一个逐步撤机的过程,把握停机原则,加强对患者的心理护理,可提高撤机的成功率.
作者：冷亮；李冬梅 刊期： 2006年第08期
外周静脉留置针及深静脉置管是我科广泛应用的静脉输液方法,已取得了良好的临床效果,但因留置针的透明敷贴引起患者皮肤完整性受损,给临床护理带来了新的问题,我科病房2004年9月～2005年12月内有6例发生,我科就此进行了分析并采取相应对策,2006年1月后即无此类问题发生,现报告如下.
作者：汪少华；冷亮；毛翔 刊期： 2006年第08期
糖尿病足是糖尿病患者的严重并发症,致残率高,病程长,加强糖尿病知识教育及正确的护理,可收到良好的效果.
作者：匡静芳；李春燕 刊期： 2006年第08期
随着社会人群文化水平不断提高,对医疗保健、护理的需求日益增强,而卫生事业的不断改革,医疗服务由部分无偿服务转变为有偿服务,医患之间的经济关系复杂化,病人自我保护意识增强,医疗事故争议不断增多.医疗事故的产生与护理人员的法律意识淡漠有密切关系,针对护理工作中存在的法律问题与护理纠纷之间的关系进行分析,能从中获取有效的防范措施和对策.
作者：胡秀萍；何杏宝 刊期： 2006年第08期
目的 探讨避免老年男性病人留置尿管尿液外渗的护理方法.方法 将40例老年男性病人随机分为实验组和对照组,实验组留置尿管时选用18～20号一次性气囊尿管,对照组选用16号.结果 2组疗效观察,实验组尿液外渗现象明显少于对照组,P＜0.01.结论 老年男性病人留置尿管时选择18～20号气囊尿管,适当增加尿管插入深度,可有效避免尿液外渗情况发生.
作者：黄萍 刊期： 2006年第08期
将舒适护理理论应用于直肠癌Mile's术后患者的临床护理中,以病人的舒适为考虑的重点,将舒适护理理念贯穿于整个护理过程,渗透于每个具体的护理行为中,以精湛的技术,丰富的专业知识及博大的爱心,为患者提供优质的服务,使病人在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态,有效提高患者的生活质量,具有重要的临床意义.
作者：郭蓉；彭怀英；冯颜珍 刊期： 2006年第08期
恶性肿瘤病人患病后思想极为紧张,悲观失望,对治疗失去信心.同时病人所处家庭和社会环境可直接影响其病情变化,晚期癌症病人尤甚.因此,必须根据晚期癌症病人的特点和具体情况加强心理护理,使病人在整个治疗过程中始终处于佳的心理状态,这对提高晚期癌症病人的生存质量,延长生命有着积极的作用.
作者：赵志静；张树桃 刊期： 2006年第08期
维持性血透是通过重复地进行血液透析以维持终末期肾病患者的生命,使之尽可能健康生活的主要手段.长期维持性血透患者,除了要忍受疾病的折磨,还要忍受强大的经济压力和精神痛苦,不仅影响着他们的生理机能,而且影响到个体心理体征.在保证透析质量的前提下,加强心理护理和健康知识宣教,有针对性地解决每个病人的心理问题,对提高血透患者的长期存活率和生命质量有着非常重要意义.现报告如下.
作者：尤粒吉；施素华；许树根；梁萌 刊期： 2006年第08期
腰椎压缩性骨折在临床上较为多见,如护理不当将给患者带来终生的残疾.仅2004～2005两年时间我科就收治了该类病人34例.我科针对该病的特点制订护理措施,通过综合护理收到较好的效果.
作者：郑仙凤 刊期： 2006年第08期
阑尾炎是外科常见的急腹症之一,约占普外手术的1/3.良好的护理方法是促进病人尽快恢复健康不可缺少的重要手段.我科于2004年1月～12月共行阑尾炎手术189例,为避免手术后并发症的发生,采用了术前健康教育,术后早期活动、早期进食的护理方法,取得较好的效果,现介绍如下:
作者：韩冬娇；肖瑞玉 刊期： 2006年第08期
腹部多脏器损伤是急诊外科常见重症,出血量大,死亡率高.来诊后如能迅速及时有效地抢救与护理,可减少死亡率,并为手术争取时间.
作者：林金玉 刊期： 2006年第08期
心脏手术可引起病人严重的心理应激反应,致使病人产生焦虑、抑郁、敌对和愤怒[1].当心理应激状态超过了机体适应范围就会引起伤害,心脏手术患者术前不良的循环系统影响甚至会干扰手术、麻醉的顺利实施,影响患者的治疗效果.我院对64例择期心脏手术患者进行心理调查,结果表明,部分患者术前存在程度不同的心理及情绪障碍.我院针对患者不同的心理状态采取不同的护理措施,使患者在一种稳定的心理状态下接受手术,收到良好效果,现报告如下.
作者：张红；邱赛琴；肖惠璇；汤秀云 刊期： 2006年第08期
随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,人们对健康的理解已不仅仅是没有身体缺陷,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力.然而,从事护理事业的护理人员作为社会人,正承受着各种各样的压力.英国对1800名护士调查:64%头痛、62%睡眠障碍、31%性冷淡或丧失性欲、82%的人有疲乏感、67%的人心情不好、29%易被激怒、42%的人人际交往困难.而精神科护士的健康问题更为严峻,也直接影响着优质服务水平,值得引起重视.
作者：刘玉梅；汪岚岚；廖晓林 刊期： 2006年第08期
目的 介绍并积累腹腔镜肌瘤剔除手术护理配合.方法 报告了64例子宫肌瘤腹腔镜下剔除(LM)手术使用特殊的器械粉碎肌瘤取出而完成过程.研究术中如何做好手术护理配合及特殊器械的准备和管理.结果 总结出一套合理的手术护理配合方案.结论 腹腔镜肌瘤剔除术与传统剖腹肌瘤剔除术相比有损伤小、腹部切口小、手术时间短、减轻病人术后痛苦、术后康复快、住院时间短等优点,更具优越性.但是对手术配合要求高,护士必须熟悉手术器械及器械准备,熟练掌握手术操作步骤;术后切实做好仪器设备保养及消毒工作.
作者：陈维爱；陈彩浓 刊期： 2006年第08期
随着医学模式的改变,心理治疗、心理护理已日趋受到人们的重视,心理护理学是心理学和护理学相结合的一门学科,它是护理心理学领域里的一个组成部分.南丁格尔曾提出:人是各种各样的,由于社会、职业、地位、民族信仰、生活习惯、文化程度不同,所得的疾病与病情不同,要使千差万别的人都能达到治疗或康复所需的佳状态,本身就是一项精细的艺术.
作者：李金香 刊期： 2006年第08期
多发性骨髓瘤又称浆细胞瘤,是单克隆浆细胞缓慢增长的恶性疾病.发病年龄多在50～60岁之间,40岁以下者较少见,男女之比为6∶4,黑人比白人高发,约2∶1.本病病因不清楚.白介素-6是骨髓瘤细胞的生长因子.主要病理改变是骨髓细胞浸润骨骼,尤其易侵犯造血活跃的红髓骨骼.本病临床复杂、多样,病人病情危重,病情变化较快,护理上相对有一定的难度.针对此病的临床表现,对本病的护理笔者有如下体会:
作者：贺连第；董世玲 刊期： 2006年第08期
目的 为提高机械通气患者再次置鼻胃管的成功率.方法 随机将机械通气并置胃管患者分为观察组和对照组各34人,对照组按基础护理操作标准进行,观察组采用护理干预办法进行.结果 观察组再次置胃管成功率高于对照组,两组比较,P＜0.05,差异有显著性意义.结论 护理干预使得机械通气患者再次置胃管的疼痛得到缓解.
作者：马敏；崔焕卿；勾芳 刊期： 2006年第08期
目的 多途径调查了解住院脑瘫患儿父母的心理状况,探讨心理护理干预措施.方法 随机查看新入院患儿整体康复护理病历或记录,另外有计划地随机和患儿父母谈话,观察其言谈举止、表情,了解其心理变化,把记录下来的材料整理分析后总结出患儿父母的心理特点.结果 脑性瘫痪患儿父母的心理反应有:接受现实配合治疗、否认、悲观、自卑、焦虑.结论 脑瘫患儿父母存在不良的心理障碍,应引起脑瘫康复工作者的重视.
作者：严晓岚；李玉秀；彭英姿 刊期： 2006年第08期
目的 探讨护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果.方法 对173例化疗患者进行了系统的护理干预,并与132例常规护理进行对照.结果 护理干预组较对照组发生恶心呕吐明显减少,程度明显减轻,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 护理干预可明显减轻肿瘤患者化疗的恶心呕吐症状,减轻患者痛苦.
作者：范群华 刊期： 2006年第08期
静脉输液是常用的一种给药途径.在输液过程中发生外渗,不仅给患者心理和生理带来伤痛,严重者将引发护患纠纷.因此,预防和护理输液外渗非常重要.笔者现将护理体会介绍如下:
作者：王艳霞；刘秀平 刊期： 2006年第08期
目的 探讨采集新生儿血标本更合适的途径.方法 选择2004年全年住院的新生患儿375例,分为两组,2004年6月以前为静脉组共202人,2004年6月以后为桡动脉组共173人.采用同一抗凝剂的试管,将两组的穿刺后的效果进行比较.结果 桡动脉穿刺和静脉穿刺的结果有显著差异.结论 采用桡动脉穿刺采集新生儿血标本效果好,值得推广.
作者：谢素贞 刊期： 2006年第08期
痔手术经历了漫长的历史演变,1998年Lango首先采用经吻合器痔上粘膜环切术(proceduare fro prolapse and hemorrihoids,PPH)治疗严重脱垂性痔,取得较好疗效,随后这一方法迅速在国外推广.我科自2002年3月起应用这一技术治疗严重脱垂性痔,现将护理体会总结如下.
作者：向双琼 刊期： 2006年第08期
在欧美国家,包括亚洲大部分国家都不用钢针输液,他们使用留置针进行点滴有30余年的历史.在没有使用静脉留置针时,几乎每个患者都担心钢针刺破血管而尽量少活动,尽管如此,还是不可避免地发生钢针刺破血管的情况,这样不但增加了穿刺的次数,而且使药液漏到血管外引起炎症,尤其是化疗药物会造成局部坏死.而在使用静脉血管针进行点滴过程中,很少发生药物外泄.3天的留置时间也减少了反复穿刺的痛苦和对静脉带来的伤害,同时保证合理用药时间,并且患者在点滴过程中感觉舒适.
作者：严晓萍 刊期： 2006年第08期
呼吸衰竭病人均有不同程度的缺氧,血氧饱和度监测是反映缺氧程度的重要指标,尤其是有人工气道或机械通气的患者.应用脉搏氧饱和度监测仪监测血氧饱和度(SpO2)是一种简单、无创、迅速,并且能连续动态观察机体氧合及循环变化的一种监护手段,为患者病情变化提供可靠的动态信息.
作者：葛梅；李冬梅；戴群 刊期： 2006年第08期
通过分析手足徐动型脑瘫患儿的病因病机及临床特点,有针对性的采取相应的家庭护理措施,从而达到更好的护理效果.
作者：钟桂英；张映芬 刊期： 2006年第08期
术前备皮是临床护理常会遇到的操作,为了缩短病人的抢救时间,要求护士备头皮应快而好.在临床实践工作中,我们摸索出一套头部备皮应急护理程序,采取一站式,备皮用物准备齐全,采用改进式剃须刀行头部备皮.省时、省力,使备皮干净、彻底、床铺清洁,不留发渣,极大地提高了工作效率,为危重病人赢得了宝贵的抢救时间.
作者：李洁华 刊期： 2006年第08期
护士长:今天我们查房的内容是讨论剖宫产术后大出血的有关知识及护理,下面请责任护士作简要病例介绍.
作者：方雪花；俞瑞芝 刊期： 2006年第08期
有机磷农药中毒是临床常见的急性中毒性疾病之一,有机磷农药毒性大,作用快,如抢救不及时,死亡率较高.血液净化有效清除中毒患者血液中的有机磷,提高疗效,降低死亡率,而血液灌流、血浆置换是血液净化技术的重要组成部分.我科应用血浆置换串联血液灌流治疗一例急性有机磷农药中毒患者,取得显著效果,现将护理体会报告如下.
作者：邹琼芳；施素华；许树根；梁萌 刊期： 2006年第08期
鼻出血是耳鼻喉科的常见急症,60%的人一生中均发生过鼻出血,发病率占耳鼻喉科门诊的3%(季节不同,发病率也不一样).鼻出血可由局部及全身疾病引起.局部原因包括外伤、肿瘤等;全身因素有急性传染病、高血压动脉硬化、血液病、维生素缺乏等.另有很多病因不明的鼻出血.根据中医理论,鼻出血多为肺经实热、胃火亢盛、肝火上逆、热邪迫血妄行所致.我院近几年来收治鼻出血60例,其中除8例因鼻外伤、鼻腔肿瘤及血液病等原因引起的鼻出血外,其余52例均采用中西医结合治疗,取得了满意效果.现将临床体会介绍如下:
作者：潘淑霞；赵淼 刊期： 2006年第08期
目的 总结和探讨肝损伤诊治方法.方法 对1995～2005年笔者单位收治的36例肝损伤病人诊治情况进行回顾性分析.结果 36例病人按AAST分级,重度损伤22例,轻度损伤14例;手术治疗30例,非手术治疗6例;36例治愈28例,死亡8例.结论 ①诊断肝损伤早期诊断非常重要,以腹穿、B超、CT检查为主要辅助检查,其中腹穿尤为重要.腹穿时采用多个穿刺点反复穿刺,以右腋前线肋缘下3～5cm处穿刺点佳,B超和CT检查可以判断肝损伤的程度、部位及有无合并其它腹腔脏器损伤,对决定手术或非手术治疗有重要意义.②治疗轻度肝损伤在严密监测血液动力学变化下可行非手术治疗,手术治疗原则是彻底清创,消除胆汁溢漏,切除已失活的肝组织,修补伤口,充分引流.术中根据技术条件,采用全肝阻断法行破裂血管修补,尽量不采用肝动脉结扎术.同时重视合并伤的防治,避免合并伤致病人死亡.
作者：井晓亮；闫振；李万义；闫波 刊期： 2006年第08期
妇科宫腔镜的治疗,手术创伤小、时间短,我院以往在局麻下实施完成,由于该方式镇痛不全,病人颇感不适,常会影响手术操作.我科近期对44例此类手术病人采用小剂量氯胺酮或芬太尼伍用丙泊酚静脉麻醉作比较观察,取得较好效果,现报道如下:
作者：孙彦懿；崔广玲；孙志勇；杨铭越 刊期： 2006年第08期
目的 研究宫颈上皮内瘤变Ⅲ级如何进行正确诊断及处理,探讨其临床意义.方法 采用回顾性分析方法,收集129例CIN Ⅲ患者的相关资料进行分析.结果 129例CIN Ⅲ患者35.66%无症状,58.91%体检发现;查体宫颈光滑的16.28%,宫颈糜烂83.72%;保留子宫57.36%,切除子宫42.64%.结论 CIN Ⅲ患者要重视定期妇科检查,可根据具体情况决定是否保留子宫,并注重术后随访.
作者：刘敏；朱景霞；阎臻；张云龙 刊期： 2006年第08期
病人自控硬膜外镇痛(PCEA:patient controlled epidural analgesia)是产科镇痛的新技术,具有镇痛效果确切、可控性强、血药浓度更加恒定、便于携带、使用方便等优点[1],同时也减轻了产科护理工作.我院产科和麻醉科合作,自2002年以来,对自愿接受术后镇痛的剖宫产产妇实施PCEA,收到了良好的效果,现随机选择100例PCEA的临床资料总结汇报如下.
作者：朱燕飞；李泳 刊期： 2006年第08期
目的 氟康唑或中药加戴尔曼洗液,对念珠菌性阴道炎的疗效观察.方法 将216例念珠菌性阴道炎患者分为A组、B组进行临床观察治疗,中西医结合组用氟康唑加中药联合治疗,西药组单纯用氟康唑治疗加戴而曼洗液.结果 中西医结合组治愈率为96.5%,西药组治愈率为80.6%,差异有显著性(P＜0.06).结论 中药加氟康唑治疗念珠菌性阴道炎的效果明显优于单纯用氟康唑加戴尔曼洗液治疗,且复发率低.
作者：刘桂霞 刊期： 2006年第08期
目的 探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的CT表现.方法 回顾手术病理证实的5例胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的资料结合文献总结CT的影像表现.结果 本组5例有7个病灶,4个位于颞叶,1个顶叶,2个额叶.CT表现:7个病灶均位于皮层内,呈均匀低密度影,边缘清晰,无瘤周水肿和占位效应.2例行增强扫描未见强化.结论 胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的CT表现有一定的特征性,结合临床症状及CT表现有助于该病的诊断.
作者：任法云；付克广；王磊 刊期： 2006年第08期
目的 了解全麻插管物品(以咽喉镜为例)的带菌情况,控制医院感染.方法 随机抽取麻醉咽喉镜36个,于使用前、使用后,常规消毒后采样并送细菌室做培养鉴定.结果 使用后和使用前的细菌阳性率较高(100%、80.6%),消毒后相对较低,但仍有47.2%的阳性率.结论 麻醉插管物品碘酒、酒精消毒效果不理想,不能达到消毒规范所要求的无菌效果,必须制定有效的感染管理制度,杜绝医源性感染.
作者：李育红；樊红；范珂；刘胜群 刊期： 2006年第08期
睡眠医学是一门边缘医学,睡眠疾病还没有为大多数医生所了解和重视,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(0SAS)是由于睡眠时上气道完全或部分阻塞,使呼吸时阻力增加,呼吸浅慢或暂停而引起的反复发作的低氧、高碳酸血症和酸血症,同时胸内压改变及交感和副交感失衡,这些病理生理的改变,可导致机体多系统功能损害,甚至猝死.OSAS是一种综合征,发病机制十分复杂,影响因素也很多,许多内科疾患可以是OSAS的临床表现及并发症,因此提高对OSAS的认识可以减少漏诊和误诊,现将OSAS在临床各系统的常见表现罗列如下,以引起广大医生的重视.
作者：吕颖；张立俊；杨林；李晓静 刊期： 2006年第08期
目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的处理及对妊娠的影响.方法 对我院1991年6月～2006年6月15年间收治的妊娠合并卵巢肿瘤54例患者的临床结果 进行回顾性分析.结果 54例均经手术或疾病证实,其中良性肿瘤52例占(96.3%);交界性肿瘤2例占(3.7%),无恶性肿瘤,妊娠卵巢肿瘤蒂扭转7例占(12.96%),破裂2例占(3.7%),孕前发现5例,早孕期12例,中孕期15例,晚孕期22例.结论 妊娠合并卵巢肿瘤恶性度低.要早期妇检,B超监测,早期诊断,选择佳手术时机,尽量降低并发症的发生.
作者：高泽玲；邢允光 刊期： 2006年第08期
目的 探讨甲状腺癌的诊断、手术治疗方法及预后.方法 对1992年1月～2001年6月我院收治的112例甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 112例手术病人无1例手术及住院死亡,5例术后出现短暂性声嘶,2例出现低钙抽搐,1例术后出现饮水呛咳,均在二周内恢复.1、3、5年生存率分别为99.2%、96.3%、91.5%.结论 术中行冷冻快速切片有助于甲状腺癌的诊断和术式的选择,外科手术为甲状腺癌的主要治疗手段,选择合理术式和术后辅助治疗可达满意疗效.
作者：刘群旺；曹佳利 刊期： 2006年第08期
目的 提高老年低位肠梗阻的诊治水平.方法 本组37例患者均急诊入院,癌性梗阻35例,其中12例为右半结肠病变,行I期右半结肠病变切除吻合术,23例为左半结肠病变,其中11例行I其右半结肠病变切除吻合术及近端肠管双管造瘘术,术后3月左右行II期造瘘口还纳术,3例结肠病变腹腔广泛转移患者行结肠双管造瘘术,2例乙状结肠巨大粪石梗阻,行I状结肠切开取石,阑尾切除、回盲部置管减压灌注造瘘术.结果 术后2例死亡.1例腹腔广泛转移患者死于多脏器功能衰竭,1例死于糖尿病酮症酸中毒,心力衰竭,其余35例患者均治愈出院,无1例发生吻合瘘.结论 急性低位肠梗阻多为癌性梗阻,病变位于右半结肠行I期切除吻合,病变位于右半结肠,若能保证术中彻底地结肠减压及灌注,术后引流通畅及合理的围手术期管理,I期切除吻合是安全可行的.
作者：田火聚 刊期： 2006年第08期
笔者介绍131碘治甲亢570例的临床体会,从一般资料、治疗方法、结果、治疗剂量的确定,都具有可行、方便的操作性,并对病型与治疗、甲状腺大小与治疗、治疗后并发症问题作必要探讨,而且对甲亢患者是否接受131碘治疗普遍存在的疑虑给予通俗易懂的心理疏导,从临床效果看,实实在在获益的是患者.
作者：杨自录；朱胜进；濮志坚；伍明昭 刊期： 2006年第08期
笔者将80例患有牙髓坏死和慢性根尖周炎者的患者随机分为实验组和对照组,采用常规根管预备、消毒、充填对两组患牙进行治疗,同时给予实验组口腔地塞米松每次1.5mg,每日3次,共3天,对照组未服药,结果表明,口服地塞米松组根管治疗期间急症的发作例数明显少于未服药组(P＜0.05).
作者：曹云飞；张大林；刘兴平 刊期： 2006年第08期
目的 探讨胆道手术中胆心反射的防治方法.方法 回顾性分析316例胆道手术患者的临床资料.结果 胆心反射发生率与手术期限、手术方式、麻醉方式、术前ECG改变、胆囊床局部封闭、应用阿托品等因素有显著关系.结论 充分的术前准备、选择全麻、术中局部封闭及静注阿托品是预防胆心反射的有效措施.
作者：林勇；罗建伟 刊期： 2006年第08期
我地区为高海拔地区,平均海拔在3500m以上.高原性肺水肿为我院收治的常见病及多发病,若治疗不及时,处置不恰当极易引起死亡,现将我院1995年3月至2005年3月10年间收治的100例高山反应、肺水肿患者的资料报告如下.
作者：向远荣 刊期： 2006年第08期
目的 通过对226例腹腔镜手术的分析,探讨腹腔镜在妇科临床中的应用.方法 于脐下缘作一长10mm切口,以Verres针穿刺腹腔,向腹腔灌注CO2气体约3L.以直径10mm的Trocar穿刺腹腔并放入腹腔镜.在腹腔镜直视下于两侧腹髂脐连续外1/3处分别作第二、三切口,放入5mm和12mm Trocar.通过操作孔进行钝、锐性分离,电刀切割,电凝止血,缝扎止血,套扎组织,粉碎并取出已切除之肿瘤等组织,后冲洗腹腔.皮肤切口内缝一针,外覆创可贴.结果 本组226例腹腔镜手术术中、术后均未发生意外或并发症.术后8例患者诉肩部疼痛,1例宫外孕行保守性输卵管手术后阴道出血较多,均对症处理.术后恢复情况:术后一般留置尿管6小时,子宫切除术留置尿管24小时.硬膜外麻醉6小时后、全麻清醒后可进流质饮食,8小时后可下床活动.平均住院时间为4～6天.结论 通过本组病例的手术,笔者认为腹腔镜下手术技巧在妇科临床应用中很重要.
作者：程海波；张燕 刊期： 2006年第08期
目的 为探讨外伤性脾破裂非手术治疗保脾临床实用性.方法 笔者从本院近十年外伤性脾破裂的病例中随机抽取资料完整且经一年随访非手术治疗的82例作为分析对象.结果 本组病例82例,其中男性68例(82.9%),女性14例(17.1%).机动车肇事59例(72%);堕落伤17例(20.7%);拳击伤6例(7.3%).经临床体征、B超及CT扫描证实为脾破裂,为浅表的脾实质破裂,脾周及盆腔有少量积液,按外科学分类为I级脾破裂者为本组治疗对象.经绝对卧床静养1周、禁食、持续胃肠减压、给予止血药、抗生素、静脉高营养.保守治疗1周后临床症状消失,B超复查腹腔渗液完全吸收,半月后治愈出院.3个月后恢复体力劳动,观察一年无异常表现.结论 只要严格掌握适应证,保守疗法治疗脾破裂,免除切脾是完全可行的.
作者：张世英 刊期： 2006年第08期
左半结肠癌并发完全性肠梗阻的急诊手术方案传统上采用分期手术,但其治疗效果并不令人满意,特别是远期效果差,严重影响了患者术后生活质量,故此类患者手术方案乃是一个存在争议的课题.我院1990～2005年间共收治左半结肠癌并发完全性肠梗阻36例,其中29例行一期切除吻合术,无吻合口瘘及其他严重并发症,现将有关治疗方法与体会报告如下.
作者：袁江；周雪贵；贾福军 刊期： 2006年第08期
目的 总结12例先天性食管闭锁手术治疗经验.方法 总结12例食管闭锁及气管食管瘘的一期吻合治疗经验,12例均采用胸膜外入路,5例需作近端食管肌层切开延长,施行瘘管结扎、切除端侧吻合2例.结果 存活9例,出现吻合口漏1例,死亡2例.结论 早期诊治,重视围手术期呼吸管理及营养支持,选择恰当术式和精细操作仍然是目前提高先天性食管闭锁治愈率的关键.
作者：徐峰 刊期： 2006年第08期
目的 探讨改良经腹小横切口子宫次全切除术的临床疗效.方法 100例适应症患者随机分为改良术式组与传统术式组,观察两组手术时间、术中出血量、术后病率及术后腹胀、术后排气、尿潴留及切口愈合情况.结果 改良术式组与传统术式组比较差异有显著性.手术时间明显短于传统术式组(P＜0.01),术中出血量明显少于传统术式组(P＜0.01),术后病率及术后腹胀率明显少于传统术式组(P＜0.01),术后排气时间明显短于传统术式(P＜0.01),尿潴留发生率少于传统式组(P＜0.01).结论 改良腹式小横切口的手术方式优于传统术式组,临床疗效显著.
作者：赵忠梅；卢瑾 刊期： 2006年第08期
为了了解农十师法定传染病的发生情况,笔者对农十师2005年法定传染病发生情况进行了分析总结,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 疫情资料来源于农十师各单位疾控中心网上报告的传染病报告卡,人口资料来源于师统计局.
作者：王勇；石唤银；文琴音 刊期： 2006年第08期
在汽车产业中长期从事粉尘作业的主要有铸工、焊工、磨工等等,以铸工为例,包括配砂、混砂、清砂、喷砂等等,均是产生粉尘的主要工艺过程.因为粉尘漂浮于空气中,呼吸道是粉尘侵入机体的主要途径,呼吸性粉尘作为一种异物随呼吸进入肺泡,引起肺组织纤维化,影响肺功能.由于粉尘作业劳动强度大,员工自我保护意识又薄弱,工作时不正确佩戴口罩,因而随着工龄的增长肺功能受到损害的可能性增大.为了能及时发现病情,保障员工健康,我们对粉尘作业人员必须定期作肺功能检测.
作者：董淑杰；宋春宵；杨俊 刊期： 2006年第08期
狂犬病是一种严重危害人民健康的人畜共患传染病,病死率高达100%.目前全世界还没有特殊治疗狂犬病的方法.因此应用狂犬病毒疫苗对被动物咬伤者进行免疫接种是预防狂犬病发生的有效措施之一.疫苗接种后是否有效,需经过检验血清中的相应抗体.为了解犬伤者接种狂犬病疫苗后的免疫效果,科学有效地指导狂犬病的防制工作,对2002～2004年340例犬至伤者接种狂犬病疫苗后进行免疫效果检测.
作者：魏忠君 刊期： 2006年第08期
目的 分析风湿性主动脉瓣、二尖瓣与三尖瓣联合瓣膜病变的外科治疗及术后护理结果.方法 自2001年7月～2005年8月,对72例风湿性主动脉瓣、二尖瓣与三尖瓣联合瓣膜病变的患者,施行适宜的三尖瓣手术方式及正确的围手术期护理.结果 术后早期死亡3例(死亡率4.29%),其余患者临床恢复满意.结论 对于多瓣膜联合病变的患者,施行适宜的三尖瓣手术方式和正确的围手术期护理,是提高疗效,降低死亡率的关键.
作者：范永英；龚秀荣；单忠贵；范钦明 刊期： 2006年第08期
目的 探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系.方法 应用彩色多普勒超声对42例临床上确诊的脑梗死患者和38例正常对照组行颈动脉检测.结果 脑梗死组颈动脉硬化及斑块发生率(78.6%)明显高于对照组(18.4%),左侧多于右侧,颈总动脉分叉处(BIF)＞颈总动脉(CCA)主干＞颈内动脉(ICA)起始段＞颈外动脉(ECA)起始段,且随着年龄增长呈上升趋势.结论 超声检测颈动脉粥样硬化对预测和治疗脑梗死有重要的临床意义.
作者：梁笑；刘慧临；李杰；杨水鹰 刊期： 2006年第08期
目的 了解弱智儿童脑生物电活动的变化,探讨弱智儿童的认知行为、智能状况与脑的高级神经电活动之间的关系.方法 分别对42例弱智儿童(实验组)和40例正常儿童(对照组)进行听觉事件相关电位、脑电图和脑电地形图检测,观察其事件相关电位P300波幅和潜伏期长短、脑电图各波分化、分布及脑电地形图δ、θ慢波功率的变化,两组比较结果.结果 与正常对照组比较,实验组听觉事件相关电位P300潜伏期明显延长(t=3.143,P＜0.01),波形分化较差,波幅明显低于对照组(t=2.602,P＜0.05).脑电图各波分化较差,分布失正常规律,脑电地形图显示θδ等慢波电功率明显高于对照组(P＜0.001).结论 脑的认知功能与其高级神经的电活动密切相关,事件相关电位和脑电图、脑电地形图检测的结果 ,可以较客观的反映弱智儿童的脑认知功能状况.
作者：王伟；唐可欣 刊期： 2006年第08期
目的 探讨窒息新生儿血糖和血清皮质醇(COR)含量变化及与临床的关系.方法 采用放射免疫法测定98例窒息新生儿血清COR含量,同时用己糖激酶(HK)法检测血糖含量.结果 不同程度窒息组新生儿血清COR显著高于对照组(P＜0.01),窒息程度越重,血清COR升高越明显,37例高血糖患儿血清COR水平明显高于对照组(P＜0.01).结论 血清COR和血糖显著升高可作为判定新生儿窒息预后不良的指标之一.
作者：白永旗；李冬梅；陈玲玲 刊期： 2006年第08期
目的 探讨脊柱转移瘤在低场MRI的表现,诊断和鉴别诊断.方法 回顾分析53例脊柱转移瘤的MRI表现,结合文献进行讨论.结果 53例中,共累及152节椎体.50例多椎体受累.112节椎体和附件同时受累.124节椎体前后缘隆突.35节椎体压缩性骨折.115节附件破坏中,80节附件外形粗大.53例中,40例可见跳跃征.结论 脊柱转移瘤有特征性的MRI表现,结合临床资料可以和其它疾病鉴别.
作者：刘金有；李珂欣 刊期： 2006年第08期
目的 观察血塞通注射液对血栓闭塞性脉管炎(TAO)疗效.方法 将60例TAO患者随机分2组,在基础治疗相同的情况下,治疗组(30例)采用血塞通注射液治疗,对照组(30例)采用复方丹参注射液治疗.观察血塞通对TAO的下肢动脉血流动力学、肌电图、血液流变学的影响.结果 治疗总有效率为87%,对照组为50%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).在改善患者下肢动脉血流动力学、肌电图、血液流变学方面治疗组疗效亦优于对照组(P均＜0.05).结论 血塞通注射液治疗TAO有较好疗效.
作者：田伟；张恒先 刊期： 2006年第08期
目的 通过超声检查观察各型阑尾炎患者阑尾的超声图像.方法 采用超声诊断仪对101例阑尾炎患者的阑尾超声图像进行分析,比较各型阑尾炎阑尾的超声图像的异同.结果 超声检查诊断急性阑尾炎症的正确率为90%;发现各型阑尾炎阑尾的超声图像在管壁厚度及层次结构和周围回声有其各自特点.
作者：张恒；汤四新 刊期： 2006年第08期
目的 探讨眼睑、眶内毛细血管瘤的治疗方法.方法 对73例眶内毛细血管瘤行尿素注射治疗,平均随访1年6个月.结果 73例毛细血管瘤中61例治愈,12例有效.结论 本疗法操作简便,不需要特殊设备,疗效肯定,易于推广,是一种较为理想的治疗眼睑、眶内毛细血管瘤的方法.
作者：马玉春；董长宪；张连仲；孙勇 刊期： 2006年第08期
目的 观察分析在应用尼莫通及缓慢放脑脊液,对蛛网膜下腔出血并高血压治疗效果.方法 治疗组77例(原发性46例,继发性31例),蛛网膜下腔出血并高血压应用尼莫通及缓慢放脑脊液,对照组单纯应用脱水降颅压、止血剂、管理血压治疗相比较.结果 治疗组明显优于对照组(P＜0.05),明显减少了脑血管痉挛和梗阻性脑积水发生率、可显著降低脑积疝的形成,减少了中枢神经系统的损害和后遗症的发生,也明显降低了死亡率.结论 应用尼莫通及缓慢放脑脊液合治蛛网膜下腔出血并高血压者疗效显著,可以采用.
作者：赵传奎；王心祥 刊期： 2006年第08期
目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)在心血管疾病中应用.方法 超敏C-反应蛋白的测定采用胶乳免疫比浊法,总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的测定,分别采用氧化酶法和一步法.结果 hs-CRP、TC/HDL-C在高血压组、冠心病组(CAD)和急性心肌梗死组(AMI)与健康对照组比较,均显著升高(P＜0.01).而且急性心肌梗死组显著高于冠心病组(P＜0.01),冠心病组又高于高血压组(P＜0.05).结论 hs-CRP浓度和心血管疾病及其病变程度明显相关,且联合检测hs-CRP和TC/HDL-C可提高心血管疾病的预测及危险程度的评估.
作者：张昌莲；邹洪胜 刊期： 2006年第08期
目的 研究动态状况下在普通手术间和洁净手术间矿山急救手术空气菌落及洁净手术间择期手术空气菌落的变化,以观察矿山急救手术对空气洁净度的影响.方法 采用平板暴露沉降法,分别对普通手术间、洁净手术间病人入室前、术中60min手术间空气进行采样.结果 矿山急救手术在普通手术间做预处理再进入净化间手术与净化间择期手术术中60min菌落监测结果无显著性差异.结论 矿山急救手术前预处理再进入洁净手术间手术,可有效减少空气菌落含量,保证了手术环境质量达到国家卫生学标准,降低了手术切口感染率.
作者：王春梅；姜祥梅；黄春艳；滕云；高永伯；丁学兵；刘翠荣；李慧静；张爱云；高贵芳；刘晶；赵立静 刊期： 2006年第08期
目的 探讨影响新生儿窒息的因素及防治措施.方法 对256例新生儿窒息相关因素进行回顾性分析.结果 新生儿窒息为综合因素所致,分娩方式不同,窒息发生率不同,羊水状况与窒息发生有一定的关系,剖宫产并不能降低窒息发生率.结论 及时处理高危妊娠及胎儿窘迫,综合分析可能发生窒息的高危因素,对羊水污染,巨大儿等放宽剖宫产指征,普及新法复苏对降低新生儿窒息率及死亡率有重要意义.
作者：高淑强；蒋燕 刊期： 2006年第08期
兼症病学是研究原发病、合并症、同源病、并发症、继发症、后遗症等基本概念,探讨它们之间的关系,以及在疾病发生发展、转归中的作用,目的在于达到正确的诊断与合理的治疗.
作者：杨忠平；熊大娟；肖庆贵 刊期： 2006年第08期
胃十二指肠溃疡行胃大部切除术5年后残胃发生的原发性癌称为残胃癌[1].本病男性多于女性,文献报道的比例为5:4～13:1,年龄多在55～60岁[2,5].残胃癌发生与原基础疾病有很大关系,胃溃疡术后较十二指肠溃疡术后残胃癌发生率高达3～4倍[2,4].胃切除术的术式与残胃癌的发生有密切关系,各类报道均趋一致.
作者：高俊峰 刊期： 2006年第08期
子宫切除术是妇产科常施的手术,随着医学发展,术式在不断改进,为了确保患者术后的生活质量,自2001年1月至2005年1月我院开展腹式横切口筋膜内子宫切除术,使手术简便、出血少、手术时间短、残端病率少、明显提高患者术后的生活质量,该术式有一定的优越性,现介绍如下.
作者：朱桂肖 刊期： 2006年第08期
浆液性耳廓软骨膜炎多发生于耳廓上部,产生浆液性渗出物,积留于软骨膜与软骨之间,严重者可使软骨坏死,遗留耳廓畸形.此病状较轻,耳廓增厚,正常轮廓消失,有压迫感,疼痛不明显,局部皮肤无改变,暗室透光试验阳性,抽出物为淡黄色液体.此病近年来国内外均有报道,治疗方法不一.我科自2000年以来,采用酒精普鲁卡因治疗29例,收到显著疗效.
作者：邱泽选 刊期： 2006年第08期
肾脏手术和腰椎手术常采用持续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉,均需硬膜外导管置管,置管后通常要用麻醉包里的小纱块按压穿刺点再用长条纸制的胶带固定,因麻醉穿刺部位多数在手术消毒范围内,术前消毒手术区皮肤时会把纱块和胶带浸湿,易造成胶带不粘,还有麻醉后摆体位都可能使置管脱出,导致麻醉失败,给麻醉师带来工作上的不便,甚至增加病人的痛苦和经济开支.经探讨使用固定留置针的面积为7cm×11cm的3L无菌塑料贴膜来固定硬膜外导管,效果不错,现介绍如下:
作者：李园珍；贺德行 刊期： 2006年第08期
目的 对9例新鲜肩锁关节脱住手术治疗进行回顾性分析.方法 采用改良Dewar术切开复位内固定.结果 平均随访18个月,6例患者肩关节功能恢复良好.结论 改良Dewar术治疗新鲜肩锁关节脱位效果优良.
作者：杨国芳 刊期： 2006年第08期
对于顽固、严重的利特尔出血,常规前鼻孔填塞,有时不能完全止血,且由于鼻腔填塞进一步损伤或加重,鼻中隔的粘膜的糜烂使病人增加痛苦.我院采用鼻中隔粘膜下,微波治疗利特尔区鼻出血,疗效满意,报告如下:
作者：李泽华 刊期： 2006年第08期
目的 观察抗生素加内服中成药治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将80例慢性盆腔炎患者随机分成两组.对照组:青霉素800万单位加氨苄青霉素5克加入0.9%生理盐水500毫升中静脉点滴,0.5%甲硝唑200毫升静脉点滴.每日一次7天为一疗程,连用3个疗程.治疗组加内服中成药.结果 治疗组明显优于对照组.治疗组总有效率达100%.治愈率达95%,且P＜0.05.结论 西药加中成药治疗慢性盆腔炎有显著临床疗效.
作者：张霞；胡志方 刊期： 2006年第08期
目的 在腹腔镜下行输卵管妊娠保守性手术治疗,以保留生育功能,增加再孕机会,并减少术中出血.方法 19例术前均肌注MTX 20mg,10例行开窗术,5例行挤压术,病灶部位均再次注射MTX 20mg.结果 19例术后均监测血B-HCG,术后每3天测定1次,15例下降明显(＞20%),4例72小时下降＜2%,予以MTX 20mg预防性化疗三天,血HCG 14天降到正常.结论 对需要保留生育功能者在电视腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗,术前肌注MTX 20mg,术中病灶部再次注射MTX 20mg,可以获得满意效果.
作者：姚朝英；叶道秀 刊期： 2006年第08期
目的 总结分析颅脑损伤中应激性溃疡的特点、治疗.方法 回顾2001年2月～2004年4月对45例颅脑损伤病例,通过临床表现、出血情况及防治办法、治疗预后做出分析总结.结果 45例病人中,41例痊愈,其中手术3例,死亡4例.结论 预防是治疗应激性溃疡理想的方法.
作者：伊险峰；马秀峰 刊期： 2006年第08期
双腔气囊导尿管是现在临床常用的导尿管,已取代传统的导尿管普遍使用,但是还未见有关导尿管嵌顿的报告,2006年5月2日上午,我科发生1例导尿管气囊嵌顿,报告如下.
作者：曹丽芳；贾丽红 刊期： 2006年第08期
肺不张在小儿时期比较常见,可由多种原因引起肺组织萎缩或无气.若不及时诊治,日久可发生支气管扩张及肺脓肿.笔者讨论8例肺不张患儿均系由肺部感染后产生.
作者：王淑忠 刊期： 2006年第08期
目的 了解弋阳县计划免疫工作的现实状况,为今后制定方针、政策提供循证依据.方法 2004年11月,弋阳县作为江西省接受全国计划免疫审评的9个县市之一如期接受了计划免疫接种率调查,借此次调查结果作为弋阳县计免工作的现实状况.结果 弋阳县计划免疫工作总体基础是好的,建卡、建证率高,四苗基础免疫接种率均超过85%目标,但同时也暴露出计免工作出现滑坡趋势,存在些不尽人意的地方.结论 弋阳县卓有成效的计划免疫工作与政府的重视与政策支持、领导重视和长期不懈努力有关;某些针次接种率低与接种机制和政府对计划免疫投入较少有关;政府应进一步加大公共卫生建设的投入,包括人员培训、素质提高和基础设施建设.
作者：熊晓军 刊期： 2006年第08期
我科一年来,采用了北京北医投资管理有限公司北医怡达科技开发中心提供的新一代斑贴试验诊断试剂盒,在临床应用效果较好,现将结果报告如下:
作者：王玉珍；姜宁 刊期： 2006年第08期
我院自2004年1月至今,应用上海淞沪实业有限公司生产的ZRL-Ⅱ型肿瘤热疗仪行射频热疗的方法治疗慢性腹泻50例,经肠镜、X线造影、CT排除肠癌、溃疡等器质性病变.其中35例为男性,15例为女性,年龄15～60岁,病程2～20年,均间断或长期服用止泻药、微生物制剂、中医药、抗生素,腹泻时好时坏,给生活及工作带来极大不便.经过射频治疗,每周2次,共4～6次,每次热疗温度41℃,时间45～60分钟,大部分病人2次治疗后腹泻次数明显减少,4次以上大便基本正常,每天1～2次,成形便,重者需6次,治疗期间服用微生物制剂乳酸菌素,少量或停用止泻剂.
作者：李双乐；何黛丽；李泽；张俊波 刊期： 2006年第08期
在口腔门诊中常遇到患儿不配合治疗情况表现多种多样,有效解决患儿的心理问题,合适的语言及情感的交流,对于消除患儿的心理状态,建立相互信赖的医患关系,积极配合治疗,具有十分重要意义.由于儿童耐受力差,加上疾病所造成痛苦,会反映出儿童心理特点,其对不适的反应常常是通过不配合的治疗来表现出来,所以对患儿正确的诱导,帮助他们克服恐惧的心理特点是顺利治疗保证.笔者对学龄前儿童心理状态进行归类分析如下.
作者：岳海滨 刊期： 2006年第08期
异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,是妇产科常见的急腹症之一,我院自1995年到2005年间共收治245例,回顾性分析,报道如下.
作者：王冰维 刊期： 2006年第08期
通过医疗废物分类管理,对每位职工进行培训,更新观念,强化知识,增强意识,加大管理、监督、检查力度,防止医院感染.
作者：冯玲玲 刊期： 2006年第08期
黄褐斑是临床上常见的发生于面部的色素沉着性皮肤病,常对称分布,严重影响美貌.多发生于女性,病程长,皮损日晒后加重.其病因目前尚未十分清楚,部分病人可伴有其他慢性疾病.目前,临床治疗方法很多,但疗效均不甚理想,笔者自2003年1月至2005年10月采用中西医结合治疗黄褐斑,临床上取得满意疗效,现报道如下:
作者：樊星；王毅侠 刊期： 2006年第08期
妇女运用宫内节育器已有几十年的历史,它是一种安全有效、简便经济的避孕工具,深受广大妇女的欢迎.随着社会发展和人们对机体生理、病理过程的认识,使用理想的节育器和妇女进入绝经期后如何安全取出节育器是医务工作者义不容辞的责任,现将我院近二年绝经妇女取环40例分析如下:
作者：杨丽萍；王云兰；王庆兰 刊期： 2006年第08期
胃镜在使用过程中常出现送气送水障碍,查其原因主要是操作不规范,清洗消毒程序不严格,水瓶密封性受损等.通过对内镜护士专科知识的培训,增强保养意识,规范操作,严格清洗消毒程序,对送气送水障碍问题能做到早发现、早处理,保证胃镜良好的工作状态,延长胃镜使用寿命,起到重要作用.
作者：彭怀英；郭蓉 刊期： 2006年第08期
通过总结历代经验,探讨肾虚与老年性骨质疏松症的关系及补肾药物在其治疗中的应用,并通过临床实践总结出有效方剂、药物及配伍特点.
作者：刘光西 刊期： 2006年第08期
目的 探讨佤药在治疗泌尿系结石方面的功效.方法 应用佤药排石汤煎服治疗泌尿系结石,包括肾、膀胱和尿道的结石.结果 治愈212例,占37.72%,有效259例,占46.08%,无效91例,占16.19%,总有效率83.81%.其中,服药1剂,12小时排净结石37例,服药2～3剂排净结石79例,服药4～5剂排净结石96例.结论 佤药排石汤毒副作用小,疗效佳,具有服用方法简便、疗程短、见效快、排石率高、药物资源丰富、经济实惠等特点,很适合在基层医院或农村推广应用.
作者：高红旺；冯云 刊期： 2006年第08期
目的 探讨步长稳心颗粒对治疗心脏神经官能症的疗效.方法 将神经官能症70例随机分成两组:步长稳心颗粒治疗组36例,对照组34例,两组在性别、年龄、病程诸方面无明显差异.步长稳心颗粒组用山东步长制药有限公司生产的步长稳心颗粒1包,每日3次;对照组用谷维素10mg,每日3次.每周随访一次,连用四周为一个疗程.根据观察指标稳心颗粒组的治疗后的对比分析.结果 表明稳心颗粒组的临床疗效明显比谷维素组高(P＜0.05).结论 步长稳心颗粒治疗心脏神经官能症疗效可靠,副作用小,值得临床推广应用.
作者：兰付胜；崔召红；陈方焘 刊期： 2006年第08期
目的 观察镇痛宁冲剂治疗血管神经性头痛的临床疗效.方法 采用随机对照法将70例血管神经性头痛患者分为两组,治疗组采用医院自制制剂镇痛宁冲剂治疗,对照组采用镇脑宁胶囊治疗,两组用药一个月后进行比较.结果 治疗组总有效率97.1%,对照组总有效率84.9%,两组比较治疗组疗效优于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论 镇痛宁冲剂治疗血管神经性头痛具有临床使用价值.
作者：薛庆林；刘冀清；余明；张玉珍；路华 刊期： 2006年第08期
目的 为保证中药材的药品质量.方法 按＜中国药典＞对山茱萸等几种中药材进行检验.结果 杂质超标,习用品、伪品冒充药典品.结论 不能保证药品的临床疗效.
作者：张喜成 刊期： 2006年第08期
近年来,胃食管反流病的发病率呈上升趋势.2000年1月～2005年5月,笔者用降逆汤治疗反流性食管炎40例,并与奥美拉唑加吗丁啉治疗40例作对照,取得较好疗效.现总结如下:
作者：李清晖；郭静 刊期： 2006年第08期
目的 探讨参蒲汤辨证治疗流产后余血不尽的疗效.方法 对37例余血不尽患者用参蒲汤辨证治疗.结果 随访28例均余血止,无不良反应.结论 参蒲汤辨证治疗流产后余血不尽疗效确切.
作者：毛开奇；陈素贤 刊期： 2006年第08期
葛根素是中医祛风药,主要成分是葛根,它具有扩张血管,改善微循环的作用.我科自2002年1月至2005年12月应用葛根素注射液治疗急性缺血性脑血管病116例,疗效显著,现报告如下:
作者：茹克娅；赵静山 刊期： 2006年第08期
目的 观察安络化纤丸治疗乙肝肝硬化门静脉血流动力学改变.方法 通过彩色多谱勒超声检测安络化纤丸治疗乙肝肝硬化6个月后门静脉血流动力学及脾脏变化情况与对照组比较.结果 治疗组监测指标与对照组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 安络化纤丸治疗乙肝肝硬化有较好效果.
作者：于明辉 刊期： 2006年第08期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,简称DN)是糖尿病(DM)微血管并发症之一.在发达国家,此病是导致终末期肾脏病的第三大病因.而美国的慢性肾功能衰竭中,约1/3～1/4的病因为糖尿病肾病,目前临床上尚无有效的方法防止其发生和恶化,我科在临床中对30例DN病人使用灯盏细辛进行治疗,现报告如下:
作者：李彦华 刊期： 2006年第08期
糖尿病性高血压是较常见的糖尿病并发症,多见于2型糖尿病中老年人群,祖国医学称之为肝阳,属头病、眩晕范畴.目前临床上治疗方法繁多,笔者1995年到今运用缓肝脾法,自拟缓肝流脾饮治疗糖尿病性高血压20例,现总结如下.
作者：高维浩 刊期： 2006年第08期
对一例4岁重度脑性瘫痪患儿进行了持续强化训练(CIMT)康复.在对患儿的行为和运动技能、自理能力、智力等各方面进行评估的基础上,为其制定了持续强化训练(CIMT)康复计划,进行了运动能力方面的训练.通过6个月的训练,患儿在粗大运动发育方面有了很大程度的提高和改善.
作者：陈敏萍 刊期： 2006年第08期
肛周脓肿是肛肠科常见病、多发病,近十余年来,术者采用一期手术根治方法,临床疗效满意,现报道如下:
作者：许国城 刊期： 2006年第08期
目的 为探讨肾性高血压早期防治,对本院检查治疗50例的高血压患者,肾功能检查(BUN,Cr)正常,无感染史,无肾炎史,对尼群地平,罗布麻等普通降压药不敏感的仅对依拉普利降压药敏感年龄在45岁至80岁的男、女患者进行血、尿β2微球蛋白(β2MG)检查.结果 这类患者血β2MMG正常,尿β2MG异常,并对其中二例进行肾俞穴理疗,六味地黄丸,和控制血压治疗软化血管治疗,当尿β-微球蛋白降至正常和接近正常水平后,血压稳定,其后的血压波动小,普通降压类药(尼群地平、罗布麻)可控制血压的波动,并对其中二例进行十多年的跟踪,发现肾功能正常,尿β2MG正常,血压稳定,血压短期波动尼群地平、罗布类降压药可控制.结论 高血压患者应注重尿β2-微球蛋白检查和早期防治.
作者：汪小风；李惠莉 刊期： 2006年第08期
妊娠高血压综合征是一组发生于妊娠20周以后,对母婴有极大危害的并发症,目前病因尚不清楚.寻找一种能早期预测妊高征的监测指标,可及早发现有可能出现妊高征的孕妇,并早期治疗,减轻其对孕妇及围产儿结局造成的不良影响.有研究表明血清中尿酸(UA)、一氧化氮(NO)与妊娠的预后关系密切[1].为探讨孕期血清中NO、UA能否作为妊高征的预测指标,对到我院定期产检的90例孕妇进行血清UA、N0测定.现报道如下:
作者：刘文秀；利育兰；黄良光 刊期： 2006年第08期
目的 探讨正常颅压脑积水的诊断要点和治疗方法.方法 总结并回顾性分析了1990年至今在我院诊断为正常颅压脑积水的38例患者的临床资料.结果 诊断要点包括患者症状、体征、脑脊液释放实验和影像学表现;38例患者接受脑室腹腔分流术.结论 临床上不应忽略正常颅压脑积水这一特殊类型,选择中低压脑室腹腔分流泵效果较好.
作者：陈吕安；肖少华 刊期： 2006年第08期
目的 观察静脉注射胺碘酮在快速室上性心律失常的疗效.方法 40例快速心房颤动、心房扑动,或阵发性室上性心动过速者.静脉注射胺碘酮150毫克或至300毫克,观察心率、血压、心功能的变化.结果 总有效率为90%,无心动过缓,低血压、心功能加重表现.结论 静脉注射胺碘酮能迅速、安全、有效地治疗快速室上性心律失常,可作为心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速的首选药物之一.
作者：黄晓渝 刊期： 2006年第08期
目的 探讨胎心监护仪无应激试验(NST)及宫缩应激试验(CST)的联合应用来预测围生儿结局的临床价值.方法 孝感市第一人民医院产科2002年1月至2004年1月将186例NST检测异常孕妇分为两组,即高危妊娠组和正常妊娠组,进一步行宫缩应激试验(CST).结果 高危妊娠组围生儿预后不良发生率明显高于正常妊娠组.NST异常及CST阳性者及时终止妊娠(1～2天)围生儿预后不良发生率明显低于3～7d后分娩者.结论 NST检查异常者进一步CST试验,若CST试验阴性者可以无需过早干预妊娠,动态观察.若CST试验阳性者宜尽早终止妊娠,避免围生儿预后不良.
作者：李军霞 刊期： 2006年第08期
卫生部调查结果显示,我国糖尿病患病率已由1980年的0.67%上升到目前的3.2%左右,因此对糖尿病的治疗,是目前一项重要的课题,对60例糖尿病,特别是2型糖尿病采取中西医结合的治疗方法进行分析,结果表明:空腹血糖平均降低幅度为34.9%,餐后2小时血糖平均降低幅度为46%,糖化血红蛋白平均降低幅度为22.3%,血压及男、女体重指数也有相应的降低.
作者：贾东；李周萍；张君曼 刊期： 2006年第08期
目的 观察预先注射地塞米松对腰硬联合分娩镇痛(CSEA)舒芬太尼鞘内注射皮肤瘙痒的影响,评价地塞米松的合理用药剂量.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级,无麻醉和产科禁忌的实施CSEA分娩镇痛足月初产妇150例,随机分为对照组Ⅰ、试验组Ⅱ和试验组Ⅲ(n=50).三组分别于实施分娩镇痛前10分钟静脉注射生理盐水2ml、地塞米松5mg、地塞米松10mg.全部病例镇痛模式为舒芬太尼5ug单次蛛网膜下腔注射,舒芬太尼40ug+1%罗派卡因10ml用生理盐水混合液100ml按5ml·h-1硬膜外连续用药,PCA量2ml·次-1,锁定时间为15分钟.观察记录所有产妇瘙痒发生率及瘙痒程度,将结果进行统计学处理.结果 试验组Ⅱ、组Ⅲ瘙痒发生率为(8%、6%),程度以轻、中度为主(6%、6%);对照组瘙痒发生率为32%,以重度为主(22%),组间比较有显著差异(P＜0.05).试验组Ⅲ恶心呕吐、会阴部瘙痒发生率稍高.结论 预先静脉注射地塞米松5mg能有效抑制舒芬太尼鞘内注射引起的皮肤瘙痒,且并发症少,更适于临床应用.
作者：程翔；徐公元；王志强；陈勤广；莫小善；房丽丽 刊期： 2006年第08期
目的 研究基层农药中毒致呼吸衰竭的原因并致力改变现状.方法 收集我院2000年1月～2005年12月ICU农药中毒致呼吸衰竭患者36例诊疗全程资料进行临床分析并采取措施.结果 呼吸衰竭的主要原因是院前抢救不力及与治疗期长短有关,应规范治疗.结论 提出机械通气的对策.
作者：梁爱军 刊期： 2006年第08期
钙化型腰椎间盘突出症又称骨化型腰椎间盘突出症,是腰椎间盘突出症的一种特殊类型,约占腰椎间盘突出症的5%～15%[1].因钙化组织属硬性压迫,易造成马尾和神经根的不可逆的病理变化,如治疗不当,常使临床症状加重.自1995年以来,我院采用手术治疗钙化型腰椎间盘突出症27例,疗效满意,报告如下.
作者：赵养学；赵江；张君曼；李德成 刊期： 2006年第08期
目的 研究住院患儿肝功能状况,了解肝功能异常的病因.方法 对8273例住院患儿的肝功能进行回顾性分析.结果 其中596例ALT异常,约占检查病例的7.2%,小于100U/L453例,为异常病例的76.01%,小于200U/L的总数为536例,约占肝功能异常的89.93%,大于200U/L为明显异常,共计有60例,其中200～300U/L 31例,300～400U/L 13例,400～1000U/L 10例,大于1000U/L 6例.年龄在3岁以下的46例(76.67%).呼吸道感染及异物34例,中枢神经系统感染,脑发育不良,肌病等8例,心肺复苏,缺血缺氧性脑病6例,胆道感染及先天性胆道囊肿并感染共4例,婴儿肝炎综合征5例,传染性单核细胞增多征5例,腹泻合并感染,并发休克5例,败血症合并化脓性感染1例,外伤、环状脱位、肝外伤2例,肿瘤及并发症4例,川崎病2例.结论 以上结果表明普通住院患儿的肝功能损伤,以轻度肝功能改变为主,感染、缺氧和休克是住院患儿ALT异常升高的主要原因,外科疾病也可以伴有ALT异常升高.因此,肝功能检查是住院患儿的一个重要检测常规,对于患儿合理治疗,合理用药,以及有效治疗,均有其重要的现实意义.
作者：周少明；魏菊荣；孙丽芳；罗宏英；白大明 刊期： 2006年第08期
目的 自体颅骨修补术后,若出现皮下积血、积液、切口感染,将影响修补效果,严重者需二次清创,甚至取出颅骨,虽不危及生命,但给患者带来不必要的心理压力及经济负担.采用负压引流,可以很好地解决这个问题.方法 采用负压扬州新星硅胶厂生产一次性引流管、球,在自体颅骨修补覆盖固定后,将引流管置于颅骨与皮瓣之间,另戳孔引出头皮、固定,外接负压引流球,术后3～5天拔除.结果 56例无一例皮下积血、积液、切口感染,均达到甲级愈合,其中1例因内层线头排异,于出院后一个月来取出内层排异线头.结论 在自体颅骨修补术中,使用负压引流,可以通畅引流、减少皮下渗出,防止皮下积血、积液、切口感染,达到完美愈合.
作者：吴文彬；胡伟鑫；叶金练 刊期： 2006年第08期
对57例自杀致死精神病人的资料分析,发现精神病人的自杀是多因素的,符合生物-心理-社会医学模式.男性多于女性,其生活质量差.医生要注意药源性忧郁自杀.自杀见于精神疾病各阶段,约2/3发生在康复期.绝望感是自杀前的心理特征.
作者：吴曙华；黄振国 刊期： 2006年第08期
目的 了解吗啡超前镇痛对氯诺昔康镇痛效应的影响.方法 40例病人随机分为对照组20例,术后静脉持续氯诺昔康32mg+芬太尼0.4～0.5mg+生理盐水至100ml/2ml/h.实验组20例,手术开始前预先硬膜外吗啡2mg,手术后静脉持续氯诺昔康40mg+生理盐水至100ml/2ml/h.术后VAS、VRS评分对比两组镇痛效应.结果 实验组VAS、VRS均较对照组有明显降低,P＜0.01,差异有非常显著性意义.结论 吗啡超前镇痛能明显影响氯诺昔康镇痛效应,而单纯氯诺昔康术后镇痛在时机上仍显滞后,不能达到满意的临床镇痛效果.
作者：王卫平 刊期： 2006年第08期
胆囊息肉样病变又称胆囊隆起样病变.该病的临床症状无特异性,大部分病人为例行体检时发现.我院于2001年4月至2006年3月收治了胆囊息肉样病变的病人68例,现将手术治疗的情况分析报告如下:
作者：陈安保；肖少华；黄华明 刊期： 2006年第08期
目的 探讨肝炎肝硬化患者血细胞异常的临床意义.方法 检测166例肝炎肝硬化患者的红细胞、血小板参数,按失代偿期、代偿期组分别与正常对照组进行比较.结果 肝硬化失代偿期患者的RBC、HBG、HCT、PLT明显下降,MCV、MCH、RDW-CV、MPV、PDW明显增加.结论 红细胞、血小板参数可作为肝硬化失代偿期的判断指标.
作者：黄玉藏 刊期： 2006年第08期
内固定手术是治疗骨折的一种重要手段.随着现代内固定技术的发展,内固定术的解剖复位、坚强固定及能早期锻炼的特点得到更充分的发挥,广泛应用于各类骨折治疗并取得满意效果.随着内固定术应用增多,内固定物的取出失败也不断出现.笔者就1990年12月～2005年12月共发生内固定取出失败26例进行总结,现将其失败原因分析报告如下.
作者：吴全富；张春林；李申军 刊期： 2006年第08期
笔者对手术治疗,经组织病理学确定的74例腮腺混合瘤发病情况、临床检查、复发原因进行了分析.特别是对手术术式提出了治疗原则及并发症造成原因、处理等进行了讨论.
作者：伍民诚；宁鸿雁 刊期： 2006年第08期
1临床资料脑出血是指高血压引起的脑实质内出血.脑出血虽然可来源于脑内动脉、静脉或毛细血管的坏死、破裂,但是以脑内动脉出血多见而且也重要.脑出血约占全部脑血管病的10%～20%.脑出血病人中大约有80%发生于大脑半球及其深部的基底节处,其余的20%左右则发生于脑干及小脑.而大脑半球及脑干同时大量出血的患者实数罕见,现报告2例:
作者：马桂芬 刊期： 2006年第08期
目的 探讨吸收性明胶止血海绵在鼻出血、鼻外科手术止血中的临床价值.方法 将135例鼻出血、鼻外科手术后患者随机分为两组,分别应用明胶止血海绵及凡士林油纱条填塞止血,观察填塞后的疼痛程度、出血情况及术后恢复情况.结果 明胶海绵组较凡士林油纱条组填塞的头痛及鼻腔疼痛症状明显减轻,出血量减少,恢复的时间缩短.结论 吸收性明胶止血海绵较传统凡士林油纱条具有较大优势,但在特殊情况下不能取而代之.
作者：扈祚良 刊期： 2006年第08期
目的 探索凝聚胺在检测免疫性血型抗体的应用,建立一种测定血清中免疫性血型抗体的新方法.方法 通过实验研究建立测定血清中免疫性血型抗体的凝聚胺法,并将建立的聚胺法与抗人球蛋白法、微柱凝胶法进行对比试验.结果 凝聚胺法对抗A、抗BIgG抗体的检出率为25.8%,三种方法对免疫血性抗体的检测结果无显著性差异,对阴性、阳性标本的检测结果完全符合,结果重复性好.结论 凝聚胺法操作简便,敏感性高,结果重复性好,干扰因素少,可用于临床血清免疫性血型抗体的测定.
作者：贾璋林；王伟婷；唐新春；廖春婵 刊期： 2006年第08期
目的 探讨分析两例肾病综合征的中西医结合治疗体会.方法 通过对两例肾病综合征的中西医结合治疗,分析疗效.结果 中药分别与皮质激素及免疫抑制剂联合使用治疗,可起到相互协同作用,效果显著.结论 中西医结合治疗肾病综合症可避免单纯西药治疗带来的毒副作用,可作为治疗肾病综合治疗较理想的参考治疗方案.
作者：谢胜平；凌向 刊期： 2006年第08期
以新生1～7天的SD新生鼠的海马神经干细胞和C17.2神经干细胞系为研究对象,加入不同浓度的硝普钠溶液,观察神经干细胞的数量和形态变化,并结合巢蛋白(Nestin)免疫组化染色鉴定以及MTT试验研究SNP对神经干细胞的增殖及分化的作用.结果 随着SNP的浓度升高,NSCs的数量依次减少,分化的比例依次增多.表明SNP对神经干细胞有明显的增殖抑制作用,同时还加大分化的比例.
作者：陈凤清；任雯雯；杨洋；陈付学 刊期： 2006年第08期
目的 观察中药方加味苓桂术甘汤治疗慢性肾功能衰竭(CRF)疗效.方法 45例患者分为两组,A组(对照组)采用低蛋白饮食、控制高血压、控制感染、纠正电解质紊乱及对症处理;B组(治疗组)在A组治疗的基础上加用加味苓桂术甘汤中药治疗,并同时观察两组患者治疗前后的肾功能、血脂的变化.结果 治疗后B组血肌酐、血尿素氮明显低于A组;B组治疗前后亦有显著差异,胆固醇、甘油三脂明显降低,高密度脂蛋白明显高于A组.结论 在低蛋白饮食和控制高血压的基础上加用加味苓桂术甘汤对慢性肾功能衰竭的疗效有明显的提高.
作者：向远湘；黄辉贤；郑子亭；张榕彪 刊期： 2006年第08期
目的 寻求小儿头皮静脉穿刺的技巧及操作者心理佳状态,提高穿刺成功率.方法 对小儿头皮静脉穿刺技术从解剖、血管深浅度、穿刺要领、术者心理状态及环境要求等方面进行了分析和总结.结果 通过几种方法的比较,运用适合患儿特点的针对性的方法提高了穿刺成功率,患儿家属对护士静脉穿刺的满意度提高.结论 根据解剖位置及患儿特点采取特定的方法进行穿刺可有效提高穿刺成功率,护士在为患儿做静脉穿刺时的心理状态及操作环境对操作者的心理定势也有较大影响.
作者：薛坚；陈文芳 刊期： 2006年第08期
目的 观察阿乐(国产阿托伐他汀)和舒降之(辛伐他汀)治疗高血压左室肥厚的作用.方法 左右心室肥大病例88例,分为2组.治疗组口服阿乐或舒降之20mg/d,对照组常规用药.治疗前和治疗3个月后分别做心脏B型超声检查,对比分析两组治疗前后左心室重量指数(LVMI).结果 两组治疗前LVMI无明显变化(138.5±7.8 VS 137.9±12.3,P=0.2)治疗3个月后有明显差异.治疗组较对照组明显减轻(126.1±13 VS 132±16,P＜0.05).结论 他汀能进一步减轻心肌重量.
作者：刘学英；张贵山；张鸿雁；母文利；李素娟 刊期： 2006年第08期
目的 探讨婴儿肠套叠的病因和诊断及治疗.方法 对1980年2月～2005年11月间治疗的638例婴儿肠套叠的临床资料进行回顾性分析.结果 以5月至1岁婴儿高发、回盲型多见,多数有回盲部游动性过大的解剖因素.阵发性哭闹、腹部肿块、血便、呕吐是主要症状.空气灌肠或钡灌肠是有价值的诊断方法和非手术复位的手段;回盲部固定和区域性肠排列是手术治疗的要点.非手术治疗542例,手术治疗96例,死亡3例.结论 重视病史的伞面采集,坚持正规的体查程序,恰当的辅助检查,把握手术和非手术治疗的指征和要点,是成功诊治该病的关键.
作者：刘菊炎；黎友典；刘清安 刊期： 2006年第08期
目的 探讨筋膜内子宫全切术的临床价值.方法 将90例因子宫良性病变而需行子宫全切术的患者,随机分成两组,分别施行筋膜内子宫全切术以及传统的经腹子宫全切术.对比术中及术后恢复情况.结果 筋膜内子宫全切术较传统方法手术创伤相对较小,术中出血较少,手术时间缩短,术后恢复快.结论 筋膜内子宫全切术安全、实用,可提高术后患者生活质量,值得广泛应用于子宫良性病变的手术治疗.
作者：肖豪 刊期： 2006年第08期
目的 总结无金属残留腹腔镜阑尾切除术在治疗阑尾炎中的效果.方法 回顾性分析无金属残留腹腔镜阑尾切除术236例的临床资料.结果 236例全部完成无金属残留腹腔镜阑尾切除术,无一例中转开腹.8例术后肩部疼痛,1例残端瘘,1例术后脐部戳孔感染,随访1～20个月,未发现肠粘连、肠梗阻、阑尾残株炎、术后出血等并发症.结论 无金属残留腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎可降低阑尾切除术后并发症,应作为阑尾切除术的首选方式.
作者：邹立新；吴锦昌；班振；洪峰 刊期： 2006年第08期
目的 探讨传染性单核细胞增多症患儿的血清总胆汁酸的含量变化情况.方法 对确诊为传染性单核细胞增多症的56例患儿的血清总胆汁酸与丙氨酸氨基转移酶的含量进行动态的观察和比较.结果 血清总胆汁酸的含量在病程的第5天明显升高,且升至高,第15天回降,第20天接近正常.丙氨酸氨基转移酶的含量在病程的第5天升高,第10天升至高,第15天回降,第20天接近正常.结论 在病情的早期血清总胆汁酸(TAB)比丙氨酸氨基转移酶(ALT)的升高幅度有显著的差异,对于传染性单核细胞增多症的及时的诊断及治疗更有积极的指导意义.
作者：严志；潘敏仪；陆海明 刊期： 2006年第08期
目的 探讨正确识读阑尾周围结构声像图与超声早期诊断急性阑尾炎的意义.方法 应用高低频超声对99例临床疑似急性阑尾炎患者检查,以盲结肠液气声像特点做声窗,形成一假想空间三角区,时实显示腹壁、回肠或阑尾、髂腰肌之间特征性声像.结果 99例临床疑诊急性阑尾炎,经超声检查诊断急性阑尾炎81例,右侧输尿管结石16例,右卵巢囊肿蒂扭转1例,小肠息室1例.其中急性阑尾炎病例75例经手术证实,6例保守治疗后经二次超声复检未显示特征性声像图.结论 盲结肠作液气声窗,可以较清楚显示阑尾及阑尾周围结构声像图,确认阑尾周围比邻关系,提高超声对早期急性阑尾炎的检出率.从而提高超声早期诊断急性阑尾炎的阳性率.
作者：王艳萍；朱晔；蔡菊芳；刘兴姣；张燕燕 刊期： 2006年第08期
科室是综合性医院为病员服务的基本单位,科主任是做好科室工作的保障.因此,科主任素质的高低与医院管理水平密切相关.充分发挥科室的医疗服务职能,做好教学和科研工作是搞好医院管理的关键.
作者：魏成芳 刊期： 2006年第08期
目的 探讨医院药库规范化管理.方法 介绍我院根据＜医院药学部门建设管理规范＞,创建规范化药库的具体做法.结果 与讨论在领导的关心和支持下,不断加强药库的硬件和软件建设,可以实现医院药库规范化管理.
作者：张锦林；郭随章 刊期： 2006年第08期
思想政治工作是我党的一大优势.它的教育作用、凝聚作用和激励作用都遵循和体现着尊重人、关心人、提升人的人文精神.基于这一人本文化的基础,在思想政治工作过程中,情感是经络和血脉.没有情感的沟通,思想政治工作是很难奏效的.笔者试从情感沟通的内涵、形式、效应和应注意的几个问题等方面作一些探讨.
作者：由文芳 刊期： 2006年第08期
加强成本核算完善成本监控作用,结合对医院系统成本核算现状及存在问题的分析,提出了改进医院成本管理的基本思路和方法.以期医院系统能够通过成本核算,有效控制成本,实行科学有效的经济管理手段,提高医院的生存能力,使之在竞争中于不败之地.
作者：黄海燕 刊期： 2006年第08期
市场经济体制的建立和发展,卫生体制改革的进一步深化,WTO给医院内外环境带来的深刻变化,使医疗市场的竞争尤为激烈,面对医疗市场竞争局面,借鉴许多企业文化在市场经济竞争中取得的成功经验,医院文化建设在医院管理中的地位及作用越来越被管理者所认识.要增强医院竞争实力,必须重视医院文化建设.
作者：王欢 刊期： 2006年第08期
改革开放以来,我国中医药事业蓬勃发展,中医院成为我国医疗卫生工作的基本结构单元,在为人民群众提供中医药医疗保健服务方面发挥了巨大作用.在当今竞争日益激烈的医疗市场中,中医院由于各方面原因导致发展缓慢,举步维艰,因此,必须制定正确发展战略,才能在竞争中取胜.
作者：杨正文 刊期： 2006年第08期
随着全球性竞争进程的加快,外部环境不确定性的加深,医疗技术的突飞猛进,医疗服务的产业化,医疗需求的个性化、多变化,医疗市场竞争日趋激烈,医院要生存和发展,就必须对环境进行深入分析,从认识上突破传统意识形态的狭隘界限,采用能够使医院持之以恒保持竞争优势的战略管理,才能驾驭医院的发展.
作者：刘何根；靳艳；马社旺 刊期： 2006年第08期
舒血宁注射液主要为黄酮甙及银杏内脂A,具有扩张血管,拮抗PA下活性,抑制血小板聚集,降低血粘度等作用.笔者于2001年6月至2004年9月对收治的140例高粘滞血症并血脂异常患者用舒血宁治疗,观察其对血粘度、血脂及临床疗效的影响,现报告如下.
作者：李雪梅 刊期： 2006年第08期
目的 总结柴术四金汤配合耳穴贴压治疗胆囊结石病的临床疗效.方法 全部确诊病例均口服柴术四金汤的同时进行耳穴贴压治疗.结果 痊愈率12.6%,总有效率97.9%.结论 柴术四金汤配合耳穴贴压治疗胆囊结石病临床疗效显著.
作者：张福平 刊期： 2006年第08期
目的 观察葛根素注射剂治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 42例老年不稳定型心绞痛病人随机分为葛根素治疗组(21例)和硝酸甘油注射液作为对照组(21例).观察治疗前后心绞痛发作及心电图变化和副反应发生情况.结果 治疗组心绞痛疗效的总有效率90.47%,明显优于对照组76.19%(P＜0.05),两组心电图的改善率及副反应比较有统计学意义(P＜0.05).结论 葛根素注射剂是治疗老年不稳定型心绞痛的有效药物,且副反应较少.
作者：付士才；李金兰 刊期： 2006年第08期
目的 观察血痹宁胶囊对糖尿病性周围神经病(DPN)加用治疗的临床疗效.方法 将68例DPN患者采用随机法分成两组,每组34例.对照组采用DPN的常规治疗方法,实验组在对照组治疗基础上加用血痹宁胶囊治疗(每次三粒,每日三次),并分别在治疗后8W、16W观察患者临床症状和体征,肝、肾功能和空腹血糖以及神经传导速度的变化情况和临床耐受性.结果 观察16W后提示血痹宁胶囊治疗组对改善DPN患者的肢体疼痛、发凉,感觉异常和/或减退的临床症状的总有效率为97.1%,较对照组88.2%有显著差异(P＜0.05),对神经传导速度的改善率为85.3%,较对照组76.5%亦有显著差异(P＜0.05),血痹宁胶囊对血糖和肝肾功能、血、尿常规无明显影响.结论 血痹宁胶囊对改善DPN患者的临床症状有明显的疗效,而且可以改善病变神经的传导速度,有良好的耐受性,是治疗DPN的有效方法之一.
作者：张爱旗；苑凤未；陈旭梅 刊期： 2006年第08期
疾病控制与预防中心(CDC)定义的盆腔炎为一组上生殖道感染性疾病,该疾病是妇科常见病、多发病.我院对前来就诊的妇科慢性盆腔炎者,运用中药外敷:活血化瘀、清热化湿、理气止痛法.配合中药和成药治疗,取得了较好效果.
作者：杨龙光 刊期： 2006年第08期
口腔扁平苔藓是一种原因不明的非感染性疾病,目前是口腔粘膜病中除复发性口疮外的常见病之一.病损可同时或分别发生在皮肤和粘膜,好发于中年人,女性多于男性,是一种典型的慢性病,时发时愈,也可慢性迁延达20年,目前无特效疗法.我们运用祖国医学辨证分型治疗47例患者取得了显著疗效,现总结如下.
作者：陆家荣 刊期： 2006年第08期
痤疮是青、壮年常见的一种毛囊、皮脂腺慢性炎症性疾病,多数认为与雄激素及微生物感染等多种因素有关,此外,遗传也是本病发生的一个重要因素.笔者自2002年3月至2005年6月采用一清胶囊口服、中药面膜结合背部俞穴刺络拔罐治疗276例轻、中度寻常型痤疮,临床上取得良好的治疗效果.现总结如下:
作者：樊星；王毅侠 刊期： 2006年第08期
泌尿系结石属祖国医学石淋、血淋、砂淋范畴,常用清热利尿排石法治疗.近年来,我们采用自拟三金汤加减治疗泌尿系结石病,效果甚佳,现小结如下.
作者：尹新书 刊期： 2006年第08期
基本医疗保险制度改革实施后,劳动和社会保障部门就是医疗保险的经办机构,但医疗保险主要工作要靠定点医院来完成,这就要求两者密切配合、相互合作.可是由于业务不同,行政管理不同,所以在执行医保政策的过程中,发现了许多实际问题.笔者认为,有必要提出来供医保经办机构和定点医院双方共同探讨.
作者：刘万田 刊期： 2006年第08期
分析医疗消费信息对提高医院市场竞争力的作用,探讨开发利用医疗消费信息的措施.
作者：谭宗群 刊期： 2006年第08期
我科发生2例因膀胱穿刺造瘘手术后期更换造瘘管时出现造瘘管异位腹腔的病例,现简要介绍如下:1 临床资料病例1:男性患者,80岁,因前列腺增生症入院,入院前已反复导尿多次.由于病人心肺功能障碍,无法行TURP或开放手术,只能行膀胱永久造瘘手术.采用局麻下膀胱穿刺造瘘,手术过程顺利,术后造瘘管引流通畅,病人无任何不适,顺利出院.
作者：李鹏君；刘江华 刊期： 2006年第08期
1临床资料患者,27岁,因上呼吸道感染于2005年9月20日早晨在私人诊所输液(先后输注鱼腥草注射液、病毒唑注射液、双黄连注射液).当后一组双黄连注射液快输完时,患者出现上腹疼痛,数分钟后疼痛转移致下腹部,呈持续性钝痛,阵发性加剧(患者自述似子宫收缩样疼痛).伴恶心并呕吐胃内容物一次.肌注654-2注射液10mg后立即送我院急诊科.既往有霉菌性阴道炎史、低血压史,无药物过敏史.
作者：李雪梅 刊期： 2006年第08期
1临床资料患儿,女,10岁.因发热1月伴腹痛7天于2003年8月10日入院.患儿1月前无诱因地出现发热,体温38℃～40℃,无皮疹,无关节肿痛,无血尿,无呕吐,无抽风,当地医院使用抗生素治疗效果差.7天前又出现腹痛,左上腹为著,伴呕吐,非喷射性,每日4～5次,无腹泻.既往身体健康,无传染病及遗传病史.体检:T 39.6℃,P 100次/min,R 28次/min,WT 30kg,BP 110/70mmHg.神志清,精神差,轻度贫血貌,无黄染及皮疹,面部无蝶形红斑,心肺未见异常.
作者：林兰芬；王振太；许云兰 刊期： 2006年第08期
血小板计数是实验室检测的重要常规指标,其结果的准确性直接影响对患者的诊断和治疗,但是血小板体积小、易粘附、易聚集,因此要准确计数外周血中血小板并非容易.我们对用鞘流阻抗法(PLT-1)的血小板直方图异常报警(血小板曲线不拟合或拟合不佳、曲线左移或右移、PDW>18%、MPV>13f1)的标本重新进行手工计数和涂片.
作者：李未今 刊期： 2006年第08期
目的 探讨DSA多角度投照对颅内动脉瘤的诊断价值.方法 本文对我院收治的15例自发性蛛网膜下腔出血的病人用岛津MH-200S数字减影血管造影机分别行双侧颈内动脉、椎动脉正侧位、正汤氏位、反汤氏位、双斜30°～45°正汤反汤氏位造影.结果 用以上位置造影均能准确的把血管弯折与动脉瘤鉴别开来,清晰显示暴露出瘤体、瘤颈与载瘤动脉的关系并测量其大小.结论 多体位投照对颅内动脉瘤的检查能更清晰地显示动脉瘤瘤体、瘤颈形态及载瘤动脉关系,为临床及介入栓塞治疗颅内动脉瘤提供更为准确的参考.
作者：谢海富 刊期： 2006年第08期
血常规是医学中常规的检验项目,它的检测对各种疾病都具有指导意义.对于血常规项目的检验现使用为普遍的是自动化血球分析仪,现有2分类,3分类,4分类,5分类血球仪,使用为普遍的是3分类和5分类血球仪.自动化血液分析仪的发展,对血液中各种细胞的数量计数有了一个质的飞跃,既提高了工作效率又大大地提高了对细胞计数的准确性,降低了误差.我院现有3台3分类血液分析仪,为了监测同一个标本在不同的血液分析仪器间的差异,实现科内检验结果统一,我院用同一测定物对3台血液分析仪于常规标本检测中每天随时进行检测,研究其结果偏差.
作者：梁英杰 刊期： 2006年第08期
肾肿瘤并自发性肾破裂出血临床少见,有时由于出血量较多,可引起失血性休克.我院自1998年以来,经CT检查诊断4例,均经手术病理证实,先报告如下:
作者：刘建勇；李立峰 刊期： 2006年第08期
面中部骨折(Fractures of midfacial region)是指发生在上颌骨、颧骨(弓)、眼眶和鼻骨等区域的骨折,可伴发颅底骨折,有时合并下颌骨骨折.因和眼眶、颅底等关系密切,而容易出现严重的合并伤和并发症,探讨和研究严重鼻副窦骨折准确的诊断和整复方法非常必要.随着CT技术的不断进步,特别是多层CT的应用,为面中部外伤临床诊断和制订外科计划提供了重要的参考.我科自2002年收治53例,取得满意的治疗效果,报告如下:
作者：张厚柱 刊期： 2006年第08期
当今循证医学要求检验结果准确可靠,为了确保准确性,要求检俭工作者熟悉所用仪器常见的问题及解决办法,做好质量管理工作.我院去年引进一台日本光电血细胞分析仪,型号MEK-6318K,现将一年的使用过程中出观的主要问题及处理方法总结如下.
作者：常喜冬；田娜 刊期： 2006年第08期
目的 统一和规范对中药不良反应的认识.方法 以大量中药不良反应的报道为依据,较为系统地阐述分析了中药不良反应、副作用、毒性反应、变态反应、后遗作用、习惯性、耐受性、成瘾性、致癌作用、致畸作用等有关内容.结果 中药的不良反应是常见的,有时是严重的,切不可掉以轻心.结论 中药不良反应应引起各方的高度重视,加应强监管,重视中药不良反应的机理研究和强化产品质量和管理意识,确保用药安全.
作者：肖华凤；宋黎军 刊期： 2006年第08期
银杏达莫注射液是中草药银杏叶提取物,并加入西药双嘧达莫的复合制剂.随着其药理学研究的进一步深入,其有效成分不断的发现,其作用原理亦不断阐明,目前已广泛应用于心血管脑血管疾病的治疗.现将近年来的临床应用进展阐述如下:
作者：茹铁周；钱剑峰 刊期： 2006年第08期
虽然非药物方式治疗快速心律失常已经取得了重大进展,例如射频消融根治房室结构折返性心动过速、房室折返速(室速),埋藏式自动心脏复律除颤器(ICD)可显著改善恶性室性心律失常的预后,但是,心房颤动的射频导管消融疗效不确切,恶性室性心律失常的射频导管消融成功率低或即使接受了ICD治疗也需要长期服药.因此,抗心律失常药物仍然是治疗快速心律失常的主线.
作者：商延贞；袁建喜 刊期： 2006年第08期
自二十世纪九十年代以来国内外开始使用尿激酶溶栓治疗脑梗死,目前国内外多数学者认为,溶栓治疗确实有较好疗效,恢复好,住院时间短,明显降低了致残率,是有前途的治疗方法[1,2].
作者：杜清涛 刊期： 2006年第08期
随着医学的不断发展,各种先进诊疗技术的实施,新型广谱抗生素的大量应用、滥用;放疗、化疗和各种免疫抑制剂的应用,人口老龄化等问题,致使病人的防御屏障和免疫功能遭到破坏.如果无菌技术、消毒隔离制度执行不严,则极易导致病人发生医院感染,给病人造成巨大身心痛苦和经济损失,甚至危及生命;也常导致手术或治疗的失败.医院感染问题控制的好坏,也关系到整个医院的前途命运,我国沿海一家医院曾因严重的院内感染问题致勒令停业.由此可见,医院感染的预防和控制意义重大,加强医院感染的管理,必须从以下五个方面做好.
作者：李淑萍 刊期： 2006年第08期
随着科学技术不断进步,医学领域也得到了快速发展.我国的传统医学--中医药学也发生了质的飞跃.自二十世纪七十年代中西医结合学会的成立,把传统的中医药逐步与现代医学进行结合,使中医药学从宏观辨证学发展到了微观辨证学.微观辨证学是运用现代科学技术将传统经典辨证提高到客观化学物质、细胞、乃至亚细胞及分子生物学水平以阐明中医证侯实质及其转化规律.
作者：余礼军；周红 刊期： 2006年第08期
目的 前两种常用检测解脲支原体(UU)方法的结果分析比较.方法 采用培养法和PCR法对患者的标本进行UU检测.结果 两种检测方法的结果相近,符合率为90%,差别没有显著性(0.5＜P＜0.75),提示两种方法都是检测UU的有效方法,临床应用要根据具体情况进行选择.
作者：王玉珍；卢伟 刊期： 2006年第08期
我院于2005年12月～2006年1月应用鼻骨CR放大摄影术26例,现介绍如下:
作者：靳玉普；靳文德；康华东；高荣华；冯国良 刊期： 2006年第08期
目的 应用脉冲多普勒超声心动图评价心前脂肪沉积者的左室舒张功能.方法 将心前脂肪沉积者与正常对照者分成两组,取心尖四腔切面,测量舒张期二尖瓣血流及肺静脉血流曲线中反映左室舒张功能的相关指标,并进行统计学分析.结果 心前脂肪沉积者的左室舒张功能减退发生率明显高于正常对照组,并与心前脂肪的沉积厚度呈正相关.
作者：鲍贵锋；林艺 刊期： 2006年第08期
目的 总结CT引导经皮胸内肿物穿刺活检术的诊断价值及安全性.方法 回顾分析我院28例活检术的临床资料.结果 本组28例全部确诊,并发症5例,发生率17.8%,均保守治疗治愈.结论 CT引导经皮胸内肿物穿刺活检术是一种安全可靠的诊断方法.
作者：张敬强；范卡；韩红生 刊期： 2006年第08期
目的 探讨心肌炎的超声表现.方法 选用ATL超四二维超声诊断议,扇形探头,3.0MHz.取常规仰卧位,左室长轴切面.结果 测量右心室舒张期值为24mm～30.9mm不等.结论 二维超声心动图诊断心肌炎缺乏特异性,如发现原因不明右心室增大者,并结合心电图表现,应考虑心肌炎的可能性大.
作者：黄爱 刊期： 2006年第08期
1临床资料患者,39岁G5P1,子宫肌瘤病史三年,末次月经2005年11月17日.停经后23天出现头晕,恶心,偶有进食后呕吐,孕4个月时初感胎动;因子宫增大大于孕周,做B超示双胎妊娠未发现异常,半个月前突然食欲增强,一周前开始食量减少,且腹部增大明显,皮肤呈针刺样疼痛,5天前体重增加3000g,急查B超示羊水平段19.3cm,子宫左前壁下段肌瘤,约5.6cm ×5.6cm × 3.7cm,血运不丰富,为明确羊水过多原因于4月16日去北京某医院就诊,当日17:00突然阴道流水,北京未做处理.
作者：刘玉红 刊期： 2006年第08期
1临床资料患者,女,46岁.主因口服脑复康等药后头晕、胸闷、皮疹半小时于2006年5月9日急诊入院.患者因轻度头晕做颈颅多普勒有脑供血不足表现,卫生所医生建议其服脑复康治疗.入院前半小时患者口服脑复康3片、谷维素2片、维生素B12片,后两药已连服一周.服后5～6分钟,患者即觉全身刺痒、颜面肿胀、咽痒、胸闷、头晕不能站立、出冷汗,家属发现后急送本院,既往无明确药物过敏史.
作者：程学武；张枕珠 刊期： 2006年第08期
1临床资料患儿,女,3岁,17kg,术前一个月曾有呼吸道感染,经治疗基本全愈.既往无手术麻醉史,无心肺肝肾疾患;术前禁食7小时,禁饮5小时,拟行右食指离断再植术.术前阿托品0.2mg、鲁米钠0.4g肌注.入室前肌注氯胺酮80mg,待小儿安静入睡后,抱入室内,测脉搏125 次/分,呼吸22次/分,血氧饱和度97%,开放静脉通道,患儿仰卧,头偏向对侧,患肢紧贴体旁,摸到前、中斜角肌后,在肌间沟的三角底部向下、后、内进针约0.5cm时有明显突破感,回抽无血及脑脊液,注入0.2%的布比卡因14ml,压迫片刻,利于局麻药扩散.准备吸引器及气管插管用具并置旁边.
作者：林小玲；刘安林；姚虹 刊期： 2006年第08期
激励指激发人动机的心理过程,即通过激发人的动机,发挥内在潜力,为实现所追求的目标而努力的过程.临床实习是护生教育的重要阶段,是护生学习过程的后环节,也是其从学校走向社会的重要转折点,但是由于护生的年龄、性格、所处的生活环境等方面的差异,以及进入临床后理论与实践、现实与理想的差异,使她们进入临床后无所适从,甚至有挫折感.所以作为临床带教老师应使用积极的体态语言,用鼓励的眼光、点头、微笑、肯定的手势、激励的语言,充分调动护生实习的兴趣,积极参与,主动配合.笔者在临床带教有十多年,对带教也颇有体会,现总结如下:
作者：王鸣春；钱君 刊期： 2006年第08期
医院是承载护理教学、培养护理人才的平台.通过规范师资管理、严格岗前培训、全程质控临床教学,一方面,使护生的业务素质、道德素质、心理素质、能力素质逐步提高,实现向护士的转换;另一方面,带教老师不断提升综合素质及能力,适应教学,适应护理学科发展,师生互动,教学相长,共同营造了一个良好的教学环境、工作环境和学习气氛,使医院真正发挥承载护理教学的平台作用.
作者：何利；李朝霞；王晓霞 刊期： 2006年第08期
<中医基础理论>(以下简称<中基>)是一门基础学科,更是学习中医学入门课程,其内容主要阐述了人体生理、病理、病因以及疾病的防治原则等基本理论知识.但随着教学改革的深入开展,原有的<中基>教学模式已暴露出许多不足之处.<中基>作为一门基础课,其理论性、叙述性的特征较强,以往的教学方法多以传统的口述为主,在课程讲授中容易出现枯燥、单调和生硬,不易提高学生的学习兴趣,对基本知识的掌握和理解极为不利.因此笔者认为<中基>的教学方法亟待改革,可以采取灵活多样的多种教学手段,如实验、幻灯、投影、录像等有机同步结合,使得在同一节课内,学生们能从多角度、多途径获取大量的信息,使学生能充分理解和掌握所学知识的重点和难点,从而充分调动学生的学习积极性,优化教学全过程,并终达到提高教学质量的目的.现将多种教学手段(以下简称多媒体教学)的设计和实施简述如下:
作者：段连英 刊期： 2006年第08期
目的 培养学生创新能力.方法 在微生物学理论教学、实验教学、课外活动中实施创新能力的培养.结果 改变教育观,在微生物学理论、实验、课外活动中,提高学生创新能力.结论 在微生物学教学中,培养学生的创新能力,为实施素质教育发挥重要作用.
作者：刘萍 刊期： 2006年第08期
血液净化中心新护士指的是从参加工作起到满两年工龄的护士.由于新学员对医院环境不熟悉,业务不熟练,而且血液净化中心跟临床的病房操作程序相差很大,对消毒隔离无法作到理论联系实际,针对新学员在临床工作中的问题,如何帮助她们尽快的适应新环境,尽快的担当起血液净化中心的角色,我们采取了多形式的临床带教实践,充分激发新学员的学习积极性,培养其专科护理的能力.通过一段时间的带教实践,体会到掌握学员的心理状态,高度重视消毒隔离制度和掌握血液净化中心的基本操作是血液净化中心带教的关键.
作者：何英；丁晓仙；朱丽 刊期： 2006年第08期
医生是特殊的职业,必然有特殊的要求.职业是身份的特征,特殊的职业和特殊的身份就有特殊的要求,与一般的社会人不一样.人们对这类特殊群体的人要求比一般的社会人严格.
作者：张玉卿 刊期： 2006年第08期
临床教学是整个医学教育的一个重要环节,可分为教学准备过程、教学实施过程、教学质量评估过程.在临床教学管理上引进ISO9000质量管理体系,分析教学过程,实施过程预防,建立并不断完善质控体系,加强过程质控,及时反馈信息,可以不断提升临床教学质量.
作者：何振华；袁满红；张秀峰；何涛 刊期： 2006年第08期
