临床护理带教是护理教育的后阶段,是使护生获得专业护士所必需具备的专业技能、态度和行为的重要途径。因此,如何做好护理带教工作,已成为临床护理教学的一个重要课题。
作者:王静;邵曙光 刊期: 2014年第05期
目的:研究循证护理在预防白内障术后并发症中的临床应用。方法:选取我院2011年3月至2012年3月收治的白内障患者258例,将所有患者随机分成实验组和对照组,给予对照组患者常规护理,给予实验组患者循证护理,比较两组护理效果。结果:术后,对照组并发症的发生率为30.2%,实验组并发症的发生率为7.8%,明显低于对照组(P <0.05),差异具有统计学意义。结论:循证护理能够有效预防白内障术并发症的发生,降低各种并发症的发生率,同时对于提高手术疗效也具有重要意义,可得到广泛推广。
作者:杨胜琼 刊期: 2014年第05期
目的:探究分析血液透析患者的情绪障碍原因,并提出有效护理对策。方法选取我院2013年2月~2013年12月收治的86例血液透析患者作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例,对照组患者采取常规护理,观察组患者主要采取心理护理,并对两组患者的抑郁发生情况进行观察,探讨情绪障碍原因。结果共57例抑郁患者,29例未抑郁患者;抑郁人数与非抑郁人数的性格内向、经济、透析时间以及缺乏社会支持等方面对比存在明显差异(p<0.05)。结论血液透析患者发生情绪障碍主要受到性格、经济、透析时间以及社会支持等方面因素影响,给予行之有效的护理干预,能够提高患者疾病认知度,提升患者心理调节能力,使其积极配合治疗,增强治疗效果,并降低并发症发生率。
作者:付秀芝 刊期: 2014年第05期
目的:总结脑出血护理中应用临床护理路径的体会。方法:选取我院2013年3月——2014年2月间收治的脑出血患者57例,分为两组。对照组接受常规护理,观察组应用临床护理路径,对比两组护理效果与住院时间、满意度、并发症发生率与住院费用。结果:经过护理,观察组总有效率(92.59%)与对照组(83.33%)相比明显较高,满意度高,并发症少,住院时间大大缩短。两组护理效果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径应用于脑出血临床护理中,可促进临床疗效的发挥,减少诸多并发症出现,提高临床满意度,安全有效,值得临床广泛应用。
作者:刘晓松;刘文杰;樊瑾;杜艳华;乐汉娥 刊期: 2014年第05期
目的:探讨护理干预对患者康复功能锻炼的影响。方法:选取268例骨科康复期患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各134例,对照组实施骨科常规功能锻炼指导,观察组采用优质护理干预,观察两组患者康复锻炼的依从性、并发症及日常生活能力。结果:观察组患者坚持吃药、规范锻炼、配合护理等康复功能锻炼方面依从性(90.3%、87.31%、83.58%)、日常生活能力(63.65±16.24)明显高于对照组,并发症发生率(3.73%)明显低于对照组(P<0.05)。结论:护理干预可提高患者康复功能锻炼的依从性,减少并发症,促进日常生活能力的提高,改善患者生活质量。
作者:陈娟 刊期: 2014年第05期
本文通过对脑出血患者进行多年的临床护理观察,结合该疾病的相关文献资料,对脑出血患者的治疗尤其是护理方面做了概括性的总结,为脑出血患者的临床治疗和护理提供了重要的理论指导。
作者:王修美;王全蕊 刊期: 2014年第05期
中老年人骨质疏松变脆,应变能力较差,突然滑倒或微小的扭转暴力等均可容易导致股骨颈骨折,股骨颈骨折是骨科常见创伤病之一。中老年患者往往伴有心脏病、慢性支气管炎、糖尿病或血压等合并症,术后患者又处于被动体位,影响局部血供,并且受到创伤及手术打击后,其生活质量及心理素质均发生一定的变化,因此,中老年股骨颈骨折术后护理显得尤为重要,本文从以下几点阐述中老年股骨颈骨折术后护理体会。
作者:梁玉梅;秦春芳 刊期: 2014年第05期
目的:分析总结循证护理干预应用于儿科护理中的效果及影响。方法:选择66例儿科患者随机分为观察组和对照组,对照组按常规的方式进行护理;观察组行常规护理之外,均给予患儿实施循证护理干预。两组患者均采用焦虑自评量表(SAS)、生活质量量表(QOL)对患者预后心理重建做出评估。结果:观察组行循证护理干预后较对照组患者SAS评分明显降低,QOL评分明显升高,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理可以明显减轻患儿及家属的焦虑和恐惧,能在一定程度上提升患者预后质量,值得临床推广应用。
作者:陈小梅;陈芳 刊期: 2014年第05期
目的:通过中医护理探求原发性痛经的护理疗效。方法:以53例原发性痛经患者为样本,采用中医辨证施护方法,疗程均为30天并观察效果。结果:所有患者均得到临床治愈。结论:传统中医辨证施护在临床护理中疗效可靠,有推广价值。
作者:李平;杜桂春 刊期: 2014年第05期
子痫是产科常见的急症、也是孕产妇死亡的主要原因之一,如及早抢救治疗及护理得当则可降低母婴死亡率。我院2008年1月~2013年6月年收治现将护理体会介绍如下。
作者:布坚乃提·阿吾提;帕提古丽·帕孜力 刊期: 2014年第05期
目的:观察强化护患沟通在分娩期妇女中的应用效果。方法:将300例分娩期妇女随机分为两组,对照组150例采取常规的说教式沟通模式,观察组150例根据产妇个体情况进行强化沟通,比较两组产妇的沟通效果。结果:观察组健康知识掌握率为96.7%,对照组为82.7%;观察组对护理工作满意度为100%,对照组为87.3%,两组比较均有显著差异(P<0.01)。结论:强化护患沟通应用于分娩期妇女可增强健康教育效果,提高产妇对护理工作的满意度,值得临床推广。
作者:郭艳春 刊期: 2014年第05期
目的:探讨老年性白内障手术的成功护理质量的重要性;方法:回顾2013年7月,我县残联协会组织了40名贫困老年性白内障患者在我院眼科进行复明术;结果:经过手术室、眼科专科护士的精心护理,40例手术均成功,其中一例因为高血压导致视网膜静脉阻塞,术后2月,导致视力下降,其39例视力恢复理想;结论:手术中护理质量,护理安全是反映护理质量高低的一个重要标志。
作者:王风琴 刊期: 2014年第05期
目的:通过临床观察及护理,提高急性胰腺炎的治愈率。加强心理护理,使患者减轻痛苦,争取早日康复。方法:采用饮食护理,心理护理,病情观察等方面进行全方位护理。结果:通过全方位护理,提高了抢救治疗和护理质量,利于病情恢复。结论:饮食护理、心理护理、病情观察不容忽视,可降低患者病死率,提高治愈率。
作者:许喆;冯晓洁 刊期: 2014年第05期
饮食与高血压有密切的关系。摄盐过多可使血压升高,饱餐与甜食易使人发胖,肥胖易使血压升高。高血压患者的饮食中,既要保证充分的热量、脂肪和必需蛋白质,但又不宜过量。
作者:刘永霞;刘彦标 刊期: 2014年第05期
腹腔镜直肠癌根治术具有手术时间短、创伤小、住院时间短、恢复快等诸多优点。同时,与开腹手术相比较,具有并发症少的优势(1)。而其围手术期护理也不同于传统开放手术。腹腔镜围手术期护理对患者的顺利恢复有着至关重要的作用。我院自2009年至2013年共行腹腔镜直肠癌根治术78例,取得满意疗效。现将我院腹腔镜下直肠癌根治术的护理方法进行回顾性总结,报道如下。
作者:李阳阳 刊期: 2014年第05期
消化性溃疡是一种常见的疾病,也是老年人好发的疾病。近年来随着人口老龄化,消化性溃疡者中老年人的比率呈增高趋势【1】。消化性溃疡中,年轻人以十二指肠溃疡多见,而老年人则以胃溃疡多见。因老年人消化性溃疡有其自身的特点,除接受药物治疗外其痊愈又与病人的心理、饮食、生活起居等多方面密切相关,故在临床工作中做好护理是相当重要的。现将近年我科收治的28例老年人消化性溃疡的护理体会总结如下。
作者:张华晨 刊期: 2014年第05期
目的:探讨尿道下裂的术后护理措施。方法:对120例尿道下裂病人的会阴部皮肤护理和心理护理进行回顾分析。结果:120例中术后113例一期愈合,尿瘘6例、尿瘘并尿道吻合口狭窄1例,并发症发生率6.1%。结论:尿道下裂手术难度大,术后护理要求高,积极有效的护理是提高手术成功率。减少并发症的重要保证。
作者:徐娜娜;崔璐璐;蒲盛楠;景登攀 刊期: 2014年第05期
目的:探讨老年性脑血栓的临床护理方法。方法:选取2011年11月至2013年11月在我院接受老年性脑血栓治疗的患者105例为研究对象,在药物治疗的基础上进行全面、优质的综合护理服务。结果:参加本次试验研究的患者均康复出院,患者通过有效的护理服务肢体和语言功能基本恢复正常,生活可以自理,无严重伤残病例。结论:在对老年性脑血栓患者实施护理服务的过程中,全面、优质的综合护理服务可以提高治疗效果,减少伤残和死亡现象的发生,提高患者的生存质量。
作者:管喜真 刊期: 2014年第05期
本文通过分析手术患者在术前、术中、术后的心里状况与精神需求,根据手术室护士对患者在不同手术阶段的心理护理效果进行研究,提出了切实可行的心理护理的具体方法和注意事项。
作者:夏芳;王书波 刊期: 2014年第05期
维持性血透患者靠血液透析疗法而生存。透析者由健康人的角色转变成“透析者”,面对生活方式发生改变,疾病所带来的各种限制以及他们对透析机的依赖程度等诸多变化。护理人员应该全心全意为血透患者服务,使他们尽快适应角色转换,以正常人的心态面对新的生活。总结我院2012年5月--2013年5月143例维持性血透患者报告如下。
作者:刘咏梅 刊期: 2014年第05期
目的:观察急性脑卒中吞咽困难患者早期康复护理的临床疗效。方法:选取我院收治的急性脑卒中并有吞咽困难的患者56例,将其随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上采取早期康复护理,比较两组患者吞咽功能恢复情况。结果:经不同护理方法治疗后,观察组总有效率93.0%,明显优于对照组总有效率68.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于急性脑卒中吞咽困难的患者,对其进行早期康复护理,有助于改善患者吞咽困难的情况,促进吞咽功能恢复,对提高患者身心健康和生活质量意义重大,值得临床推广及应用。
作者:赵婷婷;刘延妮 刊期: 2014年第05期
目的:探讨健康教育在妇产科护理中的应用效果。方法:选自2013年1月至2013年6月在我院分娩的产妇126例,将这126例产妇随机分成2组,每组63例,分别命名为试验组和对照组。对对照组63例产妇采取常规护理的方法,对试验组产妇在进行常规护理的基础上进行健康教育,观察2组产妇的临床护理效果。结果:试验组63例产妇,显效33例,有效28例,无效2例,试验组总有效率为95.8%,对照组产妇显效30例,有效25例,无效8例,对照组总有效率为87.3%。2组产妇临床护理的总有效率具有统计学意义(P<0.05).结论:通过对产妇进行健康教育,能够提高护理的有效率,使产妇产后恢复更好,值得临床推广。
作者:张建岚 刊期: 2014年第05期
目的:探讨康复护理对急性脑梗死患者功能恢复的影响。方法:将我院2010年8月-2012年10月收治的98例急性脑梗死患者根据所接受护理的不同分为2组。对照组58例,观察组40例,对照组进行常规治疗和护理,观察组在此基础上进行肢体康复护理加心理护理。采用患肢运动功能评定(FMA),日常生活能力评分(ADL),分别于治疗前和治疗21天后对两组患者进行评定。两组患者在治疗前的各项评分无显著差异。结果:治疗21天后观察组FMA和ADL评分均高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:康复护理可提高脑梗死患者患肢运动功能,增强患者日常生活能力,提高生存质量。
作者:李纯 刊期: 2014年第05期
目的:分析脑血管患者支架植入术的术后表现,探讨术后常见并发症的出现原因,并提出相关的护理要点。方法:本院2012年10月-2013年10月间共对33例患者进行了脑血管支架植入术,以这批患者为研究对象,观察其各种并发症的出现概率、临床表现、出现原因,指出护理及预防要点。结果:本组患者共出现7例3类并发症,均经及时的发现与处理后,完全恢复,对患者进行持续随访(5~10)月,未见其他并发症,患者预后效果良好。结论:通过积极有效的预防性护理,能使脑血管支架植入术患者术后并发症出现率降至低,而一旦出现并发症,只要护理人员能够具备一定的处理知识,也能够有效处理,保障患者的生命安全。
作者:何梅霞;杨媛媛 刊期: 2014年第05期
手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是一种发疹性传染病,主要是由肠道病毒柯萨奇病毒引起的,有一定的传染性的疾病。主要是由柯萨奇A组16型和肠道病毒EV71型等引起的。手足口病一年四季都可能发病,但主要以春夏秋季节患病多,学龄前儿童为主,尤其是3岁以下的婴幼儿。病毒寄生在患儿的咽部、唾液、疱疹和粪便中,不仅可以通过唾液、喷嚏、咳嗽,说话时的飞沫传染给别的小儿,还可通过手、生活用品及餐具等间接传染。被感染者大多数症状较轻,以发热,手、足、口、臀部的皮疹或疱疹为主要特征。
作者:蒲霞;刘倩;吉春秀;刘艳霞 刊期: 2014年第05期
随着社会经济的发展、医疗技术的提高,老年尿毒症患者血液透析治疗预期寿命延长,但由于老年尿毒症患者全身脏器功能不同程度下降,多系统疾病并存,血液透析治疗时与非老年尿毒症患者有所不同,往往伴有严重的并发症,病情危重,生存率偏低。护理工作除疾病治疗观察外还有基础疾病及并发症、心理护理以保证老年病人血液透析治疗过程中的安全性及有效性。
作者:程丽娜 刊期: 2014年第05期
目的:探究鼻窦炎患者行上颌窦穿刺冲洗术过程中的有效护理方法。方法:对我院2011年1月-2012年3月由于鼻窦炎而行上颌窦穿刺冲洗术的255例患者做回顾性分析。结果:235例患者症状得到明显缓解;术后发生恶心、呕吐25例(9.8%),疼痛41例(16.8%),穿刺针眼出血25例(9.8%),晕厥23例(9.0%)。结论:术前充分准备,手术前后进行心理干预,术后加强监护,可有效降低不良反应及并发症的发生,提高上颌窦穿刺冲洗术成功率。
作者:俞静 刊期: 2014年第05期
目的:探讨疼痛护理在四肢骨折患者临床护理中的应用效果。方法:选取来我院治疗的的四肢骨折患者100例,并将其随机分为观察组和对照组,每50例患者。对照组给予常规的护理,告知在疼痛发作时服用止痛药物,而观察组在接受常规护理的同时,采用综合疼痛护理方法对患者进行护理,然后根据患者的疼痛评估得出结论。结果:观察组的患者疼痛度明显低于对照组(P<0.05)。结论:经过疼痛护理的四肢骨折患者的疼痛感明显减轻。
作者:周萍 刊期: 2014年第05期
随着社会经济的发展和人民生活水平的不断提高,不健康的行为和生活方式已成为高血压病的主要致病因素,现将高血压病社区护理干预措施做一概括,如健康教育、心理干预、膳食指导、体重控制干预、遵医行为干预、运动锻炼干预、起居干预、家庭访视与家庭护理。进一步提高人们对高血压的认识,使高血压病得到更好的控制和治疗,从而提高人们的生活质量。
作者:解素娟 刊期: 2014年第05期
目的:探讨临床护理路径在急性心肌梗死病人护理中的应用。方法:将我院心内科2013年1月至2014年2月的急性心梗患者50例,随机分为试验组和对照组各25例,比较两组患者的健康达标率、满意率、住院天数,结果试验组的健康达标率满意度明显高于对照组。护理路径作为一种科学管理模式,即可提高工作效率,又能保证护理质量。
作者:刘素方 刊期: 2014年第05期
随着时代发展和社会文明进步,构建和谐良好的人际关系则显得日益重要。而沟通和协作又是营造和谐良好人际关系基本的要求和技能。随着临床医学模式的转变,“以病人为中心”的护理理念已渐渐渗入到整体护理中去。医疗护理作为一种特殊而敏感的职业岗位,沟通协作技能显得尤为重要。手术室的工作是整体性、协作性非常强且富有团队精神的集体劳动,而手术室作为医院一个重点特殊部位,在新的医学模式指导下,要求手术室的护理人员不仅限于简单的手术配合,还需要精湛的技术和灵活的沟通技巧,手术室护士与麻醉师、医生、患者、手术室工人及相关科室之间的有效沟通、协作成为提高手术室护理质量,达到预期工作目标的前提。能使患者及家属能坦然面对手术,顺利完成手术,达到康复出院的目的。现浅谈沟通协作在手术室护理工作中的应用。
作者:邹向曙 刊期: 2014年第05期
医院管理是一门特殊的科学,而护理管理是其医院管理的一个组成部分,护理管理水平的高低在很大程度上影响整个管理与建设。病区护士长作为医院组织管理架构中基层的管理者,起着承上启下的关键作用,其管理水平不仅影响本科室临床护理质量,而且与医院的整体发展也密切相关。
作者:刘玉琴 刊期: 2014年第05期
目的:探讨腰椎间盘镜下髓核摘除术的手术护理配合经验。方法:通过对分析50例腰椎间盘镜下髓核摘除术的手术护理配合。结果:手术均获成功,术后无并发症发生,效果显著。结论:术前精心准备,术中密切配合,熟练掌握器械使用和维护,是保证手术顺利完成的关键。
作者:刘秀琳 刊期: 2014年第05期
目的:总结超声内镜下上消化道病变切除术的护理经验。方法:对42例上消化道病变切除术的护理配合情况进行回顾性分析。结果:42例病灶病变均达到完全切除,所有患者术中均未出现大出血及穿孔等严重并发症,3例患者术中出现少量渗血,经予去甲肾上腺素,APC和钛夹治疗止血。结论:医护的良好配合,可以缩短检查治疗时间,减少并发症,提高手术成功率。
作者:孙桂琴 刊期: 2014年第05期
目的:分析总结颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的围手术期护理要点,为临床护理方法的选择提供科学依据。方法:对2010年2月~2013年10月间我院收治高血压脑出血并行颅内血肿微创清除术治疗患者46例围手术期护理干预回顾性分析。结果:护理干预的内容包括术前准备和心理干预、术中配合、术后监测生命体征、引流管护理以及并发症的预防等综合护理模式。结论:高血压脑出血颅内血肿微创清除术的疗效发挥离不开积极有效的护理干预。
作者:程彩琴 刊期: 2014年第05期
目的:探讨新生儿窒息的原因及复苏后的护理,提高新生儿窒息抢救成功率减少远期后遗症。方法:对十多年来新生儿窒息,抢救护理的工作经验,进行系统性回顾分析总结。结果:积极抢救及正确处理可以降低新生儿窒息死亡率及预防远期后遗症。结论:在整个抢救及护理过程中,快速评估、积极抢救、正确处理是成功的关键。
作者:赵琼 刊期: 2014年第05期
目的:分析中医护理对中风偏瘫患者康复的影响。方法:将120例中风偏瘫患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组患者行常规康复护理,实验组患者在此基础上采取多种中医护理干预,观察随访2个月,比较两组患者治疗前的FMA机体运动功能和ADL日常生活能力评分。结果:实验组日常生活能力机体运动功能及生活质量的恢复明显优于对照组( P<0.05)。结论:中医护理干预对促进中风偏瘫患者的康复效果显著,并能明显提高其生活质量。
作者:孙秀敏;刘艳芹 刊期: 2014年第05期
目的:本文分析的目的是探讨关于社区高血压患者的护理措施效果,以此为临床护理工作中提供可靠的参考经验。方法:本资料选自于在我社区内40例高血压的患者,对所有患者进行宣导相关预防知识、定期体检和定期随访等方式,通过利用对患者实施家庭护理、心理护理、服药护理等方法进行结合形式,促使患者可以养成良好的生活习惯,促进身体健康,提高生活质量。结果:在对40例高血压患者提供护理工作过程中,应该从患者的多方面来考虑,这样就可以大大的降低患者伤残率和死亡率,提高护理工作效率。值得在刚工作中广泛推广。
作者:韩振梅 刊期: 2014年第05期
大肠癌包括结肠癌及直肠癌,是常见的消化道恶性肿瘤之一。[1]近年来,大肠癌发病率呈明显上升趋势并随着年龄的增加而逐步上升。手术切除是治疗大肠癌的主要方法,同时辅以化疗、中医中药等综合治疗。但术后不同的护理方法对于患者的康复情况也有着差异性影响。我科选取2011年9月~2012年9月全年收治的大肠癌患者38例进行围手术期全程护理,效果满意,现报道如下。
作者:冯翠云;兰春香 刊期: 2014年第05期
近年来,我国借鉴国外护理专业教学方法以及结合我国自身特色,不断开发出如PBL教学方法、PDG教学方法以及情景教学法等各种新型高效的教学方法,本文结合相关文献就情景教学方法对内科护理实践课程的促进作用做以浅要分析。
作者:张桂兰 刊期: 2014年第05期
1术前护理1.1心理护理向患者介绍手术的特点,着重强调本手术具有简单、微创性的优点及良好的愈合。及时了解患者的心理变化,帮助其树立战胜疾病的信心,使其正确对待手术,安心进入角色,以佳心态接受手术。
作者:韩瑞芳;张红 刊期: 2014年第05期
对32例肝病合并糖尿病患者的临床特点进行分析,认为肝病与糖尿病相互影响,使病情复杂化。临床表现多以肝病症状为主,大部分患者无典型的糖尿病症状;患者心理负担重;肝病较重的患者易发生低血糖反应和感染。提出应根据肝病和糖尿病的病情综合分析患者的症状,做好预防低血糖反应的护理,患者的饮食护理,预防感染的护理及针对性的心理护理和健康教育是必要的。
作者:闫玉芬 刊期: 2014年第05期
目的:探讨超声引导下无水酒精注射治疗肝囊肿的临床护理。方法:选取我院2010年以来行超声引导下无水酒精注射治疗肝囊肿的患者32例,总结其护理注意事项,并对术后并发症情况进行统计。结果:32例患者中出现次要并发症2例,无严重并发症,随访3个月无囊肿复发。结论:超声引导下无水酒精注射治疗肝囊肿安全、有效、经济,并能减少患者痛苦。
作者:张德美;张治梅 刊期: 2014年第05期
遗传性球形红细胞增多症是一种红细胞膜异常的遗传性溶血性贫血。这种病的遗传方式是男女都可发病,每代都会有发病者,也就是所谓“常染色体显性遗传”。本病的起病年龄和病情轻重差异很大,多在幼儿和儿童期发病。如果在新生儿或1岁以内的婴儿期发病,一般病情较重。脾切除对本病有显著疗效。我科在2013年5月27日收治1例诊断为遗传性球形红细胞增多症的病人。
作者:周荣华 刊期: 2014年第05期
对36例烧伤并发高热惊厥患儿给予及时抢救、严密病情观察及对症处理,34例治愈出院,1例放弃治疗,1例转ICU治疗无效死亡。认为在护理该类患儿时,既要了解本病诱因,又要重视其症状和体征,使疾病得到早期控制和预防其复发。护理重点是要保持病室安静,惊厥时就地抢救,严密监测患儿生命体征和SaO2,保持呼吸道通畅,进行各种对症处理,积极治疗原发病,从而提高抢救成功率,降低致残率和病死率。
作者:张小燕;林淑清;王秀美 刊期: 2014年第05期
目的:探讨综合护理干预法在急性胰腺炎术后中应用的临床疗效。方法:回顾性分析我院2012年3月—2013年8月期间因急性胰腺炎收入我科患者110例,按计划分为2组,每组55例,分别予以综合护理干预法(观察组)和传统护理法(对照组),比较2组患者护理后生存质量评分以及患者和家属满意度情况。结果:观察组日常生活评分25±4明显高于对照组16±4,心理情绪状态13±3明显高于对照组10±2,躯体生理功能状态25±9明显高于对照组15±4,患者及家属非常满意81.8%明显高于对照组54.3%。结论:综合护理干预法对于急性胰腺炎术后生存质量评分较高,患者及家属满意度高,适合临床应用推广。
作者:张乔 刊期: 2014年第05期
目的:探讨人性化护理在妇产科产妇中的应用效果。方法:将100例产妇随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予人性化护理,比较两组产妇的焦虑程度及护理满意度。结果:观察组的焦虑程度明显低于对照组,观察组护理满意度明显高于对照组,经比较,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论:满足妇产科产妇的心理需要,实施人性化护理措施,有利于提高其生活质量及护理满意度。
作者:刘玉文 刊期: 2014年第05期
目的:探讨子宫腺肌病介入栓塞治疗的护理干预。方法:回顾性分析唐山市妇幼保健院2011—2013年里72例子宫腺肌症患者住院期间的护理干预。结果:通过术前、术中、术后的有效护理干预,72例患者恢复良好,无明显并发症发生。结论:有效的护理措施是减轻病人痛苦,保证手术成功的关键。
作者:王丹;戚健 刊期: 2014年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,病程长,终导致呼吸致残,病死率高【1】。COPD往往呼吸功能严重受损,导致肺通气及换气功能障碍。高碳酸血症可导致严重中枢神经抑制,出现肺性脑病,表现为神志淡漠、肌肉震颤、昏睡、甚至昏迷等。病情易出现多变,波动,亦可反复交错出现,有昼轻夜重的特点【2】。因此护士应积极做好夜间经常性的有针对性的病情观察和护理,力争早期发现,及时采取有效的治疗及护理措施。
作者:张清照 刊期: 2014年第05期
原发性肝癌是指发生在肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌,死亡率位于消化系统的第三位。1临床资料2012年3月至2014年3月我院共收治32列肝癌患者,男性23列,女性9例,其中20-30岁1例,30-40岁4例,40-50岁19例,50-60岁8例。
作者:阿西卓玛 刊期: 2014年第05期
新生儿窒息是新生儿娩出1分钟仅有心跳而仍无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态,通过对新生儿窒息的急救与护理,体会到早期发现并纠正胎儿宫内窘迫体前做好新生儿窒息的急救准备是复苏成功的基础,准确有效的急救措施和护理方法是复苏成功的关键。
作者:才仁卓玛 刊期: 2014年第05期
目的:分析探讨荧光导航下脑胶质瘤切除术的临床护理措施。方法:选择2012年1月-2013年12月在我院接受荧光导航下脑胶质瘤切除术的36例患者随机平分为观察组(给予积极护理)、对照组(给予常规护理)各18例,并对护理效果进行比较。结果:观察组、对照组护理满意度分别为100%、77.78%,观察组明显高于对照组,比较具有显著性(P<0.018)。结论:术前、术后的有效护理措施可有效提高手术成功率,改善患者预后。
作者:陈珊;王美新;黄燕英 刊期: 2014年第05期
医院普外科手术中及手术后常用到各种引流管道,其中腹腔引流是普外科手术治疗管道引流中有创引流的主要方式之一,在普外科手术治疗中发挥着辅助诊疗与病情监控的重要作用。外科引流的有效护理是手术成功的关键因素之一,本文回顾分析了2009年~2011年期间,在我院普外科手术后接受腹腔引流管引流的110例普外科手术患者的临床治疗资料,我科通过采取有效的护理管理措施,加强腹腔引流管患者的护理管理后,其结果110例普外科手术患者术后发生并发症3例,腹腔引流管在术后起到了良好的监控作用以及治疗作用,在临床护理工作中总结了普外科腹腔引流的有效护理方法。
作者:李珍玲 刊期: 2014年第05期
目的:总结冠状动脉介入术所致血管迷走神经反射的原因分析表现及护理经验。方法:回顾性分析我院960例心脏介入手术后并发血管迷走神经反射的发生原因及处理方法。结果:960例患者28例发生血管迷走神经反射,发生率为3.4%,主要表现为不同程度的血压下降、心率减慢等,经采取急救措施后均恢复正常。结论:系统掌握迷走神经反射的原因、临床表现、处理方法、加强术前、术中、术后的护理,能有效的控制冠状动脉介入术所致血管迷走神经反射的发生及不良后果。
作者:唐凤梅 刊期: 2014年第05期
目的:探讨细节化护理在神经外科护理中的效果。方法:对我院2012年神经外科收取的患者中随机抽取100例患者进行分析,分为两组,每组50例,分别给予细节护理和常规护理。采用细节护理组为观察组,常规护理组为对照组。对两组患者满意度以及不良反应进行对比。对照组患者中有男性患者19例,女性患者31例,患者年龄在25岁到65岁之前,平均年龄35.7岁。观察组患者中有男性患者26例,女性患者24例,患者年龄在35岁到72岁,平均年龄42.5岁。结果:经过护理后,对照组中有出现不良反应患者有27例,有11例患者出现并发症,且12例患者有不适感,总体有效率为78%。观察组患者无不良反应,有2例出现并发症,总体有效率为96%。观察组患者经护理后并发症以及不良反应发生率要低于对照组,且满意度要明显高于对照组。结论:细节化护理能够提高神经外科护理水平,以及患者对护理的满意度,且能够减少患者不良反应的发生,在神经外科护理中有积极的意义,因此值得临床推广使用。
作者:熊芬 刊期: 2014年第05期
目的:研究新生儿休克的分期观察与护理体会。方法:回顾性分析我院2010年2月一2011年2月收治的58例新生儿休克的临床资料。结果:对58例新生儿进行1~2d的临床观察,仔细观察每个新生儿的临床症状,后结合新生儿的评分结果做出进一步诊断,本组58例中共确诊新生儿休克53例。分期情况为:Ⅰ期28例,Ⅱ期19例,Ⅲ期6例,医师结合患儿的分期情况能够明确地掌握患儿病情的严重程度,据此来制定相应的救治方案,从而提高临床治疗的针对性和疗效。结论:在进行积极救治的同时,要求护理人员密切监视患儿的病情变化和生命特征,并给予科学、全面的临床护理,以有效提高新生儿休克救治的成功率。
作者:吴云花;史陈翠;徐国仙;陈芳芳 刊期: 2014年第05期
在任何医疗场所,都是以医疗为主,护理为辅。要做好医疗工作,医疗和护理必须是相辅相成的,三分治疗七分护理,只有高水平的护理,医疗工作才得以顺利的进行。因此,护理是医疗过程中很重要的一部分,提高护理管理水平能有效推动护理质量的提升,推动护理学科的进步与发展,因此通过加强护理管理途径探索,推动整体护理管理水平的提高,有效推动护理学科的进步。
作者:宋鸿雁 刊期: 2014年第05期
目的:探讨中医特色护理对痔疮术后排便困难、排尿功能障碍、疼痛、出血、肛缘水肿、术后感染的影响。方法:将140例痔疮术后患者随机分为两组,即对照组和观察组,每组70例,对照组术后给予西医的常规护理。观察组在对照组的基础上实施中医特色护理的方法。对患者痔疮术后排便困难、排尿功能障碍、疼痛、出血、肛缘水肿、术后感染常见的并发症进行评价和分析。结果:观察组在排便困难、排尿功能障碍、疼痛、出血、肛缘水肿、术后感染并发症中,发生率低于观察组,两组比较差异P<0.05;其中术后出血及术后感染两组对比中,P=0.00,有显著的差异。结论:中医特色护理对改善痔疮患者术后并发症的临床症状疗效显著,值得临床推广应用。
作者:彭春妮;雷贻玉;陈娟;蒙乂翠;黄玉娴;胡杏桦;姚楚 刊期: 2014年第05期
目的:分析截瘫患者在康复护理中应用间歇导尿的临床效果。方法:随机抽取我院2011年2月~2013年6月收治截瘫患者51例,本组患者在完成手术后均采取间歇导尿给予临床应用,通过分析根据患者残余尿量情况,将间歇导尿频率合理调整,与膀胱功能训练全面配合。结果:本组截瘫患者均基本恢复正常的膀胱容量,尿量在膀胱残余量均<100ml。其中15例患者有着充盈的膀胱后能够自行排尿,36例成为反射性膀胱。本组研究对象在康复过程中有3例出现尿路感染症状,采取对症治疗后,均能够痊愈,没有出现肾积水等其他严重合并症状。结论:截瘫患者康复护理工作中应用间歇导尿能够使反射性排尿得到建立,从根本上促进截瘫患者恢复正常的排尿,能够明显降低患者并发症发生率。
作者:都玉珍 刊期: 2014年第05期
目的:探讨急性胰腺炎的临床护理方法。方法:对45例急性胰腺炎患者在临床治疗同时,加强护理,实施胃肠减压,胃管注入硫酸镁等整体护理措施,并观察治疗效果。结果:45例患者治愈43例,转上级医院治疗2例。结论:针对急性胰腺炎患者实施积极有效的护理措施可以提高临床治愈率,减少患者住院期间的并发症,提高临床治疗效果。
作者:卢秀香 刊期: 2014年第05期
目的:通过讨论骨折患者的系统康复的护理,使骨折患者肌萎缩、关节挛缩、变形、肢体废用和畸形的发生率明显降低,尽快恢复生理及心理的康复以及早回归社会,改善生活质量。方法:通过对203例骨折患者进行基础护理及系统康复护理,提出及早进行有计划及规范的康复训练对患者的预后是十分有利的。结果:203例患者在经过系统的康复护理后,肌萎缩、关节挛缩、变形、肢体废用和畸形的发生率明显降低,生活质量明显提高。结论:指导骨折患者进行系统的康复训练是必需的,而且要及早进行,这样能有效预防肌萎缩、关节挛缩、变形、肢体废用和畸形,使患者尽快康复,回归家庭和社会。
作者:程利真 刊期: 2014年第05期
目的:探讨应用双向格林术治疗先天性心脏病患儿的临床护理方法与效果。方法:选取我院2013年6月~2014年3月应用双向格林术治疗的先心病患儿21例,其中11例患儿增加了早期护理措施作为观察组,另10例患儿仅开展常规护理作为对照组,比较两组样本的临床护理效果,并开展分析。结果:观察组患儿的死亡率、住院时间、静脉综合征发生率与低氧血症发生率均好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿先心病治疗中双向格林术具有确切的临床治疗效果,术中护理增加早期干预的具体措施可降低静脉综合征与低氧血症等并发症的发生率,降低住院时间与死亡发生率,提高手术治疗效果,具有较好的应用价值。
作者:孙樱 刊期: 2014年第05期
随着社会现代化的发展,意外伤亡事故增多,创伤性出血性休克也呈多发趋势,由于其病情进展快,病理生理变化复杂,因此致残率死亡率增加。因此,采取有效及时地救护措施是抢救患者成功的关键。本文就近年来发表的有关创伤失血性休克的观察与护理情况等文献资料简要归纳如下。
作者:周丽洁 刊期: 2014年第05期
目的:探讨翼状胬肉切除联合带角膜缘干细胞自体结膜、羊膜移植术护理方法。方法:针对该手术的护理重点。制定并实施针对性护理措施。结果:215例318只眼胬肉组织切除完整,植片全部成活。大多数患者掌握正确滴眼药方法。结论:针对性护理措施能有效防止感染。
作者:王小兰;白琼珍 刊期: 2014年第05期
目的:探讨急性重度有机磷农药中毒的急救与护理措施。方法:通过对2013年04月—2014年03月我科收治的20例急性重度有机磷农药中毒患者的急救和护理,总结护理体会。结果:20例患者全部治愈出院。结论:及时抢救和有针对性的护理对急性重度有机磷农药中毒的抢救有重要意义。
作者:唐冬霞 刊期: 2014年第05期
总结了38例剖宫产瘢痕部位妊娠患者行子宫动脉栓塞联合人工流产治疗的护理。护理重点为术前做好急救护理,建立有效静脉通路,充分的术中配合,术后密切观察病情变化,特别是下肢皮肤温度以及足背动脉的搏动,同时做好人工流产的护理。
作者:李永明;安志洁 刊期: 2014年第05期
目的:通过对高危妊娠孕妇产前门诊的综合护理研究,以进一步探讨高危妊娠孕妇产前门诊的护理需求。方法:选取我中心2012年9月-2013年12月筛查的共168例高危妊娠孕妇,随机分为试验组和对照组,每组各84例。试验组给予综合产前护理措施,对照组给予常规产前护理措施。筛查后发放一份自行设计的调查问卷,了解高危妊娠孕妇产前门诊护理需求和产前门诊的护理服务满意度。结果:168例高危妊娠孕妇的产前门诊的护理需求以胎儿状况需求高,经济状况需求低;对试验组和对照组的满意度进行统计学分析,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:有效的个体化、综合性护理措施更能满足高危妊娠产前门诊的需求。
作者:俞海芬 刊期: 2014年第05期
目的:探讨慢性阻塞性肺病患者的临床护理。方法:对68例慢性阻塞性肺病患者的护理经验进行回顾性总结。结果:80%的患者积极配合治疗及护理,病情好转出院,20%患者病情基本稳定,97.3%的患者及家属对护理满意。结论:多方位、全面、严密周到的护理是治疗慢性阻塞性肺病取得成功的重要保证,细心的护理对促进患者康复起了重要作用。
作者:安富梅 刊期: 2014年第05期
目的:探讨手术治疗尺桡骨折的术前护理和术后护理,提高尺桡骨骨折护理质量。方法:对尺桡骨骨折手术治疗患者术前注意指导及心理护理,术后加强观察及功能锻炼指导。结果:本组患者均获得满意的治疗效果,全部好转出院,28例骨折均顺利愈合。结论:对尺桡骨骨折手术治疗患者术加强护理,可以促进患者的骨折愈合,减少并发症,使患者早日康复。
作者:卢凤英 刊期: 2014年第05期
目的:总结对神经外科重症患者的有效护理措施。方法:从近两年来我神经外科收治的重症患者中随机选取78例,随机抽取39例作为观察组,余下39例作为对照组。对照组实施常规护理;观察组实施综合护理,比较两组的护理效果。结果:观察组1人死亡,对照组死亡6例;观察组中2例有压疮,3例出现感染,对照组中5例有压疮,7例出现感染;对比治愈率、护理满意度,观察组均明显好于对照组,P均<0.05,差异明显,有统计学意义。结论:对于神经外科重症患者,应加强综合护理干预,有利于减少压疮与感染的发生率,帮助患者尽快康复。
作者:张华 刊期: 2014年第05期
目的:分析细节护理在医院消毒供应室中的应用。方法:回顾性分析我院细节护理实施前后护理质量,总结细节护理在医院消毒供应室中的应用价值。结果:观察组护理人员及护士长对消毒供应室工作满意度明显高于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:细节护理可有效提高医院消毒供应室护理质量,提高患者及工作人员满意度,值得临床推广与应用。
作者:李秀美 刊期: 2014年第05期
气管切开术是抢救危重病人的急救手术,通过气管切开建立有创人工气道,改善各种原因引起的呼吸困难。我科2008年1月至2013年6月共收治了33例气管切开患者,临床护理中加强了气道的管理,总结出行之有效的护理方法,介绍如下。
作者:樊荣 刊期: 2014年第05期
目的:对妊娠合并子宫肌瘤患者在妊娠晚期以及产褥期的情况进行观察以及需要采取的护理方法。方法:对患者的特征进行分析,总结进行护理的方法。结果:痊愈患者有30例(57.69%),显效患者有17例(32.69%),有效患者有5例(9.62%),具有100%的有效率。结论:妊娠合并子宫肌瘤患者手术以后进行科学护理可以显著提高患者的治疗效率,减轻患者的病症,提高患者的满意度。
作者:庞陆运 刊期: 2014年第05期
目的:通过提高急性阑尾炎的术前及术后护理技术,减少术后并发症的。方法:100例急性阑尾炎患者均采用心理、饮食、术前术后指导及健康教育的护理方法。结果:100例患者均痊愈出院,无一例发生术后并发症。结论:通过对阑尾炎患者的细心。有效的护理,可以提高临床治愈率,减少术后并发症的发生。
作者:黄峰 刊期: 2014年第05期
目的:了解藏药内服疗法和藏医理论指导下的护理模式对胃溃疡患者治疗的效果。方法:在藏医治疗的同时,在藏医理论指导下,通过服药指导、消毒、心理护理、健康教育、饮食指导等护理方法护理胃溃疡患者。结果:31例胃溃疡患者中28例治愈或好转,总有效率为90%。结论:藏药内服疗法结合藏医护理模式,可以大大提高胃溃疡的治愈率,减少复发率。
作者:党措吉 刊期: 2014年第05期
目的:探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理方法;分析血液透析患者动静脉内瘘的护理经验。结果与结论:通过有效护理,可以减少动静脉内瘘并发症的发生,提高血透患者的生存质量和生存率。
作者:尹艳丽;李相卿 刊期: 2014年第05期
目的:为了进一步分析老年肿瘤患者相关心理问题的诱发因素,完善院内心理护理方法。方法:根据我院2011年10月-2013年10月所收治的老年肿瘤患者的临床资料,共1260份。采用问卷调查、医师谈话的方式确定患者的心理状态,观察护理结果。长护理期限为6个月。结果:在1260名老年肿瘤患者中共有807人出现心理问题,较严重者177人。常见心理问题为:抑郁、焦虑、易怒、多疑、绝望、沮丧、恐惧、过度紧张、持续性的情绪低潮、轻生、过度悲伤。产生心理问题的主要原因为:身体体质差、疾病折磨、住院时间长、经济开销大、对治疗无望、生活问题、心理隐性问题暴露、其他。对比患者护理前后心理状态,491人心理问题根除,280人心理问题好转,36人护理无效,护理总有效率为95.54%。对比护理前后患者心理状态评估结果具有显著统计学差异性,P<0.05。结论:老年肿瘤患者心理问题较为常见,一方面是因为临床病理所引起的,另一方面是因为老年人心智退化,出现偏悲观的心理暗示所引起的。提高老年肿瘤患者的心理护理措施可以帮助患者形成正确的心理顺导,从而使患者积极配合治疗,提高治疗效果。
作者:曹玉晶;黄巍;马惠丽 刊期: 2014年第05期
目的:分析研究顺铂联合氟尿嘧啶化疗同步放疗治疗食管癌患者不良反应的护理情况。方法:给予我院收治的食管癌患者中随机抽选72例,给予患者采用顺铂联合氟尿嘧啶化疗同步放疗治疗食管癌患者,并对出现的不良反应实施护理,分析应用效果。结果:给予患者实施2个周期的化疗以及1个疗程的放疗,腹泻发生率为6.9%,血小板减少发生率为8.3%,白细胞减少发生率为66.7%,急性放射性气管炎发生率为59.7%,急性放射性食管炎发生率为100.0%,均给予患者实施必要的护理干预,所选取的患者均顺利接受治疗,无死亡出现。结论:给予食管癌患者采用顺铂联合氟尿嘧啶化疗同步放疗治疗,同时针对不良反应实施有效的护理干预,有利于患者顺利接受治疗,可显著提高患者生命质量,应用效果显著。
作者:董晓红 刊期: 2014年第05期
目的:探讨心理护理在血液透析中的应用价值。方法:选取我院肾内科住院部需血液透析的患者110例,根据护理方式的不同平均分为对照组和治疗组,各55例,其中前者采用普通透析护理方法,后者在此基础上采取心理护理,观察比较两组患者舒适度、护理满意度及并发症发生率。结果:对照组心理焦虑恐惧27.2%小于对照组63.6%,并发症发生率12.7%<29.1%,护理满意度有很大提高,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理干预在血液透析中起着重要的作用,不仅可提高护理质量,增加护理满意度,同时患者舒适度有很大改善,降低并发症发生率,有实质性意义。
作者:陈芳;陈小梅 刊期: 2014年第05期
目的:分析首次化疗肿瘤患者心理需求及护理措施。方法:分析126例首次化疗肿瘤患者的心理需求,并采取针对性的护理措施,分析患者心理状态的改善程度。结果:患者对化疗的心理需求包括:化疗效果、化疗不良反应、化疗费用及化疗并发症;对健康知识的心理需求:不良反应所带来的后果、化疗效果、不良反应所持续时间、不良反应的预防措施、化疗期间所注意事项及出院后注意事项;对医护人员的需求:与医护人员沟通交流、治疗费用、治疗的安全性及化疗的健康知识。结论:首次化疗肿瘤患者由于各方面因素而出现恐慌、焦虑、抑郁等心理,对患者实施针对性的护理措施,以此改善患者负面情绪,确保患者可顺利化疗,提高治疗效果。
作者:张艳暖 刊期: 2014年第05期
目的:探讨右侧腋下小切口手术治疗先天性心脏病的护理配合方法。方法:对56例直视右侧腋下纵行小切口手术治疗先天性心脏病进行回顾性分析。结果:56例手术的患者,术中护理配合默契、术后无并发症、切口愈合良好,均痊愈出院。在保证病人安全的基础上,使病人切口美观并减少住院时间,降低了病人的经济支出。结论:高质量的术前访视,手术中的熟练配合与良好的管理,是保证手术成功的重要措施。
作者:高云 刊期: 2014年第05期
产后抑郁症在国内的发病呈上升趋势,该病严重威胁母子的身心健康。本文对产后抑郁症的相关因素和护理干预进行了综述。
作者:蔡晚秀 刊期: 2014年第05期
针对妇产科手术腹部切口患者的护理,本文将从对患者护理的重要性和妇产科手术腹部切口患者护理措施两个方面入手,进行深入的阐释和论证,为的是提供更有参考价值和实用价值的建议,推进妇产科手术腹部切口患者护理工作的全面进步。
作者:尹桂华 刊期: 2014年第05期
目的:探讨人性化护理应用于小儿肺炎的临床效果。方法:本研究选取2012年1月至2012年12月之间在我院就诊的200例小儿肺炎患者为观察对象,利用随机分组法将其分为实验组和对照组,两组患者均接受常规的临床治疗,实验组患者在上述治疗的基础上接受人性化护理,对比两组患者的临床治疗效果。结果:实验组患者治疗有效率、胸片改善情况和体温恢复时间等临床指标均显著优于对照组患者,两组患者临床治疗效果对比统计学差异显著(P<0.05)。讨论:本次实验结果表明,在小儿肺炎患者临床治疗过程中应用人性化护理,有助于巩固患者的临床治疗效果,提高患者临床护理的舒适度,因而临床应用价值较高。
作者:刘俐 刊期: 2014年第05期
目的:探讨对胸腰椎骨折合并气胸患者开展舒适护理的临床效果。方法:选取我院2013年6月~2014年4月收治的胸腰椎骨折合并气胸患者90例,随机分为对照组与观察组各45例,对照组给予常规护理干预,观察组患者给予舒适护理模式,比较两组患者的护理效果,并开展分析。结果:观察组患者的疼痛情况显著好于对照组,其优良率为95.5%显著好于对照组,均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对胸腰椎骨折合并气胸患者开展舒适护理干预,可明显缓解患者的不良情绪,改善临床表现,提高临床护理效果,具有确切的应用价值。
作者:张凤艳 刊期: 2014年第05期
目的:是探讨老年病人的心理特点及护理。方法:是根据老年病人的心理特点,从护患关系,住院环境,不良心态的疏导等方面对58例老年住院患者进行有针对性的心理护理。结论:是加强心理护理,提高患者的满意度,使其达到佳的心理状态,配合治疗,可以促进疾病的早日康复。
作者:宋丽丽 刊期: 2014年第05期
目的:分析萎缩性胃炎患者的临床护理方法与效果。方法:选取我院2012年1月~2013年10月接诊的慢性萎缩性胃炎(CAG)患者43例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,皆采用常规抗幽门螺杆菌感染与促进胃肠蠕动等基础治疗,之后给予针对性护理干预处理,总结分析治疗与护理效果。结果:43例患者经过治疗与护理后,有25例治愈、14例有效、4例无效,总有效率90.70%。结论:针对萎缩性胃炎患者采用针对性干预护理,可以有效增强患者战胜疾病的勇气与信心,促进他们更好地接受与配合治疗和护理,从而提高治疗效果,值得借鉴。
作者:朱丽 刊期: 2014年第05期
目的:探讨前列腺汽化电切术的护理。方法:对60例前列腺增生汽化电切术病人的术前、术后护理进行回顾性分析。结果:本组病人顺利度过了围手术期,术后恢复快,无一例死亡。结论:术前护理重在消除病人的焦虑,预防控制泌尿系感染;术后护理重在对病人密切观察,保持膀胱冲洗通畅,通过高质量的护理配合,降低并发症的发生,促进患者早日康复。
作者:刘瑞丽;漫彦文 刊期: 2014年第05期
随着静脉输液技术和输液工具的发展,浅静脉留置针在临床上得到了广泛的应用,但会出现不同程度的堵管、静脉炎、针刺伤等问题。从2012年3月起,我科将 B D 公司生产的赢玛密闭式防针刺伤安全型留置针连接无针输液接头应用于临床,取得满意效果,现报告如下。
作者:刘丽娜;张春艳;王会娜 刊期: 2014年第05期
在高职院校的五官科护理教学中,教师常采用多种教学手段来提升教学质量,提高学生学习效果。在这些教学方法中,角色扮演法就是其中效果不错的一种。它不但能激发学生兴趣,发挥学生主动性,还有助于培养学生职业素质,促进教与学的顺利开展。
作者:王磊 刊期: 2014年第05期
目的:探讨负压封闭引流技术在治疗四肢开放性骨折的护理。方法:搜集2011年6月一2013年6月来我院就诊的37例四肢开放性骨折且接受负压封闭引流术联合内外固定进行治疗的患者临床资料,其中男21例,女16例,患者年龄18~64岁,平均(35.8±11.7)岁,对其护理情况进行了回顾性分析。结果:研究结果显示患者在随访跟踪6~12个月后,平均(10.8±2.3)个月,均获得随访,34例(91.9%)患者创面肉芽新鲜,血液循环状况良好,细菌培养结果为阴性,创面修复好,进行直接缝合或植皮后创面彻底修复,无感染现象,所有患者的患肢功能都得到了恢复,疗效满意。3例(8.1%)患者创面感染进行了二次修复。结论:采用负压封闭引流术配合系统的护理治疗四肢开放性骨折患者,能够有效促进创面愈合,降低创面感染发生率,疗效可靠,并发症少,临床上值得推广应用。
作者:方芳;黄春红;王敏;雷艳 刊期: 2014年第05期
目的:为了深入研究老龄肿瘤化疗病患的临床护理难点,并制定相应护理策略,以便提高病患的生活质量。方法:选取2012年5月到2013年5月在我院使用化疗治疗的老龄肿瘤病患78人,为这些病患提供饮食护理、血管护理、保护性隔离、严密监测病患的病情变化等护理策略。结果:本次研究的78例老年肿瘤病患中,完成化疗的病患有70人,占总数的89.7%。结论:根据老年肿瘤病患的自身特点,制定相应的护理策略,以便帮助病患完成化疗治疗。
作者:李延秋;马惠丽;曹玉晶 刊期: 2014年第05期
目的:研究优质护理对痔疮患者预后和术后并发症的具体影响。方法:抽取2010年2月至2011年4月在我院接受手术治疗的130例痔疮患者,分成观察组和对照组,各65例;其中对照组采用常规护理,观察组采取综合护理,比较两组患者预后并发症发生率。结果:观察组患者术后并发症的发生率18.46%明显低于对照组的64.62%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:痔疮患者在术后进行优质合理能够有效减少并发症的发生概率,提高患者生活质量,值得在临床医学上的推广使用。
作者:陈晓艳 刊期: 2014年第05期
护理工作是医疗工作中的一个重要环节。及时准确地执行医嘱,全面细致的观察病人是护理工作中的重要内容,然而在实际工作中,有时发生差错事故,轻则延误病情,重则危及生命。因此,如何科学地分析差错事故的原因,探讨运用行为科学的观点,避免不安全的行为发生,是护理工作中迫切要解决的一个实际问题。
作者:毛桂花 刊期: 2014年第05期
目的:观察分析手术室应用舒适护理的临床效果。方法:随机选择2011年5月一2013年5月在笔者所在医院接受外科手术治疗的180例患者作为临床观察对象。并将其随机均分为观察组和对照组。对照组给予常规的护理,观察组在常规护理的基础上增加舒适护理,比较两组的护理效果。结果:观察组的有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P
作者:曲梦媛;王戈;滕涛 刊期: 2014年第05期
扩张型心肌病(DCM)是一侧或双侧心腔扩大并伴有心肌肥厚心肌收缩期泵血功能障碍,产生充血性心力衰竭。本型的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心肌肥厚。心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。本病发病缓慢,病程长,发病原因尚不清楚,病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。主要针对症状进行治疗。2009年1月~2013年6月对38例扩张型心肌病患者给予精心舒适的护理取得了满意的效果,先报道如下。
作者:杨小平 刊期: 2014年第05期
目的:探究与讨论对于四肢骨折后关节僵硬的患者的护理方法。方法:随机选取在2012年12月份-2013年12月份来我院骨科就诊的骨折后关节僵硬的患者78例作为本次的研究对象。将以上患者随机分为两组,A组患者给予常规的护理办法,B组患者给予整体、科学的护理手段。然后在两组患者结束治疗后,对两组患者的临床效果进行评价,比较。结果:B组患者的临床疗效明显优于A组患者,而且两组差异具有统计学意义(p<0.05)。而且对于护理的满意度,B组也明显优于A组,差异同样具有统计学意义(p<0.05)。结论:对于四肢骨折后关节僵硬的患者实施整体、全方位、科学的护理后,有助于其临床的恢复,提高患者的生命和生活质量,因此值得在临床上应用。
作者:张双彩 刊期: 2014年第05期
目的:分析综合护理干预对胸腰椎骨折后腹胀便秘的影响。方法:将72例行胸腰椎骨折患者随机分为干预组和对照组,每组各36例,对照组患者进行常规基础护理及治疗,干预组在此基础上,进行综合护理干预,比较两组患者腹胀发生率、平均首次排便时间。结果:干预组患者腹胀发生率显著低于对照组(P<0.05),平均首次排便时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:对胸腰椎骨折患者进行综合护理干预,可有效降低腹胀便秘的发生率,有效提升患者生活质量。
作者:刘虹 刊期: 2014年第05期
目的:观察舒适护理对小儿骨折术后功能锻炼的作用。方法:从2010年1月~2013年1月这段时期内在我院接受手术治疗的骨折患儿中选择200例作为本次研究的观察对象,按照随机性原则将所选患儿平均分为干预组和对照组,每组各100例。对干预组患儿开展舒适护理,对对照组患儿开展常规术后护理,观察两组患儿术后功能锻炼的效果。结果:干预组患儿术后骨折部位恢复优良率为88%,对照组患儿术后骨折部位恢复优良率为74%,干预组的术后功能锻炼效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:对骨折患儿实施舒适护理能改善其术后功能锻炼的效果,提高其骨折部位术后恢复的优良率。
作者:韩晚霞 刊期: 2014年第05期
目的:分析小儿肺炎合并心力衰竭的护理效果。方法:选取于2012年10月到2013年6月在我院进行治疗的小儿肺炎合并心力衰竭的患者30例,对所有患者进行综合的护理,观察患者的护理效果。结果:通过对患者进行治疗以及有效的综合护理,30例患者中有12例显效,16例有效,总的有效率为93.3%,同时患者在护理后临床症状较护理前有显著的改善(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:对小儿肺炎合并心力衰竭患者进行全面的护理能够改善患者的病情,提高治疗的效果,提高患者的治愈率,可以在临床上进行广泛的推广应用。
作者:邓瑶琼 刊期: 2014年第05期
在人口老龄化时代的发展模式下,老年髋部骨折的发生率逐渐增加,其上升趋势极快,使得老年髋骨部骨折成为威胁老年人生活质量和生命健康安全的关键。老年患者因身体衰老,身体机能和免疫力逐渐下降,导致身体出现多处病变,患者有多处疾病时,出现髋部骨折后,易出现并发症。为减少患者痛苦,提高患者治疗有效率,采取有效的护理措施,实施风险管理,已经成为当前髋骨骨折治疗中,一项关键步骤。实施风险管理,在有效控制术后并发症发生率的同时,可对患者护理质量有效提高,也让老年患者可提高自身生活质量,改善生活环境。
作者:王丽苇;李恩萍;漆少华 刊期: 2014年第05期
医院每年发生多起针刺伤,门诊输液室因从事输液、注射等较多与锐器接触的工作,故针刺伤发生率高,针对针刺伤发生原因进行分析,探讨防护措施,降低针刺伤发生率,提高工作人员的职业安全。原因根据16例针刺伤发生原因进行分析,了解针刺伤的情况,总结原因为岗前职业安全培训不足,缺乏安全防护意识;工作人员少;注意力不集中;违反操作原则;违反医疗废物处理方法等,并提出防范措施,加强岗前安全防护知识培训;学习医疗废物管理方法;提高责任心,严格遵守操作流程等。结论输液室护士在加强相关知识的培训,提高防护意识和防护能力,加强管理,重视自身的防护,可有效的降低针刺伤的发生率。
作者:吴铁骊 刊期: 2014年第05期
目的:探讨护理干预对糖尿病患者治疗依从性影响的临床效果。方法:将180例糖尿病患者随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗及护理,观察组同时给予系统的护理干预措施。结果:观察组治疗依从性明显高于对照组,血糖控制明显优于对照组(P<0.05)。结论:护理干预能够提高糖尿病患者治疗依从性,达到长期控制疾病,提高患者生活质量的目的。
作者:肖双兰 刊期: 2014年第05期
目的:总结异位妊娠的护理及健康教育。方法:对48例异位妊娠患者的护理及健康教育进行回顾性总结。结果:经过医护人员及时抢救及精心护理,48例异位妊娠患者均治愈出院。
作者:王兆红 刊期: 2014年第05期
急性阑尾炎是妊娠期比较常见的急腹症,可发生于妊娠各个时期,由于受妊娠的影响,炎症易扩散,发生阑尾穿孔和腹膜炎。此时,母婴的死亡率增加,穿孔的阑尾炎胎儿的丢失率为20%[1]。如果不及时采取正确处理,将对母婴的生命造成严重威胁。我院自2012年1月至2012年5月共收治妊娠合并急性阑尾炎患者25例,均采取手术治疗,取得了满意的疗效。
作者:黄平平 刊期: 2014年第05期
目的:探讨脊柱手术俯卧位相关并发症的预防和护理方法,做好脊柱后路手术俯卧位的体位摆放以及呼吸,循环功能的护理,了解患者不适的原因,避免体位安置不当所造成的损伤。方法:将脊柱科专用马蹄垫放于手术床上,使患者俯卧,胸腹部悬空,膝关节垫小头圈,脚踝放置皮枕头,头部垫头圈,双臂自然弯曲固定于两侧架手板上。结果:正确摆放俯卧位,充分暴露术野,利于医生操作,患者舒适,安全。结论:正确,有效,安全,舒适的体位才是手术顺利的基础和关键。
作者:唐美玲 刊期: 2014年第05期
目的:探讨护理干预对糖尿病肾病患者治疗效果的影响;方法:回顾性分析我院2012年1月至2013年10月间治疗的68例糖尿病肾病患者临床资料,随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上进行护理干预,对两组的效果进行对比分析;结果:两组患者的SBP、DBP、SCr、BUN、UAER相比差异具有统计学意义(P<0.05);结论:采用针对性的护理干预方案有助于糖尿病肾病病人早日恢复健康。
作者:管舒婷 刊期: 2014年第05期
目的:研究早期康复护理在脑梗塞患者手功能恢复中的应用效果。方法:本组抽取我院于2011年11月至2013年11月收治的脑梗塞患者30例,将患者随机均分为两组,其中观察组在常规护理的基础上加强早期康复护理,对照组行常规护理,观察两组患者手功能恢复情况。结果:观察两组患者功能观察组15例患者,19例满意,4例较满意,1例不满意,满意率为93.33%,对照组15例患者中,4例满意,6例较满意,4例不满意,满意率为73.33%,两组患者的护理满意率存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)改善情况,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加强对脑梗塞患者早期康复护理,能够促使手功能恢复,降低其临床不适感,值得临床推广应用。
作者:张红梅 刊期: 2014年第05期
目的:探讨分析慢性胃炎患者的健康教育与护理方法。方法:选取我院2012年1月-2013年12月收治的86例慢性胃炎患者为研究对象,根据患者具体病情给予针对性的健康教育及临床护理,观察其临床效果。结果:86例慢性胃炎患者经过全面护理及健康教育,临床治疗中有效78例,无效8例,总有效率为90.7%。结论:给予慢性胃炎患者对症治疗及针对性的精心护理,并做好患者的健康教育工作,能有效提高临床治疗效果,促进身体的康复。
作者:窦文杰 刊期: 2014年第05期
乳腺癌居女性恶性肿瘤的第1位,已成为当前社会的重大公共卫生问题。已经严重的影响了女性的身心健康。近年来,乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,其死亡率呈现出下降的态势,究其原因,一是乳腺癌筛查工作的开展,使早期病例的比例增加;二是乳腺癌综合治疗的开展,提高了疗效。手术后化疗是治疗乳腺癌的重要手段之一,而化疗的毒副作用大,一定程度上对患者的生活质量造成很大的影响。近几年,经外周中心静脉置管成为了主要的静脉输液途径,外周穿刺中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)其优点在于减少病人长期反复穿刺的痛苦;减少药液在输液过程中的渗、漏及对局部的刺激,特别是化疗药物对局部刺激的毒性反应;四肢外周静脉显露不好的首选静脉通道;在输液过程中病人可活动自如、无痛苦,可提高病人生活质量;可适合长期输液及药物长期泵入病人使用;此置管操作简单、痛苦小、保留时间长(长达1年)。从而保证化疗的顺利完成。我院对乳腺癌术后化疗患者采用了PICC 置管,并采取了有效的护理措施,取得了满意的效果,现将体会报道如下。
作者:霍明娜;佐品;徐静 刊期: 2014年第05期
目的:探讨智障患者围手术期观察及护理措施。方法:对2例行输卵管结扎术患者住院期间的观察及护理方法进行回顾性分析。结果:2例患者围手术期恢复平稳,无手术并发症发生。结论:设计完整而合理的护理方案并认真落实各项护理措施,是保证围手术期安全、促使患者早日康复的重要环节。
作者:吕新霞;吴新芳 刊期: 2014年第05期
目的:探究口腔修复科常见护理问题的解决方法,探讨口腔修复科的常用护理操作技术。方法:结合临床工作经验总结口腔修复科常用护理操作技术,分析护理人员与患者的交流中存在的问题,探索并制定有效的规范化操作与解决方案。结果:通过规范的护理操作,以及与病患良好的沟通,医患双方均得到满意的效果。结论:口腔修复科护士规范化的操作及良好交流的对治疗效果起到积极作用。
作者:刘思 刊期: 2014年第05期
缩宫素可以直接兴奋子宫平滑肌,加强子宫收缩,增加收缩频率,其收缩程度取决于用药剂量及子宫所处的生理状态[1],小剂量使用缩宫素能使子宫肌张力增加,收缩力加强,收缩频率增加,但仍保持节律性、对称性、极性,有助于引产或加强子宫收缩,促使胎儿顺利娩出;产后由于宫缩乏力,引起产后出血,大剂量的缩宫素可使子宫产生持续性强直性收缩,压迫子宫肌层血管而止血,但若缩宫素剂量过大,能引起子宫肌张力持续增加,收缩不协调,乃至舒张不全导致强制性子宫收缩。所以合理的运用可降低剖宫产率及围产儿死亡率,减少产妇的痛苦。若使用不当,可发生严重后果,如胎儿宫内窘迫,子宫破裂,软产道严重撕裂,产后出血,羊水栓塞,甚至可发生过敏性休克,因此掌握好催产素引产的方法与护理非常重要。
作者:范小丹 刊期: 2014年第05期
疾病不仅损伤病人的身体,更间接加重病人思想负担,伤及病人的心理,各种临床病例反复证明,传统心理护理模式在老年内科临床医疗和护理中已呈现出疲软状态,逐渐不能满足病人的康复需求。本文所论述的身心护理正是针对这一问题,从身体和心理两方面共同作用,开拓出的一种新型护理模式,对病人尤其是老年呼吸内科病人康复治疗收效更为明显。
作者:鲍云霞;徐国纲;来纯云 刊期: 2014年第05期
目的:探讨在维持性血液透析(MHD)老年患者发生低血钾护理中应用实证护理的效果及技巧。方法:选择维持性血液透析老年患者70例随机分为两组各35例。对照组采用常规护理模式进行护理,实验组采用实证护理模式进行护理,比较两组患者的低血钾发生率。结果:对照组患者发生低血钾13例,实验组患者发生2例,实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论:实证护理在老年透析患者低钾血症的临床治疗效果方面有积极作用,值得推广。
作者:汪莉华;胡文秀;金梅 刊期: 2014年第05期
目的:通过对股骨颈骨折患者的护理经验的总结,探讨股骨颈骨折患者术后护理的有效性。方法:对56例患者进行心理护理,术后的康复指导等全面护理。结果:有效的术后护理及功能锻炼,明显减少了术后的并发症。结论:股骨颈骨折患者的术后护理对消除悲观心理减少各种并发症,恢复自理能力,促进患者康复有重要意义。
作者:李红娜;付淑平;王晓红;宋晨晨;杨久宜;谢瑾 刊期: 2014年第05期
目的:探讨优质护理服务在血站采血环节中的应用体会。方法:选取我采取站2014年1月至2014年4月接收的献血人员100名,对所有献血者均实施优质护理服务(观察组),另选取2013年7月至2013年12月我血站未实行优质护理服务时接收的献血人员100名(对照组),对两组护理满意度进行比较。结果:观察组护理满意度明显大于对照组(98.0%VS80.0%),且P<0.05。结论:优质护理服务在血站采血环节中的应用可更好的提高护理人员服务水平,提高护理满意度。
作者:曹巍 刊期: 2014年第05期
管理既是科学,又是一门艺术。护理管理是医院管理的重要部分,护士长是护理管理工作的主体,其管理的艺术技巧直接影响着护理工作质量。护理管理是医学领域的一个分支,护理管理是系统地利用护理人员的潜能,并系统地安排及应用其他人员、设备、环境及护理活动的各个环节,以提高人们的健康水平的过程。护理管理是根据护理组织的内在活动机制,综合运用护理组织中的人力、物力、及其他资源,以控制及提高护理质量为主要目标的过程。而护理活动又有自己独特的专业性、技巧性、及务实性,管理过程要具有一定的艺术性。
作者:张朝霞 刊期: 2014年第05期
目的:探讨小儿脑性瘫痪临床治疗效果,分析护理方法及体会。方法:我院由残联会处获取了34例于2012年10月到2014年3月间接受兼具科学性和针对性康复护理干预治疗的小儿脑性瘫痪患者临床资料,并对其进行回顾性分析。观察患者的临床治疗效果,探讨康复护理体会。结果:参与本次研究的34例小儿脑性瘫痪患者在接受针对性治疗与科学性护理之后,痊愈6例(17.6%),好转26例(76.5%),无效2例(5.8%),总有效率为94.1%。结论:临床上治疗小儿脑性瘫痪时,给予患者全面、系统的康复护理治疗,能有效提升小儿脑性瘫痪患者治疗效果,提高预后质量,值得在临床上推广使用。
作者:陈清萍;童冬梅 刊期: 2014年第05期
目的:探讨急性有机磷农药中毒的抢救及护理。方法:总结分析50例急性有机磷农药中毒的抢救护理要点。结果:48例患者痊愈出院,2例死亡。结论:合理应用解毒剂,护理,熟悉洗胃技术,加强对“反跳”和猝死的认识及观察,正确的护理措施可有效地减少并发症的发生,减少死亡率。
作者:陈莉 刊期: 2014年第05期
目的:探讨对髋部骨折老年患者开展围手术期护理的临床效果。方法:选取我院2013年6月~2014年3月收治的髋部骨折老年患者98例作为观察组,均给予围手术期护理干预措施,并以同期开展常规护理的100例老年患者作为对照组,比较两组样本护理后肢体功能的恢复效果并开展分析。结果:观察组患者术后1d的MBI评分为(43.82±5.91)分,术后1周为(83.62±6.25)分,护理满意度为95.9%,均显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对髋部骨折老年患者开展围手术期护理,可增加手术治疗的效果,明显减少肢体恢复的时间,促进日常生活能力的迅速恢复,具有确切的临床应用价值。
作者:罗莹 刊期: 2014年第05期
本文探讨运用心理学知识,在临床中对普外科老年患者进行术前心理护理,以有效克服患者的焦虑和紧张心理。通过分析研究305例老年患者术前心理干预护理的效果,发现普外科老年患者均能以较为健康的心理状态、稳定的情绪配合手术治疗。结论:术前心理干预护理方法可有效克服普外科老年患者的心理紧张,术后的恢复具有显著的效果,患者及家属都对疗效感到满意。
作者:王秀峰 刊期: 2014年第05期
目的:探讨应用介入封堵术治疗的先心病患儿术后复苏期开展综合护理的临床效果。方法:选取我院2013年6月~2014年3月开展介入封堵术的先心病患儿98例,随机分为对照组与干预组各49例,两组患儿均给予复苏期的常规护理,干预组在此基础上增加综合护理干预,观察两组患儿的并发症情况,并开展比较与分析。结果:对照组患儿的并发症发生率为26.52%,干预组患儿的并发症发生率为4.08%,干预组显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:介入封堵术治疗小儿先心病的复苏期间容易发生多种不良事件,给予综合护理干预模式可显著降低并发症的发生机率,提高手术治疗的终效果,具有确切的应用价值。
作者:牛哲 刊期: 2014年第05期
目的:探讨妇科疾病腹腔镜手术的护理。方法:通过研究我院实施的妇科腹腔镜手术159例,总结分析其护理经验。结果:159例中无一例术中死亡,其中,镜下手术成功共计155例,为97.5%,4例为中转开腹,占2.5%,所有患者术后恢复效果满意。结论:医疗单位要本着对患者负责的态度,制定出详细的护理措施,并严格执行,做到主动、全面、细致、周到的护理工作,指导患者积极配合治疗,从而使患者得到有效的治疗,早日恢复健康。
作者:孙淑清 刊期: 2014年第05期
腹腔镜具有创伤小,术后疼痛轻,并发症少,术后恢复快等优点,随着此技术的成熟与经验的积累以及腹腔镜肝脏切除手术适应症的不断扩大,腹腔镜肝部分切除术也越来越多的让患者和医生接受与采用,但肝脏血运十分丰富,腹腔镜下不易行肝门血流阻断,肝脏切面出血难以控制,其风险要比开腹切肝高,精心妥善的围手术期护理工作为手术的顺利进行以及术后恢复和并发症的预防起到了重要的作用。现回顾我科2013年8月至今我科接受腹腔镜肝部分切除术的5例患者围手术期护理工作总结如下。
作者:戴晓肖 刊期: 2014年第05期
目的:研究胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的治疗方法和护理可减少并发症并促进康复。方法:对183例腰椎间盘突出症的患者实施胶原酶髓核消融术,加强术前、术后护理、注重健康宣教、心理护理、体位指导。结果:根据Macnab疗效评定标准对183例病例进行评估,评定出优、良、可,统计总有效率为91.8%。结论:加强术前护理、心理护理、术后观察和指导可减少胶原酶溶解术的病发症的发生。
作者:曲晓艳 刊期: 2014年第05期
对我科50例行海扶治疗子宫肌瘤的患者及其家属进行访问,了解到海扶治疗护理中的风险主要在病人、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面。针对这些护理风险,认为应提高护理人员的风险意识,加强工作责任心,减少护理安全隐患,提高护理质量,并实行热心接待、细心讲解、精心治疗及耐心沟通等人性化护理。
作者:吴宏 刊期: 2014年第05期
目的:分析功能训练对关节僵硬的影响并提出护理对策。方法:对8例关节僵硬的患者进行回顾性分析。结果:关节僵硬与功能训练、护士及患者等因素有关。结论:改善功能训练等相关因素对预防关节僵硬的发生至关重要。
作者:苏金玉 刊期: 2014年第05期
目的:观察外固定架治疗胫腓骨骨折的临床护理效果。方法:2010年1月至9月对41例胫腓骨骨折进行外固定架治疗,观察其术后及康复指导护理效果的回顾性分析。结果:41例均8~12周临床愈合,骨折对位对线佳。骨性愈合34例19周,5例28周,2例35周,无一例发生如针孔感染、支架松动、骨折不愈合等并发症。结论:对胫腓骨骨折进行骨外固定支架固定的患者做好病情观察;术前的心理护理;术后针道感染的预防和保持患肢的功能位是减少术后并发症,促进患者早日康复的关键。
作者:杨冬梅 刊期: 2014年第05期
目的:对护理干预在阑尾炎患者围手术期中的应用效果进行分析。方法:资料随机选自2012年9月-2013年9在我院收治的阑尾炎患者74例,将其平均分为两组,研究组和对照组,给予对照组患者常规护理,研究组在此基础上予以综合护理干预,并对两组临床资料进行回顾性分析。结果:经临床护理后,研究组并发症发生率2.70%,明显低于对照组16.22%;且研究组护理满意度97.30%,明显高于对照组81.08%,比较均有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予阑尾炎患者围手术期护理干预,能有效提升治疗的疗效,促进患者的进一步康复,提升患者护理的满意度,值得在临床中广泛推广和应用。
作者:杜娟 刊期: 2014年第05期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除患者的术前访视护理。方法:对128例腹腔镜胆囊切除患者的术前访视护理经验进行回顾性总结。结果:93%的患者积极配和治疗护理,术前情绪稳定,术中能积极配合,术后无疼痛、呕吐、发热发生,治愈出院。7%的患者术发生前晚失眠、术中配合欠佳或术后疼痛、呕吐、发热等。结论:进行有效的术前访视,能够增进护患之间的沟通,消除不良的心理刺激,协调机体各种功能,对调动患者的主观能动性,提高其应急能力,减轻术后不适的发生起到了重要的作用。
作者:吕莉 刊期: 2014年第05期
脑血管病患者因吞咽、咳嗽困难导致误吸是吸人性肺炎的主因,发生率为10%-43%,通常在误吸48h后就会形成肺炎,重要的致病物质是胃酸和食物。因此,采取有效的护理方法减少或减低误吸的发生,是医护人员护理脑血管病患者努力探索的课题[1]。我们对这类患者采取了包括防误吞训练、改进鼻饲模式、强化陪护宣教在内的护理策略,取得了很好的效果。本文对2009年1月至2013年1月我科住院的脑血管病合并吸人性肺炎患者48例护理情况进行回顾性分析,现总结如下。
作者:马晶;张莉 刊期: 2014年第05期
目的:对妊娠贫血和妊娠高血压综合征患者护理方法进行分析。方法:选取妊娠贫血及妊娠高血压患者共44例,随机将其分成观察组和对照组各22例,其中对照组患者给予常规护理;观察组患者行有针对性的优质护理,对两组患者护理的临床效果进行对比分析。结果:观察组患者20例痊愈,2例为妊娠高血压,未出现子痫患者,痊愈率为90.9%;对照组患者痊愈13例,3例为妊娠高血压,2例轻度子痫前期;2例中度子痫前期;2例重度子痫前期;痊愈率为59.1%。两组患者的痊愈率有显著差异(P<0.05)具有可比性,不具备统计学。结论:对妊娠贫血和妊娠高血压患者进行有针对性的护理,能够提升治愈率,起到良好的治疗效果。
作者:韦玉珍 刊期: 2014年第05期
目的:探讨放射性口腔炎的防治方法。方法:对98例鼻咽癌患者放疗致口腔炎的分级采取相应的护理措施,及时对症处理的方法。结果:减轻了放射性口腔炎的发生发展。结论:通过各种预防措施和积极治疗各级口腔炎,减轻了患者口腔粘膜反应的痛苦,按时完成放疗计划,达到治疗目的,提高了患者治疗效果和生活质量。
作者:杨慧;王梅 刊期: 2014年第05期
目的:对糖尿病合并肺结核患者采用胸腺五肽治疗,并对患者实施护理,探讨和分析其治疗和护理的临床效果。方法:我院此次一共收治了172例糖尿病合并肺结核患者,按照随机数字表法将这些患者分组为观察组和对照组;对照组:对患者采用降血糖和抗结核以及胸腺五肽等药物治疗,并对患者实施常规护理。观察组:在对照组治疗和护理基础上实施护理干预。结果:观察组痰液杆菌培养转阴率为90.7%(78/86)明显高于对照组67.4%(58/86);此外,观察组患者病灶吸收率为86.0%(74/86)明显高于对照组62.8%(54/86);差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上,对糖尿病合并肺结核患者采用胸腺五肽等治疗,并对患者实施护理干预,其能够有效地提高患者的免疫功能和痰液细菌的转阴率,促进患者病灶的吸收和康复,提高治疗效果。
作者:王彦芹;赵福英 刊期: 2014年第05期
1概述心肌梗死由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,引起严重而持久的缺血性心肌坏死,临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛特征性心电图。动态衍变及血清酶的增高,可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症,常可危及生命。2临床症状观察心肌梗塞病人约70%有先兆症状,表现为:突然明显加重的心绞痛发作;心绞痛性质较以往发生改变或使用硝酸甘油不易缓解;疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过速;心绞痛发作时出现心功能不全。心电图示ST段一时性上升或明显压低,T波倒置或高尖,或伴有心律失常;老年冠心病病人突然出现不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。
作者:李萍 刊期: 2014年第05期
报告了1例面颈部神经纤维瘤患者瘤体切除时大量出血,术中自体血回输,术后出现败血症的护理经验。术前针对术中大出血的可能,完善血常规及凝血功能检查,完善彩超检查,做好术前充分准备。术后加强创面管理和出血的观察,做好口角、下颌、颈部皮肤护理,严格无菌操作,加强感染控制,全面评估患者营养状况和心理变化。患者创面愈合后,再次择期行面部整形术,于首次手术后第45天顺利出院。
作者:郑燕;曾燕惠;黄美霞 刊期: 2014年第05期
目的:总结了6例剖宫产术后并发急性假性结肠梗阻患者的护理经验,以提高治疗效果。方法:做好心理护理、禁食期间的口腔护理、保证胃肠减压效果、严密观察腹部体征、鼓励早期下床活动,做好饮食护理。结果:6例患者均保守治疗成功。结论:对剖宫产术后急性假性结肠梗阻要保守治疗成功,避免第二次手术,除早期诊断外精心护理是一个重要环节。
作者:陈从梅 刊期: 2014年第05期
总结11例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理。护理重点是加强病情观察,做好清官术、子宫动脉栓塞术及药物治疗的护理,重视心理护理和健康宣教。11例患者均保留子宫,治愈出院。
作者:曹歆妮 刊期: 2014年第05期
骨质增生多发于中老年,骨质增生导致的剧烈疼痛严重影响了中老年患者的生活质量水平,以下是我根据自己多年的临床护理经验,对如何有效护理骨质增生作出的简要论述,愿与读者共同探讨。
作者:姚林 刊期: 2014年第05期
目的:探讨早期护理干预在新生儿黄疸中的应用价值。方法:将2013年1月-2013年12月在我院分娩的76例新生儿黄疸患儿按不同护理服务方案分为对照组(36例,给予常规护理服务)和干预组(40例,常规护理基础上施行早期护理干预),观察比较两种护理方案在新生儿黄疸中的应用效果。结果:干预组患儿经有效治疗及护理3d 后的血清胆红素值及体质量明显优于对照组(P<0.01);干预组患儿胎便转黄时间少于对照组(P<0.01);干预组患儿家长对于护理服务的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:对新生黄疸患儿施行早期护理干预效果显著,能明显减轻患儿黄疸程度,值得临床推广应用。
作者:陈鑫 刊期: 2014年第05期
目的:探讨个性化护理在近视激光手术护理中的临床应用及效果。方法:选取2011年3月至2012年3月于我院实施近视激光手术治疗的近视患者76例,随机分为两组,其中对照组(38例)实施常规护理,观察组(38例)实施常规护理+个性化护理,对比两组临床效果。结果:观察组的手术配合度明显优于对照组,护理满意度明显高于对照组(97.37%vs71.05%),P<0.05,有统计学意义。结论:对近视激光手术患者实施个性化护理,可有效提高手术配合度,改善护理满意度,效果显著,值得推广。
作者:吴国青 刊期: 2014年第05期
目的:探讨分析彩超在妇产科急腹症患者中的诊断率,为日后的临床工作奠定理论基础。方法:本次采取回顾性分析,主要选取于2010年11月至2013年12月之间因为妇产科急腹症而入院治疗的患者78例,这78例患者在入院后均进行了腹部彩超检查,观察分析患者的检查结果,根据结果进行对应的处理。判断其检查结果的正确率。结果:这78例患者在接受检查后,。黄体破裂彩超检查7例,实际6例,诊断率85.71%;异位妊娠彩超检查44例,实际42例,诊断率95.45%;卵巢蒂扭转彩超检查10例,实际9例,诊断率90%;胎盘前置彩超检查6例,实际5例,诊断率83.33%;胎盘早剥彩超检查3例,实际3例,诊断率100%;急性盆腔炎彩超检查8例,实际7例,诊断率87.5%。彩超检查诊断的正确率高达92.31%。结论:彩超检查可以很好的帮助提高对妇产科急腹症的诊断准确率,可以很好的应用于临床诊断,有临床研究价值,值得临床推广。
作者:刘雅菲 刊期: 2014年第05期
目的:针对应用Trima采集血小板的佳护理措施及体会展开讨论,以确保献血者安全和血小板质量,促进无偿献血事业发展,保证临床需要,使我市机采血小板100%来自无偿献血者。方法:根据应用Trima采集血小板的特点,提出对献血者在献血全过程中适时实施整体化护理的措施。结果:无偿献血者对捐献血小板的过程满意,成为固定的、志愿的无偿机采血小板献血者。结论:做好应用Trima采集血小板献血者的全程护理,可大大减少献血不良反应发生率,保证血小板质量和献血者健康,从而促进无偿机采血小板献血者队伍的稳定和壮大。
作者:金晓晖;王琳 刊期: 2014年第05期
目的:对普外科术后患者进行护理干预,探讨和分析其预防下肢深静脉血栓的效果。方法:将我院此次所收治的120例普外科术后患者,按照随机数字表法分组为干预组和对照组。对照组:术后采用常规护理;干预组:在对照组常规护理基础上实施术前等护理干预。结果:干预组发生下肢静脉血栓的几率为3.33%(2/60)明显低于对照组15.0%(9/60),并且干预组术后感染等并发症的发生率为3.33%(2/60)明显低于对照组10.0%(6/60);差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对普外科术后患者实施护理干预,能够有效地避免患者发生下肢深静脉血栓的形成,同时减少患者发生术后感染等并发症的发生,减轻患者的痛苦,促进患者的康复,值得在临床护理上进行推广和应用。
作者:符立金 刊期: 2014年第05期
目的:探讨护理干预对妊娠期糖尿病孕妇结局的影响。方法:对22例妊娠期糖尿病孕妇加强心理护理及健康教育;严格执行饮食控制;适当应用运动疗法;必要时注射胰岛素并且严密监测血糖;结果:22例孕妇都能正视疾病,正确进行自我保健和监护,血糖控制良好,发生早产和妊娠期高血压疾病及新生儿低血糖各1例,无其它并发症。结论:良好的孕期护理对改善母婴的结局、防止并发症有重要意义。
作者:朱燕 刊期: 2014年第05期
目的:观察应用护理干预对长期血液透析患者透析失衡综合征的效果影响。方法:选取2011年6月-2012年12月在本院进行长血液透析患者70例,随机分为研究和对照组,每组35例;对照组采用常规护理方案,研究组采用综合护理方案,比较两组患者护理后透析失衡综合症情况。结果:研究组透析失衡综合征总发生率为8.59%明显低于对照组的31.44%,同时研究组相同时间段HAMD评分即入院时、护理干预1周、护理干预1个月、护理干预3个月均优于对照组,比较差异明显(P<0.05)具有统计学意义。结论:综合护理干预对长期血液透析患者的失衡综合症具有重要抑制作用,为长期血透患者提供有效保护屏障。
作者:富俊清 刊期: 2014年第05期
随着医学知识的普及,医疗体制改革的深入,患者及其家人法制观念不断增强,维权意识大大提高,医疗护理纠纷事件近年来呈大幅度上升增多趋势,给医务人员的医护工作甚至人身安全带来了极大挑战和威胁。护理工作本身是一种高风险、高奉献的职业,加上护理操作实践中会存在着许多危险因素,致使护理人员在身体及精神健康方面受到很大的困扰,如处理不当,会严重影响他们的工作和生活。
作者:于梅菊;姜文华 刊期: 2014年第05期
患儿高热致急性尿潴留、惊厥;尿潴留的概念;高热致急性尿潴留的原因与急救处理措施;护理体会。
作者:李冬梅 刊期: 2014年第05期
随着医学模式的转变,健康教育作为一种促进健康、预防疾病、提高疗养生活质量的干预形式。发挥着举足轻重的作用。健康教育是通过有计划、有组织的系统教育过程,促使人们自觉地采用有利于健康的行为,也是提高护理质量和疗养员满意度重要护理措施。现代医学事业的不断发展,疗养护理工作人员的职责和内涵发生了重大的转变,疗养员对疗养护理工作的要求越来越高。“以疗养员为中心”,关心照顾疗养员成了护理工作的核心理念的中心任务[1]。近几年来,我院逐渐建立和完善了疗养员从入院到出院疗养全程的优质服务,为疗养员营造了一个温馨、安全、舒适的疗养环境,不仅提高了疗养护理质量,而且提高了疗养员的满意度。
作者:倪钦玉 刊期: 2014年第05期
目的:探讨10例肠造口患者护理过程中全程护理干预的效果。方法:在患者住院期间及出院后1年内以健康行为HAPA模型(health action process approach,健康行动过程取向)为指导提高肠造口患者自我效能和自我护理能力进行评价。结果:10例患者中,自我效能评分:优(31~40分)5例,良(21~30分)3例,一般(10~20分)2例,优良率为80%;患者没有出现造口相关并发症。结论:以HAPA模型,建立医院—家庭一体化康复护理模式,能够提高患者的自我效能,提高患者生活质量,达到较好的护理效果。
作者:唐利娟 刊期: 2014年第05期
目的:了解慢性心功能不全合并糖尿病的护理效果。方法:回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的64例慢性心功能不全合并糖尿病患者的临床资料。结果:实验组总有效率(96.88%)明显优于对照组(75%),差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:强化慢性心功能不全合并糖尿病患者护理干预,在心力衰竭治疗时做好糖尿病护理,能有效改善患者心功能,保证患者生命安全。
作者:李艳 刊期: 2014年第05期
随着社会老龄化的发展,人均寿命的增加,老年人患疾病的风险越来也高。随着骨质疏松、高血压、糖尿病等患病的增多,老年人患骨折的风险也越来越增加。笔者所在的综合性三甲医院骨科自2011年收治的60岁以上的患者占收治总人数的百分之三十,2012年收治60岁以上的病人占总人数的百分之三十五,2013年收治60岁以上的病人占百分之三十七,收治的病人人数和年龄都成上升趋势。据统计,老年病人容易患的是股骨颈骨折,股骨粗隆间骨折,胸腰椎压缩性骨折,桡骨远端骨折,这几种骨折都会产生疼痛,功能障碍,不同程度的对老人的生活,活动,情绪,饮食,睡眠产生影响,如必须卧床,生活自理能力下降,情绪低落,失眠等。甚至引起原有疾病的复发或加重,比如血压升高,血糖升高,出现肺部感染等。因此对此类病人应加强管理。
作者:吴开琴 刊期: 2014年第05期
护理岗位管理(Position Management of Nursing)是对所需护理岗位的类别和结构进行设置并且按照岗位和聘用合同进行护理人员管理的过程[1],是实现由身份管理向岗位管理转变的必经过程也是规范和深化医院收入分配制度改革推行绩效考核的前提和重要基础,对于调动护理人员的积极性和创造性促进护理学科健康发展具有重要意义[2]。也是实现优质护理服务的科学管理方法,通过对护理岗位梳理、测评,让护理人员增加职业荣誉感,从内心快乐工作,真正为患者提供优质安全的护理服务[3]。护理绩效考核(Performance appraisal of Nursing)是护理改革的重要内容之一,是提高护理人员积极性、稳定护理队伍建设、规范岗位管理、提高工作效率和效益的有效杠杆[4],是实施各项管理工作的基础和依据[5]。卫生部在2012年明确提出要改革临床护理模式落实护理岗位管理[6],随着护理事业的不断发展,优质护理服务的持续推进。探索护理人员的岗位管理,实施绩效激励,激发护理人员的积极性,提高医院综合管理水平是我们面临的重要问题,也是实现护理科学化管理的重要举措。现将我国护理岗位管理及绩效考核现状综述如下。
作者:管健;陈香芝 刊期: 2014年第05期
目的:探讨探讨手术室护理工作的危险因素及其防范措施。方法:通过分析手术室护理过程中的危险因素来提出其防范对策。结果:手术室患者护理潜在的危险因素有:未严格执行护理核对制度,护理人员的护理服务行为不当,护理人员综合素质低。结论:为避免手术室护理的潜在危险,主要应严格执行规章制度,增强护理人员的责任心并规范护理服务行为。
作者:韩旭 刊期: 2014年第05期
随着社会的发展人类生活水平和文化素质的提高,孕产妇的优生优育希望大,对产科医护人员的要求也提高了。以我们在整体护理的技术上要开展人性化护理,医学模式的转换人性化护理以尊重病人的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心,是一种创造性的、个性的、整体的、有效的护理模式。人文关怀式的服务已成为现代医学文明和现代化医院的一个重要标志。
作者:沙比热·杰克山拜;冯秋兰 刊期: 2014年第05期
目的:分析家长参与式护理模式在早产儿护理中的应用效果。方法:从2012年2月到2014年2月于我院接受治疗的早产儿中,随机抽取82例作为研究对象。将其分成对照组及观察组,每组各41例。对照组只予以常规护理干预模式,而观察组则是予以家长参与式护理模式。对比分析所选两组经护理后的临床护理效果。结果:经护理后发现,观察组中的家长,其掌握的基本护理知识以及护理技能,还有护理满意度等,都优于对照组,其差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:在早产儿护理之中,实施家长参与式护理,其护理效果显著优于常规护理。
作者:戴秋红 刊期: 2014年第05期
目的:研究舒适护理在儿科重症监护室(PICU)中的临床疗效。方法:选取我院2012年3月~2014年3月两年间儿科重症监护室收治的120例患儿,随机、平均地分为研究组和对照组,每组各60例患儿。给予研究组舒适护理,对照组仅给予一般基础护理,观察并比较研究组和对照组两组病人的并发症发生情况。结果:与对照组相比,并发症的发生率小,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予PICU患儿舒适护理能够有效减少并发症的发生率,使患儿可以更好、更早地康复。
作者:韩晓橹 刊期: 2014年第05期
目的:总结新生儿肠梗阻的护理方法。方法:选取本院2013年2月—2014年1月收治的新生儿肠梗阻80例,均采用手术进行治疗,给予术前、术后护理以及健康教育。结果:治愈出院78例,2例患儿死亡,治愈率97.5%,手术切口裂开2例,肺部感染2例,无其他并发症,并发症发生率5.1%,患者家属满意度为96.3%。结论:新生儿肠梗阻应该给予精细的护理,提高患儿的治愈率,降低并发症的发生率,促进患儿的康复。
作者:潘文颖;张爱 刊期: 2014年第05期
肩痛是脑卒中偏瘫患者常见的并发症,发生率高达5%-84%。肩痛一旦发生,导致肩关节活动受限,不但增加病人痛苦,严重时不得不停止患侧肩关节甚至是整个上肢的康复训练,严重影响了康复的进程。对偏瘫患者发生肩痛的相关因素进行分析,并从护理环节提出预防措施,以大限度减少肩痛的发生。
作者:赵萍 刊期: 2014年第05期
探讨藏医霍尔曼灸法的操作方法,饮食护理,及在术前术中术后的护理要点,通过术前诊察,术中用药护理及术后的护理,提高藏医霍尔曼灸法的治疗效果。
作者:宗吉 刊期: 2014年第05期
目的:总结经股动脉穿刺全脑血管造影术的观察护理经验。方法:在阅读相关文献的基础上回顾性总结52例经股动脉穿刺全脑血管造影术的护理方法。结果:2例患者术后穿刺部位出现了假性动脉瘤,经加强局部压迫止血而治愈;3例患者术后出现了心率减慢、血压下降,予对症处理后症状消失,其余患者均无异常。经过手术明确诊断给予积极治疗后,所有患者很快好转治愈康复出院,52例患者手术成功。结论:DSA 全脑血管造影术对脑血管疾病的诊断具有重要意义,但它同时又具有较高的操作风险,易引起并发症,需要医师、护理人员之间的密切配合相互协作,对患者进行耐心的讲解,细致的观察和优质的护理,可减少和避免严重并发症的发生。
作者:施玲 刊期: 2014年第05期
1病例介绍:1.1患者女,年龄:37岁,停经33天,自测尿HCG+,自诉早孕反应明显,早孕期间,无感冒、毒物、放射性接触史,无腹痛、阴道流血史。既往月经规律,经期4-5天,周期30天,孕4月始觉胎动,腹渐膨隆,不定期做产检。于2012-07-31主因停经36周,下腹痛4小时急诊以“<1>.孕36周4/0RSA临产<2>,臀位,<3>,前次剖宫产”入院。患者自妊娠以来无恶心,呕吐,无明显肛门坠痛,体力好,食欲量好,睡眠好,大便正常,小便正常。查体:生命体征平稳,心肺明显异常。专科查体:宫高40cm,腹围120cm,胎方位(RSP)胎心音150次/分,双顶径8.6cm,股骨长6.6cm,胎儿脐带绕颈1周,羊水偏多,胎盘后壁,功能Ⅱ级.
作者:马丹;张俊茹;冯媛 刊期: 2014年第05期
目的:通过对我院700余名压疮高危手术患者的调查分析,找出手术中压疮的危险因素,并采取相关的护理措施。方法:对我院从2013年1月到2014年1月的700余名压疮高危手术患者进行了调查研究。结果:在我院700余名压疮高危手术患者,通过采取正确的护理措施,将手术患者的压疮发生率减少到1%。结论:引发手术总压疮危险因素多种多样,我们只要做好护理工作,手术患者的压疮发生率会大大渐少。
作者:刘秀琳 刊期: 2014年第05期
目的:探讨急性白血病人的临床护理。方法:从急性白血病人患者的生活、饮食、心理、化疗、输血、发热、出血、感染等方面探讨护理方法。结果:急性白血病患者在经过及时有效的护理和指导之后,加强了对疾病的认识,提高了对疾病的应对能力。结论:适宜的护理可减轻患者的痛苦,延长患者的生命,提高其生活质量。
作者:王亚波;秦杰 刊期: 2014年第05期
目的:探讨剖宫产瘢痕部位重复妊娠患者的护理措施。方法回顾性分析唐山市妇幼保健院6例剖宫产瘢痕部位重复妊娠患者住院期间的护理方法。结果通过对患者心理、饮食、用药、术中、术后等全面护理,6例患者恢复良好,无明显并发症发生。结论及时、有效、人性化的护理措施有利于提高瘢痕妊娠的治愈率,减少并发症发生。
作者:戚健;董芳芳;张伟;王丹 刊期: 2014年第05期
“新生儿期”是胎儿从母亲子宫内娩出到外界生活的适应期,由于这段时期新生儿的身体各个脏器功能尚未成熟,易出现一些问题,因而新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容,也是新生儿保健工作的重要部分,应细心、科学、合理。
作者:朴美花 刊期: 2014年第05期
肾盂输尿管连接部梗阻是肾盂输尿管多见的先天畸形,其局部病变为狭窄、输尿管高位连接、异位血管压迫等,也可因既往手术等继发性肾盂输尿管连接部梗阻。病变可以导致肾积水,随梗阻时间延长,肾积水加重,肾功能受损,甚至完全丧失。目前治疗肾孟输尿管连接处狭窄、肾积水常采用的手术方式是离断性肾盂成形术[1],而良好的围手术期的护理,则是手术成功的重要环节之一[2][4][5]。本科在2012年1月至2013年12月,对35例肾盂输尿管连接部梗阻患者行肾盂成形术,现将护理体会报告如下。
作者:韦玉娟;陈莹莹;黄兰娟 刊期: 2014年第05期
目的:探讨冠心病患者的健康教育及护理对策,为冠心病的临床治疗提供实践经验。方法:选取来我院接受治疗的150例冠心病病人,平均分为三组,A组、B组和C组,A组组患者给予常规护理;B患者在常规护理的基础上给予适当的健康教育;C组患者在A、B组的基础上给予综合护理和健康教育,三组患者进行为期一年的随访,对三组患者的恢复情况进行跟踪调查,并对结果进行比对。结果:A组患者的好转率为52.0%,有4例发生死亡;B组患者的好转率为68.0%,只有1例患者死亡;C 组患者好转率为88.0%,无死亡病例。结论:通过调查发现合理护理方法加上正确的健康教育有助于冠心病患者疾病的控制及好转,可以降低患者的病死率,有利于患者生活水平的提高。
作者:肖慧 刊期: 2014年第05期
目的:研究护理干预在治疗新生儿黄疸中的疗效。方法:收集我院2011年10月~2013年10月176例新生儿黄疸疾病患儿病历。随机分为2组,每组88例。对照组给予随机对症护理治疗。观察组在治疗组的基础上给予综合护理干预治疗。将两组新生儿在出生后尽早开始母乳喂养,对两组的护理效果与黄疸降低指标进行比较。结果:观察组治疗有效率为95.5%显著性高于对照组的80.7%,(P<0.05)。结论:实行综合护理干预措施能够有效降低新生儿黄疸指数、护理效果好,值得推广。
作者:闫艳;姬生芹;陈晨;仉杰 刊期: 2014年第05期
目的:对腰椎间盘突出症的临床康复护理效果进行探讨。方法:选取我院2013年3月到2014年3月所接收的84例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,并将其随机平均分成两组,即观察组与对照组,对照组患者进行常规性护理措施,而观察组患者则实施整体性的康复护理措施,且对两组患者的护理效果进行密切观察。结果:两组患者在接受护理之后,观察组总有效率为88.1%,对照组总有效率为61.9%,可见观察组患者的护理效果明显优于对照组,差异显著,有统计意义(P<0.05)。结论:对腰椎间盘突出症患者采取整体康复护理,能够促使患者康复,提升生存质量,值得在临床上大力推广与使用。
作者:刘桂华 刊期: 2014年第05期
目的:分析探讨腹腔镜胆囊切除术术中的手术室护理干预措施。方法:选择2012年2月-2013年10在我院接受腹腔镜胆囊切除术的62例急性胆囊炎患者随机平分为观察组、对照组各31例,分别行不同护理措施。结果:观察组平均住院时间及住院费用、患者满意度、疼痛程度等均明显优于对照,组间比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:术中进行有效护理干预,可有效促进腹腔镜胆囊切除术患者康复。
作者:罗琼 刊期: 2014年第05期
随着医疗水平的提高以及人们对医护工作要求的不断提高,我国的医疗护理工作已经进入了一个快速发展的阶段,这其中对于妇产科的护理尤为受到关注,产科是医院高风险科室。产妇来医院分娩,本人和家属就要求医院保障母婴安全,目前妇产科的护理工作还存在着众多问题,本文将对当前妇产科护理中存在的问题以及解决对策做简要分析。
作者:张小红 刊期: 2014年第05期
抑郁症是情感性精神病的主要类型。临床上主要表现为:持久性的情绪低落,思维运转缓慢,意志力减退,常伴有焦虑、轻重不一的睡眠毫无原因的出新障碍、躯体性不适及强烈的自杀倾向,更甚者出现自杀行为。病人住院期间,接触为亲密的莫过于护理人员,因此护理人员的一言一行都会影响着抑郁症患者,而由护理人员展开的心理护理在病人的治疗与康复过程中也显得尤为重要。心理护理对帮助病人战胜疾病,重拾信心、重塑自我,预防疾病复发,及减少心理和社会功能残疾都有非常重要的意义。
作者:张丽娟;魏霏霏;周智英 刊期: 2014年第05期
妊娠中毒症是孕产妇所特有的疾病之一,是一种严重而又长见的并发症,也是危及产妇生命的产科四大死亡病因之一。随着医学水平的提高和不断发展,护理上对此疾病预以高度重视,它主要病理变化为全身小动脉痉挛和钠离子潴留,全身各血管均受累,心、脑、肝、肾器官功能紊乱,严重危及母婴生命安全。
作者:祁林英 刊期: 2014年第05期
目的:探讨急性乙醇中毒的急诊护理和体会。方法:对180例急性乙醇中毒患者实施分类急诊基础护理、急救护理和心理护理和观察。结果:180例急性乙醇中毒患者在1-4天内治愈出院者132例。31例上消化道出血者除10例轻者外21例比较严重的患者和7例胰腺炎转入消化内科进一步治疗;11例外伤骨折患者5例转入骨科进一步治疗;9例心肌梗死和4例休克患者转入心内科进一步治疗;糖尿病患者7例中4例继续住院治疗。其中重症死亡3例,其余全部治愈。结论:急性乙醇中毒的患者,应该根据病情加强分类亚组护理,重要的是监护、安全评估、并发症、基础疾病急诊护理与专科护理、心理健康相结合。
作者:李胜远;周晓 刊期: 2014年第05期
周围性面瘫是指特发性面神经麻痹,又称贝耳麻痹,是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹,系常见病[1]。中医学认为,面瘫是由于人体气血不足,面部、耳部遭受风寒侵袭,使局部经络瘀滞,筋脉失养所致[2]。主要症状为一侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱眉,眼裂闭合不全。试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称贝耳现象。病侧鼻唇沟变浅、口角下垂,露齿时歪向健侧,因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气,因颊肌瘫痪而食物易滞留于病侧齿颊之间[3]。我科2013.1--2014.1收治面瘫患者105例,在治疗基础上进行针对性护理,取得较好效果,现汇报如下。
作者:张伊丽 刊期: 2014年第05期
目的:对恢复期精神分裂症患者的心理状况进行分析,并给予一定护理措施,以促进患者全面和快速康复,观察和评价护理效果。方法:对2013年1月-2014年1月在本我院住院治疗的116例恢复期精神分裂症患者的临床资料进行分析。结果:大部分患者在恢复期表现出人际关系敏感、焦虑、忧郁、悲观、失望,只有少数表现出心态稳定,临床治愈65例,有效31例,病情恶化20例。结论:恢复期精神分裂症患者思想负担重、顾虑多,易有焦虑、忧郁、悲观、失望等心理,应加强对恢复期精神分裂症患者护理能促进患者全面康复,给患者及家属减少经济负担,进而带来和谐与幸福。
作者:曹霞 刊期: 2014年第05期
我科收治23例椎管内肿瘤患者,均行手术全切除或部分切除可获痊愈或好转。本组治愈好转率为90.1%,取得了满意的临床效果。
作者:杨胜 刊期: 2014年第05期
目的:探析护理干预对新生儿窒息复苏的效果。方法:回顾性分析我院于2012年3月到2013年8月收治的146例新生儿窒息复苏病患,将其随机分成观察组和对照组各73例,观察组采用系统性护理措施,实验组采用常规护理措施,对比两组病患护理干预后的治疗效果和住院情况。结果:观察组病患总有效率为97.3%;对照组病患总有效率为82.2%,两组病患的临床治疗效果差异显著,具有统计学意义(P<0.05);对比两组病患的平均住院费用和平均住院天数,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对新生儿窒息复苏病患进行系统性护理干预,能够有效提升其临床治疗效果,降低住院天数和费用,进而减少新生儿的病死率。
作者:刘福红 刊期: 2014年第05期
回顾性分析2006年10月至2012年10月在我院住院的58例流行性出血热的临床观察及护理要点:(1)掌握病情要点,密切的观察病情变化,对控制病情、预防并发症及提高抢救成功率具有重要作用;(2)护理计划及健康教育计划要有针对性,让患者及家属了解该病的传播途径和预防措施。
作者:姚慧;陈卫芳;沈春雷 刊期: 2014年第05期
目的:探讨人性化护理在临床中应用的好处。方法:通过六个方面讲解人性化护理的好处。结果:通过人性化护理能提高患者的满意度,大大提高了医院的社会效益和经济效益。
作者:赵爱华 刊期: 2014年第05期
目的:为了深入探讨导致外科伤口感染的各种因素,并制定相应的护理策略。方法:选取2011年10月到2012年10月在我院进行手术治疗的病患124人,对这些病患的临床资料展开回顾分析。结果:124例病患中有15例病患出现伤口感染,占总数的12.1%,导致伤口感染的原因主要有:引流管放置、恶性肿瘤、年龄偏高、耐药菌株感染、呼吸系统慢性疾病、抗生素使用情况、住院时间、伤口深浅及大小等。结论:医护人员应重视导致外科伤口感染的各种因素,提高伤口感染的临床护理,这样能有效减少感染发生率与并发症发生率,降低病患痛苦。
作者:刘卫;郝冬梅;赵迎春 刊期: 2014年第05期
目的:探讨外科急腹症患者的护理体会。方法:对10例急腹症患者进行腹部体征观察、疼痛护理、心理护理、胃肠减压、处理措施、并发症预防、出院指导等综合护理。结果:本组10例急腹症患者,手术治疗有6例,保守治疗4例,全部治愈。发生切口感染的患者有1例,经过医护人员换药后好转。没有出现1例死亡病例。结论:正确的护理措施能有效降低患者术后并发症的发生,提高急腹症患者的治愈率。
作者:高彩云 刊期: 2014年第05期
随着经济的发展和人口寿命的延长,我国正在步入老龄化社会而老年患者也日益增多。老年患者随着年龄的增大,身体机能日益下降、免疫功能低下,造成多种慢性疾病的缠身,感染的机会也增多,住院后心理存在很多问题。所以老年患者的各个方面护理工作尤为重要,这不仅可以减轻痛苦,还可以提高临床疗效。
作者:邹晶 刊期: 2014年第05期
结直肠癌是普外科及肿瘤外科常见疾病,临床上常以肠梗阻未首发症状。手术切除是治疗结直肠癌的主要方法,而合并肠梗阻的结直肠癌及低位直肠癌的患者,往往需行人工肛门手术。结肠造瘘口按时间分为永久性和暂时性的。低位直肠癌或结肠癌姑息手术治疗时采用永久性结肠造瘘,合并肠梗阻的结直肠癌常采用暂时性结肠造瘘术,待病情恢复后再行二次手术。结肠造瘘口改变了正常的生理排便方式,需长期或终生应用肠造瘘袋,这严重的影响了患者的生活质量,对其心理和生理造成了一定的影响。因而,加强结肠造瘘口的护理,指导患者良好的适应肠造瘘,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量尤为重要。
作者:刘岩 刊期: 2014年第05期
心肌梗死是心肌缺血性坏死。指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血所致心肌坏死。主要表现有持久的胸骨后或心前区剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐、大汗、烦燥不安等,含服硝酸甘油无效,严重者可发生心律失常、休克或心力衰竭,甚至危及生命,属冠心病的严重类型。
作者:徐亚利;邢红霞 刊期: 2014年第05期
目的:为了深入探讨加强优化护理服务的方法,为肿瘤病房中的病患提供人性化护理服务,进而使病患的满意度得到提升,以便改善肿瘤病患的生活质量。方法:选取2011年8月到2012年4月在我院进行治疗的肿瘤病患126例,回顾分析这些病患的临床资料以及护理人员的人力资源分配情况。通过优化排班模式、转变服务理念、加强业务培训、规范服务流程、建立舒适医疗环境、宣传教育知识等措施,让病患的满意度得到提升。结果:通过上述措施,不仅能提高病患的综合素质与责任心,扩展护理人员的专业知识,还能促进护士与病患之间的关系,为病患建造安静、整洁、舒适的医疗环境。开展优质护理后的基础护理的评分质量高于开展前,P<0.05,具有统计学差异意义;开展优质护理服务后病患的满意度高于开展前,P<0.05,具有统计学差异意义。结论:在肿瘤病房中开展优质护理服务,不仅能提升护理服务质量,还能提高病患的满意度,值得在临床治疗中推广使用。
作者:马惠丽;曹玉晶;李延秋 刊期: 2014年第05期
本文通过癫痫疾病发生的原因、实验室检查和护理三个方面进行深刻探讨,它对于目前常见癫痫疾病判断和治疗起到指导作用。
作者:王全蕊;陈倩倩;王美凤 刊期: 2014年第05期
目的:探讨腰椎滑脱后内固定术后的观察及护理体会。方法:分析我院自2008年8月至今收治腰椎滑脱症患者42例,采用后路椎弓根螺内钉固定加植骨融合术,取得满意疗效。结果:通过对此类患者加强术前、术后护理及预防并发症的护理、康复护理指导,患者均满意出院。
作者:吕萍;徐波 刊期: 2014年第05期
目的:对急性阑尾炎患者围手术期的护理方法及效果进行分析。方法:资料选自2012年10月—2013年10月在我院治疗的急性阑尾炎患者78例,给予所有患者实施阑尾炎切除手术,并将其随机分为两组,每组各39例,给予对照组患者行常规护理,实验组在对照组基础上实施围术期护理干预,对比两组患者的护理效果。结果:实验组患者的护理效果优于对照组,两组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对急性阑尾炎患者围术期实施护理干预,可降低患者并发症的发生率,具有显著的临床意义,值得各大医疗机构临床推广使用。
作者:侯跃东 刊期: 2014年第05期
目的:观察不同镇痛方法对人工全膝关节置换术患者康复效果的影响。方法:选择我科从2009年至2011年46例择期行人工全膝关节置换的患者,随机分为2组。观察组采用多模式全程镇痛方法,对照组术后应用经静脉自控镇痛泵。两组均进行全程康复锻炼。观察两组患者不同时间点的疼痛程度、康复计划的完成情况、膝关节功能恢复情况。结果:观察组与对照组术前膝关节功能无明显差异。观察组术前1周、术后24h、48h、72h膝关节活动时的疼痛视觉模拟评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术前1周及术后24h、48h、72h、5天、1周、2周膝关节的活动度(ROM)明显高于对照组(P<0.05)。结论:多模式全程镇痛方法应用于人工全膝关节置换围术期疼痛的镇痛效果满意,能够促进术后康复计划的顺利实施。
作者:胡燕 刊期: 2014年第05期
目的:总结艾滋病孕产妇分娩过程中的防护措施及护理要点。方法:取2010年12月到2013年12月我院收治的艾滋病孕产妇患者。方法:2010年1月~2013年12月住院分娩的艾滋病孕妇共有6例,通过收集资料,结合我院医院感染管理方法,总结出妊娠合并艾滋病孕妇住院分娩的管理与护理要点,包括消毒隔离的要求、孕妇的护理、新生儿的护理、护理人员的职业防护等。结果:在我院分娩的6例妊娠合并艾滋病产妇中,住院期间未发生并发症,顺利康复出院,助产士无职业暴露及医源性感染发生。结论:护理人员在日常工作中只要自觉落实各种防护措施,养成良好的操作行为,充分认识医院感染控制的重要性,掌握妊娠合并艾滋病的护理要点,遵循标准性预防原则,就可防止职业暴露的发生,防止院内感染的发生。
作者:胡爱华 刊期: 2014年第05期
目的:探讨外科休克病人的抢救措施以及护理体会。方法:回顾性分析我院2013年5月—2013年11月期间我院因外科疾病导致休克需进行抢救患者40例,给予综合的抢救措施和护理工作。结果:抢救成功34例(85%),死亡6例(15%)。结论:针对外科发生休克患者,抗休克关键的基本措施就是及时去除病因,快速恢复有效循环血量,同时也可以一定程度提高抢救成功率,保证护理质量,促使患者早日脱离危险。
作者:张爱;潘文颖 刊期: 2014年第05期
目的:根据中医护理的特点,探讨中医护理的特色与发展前景展望。方法:就国家对中医药事业的高度重视以及中医护理的基本特点,阐述中医护理特色及目前中医护理开展情况。结果:中医护理虽然在护理事业发展中发挥着愈来愈显著的作用,但其临床开展现状仍不理想。结论:随着医学模式的转变、中医学的发展以及国家在培养中医护理人才方面做出的努力,中医护理教育飞速发展,中医护理学将不断地充实和完善,其独特的理论和传统技术特色将奠定了中医护理学未来发展的美好前景。
作者:田爱玲 刊期: 2014年第05期
目的:分析全程护理在肺结核并咯血患者中的应用效果。方法:结合本院2012年3月~2013年2月间入院治疗的48例肺结核并咯血患者基本病例情况进行分析,采用随机分组的方式将24例患者分为对照组,采用常规护理方法,另24例患者分为观察组,采用全程护理方式,对两组患者的护理效果进行比较分析,对护理方法的有效性进行论证。结果:研究结果显示,观察组患者通过健康教育、心理疏导与饮食护理等全程护理干预后,患者的各项指标均优于对照组患者(P<0.05)。结论:全程护理在肺结核并咯血疾病护理中具有较好的效果,能够有效遏制患者合并症的发生,提高治疗效果,能够进行临床推广。
作者:赵福英;王彦芹 刊期: 2014年第05期
优质护理服务活动是由卫生部统一部署的以夯实基础护理,发展专科护理,提供满意服务为基础,以患者满意、社会满意、政府满意为目的,通过改善护理服务,改变护理管理,使护理工作达到更满意效果。
作者:段玉琼 刊期: 2014年第05期
目的:研究并讨论选择合适有效的营养方式对于重症胰腺炎患者临床护理的疗效。方法:将本次研究的60例重症胰腺炎患者随机分为二组,对照组30例给予禁食、胃肠减压及生长抑制素等常规治疗,治疗组30例在对照组基础上给予肠内营养支持,观察二组的临床疗效及并发症和感染的发生率。结果:二组的住院时间、血淀粉酶及尿淀粉酶恢复正常时间、并发症发生率、感染发生率较对照组都有明显缩短,差异有统计学意义(p<0.05);治疗后患者体重较对照组明显提高,差异也具有统计学意义(p<0.05)。结论:肠内营养是重症胰腺炎患者安全有效的一种治疗方式,此种治疗方式操作方式简单,方法安全有效,大大提高了患者的治愈率,减少患者住院时间,降低费用,减轻患者的经济负担和精神压力,有利于社会和家庭的和谐稳定。
作者:胡清 刊期: 2014年第05期
目的:探讨食管癌围手术期护理方法,减少并发症的发生。方法:将食管癌手术病人110例随机分为两组,对照组50例实施常规护理;研究组60例在常规护理基础上,实施整体护理干预,比较两组病人术后并发症的发生情况。结果:两组病人术后并发症的发生率研究组为21.67%,对照组为38%。两者比较有显著性差异( P<0.05)。结论:科学的围手术期整体护理可防止或降低术后并发症的发生。
作者:肖志芳 刊期: 2014年第05期
目的:探讨前列腺摘除术的护理,方法:选我院2001年12月—2011年12月前列腺摘除术患者50例,包括术前术后各管道的护理,预防并发症,结果病人术后恢复良好。
作者:邹英 刊期: 2014年第05期
目的:探讨老年患者急腹症的护理体会。方法:选取我科2012年1月至2013年12月来收治的76例老年急腹症患者给予系统、积极的护理干预,观察护理干预的治疗效果。结果:患者总体满意度较高,依从性好,所有患者均顺利完成手术,手术完成率为100%。术后症发生20例,经治疗和护理后痊愈出院,无死亡病例发生。结论:系统、积极的护理干预对老年急腹症患者起到保证手术成功、改善预后,降低病死率的积极作用。
作者:冯瑶;谌佳 刊期: 2014年第05期
目的:分析探讨护理质量控制体系在病房护理中的应用效果。方法:将护理质量控制体系应用于病房护理工作中,对病房护理质量进行评价,将结果与既往记载的病房护理质量调查结果进行比较,总结护理质量控制体系的应用效果。结果:相比于传统护理质量,将护理质量控制体系引入病房护理工作中,病房基础护理、特级护理、病区管理质量、护理安全质量状况均有明显提升,比较差异有统计学意义(P<0.05);护理质量控制模式实施前病房护理平均满意度为82.0%,护理质控模式实施后护理满意度达96.0%,护理质控模式实施前后患者护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将护理质量控制体系应用于病房护理中可以切实提升病房护理质量,对于患者护理满意度的提升效果十分显著,可以推广应用。
作者:刘玲玲 刊期: 2014年第05期
目的:探讨大面积烧伤病人的护理措施和临床效果。方法:回顾性分析我院2013年2月—2013年12月期间我院因大面积烧伤入住需治疗患者52例,按计划分为2组,每组26例,分别予以综合护理干预(观察组)和常规护理法(对照组),比较2组护理后SAS、SDS、生活质量评分以及患者和家属满意度情况。结果:观察组护理后SAS评分30.3±4.1明显低于对照组47.5±5.7,SDS评分37.1±5.3明显低于对照组46.3±6.4,生活质量评分83.7±6.1明显高于对照组64.8±5.8,患者和家属非常满意率80.8%显著高于对照组38.5%。结论:我院综合护理干预对于大面积烧伤病人护理临床效果显著,有效降低不良情绪影响,提高生活质量,适合临床推广应用。
作者:谌佳;冯瑶 刊期: 2014年第05期
目的:探讨循证护理法对提高消化内科患者治疗效果及促进康复的作用和意义。方法:采用随机抽取的方式,对于从2009年10月至2013年12月之间我院所收治的200例消化内科患者进行研究,将消化内科患者分为对照组与观察组,对于对照组采用常规护理方式,对于观察组采用循证护理法。在完成护理之后,对于两组消化内科患者治疗效果进行分析,并且通过随访的方式,对患者的康复效果进行统计。结果:经过统计与分析,观察组与对照组患者的治疗效果差异不具有统计学意义(P>0.05),观察组患者的康复效果的众多指标都较对照组更佳,并且(P<0.05)。结论:对于消化内科患者的护理过程中,采用循证护理法可以更好的提高护理质量,并且更好的对于患者的需求进行满足,可以有效的提高患者的治疗效果与康复效果。
作者:杨晓娟 刊期: 2014年第05期
目的:总结无痛胃镜检查前、中、后护理配合的措施和临床意义。方法:对560例消化内科门诊或住院病人行无痛胃镜检查,护士充分了解病人后,做好与病人沟通,及时术前用药;术中配合医生检查并严密观察病人状况。结果:在护士的精心护理下未发生1例意外。结论:精心护理可使患者在在接受无痛检查时更安全。
作者:郭秀红;黄志红;邢海青;张银华 刊期: 2014年第05期
目的:观察护理干预对ICU患者焦虑、抑郁的影响。方法:选取我院ICU2012年12月~2013年12月期间收治的120例患者,按入院时间分为对照组和观察组。给予对照组患者常规护理措施,给予观察组患者护理干预,对比两组患者临床护理效果。结果:组内比较,护理干预后两组患者焦虑、抑郁发生率比之护理前均有所下降,差异显著具有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组焦虑、抑郁发生率更低,差异显著具有统计学意义(P<0.05,见表1)。组内比较,护理干预后两组患者焦虑、抑郁评定结果比之护理前均有所改善,差异显著具有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组焦虑、抑郁评定结果更具优越性,差异显著具有统计学意义(P<0.05,见表2)。结论:护理干预可有效改善ICU患者焦虑、抑郁心理,提高生活质量,激发患者积极治疗。
作者:刘芳 刊期: 2014年第05期
目的:探讨人工髋关节置换术前、术后佳的护理及指导经验,对预防并发症及良好的疗效分析。方法:对患者进行系统的术前心理护理,术后生命体征监测、并发症的预防及术后的康复训练、出院指导及随访等措施。结果:术后患者的疼痛缓解,髋关节功能及活动均明显的改善。患者均痊愈出院,恢复患肢功能。结论:采用人工髋关节置换术,正确的术前、术后的护理及出院后功能锻炼的指导,髋关节功能恢复较快,并发症少,是髋关节病变治疗的先进方法之一,值得临床推广。
作者:秦忠香 刊期: 2014年第05期
目的:分析外科患者的心理特点,采用相应的心理护理措施,从而获得治愈的自信心。方法:采用分析总结的方法,针对患者不同的心理特点,总结出相应的护理措施。结果:有效减轻患者的痛苦,稳定情绪,减少焦虑,从而获得治愈的自信心,达到佳的治疗效果,结论:心理护理在外科护理中起着重要的作用,提高护理质量,促进患者康复,应广泛应用于临床护理工作中。
作者:孙兰芬 刊期: 2014年第05期
胆囊位于肝右前叶(Ⅴ段)与左肝内叶(Ⅳ段)交界下面的胆囊窝内,胆囊与肝之间有胆囊板使其分开。胆囊具有储存、浓缩胆汁及调节胆道压力的作用。腹腔镜胆囊切除术(即 LC)以其安全、创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小、住院时间短、术后恢复快、高危患者能耐受等特点,成为治疗胆囊疾患的首选方法。胆漏是LC术后较多见的并发症之一,其发生率高可达2.7%。LC术后胆漏常不能及时发现,应引起高度重视,因为损伤尤其是胆总管横断伤后,给病人带来的是灾难性后果,有可能因此而造成终身残疾甚至死亡。一旦发生要根据损伤的病理类型做恰当的处理,严格掌握手术时机,手术适应症及手术方法。我院自1997年7月以来,发生胆漏的护理体会总结如下。
作者:张贤 刊期: 2014年第05期
目的:探讨老年性白内障手术的护理在临床应用效果。方法:解除患者术前恐惧、紧张的心理,积极配合术后的护理,减少眼部运动,保持大小便通畅,避免并发症的发生。结果:本组198例术后复明率100%。术前视力光感至0.3,术后视力0.3-1.0.结论:对于老年性白内障患者,首先消除心理负担,减少眼部运动,预防并发症,对保证术后病人复明效果起着极其重要的作用。
作者:包艳琴 刊期: 2014年第05期
急性心力衰竭是指因某种原因在短期内使心肌收缩力明显降低和心脏负荷明显增加,导致心排出量急剧下降,体循环或肺循环压力急剧上升的临床综合征。临床以急性左心衰竭常见,表现为急性肺水肿、心源性休克或心跳骤停。现就我科近几年来救治急性左心衰竭所致肺水肿的护理体会总结如下。
作者:崔锦女 刊期: 2014年第05期
目的:探讨对胸腰椎骨折患者开展康复护理的临床应用效果。方法:选取我院2013年6月~2014年3月收治的胸腰椎骨折患者70例,随机分为对照组与干预组各35例,对照组采取骨科常规护理措施,干预组患者采取康复护理措施,观察两组样本的护理效果并开展比较与分析。结果:干预组患者的Barthel指数为(63.81±10.23),康复知识有效掌握率为88.57%,护理满意程度为97.14%,均显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对胸腰椎骨折患者开展康复护理干预措施,能够促进病人的恢复效果,提高日常生活自理能力,改善骨折导致的功能性障碍,具有确切的临床应用价值。
作者:刘梦 刊期: 2014年第05期
目的:探究肝性脑病患者护理过程中存在的不安全因素与解决策略。方法:从我院在2011年6月-2011年12月半年内共收治的400例肝硬化患者随机抽取208例,对患者不安全因素及对策进行回顾性分析,将分析结果及防范措施在科内进行讨论,并制定相应的预防措施,防患于未然。结果:208例肝性脑病患者经过有效的护理安全管理,无一例发生意外损伤。结论:护理人员应依照患者的身体状况、年龄、病情、诊断、病史、跌倒史等情况,及时准确的评估危险因素并采取有效措施,创造安静安全的治疗环境,加强安全教育及管理,提高护理人员安全理念。以切实可行的安全作业保障肝性脑病患者的安全。
作者:高辉 刊期: 2014年第05期
目的:通过护理干预,促进改善鼻咽癌患者的生存质量,提高治疗效果。方法:采用回顾性的分析方法。结论:通过对患者全程护理和健康教育,让患者了解疾病相关知识,增强病人预防保健知识,更好的配合放疗,达到治愈目的。讨论:鼻咽癌放疗患者由于放射野定位准确率相对低,疗程长等因素会给患者造成一定的身体及心理上不可避免的伤害,让患者感到畏惧和痛苦,因此,除了采用较先进的适形放疗外,在放疗期间适时的护理干预起着非常重要的作用。
作者:乔艳丽;付永梅;郝炎萍 刊期: 2014年第05期
基础护理是护理工作的基石,与患者的早日康复密切相关,妇科病房手术多,病情复杂,护理工作量大,基础护理工作落实不到位,影响护理质量,患者满意度不高。分析基础护理落实不到位的原因,提出有效的对策,提高临床护理质量及患者的满意度。
作者:程文燕;李丽红;林霞;陈艳芳;唐晴孜 刊期: 2014年第05期
目的:总结中西医结合疗法用于霉菌性阴道炎治疗的临床护理工作体会。方法:以我院收治的116例霉菌性阴道炎病患为对象,选择外用中药洗剂及口服氟康唑的中西联合疗法实施治疗;治疗期间,护士从心理干预、阴道卫生教育、用药观察三方面为患者提供护理服务;回顾分析具体的护理方法,总结护理体会。结果:116例患者中痊愈84例,显效28例,无效4例,痊愈率72.41%,显效率24.14%,无效率3.45%,总有效率为96.55%(112/116)。治疗后0.5年,1例患者复发,复发率为0.86%。结论:医师采用中西结合疗法为霉菌性阴道炎病患治疗时,由护理人员从心理干预、阴道卫生教育以及用药观察等方面实施综合护理,可以有效提高治疗总有效率,降低复发率。
作者:董秀明;张冬梅 刊期: 2014年第05期
足部皮肤软组织缺损多由于急性高能量损伤(车祸、机器擦扎伤、重物砸伤)所致,常伴有不同程度的骨、关节、肌腱损伤及裸露。如不能及时有效地覆盖创面,易发生感染、肌腱坏死、粘连、瘢痕挛缩,严重者可后遗皮肤缺损、足踝畸形、功能障碍等。2012年3月~2013年12月我院采用急诊清创、封闭式负压吸引技术( VSD)、延期皮瓣移植术治疗足踝部软组织缺损患者46例,给予精心护理,获得满意效果。
作者:赵清风;邢娜;陈立英 刊期: 2014年第05期
静脉化疗已成为妇科恶性肿瘤患者术后化疗的主要治疗方法之一,通过PICC置管保证化疗的有效进行,从而减轻患者痛苦,保护静脉,提高患者的满意度。
作者:韩艳华 刊期: 2014年第05期
目的:研究临床护士对从事生活护理的行为意愿,总结管理经验。方法:选取120位护士作为研究对象,通过调查问卷方式收集各项基本资料及意愿程度,统计分数。结果:护士对足部清洁、大小便失禁、全身擦洗行为意愿较低,分数分别为(2.88±1.02)分、(3.24±0.97)分、(3.42±0.88)分;不同年龄、学历、家庭、出生地护士对从事生活护理意愿差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:管理人员应对护士加强基础教育与社会实践,增强其对生活护理工作的认同感,从而提升护理水平。
作者:陆慧聪 刊期: 2014年第05期
探讨藏医放血疗法在术前、术中、术后的护理要点,通过术前服用三果汤,术中放血及术后护理,提高放血疗法的治疗效果。
作者:拉毛 刊期: 2014年第05期
目的:探讨“品管圈”(QCC)活动提升护理人员综合素质实践效果。方法:我科于2013年7月起由护理部指导下行QCC活动试点,由护士长作为辅导员制定、执行、评估、反馈,开展QCC活动,对比参与护士改进前后相关指标,行满意度调查。结果:改进前参与护士运用QCC手法、团队凝聚力、沟通协调能力评分分别为(4.25±0.62)、(4.17±0.21)、(2.97±0.62)分优于改进前(1.02±0.12)、(1.55±0.22)、(1.76±0.34)分,自信心、责任心、目标执行力、管理意识评分分别为(4.25±0.62)、(4.17±0.21)、(3.11±0.76)、(2.97±0.62)分优于改进前(1.02±0.12)、(1.55±0.22)、(1.83±0.18)、(1.76±0.34),差异具有统计学意义(P<0.05);护士非常满意72例占87.80%、满意10例占12.20%。结论:通过品管圈活动,科室护士凝聚力提升了,大家思考问题的发法更科学,积极参与科室管理的愿望提高了!
作者:陈粹 刊期: 2014年第05期
目的:分析护理干预对肿瘤外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者自我护理能力和健康行为的影响。方法:按照患者就诊顺序编号将我院156例肿瘤PICC患者分为观察组(78例)和对照组(78例)。观察组实施护理干预,对照组实施常规护理,以此分析患者护理后自我护理能力及健康行为。结果:观察组自我护理能力明显优于对照组,护理技能、自护责任感、自我概念和健康知识水平均高于对照组(P<0.05)。观察组健康行为明显优于对照组(P<0.05)。结论:在肿瘤PICC患者护理工作中采用护理干预,可明显提高患者自我护理能力,培养健康行为,以此提高患者的生活质量。
作者:李英 刊期: 2014年第05期
静脉滴注多巴胺,多巴酚丁胺是治疗新生儿窒息、心衰、寒冷损伤综合症等多种新生儿疾病的常用方法之一。但在静脉滴注过程中,静脉穿刺局部常出现皮肤苍白,甚至坏死等缺氧缺血样改变。有的还因此而导致医疗护理纠纷,尤其是新生儿【1】。我科从2013年1月~2014年1月对静脉使用多巴胺的80例新生儿患者严密观察,细心护理,无一例发生坏死,现报告如下。
作者:李彬 刊期: 2014年第05期
目的:探讨心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响。方法:选取2012年10月-2013年10月期间80例宫外孕并行输卵管切除术后患者,随机进行分组,其中对照组患者40例,采用常规方法进行护理;治疗组患者40例,在常规护理方法基础上,进行心理护理干预。术后第一天对患者采用焦虑心理测试量表进行统计打分,两组患者护理后7天,对比两组患者护理前后患者焦虑状态变化以及对比两组患者焦虑状态评分情况。结果:对照组患者护理前后,焦虑心理测试量表评分没有明显差异,治疗组患者护理前后,焦虑心理测试量表评分具有显著性差异;治疗组患者护理后焦虑状态改善情况明显优于对照组患者,P <0.05具有统计学意义。结论:可见,心理护理干预能明显改善宫外孕患者术后焦虑状态,提高患者治愈率和患者日常生活质量。
作者:林连娣 刊期: 2014年第05期
目的:探讨分析护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用。方法:选取我院2013年7月-12月收治的行手术治疗的120例患者为观察组,在手术室安全中实施护理安全干预机制,同年1-6月收治的120例行手术治疗而未实施护理安全干预机制的患者为对照组,观察两组管理效果。结果:观察组患者安全风险及医疗事故发生率显著低于对照组,且患者满意度为97.5%,显著高于对照组88.3%,差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论:在手术室安全管理中应用护理安全干预机制能显著减少安全风险,降低医疗事故的发生率,提高患者满意度,值得应用推广。
作者:邱钦红 刊期: 2014年第05期
带血管蒂皮瓣移植在手外科中应用修复四肢皮肤缺损,常通过血管吻合,使带有血管蒂的皮瓣移植到创面上。手术技术要求高,风险大,术后血管易痉挛或栓塞,使手术失败,术后护理尤为重要,如何进行血运观察及病人术后护理,早期发现血管意外可使医生尽早做出处理,为早期血管探查争取时机,关系着手术成败。
作者:徐艳萍 刊期: 2014年第05期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后护理方法及疗效影响。方法:选择我院2011年6月至2013年8月收治的72例行腹腔镜胆囊切除术患者做回顾性分析,随机分为对照组32例,观察组40例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上,给予饮食护理、并发症护理、心理护理、引流管护理,对两组患者的护理情况进行对比分析。结果:观察组护理后并发症发生率为7.5%,对照组护理后并发症发生率为68.8%,(P<0.05)差异有统计学意义。观察组护理满意率为90%,对照组患者满意率为68.8%,差异显著(P<0.05)。结论:对腹腔镜胆囊切除术后采取有效的护理措施,能提高患者满意率,减少术后并发症的发生率,改善患者预后,促进患者康复,值得临床进一步推广使用。
作者:陈艳 刊期: 2014年第05期
目的:探讨老年人带状疱疹全面护理干预的作用。方法:通过对老年人72例带状疱疹患者的临床表现给予针对性治疗,采取相应的护理干预,主要包括心理护理,疼痛护理,疱疹皮肤护理。结果:19例在发带状疱疹病人痊愈出院,仅2例伴有轻微神经痛53例疱疹痊愈后神经痛的患者治疗效果理想。结论:早期、正确治疗及有效护理干预对减轻患者痛苦,预防继发感染,减少后遗症有重要作用。
作者:张令;郝丽 刊期: 2014年第05期
善终服务在国外发展迅速,随着我国社会的发展人们生活水平的提高,病人及家属对医院服务日趋需求,在国内各省市三级甲等医院也相继开展姑息病人善终服务,使临终病人安详离开人世,我院姑息治疗科自2012年9月成立已为459例晚期癌症患者提供善终服务,深受病人及家属的好评,病人家属满意,现将我科善终护理服务体会总结如下。
作者:扎依拉·哈米提;齐媛媛;付路易 刊期: 2014年第05期
目的:探讨健康教育与心理支持于消化性溃疡病人护理中的应用价值。方法:选取消化性溃疡患者102例,随机分为对照组与干预组各51例,前者给予常规护理,后者在常规护理基础上着重加强健康教育与心理支持,对比相关指标。结果:干预组住院期间发作例、并发症例次分别为4例次、2例次低于对照组19例次、15例次,住院时间、患者满意度分别为(4.1±1.5)d、(92.7±5.2)分优于对照组(5.2±2.9)d、(80.1±14.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对消化性溃疡病人应注重全面健康教育与心理护理,促患者医嘱依从性提高,改善心理状态,有助于抑制发作与并发,提高治疗与康复效果。
作者:龚雪 刊期: 2014年第05期
护理管理创新已成为护理管理的基本要求。要结合护理管理实际,积极探索与新医学模式、新护理观念和新时期医院现代化建设相配套的护理管理体制和管理模式,要十分重视人力资源管理,重视满意服务的全面管理,重视搞好经济效益的科学管理。
作者:赵井红 刊期: 2014年第05期
癫痫患者容易出现多种类型的精神问题,情感障碍、社会心理适应障碍、人格改变等。癫痫性精神障碍的症状表现各异,可大致分为发作性和非发作性两种。发作性精神障碍表现为感觉、知觉、记忆、思维、精神运动性发作、情绪变化等。非发作性精神障碍则表现为类精神病性障碍、情感障碍、人格改变或痴呆等。调查显示,约25%的癫痫患者有躁狂、抑郁、人格障碍、性欲低下等问题。癫痫发作控制较差的患者,更容易出现精神障碍。癫痫所致精神障碍是由多种原因导致的一种脑部慢性疾病。除常规药物治疗外,科学的护理、合理的膳食,能有效延缓癫痫所致精神障碍的发作,起到辅助治疗的作用。
作者:易宇湘 刊期: 2014年第05期
1手足口病(hand-foot-and-mouth Disease , HFMD)是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状,少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡。现已成为危害儿童多国家及地区发生过多次较大规模的暴发和流行,并引起一定数量儿健康的重点传染病之一。人对人肠道病毒普遍易感,大多数成人以隐性感染为主,儿童则多表现为显性感染。有研究显示,在手足口病聚集性患者疫情中,EV71和CoxA16感染所致的儿童手足口病显性和隐性感染比例分别为1:1.6、1:2.2。一般感染后均可获得长期而牢固的型特异性免疫,但不同型别的病毒感染后诱导的特异性免疫缺乏交叉保护力。
作者:妥霞;张红彦 刊期: 2014年第05期
子宫肌瘤(hysteromyoma)又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器常见的一种良性肿瘤,多发于30~50岁妇女,据统计年龄在35岁以上的妇女发病率为20%~25%,50岁以上未闭经妇女发病率高达40%以上。【1】表现为经量增多、经期延长、贫血、乏力等症状,大的子宫肌瘤可表现为腹痛、膀胱直肠压迫等,如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。目前临床上治疗子宫肌瘤的方法有子宫切除术、肌瘤摘除术及药物治疗等。子宫肌瘤介入治疗是治疗子宫肌瘤的新方法,在保留子宫、不影响卵巢功能、保存生育能力,的同时使月经量减少、肌瘤缩小,是近年来研究多和推广快的一种新疗法。子宫肌瘤介入治疗即经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞术是治疗子宫肌瘤的一种方法,较手术切除子宫或肌瘤剜除术具有创伤小、患者痛苦小、恢复快、并发症少等特点。我科2013年6月~2014年2月采用选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤14例,现报告如下。
作者:董灵芳 刊期: 2014年第05期
目的:探讨脑卒中患者经留置针输液至静脉炎的预防和护理。方法:对我科2012年12月至2014年3月发生的22例静脉炎的患者进行分析总结,并提出预防和护理对策。结果:22例静脉炎患者经过积极治疗全部痊愈。结论:采取正确的预防和护理对策可降低静脉炎的发生率,减轻患者痛苦。
作者:魏洪娟;郑净洁;周小芳 刊期: 2014年第05期
护理工作是医院工作中的重要组成部分,与医疗安全和医疗质量息息相关。在整个医院的工作中,护士与病人解除次数多、时间长,但在各种护理技术操作及病房管理中难以让每一位病人及病人家属都达到完全满意,从而引起各种各样的矛盾及冲突,若双方都不相让,冲突不能得到及时处理,会影响病人的情绪及护理工作秩序。因此,提高护理人员的业务技术水平,提高护理人员的各种素质水平,确保护理安全,有利于提高护理质量,减少或避免医患纠纷的发生,也有利于患者疾病恢复。
作者:杨春晓;陈凯 刊期: 2014年第05期
肠梗阻是外科常见的急腹症,一般给予内科保守治疗效果不佳,往往需要进一步行手术治疗。但患肠梗阻的患者多见于老年人,而老年人各器官功能老化,加上多合并内科疾病,其应激能力、器官修复能力、自身免疫力明显下降,而手术创伤大,患者对手术耐受性差,故术后的并发症的发病率较高,手术成功率有可能下降,熟练的掌握病人的心里生理状况,与精心的护理,就能减少并发症,提高手术成功率。
作者:蒋涛 刊期: 2014年第05期
目的:探讨对腹膜透析患者并发腹膜炎的护理。方法:对59例腹膜透析患者透析管出口处定期检查评估、早期识别和处理。结论:59例腹膜透析患者并发腹膜炎2人(4%),腹膜透析管技术成活率100%。结果通过临床观察,对腹膜透析置管患者进行规范腹膜透析操作,早期发现,早期治疗,定期随访,是减少腹膜炎发生率,提高疗效,避免不良后果的关键措施。
作者:陈海燕;陈娟 刊期: 2014年第05期
目的:探讨温针灸治疗骨质疏松症的护理方法。方法:分析71例温针灸治疗骨质疏松症患者的住院全过程,实施整体护理,健康教育等情况。结果:治愈56例(80%),好转14例(19%)无效1例(1.3%)结论:有效的全程护理能提高温针灸治疗骨质疏松症的治愈率。
作者:罗珍萍 刊期: 2014年第05期
护理学作为一门应用指导型的、具备很强操作性的学科,护理教学的任务是将课本上的理论知识完美的应用于日常工作实践中,并且随着社会的发作,对护理过程中的人文关怀的重视程度日益增强,而良好的技能操作是实现人文关怀的重要途径。为此,我们的护理教育人员应不断研究、改进并总结优良的护理教学方法,全面提高护理教学的效果和作用。
作者:赵君琴 刊期: 2014年第05期
目的:探讨分析静脉留置针发生堵管的相关因素,并针对相关因素提出临床护理对策,为临床工作提供有效的依据。方法:针对性的选择2012年4月-2013年12月之间来我院进行治疗的采取静脉留置针的患者80例作为研究对象,对这些患者在进行观察分析,探讨静脉留置针发生堵管的原因,并结合患者所患的疾病情况,给予适当的护理措施。结果:80例患者中,有22例发生静脉留置针堵管现象,堵管发生率为27.5%,发生堵管的原因有:医护人员操作不当引起的堵管8例(10%),封管不当引起的堵管7例(8.8%),患者凝血功能发生障碍引起的堵管1例(1.25%),静脉留置针留置时间过长引起的堵管2例(2.5%),药物沉淀引起的堵管2例(2.5%),患者活动过度引起的堵管2例(2.5%)。结论:研究表明,在临床上,静脉留置针发生堵管的原因是多方面的,医护人员应该针对相应的相关因素给予相应的护理对策,从而降低静脉留置针发生堵管的现象,进而减轻临床患者疾病意外的痛苦。因此分析静脉留置针发生堵管的相关因素并给予相应的护理对策,在临床上具有重要的意义。
作者:张媛;郭小利;康沛 刊期: 2014年第05期
目的:探讨深静脉置管的术前护理。方法:收治血液透析患者患者368例,38例行深静脉置管术,对其进行专科护理,总结其护理经验。结果:配合治疗,对患者进行专科护理,38例患者均手术成功,术后住院平均7-10天,术后无并发症,1例术后出血。结论:对于深静脉置管术的患者进行专科的术后护理,可有效的提高手术成功率、降低并发症的发生、促进术后恢复。
作者:石甜;王元 刊期: 2014年第05期
目的:回顾性探讨72例支气管哮喘患者的临床资料,进一步掌握护理要点,提高患者舒适度。方法:对72例支气管哮喘患者给予吸氧、饮食、药物、咳痰、健康教育等护理。结果:患者症状明显缓解,住院时间缩短,降低复发率。结论:通过细致缜密的护理,提高患者对本病的认知,积极配合治疗与护理,降低发病率,提高生活质量。
作者:陈越 刊期: 2014年第05期
目的:探讨药物流产致不全流产大出血的急救和护理措施。方法:本站行药物流产266例中117例不全流产出血量超过100毫升,根据造成大出血的原因积极采取护理措施,做好药物流产大出血术前、术中、术后的护理。结果:117例药流致大出血以疤痕子宫、孕囊较大造成不全流产影响子宫收缩是大出血的主要原因,本站药流妇女一旦出现大出血,就立即采取清宫术止血,疗效满意。结论:护士应具备良好的素质和应急能力,密切观察药物流产妇女,严格遵守用药的适应症及禁忌症,确保药物流产妇女的生命安全,对药物流产妇女进行生殖健康教育。
作者:张桂芳;张倩霆 刊期: 2014年第05期
目的:探究关节结核患者在围手术期应该选择的护理方法,达到较好的护理效果。方法:选取2012年5月-2013年10月收治的62例关节结核患者治疗的同时给予相应护理,随机分组,实验组37例患者采用围手术期的护理,对照组25例患者选择常规护理,观察患者的病情的恢复情况。结果:实验组患者护理的总有效率为91.9%,对照组患者护理的总有效率为72.0%,两组患者的护理效果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:关节结核患者在围手术期给予良好的护理措施,能够使治疗效果更加显著,减少并发症,是一种良好的护理效果。
作者:樊瑾;刘晓松;彭文俊;刘文杰 刊期: 2014年第05期
目的:探讨血清总胆汁酸(TBA)与血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)联合测定于肝胆疾病诊断中的应用价值。方法:选取肝胆疾病患者224例与体检健康者40例,分别进行TBA、ALT测定,对比指标水平与阳性率。结果:肝癌TBA、ALT水平分别为(30.9±18.3)μmol/L、(71.2±58.3)U/L,肝硬化(28.1±20.0)μmol/L、(70.2±63.0)U/L,,急性肝炎(41.1±32.7)μmol/L、(162.1±123.2)U/L,慢性肝炎(19.1±14.2)μmol/L、(90.3±73.2)U/L,胆道疾病(60.1±51.6)μmol/L、(88.9±70.6)U/L,体检健康(6.3±4.1)μmol/L、(21.2±14.3)U/L;肝癌TBA、ALT阳性率分别为80.00%、36.67%,肝硬化84.21%、39.47%,急性肝炎100.00%、100.00%,慢性肝炎90.38%、80.77%,胆道疾病85.00%、75.00%,体检健康0.00%、0.00%,肝炎患者TBA、ALP水平均较高,肝硬化、肝癌患者TBA水平较高,胆道疾病介于两者之间,肝胆疾病TBA、ALP水平均高于体检健康者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合监测TBA、ALT有助于诊断鉴别肝胆疾病,特别是针对肝炎患者,其TBA、ALT水平均较高。
作者:吴晓春 刊期: 2014年第05期
目的:评估V-Y带蒂皮瓣转移术治疗Ⅲ期肛裂的疗效。方法:回顾性分析2011年~2012年期间我科采用V-Y带蒂皮瓣转移术治疗的96例Ⅲ期肛裂患者的临床资料,并对其疗效进行分析。结果:96例患者经过该手术治疗,均痊愈出院。创面愈合时间平均8.32±2.33天。术后切口疼痛轻,出血少。结论:该术式治愈率高,并发症少,是治疗Ⅲ期肛裂有效而可行的手术方式。
作者:张春霞;乔鲁冀;曾宪东 刊期: 2014年第05期
钙剂不仅可以抗过敏、维持神经肌肉组织的兴奋性,而且还可以促进骨骼生长和维持骨骼的硬度,文中笔者通过自己的工作经验对于临床用药中钙剂和其他药物的相互作用作出简要的论述,为今后工作用药奠定了坚实的基础。
作者:王晓霞 刊期: 2014年第05期
目的:探讨肾结石患者的手术室心理护理体会。方法:选取我院2011年1月至2013年12月中90例复杂性肾结石患者为观察对象,随机分为观察组和对照组各45例。对照组只采取传统取石术处理和护理治疗,观察组在此基础上给予更加综合全面的心理护理。分析对于患者的临床效果、并发症情况以及患者的满意情况,总结经验。结果:观察组的生活质量各项指标都高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症出现1例,对照组并发症出现6例。观察组在满意情况方面也好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手术室心理护理对于肾结石的治疗效果更好,能够缩短患者住院时间,减少治疗费用,在安全性上也更加完善,并且能够提高患者及家属的满意度,具有推广价值。
作者:李茜;李欣;罗雁平;霍焕甜 刊期: 2014年第05期
目的:对健康教育在糖尿病患者的临床护理中应用效果进行分析研究。方法:将我院收治的糖尿病患者随机分为两组,一组接受常规护理干预,一组接受健康教育干预,比较两组患者的临床护理效果。结果:接受健康教育干预的患者组其血糖控制明显优于接受常规护理的患者组,其护理满意度明显高于接受常规护理患者组, p<0.05。结论:健康教育干预能够有效控制糖尿病患者的血糖水平,提高患者的认识能力和管理能力,提高护理满意率,值得临床推广。
作者:龚小飞 刊期: 2014年第05期
目的:观察脑卒中患者早期神经康复训练的临床疗效。方法:我院2010年10月至2012年6月收治脑卒中患者124例,将这些患者随机分为对照组和治疗组两组,每组62例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上给予专业的早期神经康复训练指导。在治疗前后对两组患者的神经功能缺损情况等进行对比分析。结果:治疗前两组患者的神经功能缺损评分和Barthel指数无显著差异,治疗后治疗组神经功能缺损评分为(10.32±4.68)分,对照组神经功能缺损评分为(17.64±2.69)分,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后 Barthel 指数评分为治疗组为(76.38±11.65)分,对照组为(60.35±8.67)分,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中患者进行早期神经康复训练能够显著促进患者神经系统的功能恢复,具有良好的临床疗效,值得在临床上大力推广。
作者:罗芳 刊期: 2014年第05期
目的:分析健康教育在慢性胃炎护理中的临床应用效果,使胃炎患者的生活质量得到提高。方法:选择从2012年6月至2013年6月期间入我院诊治的慢性胃炎患者120例,将120例患者随机分为两组,每组60例,一组设定为观察组,根据患者的病情进行常规护理基础上采取健康教育的干预方式,另一组只采取常规的护理方式,对两组进行临床效果对比。结果:观察组的治疗效果明显优于对照组,两组之间的疗效存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性胃炎患者采取健康教育的干预措施,通过有针对性的教育能够使慢性胃炎患者的生活质量得到明显提升,建议推广和临床使用。
作者:汪清 刊期: 2014年第05期
目的:分析慢性迁延性腹泻病儿的营养状况,并了解影响疾病的因素,为临床治疗及护理提供理论依据。方法:就124例慢性迁延性腹泻病儿与同期门诊健康体检婴幼儿进行比较,对患儿的膳食和营养状况并进行对比分析。结果:病儿每天的膳食结构不合理,缺乏蛋白质和热量的不足,钙、铁、锌及维生素A、C、D、B族摄入均不足,病儿生长迟缓、体重过低、贫血、低蛋白血症、营养不良的发生率均较高。结论:膳食结构不合理、营养不良、贫血、低蛋白血症等均是慢性迁延性腹泻发生的影响因素,及时发现并纠正这些因素可减少慢性迁延性腹泻的发生。
作者:徐华 刊期: 2014年第05期
目的:探讨缺氧缺血性脑病新生儿护理的方法,提高对此类患儿的临床护理质量。方法:选取我院收治的68例缺氧缺血性脑病新生儿作为研究对象,按照入院先后顺序编号,采用数字随机表法将患儿分成对照组和循证护理组,每组34例,对照组患儿采用常规护理方法进行护理,循证护理组患儿采用循证护理模式进行护理,比较两组患儿住院治疗期间的并发症发生率、住院时间及患儿家长对护理满意率。结果:循证护理组患儿在并发症发生率为2/34(5.88%),对照组并发症发生率为6/34(16.76%),观察组患儿住院治疗时间(14.5±3.7)d,对照组患儿住院治疗时间为(19.7±3.6)d。上述指标组间比较,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:采用循证护理模式护理缺氧缺血脑病新生儿,可有效降低患儿的并发症发生率及住院时间,提高患儿治疗质量。
作者:荣翠花 刊期: 2014年第05期
目的:研究不同的预防方法对甲状腺患者喉返神经损伤作用的状况,找出有效的预防方法。方法:对553例采取甲状腺手术的患者进行研究,将所有患者分为手术中不显露喉返神经小组和显露喉返神经小组。找出不同预防喉返神经损伤的方法的功效。结果:不显露喉返神经小组的患者损伤为0.74%,显露喉返神经小组损伤为3.14%。结论:合理的手术方法,在手术过程中显露喉返神经以及在手术之前进行详细检查结合的方法可以有效的减少患者出现喉返神经损伤的状况。
作者:戴世新 刊期: 2014年第05期
护理临床教学在护理教学中占有重要地位,是护生实现理论知识向实践能力转化、完成护士角色转变的重要途径[1],临床实习带教质量的高低直接影响到护生能力的培养和素质的提高,如何帮助护生实现角色转变,使之尽快成为技术过硬、医德过硬、理论过硬的新时代合格护理人才,是医院护理管理者及临床带教老师值得深思的一个问题。我科从2009年起,对临床实习带教模式进行改革创新,取得明显效果,现报道如下。
作者:任丽媛 刊期: 2014年第05期
目的:初步研究MicroRNA-223在乳腺癌中的相应信息情况。方法:选择2012年到2013年我院女性乳腺癌患者53例,以miR-223为检索词,在miRBase、TargetScan、Pictar三个数据库进行靶基因预测,将预测结果取交集。预测到可信度和准确性较高靶基因。以cDNA为模板,5sRNA为内对照,检测各细胞株miR-223相对表达水平。结果 miR-223在各细胞株间的表达具有显著差异(F=84.945,P<0.001)。两两比较显示 miR-223在特定细胞中表达高,且显著高于其他参照细胞中的表达(P=0.001,P=0.002,P=0.010,P=0.005)。差异具有统计学意义。12例病患疾病产生进展,6例病患死亡。miR-223于疾病进展组表达(4.23±0.25),低于疾病未进展组(4.64±0.58),其中P=0.025,差异具有统计学意义(p<0.05)。在死亡组相应表达(3.81±0.56)低于未死亡组病患(4.57±0.42),其中P=0.004,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:MicroRNA-223能够参与乳腺癌肿瘤的发生过程。
作者:于环;尹良伟;王颖;祝艳华 刊期: 2014年第05期
目的:探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LESS)的临床病理学特征,诊断和鉴别诊断。方法:回顾3例低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床及病理资料,并辅以免疫组化染色分析。结果:LESS临床上主要表现为不规则阴道流血,肿瘤细胞类似增殖期子宫内膜间质细胞,肿瘤内有大量的似螺旋小动脉血管。肿瘤细胞CD103/3,,PR3/3, ER2/3表达,CD34、CD117、均阴性表达。结论:LESS临床少见,易误诊,确诊主要依靠病理学和免疫组织化学。
作者:李雪花;金正一 刊期: 2014年第05期
本文主要针对老年医疗保健以及安全用药进行相关探讨,具体应该做到下列几方面:重点对老年患者实施个体化服务,对其给予必要的人文关怀;针对医疗预防保健进行不断深化研究;提高硬件设施创建力度,为优质服务创造条件;创建保健队伍,有效提高专职水平;重点关注老年患者的安全用药管理。
作者:刘夕宁;刘艳敏;李娟 刊期: 2014年第05期
梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒(胎传梅毒)等。是《中华人民共和国传染病防治法》中,列为乙类防治管理的病种。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官,可有多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎儿传染,患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿,引起胎儿宫内感染,可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒给胎儿。目前,酶联免疫(ELISA)法作为新型的梅毒检查手段,以其价格低廉、操作简便、适合大样本量的同时检测越来越受到临床检验的重视。
作者:黄丽华;黄艳平 刊期: 2014年第05期
目的:探讨长期静脉输液患者提高穿刺成功率的方法,实行人性化护理。方法:分别从老年组、小儿组、肥胖组、化疗组阐述提高穿刺成功率的方法。结果:提高了患者满意度,减轻患者痛苦。结论:根据不同患者血管特点选择适当的穿刺方法和穿刺部位,结合正确的固定方法,加强对静脉输液血管保护,提高静脉输液质量。
作者:李章萍 刊期: 2014年第05期
文章根据质量管理体系的要求,结合血站的行业特点及相关的法律法规的规定,对血站如何建立适宜的质量目标及质量目标的管理要求等内容进行探讨。
作者:王琳;金晓晖;李颂 刊期: 2014年第05期
目的:观察和分析运用中医针灸推拿的传统疗法联合西医现代康复医学训练治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效。方法:将我院收治的120例脑卒中偏瘫患者进行随机分组,分成中医对照组、西医对照组和试验组,每组各为40例;三组加用现代康复医学训练治疗;试验组:加用针灸推拿联合现代康复医学训练治疗。结果:试验组患者的偏瘫改善情况要明显优于其他两个对照组,总有效率高达92.5%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中偏瘫患者采用针灸推拿联合现代康复医学训练进行治疗,有效地改善患者的偏瘫症状,明显提高治疗效果。
作者:苏焱超 刊期: 2014年第05期
目的:探讨急性心肌梗死合并急性脑梗死的临床特点、预后等,提高防治水平、降低病死率。方法:回顾性分析2009年1月~2013年5月入住我院的58例病历,对患者的临床资料进行分析。结果:58例患者中,发生在72h内的有32例(55.2%);发生在72h~1周的14例(24.1%)。总有效率为22.47%,无效占24.2%,恶化率53.4%。合并大面积脑梗死患者占55.2%,恶化21例,恶化率65.6%。结论:急性心肌梗死合并急性脑梗死治疗棘手、预后不良,合并大面积脑梗死患者预后更差,重在预防,一周内为重要。
作者:邹克勇 刊期: 2014年第05期
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠佳分娩方式。方法:将2012年1月—2013年12月之间收治的86例剖宫产术后再次妊娠的孕妇,对其分娩方式、分娩结局、对母婴健康的影响进行分析。将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)12例与再次剖宫产(RCS)74例进行对照分析。结果:RCS74例,其中因疤痕子宫要求择期剖宫产67例,手术产率86.04%,19例阴道试产,有12例阴道试产成功,成功率63.16%,RCS组与VBAC组相比较,前者产时出血量多,住院天数多,医疗费用高,且剖宫产率上升到一定水平后新生儿窒息率及孕产妇死亡率反而回升。结论:剖宫产并非再次剖宫产的绝对指征,对剖宫产术后再次妊娠阴道试产认识不足是导致再次剖宫产的主要原因,转变医患观念,提高医患认识,如无试产禁忌症者可在严密监护下阴道试产。
作者:刘彦巍 刊期: 2014年第05期
目的:分析无偿献血行为的相关影响因素。方法:搜集2012年6月—2013年6月来我站无偿献血的279名献血者,选择问卷调查的形式对全部献血者进行调查,分析无偿献血行为的相关影响因素。结果:本调查共收回263份,有效应答率为94.27%。其中,男性占53.99%;18岁-30岁范围占45.25%;大专及以上学历人数占46.77%;事业单位及企业单位内部工作人员占34.60%;了解无偿献血安全性的占41.06%;献血动机为单位内部组织占63.50%。结果有统计学意义(P<0.05)。结论:性别、年龄、学历、职业、对献血行为了解程度及行为动机是影响无偿献血行为的主要因素,应当针对各个因素采取必要措施加快无偿献血事业的全面发展。
作者:邝娇慧 刊期: 2014年第05期
目的:分析探讨在体检中心开展健康教育的必要性。方法:选取我院300名体检者作为研究对象,对其进行健康教育,包括自学手册、个别教育、群体教育、心理教育等,分别在健康教育前后对所有体检者进行问卷调查,然后分析比较结果。结果:在接受健康教育前,300例体检者中了解自身健康状况和疾病防治知识的分别为15.67%和21%,在接受健康教育后分别为89.67%和91.67%,有了显著的提高。结论:体检中心开展健康教育对体检者的自我保健和疾病防治有积极地促进作用。
作者:周云 刊期: 2014年第05期
《药用高分子材料学》是适应现代药学发展需要的一门交叉学科,本文笔者结合实际教学经验,通过突出重点、类比讲述和自主学习三方面对课堂教学模式进行了实际探讨。
作者:胡纯琦 刊期: 2014年第05期
对我院53例产后出血的病例进行回顾性分析,探讨产后出血的原因。导致产后出血的原因中,子宫收缩乏力占69.8%,胎盘滞留占20.8%。产道损伤占3.85%,凝血功能障碍占5.7%。产后出血与分娩方式、胎次及胎儿体重有关。应提高医护人员对产后出血的认识和处理能力,通过产前、产时及产后预防及治疗,避免产后出血的发生及造成严重后果。
作者:曹丽 刊期: 2014年第05期
目的:探讨健康教育路径在小儿腹股沟疝围手术期的应用效果。方法:将40例小儿腹股沟疝患儿随机分为实验组与对照组各20例,对照组沿用传统方法,实验组按健康教育路径指导。结果:实验组住院天数、住院费用低于对照组,满意度高于对照组(P<0.05);患者家属对护理工作的满意度高。结论:按健康教育路径可以促进患者早日康复,从而提高护理服务质量,提高患者家属的满意度。
作者:李志英;王建伟;陈海荣 刊期: 2014年第05期
生物化学与分子生物学是医学检验技术专业中的一门重要课程,对培养学生的实践能力和创新能力具有重要作用。当前传统医学教育存在的弊端严重影响了该课程的实验教学。本教研室通过对实验课程、考核方式、开放实验室等方面的改革,构建了以学生为中心的多层次开放互动式实验教学模式,全面提高了学生的创新实践能力。
作者:丁宁;隋文;李坤 刊期: 2014年第05期
目的:探讨关节镜在治疗持续性膝关节痛风性关节炎的临床应用价值。方法:选取2011年9月至2013年9月在我院接受持续性膝关节痛风性关节炎治疗的患者36例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组18例患者。观察组患者采用关节镜进行治疗,对照组患者采用内科方法进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者Lysholm膝关节评分、确诊时间以及关节积液等明显优于对照组,具有统计学意义(p<0.05)。结论:在对持续性膝关节痛风性关节炎患者进行治疗的过程中,关节镜手术具有显著的治疗效果,值得临床推广。
作者:阿里木江·阿布都热合曼;达迪力·阿布力米提 刊期: 2014年第05期
本文对我国高等卫生职业教育的现状进行了分析,针对目前存在的主要问题,提出了发展我国高等卫生职业教育的指导思想、和主要对策。
作者:焦胜敏 刊期: 2014年第05期
目的:对晚期产后出血患者介入治疗的疗效和预后进行分析。方法:资料选自2011年3月—2013年3月本院收治的晚期产后出血患者60例,给予所有的晚期产后出血患者Seldinger技术的穿刺股动脉,并实施超选择的子宫动脉造影,同时采取明胶海绵栓塞住子宫动脉。观察患者介入治疗后的疗效和预后情况。结果:60例晚期产后出血患者在介入治疗后,54例患者阴道出血的症状基本消失,6例患者剩余少量的血性分泌物,术后患者的脉搏、呼吸、血压、心跳等生命体征均平稳,栓塞都1次成功。术后的并发症的发生率为63.33%。结论:介入栓塞治疗晚期产后出血病症,具备治疗的时间短、止血部位的准确度较高、见效快、疗效好、术后并发症较少、保留女性的生殖器官等优势,值得在临床上推广应用。
作者:萨日娜 刊期: 2014年第05期
目的:系统分析我院门诊药房2010~2012年妇科外用药使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:对我院门诊药房2010~2012年妇科外用药的使用数量、用药金额及用药频度(DDDs)进行统计分析。结果与结论:我院妇科外用药品种丰富,能满足临床所需。妇科外用药中洗剂用药为广泛;妇科外用药每年都有不同程度的变化,这主要受福建省药品招标的影响。
作者:季利芬 刊期: 2014年第05期
目的:探讨乳腺癌术后心理护理的重要性。方法:对49例乳腺癌手术患者心理护理与干预措施进行了回顾性分析。结果:97.4%担心治疗效果,92.3%担心受到歧视,84.6%因疼痛产生焦虑,71.7%担心失去丈夫关爱,51.2%担心经济。经过心理护理,全组均克服不良心理,积极配合治疗,对重归术前生活充满信心。结论:乳腺癌患者普遍存在心理障碍,积极的围手术期心理护理十分必要。
作者:张会娟;李颖颖;孙向华 刊期: 2014年第05期
目的:研究分析体内脂肪含量与血压水平之间的相关性。方法:选取在我院进行健康体检的人群348例作为研究对象,进行相关指标检测,比较不同血压水平患者之间的指标差异,分析相关因素。结果:348例研究对象中,103例诊断为高血压,其余245例为非高血压,胆固醇、甘油三酯以及体内脂肪含量为影响高血压的危险因素,体脂肪含量越高,血压水平也越高。结论:体脂肪含量的升高是引起血压升高的重要危险因素,因此应重视对体脂肪含量的关注和测量,及时发现可能导致相关疾病的高危因素,加强早期预防和干预,降低发病率。
作者:曹敏 刊期: 2014年第05期
流感是由流感病毒引起的一种常见急性呼吸道传染病,发病率高,传染性强。近些年,全球范围内几乎每年都有局部地区的暴发或流行,其发病率居传染病首位。在长期与疾病斗争的过程中,中医药在防治流感方面积累了丰富的理论和实践经验。提高中医学对流感的认识,加强中药复方防治流感研究,积极拓展研究思路,具有急迫的现实意义。
作者:童佳兵;李泽庚;杨程;张念志;Zhang Nianzhi 刊期: 2014年第05期
目的:为了探讨病毒性角膜炎的临床治疗效果。方法:选取我院2012年4月到2013年4月收取的36例病毒性角膜炎患者,根据诊断依据,采用抗病毒药物及免疫增强剂联合应用。结果:在36例患者中,经过治疗之后,有24例效果好;8例患者效果一般;4例患者治疗无效。对本组患者的病例进行为期6个月的随访,只有1例有轻度复发。结论:通过临床实践证明,这两种药物联合使用能够达到提高疗效,缩短治疗时间的目的。
作者:常凤珠 刊期: 2014年第05期
目的:研究痰真菌生长的临床特点、意义及相关影响因素,探讨预防及治疗AECOPD并发肺部真菌感染方法。方法:回顾性分析49例痰真菌培养结果阳性AECOPD患者的临床资料,运用x2检验及方差分析等统计学方法,探讨AECOPD患者并发真菌感染的临床表现、实验室检查及可能的危险因素。结果:49例病人中43例好转(87.8%),6例因感染较重,加之严重的营养不良导致感染不能控制而死亡。结论:抗真菌治疗同时加强营养支持,减少诱发因素,可有效的治疗真菌感染。
作者:冯宪军 刊期: 2014年第05期
目的:分析对实施腹腔镜胆囊切除术患者术中进行胆道造影的临床方法和价值。方法:搜集2011年3月—2013年3月我院接收的实施腹腔镜胆囊切除术41例患者,随机分为甲组和乙组。对甲组21例和乙组20例进行同样的腹腔镜胆囊切除术,并对甲组患者术中进行胆道造影,对比两组临床效果。结果:甲组患者术中异常情况发生率低于乙组,中转开腹率低于乙组,手术治愈率高于乙组,患者对治疗满意度高于乙组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:对实施腹腔镜胆囊切除术患者术中进行胆道造影,异常情况发生较少,中转开腹率较低,治愈率及治疗满意度较高,具有极大的临床应用价值。
作者:叶爱国 刊期: 2014年第05期
目的:研究探讨药剂师在治疗中合理运用药物的重要作用。方法:对合理运用药剂的含义进行分析,浅谈药剂师的工作责任,联系我院实际情况和相关资料,分析整理药剂师在疗中合理运用药物的重要作用。结果:在临床治疗中,药剂师能否合理开药对患者的健康和医务人员的治疗效率有至关重要的练习。结论:在我国医疗革新的大环境中,药剂师应提高职业道德和使命感,在临床治疗中积极配合医务人员,合理用药。
作者:陈以姗 刊期: 2014年第05期
目的:观察高能量损伤致四肢开放性骨折并软组织严重损伤治疗及临床疗效。方法:2011年1月~2012年10月分期手术治疗GustiloⅢA和GustiloⅢB型开放性骨折合并严重软组织损伤36例,男性21例,女性15例,年龄20~64岁,平均33.48岁。ⅢA型31例(胫腓骨19例,股骨10例,肱骨1例,尺桡骨1例),ⅢB型5例(胫腓骨4例,肱骨1例)。结果:36例患者中30例获得随访,10~30个月(平均18个月)。23例骨折正常愈合,5例出现针道感染,拆除外支架后感染得到控制,2例出现慢性骨髓炎,经过病灶清除治愈,6例骨折延迟愈合。软组织经VSD护创,植皮或皮瓣移植,创面均愈合。所有随访者均部分或完全恢复正常工作生活。结论:严重开放性骨折合并软组织损伤患者,生命征平稳后急诊行清创,骨折外支架固定,软组织经过多次清创,VSD敷料护创,植皮,部分骨外露患者经邻近皮瓣转移,患者均获得较满意的效果,值得临床推荐使用。
作者:杨正杰;沈洁;肖孟 刊期: 2014年第05期
目的:探讨昌吉市公共营养教育对成年居民营养素养的影响。方法:应用营养教育效果评价问卷对昌吉市城乡成年人群进行分析评价。结果:昌吉市城乡居民均有一定的营养知识素养,多数问答项回答正确率在60%~80%,对早餐和牛奶的认识好,正确率达85%。结论:昌吉市公共营养教育取得了较好的效果。营养教育是改善人群营养与健康状况,提高生活质量和预防控制慢性病的有效措施。
作者:韩彦明;王先化 刊期: 2014年第05期
本文主要针对手术室护理工作中存在的安全隐患,制定具体有效、切实可行的防范措施,加强手术室护理人员的专业技能培训,提高业务水平,培养良好的职业道德等问题进行了探讨。
作者:段秀 刊期: 2014年第05期
目的:分析PICC置管患者PICC异常拔管的原因,并提出防范措施。方法:对我院2013年01月至2013年12月223例PICC置管患者拔管的原因进行回顾性分析。结果:223例患者中发生异拔管18例,占拔管总例数的8%;分析原因依次为:导管感染、导管脱出及放弃治疗。结论:及时有效的预防和处理各种情况,是降低非正常拔管发生率的重要护理对策。
作者:李玲;王毅 刊期: 2014年第05期
目的:海扶刀(聚焦超声)治疗宫颈糜烂的疗效。方法:对确诊为慢性宫颈炎的患者进行聚焦超声波治疗,观察其疗效。结果:治疗例数为1640例,一次治愈率为97.7%(其中轻度宫颈糜烂200例,治愈率100%;中度宫颈糜烂584例,治愈率97.2%;重度宫颈糜烂856例,治愈率95.9%),剩下的38例,半年后,第二次治疗全部治愈。结论:海扶刀(聚焦超声)治疗宫颈糜烂操作方便,疗效显著,值得临床推广应用。
作者:张秋莲 刊期: 2014年第05期
为提高正确诊断率,现对我院1995年-2008年34例肺结核误诊病例分析如下:1临床资料1.1一般资料本组共计34例肺结核误诊病例,男18例,女16例,年龄26—70岁,平均年龄45岁,临床表现不规则发热16例(低热11例,高热5例),慢性咳嗽27例,咯血7例,痰中带血9例,胸痛12例,乏力10例,。误诊时间半月到半年不等。
作者:缪春荣 刊期: 2014年第05期
目的:探讨妇产科手术腹部切口脂肪液化的原因和防治方法。方法:回顾性分析我科近3年腹部手术后切口脂肪液化的20例临床资料。结果:患者经术后积极治疗均痊愈。结论:妇产科腹部切口脂肪液化与肥胖、贫血、糖尿病、缝合技术、妊娠高血压水肿、术后咳嗽等密切相关。早期发现并积极预防可以缩短切口愈合时间。
作者:卢淑慧 刊期: 2014年第05期
目的:探讨老年人急性阑尾炎的发病机制、诊断要点及手术治疗的临床效果。方法:选择我院近年来收治的急性阑尾炎患者70例,对其临床资料进行回顾性总结分析。结果:本组病例痊愈65例,占92.9%;1例坏疽穿孔性阑尾炎出现切口感染化脓,经引流换药而痊愈,全组无腹腔内出血及残余脓肿形成,无粘连性肠梗阻及阑尾残株炎发生。1例术后肠瘘,再次手术后痊愈。随访6个月,未发生肠粘连。结论:阑尾管腔的阻塞和细菌感染是急性阑尾炎的主要发病机制,根据转移性右下腹疼痛等典型的症状体征本病诊断不难,老年人急性阑尾炎一旦确诊,应尽早行阑尾切除术,充分的术前准备、满意的麻醉效果及完善的围手术期处理,是减少并发症的关键。
作者:潘金栋;巩凌燕 刊期: 2014年第05期
目的:探讨儿童嗜酸细胞性胃肠炎(Eosinophilic gastroenteritis,EG)的临床特点、内窥表现、诊治及预后。方法:回顾分析2008年11月至2012年11月在我院确诊为EG的41例患儿临床表现、实验室检查、电子内镜(胃镜和/或肠镜)表现、诊治以及预后等情况。结果:儿童EG初始症状多种多样,其中腹泻(60.98%)、便血(53.66%)、腹痛(29.27%)居前三位;发病至确诊中位时间为2个月;误诊率高达85.37%,其中容易被误诊的疾病为过敏性肠炎;平均年龄为45.5月龄;外周血嗜酸细胞升高占56.10%;内镜检查病变累及食管(7.32%)、胃(2.44%)、十二指肠(29.37%)、空回肠(19.51%)、结肠(48.78%)、直肠(34.15%)。治疗上采用饮食回避治疗(100%)、糖皮质激素治疗(53.66%)、顺尔宁(46.34%)。患儿症状均有所能缓解,33例随访者中7例病情复发(21.21%)。结论:儿童嗜酸细胞性胃肠炎临床表现非特异性,误诊高,积极内镜检查及多部位组织病理活检有助于EG的诊断。儿童EG总体预后较好,但病情容易反复。
作者:周立群 刊期: 2014年第05期
目的:通过处方点评工作中暴露问题,促进临床合理用药。方法:每月随机抽查100张处方,进行统计点评。结果:门诊不合理处方占9%,其中不规范处方占5.7%,用药不适宜处方占3.3%。结论:药师处方点评实施了对临床用药监控,提高医生用药水平,保障用药安全。促进药师学习掌握专业知识技能,提高判断不合理用药的能力。
作者:努尔巴努木·沙吾提;阿布都卡哈尔·阿布都艾尼 刊期: 2014年第05期
目的:探讨微创血肿清除术在治疗基底节脑出血中的临床价值。方法:回顾性分析我院自2010年9月至2013年9月收治的90例基底节脑出血患者,分为观察组与参考组,各为45例,观察组采用微创血肿清除术治疗,参考组患者采用传统开颅手术治疗,观察两组患者手术时间、再出血发生率,比较患者治疗2周后神经缺损程度、3个月后日常生活活动能力及3个月病死率。结果:观察组手术时间明显短于参考组(P<0.05),再出血发生率明显少于参考组(P<0.05);观察组术后神经缺损评分少于参考组(P<0.05);观察组日常生活活动能力优于参考组(P<0.05),患者3个月病死率与参考组亦有明显差别(P<0.05)。结论:微创血肿清除术在治疗基底节脑出血时效果确切,安全性高,有助于改善脑部神经缺损,患者生活质量明显提高,值得临床推广使用。
作者:谢运涛;喻敬国;刘沛涛;张亚磊;杨晓峰;乔景尊 刊期: 2014年第05期
目的:分析老年人(>60岁)急性腹膜炎的临床特征及诊治过程,以提高对老年急性腹膜炎的诊治水平。方法:将老年急性腹膜炎150例的发病情况、并发症、实验室和辅助检查,以及诊断、手术治疗和结果等临床资料进行分析。结果:院前有全身慢性疾病126例(84%),均根据病情进行相应的手术治疗。治愈出院137例(91.33%),术后发生并发症23例(15.33%);因其他疾病转内科继续治疗7(4.67%)例;自动出院及死亡6例(8.67%)。结论:重视老年急性腹膜炎的临床特征,及时合理手术治疗,是提高老年急性腹膜炎治愈率的关键。
作者:柳宽河 刊期: 2014年第05期
目的:探讨脑血管意外患者中应用负压穿刺法,观察提高静脉穿刺成功率的效果。方法:将88例脑血管意外患者,根据目的抽样法抽取样本,采取自身对照方法,指定同一个专业护士,在同一个患者同一条血管上用两种方法分单双日交替进行静脉穿刺。试验组:单日采取负压穿刺法。对照组:双日采取常规穿刺法。比较两种静脉穿刺方法的成功率。结果:负压穿刺法对静脉穿刺成功率的效果显著(p<0.05),具有统计学意义。结论:负压穿刺法能提高静脉穿刺成功率,操作简单、方便、安全,避免了反复穿刺给患者及家属带来痛苦,提高了满意率,也提高了护理工作质量和护理工作效率,适应范围广,值得临床推广。
作者:邹小红 刊期: 2014年第05期
目的::探讨女性阴道分泌物中白细胞数量和在不同的年龄阶段女性滴虫、霉菌及线索细胞的检出率。方法:对女性阴道分泌物进行革兰氏染色,利用显微镜将其白细胞数量、滴虫、霉菌及线索细胞检测出来。结果:据实验标本数据得出,250例阴道炎患者中,经将其分泌物进行革兰氏染色镜检得出:滴虫阳性率为8.59%,霉菌阳性率为18.89%,线索细胞的阳性率为6.7%,从实验探究数据中可以看出,患者霉菌的阳性率明显比滴虫阳性率高出许多,两者之间的数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:滴虫、霉菌、线索细胞的检出率与女性阴道炎性反应程度及其不同年龄阶段有关。
作者:麦有琴 刊期: 2014年第05期
服药依从性,即遵医行为,是指病人求医后其行为与临床医嘱的符合程度,为遵循医嘱的行为活动(1)。高血压作为一种需要终身服药控制的慢性病,降压药可以有效的降低心脑血管并发症的发病率和死亡率,防止脑卒中、冠心病、心脏衰竭和肾脏衰竭的发生和发展,因此,指导患者严格按照医嘱坚持服药具有重要的意义。
作者:杨琳;何玉琴;唐裕 刊期: 2014年第05期
目的:对心内科患者应用生脉注射液治疗的临床效果进行观察和探讨。方法:取4例心内科疾病患者为研究对象,给予生脉注射液进行治疗,观察并评估患者临床症状改善情况。结果:4例患者经生脉注射液治疗后,其病情相比于治疗前均有显著改善。结论:新内科临床上生脉注射液应用极为广泛,疗效确切,不良反应较少,值得临床上予以推广应用。
作者:杜洪明;李德增;李迎新 刊期: 2014年第05期
目的:了解儿童早期保健的社区健康服务措施及影响。方法:对本社区2011年12月至2013年12月登记的婴幼儿进行抽样,选取120例随机分成两组进行对比观察,对照组予以常规保健,实验组在常规保健的基础上施以社区健康服务干预,比较两组儿童智力与体质等方面的发展差异。结果:实验组婴幼儿智力发育指数(MDI)与运动发育指数(PDI)明显优于对照组,且头围、身高、体重等体格发育均高于对照组,两组对比差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:要加强儿童早期保健社区健康服务干预,有助于保证新生儿智力与体质发展,提高其生存质量。
作者:卢建梅 刊期: 2014年第05期
目的:调查聊城所辖县市区疾控机构的实验室人力资源现状,为县级疾控机构人力资源的配置提供参考依据。方法:通过对聊城市8个县(市、区)疾控机构实验室进行问卷调查,统计分析人力资源情况各项相关数据,互相比对,得出可靠结论。结果:调查结果显示,至2013年聊城市各级疾病预防控制机构的男女性别比例为1:4。县级CDC实验室30岁以下占27.40%,市级CDC中占到64.71%。县级CDC实验室具有高级职称的仅有1人,占8个县市检验人员数的1.43%,市级CDC实验室无职称的检验人员占23.53%。县级CDC没有研究生学历人员,专业不对口现象比市级CDC实验室严重。结论:聊城市各级疾病预防控制机构人力资源配置情况不平衡,实验室人员梯队配置也不均衡,缺乏高学历人才,人员数量不足。应加大相关专业高学历人才的引进,加强培训力度,呼吁政府加大对疾控实验室的经费投入,特别是县级机构的投入,进一步完善聊城市各级疾控中心实验室的人力资源配置,以满足今后工作发展需要。
作者:谢旭光;姜金华;郭廷敏 刊期: 2014年第05期
讨论物理疗法在宫颈糜烂临床治疗的重要性。
作者:海其古丽·提力瓦地 刊期: 2014年第05期
目的:分析戒烟护理在消化性溃疡患者临床治疗中的应用效果。方法:选取2012年10月至2013年10月期间我院收治的93例消化性溃疡患者作为本组研究的观察对象,按照患者情况分为不吸烟组(32例)、戒烟组(31例)与未戒烟组(30例),不吸烟组与未戒烟组给予常规护理,戒烟组在常规护理的基础上给予戒烟护理,对比三组患者的治疗效果。结果:(1)不吸烟组显效17例、有效15例,总有效率为100%;戒烟组显效13例、有效17例、无效1例,总有效率为96.77%;未戒烟组显效4例、有效15例、无效11例,总有效率为63.33%;吸烟组与戒烟组治疗效果明显优于未戒烟组。(2)吸烟组与戒烟组的溃疡复发率以及HP阳性率均明显低于未戒烟组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:不吸烟的消化性溃疡患者的临床治疗情况要明显优于吸烟的患者,因此在消化性溃疡患者临床治疗中开展戒烟护理能够有效提高治疗效果,减少并发症的发生,值得在临床中推广应用。
作者:陈红;任娟;陈晓明 刊期: 2014年第05期
目的:对丙泊酚对难治性癫痫持续状态的治疗机制进行探讨,并研究其疗效和安全性。方法:选择60例难治性癫痫持续状态患者,将其随机分为对照组和观察组,每组30名患者。对照组只使用常规治疗方法进行治疗,观察组使用常规治疗和丙泊酚进行综合治疗。结果:观察组患者的治疗效果好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚对于难治性癫痫持续状态有良好的治疗效果。
作者:王光杰;张熙 刊期: 2014年第05期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病临床特征。方法:回顾分析2012年01月01日至2013年12月31日,两年来在我院我科住院的246例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,统计患者的年龄、性别、住院日、住院次数、并发症等相关因素。结果:慢性阻塞性肺疾病住院患者年龄41~90岁,平均年龄67.5岁,60岁以上197例占80.08%。男189例,女67例,男女比2.82:1。年住院6次5例,年住院5次19例,年住院4次17例,年住院3次36例,年住院2次49例,年住院1次120例。并发气胸31例,并发慢性呼吸衰竭47例,并发慢性肺源性心脏病39例。死亡3例,死亡率1.22%。结论:慢性阻塞性肺疾病患者发病年龄大,反复住院,并发症多严重,死亡率高,治疗需要综合考虑。
作者:朱雪红;施亚斌;陈璇;宋绪梅;寇磊;何景生 刊期: 2014年第05期
宫内宫外复合妊娠(heterotopic pregnanfcy,HP)是指宫腔内妊娠和异位妊娠同时存在的病理性妊娠疾病。随着近年来辅助生殖技术及促排卵技术的发展,宫内宫外复合妊娠的发生率不断上升[1]。自2010年1月至2014年3月我科成功救治16例宫内宫外复合妊娠病例,患者均恢复良好,现报道如下。
作者:王琳;龙跃珠 刊期: 2014年第05期
目的:了解商洛市传染病流行特征,为制定传染病防控对策提供科学依据。方法:运用描述流行病学方法,率的比较采用 X2检验。结果:2013年共报告乙丙类传染病22种7716例、死亡14例,报告发病率为330.06/10万、报告死亡率0.60/10万;发病率居前五位传染病分别为手足口病(95.86/10万)、病毒性肝炎(68.31/10万)、其他感染性腹泻(54.58/10万)、肺结核病(54.37/10万)、痢疾(17.28/10万),其发病数占传染病总发病数87.99%;各类传染病发病构成分别为肠道传染病51.85%、呼吸道传染病22.53%、血液及性传播传染病23.25%、虫媒及自然疫源性传染病0.45%、急性出血性结膜炎1.92%;全年均有发病,5月为发病高峰;各县区发病率存在显著统计学意义(X2=463.93,P<0.01),柞水县发病率(419.35/10万)居首位;男女性别比为1.60:1,各年龄组均有发病,以14岁以下儿童(52.86%)为主,其职业以散居儿童(44.87%)和农民(39.28%)为主。结论:商洛市传染病发病具有时间、地区、人群分布特点,应重点做好手足口病、病毒性肝炎、其他感染性腹泻、肺结核病、痢疾、艾滋病、麻疹等传染病防控。
作者:杨兆民;贾文涛;何涛;张佩 刊期: 2014年第05期
目的:调查更年期妇女自我保健意识现状,分析其调查结果,并提出有效措施进行预防。方法:随机选取当地社区更年期妇女150例作为调查对象,通过发放调查问卷的方式进行了解其自我保健意识现状。结果:更年期妇女对更年期知识了解相对比较少,占46.67%的百分比;有83.33%保健态度正确;自我监测较强的占53.33%;饮食控制良好的达68.67%;心理因素不明显的占50.67%。结论:更年期妇女在自我保健意识中,存在一些不足,则需要采取有效措施进行预防,从而提高妇女生存质量。
作者:曹慧芬 刊期: 2014年第05期
目的:分析胃癌的诊治方案、疗效。方法:回顾性分析我院2011年上半年收治的40胃癌病患相关的临床病例资料。统计分析病患临床表现、外科治疗与相关病理资料,对病患的治疗结果进行随访,整理相关数据。结果:本组40例胃癌,手术切除率为72.5%,其中62.7%为根治性切除率,9.8%为姑息性切除率。对40例病例均进行随访,2例胃癌患者生存4个月,5例7个月,10例1年,7例2年。得到根治性切除的18例病患,3年、5年的生存率分别为55.5%、38.9%。结论:临床治疗胃癌主要以手术治疗为主,淋巴结转移对治疗结果有的影响。提高胃癌患者的治疗效果,关键在于做好早期发现以及早期诊断的工作,以减少漏诊或是误诊现象的发生。此外选择合理的、规范的手术治疗方案也极为重要。
作者:吴玉铎 刊期: 2014年第05期
目的:探讨对髋部骨折患者开展康复护理干预措施对收术后功能恢复的影响作用。方法:选取我院2013年6月~2014年3月收治的髋部骨折患者108例,随机分为对照组与干预组各54例,对照组患者开展常规护理模式,干预组患者在手术期间开展康复护理干预,观察两组患者术后的康复情况,并开展比较与分析。结果:两组患者护理前Harris评分比较无明显差异,护理后干预组患者的Harris评分为(80.19±6.89)分,显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的髋关节功能情况比较,观察组显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对髋部骨折患者开展康复护理干预措施,可显著改善髋关节功能,提高治疗的有效性,具有确切的临床应用价值。
作者:高蓓 刊期: 2014年第05期
目的:观察并评价布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床治疗效果。方法:支气管哮喘患儿98例随机分为两组。其中对照组在常规治疗基础上给以沙丁胺醇雾化吸入。观察组在对照组用药基础上给予布地奈德雾化吸入。分别观察并记录临床症状和体征恢复情况及消失时间。两组患儿疗程为7天,7天后比较两组在咳嗽、气喘、肺部湿啰音、哮鸣音消失、胸片炎性反应吸收的情况。结果:观察组总有效率为96.83%,对照组85.72%,治疗组在咳嗽、气喘、肺部湿啰音、哮鸣音消失,胸片炎性反应吸收明显优于对照组。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作,控制临床症状效果显著,值得临床借鉴。
作者:员聪敏 刊期: 2014年第05期
目的:对预见性护理指引在骨科护理中的临床运用效果进行探讨。方法:选取我院2013年2月到2014年2月所接收的54例骨科患者作为研究对象,并将其随机平均分成两组,即观察组与对照组,对照组患者实行常规性的护理,而观察组患者则采取预见性护理指引措施,并对两组患者的临床护理效果加以观察。结果:观察组总满意度为96.3%,对照组总满意度为88.9%,观察组优于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为11.1%,对照组并发症发生率为25.9%,观察组并发症发生率明显比对照组低,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:对骨科患者实施预见性护理指引措施,能够有效减少骨科并发症的出现,提升患者护理的满意度,值得在临床上大力推广。
作者:胡淑萍 刊期: 2014年第05期
目的:找出与急性阑尾炎手术治疗后切口感染相关的原因,并制定相应的预防措施。方法:对我院自2006年2月-2013年9月期间收治的528例急性阑尾炎手术患者的病例资料进行整理分析,归纳总结与术后切口感染有关的原因,并制定出相应的预防措施。结果:528例急性阑尾炎手术患者中有40例患者术后发生切口感染,感染率为7.6%,感染原因与病程长短、手术时间、病理类型、患者年龄、体重、是否患有其他疾病及是否放置引流管等有关。结论:急性阑尾炎手术治疗后切口感染由多种原因引起,总结原因,做出相应的预防措施能有效地降低术后感染率,减轻患者痛苦及治疗时间、治疗费用。
作者:蒙之清 刊期: 2014年第05期
目的:了解女性的阴道感染情况。方法:对2000例阴道分泌物标本通过生理盐水湿片法与美兰染色法镜检霉菌,滴虫,线索细胞。结果:对2000例患者做阴道分析物结果分析,检查出患者阳性标本共1050例,总阳性率为52.5%,在这1050例病患中有酵母样霉菌性阴道炎500例、检出率为47.61%;滴虫性阴道炎350例,检出率为33.3.%,线索细胞感染200例检出率为19.04%,950例未见异常,占总人数的47.5%。结论:白带常规检查能够准确、快速的判断出其致病因子,妇女生殖道白带检测出的炎症以霉菌和细菌性阴道炎为主,其中酵母样霉菌性阴道炎的发病率较高,需要女性定期到医院进行白带常规检查,及早发现及早治疗。
作者:田萍萍 刊期: 2014年第05期
目的:探讨手术室护理过程中运用舒适护理的临床效果。方法:选取2011年9月至2013年9月在我院接受手术治疗的患者110例为研究对象,对患者实施舒适的手术室护理服务。结果:参加本次试验研究的患者均没有护理纠纷和手术事故发生,手术顺利完成,患者在心理上和生理上都得到了一定的改善,提高了患者对护理的满意程度和手术室护理质量。结论:在对手术患者实施护理过程的过程中,实施舒适护理服务可以提高护理的满意程度,降低了患者不良心理反应的发生,提高了手术室护理的质量。
作者:李慧 刊期: 2014年第05期
目的:探讨学生现时营养状况与常见疾病患病情况的关系。方法:随机抽取80名中小学生的健康资料进行统计,分析学生现时营养状况与常见疾病患病情况间的关系。结果:学生现实营养状况与常见疾病患病存在较大的相关性,此关系为:现时营养状况好的学生,其视力低下、肥胖及龋齿患病率明显低于现时营养状况差的学生,但营养过于充分,其常见疾病患病率也会有所升高。结论:学生常见疾病患病与学生营养状况存在较大的相关性,且不受性别的限制。合理膳食,适量补充营养,是预防学生常见疾病患病的重要对策。
作者:季雪群 刊期: 2014年第05期
实验动物学是生物医学研究发展过程中产生的一门前沿学科,目前已经具有了较为完整的理论体系和学科特点,由于日益增长的科研和教学需求,实验动物学的重要性日渐突显,已经成为基础医学教育的必修课程。对医学生进行实验动物的教学,能够为科研活动提供有效的理论基础和技能培养。本文针对如何提高实验动物学课程建设进行了探讨,为实验动物课程的进行提出了指导性意见。
作者:张颖;赵阳;张满柱 刊期: 2014年第05期
目的:探讨分析针对急性酒精中毒患者分级护理措施。方法:选取本院2013年4月—2014年2月期间收治的急性酒精中毒患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60人,观察组采用分级护理,对照组采用常规护理,对两组的疗效进行观察。结果:针对两组患者的护理满意度进行调查,观察组患者的满意度96%,对照组患者的满意度78%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:分级护理急性酒精中毒患者护理手段能够根据患者的具体病情进行治疗,针对性强,方便快捷,使并发症的发生几率大大降低,患者满意度增加,值得在临床中广泛推广。
作者:董健梅 刊期: 2014年第05期
目的:探讨肺硬化性血管瘤的CT影像学诊断特征。方法:回顾性分析经手术病理证实的5例肺硬化性血管瘤患者的CT及临床表现。结果:CT平扫病灶边界光整4例,有浅分叶2例,3例瘤内可见钙化,增强扫描肿块均呈较显著均匀强化。结论:肺硬化性血管瘤的CT表现具有一定的特征性。
作者:倪健坤;戴鸿志 刊期: 2014年第05期
目的:分析和研究标准化护理与个性优质护理在临床中的应用效果。方法:将我院10个住院病区随机分为两组:个性化护理组与标准化护理组。标准化护理组给予患者实施标准化护理干预,个性化护理组在标准化护理基础上加用个性化护理干预,6个月后,将两组患者满意度进行对比。结果:个性化护理组患者对护理工作满意度明显高于标准化护理组(P<0.05),具有统计学意义。结论:将个性化护理干预措施应用于住院患者的临床护理中,能够更好的为患者提供优质护理服务,满足患者需求,减少或避免护理中存在的不安全因素,对提高患者满意度及护理质量均有重要作用。
作者:吕雪梅;彭冉冉 刊期: 2014年第05期
目的:探讨平板运动试验阳性改变诊断冠心病的临床意义。方法:对106例平板运动试验阳性改变者,进行冠状动脉造影检查技术。结果:106例患者中冠脉造影异常者74例(69.81%)。结论:平板运动试验阳性改变在冠心病诊断中具有重要的临床意义。
作者:王波;宋伟男;郭善媛 刊期: 2014年第05期
目的:对住院治疗的206例毛细支气管炎患儿进行随访2年,对其中可能是发展为哮喘的影响因素进行分析。方法:对住院治疗的206例毛细支气管炎患儿临床资料进行回顾性分析,所有患儿均随访2年。对性别、家族史、生产史、喂养史、过敏史、丙种球蛋白、益生菌应用史、吸入糖皮质激素及被动吸烟可能是发展为哮喘的影响因素进行Logistic回归分析。结果:206例患儿中共有48例发展为哮喘,发生率为23.3%。单因素分析结果显示:哮喘患儿与非哮喘患儿在家族史、喂养方式、丙种球蛋白使用、肠道益生菌使用、吸入糖皮质激素、是否过敏体质、被动吸烟、反复呼吸道感染方面差异有统计学意义(P﹤0.05);多因素分析结果显示:反复呼吸道感染、家族史、过敏体质及被动吸烟是毛细支气管炎患儿发展为哮喘的风险因素。6个月内母乳喂养、雾化吸入糖皮质激素、早期使用益生菌、使用丙种球蛋白是保护因素。结论:家族史、个人过敏体质,反复呼吸道感染及被动吸烟是毛细支气管炎患儿发展为哮喘的风险因素,临床上给予母乳喂养、、雾化吸入糖皮质激素、使用益生菌及丙种球蛋白可减少哮喘的发生。
作者:刘志刚 刊期: 2014年第05期
目的:通过生后30天婴儿的体格检查,了解新生儿生后30天的体格发育情况,为科学制定儿童保健政策提供依据。方法:选择2011年9月-2012年9月在社区卫生服务中心进行生后30天体检的545例婴儿作为研究对象,进行体格发育指标测量和体格健康状况检查。结果:本组婴儿纯母乳喂养率为81.1%,混合喂养率为14.3%,人工喂养率为4.6%。与出生时相比,体重、身长增加值男婴平均为1.38±0.54kg和6.64±1.18cm,女婴平均为1.45±0.62kg和6.15±±1.34cm。其中发现疾病湿疹68例、黄疸22例、小儿消化不良6例、脐疝3例、血管瘤3例。结论:注重30天婴儿的体检,提高儿童保健水平。
作者:郭鑫 刊期: 2014年第05期
广义的冷链系统是指冷冻冷藏产品或易腐食品在生产、保存、运输配送、流通加工、销售直至消费终端的过程中,始终保持恒温或低温环境,防止物品品质变异的活动,这一活动的每个环节有机的结合起来就组成了一个无缝连接的供应链系统,由于它是一个处于冷链状态下的系统,所以我们称之为冷链系统[1]。
作者:李雪;杨泉;唐明江 刊期: 2014年第05期
目的:妇科病反复发作对女性健康影响巨大,孕期女性,由于其生理的特殊性,不能随便使用有安全隐患或者有潜在风险的妇科洗液来预防妇科病的发生或者治疗妇科病。
作者:马海宏 刊期: 2014年第05期
本文通过62例急性冠脉综合征患者随机分为实验组及对照组,两组均给予调脂、抗凝、扩冠等治疗,对照组患者采用舒降之降脂,实验组采用葆至能调脂,治疗5周后,实验组临床有效率明显高于对照组,随访1年,实验组心血管意外事件发生率低于对照组。证实葆至能能够有效治疗和改善冠脉综合征的临床症状,减少心血管意外事件的发生。
作者:吐尔逊阿依·艾里;李青山 刊期: 2014年第05期
目的:对持续质量改进在血站采血护理中的应用价值进行分析,降低血液报废率。方法:我站自2013年1月起根据《血站质量管理规范》制定采血护理环节质量考核标准及考核项目,在护理中展开持续质量改进方法,对实施持续质量改进前后血站采血环节出现的血液报废情况及护理满意情况进行统计。结果:实施采血护理持续质量改进后血液报废率显著低于实施前,献血者对采血护理的满意率显著高于实施前。结论:在血站采血护理中开展护理质量持续改进,可大幅降低血液报废率,为血液安全性提供有力保证,值得推广。
作者:王宇航 刊期: 2014年第05期
目的:分析妊娠期急性阑尾炎发病特点,总结诊疗方案,降低因误诊或延误而引发并发症所导致的死亡率。方法:回顾性分析本院2008年6月~2013年12月诊治的20例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料,分析总结患者的主要临床表现和诊疗方案。结果:20例患者中,妊娠早期被确诊的15例立即实行阑尾切除手术,3例患者采取保守;2例患者由于子宫妨碍手术,先联合妇产科实施剖宫产手术,再行阑尾切除手术。均痊愈出院。结论:妊娠期急性阑尾炎一旦确诊,应立即实施手术,这对于提高治愈率、降低母婴死亡率具有十分重要的作用。
作者:胡世林;李洪波 刊期: 2014年第05期
目的:分析儿科重症监护室(PICU)内静脉留置针非计划拔针的原因。方法:选取我院儿科重症监护室2013年3月~2014年3月收治的130例采用静脉留置针的患儿,对其进行观察记录非计划拔针的例数,并进一步分析非计划拔针原因。结果:130例患儿中46例出现了非计划拔针的状况,调查问卷结果表明33.3%的护理人员认为可避免针管脱出而造成非计划拔针。结论:留置针非计划拔针的原因有:导管堵塞、封管不合理、输液液体渗出、针管脱出、发生炎症,针对这些因素加强护理工作、提高护理质量可有效降低非计划拔针的发生率,在PICU科室应大力推广。
作者:贾榛 刊期: 2014年第05期
目的:分析妊娠期妇女营养与母体健康关系,为临床孕妇保健提供参考。方法:选取近年来我院孕检的400例妊娠期妇女作为研究对象,为其建立档案并随访。随机分为对照组和观察组各200例,对照组仅进行随访,观察组进行合理营养和膳食干预,对两组妊娠期妇女的妊娠期并发症和妊娠结局进行随访观察。结果:观察组孕妇妊娠期并发症各项疾病和发生率均明显低于对照组孕妇,P均<0.05;妊娠结局除畸胎或死胎发生率两组无明显差异(P>0.05),观察组其余各项妊娠结局均明显少于对照组,均 P<0.05。结论:本文研究证实于妊娠期对孕妇进行合理营养和膳食干预,能够平衡母体营养和代谢平衡,降低妊娠期妇女并发症的发生,改善妊娠胎儿结局,对于临床妊娠期妇女保健具有重要意义。
作者:邓勇芝 刊期: 2014年第05期
目的::对头孢替唑钠使用过程中出现的不良反应进行总结和分析,从而提高临床用药安全性。方法:对120例儿童静脉滴注头孢替唑钠引发不良反应的病历资料进行分析。结果:学龄前儿童出现不良反应的比例较高;男孩不良反应出现率71.67%高于女孩28.33%。头孢替唑钠临床使用中出现的不良反应主要包括:90.83%为皮肤和附件损害,5.83%的呼吸系统损害以及2.5%的消化系统损害。结论:对头孢替唑钠的使用进行严格管理,对现有的皮试方法进行改进,从而降低头孢替唑钠不良反应出现率。
作者:郝鹏 刊期: 2014年第05期
新生儿败血症确诊主要依赖血培养,但因其检出时间长,为早期诊断带来困难。为探讨新生儿败血症的早期诊断方法,我们对血浆降钙素原(procalcitonin PCT)进行了检测。
作者:郭洁 刊期: 2014年第05期
目的:观察胃肠安丸预防小儿抗生素相关性腹泻的临床效果。方法:选取我院200例肺炎患儿为研究对象,随机分为治疗组与对照组,其中100例患儿作为对照组只予常规抗生素治疗,另100例作为治疗组在应用常规抗生素治疗的同时予口服胃肠安丸,以1周为一个疗程,观察两组患儿腹泻发生率、大便次数、大便性状、严重程度及胃肠安丸的临床疗效。结果:治疗组患儿22例发生腹泻(腹泻率为22%),其中轻型腹泻20例(占20%),重型腹泻2例(占2%);对照组患儿中44例发生腹泻(腹泻率为44%),其中轻型腹泻24例(占24%),重型腹泻20例(占20%)。治疗组腹泻持续时间为2.8±1.4天,对照组腹泻持续时间为4.3±1.7天,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃肠安丸对预防小儿抗生素相关性腹泻具有较好的临床效果,值得儿科临床推广应用。
作者:吴小磊;张慧玉;田玲;梁坤 刊期: 2014年第05期
目的:评价对念珠菌阴道炎患者进行综合性护理干预的效果。方法:回顾我科近一年间83名确诊为念珠菌性阴道炎患者,分别为其实施综合性护理干预措施。结果:患者治愈达94.9%,好转率为5.1%。结论:综合性护理干预措施能有效提高念珠菌性阴道炎的治愈率,降低复发率。
作者:贺春蕾 刊期: 2014年第05期
婴儿湿疹是婴儿常见的皮肤病,多见于1-2岁婴幼儿,好发于头面部、臀部及四肢屈侧,多见于两颊及前额,影响了婴儿的健康成长和正常发育。近年来本病的发病率有增加的趋势,2013年1月至2014年1月应用地奈德乳膏治疗湿疹婴儿23例,取得了较好的治疗,报告如下。
作者:吴宏兵 刊期: 2014年第05期
为更好地完成精神科临床护理带教工作,培训精神科护士整体素质,提高精神科临床护理工作质量,保证护理安全。方法:对精神科见习护士采取多种带教方法相结合,进行精神科护理临床带教工作。
作者:许春梅 刊期: 2014年第05期
目的:通过观察分析曲安奈德注射液玻璃体腔注射联合激光及中药治疗视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿的疗效,为 CRVO 的规范化治疗提供临床依据。方法:收集我院确诊为视网膜中央静脉阻塞的患者30例;详细记录患者病史、眼科常规检查、OCT、FFA的结果;曲安奈德玻璃体腔注射联合黄斑区格栅样光凝加用桃红四物汤合四苓散治疗黄斑水肿;观察时间6个月,在治疗后1周、1个月、3个月和6个月各个观测点及观察期结束后,进行眼科常规检查和OCT检查,并进行统计分析;运用SPSS15.0统计软件对结果进行数据整理分析。结果:联合治疗后1周、1个月、3个月、6个月黄斑中心凹厚度(μm)分别为572±169、391±152、328±163、271±166、269±159( x ±S);视力Log MAR值分别为1.27±0.93、0.96±0.65、0.84±0.61、0.74±0.56、0.68±0.49( x ±S);眼压(mmHg)分别为17.12±3.52、17.58±4.93、16.97±4.41、16.33±2.88( x ±S)。结论:⑴联合治疗能降低视网膜中央静脉阻塞导致的黄斑水肿,治疗3个月该效果达到顶峰,后趋于稳定;⑵联合治疗能够有效改善患者视力,并能较长时间的维持;⑶治疗后1周黄斑中心凹视网膜厚度的降低能显著提升视力。
作者:万义军 刊期: 2014年第05期
目的:探讨湿性疗法防治压疮和伤口感染的临床疗效。方法:将我院2012年1月-2013年12月收治的压疮患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗方法,观察组给予湿性疗法,观察两组压疮愈合时间、换药次数、肉芽组织分级、周围皮肤评分及临床总有效率。结果:观察组压疮愈合时间、平均换药次数、肉芽组织分级及周围皮肤评分均显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率为79.6%(191/240),对照组总有效率63.9%(124/194),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:湿性疗法能显著促进压疮面愈合及新生肉芽组织生长,从而缩短愈合时间和提高临床疗效,在防治压疮和伤口感染治疗中具有重要的临床应用价值。
作者:高杉;张玲;李明;李陈 刊期: 2014年第05期
目的:探讨玻璃体视网膜手术后高眼压发生的原因及处理。方法:回顾性分析204例(204只眼)经玻璃体视网膜手术联合不同眼内填充物、行或不行巩膜环扎、有或无晶状体、有或无眼外伤对术后高眼压发生情况。结果:术后36例(36只眼)第1天发生高眼压,发生率为17.6%。21只眼术后1周内高眼压,发生率为10.3%。术后2~4周9只眼高眼压,发生率为4.4%。其中联合巩膜环扎组和未行巩膜环扎组、无晶状体眼和有晶状体眼、外伤组和非外伤组术后高眼压发生率差异有统计学意义(P<0.05),而C3F8填充组和硅油填充组高眼压发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玻璃体视网膜手术后发生高眼压受多因素作用所致,无晶状体眼、巩膜环扎、眼外伤等为其高危因素。术前、术中对一些可控因素进行有效预防、术后监测眼压可早期发现并及时进行药物、手术治疗,可有效控制眼压。
作者:刘万智 刊期: 2014年第05期
目的:为巩固武夷山市消除碘缺乏病目标成果,继续了解和掌握干预措施的防治效果。方法:根据《福建省碘缺乏病防治监测方案》对8-10岁儿童进行甲状腺检查和尿碘与盐碘测定。结果:甲状腺肿大率为3.04%;尿碘中位数为419.7ug/L,尿碘>100ug/L占99.52%;盐碘中位数为27.68mg/kg,盐碘合格率为95.23%。结论:武夷山市碘缺乏病防治工作效果明显,巩固了消除碘缺乏病目标成果。食盐加碘为主的干预措施是改善居民碘营养行之有效的途径,必须年年坚持,才能防患于未然。
作者:隆华贵 刊期: 2014年第05期
目的:探讨卡孕栓、缩宫素、益母草等三种缩宫药物在预防产后出血的应用效果。方法:将2012年1月至2014年3月在本院住院分娩的产妇300例为研究对象,将所有产妇随机分成 A(卡孕栓组)、B(缩宫素组)、C(益母草组)三组,每组采用不同药物进行干预性治疗产后出血,比较三组患者治疗效果。结果:其中 A 组出血量明显少于其他两组,三组产妇产后出血量差异具有统计学意义(P<0.05);A、B组发生产后出血率差异无统计学意义(P>0.05),C组产后出血率明显高于A、B两组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组产妇均发生不良反应,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡孕栓、缩宫素和益母草在预防产后出血均具有一定的效果,但在治疗过程中会同时会产生一定的副作用,临床治疗应当注意把握用药剂量,在加强疗效的同时控制药物毒副作用,促进患者产后快速恢复,提高临床治疗质量。
作者:郭萍 刊期: 2014年第05期
目的:对硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效进行分析。方法:资料随机选取2012年9月~2013年9月我院收治的原发性高血压患者68例,将其平均分为两组,对照组单纯采用卡托普利进行治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用硝苯地平进行治疗;并对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果:经治疗后,研究组总有效率97.06%,明显高于对照组82.35%,比较有差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率5.88%,对照组不良反应发生率8.82%,组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:应用硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的疗效较为显著,值得在临床中推广应用。
作者:马艳丽 刊期: 2014年第05期
目的:调查分析内科老年高血压患者抗高血压药物用药的合理性。方法:回顾性分析我院内科2013年1月-2013年12月间收治的290例老年高血压患者的抗高血压药物用药情况。结果:使用频率排在前三位的抗高血压药物分别为钙通道阻滞剂、β-受体阻滞剂、利尿剂。抗高血压药物用药的不合理性主要体现在用药方法不当、药物选择不当、药物联用不当三个方面。结论:内科老年高血压患者抗高血压药物用药的过程中,应根据患者的自身情况制定用药方案,选择适合患者的药物合理给药,进行个体化用药阶段性治疗,以达到佳治疗效果。
作者:刘光美 刊期: 2014年第05期
目的:学习医生用住院病人观察量表(NOSIE)的使用,同时对影响该量表评定结果的相关因素进行分析,探讨使用NOSIE对急性官能症发作经治疗后缓解(以下简称急性组)、慢性官能症(以下简称慢性组)患者评定结果之间的差异。方法:对149例官能症患者进行NOSIE评定,通过相关分析,探讨年龄、病程、首发年龄、受教育年限、婚姻、家族史对 NOSIE 评定结果的影响,并对急、慢性官能症患者的评定结果进行比较。结果:年龄、病程与病情总估计、总积极因素呈显著负相关,受教育年限与其呈显著正相关;各因子分比较,慢性组患者的社会能力、社会兴趣、个人整洁、抑郁因子分及总积极因素均显著低于急性组患者,前者的激惹、精神病性表现、迟缓、总消极因素、病情总估计显著高于后者,而迟缓因子分和病情总估计两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:NOSIE是一种易于掌握的护理人员测评量表,其影响评定结果的因素也是多方面的;急性组的总积极因素高于慢性组。
作者:王艳玲 刊期: 2014年第05期
目的:探讨高血压健康教育在我社区慢性病防治中的应用效果。方法:选取2013年1月~2013年6月我社区高血压患者80例,随机将其分为观察组和对照组各40例,给予对照组患者采用常规方法治疗,给予观察组患者在常规治疗的基础上加以健康教育治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组总有效率为87.5%,明显好于对照组的57.5%,P<0.05。在并发症方面,观察组与对照组患者出现心脑血管并发症的分别为2例和8例,肾功能障碍的分别有1例和6例,病死率分别为0和10%,观察组明显要好于对照组,P<0.05。结论:在社区高血压患者中加强健康教育,让患者充分认识到高血压的形成因素和治疗方法,从而在日常生活中引起重视,养成良好健康的生活习惯,才能达到预防和治疗高血压疾病的终目的。
作者:陈晓颖 刊期: 2014年第05期
目的:探究中西医结合治疗糖尿病胃瘫的临床疗效。方法:对照组给予糖尿病基础治疗后,并给予多潘立酮治疗,观察组在此基础上联合补中益气汤加减治疗,观察对比两组临床疗效。结果:治疗3个月后入院随访,观察组临床总有效率为91.67%,明显高于对照组的72.92%;观察组平均恢复胃蠕动或胃排空时间为(4.8±0.8)周,明显短于对照组的(6.2±0.5)周,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论:中西医治疗DGP有助于改善临床症状,提高临床疗效,值得临床应用和推广。
作者:龙荣华 刊期: 2014年第05期
电子病案极大提高了医院的工作效率,已经成为病案发展的必然趋势。虽然电子病案在国内的医院已经普遍应用,但还存在不少问题。本文简要阐述电子病案的优势,分析电子病案管理存在的问题,并探讨提高电子病案质量管理方法的对策。
作者:丁玉梅;海提拉木·吾不力卡斯木 刊期: 2014年第05期
目的:探讨新疆南疆地区腺垂体功能减退症的临床特征及治疗方法。方法:回顾分析2005年6月-2013年6月收治的46例腺垂体功能减退症的临床资料。结果:46例患者均给予氢化可的松或强的松替代治疗,其中39例患者联合左甲状腺素钠片治疗,15例患者联合性激素治疗,3例垂体危象全部救治成功。结论:腺垂体功能减退症临床表现复杂、病情轻重不一,易造成误诊、漏诊,临床医生应提高对该病的诊治水平,早期确诊,给予激素替代治疗,病情可明显好转。
作者:张燕;李旖旎;付欢欢;秦波 刊期: 2014年第05期
目的:探讨观察不稳定型心绞痛患者采用中西医结合治疗的临床疗效及其安全性。方法:将我院收治的120例不稳定型心绞痛患者按照随机数字表法分为观察组(在常规西药治疗基础上配合血府逐瘀汤治疗)和对照组(仅给予常规西药治疗),对比观察两组患者心绞痛疗效、心电图疗效、治疗前后血脂指标变化情况以及不良反应情况。结果:观察组患者心绞痛治疗总有效率(95%)、心电图治疗总有效率(88.3%)明显优于对照组78.3%、70%,差异对比具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血脂指标均有所改善,但观察组患者改善程度更为显著(P <0.05);两组患者在治疗期间均未见严重不良反应。结论:不稳定型心绞痛患者采用中西医结合治疗的临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状,促进患者心肌功能修复,且不良反应轻,是一种安全、有效的治疗方法,值得在临床上广泛推广应用。
作者:赵云 刊期: 2014年第05期
目的:观察和分析内科保守疗法在原发性脑干出血患者治疗中的应用效果。方法:选择我院在2012年9月至2013年9月收治34例原发性脑干出血患者,给予内科保守疗法,并观察其临床治疗效果。结果:经过临床内科保守治疗后,21例显效,11例有效,2例无效,总有效率为94.1%。结论:给予原发性脑干出血患者内科保守疗法,能够提供临床治疗效果,降低死亡率。
作者:李龙平 刊期: 2014年第05期
目的:分析瑞替普酶在院前急救中溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法:回顾性分析100例使用瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的患者,观察组为院前溶栓救治组,对照组为院内溶栓救治组,对结果进行比较。结果:观察组梗死冠脉再通率和对照组比较无统计学意义,但并发症、死亡率明显低于对照组,住院天数少于对照组,两组数据比较差异具有有统计学意义。结论:院前急救溶栓治疗急性心肌梗死,能降低急性心肌梗死患者的死亡率,能减少并发症,从而减少住院天数。在急性心肌梗死院前急救中运用瑞替普酶溶栓治疗是非常必要的。
作者:林福珍;钱晓峰;蒋金关 刊期: 2014年第05期
目的功能性消化不良是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征,症状可持续或反复发作,病程一般规定为超过1个月。其病理、生理过程尚不完全明确,防治方案也未统一。本文拟观察疏肝健脾法治疗功能性消化不良的临床疗效与胃排空的影响。
作者:王美丽;于明 刊期: 2014年第05期
随着社会的飞速发展,我国的医学事业也获得了巨大的飞跃,无论是基础医学还是临床医学的发展速度也越来越快,医学领域中的高新技术的应用也越来越广泛。其中检验医学与其他学科的交叉范围不断扩大,临床医学的检验在整个医学过程中的重要性也越来越大。因此,临床医学检验的质量的高低直接决定了医疗的效果,具有极大的重要性。本文主要探讨了临床医学检验环节中的质量控制策略。
作者:黄梅 刊期: 2014年第05期
目的:对呼吸道传播疾病的管理以及预防控制的临床效果进行分析研究。方法:抽取2013年1月到2014年1月我县的80例患者,并且将其分成实验组和对照组,每组40人。对照组的患者采用常规的管理模式对其进行管理,实验组采用整体管理模式进行管理。结果:实验组呼吸道疾病在我县的感染率远远低于对照组,该组的患者满意度也高于对照组。结论:整体管理模式在我县对呼吸道疾病的管理和防控的临床效果比较明显。
作者:韦雪芳 刊期: 2014年第05期
目的:纠正本科护理工作中的缺陷,提高护理不良事件上报率,提高护理质量及患者安全性。方法:制定不良事件报告制度及电子表格,采用回顾性分析,对我科一年来上报的不良事件与上一年进行分析对比。结果:实行无惩罚原则后,护理不良事件主动呈报率显著上升,对护理各方面的投诉减少,护理人员的专业素质及安全意识提高,从而提高护理质量。
作者:李志英;周静 刊期: 2014年第05期
目的:分析肝阳上亢型眩晕给予天麻建瓴汤的疗效。方法:将所有患者随机分为考察组与常规组,每组各64人。常规组应用尼莫地平、脑灵素及氟桂利嗪口服治疗,考察组应用天麻建瓴汤治疗,比照两组椎-基底动脉血流改善及临床疗效。结果:两组在治疗后的椎-基底动脉收缩期血液流动速率显著提高(P<0.05),而考察组其提高幅度显著高于常规组(P <0.05)。考察组总有效率为90.63%,显著高于常规组的79.69%(P<0.05)。以上差异均有统计学意义。结论:肝阳上亢型眩晕应用天麻建瓴汤行之有效,疗效确切。
作者:王秋生 刊期: 2014年第05期
妇幼保健业务年报是了解妇女和儿童卫生保健状况的重要指标,也是反映妇女儿童保健水平和“妇女和儿童发展纲要”进展情况,体现妇幼保健需求,并为制定妇幼卫生保健工作措施和开展研究工作提供可靠依据。为了解兰州市妇女儿童健康状况,为卫生行政部门提供科学管理的依据,现对兰州市2013年城关区妇幼卫生年报资料进行分析,结果如下。
作者:钱月琴 刊期: 2014年第05期
目的:探讨保和丸治疗慢性糜烂性胃炎的疗效。方法:将80例病人随机分成两组。对照组40例,给予奥美拉唑胶囊治疗;治疗组40例,予保和丸治疗。疗程2周。结果:治疗组临床疗效及胃镜检查结果均优于对照组。结论:保和丸治疗糜烂性胃炎具有良好的疗效,具有更好的安全性和耐受性。
作者:王艳艳 刊期: 2014年第05期
我院于2011年6月—2012年7月对因先兆流产在我院积级保胎治疗后继续妊娠者,其妊娠结局如何,就这一问题作一下报告:1资料与法:1.1一般资料:选取2011年6月—2012年7月在我院保胎治疗并住院分娩的孕妇100例作为观察组,又抽取周期分娩无先兆流产史的孕妇100例作为对照。观察两组病例。
作者:祁荣华;柯凤琴 刊期: 2014年第05期
近年来随着医学诊断水平的不断提高,在心衰诊断领域中研究比较广泛的就是BNP和NT-pro BNP,但是这两个指标在临床应用中还存在很多问题,笔者对临床确诊心衰和疑似心衰的500例患者深入研究如下。
作者:周喆 刊期: 2014年第05期
鼻腔酸碱度和鼻腔中炎症变化有较密切关系。为了给鼻腔用药提供一定条件测定了部分门诊病人鼻腔PH值的变化情况。
作者:梁琰;仝宝元 刊期: 2014年第05期
目的:探讨分析护理干预在老年高血压患者降压治疗中的应用效果。方法:将我院收治的150例老年高血压病人按照随机数字表法分为观察组(在常规药物治疗的基础上配合综合护理干预)和对照组(仅单独采取常规药物治疗及一般护理),对比观察两组患者治疗后的降压效果。结果:观察组降压总有效率(97.3%)明显高于对照组(74.7%),两组患者经护理治疗后的收缩压、舒张压均有所下降,但观察组患者改善情况更为显著,差异对比均具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预在高血压病人降压治疗中具有良好的应用效果,可有效控制血压在正常水平范围,值得在临床上广泛推广、应用。
作者:冯秀香 刊期: 2014年第05期
老年病人术后精神障碍( Postoperative Mental State Chamges)是指老年人在术后数天内发生的一种可逆的和波动性的急性精神紊乱综合征,它包括意识、认知、记忆、定向、精神运动行为以及睡眠等方面的紊乱[1]。病人术前一般无精神异常。随着社会逐渐向老龄化发展,老年患者占骨科患者比例日益增高,术后精神功能障碍( POP)的发生不仅影响患者的治疗及恢复,也增加了医疗费用。我科从2009.8--2012.8期间,老年患者术后发生精神障碍共30例,现报道如下。
作者:寇立炜 刊期: 2014年第05期
目的:比较妊娠黄体与宫外孕在阴道彩超多普勒超声下的表现,为鉴别诊断妊娠黄体与宫外孕提供参考。方法:回顾性分析2012年1月-2014年1月在我院进行阴道彩色多普勒超声检查的108例妊娠黄体及108例宫外孕患者的检查资料,比较两组患者的差异。结果:宫外孕组的PSV为15.4±10.4cm/s,妊娠黄体组的PSV为32.5.±8.3cm/s,宫外孕组的 PSV 明显低于妊娠黄体组(P<0.01),有统计学意义;宫外孕组以条状血流及点状血流为主;妊娠黄体以环状血流及半环状血流为主。结论:妊娠黄体及宫外孕在阴道彩色多普勒超声下的血流分布特点及频谱特征存在明显差异,阴道彩色多普勒超声有助于鉴别诊断妊娠黄体及宫外孕,可在临床中推广应用。
作者:夏炜 刊期: 2014年第05期
目的:分析探讨全面护理管理在血站成功采血工作中的应用效果。方法:选取我站于2012年3月到2014年3月收集的1000例献血样本作为研究组,所有献血样本均给予全面护理管理,另选取我站于2010年2月到2012年2月收集的1000例献血样本作为对照组,该组献血样本行常规护理管理,比较两组采血护理管理效果。结果:研究组血液报废率为4.1%,对照组血液报废率为1.9%。研究组血液样本报废率明显高于对照组(P<0.05),组间比较有统计学意义。结论:将全面护理管理应用于血站成功采血工作中可提升血站血液采集管理水平,提高血液资源利用率,推进血液传播疾病防控工作,可推广应用。
作者:毛岩 刊期: 2014年第05期
探究卡托普利在治疗老年高血压中的效果分析。方法:从2009年7月-2012年7月的420例老年高血压患者中随机选取73例,对患者采用口服卡托普利治疗,将治疗前后效果进行比较分析。结果:使用卡托普利治疗老年高血压后,患者的收缩压、舒张压、率压积与治疗前相比,数值下降幅度较大,前后比较差异具有统计学意义(p<0.05),患者心率与治疗前相比,有所缓解。前后比较差异无统计学意义(p>0.05)。患者用此药治疗的总有效率较高。整个治疗过程中有3例轻微胃肠不适、1例恶心头晕、1例咳嗽、2例口渴,出现轻微不良反应后根据患者情况为患者减少药量,不良反应消失。结论:卡托普利治疗老年高血压具有较强的安全性、有效性,效果显著,提高了总有效率,在治疗过程中无明显不良反应,能够作为治疗老年高血压的首选药物,并长期使用,值得临床推广和使用。
作者:姜凤利 刊期: 2014年第05期
目的:探讨小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预性指导意义。方法:选取2012年1月~2013年12月我院收治的200例小儿重病患者,利用APACHEII评分系统对预后情况以及并发症情况进行回顾性分析[1]。将患者分为观察组和对照组,观察组患者进行重病护理评分法,然后进行相应护理。进行多次评分,然后进行综合比较。对照组的患者进行常规的危重护理。结果:观察组患者症状缓解较快,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿危重病护理评分法在小儿临床护理中,可以预知患者病情发展,对治疗以及病情预后有着指导性的意义,值得临床推广。
作者:王霞 刊期: 2014年第05期
随着科学技术的飞速发展,医学模式发生了很大的转变,护理观念也随之发生了深刻的变化,护理管理是医院管理的重要组成部分,护士长是护理管理的主体,提高护士长的素质是改善护理管理的保证,充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段。病区护士长作为基层的管理者,在科室护理管理中发挥着重要作用,如何更好地开展管理工作,提高管理质量就成为摆在我们护士长面前的重要问题。
作者:杨彩霞 刊期: 2014年第05期
为了使学生在有限的见习时间内初步掌握科学的临床思维方法,提高临床工作能力,我们积极进行教学方法的改革。主要是改变单一的以课堂讲授为主要途径的传统教学方法,用能激发学生主动参与的各种教学方法使学生真正从书本和课堂中解放出来。
作者:刘星;何大维;魏光辉 刊期: 2014年第05期
目的:探讨复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病的临床疗效。方法:选取我院于2012年11月至2013年5月收治的100例冠心病患者,按照随机分配的原则分为治疗组和对照组,每组患者为50例,给予治疗组患者采用复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗,而对照组患者只使用阿司匹林进行治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果:通过对临床效果观察,治疗组患者的总有效率显著高于对照组患者(P<0.05),同时治疗组患者的血脂改善更加显著。结论:利用复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病的临床效果显著,安全可靠,可以在临床上进行广泛推广应用。
作者:傅凤云 刊期: 2014年第05期
目的:2000年全国实行GB5461-2000食用盐碘含量标准后,在2005~2012年间对8~10周岁学龄期儿童开展的碘营养状况调查,以测定儿童尿碘以及其对应的盐碘含量,评估食盐中碘含量对碘缺乏病防治的实际作用。方法:采集2005~2012年间苏州市区四次8~10岁学龄儿童碘缺乏病病情监测调查数据,进行碘盐覆盖率、合格率、合格碘盐食用率分析,对对应的尿样进行尿碘中位数统计分析。结果:苏州市区儿童的尿碘中位数控制在292.27ug/L~221.31ug/L 间,盐碘均数在31.99mg/kg~27.40mg/kg 间,均达到碘缺乏病消除标准的要求。结论:苏州市区儿童碘营养状况明显改善,在盐碘均数稳定在30mg/kg ,学龄组儿童尿碘中位数保持在WHO/UNICEF/ICCIDD推荐的100~300ug/L的水平,建议保持运行监测-反馈-调整的碘缺乏病防治机制,补充完善碘缺乏病防治指标体系。
作者:郭锋 刊期: 2014年第05期
目的:通过与其他两种常用气胸治疗方法的比较来观察一次性输液器管胸腔闭式引流治疗气胸的效果。方法:采用胸腔穿刺术或常规胸腔闭式引流术或一次性输液器管胸腔闭式引流术三种不同的治疗对气胸患者进行治疗,并观察各自的疗效及不良反应和并发症。结果:胸腔穿刺组有效率为73.33%,常规胸腔闭式引流术组(常规组)有效率为88.89%,一次性输液器管胸腔闭式引流组(治疗组)有效率为91.07%,与胸腔穿刺组比较x2=5.608 p=0.018,p<0.05有显著差别,有统计学意义。而并发症复张性肺水肿,皮下气肿,胸腔感染,胸腔渗出,胸膜反应均优于常规组。结论:一次性输液器管闭式引流术是一种较好的治疗自发性气胸的方法,值得临床推广应用。
作者:王国栋;苏钦峰;张红伟 刊期: 2014年第05期
史纳地处青海省民和县东部工矿区,是湟水河与大通河交汇处,由于附近无优质地下水源,故生活用水系简易处理的大通河水,伤寒病散发较多,较其他地区发病率偏高[1]。2008年生活用水经改造为30公里外的西沟峡水源后,近5年没有新发伤寒病例。因此,我们对1995年2月至2008年7月期间收治的68例伤寒患者,在不同发病病程(发病周数)中检测外周血中存在的Downey细胞(即异型淋巴细胞),并对其分析发现:Downey细胞多出现在病程的第3、4周,血液检查白细胞总数多在4.0-7.5×109/L,中性粒细胞均<50%,淋巴细胞(包括 Downey 细胞)均>40%,嗜酸粒细胞均<0.02×109/L,病程至第五周时外周血白细胞总数逐渐下降,低于4.0×109/L, Downey细胞逐渐消失后白细胞总数又恢复正常。Downey细胞呈一过性出现[2]。
作者:桑生华 刊期: 2014年第05期
目的:探讨无痛术在人工流产手术中的应用价值。方法:选取2012年1月—2014年1月期间来我门诊自愿要求流产的女性200例,将其进行随机分组,分为观察组和对照组两组,每组各100例。观察组流产者采取无痛人流术进行,对照组流产者采取传统的人工流产术进行。结果:观察组流产者的手术镇痛满意度显著高于对照组流产者。观察者流产者没有发生人工流产综合征,对照组流产者有14例发生人工流产综合征;观察者流产者手术时间、术中出血量、术后1周复查阴道出血量及出血时间方面均显著优于对照组流产者。结论:无痛术应用于人工流产中,具有安全可靠、无不良影响,符合女性流产者身心需求的临床优势,值得在临床中进行推广应用。
作者:李艳 刊期: 2014年第05期
目的:探讨外固定支架治疗胫腓骨骨折的效果及优缺点和并发症的防治。方法:选择2006年6月至2011年3月胫腓骨骨折患者48例,均经过外固定支架治疗,观察骨折愈合情况及并发症的防治。结果:本组48例中拆除外固定支架的时间为4~8个月,平均6个月。其中有2例发生针孔感染,经过积极抗感染治疗后好转。按照Johner-Wruh评分胫骨骨折疗效评定标准,优38例,良7例,中3例,优良率为93.75%。结论:外固定支架治疗胫腓骨骨折具有手术时间短,复位成功率高;并发症少且轻微,术后便于观察伤口情况并及时采取处理;外固定支架固定稳定,术后评估优良率高,虽然也存在其缺点,但是是治疗胫腓骨骨折的较好方法。
作者:方刚 刊期: 2014年第05期
目的:分析研究应用中西医结合方式对冠心病心绞痛进行治疗的临床效果。方法:选择2012年3月-2013年10在我院接受治疗的68例冠心病心绞痛患者随机平分为观察组、对照组各34例。对照组给予单纯西药治疗,观察组在对照组的治疗基础上结合中药进行治疗,并对2组的治疗效果进行比较。结果:观察组、对照组的治疗总有效率分别为94.12%、73.53%,观察组明显高于对照组,比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:与单纯西药治疗相比,对冠心病心绞痛患者进行中西医结合治疗,临床治疗效果更显著。
作者:田野 刊期: 2014年第05期
目的:分析46例急危重症孕产妇的临床抢救措施。方法:选取2011年2月至2013年6月我院接到并诊断的急危重症孕产妇患者46例,回顾性分析其临床资料。结果:急危重症患者主要有妊娠特有疾病、妊娠合并症、分娩期并发症等三种主要病症,本次实验中,产科出血发生率较高,共18例,占总体的39.1%,主要原因按照比例分配分别为胎盘方面原因(11.1%),宫缩力减弱(22.2%),异位妊娠(66.7%),仅次于产科出血的是妊娠期高压,共15例,占总体的32.6%;急危重症孕产妇与正常产妇产前检查有明显差异,高危因素比例有明显差异,两者差异有统计学意义。结论:临床抢救急危重症产妇对产科出血应高度重视,对孕妇产前检查以及早期重症筛查,有助于抢救工作的顺利进行并提高成功率。
作者:王艳霞 刊期: 2014年第05期
目的:探讨尘肺并发COPD急性加重期抗生素及其它治疗方法的可行性和有益性。方法:回顾2010年1月~2010年12月治疗60例尘肺并发COPD的临床经验,通过随机分组对60例尘肺并发COPD患者分治疗组和对照组各30例。治疗组给予1,氧疗,持续低流量吸氧;2,解痉排痰药应用,必要时雾化吸入、体位引流;3抗生素应用;4,好转期的康复训练及营养支持。对照组不应用抗生素,余同治疗组。对治疗组与对照组的治疗效果进行分析、研究,并做出评价。结果:两组患者治疗结果,疗效组96.6%,高于对照组73.3%,差异有统计学意义P<0.05。结论:尘肺并发COPD急性发作(AECOPD)治疗上,经过积极、快速、正确治疗可迅缓解临症状,缩短发病周期,降低死亡率。
作者:赵艳秋 刊期: 2014年第05期
功能性消化不良是一种功能性胃肠道疾病,是根源于十二指肠、胃区域消化不良迹象,包括恶心、早饱、上腹痛和下腹痛等迹象。同时表现出反复持续的发作,患有功能性消化不良的病程一般为一年之内超过12周。根据罗马Ⅲ的标准,将FD(功能性消化不良)分为上腹疼痛综合症和餐后不适综合症。
作者:李美霞 刊期: 2014年第05期
目的:对小骨窗微创手术用于治疗脑出血患者的临床疗效进行分析与研究。方法:将我院收治的108例脑出血患者作为研究对象,随机分成实验组与对照组,每组54例患者。实验组的进行治疗的时候行小骨窗微创手术,对照组在进行治疗的使用行传统的血肿清除术,然后对两组患者手术之后的功能恢复情况以及存活率进行比较。结果:经手术治疗之后,两组患者均得到了比较好的疗效。实验组患者术后基本恢复的有48例,对照组则为32例,两者差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床治疗脑出血的过程中,行小骨窗微创手术可以产生较为理想的疗效,而且患者术后的存活率也得到了显著的提高,患者术后并发严重后遗症的风险也得到了明显的降低,值得大力推广使用。
作者:宋立山 刊期: 2014年第05期
目的:分析护理信息化建设的现状以及其影响因素。方法:通过调查、分析的方式了解其影响因素。结果:护理信息化管理工作进展较为缓慢,其主要影响因素有:软件使用率较低、护理人员操作能力较差、系统操作较为复杂医院对运用护理信息系统不给予重视等因素,严重影响护理信息信息化建设,阻碍医院护理人员工作的发展,由于把护理工作站点当成医生信息的处理站点,不但降低使用效率,还降低护理人员工作质量,增加护理工作量。结论:护理信息化建设的实施,只有运用先进的科学技术,把护理信息科学化,有助于提高工作效率,加大力度培养工作人员的计算机操作能力,有助于护理信息化建设管理,消除阻碍护理信息化建设障碍,有利于保证信息化工作顺利实施。
作者:景雪霏;杨爽;郭红敏 刊期: 2014年第05期
目的:对临床上治疗妊娠合并卵巢肿瘤的有效方式进行分析探讨。方法:对我院2011年2月至2012年2月收治的共72例被诊断为妊娠合并卵巢肿瘤的孕妇患者临床资料进行回顾性分析,进而总结临床上治疗妊娠合并卵巢肿瘤的有效方式。结果:72例患者中孕前、孕早期、孕中期和孕晚期被检查出的分别为8例、26例、33例、5例;大部分患者都是良性肿瘤,有68例,恶性肿瘤1例,交界性肿瘤3例。结论:对患有妊娠合并卵巢肿瘤的孕妇要根据肿瘤的大小、形状、位置以及孕妇的孕期等来选择适当的手术时机及术式。
作者:郑丽英;张丽凡 刊期: 2014年第05期
目的:探讨成人出血型烟雾病的临床特点,为提高其诊治水平提供帮助。方法:采用回顾性分析的方法,分析本院收治的出血型烟雾病患者临床资料,根据 CTA 检查结果实施手术治疗。结果:58例病例以脑出血破入脑室居多,并发动脉瘤10例。内科保守治疗30例,其中8例再发出血死亡;手术治疗28例,术后未再出血,其中11例行清除血肿术,10例脑室外引流术,3例动脉瘤夹闭术,3例动脉瘤血管内栓塞术。结论:脑室出血合并脑实质出血是成年出血型烟雾病的主要出血方式;临床上对于不明原因的无血管病变危险因素的脑出血患者均应常规行脑血管造影检查。
作者:胡伟盛 刊期: 2014年第05期
目的:通过观察原发性肝癌患者手术前后中医证候分布与转变情况,初步揭示肝癌患者手术前后的中医证候变化特点.为手术后肝癌的辨证论治提供科学依据。方法:采用自身前后对照的方法,对符合纳入标准的63例肝癌手术患者手术前后证候进行采集。结果:(1)基本证候分布变化结果:手术后血瘀证、气虚证变化大,血瘀证较手术前减少6.3%.气虚证较手术前增加53%.差异有统计学意义;其余各证手术前后差异无统计学意义。(2)基本证候量化评分结果:手术后气虚证增多.气虚证手术前后差异有统计学意义:其余各证手术前后差异无统计学意义。结论:肝癌患者手术前后均呈现血瘀和气虚的症状.因此需重视活血化瘀、健睥益气.但术后血瘀证有所减少,气虚证增多,应该对活血化瘀和健脾益气力度有所调整:肝癌术后中医治疗应更重视健脾益气。
作者:牟得军 刊期: 2014年第05期
目的:分析老年人脑梗死的临床特点。方法:回顾性分析87例老年脑梗死患者的临床资料,探讨其病因、危险因素和预后等临床特点。结果:有明确病因者78例(89.66%),其中动脉粥样硬化75例(86.20%),心源性脑栓塞10例(11.49%),病因不明者2例(2.30%)。主要危险因素有高血压病、糖尿病、房颤、血脂异常、脑血管疾病家族史、肥胖、吸烟、酗酒、TIA 病史等。经治疗基本痊愈45例(51.72%),显著进步17例(19.54%),进步15例(17.24%),无变化10例(11.49%)。结论:老年人脑梗死的病因以动脉粥样硬化、心源性脑栓塞常见。以高血压病、糖尿病、房颤、血脂异常等为常见的危险因素,大多数患者预后较好。
作者:伍书元;杨冰洁;张钦林;杨剑文;杨期明 刊期: 2014年第05期
目的:探讨高频彩超对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值。方法:对135例临床拟诊为肠系膜淋巴结炎的患儿进行超声检查,观察有无肿大淋巴结以及其所在部位、数量。结果:105例患儿均于腹腔内探及数个大小不等的椭圆形低回声结节,边界清晰,长径与短径之比≥2。抗感染及对症治疗后,所有病例临床症状消失,93例复查淋巴结测值缩小或数目减少。结论:高频超声能为临床诊断肠系膜淋巴结炎提供可靠的依据。
作者:王美枝 刊期: 2014年第05期
目的:探讨儿童慢性胰腺炎(chronic pancreatitis, CP)的病因、临床特点以及治疗。方法:回顾分析2007年05月至2012年11月在我院住院治疗的18例慢性胰腺炎患者病因、临床表现、影像学检查以及治疗等情况。结果:18例儿童CP病因有胆道系统疾病8例(44.4%),特发性5例(27.8%),外伤2例(11.11%)、结构异常2例(11.11%)、高钙血症1例(5.56%)。临床表现以反复腹痛为主,其中13例(72.22%)为隐痛或胀痛,7例(38.89%)腹痛与饮食相关,发作部位以上腹部为主。B超、CT及MRCP(或MRI)发现胰管改变、胰腺结石或钙化的阳性率分别为31.25%和18.74%,45.45%和36.36%,47.06%和23.53%。结论:儿童CP首位病因为胆道系统疾病,其次为特发性。主要症状为反复隐痛或胀痛,积极予CT和MRI/MRCP检查有助于CP病情评估。
作者:周立群 刊期: 2014年第05期
目的:了解基层公共卫生服务人员状况及管理现状,促进基本公共卫生服务可持续发展。方法:采用整群调查、知情人访谈和专家咨询的方法进行。结果:辖区公共卫生服务人员年龄偏大,随访上报信息准确性、及时性不高,完成工作积极性不强,考核扣分比例多为随访报表未上报及健康教育群众知晓率低。结论:公共卫生服务人员管理薄弱环节是规范化管理及信息化交流,应采取措施予以加强。
作者:韩晓丽;高洪升 刊期: 2014年第05期
目的:对高血压脑出血的临床治疗进行分析,并且探究其临床特点。方法:选择我院高血压脑出血患者80例,将其随机分为两组,观察组采用微创治疗的方法,对照组采用一般的常规治疗法,分析两组的治疗效果。结果:患者的临床表现主要以偏瘫为主,观察组各项观察指标结果优于对照组,总有效率也高于对照组,两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05。结论:高血压脑出血的患者需要及时的治疗,采用微创治疗的方法效果显著。
作者:苏丽君 刊期: 2014年第05期
目的:探讨需手术治疗的阑尾炎患者的临床特点。方法:采取回顾性调查分析的方法,总结我院在2009年7月至2012年7月期间手术治疗的49例急性阑尾炎患者的临床特点,并分析手术治疗后的患者好转率及并发症发生情况。结果:采取外科阑尾手术患者的临床特点包括右下腹部剧烈疼痛、体温升高、呕吐,同时伴有其他慢性炎症及管腔部位狭小等症状。手术治疗后的病情好转率为91.8%;手术治疗后的常见并发症有切口感染、肺部感染、尿路感染、胃肠功能恢复延迟、术后高热及粘连性肠梗阻等。结论:阑尾炎患者在伴有其他炎症及管腔狭小时需手术切除阑尾。切口感染是手术治疗后的常见并发症,因此治疗过程中应做好消毒及切口护理工作,防止并发症的发生,从而提高治愈率。
作者:陆峥 刊期: 2014年第05期
目的:探讨血肿穿刺引流术、开颅术、两种手术方式配合来治疗脑出血疗效对比情况,为合理选择手术方法提供参考;方法:选取2010年9月~2013年8月来我院治疗的高血压脑出血患者60例,随机分A组采用穿刺引流术治疗,B组采用开颅手术治疗,C组采用穿刺引流术配合开颅手术来治疗,采用6个月后 ADL等级的差异。;结果:三组患者病情均得到了一定程度的改善。C组日常生活能力评定由于A、B两组;结论:血肿穿刺引流术配合开颅手术在提高日常生活能力方面优于其他两种术式。
作者:陈琦;李真 刊期: 2014年第05期
了解博尔塔拉蒙古自治州2012年法定报告传染病的发病动态,掌握博州各级医疗机构法定传染病报告的情况,传染病迟报及漏报原因,加强传染病的管理工作,为消灭传染病和制定预防控制方案提供可靠依据。根据《中华人民共和国传染病防治法》第三十条、第三十三条规定,《全国法定传染病漏报调查方案》规定和要求,2012年9月10日至9月20日对博州县级和乡镇公立及私营医疗机构进行了传染病漏报调查。
作者:张玲丽;郭人今 刊期: 2014年第05期
目的:分析产妇产后出血的主要原因,为患者提供更优质的护理。方法:对62例产后出血产妇的临床资料进行回顾性分析,统计产后出血量,分析造成产后出血的主要因素。结果:经阴道分娩者产后平均出血量为(653.8±86.2)ml,剖宫产者产后平均出血量为(942.1±104.5)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者经治疗均停止出血,未出现死亡病例。产后出血的原因主要为子宫收缩乏力、凝血功能障碍、产道损伤、胎盘因素。结论:通过对产妇的产后观察、心理护理与出院指导,可提高产妇的心理健康水平,减少产后出血的发生。
作者:高莹 刊期: 2014年第05期
目的:探讨以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的临床表现特点,以提高对酮症酸中毒临床表现多样化的认识,帮助早期明确诊断和治疗。方法:对12例以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析,并分析其误诊的主要原因。结果:误诊为急性胃肠炎4例,急性胰腺炎2例,急性阑尾炎2例,急性胆囊炎2例。误诊时间为2~18h,平均10h。所有患者经8~15h正规的糖尿病酮症酸中毒治疗,血糖得到有效控制,酮体转阴,电解质紊乱及酸中毒得到纠正。腹痛随之完全缓解。结论:以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒易与急腹症等相混淆,临床医师应对该类患者提高认识,加强病史询问、全面体检、加强血糖监测,以减少误诊率。
作者:郝慧菁 刊期: 2014年第05期
目的:探讨阑尾炎手术配合中药治疗方法。方法:回顾总结了对120例阑尾炎患者的诊断和手术方法,术后配合中药辨证治疗。随机分为观察组120和对照组85例,对其疗效进行对比分析。结果:120例阑尾炎患者中109例I期愈合拆线,11例出现切口感染皮下脂肪液化均经换药Ⅱ期愈合,其中有3例出现粘连性肠梗阻,经保守治疗痊愈,观察组手术治愈率为100%。两组病人在术后住院时间、切1:2感染率等方面差异有统计学意义(P <0.01)。结论:阑尾炎术后配合中药辨证治疗,具有恢复快、并发症少等优点。
作者:吴永新 刊期: 2014年第05期
目的:探究止血带对剖宫产手术宫体出血的临床应用效果。方法:选取2011年到2013年我院收治的50名剖宫产出血病人,将其随机分成研究组25人和对照组25人,研究组病人使用止血带法进行止血,对照组常规止血方法,观察比较两组病人的止血时间、出血量以及术后阴道的出血量。结果:研究组病人平均止血时间4±2.4h,出血量750±120ml,术后阴道出血量220±50.8,都明显小于对照组结果,其差异具有统计性(P<0.05);而且研究组病人术后并发症发生方面明显少于对照组病人。结论:临床中应用止血带对剖宫产患者出血的止血作用显著,而且操作方便,止血时间短,创伤小,值得临床推广应用。
作者:阎晋 刊期: 2014年第05期
中药处方既是医师给中药调剂人员的书面通知,又是中药调剂工作的依据,具有技术、经济和法律上的意义。中药处方的质量,直接影响药剂工作者进行处方调配、发药和指导患者用药的质量,直接影响对患者疾病的冶疗效果,困此提高处方质量具有重要的价值和意义。为了解我院近期中药饮片处方的开具情况和饮片的使用情况,现对我院2013年1-6月门诊和住院中药饮片处方中出现的问题进行登记,如配伍禁忌、脚注问题、毒性药超量、诊断与用药不符、剂量错误、不规范修改、用法问题、药味重复、药名开错等方面进行统计分析,以其规范和提高我院的门诊中药处方的质量,促进更规范用药。
作者:黄杰 刊期: 2014年第05期
目的:分析中医辨证施治治疗痔疮的临床疗效。方法:选取我院2013年4月——2014年2月间收治的痔疮患者53例,分为两组。对照组接受常规的马应龙麝香痔疮膏外用涂抹治疗,观察组根据患者临床特点针对性的进行辨证施治,对比两组临床疗效。结果:经过一段时间的治疗,两组患者病情均改善明显。观察组治愈患者19例(79.17%),总有效率为91.67%,对照组治愈患者13例(44.83%),总有效率为75.86%。两组临床疗效差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:痔疮采用中医辨证施治疗效确切,治愈率高,安全有效,值得临床中广泛应用。
作者:刘翠传 刊期: 2014年第05期
目的:探讨对妊娠期高血压疾病患者开展优质护理模式的临床效果。方法:选取我院2013年1月~2014年1月收治的妊娠期高血压疾病患者70例,随机分为对照组与干预组各35例,对照组患者给予常规护理干预模式,干预组患者给予优质护理干预模式,观察两组孕妇与新生儿的临床表现,并开展比较与分析。结果:干预组患者引发先兆子痫的发生率为20.0%,引发子痫的发生率为2.9%,显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。干预组新生儿的体重为(3.5±0.5)kg,Apgar评分为(9.8±0.6)分,显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠期高血压疾病患者开展优质护理模式,可显著降低孕妇的并发症发生率,具有确切的应用价值,值得进一步推广与研究。
作者:李小红 刊期: 2014年第05期
目的:探讨儿童预防接种采用护理干预的临床价值。方法:选取2011年1月到2013年1月于我中心接受预防接种儿童共100例,将儿童按照入院编号,随机分为两组,观察组和对照组各50例,观察组儿童在常规护理的基础之上,给予患者科学性和针对性的护理干预;对照组儿童给予常规护理,观察和分析两组接种儿童护理干预效果,比较两组儿童不良反应发生情况以及家属满意度,。结果:观察组50例儿童在接受具有针对性和科学性护理之后,接种儿童均为出现并发症现象,家属满意度为98.0%;对照组儿童并发症6例,并发症发生率为12.0%,家属满意度为86.0%,观察组并发症发生率明显低于对照组,且家属满意度明显高于对照组,组间护理干预效果比较具有明显差异,P<0.05。结论:儿童预防接种中给予儿童全面、系统性的护理干预,能有效改善儿童接种效果,降低并发症发生率,提高家属的满意度,获得非常理想的护理效果,护理干预值得在儿童预防接种中大力推广。
作者:汤宗莲;唐英;刘义;李绪皋 刊期: 2014年第05期
产后风湿病是一种临床多见病,相关的中医病名有“产后风”、“产后身痛”、“产后痹”等,患病人群分散于风湿科、妇科、针灸科等科室。本病多因产后体虚,复感风寒湿邪,侵淫筋肉、经络、骨节而出现肢体肌肉关节酸痛不适、麻木不仁、甚至则肿胀、活动受限,常伴随重着之感、恶风怕冷等临床表现。多数医家认为本病以正虚为主,因此将产褥期和产后百日内所患的风湿病,都归于本病[1]。随着人口的增加以及社会环境的变化,本病的发病率有所增加,且误诊时有发生[2]。茅建春认为本病治疗的关键点在于平衡“正虚”与“标实”之间的关系,也体现了中医讲求“阴阳调和,阴平阳秘”的本旨。本病在临床上病情表现变化多端,甚难把握,常思茅师在临床中治疗本病得心应手、效如桴鼓,在此浅述一二,望有益于后来者。
作者:胡令潮;茅建春 刊期: 2014年第05期
目的:探究分析对老年顽固性心力衰竭患者采取血液透析治疗的临床效果。方法:选取我院2012年8月~2013年7月收治的48例老年顽固性心力衰竭患者作为临床研究对象,将其随机分为25例研究组和23例对照组,对照组患者给予常规药物治疗,研究组患者给予血液透析治疗,观察两组患者的血流动力学指标变化情况。结果:治疗后,两组患者的血流动力学指标改善情况均优于治疗前(p<0.05);研究组患者的血流动力学指标改善情况明显优于对照组(p<0.05)。结论:对老年顽固性心力衰竭患者采取血液透析治疗,能够显著改善患者的血流动力学指标,缓解患者临床症状,值得临床应用推广。
作者:田林林 刊期: 2014年第05期
目的:调查离休干部保健基本情况,了解保健现状,为了更进一步做好医疗保健工作奠定基础,提高离休干部健康水平,提升他们的生活质量。方法:在进行研究时,选择的是问卷调查以及实地调查方式。从980例离休干部的门诊情况、生活质量、住院情况以及患病类型进行调查。结果:随着离休干部年龄逐渐增长,患病人群逐渐增加,出现的医疗次数以及医疗消耗更加增加,导致生活质量下降。结论:基于当前的“两高期”离休干部保健需求,做好保健工作,不断完善门诊改革,随着医院住院条件得到改善,患者获得良好的优质服务。
作者:明德俊;王晓霞 刊期: 2014年第05期
目的:探讨TCT和阴道镜筛查宫颈病变的准确率和临床价值。方法:从我院2008年12月-2013年12月就诊的宫颈病变妇女中抽取1000例,随机分为观察组和对照组,观察组采用 TCT 检查,对照组采用阴道镜筛查,两组均行病理组织学检查,以宫颈病变的病理诊断为标准,对比两组患者的诊断正确率。结果:观察组检出率85.49%。对照组病理组织学诊断阳性70例,检出率64.22%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与阴道镜筛查相比,TCT细胞学检测阳性检出率更高,可以大大的提高宫颈癌前病变的检出率和准确性,是一种很有价值的检测方法,值得推广。
作者:严苗;杨金华;冯丽娜 刊期: 2014年第05期
目的:分析ICU重症感染革兰阴性细菌的耐药性,为ICU的临床用药提供参考。方法:回顾性地调查分析2011年9月至2013年7月期间,在我院接受治疗的880例ICU重症感染革兰阴性细菌患者的临床资料,对ICU重症感染革兰阴性细菌的细菌学结果及其耐药情况进行总结。结果:ICU重症感染革兰阴性细菌主要分离出五种菌:大肠杆菌(45.53%)、铜绿假单胞菌(22.15%)、肺炎克雷伯菌(16.67%)、鲍曼不动杆菌(10.75%)、阴沟肠杆菌(3.39%)。鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星和美罗培南的耐药率分别为7.14%和21.98%,其余抗生素的耐药性达到35.29%~100%;大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌的平均耐药率较低,约为30.7%~44.82%。结论:加强ICU重症感染革兰阴性细菌的细菌学分析和耐药性分析,能够准确的了解菌株的构成及其耐药性,减少药物的滥用,降低菌株耐药性的产生,对于临床治疗有一定的参考价值。
作者:黎艳;张继红 刊期: 2014年第05期
4例女性患者(例128岁,例226岁,例334岁,例430岁),因阴道炎给予口服硝呋太尔片治疗,分别在治疗后第8h、30min、1d、2h,出现红色皮疹伴瘙痒,考虑皮疹与硝呋太尔有关。例1停用硝呋太尔片2d后皮疹消褪;例2停用硝呋太尔片并口服阿司咪唑10mg,qd治疗,2d后皮疹消褪;例3停用硝呋太尔片并口服阿司咪唑10mg,静推葡萄糖酸钙1g各一次,9d后红疹完全消褪;例4停用硝呋太尔片8h后不良反应自行消褪。硝呋太尔制剂的说明书未提示此类不良反应,希望引起临床重视。
作者:肖凯;江慧星;潘涛 刊期: 2014年第05期
目的:探究椎体成形术用于高龄骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效和方法。方法:选择2012年3月-2014年1月接收的102例高龄骨质疏松脊柱骨折患者为研究对象,所有患者分为实验组和观察组,每组平均51例,观察组患者施行传统的保守疗法,实验组施行PKP(经皮椎体成形术)疗法,比较分析两组患者的各项临床资料。结果:经过院内治疗后,两组患者的Oswestry评分、VAS评分均下降明显,且实验组患者的两项评分的下降幅度明显高于观察组(P﹤0.05);治疗结束后,对照组患者的伤椎后缘、伤椎中线、伤椎前缘高度及伤椎后凸角等影像学指标与治疗前相比差异不显著(P﹥0.05),而相较于治疗前,实验组患者的以上几项指标均明显升高(P﹤0.05);治疗结束后实验组患者的生活自理能力明显优于对照组(P﹥0.05)。结论:在高龄骨质疏松脊柱骨折患者的治疗中,PKP疗法能有效改善患者病症,恢复其受损椎体形态,不断提高患者的后续生活质量。
作者:杨志伟 刊期: 2014年第05期
目的:研究分析生物制剂在风湿免疫病的治疗上的临床效果。方法:随机抽取近两年入住本院接受治疗的风湿免疫病病人30名,研究其病因并进行分组。对照组人数为10名,通过常规性手段进行治疗,观察组人数为20名,通过生物制剂展开治疗,比较分析两组病人的临床治疗效果。结果:观察组的20名病人的临床治疗效果显著优于对照组,生物制剂在风湿免疫病的临床治疗上取得了比较突出的效果。结论:与常规性治疗相比,生物制剂在治疗风湿免疫病上针对性更强,治疗效果更显著,同时安全性较高,可有效降低病人的痛苦程度,值得临床推广。
作者:佐克热·艾山 刊期: 2014年第05期
目的:观察体位治疗及饮食指导等对预防胆道闭锁行肝门空肠吻合术(Kasai手术)后胆管炎发生的临床疗效。方法:将观察对象分为干预组和对照组,干预组93例,接受饮食指导及体位干预治疗;对照组83例,仅按照常规术后治疗。比较两组术后胆管炎发生率有无差异。结果:术后干预组发生胆管炎32例(占34.4%);对照组发生胆管炎38例(占45.8%),两组的差异具有统计学意义。结论:饮食指导结合体位干预治疗,对预防胆道闭锁术后的胆管炎有更好的临床疗效,应该加以推广,达到更好地预防治疗胆道闭锁行肝门空肠吻合术(Kasai手术)术后并发胆管炎的目的。
作者:黄人豪 刊期: 2014年第05期
目的:运用负压封闭引流术(VSD)治疗慢性骨髓炎的临床效果和护理体会。方法:对住院1380例慢性骨髓炎患者行VSD负压引流术及护理。结果:1380例患者伤口感染控制,创面缩小,肉芽组织新鲜,直接缝合或皮瓣修复或二期植骨术后皮瓣移植覆盖,伤口逐渐愈合。结论:VSD术是治疗慢性骨髓炎的一种有效方法,加强VSD术的护理是确保治疗效果的关健。
作者:程杏云 刊期: 2014年第05期
目的:探讨局部红外线照射联合百多邦外敷治疗的肿瘤患者PICC导管穿刺点出血红肿的临床疗效。方法:选取我院在2012年1月至2014年1月行PICC导致穿刺点出血红肿患者50例,随机分为观察组和对照组,对照组给予局部红外线照射治疗,观察组在对照组基础上联合百多邦外敷治疗,并比例两组疗效。结果:观察组出血红肿症状的消失时间快于对照组,治疗总有效率明显大于对照组(96.0%VS80.0%),且 P<0.05。结论:局部红外线照射联合百多邦外敷治疗肿瘤患者 PICC 导管穿刺点出血红肿疗效显著,应用方便,值得临床推广。
作者:蒋晓兰;丁玫;王连芳 刊期: 2014年第05期
目的:观察碳酸氢钠、654-2联合参芎注射液治疗急诊眩晕的疗效分析。方法:选择急诊科就诊的眩晕患者88例分为两种:对照组43例,常规治疗基础上,5%碳酸氢钠注射液60ml加如654-210mg静脉滴注;治疗组45例,在对照组的基础上加用参芎注射液200ml,分别在治疗15天后疗效评定及总疗效评定,观察眩晕治疗情况及起效时间。结果:治疗组治疗15天后总疗效及起效时间明显好于对照组。结论:碳酸氢钠、654-2联合参芎注射液治疗急诊眩晕,能迅速缓解症状,疗效明显。
作者:陈志军;白燕 刊期: 2014年第05期
目的:对葛根素治疗四肢外伤性肿胀的临床疗效进行分析。方法:选取从2012年1月到2013年1月收治的100位四肢外伤性肿胀患者,随机将所有患者分成对照组(50)与观察组(50),对照组患者使用250ml 0.9%的氯化钠注射液进行静脉滴注,观察组患者在对照组基础上加用400mg的葛根素。结果:对照组有效治疗概率为50.00%,观察组有效治疗概率为98.00%,观察组明显优于对照组,P<0.05,其差异有统计学意义。结论:葛根素抗凝血效果理想,有助于微循环的改善,加强机体对渗出液的吸收,在四肢外伤性肿胀得到普遍使用。对于四肢外伤性肿胀患者使用葛根素进行治疗,临床疗效理想,具有临床应用价值。
作者:孙玉江 刊期: 2014年第05期
目的:探讨在B超监视下行清宫术+宫腔镜电切术诊治剖宫产瘢痕妊娠的临床应用。方法:分析30例剖宫产瘢痕妊娠的诊治及预后。结果:诊断剖宫产瘢痕妊娠宫腔镜检查的诊断率为92%,阴道B超为86.4%,二者无显著性差异。全部患者均行在B超监视下行清宫术+宫腔镜电切术,术后随访1年~3年,无任何病例有其他术后并发症。术前18例(60%)出现异常子宫出血,术后15例(83%)症状改善。3例经期时间较前缩短2—3天。结论:在B超监视下行清宫术+宫腔镜电切术诊治剖宫产瘢痕妊娠是有效方法。
作者:郭洪艳;唐晖;何纯芬 刊期: 2014年第05期
目的:对脑出血患者采取微创手术之后的康复护理指导进行探讨。方法:在39例脑出血患者采取微创治疗手术之后,对其进行康复指导,指导内容就包含心理指导、预防并发症、饮食指导、功能锻炼、出院指导。结果:让脑出血患者在微创手术之后可以早日出院,使他们的生产质量得到提升,并使他们的病残率得以减少。结论:在微创治疗脑出血术后进行康复指导能帮助患者早日恢复健康。
作者:司秀荣 刊期: 2014年第05期
目的:了解邢台市学龄前儿童肥胖的高危因素,为制定预防肥胖措施提供依据。方法:2013年10月随机抽取邢台市12所幼儿园共3032名学龄前儿童,采用体格测量方法发现317名肥胖儿童,同时选取317名地区分布相匹配的健康儿童做对照进行调查问卷,对单因素分析有统计学意义的项目进行多因素Logistic回归分析肥胖的高危因素。结果:巨大儿、父母肥胖、暴饮暴食、生产前3个月营养过剩、看电视时间长、断奶早、进食快、睡眠时间短、户外活动多均较对照组高。差异有统计学意义,p<0.05,Logistic回归分析暴饮暴食、睡眠时间短、看电视时间长、进食快、断奶早具有相对高的优势比,为肥胖的高危因素,而户外活动多为肥胖的保护因素。结论:不科学的生活方式及饮食行为是引起目前学龄前儿童肥胖的高危因素。
作者:贾志红 刊期: 2014年第05期
据统计,已婚夫妇中不育者约占15%,其中男方原因的约占50%。因此对于不孕的夫妇来说,不仅女性需要进行一些必要的检查,男性同样也需要做一些检查,以尽早查明不孕原因,才能进行针对性的治疗。精液常规检验是评估男性生育功能的首检项目,对于男性不育症的诊断、治疗以及疗效观察有着重要意义。本文对我院本文对我院2010年10月一2012年3月300例男性不育症患者进行精液常规检验,并对结果原因作分析。
作者:王荣军 刊期: 2014年第05期
目的:了解儿科各种药物引起药源性血尿的发生情况。方法:通过对27例药源性血尿进行回顾性分析,了解各种药物引起的药源性血尿的发生率及其原因和机制。结果:由抗生素类药物引起的药源性血尿所占比例高(81.48%)。结论:应重视在患儿用药过程中各种药物引起的药源性血尿。
作者:舒继红 刊期: 2014年第05期
目的:分析行为诱导疗法在口腔外科护理中的应用价值;方法:随机将我院收治的100例患者根据心理发展分期法分为三组,并观察三组患者行为诱导前后的效果;结果:各个年龄段的患者诱导后的合作、基本合作发生率均明显比诱导前高,不合作发生率明显比诱导前低(P<0.05);4~6岁患者护理的总有效率为80%(24/30);7~9岁患者诱导的总有效率为76.9%(10/13);10~12岁患者诱导的总有效率为90%(9/10)。行为诱导前后效果差异均较显著(P<0.05)。结论:行为诱导疗法在口腔外科护理中应用不仅能够提高行为诱导有效率,而且还能使患者积极主动地配合治疗,值得临床推广使用。
作者:韩芳 刊期: 2014年第05期
龋病是世界上流行广泛的疾病之一,我国儿童龋病发病率很高,据调查,特别是6-12岁儿童龋齿发病率高达40%-50%。其中又以窝沟龋的发病率高。针对近几年来高东社区儿童龋病发病率的逐年增高,且向低龄化发展,这一现况应引起重视。龋齿带来的危害是显而易见的,不仅影响儿童的咀嚼功能,还可引起根尖及牙周的问题,甚至更为严重的可引起乳牙的过早缺失而导致恒牙萌出困难,错颌畸形等一系列问题。为了有效地降低儿童龋病发病率,应找到主要的相关因素,进行积极的干预措施,有效的提高社区口腔保健工作的水平。
作者:王燕 刊期: 2014年第05期
目的:探讨“案例引导问题”教学法在中医基础理论教学中的应用效果。方法:以我校2009级中西医临床专业本科学生为研究对象,将两个合班随机分为观察班及对照班,对照班以传统教学法组织实施教学,观察班以“案例引导问题”教学法实施教学,比较两种教学法的应用效果。结果:两班期末考试总成绩分析,观察班优良率为89.8%,对照班优良率为79.85,两组之间优良率比较,差异有统计学意义(χ2=11.144,P<0.05)。两班问卷调查分析,观察班与对照班学生人数及所占百分率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:“案例引导问题”教学法在中医基础理论教学中效果明显,它能一定程度上克服传统教学模式及其他单一模式的弊端,充分发挥学生的主体性和教师的主导性,有助于学生将中医基础理论知识与临床实践相结合,值得尝试与推广。
作者:罗永兵;赵春妮;冉川莲 刊期: 2014年第05期
目的:探讨社区高血压患者中行择时护理路径的应用效果。方法:选取2011年1月到2013年1月于我社区的就诊的高血压患者共100例,将患者按照入院编号,随机分为两组。对照组患者给予常规护理,观察组和对照组患者各50例,观察组患者在常规护理的基础之上,给予患者择时护理路径服务;观察和分析两组患者护理干预效果。结果:观察组50例患者在接受择时路径护理干预之后,患者对疾病的认知能力和信心明显提升,血压测量结果明显改善;对照组患者的认知能力和信心有所提升,血压测量有所改善。观察组患者护理干预水平要明显高于对照组患者,组间护理效果比较具有明显差异,P<0.05。结论:临床上在治疗高血压时,给予患者积极的择时路径护理服务,能有效改善患者预后质量,提高患者对疾病的认知能力和信心,获得非常理想的护理干预效果。
作者:韩波 刊期: 2014年第05期
目的:对量化考核方法在急诊科护理管理中的应用进行分析。方法:资料选自2013年4月—2014年4月,本院于急诊科室中成立了量化考核小组,并对科室的护理管理工作制定了质量量化考核评估标准,通过多个内容对护理人员进行整体的工作考核评分,再回顾性分析量化考核实施前与实施后的效果。结果:实施量化考核方法后,护理人员护理工作的整体合格率、不良事件发生率及患者对护理的满意度均明显优于实施前,两段时期比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在急诊科护理管理工作中应用量化考核方法,可有效提升护理服务的质量与工作效率,提高患者满意度,对医院的发展有着十分积极的作用,值得于护理管理工作中推广应用。
作者:郭敏 刊期: 2014年第05期
目的:探讨产科优质护理服务的有效措施,提高护理质量。方法:对我科2012年1月-2012年6月432名产妇采取针对新生儿及产妇实施基础护理服务,发放调查表。结果:患者及家属要求对新生儿实施优质护理需求大于对产妇实施优质护理的需求。结论:新生儿的护理知识及技能是所有产妇及家属的薄弱点,住院期间护理人员的健康宣教及对新生儿护理技能的耐心指导,大大提高了护理满意度,取得了良好的效果。
作者:陈娟;陈海燕;林雪英 刊期: 2014年第05期
痛风是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的一种疾病。患者以肥胖及饮食条件优越者为主,大多见于中老年男性,部分患者常伴有家族史,其主要表现为急性痛风性关节炎和痛风结节的形成,痛风本病病程漫长,后期常并发肾功能衰竭,伴发动脉硬化,冠心病,脑血管意外等,可因外伤感染,暴饮暴食,酗酒,情绪激动面诱发。痛风患者多有血尿酸增高,血尿酸是人体内嘌呤经氧化酶作用生成,当血尿酸生成过多或排泄过少,在体内超过一定浓度时,可发生高尿酸血症或痛风。现将65例患者的血尿酸临床检验资料分析如下。
作者:刘晓鸣 刊期: 2014年第05期
肺癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,已成为我国城市人口恶性肿瘤死亡原因的第1位,非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%。治疗方法包括手术、常规化疗、节拍化疗、分子靶向治疗、放疗、中医治疗、免疫治疗等,其中手术是非小细胞肺癌有效的治疗方法之一。
作者:姚华 刊期: 2014年第05期
为了解婴幼儿家长口腔健康知识、态度及其对孩子口腔保健行为干预的现状,以便有针对性地开展婴幼儿口腔保健知识宣教工作,我院于2013年9至10月对770名0.6-3岁的婴幼儿家长进行了“婴幼儿口腔保健状况”的调查,现将调查内容及结果分析报告如下。
作者:张艳凤 刊期: 2014年第05期
目的:观察对痛经患者采用温经汤治疗的临床效果。方法:将166例痛经患者随机分为2组,治疗组(96例)采用温经汤分型加减治疗,对照组(70例)选用芬必得进行对照治疗。结果:近期总有效率与远期总有效率均以治疗组显著更高,与对照组比较均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,治疗组所有患者均未观察到明显的不良反应症状,而对照组分别有2例患者发生过腹泻与皮疹,另1例患者有出现轻微呕吐,其不良反应发生率为7.1%,组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:温经汤分型加减治疗痛经临床疗效肯定,值得进一步推广应用。
作者:陈惠君;雒其萍 刊期: 2014年第05期
目的:探讨综合康复干预对小儿癫痫预后影响;方法:对照组根据医嘱,每天早晚各1次口服奥卡西平。在原基础上治疗组给予综合康复干预护理,包括生活护理、中药调治、穴位按摩、中药药膳、运动康复及情志调护等。对比两组疗效差异;结果:通过研究比较分析得出,治疗组的合格率为94%,明显高于对照组的70%,并且在患儿出院以后随访的8个月中,对照组的发作癫痫例数和次数也都明显高于治疗组(P<0.05)。结论:本研究中,对照组患儿在标准评定得分中,优、良和合格等指标上都明显低于治疗组患儿,对照组、组患儿比较差异有明显不同(P<0.05)。由此看出,针对癫痫患儿针对实施性生活护理、中药调治、穴位按摩、中药药膳、运动康复及情志调护等综合康复干预,对癫痫预后有明显影响,能显著提高疗效和生活品质,值得在临床广泛推广。
作者:陈翠英 刊期: 2014年第05期
目的:探讨对脊髓损伤患者应用预见性护理的临床效果。方法:将我院2013年1月~2014年1月我科收治的脊髓损伤病人98例随机分配为几组:观察组:男35例,女14例,平均年龄为39.6岁;对照组:男38例,女11例,平均年龄为38.7岁。对A组实行预见性护理程序,整体护理;对照组实行一般常规护理并进行阶段性对照。结果:在脊髓损伤患者并发症发生率、护理服务满意度住院时间等方面,观察组均优于对照组(P<0.05)结论:预见性护理在一定程度上降低了脊髓损伤患者并发症的发生,可以提高护理服务质量,缩短病人住院时间。
作者:王梦纯;苏昕;李云 刊期: 2014年第05期
目的:分析和探讨了流动肺结核病人结核病防治机构的利用情况。方法:随机抽取280例流动肺结核患者作为研究对象,所有患者均给予问卷调查,分析和探讨结核病防治机构的利用情况。结果:本组肺结核患者初次就诊时,15.7%的患者会选择结防机构,但是有76.8%的患者均在结防机构确诊。经调查比较,初次就诊时选择结防机构与选择非结防机构的家庭人口数、家庭总收入、家庭经济状况在当地水平、在现居住地有无亲人、从现居住地到近的卫生院所需时间、从现居住地到县结防所所需时间等因素比较,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应加大对结核病防治机构的投入与宣传,提高流动肺结核患者的发现率。
作者:王春雷 刊期: 2014年第05期
目的:了解昌吉市中学招收维吾尔族初中生(为内地高中班输送的人才)结核菌素(PPD)试验及胸透结果,为制定维吾尔族学生结核病爆发流行防治措施提供依据。方法:对昌吉市中学2013年对全疆招收的维吾尔族新生2111人进行胸部透视和PPD试验。结果:维吾尔族新生PPD试验阳性年平均检出率为70.69%,强阳性年平均检出率为2.51%;胸透发现活动性肺结核人15人,患病率12%。阴性者提倡接种卡介苗,单纯强阳性者可服预防用药,活动性肺结核或结核性胸膜炎到正规医院全程治疗。结论:新疆昌吉市中学维吾尔族学生肺结核检出率高,引起重视,PPD试验和胸部透视是高校新生中发现结核病的重要诊断手段。定期对学生进行健康体检,相关部门多多关注少数民族学生,做到早发现,早治疗,能有效地控制结核病在高校的传播和流行。
作者:张欣;侯新豫 刊期: 2014年第05期
目的:通过对一组常规超声发现的肝脏局灶性病变(FLL)进行超声造影,探讨超声造影对FLL的临床应用。方法:对78例FLL进行实时超声造影检查,记录肝实质及病灶的增强、消退时间、增强形态及增强程度,分析病灶造影增强特点,与病理结果进行对照。结果:不同性质肝局灶性病变增强类型及强度各有不同。结论:实时超声造影在显示肝局灶病变内血流特点方面具有明显优势,对肝脏局灶性病变的定性诊断有重要的临床价值。
作者:梁玉慧 刊期: 2014年第05期
目的:提高对支原体肺炎的临床认识和诊治水平。方法:2013-1至2014-3在我院儿科收治的76例患儿的临床特点进行总结和分析。结果:发病年龄多为学龄儿童6~12岁73.7%以发热和咳嗽多见,早期无明显阳性体征。胸片阶段性阴影多见,肺外表现以胸膜炎多见。所有病例应用阿奇霉素有效。结论:小儿支原体肺炎好发于学龄儿童,ELISA法检测MP-IgM阳性,早期诊断,早期治疗,避免加重,预防复发。
作者:李雪飞;李双玲;黄瑞茶;何立花;李文霞;李敬华;曹志平;刘术云 刊期: 2014年第05期
随着老龄化进程的加快,康复医学作为一门新兴行业,正在不断发展与壮大,这不仅是医学界快速发展的重要标志,也是我国社会文明得以发展的结果。由于经济的不断发展,人们的生活水平也得到了一定的提升,人们越来越重视生活质量,这为康复医学的发展奠定了基础。本文主要是针对当前我国老龄化步伐加快的现状,给出了构建多层次老年康复护理模式的建议。
作者:唐文娟 刊期: 2014年第05期
目的:探讨医学科研管理中的创新。方法:分析了医学科研管理中的创新分析和推动医学科研管理创新的有效策略。结果:医学科研管理中的创新包括创新意识、创新动机、创新目标、创新能力,推动医学科研管理创新的措施包括1、通过政策法规引导医学科研管理创新2、营造良好的创新氛围。结论:医学科研管理能够有效整合医学科研的科技成果,从而实现责任和目标的创造性动态活动,对于我国医学科研发展有着非常重要的意义。
作者:莫少伟 刊期: 2014年第05期
目的:探讨分析我县育龄妇女TORCH感染的检测情况。方法:选取2013年1月—2013年12月孕前2个月,孕早期1-3月,796例育龄妇女进行检测。采用ELISA方法对其血清进行TORCH IgM抗体检测。结果:在796例妇女中TORCH感染者25例,总感染率为3.14%,其中:感染9人,感染率是1.13%,TOX感染4人,感染率是0.50%,CMV感染7人,感染率是0.87%。HSVⅡ感染5人,感染率是0.62%,结论:育龄妇女TORCH感染率处于较高的水平,应加强对育龄妇女进行宣传教育, TORCH筛查与防治,接种风疹疫苗。
作者:冉江荣 刊期: 2014年第05期
目的:了解艾滋病合并深部真菌感染的临床特点、治疗方法、预后与护理措施。方法:对我院2011年12月至2013年12月收治的58例艾滋病合并深部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果:58例患者均伴有咳嗽、发热、腹痛、消瘦、水样泻、皮肤病变、意识障碍、肝脾、贫血、淋巴结大等症状。主要检出青霉菌28例(48.27%),以马尔尼菲青霉菌病为主;新生隐球菌15例(25.86%),以隐球菌脑炎为主。按照药敏试验分析结果,结合预见性护理干预,运用氟康唑、两性霉素B联合5-氟胞嘧啶进行治疗,52例(89.66%)经治疗后明显好转。结论:加强艾滋病合并深部真菌感染患者的早期诊断,予以及时的抗逆转录病毒治疗与抗真菌治疗,强化预见性护理干预,有助于改善预后,提高治疗效果。
作者:罗美玲;彭立明 刊期: 2014年第05期
目的:对比观察安全指导用药对老年糖尿病患者的临床意义。方法:将入院的120例老年糖尿病患者随机分为常规组和指导组各60例,常规组由医师给予统一的用药安全系统性的讲解,指导组在统一指导的基础上,由医护人员给以更加详细周到的用药安全指导。两组患者出院后进行随访,从依从性、是否再次入院、自觉用药情况三个方面对两组患者的用药安全情况进行分析对比。结果:指导组患者在用药依从性高达73.3%、未见再次入院者、全部患者都具有自己用药的好习惯,而常规组患者用药依从性高达38.3%、出现4例再次入院患者、仅有48.3%的患者具有自觉用药的习惯,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:指导老年糖尿病患者安全用药意义重大,不仅能够提高患者的生活质量,而且能够有效降低糖尿病患者不良反应的发生,同时降低了患者再次入院的概率。
作者:董海英 刊期: 2014年第05期
目的:了解阜新蒙古族自治县流行性腮腺炎的疫情动态,为预防流行性腮腺炎、制定防治策略提供科学依据。方法:采用描述性流行病学研究方法进行分析。结果:阜新蒙古族自治县2004-2013年报告流行性腮腺炎发病985例,年平均报告发病率为13.67/10万。2004-2007年发病率呈逐年下降趋势,2007-2010年发病率呈骤然上升趋势,有局部学校班级出现暴发疫情,2010-2011年呈平稳下降趋势,2011-2013年呈急剧下降趋势。结论:阜蒙县流行性腮腺炎防控工作依然不能掉以轻心,要继续提高重点人群的免疫水平,继续开展宣传教育,强化社会公众的自我防护意识。
作者:李艳秋;薄恩席 刊期: 2014年第05期
目的:探讨干部病房住院老年患者医院感染特点及其危险因素,制定有效预防措施。方法:对干部病房连续3年住院患者医院感染情况及其致病菌分布进行了调查与分析。结果:干部病房连续3年共收治患者3430例,发生院内感染293例,感染率为8.54%。感染部位以呼吸道为主,占70%。患者的年龄、无意识、住院时间长、吸痰、导尿、气管切开插管,和其他侵入性操作等,是医院获得感染的主要危险因素。病原体感染以革兰阴性菌为主,其中铜绿假单胞菌占首位,为23.7%。结论:干部病房住院老年患者院内感染发生率明显高于其他科室住院患者感染水平,侵入性的操作和严重的基础疾病,是老年患者医院感染主要危险因素,应有针对性地采取防控措施。[1]
作者:姜燕;高岩 刊期: 2014年第05期
目的:探讨CT在诊断骨样骨瘤的的应用价值。方法:回顾性分析骨样骨瘤患者的CT 征象表现,并与X 线检查进行对比。结果:骨样骨瘤的CT 特征为圆形或类圆形的瘤巢及周围的骨质硬化,可显示出瘤巢的大小、位置和中心的钙化。X线表现为位于皮质内的圆形或卵圆形的小的低密度阴影,外围有致密的反应骨,反应骨使皮质增厚,距瘤巢达数厘米。结论:瘤巢是诊断骨样骨瘤的关键,CT比X线更易发现瘤巢和钙化。
作者:杜娜 刊期: 2014年第05期
目的:探讨器械碎片遗留体腔的原因及解决对策,提高手术物品清点的准确性及有效性,杜绝器械碎片遗留体腔事件的发生。方法:改进手术物品清点制度,制定详尽的手术物品清点的安全管理措施,加大培训及质控力度。结果:采取对策后,未再出现器械碎片遗留体腔。结论:手术人员提高防范意识,落实物品清点制度,杜绝物品清点不良事件的发生。
作者:于飞飞 刊期: 2014年第05期
目的:分析胸腔积液的病因以及临床特点。方法:选取2011年2月到2012年6月收治的37例胸腔积液患者对其临床资料进行回顾性分析。结果:20例结核患者治疗后,其中18例患者在实施后,患者病症明显改善,胸液减少;13例确诊恶性患者实施治疗后,6例患者胸液明显减少。对4例肝硬化、心功能不全以及肾病综合征患者实施治疗后,患者胸液基本完全吸收。结论:导致胸腔出现积液的主要原因为肿瘤和结核,在临床治疗中,首先应准确鉴别这两者,而后针对不同病症,采取有针对性的治疗以及预后。
作者:温建章 刊期: 2014年第05期
目的:评价微创钻颅加尿激酶注入治疗原发性脑室出血的临床疗效。方法:选择16例原发性脑室出血的患者,进行微创钻孔脑室外引流,同时脑室注入尿激酶,清除脑室内血肿。结果:单侧脑室引流9例,双侧引流7例;恢复良好4例,生活基本自理4例,需他人照料4例;后期植物生存1例,死亡3例,其中脑室再出血死亡1例,术后合并肺感染、应激性溃疡死亡2例。结论:微创钻颅加尿激酶注入是一种治疗原发性脑室出血简便而有效的方法。
作者:黄春波 刊期: 2014年第05期
目的:探讨根治术结合放疗治疗40例老年食管癌患者术后的疗效。方法:回顾性总结我科2013年1月-2014年1月之间,40例接受根治术结合术后放疗的老年食管癌患者的术前、术后护理方法。结果:40例老年食管癌患者均手术顺利,安返病房,术后放疗未出现各种并发症。术后3个月的随访后,患者在生活质量评分明显提高,未出现吞咽功能障碍等并发症的发生。结论:对于老年食管癌的患者应该加强术中护理及术后患者生命体征的密切观察,及时正确处理患者放疗可能出现的并发症,可有效地提高老年食管癌患者术后生活质量及吞咽功能。
作者:费贤芹 刊期: 2014年第05期
目的:分析糖尿病患者的抑郁及社会支持状况。方法:选取抑郁自评量表(SDS)及社会支持量表(SSRS)对患者的心理状况进行测定。结果:糖尿病患者的抑郁得分为(39.66±5.73),高于国内常模(P<0.05);社会支持总分及各维度分值与国内常模比较,差异均存在统计学意义(P<0.05);抑郁评分与客观支持、主观支持和对支持的利用度均呈显著负相关(P<0.05)。结论:糖尿病患者存在一定程度的抑郁症状,其与社会支持水平密切相关,应给与有针对性的护理干预。
作者:冯杰 刊期: 2014年第05期
目的:分析孕中晚期孕妇宫颈长度测量对早产的指导意义。方法:此次临床研究主要以我院在2012年1月份到2013年1月份收治220例孕妇为研究对象,其中包括了10例先兆早产孕妇,11例早产孕妇以及199例足月分娩孕妇,对所有孕妇进行宫颈长度以及宫颈指数的测量,并分析早产与宫颈长度和宫颈指数的关系。结果:经临床研究结果显示,先兆早产组平均宫颈长度相比足月分娩组短,差异存在统计学意义,P<0.05;早产组的平均宫颈指数以及平均宫颈长度均与足月分娩组存在显著差异性,P<0.05。早产组与先兆早产组差异存在统计学意义,P<0.05。结论:经临床研究结果表明,宫颈长度是早产预测中的一个重要指标,其与宫颈指数配合,能够有效对孕妇早产进行预测。
作者:于亚辉;王海光 刊期: 2014年第05期
目的:探讨腹腔镜下子宫肿瘤手术中泌尿系统损伤的发生情况及防治方法。方法:对我科2008年-2013年间实施的520例腔镜手术做回顾性分析。结果:膀胱损伤5例,1例合并输尿管损伤,输尿管损伤8例。经预防性置入输尿管支架、膀胱修补及术后输尿管膀胱种植等均愈合。结论:腔镜技术的推广,电热损伤造成的泌尿系损伤在医源性损伤中比例上升,须引起各位医师重视,防范是重点,若发生泌尿系统损伤,应及时诊断和处理,减少患者痛苦。
作者:杨俊;汤艳祥;田文芳;唐真资 刊期: 2014年第05期
目的:研究生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的作用的准确率。方法:选取我院2012年5月至2013年5月之间确诊的108例肾上腺皮质疾病的患者,采用完全随机的方法将其分为生化检验组和常规检验组,每组54例。分别用生化和常规的方法检测其指标。观察其准确率。结果:生化实验组54例患者中51例诊断准确,准确率为94.4%。常规实验组54例患者中38例诊断准确,准确率为70.3%。两组诊断准确率对比差异显著(P<0.05)。结论:生化检验相比常规检验具有明显的优势,准确率高,在肾上腺皮质疾病诊断中应用价值更高。
作者:吴朋飞;张雪 刊期: 2014年第05期
目的:探讨临床护理路径对于改善胃癌患者的生活质量效果。方法:选取2010年12月-2013年12月胃癌患者共计60例,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组采用临床护理路径,对照组采用常规护理,将两组患者护理前后的生理健康和心理健康情况进行记录、分析。结果:两组患者护理前焦虑抑郁水平比较无显著差异(P>0.05);护理后观察组患者焦虑抑郁水平明显下降,与对照组比较具有显著差异(P>0.05)。观察组患者满意率、健康知识掌握情况为93.33%和96.67%,对照组分别为86.67%和96.67%,比较具有显著差异(P<0.05)。结论:临床护理路径对于改善胃癌患者生活质量的效果显著,值得在临床上予以推广。
作者:蒋丽 刊期: 2014年第05期
目的:研究分析对传染病报告质量产生影响的因素。方法:抽取我市的24家医疗卫生机构单位,针对传染病报告质量问题进行回顾研究。结果:影响传染病报告质量的因素包括:人员变动频繁、培训不到位、经费不足、重视程度不够、监管不力等。结论:针对传染病报告质量的影响因素,应增强卫生监督部门的监管力度,提高卫生行政部门的重视度,提高医务人员的综合素质,贯彻落实有关的法律法规。
作者:于治霞;周振宇;于海玲 刊期: 2014年第05期
目的:探索缺血性卒中一级预防的有效管理模式。方法:本研究拟对每年定期在保定市第一中医院体检中心体检的2个银行系统的共计843人进行危险因素调查,随后对每个银行筛查出的高危人群建立简易信息库,用随机抽样方法将2个银行分为实验组(保定市永华路建设银行员工)200例、对照组(保定市永华路工商银行员工)200例,实验组实施体检中心管理模式进行干预、管理,对照组进行普通的干预模式进行管理。比较2组患者管理前后危险分层变化情况。结果:管理前,2组患者危险分层无统计学差异( P>0.05)。管理后,实验组危险分层显著改善,与对照组相比具有统计学差异( P<0.05)。结论:对患者建立简易信息库并进行规范化干预治疗,可明显提高患者依从性和降低发病率。
作者:刘亚丽;徐应军 刊期: 2014年第05期
目的:探讨美兰示踪前哨淋巴结对乳腺癌改良根治术的帮助。方法:选取2011年3月~2013年3月收治的75例早期乳腺癌改良根治术患者(除外炎性乳癌、同侧腋窝有手术史者、腋窝淋巴结疑是转移者及新辅助放、化疗后患者),用美兰示踪法定位清除前哨淋巴结,对淋巴结活检,决定乳腺癌淋巴清扫范围,前哨淋巴结阴性患者行SLNB替代ALND腋窝复发率低,SLN阴性患者可以免除ALND或腋窝放疗。结果:其中62例术中前哨淋巴结显示阴性,均行SLNB,4例前哨淋巴结阳性行ALND,3例未查出前哨淋巴结均行ALND。检出率=96%(72/75),准确率=90.67%(68/75),灵敏度=60%(6/10),假阴性率=0(0/6).随访SLNB患者24个月(12个月至36个月)均未发现有同侧腋窝淋巴结转移。结论:美兰示踪SLNB可达到乳腺癌根治效果,比ALND并发症少,安全可靠,早期乳腺癌可替代后者。
作者:张鹏;孙红蕾;张天 刊期: 2014年第05期
目的:评价厄贝沙坦对老年慢性心衰的治疗效果,旨在为提高临床治疗效果提供相关依据。方法:选取我院收治的老年慢性心衰患者90例,以数字分组法将其分为对照组与治疗组,两组患者均采取常规治疗,对照组在此基础上进行小剂量的厄贝沙坦治疗,治疗组则予以大剂量的厄贝沙坦治疗,比较两组患者临床治疗效果及相关指标的变化情况。结果:采取对照治疗后,治疗组临床有效率为86.7%,显著优于对照组71.1%,P<0.05;此外治疗组相关心功能监测指标改善情况也显著优于对照组, p<0.05具有统计学差异。结论:采取厄贝沙坦治疗老年心力衰竭具有较高的临床疗效,在一定范围内加大药物剂量则能提高治疗效率,值得进行推广应用。
作者:王彩玲;张秀梅;郑君平 刊期: 2014年第05期
目的:探讨减轻未婚妇女药物流产过程中心理问题的护理方法。方法:选取2012年我院收治的80名接受药物流产的未婚妇女为观察组,同期80例接受人工流产的未婚妇女为对照组,采用自身提供的症状自评量表分析系统 SCL-90对两组患者进行比较。结果:观察组患者的 SCL-90评分为21.25士12.01,低于对照组31.17士15.22,差异有统计学意义,表明观察组的心理状态明显好与对照组。结论:有效缓解未婚妇女焦虑、紧张等不良情绪,减少并发症,提高药物流产的成功率,促进身心康复。
作者:薛佩娟 刊期: 2014年第05期
目的:观察心理干预对腹部择期手术患者术前焦虑情绪的影响。方法:将腹部择期切口手术患者178例,随机分为干预组(研究组)88例和对照组90例,对照组行常规诊治,研究组接受系统的心理干预。采用焦虑自评量表((SAS)对干预前后焦虑水平进行测评并进行比较分析.结果:对照组干预前后SAS总分值差异不显著(P>0.05),;研究组干预前后SAS总分值差异显著(P<0.05)。结论:心理干预可显著减轻患者术前的焦虑情绪。
作者:冯剑峰;肖其芳 刊期: 2014年第05期
目的:分析新生儿使用静脉留置针的护理措施。方法:随机选取我院2013年1月至2014年2月收治的136例新生儿,患儿均需实施静脉留置针,根据患儿就诊顺序编号分为观察组和参考组,各68例。观察组实施护理干预,参考组实施护理干预,分析护理效果。结果:观察组静脉留置针一次性穿刺成功率94.1%,参考组静脉留置针一次性穿刺成功率73.5%;组间对比(P<0.05)。观察组疼痛程度轻于参考组(P<0.05)。观察组护理后,不良反应发生率为2.9%,参考组不良反应发生率为14.7%;组间对比(P<0.05)。结论:在新生儿使用静脉留置针的护理工作中采用护理干预,可降低并发症,延长静脉留置针的使用时间,减少反复穿刺,安全有效,值得作为新生儿使用静脉留置针的理想方法。
作者:张芹 刊期: 2014年第05期
病历患者,郝某,男,51岁,农民,主因持续性腹痛8小时入院。患者8小时前无明显诱因出现腹痛,初起为脐周痛可忍受,后逐渐加重,不能忍受且向四周扩散,伴呕吐两次(为胃内容物),在当地村卫生所注射“平痛新”一支不见缓解来我院。既往无胃病史,否认外伤史。查体:全般情况尚可,急性病容,体温37.8度,心肺无异常。腹稍胀,全腹压痛反跳痛,肌紧张,右中下腹为重,无移动性浊音,肠鸣音弱。辅助检查:白细胞10*109/L,分类正常,腹透膈下可见游离气体,B 超肝胆未见异常。诊断为急性胃肠穿孔?局限性腹膜炎,遂在硬膜外麻醉下拟行剖腹探查加胃肠穿孔修补术,打开腹膜后,见腹腔内有食物残渣及菜沫,吸出肠内容物,探查胃前壁及胃窦部而未见穿孔,探查胃后壁和十二指肠也未见穿孔,再次探查胃前后壁及十二指肠仍未见穿孔,向下延长切口,自十二指肠往下依次探查小肠致盲肠处仍未见穿孔,再依次向下仔细探查,在离盆壁上方4-5厘米处的直肠后壁有一处0.5*0.5左右的不规则穿孔,仔细缝合直肠壁穿孔,大量生理盐水反复冲洗腹腔,于右下腹置一乳胶管引流,逐层缝合腹壁。术后置胃肠减压,静脉联合使用抗生素,三周后痊愈出院。
作者:陈占生 刊期: 2014年第05期
临床输血治疗经历了全血输注、成分输血、安全输血发展到目前的临床科学合理输血几个阶段。在整个发展过程中政府给与了高度的重视,相继出台了一系列的管理规定、办法和标准,在各级卫生行政部门的大力支持下,经过输血工作者的不懈努力,科学合理用血的理念已经在临床医生中形成。青岛市的临床科学合理用血也逐步形成了一套行之有效的管理体系和模式,下面就这个体系和模式进行探讨。
作者:杨志夏;孙森 刊期: 2014年第05期
原发性肺淋巴瘤病例少见,诊断困难,现报道1例以大量胸腔积液为首发症状的肺非霍奇金细胞淋巴瘤,希望有助于临床医生对该病的进一步认识。1病历介绍:患者,女,46岁,因“咳嗽、咳痰、胸闷、气短4月”于2012年10月16日入院,既往体健,否认传染病病史,患者3月前受凉后出现咳嗽,咳少量白粘痰,无咯血,胸闷、气短进行性加重,并感右侧胸部胀痛不适,无发热、盗汗、骨痛,于6月12日在威海当地医院住院治疗,行多次抽水化验,胸水淡黄色,拟诊为“右侧结核性胸膜炎”,给予“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素”治疗2月,胸闷、憋气逐渐加重,为明确诊断收入我院。入院时查体 T 36.7℃,P104次/分,R26次/分, BP108/80mmHg,浅表淋巴结未触及肿大,口唇轻度紫绀,右肺叩诊呈浊音,右上肺呼吸音减低,右下肺呼吸音消失,左肺呼吸音清,心腹查体未见异常。查血气分析示I型呼吸衰竭,心电图正常,B超示右侧大量胸腔积液,浅表淋巴结未见异常,血常规示 WBC4.7×109/L,N%75.6%,HBG96g/L,PLT574×109/L,血沉86mm/h。胸水CEA、NSE、CYFRA21-1均正常范围,血肿瘤标志物示糖类抗原CA12562.1U/L轻度升高,余肿瘤标志物均正常范围,胸水ADA正常范围,胸水化验示渗出液,于2012年10月18日行胸腔镜检查,病理示少许组织,小细胞弥漫浸润,并见少量浆细胞,结合免疫组化标记倾向炎症病变。待胸腔积液引流减少后查肺部 CT 示双肺野见多发斑片状、淡片状密度增高影,密度不均,变窄模糊,右侧叶间裂增宽,纵隔内及双肺门未见肿大淋巴结,右侧胸腔内见弧形水样密度影,右侧背侧胸膜及后纵膈区域见软组织密度影,密度尚均。骨髓穿刺示骨髓组织,腔内组织增生显著活跃,粒红组织及巨核细胞数大致正常,符合缺铁性贫血表现。组织院内讨论,建议进一步完善肺穿刺活检,患者及家属拒绝。患者转至青岛医院附属医院行PET-CT检查示(双肺、胸膜多处淋巴结,胃大弯、骨髓腔、回盲部、右侧腮腺、双侧舌下腺弥漫性代谢增高)考虑“淋巴瘤可能性大”,经北京协和医院病理科会诊,考虑为“黏膜相关性淋巴瘤”,免疫组化示CD20(+) CD3(-)、CD5(+)、CD10(滤泡+)、CD23(滤泡+)。转至我院血液科给予CHOP方案治疗8个疗程,2013年7月9日复查肺部CT示肺部多发病变所见(右肺中上叶见多发磨玻璃高密度结节及块状影,边界欠清,双肺门不大,纵膈见数个淋巴结,右侧胸腔、叶间裂可见液体密度影,较前好转),患者咳嗽、咳痰、胸闷症状明显好转。
作者:刘波 刊期: 2014年第05期
目的:通过在拟种植区建立骨缺损动物模型,并随后在缺损区分别植入异种骨及自体富血小板纤维蛋白与异种骨复合物,探索其对骨缺损愈合的影响与作用。方法:健康的新西兰大白兔12只,随机分为三组,人工造双侧下颌骨缺损,右侧为实验组,骨缺损处植入自体富血小板纤维蛋白与异种骨复合物;左侧为对照组,缺损处植入异种骨。通过大体观察和测量CT值,比较缺损处放置不同的植入物以及不同时间段对骨缺损愈合的影响。结果:实验组和对照组各项指标经统计学处理,有显著性差异结论:富血小板纤维蛋白/异种骨二者联合应用可形成骨组织工程复合支架材料,可促进骨缺损早期愈合及成骨能力的效果优于异种骨单独植入。
作者:高维诺;侯晓薇;樊世锋;宋媛;李冬雪 刊期: 2014年第05期
本文对计划生育药具服务的问题做了详细说明和探讨。
作者:冯志华 刊期: 2014年第05期
目的:通过丹参对冠脉供血不足治疗的调查,来了解丹参的化学成分及其氧化活性。方法:将我市中心医院104例患有冠脉综合症(ACS)患者随机分成治疗组和对照组,治疗组予以丹参注射液16毫升加5%葡萄糖250毫升,每日一次静点,持续三周,对照组常规治疗。结果:治疗组在临床表现、心律失常、心电图方面的显效及总有效率均显著高于对照组,(p小于0.05),有统计学意义,无明显不良反应。结论:丹参能扩张冠脉,但不增加心肌耗氧量,能提高心肌耐缺氧的能力,改善心脏功能,促进组织修复的能力。
作者:付璟 刊期: 2014年第05期
目的:探讨肛周脓肿致感染中毒性休克的危险因素,并采取相对应的处理措施,以期提高临床治疗水平。方法:回顾性分析2010年1月-2013年1月140例肛周脓肿患者,对其中37例感染中毒性休克进行危险因素分析。结果:肛周脓肿致感染中毒性休克危险因素有年龄(≤10岁)、呼吸系统疾病、多脏器功能衰竭、APACHEⅡ评分(>20分)、机械通气时间长(>48h)、心脏损害后综合征、危重病例评分、乳酸、住院时间长(>15d)、细菌内毒素、病原菌阳性等(p<0.05)。结论:充分做好相关的预防性措施能降低肛周脓肿致感染中毒性休克的发生。
作者:贾兴元;张春宁 刊期: 2014年第05期
对目前日本医院护士长绩效考核现状,如360度考核及量化的数字指标的考核方法、以目标为导向“从表现超出期望”到“不称职”共分为5个层次的依据、6个方面护士长考核指标体系,充分量化、真实地评估、具体讲述对比我国对护士长考核指标体系、培养方式的欠缺及护士长工作的被动性。
作者:郑粉善 刊期: 2014年第05期
目的:对肺栓塞呼吸内科疾病临床治疗方案与方法进行分析。方法:资料选自2012年5月—2013年10月于本院呼吸内科收治的肺栓塞患者35例,作为本次研究的对象,并对肺栓塞患者的临床症状表现等进行详细、严格的观察与分析,再采取积极、合理、及时的方案方法进行治疗,并对患者的临床治疗效果作回顾性分析。结果:35例肺栓塞患者经过溶栓、抗凝、吸氧等抢救对症治疗之后,治疗显效31例(88.57%),有效3例(8.57%),无效1例(2.86%),治疗总有效率为97.14%。结论:临床上针对收治的肺栓塞患者,应该及时采取心电图、CT 血管造影等措施进行积极检查,再根据患者的实际症状表现积极采取吸氧、溶栓、抗凝等对症治疗措施,才能提高患者的治疗效果,降低病死率。
作者:刘艳春 刊期: 2014年第05期
目的:调查了解新生儿母乳喂养情况,探究分析有关母乳喂养质量及母乳喂养率的影响因素,通过正确指导及有效护理获得较高的母乳喂养率。方法:对近一年在本院我科分娩的产妇,共1195例,进行母乳喂养调查。对于乳头出现皲裂的产妇采用有效护理和指导,以方便母乳喂养,提高母乳喂养率。结果:开奶时间晚的明显低于开奶时间早的(P<0.01);自然分娩的要高于剖腹产的(P<0.01);具有乳头皲裂症状的产妇在优质护理前后具有明显不同的母乳喂养率(P<0.01)。结论:影响母乳喂养率的因素是多方面的,指导新生儿母乳喂养,需要综合考虑各种影响因素,以保证高质高量的母乳喂养。
作者:傅桃英 刊期: 2014年第05期
目的:寻找便捷有效措施降低托幼机构肥胖儿童的发生率。方法:2012年6月至2013年5月在颍泉区一所幼儿园实施儿童肥胖干预方案,通过健康教育、家园联动等形式让教师、家长掌握科学的饮食行为,培养肥胖儿童形成良好的生活习惯,增加肥胖儿童的有氧运动。结果:一年后,肥胖儿童的检出率低于干预前,差别有统计学意义。结论:保健所、幼儿园、家庭联合,将简便易行的肥胖儿童干预措施融于幼儿园日常工作和儿童生活中,有一定效果。
作者:陈利勤 刊期: 2014年第05期
脆性X综合征(fragile X syndrome,Fra(X)S)是常见的X连锁不完全显性遗传病,占智力低下总人数的2%~6%,占X连锁智力低下的40%左右,严重影响出生人口素质。Fra(X)S其特殊的行为表型特征被认为在诊断上具有提示作用,而焦虑被认为是Fra(X)S的重要行为表型特征。2005年Spencer等发现基因敲除老鼠对镜子表现出较多的厌恶行为,同时存在较差的社交关系及社交焦虑(3),认为FMR-1基因敲除导致了老鼠社交焦虑及社会行为的变化,和患者的异常社会行为存在相关性。2008年 Caitlyn 等发现基因敲除老鼠在分辨社交关系的好坏上较对照组差(4)。全面深入了解行为认知表型对临床诊断疾病具有提示意义,能够指导提出正确的教育方案及正确理解Fra(X)S患者异常行为及情绪,同时也为进一步研究其产生的神经解剖学异常及分子机制打下基础。
作者:滕丽萍;赵正言 刊期: 2014年第05期
目的:探讨黄茂注射液联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效,总结相关诊疗经验。方法:回顾性分析我院近年来收治的肾小球肾炎蛋白尿45例患者的临床资料。结果:本研究中,对照组患者的总有效率为68.18%;观察组患者的总有效率为91.30%。观察组患者总有效率均高于对照,且差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:采用黄茂注射液联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,且副作用少,值得临床研究。
作者:茹鲜古丽·托呼提 刊期: 2014年第05期
目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤患者诊疗原则及注意问题。方法:选取2009年1月至2013年1月我院妇科产收治的晚期妊娠合并子宫肌瘤患者100例,作为本次研究的对象。对所有患者的临床资料进行回顾性分析,按照分娩方式、肌瘤直径、肌瘤分类进行分组,对术中出血量、手术时间及住院周期进行比较分析。综合以上数据资料对妊娠合并子宫肌瘤患者的诊疗原则进行初步的探讨。结果:100例患者中,剖宫产术前确诊67例,诊断率为67%;剖宫产术中行肌瘤剔除术组患者在手术时间、术中出血量及住院周期上与单纯的剖宫产手术患者无显著差异(P>0.05);妊娠合并宫体肌瘤组患者手术时间显著短于合并子宫下段及宫颈部肌瘤(P<0.05);合并子宫肌瘤大于8 c m组与≤2 c m肌瘤组、2~5 c m肌瘤组和5~8 c m肌瘤组相比较,手术时间明显延长,术中出血量显著增多(P<0.05);黏膜下肌瘤组患者手术时间、术中出血量和住院周期均显著长于浆膜下肌瘤组患者(P<0.05)。结论:妊娠合并子宫肌瘤患者尽可能的早诊断,并根据妊娠、肌瘤情况做评估以确定分娩方式及术中处理方式,对于合并>8cm、粘膜下肌瘤患者需特殊对待,以求将各类损害降到低。
作者:郭巧燕 刊期: 2014年第05期
目的:探讨和分析超声检查在脂肪肝诊断中的临床应用价值。方法:对我院此次来进行超声检查的42例脂肪肝患者采用B超检查,同时将检查的结果与病理结果进行比较,并加以分析。结果:经过检查和与病理结果比较,超声检查的准确率为90.48%(38/42)。结论:临床上采用超对脂肪肝患者进行诊断,其具有简单、快捷和准确等优点,同时具有较高的诊断敏感性。
作者:葛艳;李海华 刊期: 2014年第05期
目的:着重分析血液透析患者对护理工作的需求,并针对不同的需求给予不同的护理方法,避免并发症的发生,从而护理质量。方法:选取2012年8月至2013年9月期间在我院135例行血液透析的患者作为本组研究的观察对象,按照首次治疗时间的先后顺序分为观察组(70例)与对照组(65例)。对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上根据护理要点进行护理,对比两组的护理情况。结果:(1)观察组出现情绪障碍3例、营养不良2例,均明显低于对照组;(2)观察组的患者满意度为100%,明显高于对照组,差异明显,具有统计学意义,P<0.05。结论:在血液透析患者的临床护理中,根据患者的不同需求和身体情况给予相应的护理要点,能够有效减少并发症的发生,有效患者满意度,保证护理质量。
作者:倪雪芳 刊期: 2014年第05期
1引言消化道出血是消化系统常见病,大部分患者通过胃镜、结肠镜检查可以确定诊断,但少数病例的诊断较为困难,容易误诊。我们收集了2008年9月-2013年9月共10例下消化道出血误诊为上消化道出血的病例,现报告如下。
作者:尤夫利 刊期: 2014年第05期
目的:探讨在使用单种抗癫痫药物无效的情况下仍有癫痫发作的患者添加第二种药物的临床疗效;方法:随机选择我院收治的难治性癫痫患者85例,分为对照组和治疗组,对照组采用单药物治疗,治疗组在单药物治疗的基础上适时添加药物,添加的药物有:唑尼沙胺、左乙拉西坦、普瑞巴林。药物调整至有效剂量后进行疗效和安全性评估。疗效分为发作控制和未控制;结果:治疗组有17例(39.5%)患者发作控制,观察组有6例(14.3%)患者发作控制,两组具有统计学意义(P<0.05);结论:对于单种抗癫痫药物无效的情况下仍有癫痫发作的患者添加第二种药物能够改善预后效果,提高患者生活治疗。
作者:李真;陈琦 刊期: 2014年第05期
目的:本文比较高血压病与非高血压病患者胃镜检查结果,分析高血压病合并消化性溃疡临床特点。方法:112例高血压病患者为高血压组,病程约为3-31年。170例非高血压病其他患者为对照组,均同时行常规电子胃镜检查及幽门螺杆菌(HP)Giemsa染色检测,结果用卡方检验,P<0.05差异有显著性。结果:高血压病组消化性溃疡总检出率高于对照组,但 P>0.05。十二指肠溃疡检出率低于对照组,但 P>0.05。胃溃疡检出率高于对照组,P<0.05。胃十二指肠复合溃疡检出率高于对照组,但P>0.05。食管溃疡的检出率高于对照组,但P>0.05。高血压病组非源于十二指肠的消化性溃疡(包括胃溃疡、胃十二指肠复合溃疡及食管溃疡)检出率显著高于对照组,P<0.01。高血压病组与对照组HP感染率分别为37.5%与31.2%,但P>0.05。病程>5年患者消化性溃疡检出率高于病程<5年患者,但P>0.05。结论:高血压病患者易并发消化性溃疡,尤其是非源于十二指肠的消化性溃疡(包括胃溃疡、胃十二指肠复合溃疡及食管溃疡),而HP感染似乎与高血压所引起的病理改变无关。且病程越长,发病率明显增高,合并症多,临床危险性大,故应强调高血压病患者应长期坚持降压治疗,将血压控制在正常范围,对降低消化性溃疡的发生有着积极的临床意义。
作者:郑正法 刊期: 2014年第05期
目的:探讨对Ⅲ期非小细胞肺癌以肺动脉介入联合化疗方法进行治疗所取得的临床效果。方法:选择曾在我院进行治疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者140例,将这些患者随机分为数量相等的两组,并将这两组患者分别记作观察组与对照组,对照组中以外周静脉化疗方法进行治疗,观察组中患者以肺动脉介入联合化疗方法进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果:在完成治疗之后,观察组中患者的治疗总有效率为97.1%,对照组中患者的治疗总有效率为85.7%,两组患者之间有显著差异存在。结论:对于Ⅲ期非小细胞肺癌利用肺动脉介入联合化疗方法进行治疗能够取得较好的临床效果,临床治疗有效率比较高,并且不良反应发生率比较低,可在临床上广泛推广应用。
作者:牛锐 刊期: 2014年第05期
目的:探讨受血者在输血前进行四项血液传染指标检测的意义,为今后的工作提供依据。方法:以2011年12月至2013年12月期间在我院进行输血的1134例患者作为本组研究的观察对象,输血前均对于患者血清中的乙肝表面抗原(HbsAg)、丙肝肝炎病毒抗体(HCV-Ab)、艾滋病抗体(HIV-Ab)以及梅毒螺旋体抗体(TP-Ab)情况进行检测,总结并分析检测结果。结果:1134例患者中,HbsAg阳性样本121例(10.67%,121/1134)、HCV-Ab阳性样本14例(1.35%,14/1134)、TP-Ab阳性样本17例(1.49%,17/1134)、未检测出现HIV-Ab阳性样本,样本总检出率为(13.41%,152/1134)。结论:受血者在输血前对患者进行四项血液传染指标检测,能够了解患者的身体情况,为血源性感染的疾病的判定提供客观依据,减少医疗纠纷的发生。
作者:张应德 刊期: 2014年第05期
目的:探讨宫外孕腹腔镜手术治疗的临床疗效。方法:回顾性分析我院妇产科2011年1月至2013年12月48例经腹腔镜手术治疗的宫外孕患者临床资料。结果:48例患者均顺利完成,无中转开腹者,手术时间25~70 min,平均45 min,术中出血(70±11)ml;峡部妊娠9例,壶腹部妊娠未破裂型31例,壶腹部妊娠破裂8例,术后1—2 d肛门排气,患者无出血、感染等并发症发生。结论:宫外孕患者运用腹腔镜手术治疗,患者手术创伤小,手术后恢复快。患者安全系数高,有效缩短住院时间,值得在临床上推广使用。
作者:杜晓丹 刊期: 2014年第05期
手术室是对病人实施手术探查、治疗、诊断和抢救工作的重要场所。从病人接送入手术室,实施麻醉,手术前的核对,开始切皮,术中输液,输血,给药,植入性材料的选择使用,术中监护,到手术完毕,病人意识恢复清醒,返回病房的过程中,医护人员的任何疏忽都可能酿成严重的后果。
作者:安晓兰;王清珍 刊期: 2014年第05期
“以人为本,以病人为中心”是新型医疗护理模式的核心,采取针对性的心理辅导,可有效的缓解患者的心理应激。心理护理及时调节患者的心理状态,有利于患者积极配合治疗全过程,尽快得到康复。帮助病人适应新的生活环境。从患者住院之日起,患者的心理照顾可以使精神面貌得到改善,并积极主动配合平时的基础护理,有利于疾病的康复,减少并发症的发生。
作者:刘彩云;胡建华;董梅 刊期: 2014年第05期
目的:对米非司酮在子宫内膜异位症患者中的应用进行探究。方法:资料随机选取我院于2012年6月~2013年6月收治的子宫内膜异位症患者92例,并将其平均分成两组,对照组和研究组,每组各46例。对两组患者进行保守性的手术治疗,在手术后给予对照组服用孕三烯酮进行治疗,给予研究组服用米非司酮进行治疗,并对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果:两组患者经治疗后在临床疗效的情况对照中,研究组的总有效率是97.82%,明显高于对照组的总有效率65.21%,且研究组的不良反应的发生率为2.1%,明显低于对照组的不良反应的发生率34.78%,比较均有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用米非司酮在治疗子宫内膜异位症,疗效显著,副作用较小,值得在临床上推广应用。
作者:白志荣 刊期: 2014年第05期
目的:100例患者采用彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值分析。方法:抽取2012年01月-2013年12月在我院接受下肢深静脉血栓诊断患者100例作为研究对象,并对本组诊断资料进行分析探讨,采用迈瑞DC-7仪器进行诊断,并对诊断结果进行分析。结果:经诊断显示存在147条下肢深静脉血栓,而有56条属于右边患肢,左边91条,右边构成比为38.1%,左边构成比61.9%。结论:采用多普勒超声设备诊断血栓的形成,效果较为明显,准确性较高,同时还具备简便、有效的功能,值得推广。
作者:戴海莹;商慧华;苏洪涛 刊期: 2014年第05期
输卵管结扎术是目前我国农村地区广泛应用的主要节育措施,具有切口小、组织损伤少、绝育效果确切,且操作简便、安全等优点[1]。然而由于手术操作不当或其他因素,常引起多种并发症,结扎术后切口愈合不良就是较常见的并发症。主要包括切口感染、切口脂肪液化、切口裂开、切口血肿等,若不及时处理,将会导致严重后果,给育龄群众造成不同程度的身心痛苦和经济负担。现将我站35例输卵管结扎术后切口愈合不良病例分析如下。
作者:程杰民 刊期: 2014年第05期
1简介早期在骨髓中发现存在少量非造血干细胞的多能干细胞[1]。这就是后来命名的间充质干细胞(MSC),对其的研究不仅仅集中在研究该细胞的生理学特性,同时集中在以MSC为基础的临床治疗方案设计上。至今已有近400个MSC为基础的临床注册实验研究治疗多种疾病。早发现的MSC是从骨髓提取的,但是后来研究发现在很多组织都可以提取MSC,包括胎盘,脐带,脐带血、脂肪等部分[2,3]。由于缺乏特异性标记或表面分子,这些MSC只是被定义为:具有贴壁生长特性,表面表达CD73, CD90,和CD105,但一般不表达 CD34, CD45, CD14,和HLA-DR,同时具有定向分化成脂肪、成软骨、成骨特性的一组细胞[4]。尽管从不同组织提取的MSC 具有相似的表型和细胞特性,但是研究显示,其细胞活性、募集和归巢能力是明显不同的[5,6]。由于胚胎干细胞、脐带血干细胞存在很多伦理问题及政策性限制。所以骨髓和脂肪来源的MSC研究和应用多。
作者:修一平;曹志强 刊期: 2014年第05期
通过分析围绝经期概念,深刻了解并正确对待围绝经期女性的这一过渡生理阶段。
作者:海其古丽·提力瓦地 刊期: 2014年第05期
目的:观察与分析坤泰胶囊联合纳米银凝胶治疗老年性阴道炎的效果。方法:将60例患者随机分2组各30例,治疗组予坤泰胶囊合纳米银凝胶治疗,对照组予纳米银凝胶治疗,疗程9天。结果:总有效率治疗组96.67%,对照组为76.67%,2组比较,差异显著性意义(P<0.05)。1月复发率:治疗组6.67%,对照组23.33%;2组比较,差异显著性意义(P<0.05)。结论:坤泰胶囊联合纳米银凝胶治疗老年性阴道炎效果显著,并能减少复发。
作者:高兰;陈启亮 刊期: 2014年第05期
目的:了解临床医生、护士对无菌包化学指示物知晓情况。方法:对60名临床医生、护士关于无菌包化学指示物知晓情况的问卷调查。结果:知晓灭菌合格主要依据的占61%,知晓包内指示卡变色含义的占75%,知晓包外指示胶带变色含义的占65%,知晓打开无菌包前首先检查的占72%,知晓打开无菌包后首先检查的占81%,知晓指示剂变色标准的占81%,知晓指示卡变色不合格的物品不能使用的占100%。结论:临床医生、护士对无菌包化学指示物知晓率偏低,医院感染管理科应进行普及性认知培训。
作者:孙金欣;林超 刊期: 2014年第05期
目的:回顾性观察与分析80例急诊科心脏骤停患者心肺复苏过程及结果,提高心肺复苏成功率。方法:选取符合研究条件的80例心脏骤停患者,对患者相关病历资料、治疗措施、其效果进行观察,然后分析结果。结果:80例实施心肺复苏术患者共成功31例,占38.75%。结论:患者年龄、病种以及实施心肺复苏术时间可影响复苏成功率。心肺复苏术是心脏骤停患者的重要抢救措施,规范及提高心肺复苏术技术是提高抢救成功率重要因素。
作者:李宏岩 刊期: 2014年第05期
执业药师是药品市场的有机组成部分,执业药师对于药品服务市场及医务界的健康稳定是尤为重要的,其个人的职业操守对于执业药师的服务质量起着关键的决定性作用,执业药师应以病人为中心,以人为本,拥有良好的职业操守,高道德标准律己,不断提高专业技艺和汲取新知识的能力,完善自我知识框架,增强创新能力,做大绩效为广大患者服务,造福社会。
作者:杨立娟 刊期: 2014年第05期
目的:本文主要对间苯三酚联合催产素对产妇产程的影响方式进行观察。方法:选取本院2011年2月~2011年7月间入院进行分娩的46例产妇作为临床观察样本,以随机分组的方式将产妇分为观察组与对照组,每组23例,观察组产妇采用间苯三酚联合催产素;对照组产妇采用单一用药的方式,单一使用催产素,对两组产妇的产程变化情况与胎儿发育情况进行对比分析。结果:观察组23例产妇第一产程时间为376±39min,对照组产妇第一产程时间为614±44min,实验组产妇产程时间明显短语对照组产妇;新生儿 Apgar 评分与疼痛指数比较中,观察组产妇明显优于对照组产妇(P<0.05)。结论:间苯三酚联合催产素能够有效缩短产妇产程,提高新生儿健康水平,减少孕妇分娩不利影响。
作者:陈作芳;童冬梅 刊期: 2014年第05期
目的:探讨不同孕期妇女甲状腺激素总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平变化。方法:选取正常妊娠期孕妇200例,分妊娠中期组(A组)100例和妊娠晚期组(B组)100例;对照组为我院同期体检的健康非孕妇女(C组)100例。采用全自动化学发免疫分析仪E601,分别检测三组的TT3、TT4、FT3、FT4、TSH。结果:妊娠妇女血清甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4、TSH)水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠妇女孕早期和孕晚期的FT4水平比较差异有统计学意义(P<0.05),孕中期TSH较非孕对照组低,随着孕周的增加,TSH水平逐渐升高,至产前达非孕水平;FT3、FT4水平均明显低于非妊娠妇女(P<0.05),以后逐渐下降。结论:不同孕期与妊娠妇女血清甲状腺激素水平密切相关,甲状腺激素水平检测对筛查和干预甲减及优生优育至关重要。
作者:缪函秀;许莹珂 刊期: 2014年第05期
目的:探讨隐球菌性脑膜炎(CM)的脑电图(EEG)与临床的关系。方法:对13例隐球菌性脑膜炎患儿在入院5d内行脑电图检测,所有病例均行脑脊液(CSF)检查、头颅MRI扫描,观察其异常变化及相关性。结果:隐球菌性脑膜炎患儿入院5 d内脑电图异常率达84.6%,EEG异常与意识状态之间有较好的平行关系,与腰穿压力增高及脑脊液异常无显著相关性,与头颅MRI扫描从不同角度反映大脑的功能和结构状态,二者有相互补充的作用。结论:EEG对隐球菌性脑膜炎的早期诊断及病情判断有重要的参考价值。
作者:朱平;余智 刊期: 2014年第05期
计划生育是我国基本国策之一,在推动我国社会和经济发展上具有重要意义,作为计划生育与广大群众之间桥梁,宣传教育工作在推动计划生育各项政策有效落实上具有不可替代的作用,其贯穿于计划生育工作的各个环节,是帮助群众了解计划生育政策和知识的重要途径,本文以十八大精神为导向,充分结合当前社会环境,对新形势下计划生育宣传教育工作的重要性及创新方法进行了探讨。
作者:朱建萍 刊期: 2014年第05期
抗生素作为一种有效的抗菌药物,在临床治疗中得到了广泛使用。但随着医学的发展,抗生素的使用范围不断扩展,抗生素的不合理应用情况也越发引人关注。目前,对我国医疗单位抗生素不合理应用的调查研究,主要集中在大中型医院,对小型医院的调查研究相对较少,因此,本研究主要的调查对象即为小型医院,通过对某市市区医院及相应患者进行调查研究,以期能够为我国小型医院不合理使用抗生素药物的研究、政策制定等提供数据。试图为之提供行之有效的可行性建议。
作者:祝捷;李明 刊期: 2014年第05期
目的:探讨分析小儿肺炎支原体肺炎临床治疗效果。方法:选择我院2011年8月至2014年1月期间收治的小儿肺炎支原体肺炎患者80例,将其随机分为两组,观察组和对照组,每组40例患者。观察组使用阿奇霉素序贯疗法,对照组使用红霉素序贯疗法,观察记录两组患者的体温恢复时间,咳嗽恢复时间以及肺部罗音消失时间。结果:观察组小儿患者的咳嗽得到有效缓解,体温下降至正常水平,肺部罗音消失时间明显短于对照组;观察组出现3例不良反应,对照组出现9例不良反应。结论:阿奇霉素序贯疗法能有效治疗小儿肺炎支原体肺炎,值得在临床上推广。
作者:蒋楠 刊期: 2014年第05期
目的:了解莱州市腹泻症候群致病菌病原谱的构成,探讨主要病原菌对抗菌药物耐药性;方法:采集2012~2013年莱州市哨点医院肠道门诊腹泻患者的粪便标本.按莱州市腹泻症候群监测方案要求进行检测。结果:共检测445份腹泻患者标本,检出率为29.66%(132/445),其中检出致泻性弧菌61株,检出率为13.71%,包括副溶血性弧菌28株(45.90%)、气单胞菌24株(39.34%)、河弧菌5株(8.20%)、拟态弧菌、类志贺邻单胞各2株(3.28%),未检出霍乱弧菌和创伤弧菌。沙门氏菌、铜绿假单胞菌、海藻希瓦氏菌、志贺氏菌、致病性大肠杆菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌检出率依次为8.32%(37/445)、2.92%(13/445)、2.25%(10/445)、1.35%(6/445)、0.67%(3/445)、0.45%(2/425)。男性检出率为28.29%(73/258)、女性为31.55%(59/187)(P>0.05),年龄组以31~40岁和41~50岁较高,均为38.46%,不同年龄组差异有统计学意义(P<0.05),8月、9月检出率高达为34.74%(33/95)和36.90%(31/84),不同月份差异有统计学意义(P<0.05)。致泻性弧菌对氨苄西林等青霉素类抗生素的耐药率较高。结论:莱州市腹泻患者由致泻性弧菌引起的比例高,主要发生在夏秋季节,临床治疗用药可用氨基糖苷类、喹诺酮类、β-内酰胺类等抗生素。
作者:刘宗东;于九 刊期: 2014年第05期
蛛网膜下腔出血继发脑梗死在临床上比较常见,现将我院收集的23例蛛网膜下腔继发脑梗死的临床情况报导如下。1临床资料1.1一般资料23例病人均为我院收集的住院病人,其中男17例,女6例,年龄在29~72岁,平均年龄49.6岁;所有病人均经颅脑CT确诊为蛛网膜下腔出血,并且初次颅脑CT 无明显的梗死灶,查体病人无明显的局灶性定位体征,入院后出现明显的局灶性定位体征和颅脑CT的低密度性改变。磁共振成像在证实发病超过1周的蛛网膜下腔出血方面有重要的价值,对由脑血管痉挛引致的局限性脑梗死亦有价值。
作者:刘振艳 刊期: 2014年第05期
目的:探寻预防腹部手术后发生粘连性肠梗阻的护理方法。方法:将2012年1月~2013年1月在我科行腹部手术的180例患者,随机分为2组予以我科总结的预防粘连性肠梗阻护理组(简称观察组),以及常规腹部手术后护理组(简称对照组),每组90例。随访1年观察观察两组患者术后发生粘连性肠梗阻的情况。结果:随访1年,观察组患者发生术后粘连性肠梗阻2例(2.22%),对照组发生9例(10.00%),两组比较,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹部术后患者采取有针对性的护理措施,可有效降低粘连性肠梗阻的发生率,具有临床推广价值。
作者:陈华 刊期: 2014年第05期
目的:调查分析朝阳市2002~2012年新生儿先天性甲状腺功能减低症(甲低)的筛查结果,探讨新生儿疾病筛查在出生缺陷干预中的重要作用。方法:筛查采用干滤纸片法测定全血中的促甲状腺素( thyroid-stimulating hormone , TSH ),确诊使用化学发光法检测患儿血清中的游离 T3( FT3)、游离 T4( FT4)以及 TSH。结果:11年全市共筛查258759例新生儿,筛查率呈逐年上升趋势,平均筛查率88.93%。检出甲低患儿49例,发病率为1/5281,比全国1/3009的发病率低( P <0.05)。结论:CH在朝阳地区,呈散发性分布而非地方性CH。进行新生儿筛查是发现CH的有效手段。使病儿得到早期诊治,是提高我国人口素质的重要措施。通过加强新生儿疾病筛查工作的普及,对先天性甲低患儿进行早期诊断、早期治疗,可有效地控制该出生缺陷给社会和家庭带来的危害。
作者:毛久忠;张海娟;张玉新 刊期: 2014年第05期
目的:对2型糖尿病合高血压的临床诊治方法与疗效进行分析与探讨。方法:资料选自2011年10月—2013年10月在本院门诊部治疗的2型糖尿病合高血压患者62例,随机分为两组,每组各31例,给予对照组行常规对症治疗,实验组在对照组基础上行卡托普利联合硝苯地平治疗,对比和分析两组患者临床疗效。结果:我院医疗人员行之有效的治疗措施的有效实施,所有患者的病情均已有明显好转,且实验组患者在血压的改善状况与有效率均优于对照组,两者之间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对2型糖尿病合高血压患者行卡托普利联合硝苯地平治疗,使患者的血压都得到了有效控制,具有明显的治疗效果,值得各医疗机构推广使用。
作者:刘智慧 刊期: 2014年第05期
目的:探讨羊水粪染与新生儿窒息和胎心监护的相关性。方法:对2013年1月—2013年9月141例发生羊水粪染新生儿,根据羊水粪染程度、电子胎心监护和新生儿窒息情况进行了相关性分析。结果:羊水Ⅲ度、Ⅱ度粪染的胎心监护异常者,新生儿窒息率明显高于羊水Ⅰ度粪染者(P<0.01),羊水粪染程度越重,胎心监护异常发生明显增高(P<0.01)。结论:羊水粪染程度与新生儿窒息密切相关,羊水粪染的程度越重,新生儿窒息率越高。胎心监护可及时发现胎儿宫内窘迫,胎心监护异常与羊水粪染有关,对羊水Ⅲ度粪染者即使胎心无异常,也应立即结束分娩,出现了Ⅰ度、Ⅱ度羊水粪染时必须在胎心监护下密切观察产程进展,一旦出现异常尽快结束分娩,以降低新生儿窒息的发生率和死亡率。
作者:毛红霞 刊期: 2014年第05期
室间质量评价(external quality assessment,EQA)是多家实验室分析同一批质控样木,并由外部独立机构收集和反馈实验室的上报结果,以评价实验室操作的过程[1]。近年来,随着检验技术的发展,全自动生化分析仪在我省临床化学实验室的广泛应用,临床化学室间质量评价成绩总体稳定,并旱逐年上升趋势[2]。木文就仅对一次临床化学室间质量评价结果作一总结分析。
作者:张素蕊;王莹 刊期: 2014年第05期
观察假性胰腺囊肿发病原因、发生部位。方法:用彩色超声显像仪观察20例假性胰腺囊肿的临床表现与变化,进行分析。结果:急性胰腺炎10例(47%),慢性胰腺炎5例(27%),外伤4例(21%),胰腺癌手术之后发现者1例(5%);部位:胰头部5例(21%),胰体部8例(42%),胰尾部7例(37%)。假性胰腺囊肿多发生在急性出血、坏死性胰腺炎或胰腺外伤手术后,超声对此病诊断具有特异性。
作者:柏梅;柏林;张国强 刊期: 2014年第05期
目的:探讨健康教育在高血压护理中的应用效果。方法:选取2012年6月~2013年6月来我院接受治疗护理的100例高血压患者,随机将其分为观察组和对照组各50例,给予对照组患者采用常规护理,给予观察组患者在常规护理基础上加以健康教育,比较两组患者的护理效果。结果:经过对100例患者的健康教育评分,观察组患者总有效率为98%,对照组患者总有效率为86%,观察组患者的健康教育评分明显要高于对照组患者,P<0.05。结论:加强健康教育在高血压患者护理中发挥了重要的作用,通过有计划有目的地进行教育,能够保证患者在自身生活行为上规范自己,养成良好的生活习惯,达到治疗和护理高血压疾病的效果。
作者:段炼 刊期: 2014年第05期
目的:分析探讨肾上腺皮质激素在呼吸内科临床使用的具体效果。方法:选择我院2010年5月~2013年7月所收治的支气管哮喘患者50例、肺结核患者50例、慢性阻塞性肺疾病患者50例,一共150例,把这三种疾病的50例患者都分成治疗组和对照组。对照组使用较为传统的方法进行诊治,治疗组患者接受肾上腺皮质激素治疗,对比三组疾病患者中每两组患者的治疗效果。结果:慢性阻塞性肺疾病、肺结核、支气管哮喘等三种疾病中的两组患者中,治疗组患者的治疗效果均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过研究表明,在内科呼吸疾病中合理的使用肾上腺皮质激素,可以大大提高治疗的效果。
作者:王利红 刊期: 2014年第05期
目的:分析河池市开展新生儿疾病筛查的状况,总结对阳性患儿的确诊及治疗、回访追踪工作。探讨河池市实施新生儿疾病筛查后所产生的经济及社会效益。方法以先天性甲状腺功能低下症(Congenital hypothyroidism,CH)与苯丙酮尿症(Phe mylketonuria,PKU)为主要筛查病种,CH筛查以血促甲状腺激素(TSH)水平为检测指标,测定采用时间分辨荧光免疫方法(DELFLA);PKU筛查以血苯丙氨酸(Phe)为检测指标,测定采用荧光法技术。初筛阳性者均召回进行复查,确诊及治疗。结果:3年共筛查新生儿82384例,确诊CH60例,PKU3例,筛查率78.78%,阳性召回率90.22%,CH发病率1/1373,PKU发病率为1/27461,掌握了我市新和儿CH及PKU的发病率,肯定了我市开展新生儿疾病筛查治疗的效果及产生的效益。结论:开展新生儿筛查能使确诊的患儿经及早治疗后其体格发育和智能发育基本正常。实现了控制遗传代谢缺陷病的三级预防目标,并取得较好的经济和社会效益。
作者:韦翠芬;田甜;杨志清;韦景勇 刊期: 2014年第05期
导尿是临床治疗中常见的护理操作技术,是外科大中手术前的常规准备。由于一次性气囊导尿管导尿不需胶布固定,其操作简单,且不易滑脱、方便、安全,插入后与尿道贴合程度大,能有效地保护外阴干燥,被广泛应用于临床。但在使用过程后总有使尿液除自尿管中流出外,还会从尿道口流出。现将手术后患者漏尿原因分析如下。
作者:魏倩婷;冀雅杰 刊期: 2014年第05期
病理学主要从形态学角度研究疾病的发生、发展及转归,具有很强的直观性和实践性。本文将数字化病理切片与传统玻璃切片教学比较,并探讨应用数字化病理在病理学实验课中的教学效果。发现数字化病理的应用能够有效地提高学生对病理组织图像的辨识能力,激发学生的学习兴趣,显著提高病理学实验课的教学质量。
作者:张丽 刊期: 2014年第05期
目的:探讨同期经尿道切除膀胱肿瘤和前列腺治疗浅表性肿瘤合并前列腺增生的手术安全性和临床疗效。方法:16例浅表性膀胱肿瘤合并前列腺增生症患者,先行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),再行前列腺电切术(TURP)。结果:患者均顺利完成手术,无膀胱穿孔和电切综合症发生,术后随访6-36个月,平均22个月,5例发生明显肿瘤复发,平均复发时间14个月,复发部位均不在膀胱颈口和前列腺部尿道,全部再次行TURBT。结论:膀胱肿瘤和前列腺增生症同期电切,安全性好,短期疗效确切。
作者:马国庆;刘贤平;徐卫东;兰厚金 刊期: 2014年第05期
目的:探讨分析骨科手术护理安全与防范。方法:选取2012年1月~2014年1月在我院骨科接受诊断治疗的700例患者实施护理安全和防范管理,将这些患者作为实验组;选取2009年1月~2011年1月在我院骨科接受诊断治疗的700例未接受护理安全和防范管理的患者作为对照组。两组患者在性别、年龄、疾病方面差异不明显,p>0.05,具有可比性。结果:实验组的事故发生率明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组, p<0.05,差异显著具有统计学意义。结论:护理安全和规范管理临床实践良好,值得推广。
作者:郭文艳 刊期: 2014年第05期
在新形势下,我国卫生部出台了《医院会计制度》以及《医院财务制度》,该两项制度重点突出了成本管理,有效控制了财务风险,规范了核算程序,同时对提高医院财务管理水平起到了十分重要的作用。本文主要对新《医院会计制度》以及《医院财务制度》改革以及完善医院会计制度方面进行了全面分析。
作者:陈学兰 刊期: 2014年第05期
目的:分析抗人球蛋白法、凝聚胺法以及微柱凝胶法三种交叉配血法的临床应用效果。方法:收集临床上难交叉配血而送检的血液样本共100例,使用抗人球蛋白法、凝聚胺法、微柱凝胶法进行交叉配血试验。结果:凝聚胺法中发现60例阳性结果,其中3例弱抗体漏检,3例出现非特异性假阳性反应;抗人球蛋白法54例阳性结果;微柱凝胶法65例出现阳性结果,5例为非特异性假阳性反应。结论:抗人球蛋白法抗体的检出率更高,特异性也相对较好,灵敏度高,但此类配血法对凝聚胺配血时的时间长;凝聚胺配血简单、快捷,但是漏检率较高;微柱凝胶法能够检测出不完全抗体,操作简单、灵敏度高,但微柱凝胶法费用也较高,需使用离心机。
作者:黄辉;岳银萍;王旭 刊期: 2014年第05期
药品GMP管理在药品生产中具有重要的作用,能将发生差错事故、混药、各类污染的可能性降到低程度。本文对药品生产现场GMP管理存在的问题进行分析,并根据存在的问题提出相应的对策。
作者:张晓梅 刊期: 2014年第05期
目的:观察曲克芦丁脑蛋白水解物联合纳洛酮治疗新生儿中重度缺氧缺血性脑病的效果。方法:将100例患儿随机分两组,治疗组(n=50)在对照组综合治疗基础上加纳洛酮0.05mg/kg静脉注射。结果:总有效率治疗组94.00%,对照组74.00%。结论:纳洛酮联合曲克芦丁脑蛋白水解物能有效治疗中重度缺氧缺血性脑病。
作者:田应蓉 刊期: 2014年第05期
自我国加入WTO后,各行各业都融入了全球一体化的[1,2]竞争,随着民营医院的悄然崛起,外资医院的虎视眈眈,公立医院在国家投入不能随GDP增加而增加的情况下,要在医疗纠纷频发,竞争日益激烈的医疗服务市场中赢得优势,医院管理应该回到基本问题上来,通过流程的再造与优化即流程管理,真正的服务于病人--医院的衣食父母。让病人在医院能得到高效、优质、快捷、廉价的服务。
作者:高玉龙 刊期: 2014年第05期
目的:探讨利普刀治疗宫颈疾病临床手术方法及效果。方法:回顾性分析我院2013年1月-12月间收治的68例宫颈疾病患者临床资料,对其对其行利普刀手术治疗。结果:68例患者治愈58例,有效8例,无效2例,总有效率97.1%。手术时间平均5min,平均出血量9.0±0.5ml。结论:利普刀治疗宫颈疾病具有安全可靠,治愈率高,无痛苦,副作用小,费用低的特点,较传统的冷冻、激光、电熨等方法有明显优势.值得临床推广。
作者:陈世丹 刊期: 2014年第05期
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术中无夹处理阑尾系膜及阑尾根部的可靠性、优越性及安全性。方法:回顾分析了2009年6月至2011年12月我院76急诊无夹腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果:76例均顺利完成腹腔镜下手术,无中转开腹。手术时间30~90min,平均63.2min,术中出血10~20ml,无手术伤口感染其治愈率为100%,平均住院时间为5.3天。结论:无夹腹腔镜阑尾切除术术后并发症低,可避免腹腔异物残留引起的后遗症,治疗费用低,该手术方法安全可靠。
作者:秦刚 刊期: 2014年第05期
高血压病是危害广大人民健康的常见病、多发病,患病率在世界各国均较高。近年来患病率有所上升,并且它是脑血管意外及心肌梗塞的重要致病因素之一,病残率及病死率均很高,特别在脑卒中已成为我国心、脑血管病中死因的首位。因此,积极防治高血压对保护任命的生命将抗具有极其重要的意义。本文通过对新疆兵团83团30岁以上职工进行调查,现将调查结果分析如下。
作者:陈庆红;李国强 刊期: 2014年第05期
目的:探讨舍曲林联合喹硫平治疗难治性强迫症临床随机对照分析。方法:资料选自2011年9月-2013年9月在我院就诊的难治性强迫症患者224例,随机分为两组,每组112例,对照组给予舍曲林的口服治疗,研究组在对照组的基础上予以喹硫平的治疗,对两组临床治疗效果情况、Y-BOCS 评分情况进行分析。结果:研究组总有效率为84.82%,显著高于对照组62.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组Y-BOCS评分皆显著降低,且研究组降低幅度较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在难治性强迫症患者的临床治疗中舍曲林联合喹硫平的治疗较单纯的舍曲林治疗具有更佳的效果,可将治疗总有效率显著提高,值得临床广泛推广与使用。
作者:鲁建瑞;张集慧;陈波 刊期: 2014年第05期
目的:分析和总结影响毛细血管渗漏综合征预后的因素。方法:回顾性分析2010年10月~2013年10月我院收治的199例毛细血管渗漏综合征患者的临床资料,其中共治愈134例(A组),死亡40例(B组),未愈25例(C组),比较A、B两组患者在入院时、出现毛细血管渗漏综合征时以及出院之前等各个时点的临床资料。结果:与B组相比,A组入院时的中心静脉压(CVP)、压力调整心率(PAHR)等指标明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05);而血糖、红细胞压积(Hct)等指标明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组血肌酐正常者少于A组,尿蛋白异常者、尿量减少者及血尿酸异常者均多于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组应用羟乙基淀粉氯化钠注射液、乌司他丁以及连续性血液净化(CBP)治疗的患者要少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:引发毛细血管渗漏综合征患者预后不良的因素主要有内环境紊乱、有效循环血量不足、严重低蛋白血症、氧合指数低以及严重的全身性炎症反应等,采用乌司他丁、羟乙基淀粉氯化钠注射液及 CBP等治疗可有效改善患者预后。
作者:刘建伟 刊期: 2014年第05期
目的:探讨腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的临床效果。方法:选择我院从2010年9月到2012年12月收治的154例输卵管梗阻性不孕症,随机分为观察组和对照组,对照组给予传统开腹手术治疗,观察组腹腔镜治疗。结果:观察组72例,治疗后总畅通率为87.50%,对照组治疗后总畅通率为66.67%,治疗后明显高于治疗前(P<0.05)。术中出血量、手术时间、排气时间及住院时间均为观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症效果好,不良反应小,值得临床推广。
作者:许琼 刊期: 2014年第05期
目的:研究中西医结合疗法对复发性口腔溃疡的临床疗效。方法:选取72例复发性口腔溃疡患者,将其随机均分为对照组与观察组。对照组使用西药治疗,观察组在对照组的基础上,配合中药治疗。结果:对比治疗总有效率,观察组明显比对照组高,分别为91.67%、72.22%,差异明显(P<0.05),表示有统计学意义。结论:治疗复发性口腔溃疡可选择中西医结合疗法,治疗效果更好,值得推广应用。
作者:黄江建 刊期: 2014年第05期
目的:探讨和分析神经节苷脂治疗急性脑出血的临床效果。方法:此次一共收治了136例急性脑出血患者,将其按照随机数字表法分组为观察组和对照组,各68例。对照组:对患者采用常规方法治疗;观察组:在对照组治疗基础上,对患者采用神经节苷脂进行静脉滴注。结果:观察组和对照组的治疗有效率分别为94.1%(64/68)、79.4%(54/68);差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的 NDS 和日常生活活动量评分(ADL)进行比较(P>0.05),治疗后,两组评分进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性脑出血患者采用神经节苷脂治疗,有效地改善患者的临床症状,提高治疗效果和患者的生活质量。
作者:周曼云 刊期: 2014年第05期
目的:探讨大肠腺瘤性息肉的临床病理特点,并分析大肠息肉癌变的相关因素。方法:选取2008年4月至2012年3月郑州大学第二附属医院资料完整的大肠息肉病例772例,其中腺瘤性息肉病例412例,将腺瘤性息肉分为高危组和低危组,分别进行临床特点的比较分析。分析大肠息肉的大小、形态、病理类型与癌变的关系。结果:腺瘤性息肉有随年龄增长而逐渐增加的趋势,在年龄、性别方面,大肠高危腺瘤性息肉与低危腺瘤性息肉没有统计学意义上的差异,但在分布部位上有差异。大肠息肉的癌变率随体积增大而增高。分叶息肉的癌变率明显高于无分叶息肉。三种腺瘤性息肉中绒毛状腺瘤的癌变率高。结论:结肠镜检查时要注意探查全结肠,直径>2.0cm、分叶、腺瘤性息肉所含绒毛成分高都是大肠息肉癌变的高危因素。
作者:蒋爽;冯常炜 刊期: 2014年第05期
目的:调查高职护生归因方式与职业认同感的关系。方法:采用归因方式量表(ASQ)和职业认同感问卷对661名高职护生进行调查。结果:归因方式在整体上对职业认同感均有预测作用,不同年级高职护生归因方式对职业认同感的预测作用不同。结论:高职护生归因方式与职业认同感的关系存在动态变化特征。
作者:滕巍;谢和秀;魏文君;罗素琼;陶丽云 刊期: 2014年第05期
目的:分析对脑卒中后继发性癫痫的临床治疗方法和效果。方法:搜集2011年4月—2012年4月我院接收的脑卒中后继发性癫痫49例患者,对其临床治疗的方法和效果进行总结性分析。结果:49例患者临床有效率为91.84%,出院后6个月内,5例出现复发,复发率为10.20%。出院后12个月内,3例出现复发,复发率为6.12%。结果有统计学意义(P<0.05)。结论:积极的对脑卒中后继发性癫痫患者进行临床治疗,临床效果较好,复发率较低,对维护患者身心健康具有重要作用,值得推广。
作者:黄培坚 刊期: 2014年第05期
目的:探讨1例重度营养不良合并Ⅳ期压疮患者的护理措施。方法:采用湿性愈合护理方法,配合基础护理、加强营养等综合措施对患者的伤口进行处理。结果:处理前和处理后伤口未见好转。结论:通过临床护理发现该患者由于低蛋白血症、低体重指数、体位不当、缺氧状态、护理措施不到位等原因导致压疮难愈。
作者:丁立荣 刊期: 2014年第05期
目的:探讨超声引导技术在针刀治疗肩周炎中的应用价值。方法:50例肩周炎患者随机分为两组每组各25例盲穿组采用传统小针刀疗法,引导组采用超声引导下小针刀疗法.两组患者治疗后均采用 VA S疼痛评分临床症状疗效评定结果:治疗后两组患者疼痛评分较治疗前均有明显下降引导组治疗前后差值明显大于盲穿组(P<0.05)比较临床疗效在,引导组治愈率及总有效率明显高于引导组(P<0.05)。结论:两种治疗方法对肩周炎均有较好疗效超声引导下小针刀疗法效果更显著。
作者:郭敏;胡瑶;蒋莉 刊期: 2014年第05期
目的:探讨双源CT血管成像诊断脾动脉瘤的临床诊断。方法:选取我院在2012年1月至2014年3月间收治的36例脾动脉瘤患者,对36例患者的临床资料进行分析,并对所有患者应用双源CT血管成像方法进行诊断,给予患者对症治疗,术后将患者的病理切片与诊断结果进行对照,评估CT诊断结果及其应用价值。结果:36例患者共39个瘤体,29个位于脾门,19个伴有瘤体钙化,单发的有20例,多发的16例,采用容积再现法显示脾动脉瘤的效果为显著。结论:双源CT血管成像是一种无创性的检查方法,能够明确显示出脾动脉瘤,对于诊断及治疗脾动脉瘤的效果显著,值得推广应用。
作者:王忠耕 刊期: 2014年第05期
目的:观察室性心动过速电转复治疗疗效。方法:选取符合研究条件的40例室性心动过速患者,给予电转复心律,结合患者病历资料,采取相应综合措施。结果:40例室性心动过速患者,给予电转复后36例成功。结论:电复律是治疗室性心动过速有效、安全的急救措施。
作者:付丽丽 刊期: 2014年第05期
目的:筛选与鉴定根管再感染相关病原菌,找出导致根管治疗失败的主要微生物,对目前常用的根管机械和化学预备方法进行评价,提出根管再治疗的方法和手段,从而提高临床根管再治疗的疗效。方法:收集根管治疗失败再感染根管样本,提取并分析样本中细菌的检出率。结果:粪肠球菌占67%。普氏消化链球菌占10%,星座链球菌占10%,微小消化链球菌占6.5%,血链球菌占6.5%。结论:粪肠球菌与根管治疗失败关系密切,是根管内感染的重要致病菌,目前的消毒药物对控制根管内粪肠球菌的生长尚存在一定的局限性。
作者:何洪旭;王伦海;冯冬菲;刘枫;王宏梅;刘颖 刊期: 2014年第05期
胃食管反流病(GERD)十分常见,它是一种病理生理基础可涉及多个领域学科的疾病,可导致支气管粘膜的损伤,成为支气管哮喘的发病因素。支气管哮喘,简称哮喘,是儿童期常见的慢性呼吸道疾病。支气管哮喘与胃酸管反流病相互影响,互相有着密切的关联。
作者:王彦文 刊期: 2014年第05期
糖尿病发病率逐年升高,糖尿病的肺部并发症--肺结核的发病率也呈上升趋势,两者可同时存在。糖尿病的代谢紊乱、营养不良、免疫功能损害是其易并发肺结核的主要原因,结核感染又加重了糖尿病的代谢紊乱。现对我院1994年以来56例糖尿病合并肺结核的病例做一简要分析。
作者:邓玉梅;冯六六 刊期: 2014年第05期
子宫肌瘤(uterine myoma)又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器中常见的良性肿瘤,常见于30-50岁妇女,20岁以下少见,据统计,至少有20%育龄妇女有子宫肌瘤【1】,但目前趋势子宫肌瘤的患病年龄趋于下降趋势。其主要临床症状为月经改变,经量增多、经期延长、白带增多、下腹包块、贫血及盆腔压迫症状。子宫肌瘤西医的治疗方法按严重程度分为药物治疗、手术治疗及保守治疗,现将子宫肌瘤的治疗方式的发展介绍如下。
作者:刘淼;金正一 刊期: 2014年第05期
目的:明确替米莎坦对老年高血压患者降压的疗效及安全性。方法:116例2012年9月~2013年9月入住昆明医科大学第一附属医院心血管内科的老年高血压患者,给予替米莎坦40mg/日,一周后血压控制不佳者加量至80mg/日;2周后血压控制仍不佳者加用氨氯地平5mg/日,服药前行血脂、肝肾功能、糖化血红蛋白(HbA1c%)及24小时尿蛋白定量,24小时动态血压、动态心电图,服药1周后复查肝肾功能,4周后再次复查血脂、肝肾功能、24小时尿蛋白定量及24小时动态血压、动态心电图。结果:替米沙坦治疗2周后血压的达标率为37.93%,4周后的达标率为77.58%;4周后平均收缩压及舒张压均较治疗前明显下降(P<0.01);治疗前后血脂及糖化血红蛋白及24小时尿蛋白定量无明显变化,未见明显的不良反应。结论替米莎坦对老年高血压患者降压的疗效好,单药达标率高,安全性好。
作者:张福荣;张敏 刊期: 2014年第05期
目的:对阴虚阳亢型原发性高血压患者运用建瓴汤治疗,探讨与分析临床疗效。方法:从2012年2月到2014年2月我院收治的阴虚阳亢型原发性高血压患者中抽取82例进行回顾性分析,依照随机对照的方式给予其中41例患者建瓴汤治疗(甲组),另41例患者采用非洛地平缓释片治疗(乙组),对两组患者的临床疗效进行观察与对比。结果:在治疗总有效率上,两组差异不显著不具有统计学意义(P>0.05);在症候总有效率上,甲组为97.6%,乙组为75.6%,甲组显著高于乙组(P<0.05);在治疗后的临床症状评分上,两组较治疗前均得到有效改善,而甲组的改善幅度要显著优于乙组(P<0.05)。结论:对于阴虚阳亢型原发性高血压患者来说,运用建瓴汤治疗可起到显著的症候疗效,能明显改善患者的临床症状,值得推广。
作者:管路军 刊期: 2014年第05期
目的:研究丙泊酚结合氯胺酮、瑞芬太尼、曲马多在无痛人流术的应用效果,提高手术成功率。方法:选择2011年06月~2013年06月来我院接受无痛人流手术的32例患者作为研究对象,把所有患者分成三个小组,甲组10例患者术前注射丙泊酚和氯胺酮,乙组11例术前注射丙泊酚和瑞芬太尼,丙组11例患者术前注射丙泊酚和曲马多,比较三个小组的应用效果,结果:三个组患者的镇痛效果都很好,甲组的镇痛效果的优良率为80%。乙组的镇痛效果的优良率为81.8%。丙组的镇痛效果的优良率为90.9%。甲组和乙组的镇痛效果差别不大,丙组的镇痛效果优于甲组和乙组。结论:丙泊酚结合氯胺酮、瑞芬太尼、曲马多在无痛人流术中都获得良好的效果,丙泊酚结合曲马多的安全性更高,值得在无痛人流术中应用。
作者:何玉娥 刊期: 2014年第05期
一,探讨认知疗法在乳腺癌患者围术期的应用,促进其早日康复。方法,对224例乳腺癌患者术后的认知疗法护理和其心理特征进行分析。通过认知疗法心理治疗,215例患者取得了良好的效果。结论:认知疗法为患者提供了一个良好的心理环境,改善手术后患者的心理状况,建立起益于康复的心理状态,认知疗法成了乳腺癌术后综合治疗的重要组成部分。二,乳腺癌化疗患者的心理状态及实施积极认知行为疗法(ACBT)对心理状态及生活质量的影响。采用随机数字表法将58例乳癌化疗患者随机分为两组,实验组(n=28)采用化疗药物治疗同时联合ACBT治疗,对照组(n=30)单纯采用化疗药物治疗。首次化疗第1天及治疗后6个月,采用Zung焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)、生活质量核心问卷(QLQ-C30)评定两组患者干预前后心理状态及生活质量。实验组干预后SAS评分为(42.21±4.83)分,SDS评分为(41.43±5.62)分,对照组分别为(45.15±4.68)分和(45.78±9.25)分,组间比较差异具有统计学意义(t=2.35,2.19;P<0.05)。两组生活质量核心问卷中躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、疼痛、疲劳、恶心、呕吐、失眠、总的健康状况比较差异有统计学意义(P<0.05),气促、食欲、便秘、腹泻症状比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在化疗药物治疗基础上联合ACBT治疗可减轻乳癌患者的抑郁和焦虑症状,改善患者康复过程中的心理社会适应能力,提高生活质量。
作者:陈立红 刊期: 2014年第05期
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,人们对医疗护理服务及健康的需求水平越来越高。近年来,随着医院体制的深入改革,手术室的护理转变为以病人为中心,在整体护理的基础上为病人提供更加人性化的护理。手术室护士的人性化护理工作,是针对手术和麻醉对手术患者造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施,将术前访视、术中关怀、术后随访的人性化护理融入整体护理中,创造一个整体的、个性的、有效的护理模式。
作者:覃映兰 刊期: 2014年第05期
目的:对保守治疗与手术治疗肱骨外科颈骨折的疗效进行对比分析。方法:将于2012.3.10—2013.10之间来我院就诊的肱骨外科颈骨折(移位但非粉碎性)患者按就诊时间进行编号,选取前68例,按奇偶数分成两组,A组34例给予保守治疗,B组34例行手术治疗。出院后进行随访,统计比较两种疗法的疗效。结果:A、B两组的总有效率分别为94.1%和88.2%,后遗症与并发症的几率分别为17.6%和26.5。经统计学分析,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:肱骨外科颈骨折临床行保守疗法治疗效果更满意,愈合率更高愈合更快、关节功能恢复更好,且临床治疗伤害小、费用低。
作者:张崇义 刊期: 2014年第05期
对我院2013年3月至2014年1月收治的84例呼吸衰竭机械通气患者血磷相关性变化进行分析,观察低磷血症对呼吸衰竭机械通气患者的撤机的影响及预后,呼吸衰竭诊断符合2010年呼吸内科学会对呼吸衰竭的定义诊断标准。
作者:蔡金亮;罗建芬;余庆华;谢文杰 刊期: 2014年第05期
目的:观察兰索拉唑治疗消化性溃疡出血47例患者临床效果。方法:随机选取2011年4月至2013年4月就诊接受治疗的消化性溃疡并出血患者82例,随机将82例患者分成两组,即干预组(47例)和对照组(35例)。干预组采取兰索拉唑进行治疗;对照组采取常规的奥美拉唑进行治疗,并在治疗结束后观察两组的治疗效果,对比两组治疗总有效率。结果:干预组所采用的兰索拉唑的总有效率为95.65%,对照组采取常规的奥美拉唑的总有效率为91.3%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗消化性溃疡出血的药物中,兰索拉唑的治疗效果较为显著。
作者:祝汉廷 刊期: 2014年第05期
目的:观察膝关节置换手术病人围手术期应用氨酚羟考酮片的镇痛效果。方法:60例膝关节置换手术病人随机分为两组,氨酚羟考酮片组30例,术前2 h 氨酚羟考酮组患者每次口服氨酚羟考酮片1粒,6~8h用1次,术后6h 禁食禁水期过后再次给药,每次1粒,3次/d,术后3~5d 视病人疼痛情况停药;镇痛泵组30例,术后常规使用镇痛泵进行镇痛,维持至术后第2天。观察两组病人术后6、12、24、48、72 h 的VAS 评分,并记录药物不良反应。结果:两组病人术后镇痛药物不良反应发生率比较,差异有显著性(P<0.05),两组术后镇痛药物援助情况比较,差异无显著性(P>0.05),镇痛泵组术后6、12 h 的VAS 评分显著低于氨酚羟考酮片组(P<0.01),术后24、48及72 h 两组VAS 评分比较差异无显著意义(P>0.05)。结论:膝关节置换手术病人围手术期应用氨酚羟考酮片有一定镇痛效果,但其镇痛效果并不优于镇痛泵。
作者:唐莹;王琳琳 刊期: 2014年第05期
高血压是危害人类生命健康的重要危险疾病,目前我国是全球范围内高血压发病率高的国家,且近年来随着人们生活节奏不断加快,生活方式以及生活习惯的变化,高血压发病率呈逐年上升趋势。研究有效的预防、治疗措施,降低高血压的病死率已经成为我国高度重视的课题,近年来随着临床循证医学的快速推广,高血压的治疗取得了很多新进展。笔者通过收集、整理近几年来国内外学者对高血压治疗研究的相关文献,对高血压治疗进展进行综述,希望为临床治疗提供一定的参考。
作者:柳根林 刊期: 2014年第05期
目的:探讨快速皮试仪做青霉素类、头孢类制剂皮试在临床应用的可行性。方法:采用传统皮内注射试验法与快速皮试仪试验作对照并观察记录。结果:两种方法的试验结果无明显差异。结论:快速皮试仪安全可靠,准确性强,灵敏度高、省时,患儿无痛苦,具有临床应用价值。
作者:张凤梅;刘继萍 刊期: 2014年第05期
目的:观察采用自制牙胶尖在25例29个粗大根管的根管治疗效果并总结治疗经验。方法:对29个根管未完全发育成形的残根、残冠进行根管治疗,随访2年观察治疗效果。结果:29个粗大根管在根管治疗过程中,25个牙经化学根管预备后即产生良好的根充效果,3个牙仅作机械根管预备而未作化学预备的患牙首次根管治疗失败,采用化学预备重新根充效果良好,1个牙反复出现瘘管而拔除。自制牙胶尖未发生超充情况。结论:利用化学方法对粗大根管进行预备是必须的,采用自制牙胶尖进行根管充填能形成良好的根尖封闭。
作者:李丽君 刊期: 2014年第05期
目的:观察中医方法对剖宫产妇术后哺乳障碍的疗效。方法:选取我院收治的剖宫产术后存在哺乳障碍的产妇1079例,以其为观察对象,并依计算器随机数法随机分为对照组和治疗组。对照组行传统家庭催乳法,即术前术后按摩乳房、注意增强亲子交流以及吸奶器辅助吸奶,治疗组产妇除家庭传统催乳法外,另行中医方法催乳汤治疗,随访调查2组产妇治疗前后哺乳障碍的改善情况、有效率以及产妇对此的满意度。结果:综合分析结果可知,相较于传统家庭催乳法,在总有效率方面,应用辩证催乳汤的治疗组为91.0%,明显高于对照组的总有效率69.0%,两组存在明显差异, P<0.05,表明此差异具统计学意义;在满意率方面,应用催乳汤剂组的满意率为68.0%,领先于传统家庭催乳法的42.9%,两组存在明显差异, P<0.05,表明此差异具统计学意义。结论:在消除剖宫产妇哺乳障碍方面而言,治疗组催乳汤剂的临床疗效以及产妇对此的满意程度远远领先于传统催乳法。
作者:李舒权;张弦 刊期: 2014年第05期
目的:分析苯磺酸氨氯地平联用倍他乐克治疗顽固性高血压的临床效果。方法:选择2010年5月-2012年11月来本院治疗的原发性高血压患者40例,随机分为治疗组20例和对照组20例,治疗组患者采用苯磺酸氨氯地平联用倍他乐克治疗顽固性高血压,对照组患者采用口服苯磺酸氨氯地平进行治疗,共治疗8周,观察两组治疗效果。结果:治疗组和对照组的总有效率分别是90%和70%.2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:苯磺酸氨氯地平联用倍他乐克治疗顽固性高血压的临床效果显著,明显优于单纯采用苯磺酸氨氯地平的治疗效果,安全可靠,是治疗顽固性高血压的有效方法之一,值得临床借鉴。
作者:陈莉英 刊期: 2014年第05期
目的:对奥美拉唑联合中药组方的治疗效果进行讨论,以期对慢性胃溃疡的治疗提供帮助。方法:将92例患者分为研究组和对照组,两组均进行常规奥美拉唑治疗,同时,研究组在治疗过程中还给予中药组方的治疗。结果:研究组的总有效率为93.5%,研究组的有效率明显高于对照组,研究组在腹痛、胀气、嗳气及呕吐症状治愈率方面均优于对照组。结论:中西医结合治疗可以有效治疗与控制慢性胃溃疡,其可以作为一种治疗措施而加以推广。
作者:崔冬梅 刊期: 2014年第05期
目的:探讨2型糖尿病经诺和锐30治疗的临床效果。方法:选择2012年6月至2013年6月收治的老年糖尿病患者共80例患者的临床资料进行分析。结果:本组80例患者的胰岛素用量逐渐减少,血糖控制良好而在治疗后3~6周后停用胰岛素;治疗3个月后,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白与治疗前比较均有统计学差异( P<0.05)。结论:诺和锐30治疗2型糖尿病临床疗效好,可明显改善患者的生存质量,值得临床应用。
作者:于漫江 刊期: 2014年第05期
目的:探讨针对呼吸系统疾病患儿,选择氧气雾化器完成雾化吸入治疗后获得的效果表现。方法:选取我院2011年12月—2013年12月呼吸系统疾病患儿150例,通过随机数表法将所有呼吸系统疾病患儿分为B1组(观察组75例)与B2组(对照组75例)。B2组:选择超声雾化吸入法进行治疗;B1组:选择氧气雾化器雾化吸入法进行治疗。对比B1组与B2组患儿完成治疗后效果表现。结果:B1组与B2组患儿分别完成治疗后,在临床治疗有效率方面,B1组患儿与B2组患儿没有表现出显著差异(P>0.05)。在完成治疗后临床表现出的不良反应方面,B1组患儿优于B2组患儿极其明显(P<0.05)。结论:针对呼吸系统疾病患儿,选择氧气雾化器雾化吸入法对患儿进行治疗,在促进患儿临床治疗效果、缩短治疗疗程以及降低临床表现出的不良反应等方面,表现了重要的意义,成功凸显了此种方法的临床应用意义。
作者:余忠红 刊期: 2014年第05期
目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除手术的临床应用及特点。方法:回顾分析我院2011年1~2013年12月我院60例应用腹腔镜辅助的阴式子宫切除术患者的临床资料。结果:腹腔镜辅助的阴式子宫切除60例,中转开腹2例,手术成功率96.67%。平均手术时间110rnin,术中平均出血量124ml,患者平均住院时间5.8天。无明显手术并发症。结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除手术创伤小、患者术后恢复快,值得临床推广应用。
作者:杜晓丹 刊期: 2014年第05期
本文结合我院实际情况分析了关于血液透析工作中存在的隐患,对其发生的原因进行梳理,从而提出对应措施,以降低隐患发生的机率,使护患双方达到和谐共赢的目的。
作者:聂景培 刊期: 2014年第05期
目的:深度探讨去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的临床治疗效果。方法:选取围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血入院治疗患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组。其中对照组患者采用口服米非司酮片治疗方案;观察组患者采取口服去氧孕烯炔雌醇片治疗方案。观察并记录两组患者在治疗期间的各方面指标的变化情况。结果:观察组患者总有效率为88%,对照组总有效率为62%,观察组患者的之力啊效果明显高于对照组患者,比较具有显著差异(P<0.05);观察组、对照组患者治疗后子宫内膜厚度平均为(5.4±0.1)mm 和(9.1±0.3)mm,比较具有显著差异(P>0.05)。结论:口服去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血疗效较好,深得患者好评,临床上建议推广使用。
作者:邹长招 刊期: 2014年第05期
目的:观察排龈止血膏在II类洞龋坏已经到龈下和龈下楔状缺损充填修复中的临床疗效。方法:选择40例160颗2类洞龋坏已经到龈下和龈下楔状缺损患牙,随机分为实验组和对照组每组80例实验组使用排龈止血膏后3M流体树脂对照组直接用3M流体树脂修复,随访一年。追踪观察实验组和对照组充填物脱落情况和边缘密和情况。结果:充填物治疗后半年两组充填物脱落发生率和边缘密和情况无统计学差异(p<0.01).在治疗一年后两组充填物脱落发生率和边缘密和情况有统计学差异P<0.05>实验组疗效优于对照组。结论:排龈止血膏在II类洞龋坏已经到龈下和龈下楔状缺损充填修复中能有效提高临床治疗效果。
作者:裴玉霞;肖琳 刊期: 2014年第05期
近年来随着影像技术的发展,国内外关于腰椎间盘突出自然吸收现象的报道日益增多,关于其机制的研究亦为医学界所关注。笔者拟通过临床收治1例相关病例观察,结合目前研究进展,探讨腰椎间盘突出吸收机制,为非手术治疗腰椎间盘突出症提供临床依据。
作者:杨镇源;邓强;赵道洲 刊期: 2014年第05期
目的:研究和探讨对非破裂型宫外孕应用氨甲喋呤联合米非司酮治疗的临床疗效。方法:选择在我院接受治疗的45例非破裂型宫外孕患者,对全部患者进行随机分组,仅给予对照组患者甲氨蝶呤治疗,同时给予治疗组患者甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,分别对两组患者的治疗成功率进行观察。结果:对照组共17例患者治愈,治愈率为85%,治疗组共24例患者治愈,治愈率为96%,两组患者治愈率具有显著差异(P<0.05)。对照组1例患者肝功能损伤,1例患者白细胞减少,3例患者口腔溃疡,2例患者腹胀,不良反应发生率为35%,治疗组1例患者口腔溃疡,2例患者恶心,不良反应发生率为12%,两组患者具有显著差异(P<0.05)。结论:对非破裂型宫外孕应用氨甲喋呤联合米非司酮治疗能够使治愈率获得有效提高,同时还具有较高的安全性,值得临床应用。
作者:焦同新 刊期: 2014年第05期
目的:探讨分析急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞的诊断作用。方法:选取2011年1月~2013年1月在我院接受诊断和治疗的急性肠系膜血管栓塞患者作为研究对象,对患者进行触诊、常规实验室检查,使用德国SIMENS SOMATOM SENSATION 16螺旋CT扫描机对患者的腹部进行平扫和加强扫描,对图像进行重建。结果:70例患者中包括37例肠系膜上动脉栓塞、18例肠系膜下动脉栓塞、9例肠系膜静脉栓塞和6例肠系膜血管栓塞。结论:CT扫描诊断AMVO的临床准确性较高,实践良好。
作者:张柯 刊期: 2014年第05期
目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床诊断、肌瘤的病理特点以及剖宫产同时行肌瘤剔除的可能性。方法:回顾性分析该院2011年1月—2013年1月128例妊娠合并子宫肌瘤产妇的临床资料,选择同时期分娩的98例单纯剖宫产无合并肌瘤产妇的临床资料作为对照组。结果:妊娠合并子宫肌瘤的孕期及分娩期的并发症增加,128例妊娠合并子宫肌瘤患者中有116例行剖宫产术,在行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术者有98均成功,与对照组相比,两组产妇在术中的出血量与术后住院时间无明显增加,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在适宜的条件下,剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术不会增加手术风险,并能避免再次手术给患者带来痛苦。可见,剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是一种积极可行的治疗子宫肌瘤的方法。
作者:杨忠芹 刊期: 2014年第05期
目的:探讨在连续护理模式下老年慢性病护理中应用效果,并且总结在护理中应当注意的事项。方法:选取2012年12月~2013年7月期间来我院进行就诊的100例老年慢性病患者作为观察对象,随机将患者分为两组,即观察组与对照组。观察组采用连续护理模式进行护理,对照组采取临床常规的护理,对比两组患者在各自护理过程中焦虑、抑郁以及睡觉质量效果。结果:进行连续护理模式护理的患者较之对照组,焦虑程度愈抑郁程度明显降低,睡眠质量得到明显提升,两者各项治疗存在显著差异,P<0.05,统计学有意义。结论:在对老年慢性病的护理工作之中,进行连续护理模式,可降低老年患者出现的不良情绪,是优质的护理方法。
作者:黄德凤 刊期: 2014年第05期
目的:探讨补佳乐在稽留流产清宫术前的应用价值。方法:在稽留流产清宫术前口服补佳乐早4毫克、晚3毫克,连用3天。结论:稽留流产清宫术前口服补佳乐可减少并发症,有利于术后恢复,值得临床推广。
作者:张桂宁 刊期: 2014年第05期
目的:对老年心血管疾病患者的临床护理进行探讨。方法:选取我院老年心血管疾病患者87例,将其随机分为对照组37例,采用常规的方法进行护理,治疗组40例,采用特殊的护理干预方式,对两组患者的护理效果和护理的满意度进行比较。结果:治疗组患者的临床疗效和护理满意度明显高于对照组,P<0.05表示具有统计学意义。结论:对老年心血管疾病的患者实施积极的护理干预能有效提高患者的治愈率,值得临床推广。
作者:袁帅 刊期: 2014年第05期
目的:探讨应用钩钢板治疗旋后-内收型踝关节骨折的疗效观察。方法:分析自2010年10月至2013年2月间,采用切开复位钩钢板内固定治疗旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折26例。结果:本组术后均得到随访,随访时间为6~36个月,平均12个月。根据Baird-Jackson评分系统进行疗效评定,本组26例中,21例为优,3例为良,1例为可,1例为差,总优良率89.6%。结论:钩钢板内固定手术治疗旋后-内收型外踝撕脱骨折,较其他传统内固定方式固定可靠,可早期行功能锻炼,骨折愈合快,从而能有效避免创伤性关节炎等的发生,达到良好的治疗效果。
作者:李荣俊;宋秀锋;李宏志;张萌 刊期: 2014年第05期
目的:探究节律性化疗联合根治放疗对恶性肿瘤治疗的效果分析。方法:选取2011年到2013年来我院就诊的86名恶性肿瘤病人,将其随机分成联合组43人和放疗组43人,联合组病人给予节律性化疗联合根治放疗,放疗组病人只进行单纯的放疗,观察比较了两组病人的临床疗效、不良反应以及生活质量改善情况。结果:联合组病人总有效率69.77%明显高于放疗组病人的39.53%,其比较差异显著(P<0.05);两组病人的不良反应发生 s状况比较没有明显的差别(P>0.05);而联合组病人生活质量改善较放疗组病人明显,具有统计意义(P<0.05)。结论:节律性化疗联合根治放疗对恶性肿瘤的治疗具有较好的临床疗效,明显优于单纯的放疗,而且没有过多的不良反应,并改善病人生活质量明显,具有较高的临床应用推广价值。
作者:苑仁冰;庄永志;徐丽杰 刊期: 2014年第05期
目的:探讨喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效。方法:我院2012年1月至2013年1月收治上呼吸道感染患者118例,将其分为对照组(使用利巴韦林注射液)和治疗组(使用喜炎平注射液)治疗观察临床疗效。结果:治疗组70例患者中,显效43例,有效22例,无效5例,总有效率是92.85%。对照组48例患者中显效23例,有效14例,无效11例,总有效率是77.08%。治疗组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P
作者:刘晓兰 刊期: 2014年第05期
目的:观察米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床疗效。方法:选择2012年1月~2013年12月收治的123例足月阴道分娩的产妇,分别采用米索前列醇400μg联合缩宫素10U(观察组,n=62)或缩宫素20U(对照组,n=61)预防产后出血,比较两组的疗效。结果:观察组的产后2h和24h内出血量分别为(122±49) mL和(221±48)mL,产后出血率为1.61%,均明显低于对照组产妇(P<0.05)。两组产妇的血压和心率差异无统计学意义。结论:米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的疗效确切。
作者:李艳春 刊期: 2014年第05期
宫外孕是指非宫腔内正常妊娠,由于各种原因受精卵不能到达并正常着床于子宫内膜所致。2009年1月--2014年1月收治宫外孕患者136例,其中药物保守治疗30例。
作者:陆妍 刊期: 2014年第05期
目的:本文主要探讨了新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用效果。方法:资料选取2012年10月至2013年10月我院收治的接受新辅助化疗法帮助治疗的晚期宫颈癌患者24例,观察分析其临床作用。结果:本组24例患者经治疗后完全缓解9例,部分缓解6例,进展5例,无效4例,临床总有效率为83.3%;患者手术后发生骨髓抑制2例,脱发1例,消化道反应3例,对其进行相应的对症治疗后均恢复正常;术病理检查表明,经前期辅助化疗治疗,所有患者的阴道病灶及官颈等明显缩小,且患者的主骶韧带及宫旁组织等均变软,术中分离输尿管隧道、直肠阴道间隙及膀胱宫颈间隙过时的出血量明显降低,无输尿管损伤以及其他副损伤。结论:晚期局部宫颈癌手术治疗中,给予患者前期新辅助化疗对提高治疗总有效率具有重要作用。
作者:杨丽霞 刊期: 2014年第05期
肱骨外上髁炎,又称网球肘,是临床上常见的慢性损伤性肘部疾患。主要表现为患者肘关节后外侧痛,有时放散到前臂,局部有压痛,抗阻伸腕时引起疼痛。常见于需反复用力活动腕部的职业或喜欢打网球等业余运动的人员。由于患者局部疼痛和握力下降,影响工作及日常生活活动。临床上常常用局部封闭、理疗等缓解疼痛。本研究的目的是观察在理疗的基础上应用抗阻训练加强伸腕肌力对前臂功能恢复的影响。
作者:金美兰;李红梅;李浩范 刊期: 2014年第05期
目的:分析和研究中药免煎颗粒制剂治疗小儿营养不良的临床效果。方法:我们选取2011年5月—2013年8月营养不良患儿76例,将其随机分为对照组与观察组,每组各38例患儿。对照组患儿给予常规营养支持治疗;观察组患儿在对照组治疗基础上加用中药免煎颗粒治疗,两组患儿治疗1个月后,将其治疗效果进行对比。结果:观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组患儿治疗1个月后的血红蛋白、白蛋白、总蛋白等项指标检测值明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:将中药免煎颗粒应用于营养不良患儿的治疗中,能够增强患儿脾胃的消化功能,促进消化液分泌,增进患儿食欲,提高其消化能力,值得临床应用与推广。
作者:徐红霞 刊期: 2014年第05期
目的:对来氟米特在治疗类风湿关节炎中的临床效果进行分析研究。方法:将我院收治的类风湿关节炎患者随机分为两组,分别接受常规治疗和来氟米特治疗,比较两组患者的临床效果。结果:经过治疗,研究组的不良反应发生率明显少于对照组,研究组的主要疗效指标明显优于对照组,p<0.05。结论:对于类风湿关节炎应用来氟米特进行治疗能够有效改善患者的关节炎的临床症状,且不良反应较少,患者对药物的耐受性较高,值得临床推广。
作者:石泉 刊期: 2014年第05期
过去的一些年来,结核病的治疗有了划时代的改变,全球的结核病疫情明显下降,但是到今天,结核病仍然是严重威胁人民生命和健康的重要公共卫生问题和社会问题,仍然面临许多困难和障碍,耐药、耐多药结核病的控制是其中的重要挑战和核心课题之一,是有效控制结核病的主要障碍。
作者:卢根芳 刊期: 2014年第05期
目的:探讨小儿急性肾小球肾炎的临床特点和治疗方法。方法:将25例急性肾炎患儿分成常规治疗和对症治疗两组,1周后观察疗效。结果:治疗组能明显提高治疗有效率。结论:中西医结合治疗急性肾小球肾炎疗效优于单纯西药治疗。
作者:刘国政;程自平;刘和福 刊期: 2014年第05期
目的:通过比较分析静脉腔内激光术与传统治疗方法的临床治疗效果,总结治疗经验。方法:将2010年8月至2013年12月在医院接受治疗的下肢静脉曲张患者211例,随机分为静脉腔内激光术治疗组和传统点式抽剥术组。观察两组患者手术时间、住院天数、术后疼痛、术后并发症。结果:静脉腔内激光术治疗组手术时间短、住院天数少、术后疼痛轻、无淋巴漏、内踝部麻木不适感少,静脉腔内激光术治疗组优于传统手术组。结论:静脉腔内激光术治疗下肢静脉曲张微创手术切口小、出血少、无需拆线、美观,无疤痕;术后并发症,痛苦少而且恢复快。
作者:郑新闻 刊期: 2014年第05期
咳嗽变异性哮喘以咳嗽为其唯一或主要临床表现,易误诊误治,应采用病证结合的治疗方法,临床治疗CVA注意首先辨虚实,其次分发作期及缓解期。
作者:莘蒙蒙;冯全生 刊期: 2014年第05期
目的:了解本地妊娠期妇女外阴道假丝酵母菌的感染,发病率及致病菌种。方法:对2013年1月至2014年3月到本院妇产科定期检查的妊娠期妇女322例进行阴道假丝酵母菌涂片。培养及菌种鉴定。结果:妊娠期外阴道假丝酵母菌的感染率为35.42%,发病率16.62%。白色假丝酵母菌仍是造成外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)常见致病菌,占79.35%,但非白化有上升趋势,其中以光滑假丝酵母菌多见(16.30%),其次是热带假丝酵母菌(3.26%)。结论:妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌感染率较正常人高,其中白色假丝酵母菌是VVC常见的致病菌,但非白化有上升趋势,机体的免疫异常及阴道环境的改变是VVC发生的重要原因。
作者:丁花 刊期: 2014年第05期
目的:通过探讨根据相关疼痛评估制定里的相应护理的措施在临床中妇产科患者术后出现的疼痛中所起的相应作用。方法:我院将686例妇产科相关患者平均分为两组,分别为评估组与对照组,每组患者分别为343例。评估组通过根据患者主诉的疼痛来将其程度采用相关的分级法与数字分级法将有关患者的级别进行有效的疼痛评估,并且对应采用相适应的护理方面的措施,而另一组对照组则采取一般的级别的护理干预手段。结果:评估组的相关患者对治疗过程的满意程度与住院所需的时间和对照组的相关数据进行比较,两组的差异具有统计学的意义。结论:根据有关数据的显示发现通过疼痛评估制定的相关护理措施在临床妇产科的患者在手术后的疼痛方面的减弱起着极其重要的意义与作用[1]。
作者:李媛琪 刊期: 2014年第05期
目的:观察2型糖尿病患者血流变学各项指标的变化和糖尿病后遗症的关系。方法:测定127例糖尿病患者的全血黏度及血浆黏度等指标,并与健康对照组进行比较。结果:糖尿病患者血液流变学变化显著,其多项指标与健康人相比较差异有统计学意义。结论:通过对糖尿病患者,血流变学各项指标测定,可以预防心脑血管疾病的发生。
作者:袁支胜 刊期: 2014年第05期
目的:观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:在手术显微镜下实行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉98例(103眼),术后随访6~12个月,观察术后植片存活和翼状胬肉复发情况。结果:术后植片全部在位存活,治愈96例(101眼),治愈率98.05%,2例(2眼)复发,复发率1.94%。结论:翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术取材容易,简单易行,可明显降低翼状胬肉术后的复发率,是一种治疗翼状胬肉行之有效的好方法。
作者:蔡志刚;陶文华 刊期: 2014年第05期
目的:观察西雅图量表应用于我国冠心病患者的可行性及对患者治疗前后应用其进行疗效评价的情况。方法:分析西雅图量表的信度,效度和反应度;收集冠心病患者130例,经中医辨证后,分为痰热证组,湿阻证组,脾虚证组并对其进行干预治疗,用西雅图量表对治疗前后疗效评价。结果:此量表跨指标的一致性较好,分半信度好;克朗巴赫系数表明量表内在一致性好;效度评价—结构效度,说明具有较高的相关性;反应度较好。痰热证组,湿阻证组,脾虚证组分别经西雅图量表评价治疗前较治疗后症状明显改善。结论:该量表用于我国冠心病心绞痛具有均较好的信度,效度和反应度。
作者:李坚 刊期: 2014年第05期
在市场经济条件下,近几年我国医患关系日趋紧张,医疗纠纷日益增加。医患关系紧张不仅影响患者及家属心理,也严重干扰医疗单位正常工作秩序,加重医务人员工作压力,损害医疗单位和医务人员声誉形象。如何寻求建立和谐医患关系,加强医患沟通,改善医患关系,缓解医患矛盾,能使患者积极支持,配合医疗工作减少不必要医疗纠纷,已成为医院必须面对的重要问题。在这里我从分析医患现状和成因等方面浅谈医患沟通的重要性和沟通技巧。
作者:崔贞淑 刊期: 2014年第05期
目的:探讨研究冠心病的临床诊断和治疗效果。方法:选取自2012年2月至2013年12月在本院进行治疗的冠心病患者,对其中80例进行临床研究。随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规冠心病药物如硝酸酯类、ACEI、抗血小板聚集、他汀类等治疗;观察组在对照组的基础上加入倍他乐克、万爽力,降低氧耗及营养心肌为主的药物治疗。结果:1个疗程后,两组患者病情均好转,临床症状改善,80例患者中,观察组40例,显效25例,有效10例,无效5例,有效率为87.5%,对照组40例,显效18例,有效11例,无效11例,有效率为72.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在冠心病的治疗上,给予倍他乐克、万爽力药物者,其临床治疗效果更为显著,可明显地改善患者的预后症状,提高生活质量,值得在临床工作中推广。
作者:王玥 刊期: 2014年第05期
目的:观察芪参益气滴丸对充血性慢性心力衰竭患者心功能的疗效并对其安全性评价。方法:将78例老年性慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各41例。对照组给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类和β受体阻滞剂等常规的治疗,治疗组在此基础上给予芪参益气滴丸,0.5/次,3次/d。两组疗程均为12周。比较两组治疗前后心排血量(SV)、心脏指数(CI)、射血分数(LVEF)及心输出量(CO)等指标。结果:治疗后,治疗组指标较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:芪参益气滴丸可改善慢性充血性老年慢性心力衰竭患者心功能,且安全有效。
作者:王保功;刘华玲;王瑞丽 刊期: 2014年第05期
目的:探讨老年高血压患者应用降压药的选择应用与思考方法:选取我院2010年1月~2012年12月收治的高血压老年患者36例为观察研究对象,分析老年高血压患者应用降压药的选择,指导临床治疗老年高血压的用药实践。结果:进行选择应用干预的老年高血压患者在临床症状改善、血压控制等方面好于干预前,两组比较有明显差异(P<0.05)结论:老年人高血压有着独特临床特点,进行综合诊治措施可以显著改善患者症状及预后,提高治疗效果,值得临床应用。
作者:黄泽圣 刊期: 2014年第05期
目的:分析急性心肌梗死合并心房颤动患者采用胺碘酮药物进行临床治疗的效果。方法:随机抽取我院2009年2月~2013年12月收治的30例急性心肌梗死合并心房颤动作为观察组研究对象,并选取同期接受治疗的30例急性心肌梗塞合并心房颤动作为对照组。对照组采用普罗帕酮给予临床治疗,观察组采用胺碘酮药物给予临床治疗,对比两组患者治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为91.1%,对照组总有效率为77.7%,观察组治疗效果明显优于对照组患者(P<0.05);两组患者用药后2h、用药后24h心室率与治疗前对比均有所下降,用药前与用药后的数据对比具有统计学差异(P<0.05)。结论:急性心肌梗死并发心房颤动患者采用胺碘酮药物给予临床治疗,获得治疗效果较为明显,加快患者疾病康复速度,具有极大的应用价值。
作者:田野 刊期: 2014年第05期
目的:探讨一氧化氮在急性出血坏死性胰腺炎时对肝脏枯否细胞bcl-2和BaX基因的作用调控肝脏枯否细胞的凋亡。方法:通过对SD大鼠支撑胰腺炎模型后,不同的处理手段,采点处死后,对肝脏枯否细胞bcl-2和BaX基因表达的评分、肝脏枯否细胞凋亡指数、淀粉酶和一氧化氮关系的比较。结果:一氧化氮可以通过早期启动肝脏枯否细胞的凋亡基因的激活,抑制抑凋亡基因的表达,促使枯否细胞的凋亡。结论:NO通过调节BaX、bcl-2等凋亡相关基因,调控肝脏枯否细胞的凋亡。
作者:王延红 刊期: 2014年第05期
目的:探讨硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉在膝关节镜术中的麻醉效果。方法:将84例膝关节镜手术患者随机均分单纯连续硬膜外麻醉组(I组)和腰-硬联合麻醉组(II组)。记录BP、HR、RR和SPO2值,术中连续观察BP、HR、RR、ECG和SPO2等生命体征及患者的不良反应。结果:与硬膜外麻醉组相比较腰-硬联合麻醉组患者麻醉后SBP、DBP明显下降(P<0.01),硬膜外麻醉组患者麻醉后有11例(52.4%)要用镇痛药辅助,明显高于II组的1例(4.8%)(P<0.01)。结论:腰-硬联合麻醉在膝关节镜手术中效果明显优于单纯连续硬膜外麻醉,是一种可行的麻醉方法,值得推荐。
作者:阳凌 刊期: 2014年第05期
目的:探索3.0T磁共振弥散张量成像(DTI)在脊髓华勒氏变性中的临床应用价值。方法:脊髓受压损伤患者35例及正常对照组30例分别行常规MRI扫描和横轴面DTI成像。采用GE FUNCTOOL软件包在FA图上分别测量脊髓受压邻近部位及对照组脊髓感兴趣区部位的FA值,将病例组与对照组FA值分别进行比较及统计学分析。结果:脊髓受压邻近部位的 FA 均值较正常对照组降低(p<0.01)。结论:DTI 技术对脊髓受压损伤早期发生的华勒氏变性改变较敏感,对脊髓压迫症能提供有价值的量化信息。
作者:李洪梅;叶靖;吴晶涛 刊期: 2014年第05期
目的:观察杀伤细胞(CIK)辅助治疗卵巢癌的临床疗效,进一步探讨治疗中出现的不良反应。方法:在我院妇科选取被确诊为卵巢癌晚期且均采用CIK辅助治疗方法的患者40例。记录并比较治疗前和经过两个疗程CIK治疗后患者的血清癌抗原(CA-125)的水平。CIK治疗过程中,观察患者的不良反应。结果:经过两个疗程CIK治疗后,多数患者有生活质量提高的表现;与治疗前患者血清CA-125水平相比,经过两个疗程CIK治疗后患者血清的CA-125水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多数患者在输注CIK细胞后2-6小时内,出现发热反应,体温在37.5-39.0℃,有部分患者出现恶心、呕吐等不良反应,一部分患者经过2小时候自动缓解,另一部分经对症治疗后缓解。结论:杀伤细胞辅助治疗卵巢癌的临床疗效显著,但会出现发热、恶心、呕吐等不良反应。
作者:覃娟 刊期: 2014年第05期
本文主要研究了老年股骨颈骨折患者全髋关节置换术治疗的临床效果。通过选取我院于2011年2月至2013年9月收治的58例老年股骨颈骨折患者的临床资料,所有患者均采用全髋关节置换治疗,并与同期进行人工股骨头置换的41例患者进行对比分析,两组患者均进行为期6个月的随访。结果两组患者在手术出血量、手术时间、住院时间方面,人工股骨头置换组患者较为优越,两组对比 P>0.05,差异性不大,无统计学意义;全髋关节置换组翻修率(3.4%)明显低于人工股骨头置换组患者(14.6%),两组对比P<0.05,有显著差异性,有统计学意义;全髋关节置换组患者并发症发生率(5.2%)明显低于人工股骨头置换组(17.1%),两组对比P<0.05,有显著差异性,有统计学意义。结论全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折在手术时间及出血量方面不如人工股骨头置换组,没有明显优势,但是全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折远期疗效较为满意,值得推广。
作者:王天皓 刊期: 2014年第05期
目的:研究观察低渗口服补液盐治疗小儿急性腹泻病的临床疗效。方法:将我院儿科2013年10月~2013年12月就诊的56例小儿急性腹泻病患儿随机分成两组,分别为对照组和观察组。对照组的患儿给予传统的口服补液盐Ⅱ(北京曙光药业有限公司,每包13.95g,每包加温开水溶化至500ml)。观察组采用新型的低渗口服补液盐Ⅲ(博叶,西安安健药业有限公司,每包5.125g,每包加温开水溶化至250ml)。对比两组的临床症状缓解时间,总有效率和大便成形时间,检测治疗前后血钠浓度。结果:观察组的总有效率为82.14%,对照组的总有效率为71.42%,观察组的总有效率明显比对照组高(P<0.05);观察组患儿大便成形的时间也明显比对照组短(P<0.05);观察组的临床伴随症状明显比对照组缓解的效果好(P<0.05);观察组治疗前后血钠浓度水平无明显差异。结论:低渗口服补液盐治疗小儿急性腹泻病临床效果好,起效快,安全性高,症状缓解明显,值得在临床上推荐。
作者:崔祎 刊期: 2014年第05期
1诊断1.1糖尿病合并妊娠的诊断标准:1.1.1妊娠前已确诊为糖尿病患者。1.1.2.妊娠前未进行过血糖检查的孕妇.尤其是存在糖尿病高危因素者,首次产前检查时应进行空腹血糖或者随机血糖检查,达到以下任何一项标准者,应诊断为糖尿病合并妊娠。
作者:赖忆 刊期: 2014年第05期
目的:观察冠心病(CHD)患者,脑梗死患者血清中同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的水平变化。方法:选取92例无糖尿病及肝肾功能损伤的冠心病(冠状动脉造影阳性)患者和95例老年脑梗塞患者作为疾病观察组,选取同期体检的无心脑血管疾病、无糖尿病和肝肾功能损伤的健康老人为对照组。两组在年龄和性别方面差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。检测冠心病和脑梗塞患者血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的水平。结果:冠心病组和脑梗塞组的同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白明显高于健康对照组的水平。结论:高浓度的同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平是心脑血管疾病的危险因素,同时观察这两项结果的水平对冠心病和脑梗塞有重要的预测意义。
作者:李晓玉 刊期: 2014年第05期
目的:对比分析小乳腺癌临床诊断中常规超声、钼靶 X 线及两者联合的应用及效果。方法:从过去两年间在我院接受诊断治疗的乳腺小肿块(病灶直径≤2 cm)患者中选取85名,针对85名患者实施超声检查,分析病灶影像资料,以病理诊断为金标准,比较常规超声,钼靶 X 线及联合应用的诊断价值。结果:85例患者乳腺病灶检测中,联合应用2种检测方式的AUC大于单独常规超声组(P=0.028)和钼靶 X 线组。结论:在小乳腺癌临床诊断中,联合应用常规超声与钼靶 X 线,能够有效提升诊断水平,体现出重要的临床应用价值。
作者:蔡湘丽;李岩松;刘连娟 刊期: 2014年第05期
腰椎间盘突出症是临床一种常见病,也是引发下腰痛的常见的原因之一,随着人们生活方式的改变,其患病人数正在日益增加,给个人、家庭、社会带来极大负担。本研究旨在调查腰椎间盘突出症患者生活质量和抑郁状况,并探讨其相关性,旨在为临床护理提供依据和参考。
作者:刘凌云;龙亚香 刊期: 2014年第05期
目的:分析探讨门诊化脓性扁桃体炎采用硫酸奈替米星治疗的临床疗效。方法:选取近年来我院门诊部收治的70例化脓性扁桃体炎患者作为研究对象,按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组,每组35例,研究组行硫酸奈替米星治疗,对照组行阿米卡星治疗,观察两组患者病情变化及不良反应,总结治疗效果。结果:研究组患者治愈率达48.6%,总有效率为91.5%,对照组治愈率31.4%,总有效率为71.4%,研究组患者治疗效果明显高于对照组(P<0.05);研究组出现1例轻度头晕并伴有少量皮疹,不良反应发生率为2.9%,对照组出现2例耳鸣、听力下降及眩晕病症,1例患者肝肾功能异常,不良反应发生率为8.6%。研究组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),组间比较差异有统计学意义。结论:对化脓性扁桃体炎患者行硫酸奈替米星治疗具有显著的临床疗效,且无严重的不良反应,有效性与安全性均有保障,可推广应用。
作者:王健 刊期: 2014年第05期
目的:探讨穴位埋线治疗慢性疲劳综合征(CFS)的可能机理。方法:采用悬吊冷水游泳复合应激因素复制慢性疲劳动物模型,随机分为正常组、模型组、穴位埋线组。治疗12天后作免疫功能相关指标检测,同时作免疫组化及图像分析。结果:穴位埋线组的胸腺指数、脾脏指数、脾淋巴细胞增殖转化能力、血清白介素-2(IL-2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)测定值与模型组相比较P﹤0.01或P﹤0.05;穴位埋线组与模型组相比较,IL-2和TNF-α光密度降低,表达增强,P﹤0.01;结论:穴位埋线能增强慢性疲劳大鼠的免疫功能。这可能是其治疗CFS的机制之一。
作者:曾进;吕明庄 刊期: 2014年第05期
目的:探讨经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床价值。方法:选取2010年2月至2013年9月在我院行经阴道宫颈内口环扎术的15例患者,均有晚期习惯性流产史,观察其结局。结果:13例成功,其中一例为双胎;两例失败;现得14个存活新生儿。结论:经阴道宫颈环扎术能延长宫颈机能不全患者的孕周,有效的改善了晚期习惯性流产患者的妊娠结局。
作者:徐应利;刘华英 刊期: 2014年第05期
自我效能(self-ef icacy)是一个是开放性的理论,随其在心理、教育、临床医学、企业管理等不同领域的开展不断进行着拓展和完善。近年来,自我效能理论在护理方面的研究颇为活跃,现将自我效能理论在临床护理中的研究应用现状进行综述。
作者:冯玉;蒋运兰;周群;王艳;唐晴;王蓉 刊期: 2014年第05期
目的:探讨手术治疗跟骨关节内骨折疗效及早期并发症防治方法。方法:对60例72足采用切开复位、异形钢板内固定,自体髂骨植骨14足,同种异体骨植骨7足,人工骨植骨8足。结果:随访8-34个月,平均16个月。按Maryland足部评分标准,优38足,良24足,差3足,优良率为86.1%。出现早期并发症8足,其中切口边缘坏死3足,感染1足,腓肠神经损伤1足,异体骨植骨切口渗液3足,发生率11.1%。结论:跟骨关节内骨折切开复位、异形钢板内固定能得到较好的疗效,选择适当的手术时机,注意手术操作,使用自体骨、人工骨植骨,可减少早期并发症的发生。
作者:唐冰之 刊期: 2014年第05期
目的:探讨结直肠癌组织中P53,β-catenin和人表皮生长因子受体-2(HER-2)的表达及与临床病理特征的关系。方法:应用免疫组化SP法检测70例结直肠癌组织中P53、β-catenin及HER-2表达,并结合临床病理特征进行分析。结果:HER-2的阳性表达率为18.6%,其表达与肿瘤分化、Dukes分期有关(P<0.05);P53阳性表达率为74.3%,β-catenin为68.6%,两者的表达均与肿瘤分化、浸润深度、淋巴结转移及Dukes分期有关(P<0.05)。P53的表达与HER-2、β-catenin间有相关关系(P<0.05)。结论:P53、β-catenin及HER-2参与结直肠癌的发生、发展,联合检测有助于指导结直肠癌的治疗和预后评估。
作者:李明 刊期: 2014年第05期
不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%~17%,平均10%左右,因此不孕症并非少见,而是一种比较常见的症候。近年来研究发现,随环境污染、精神压力等原因不孕症的发生率呈直线上升趋势,排卵障碍是导致不孕的主要原因之一,用超声监测卵泡发育情况,可以指导临床用药、确定排卵前后的易孕期,提高受孕率。本文对107例输卵管造影提示通畅,配偶精子成活率>50%的女性不孕症患者进行卵泡周期监测,现将有关资料报告如下。
作者:陈士娟 刊期: 2014年第05期
偏侧面肌痉挛(hemifacial spasm, HFS)是面神经支配的一块或多块肌肉不自主地间断性不规则无痛性强直或阵挛性抽动,常见病因归于错行血管压迫面神经根,A型肉毒毒素目前是治疗HFS安全有效、简便易行的首选方法。对残留痉挛及主观感觉效果不好的病人加用卡马西平,临床疗效更满意,并能减少病人经济负担。
作者:徐玉梅 刊期: 2014年第05期
目的:分析本院患者的泌尿系统的支原体感染情况已及对治疗药物的敏感性,为临床有效诊断和治疗提供依据。方法:收集我院收治的泌尿系统的100例患者的临床资料,应用支原体检测试剂盒对所有患者的分泌物进行了支原体的培养鉴定,同时应用药敏试剂盒检测了12种常用的抗生素的敏感性。结果:所有患者中解脲支原体感染、人型支原体感染和解脲和人型支原体共感染分别检出48例(48%)、8例(8%)、10例(10%),总阳性率达66%。药敏结果显示美满霉素和强力霉素对于解脲支原体、人型支原体以及二者共感染的敏感性显著高于其他药物(P<0.05),分别为95.83%、91.67%、75%、87.5%、70%、80%。结论:美满霉素和强力霉素可用于目前临床上出现的支原体所致的泌尿系统的感染的首选治疗药物,准确的诊断出患者的感染类型,根据药敏结果合理选择抗生素进行治疗,能显著提高治疗效果。
作者:陈林 刊期: 2014年第05期
目的:研究两种不同手术方式治疗骨样骨瘤的疗效,提高临床治疗水平。方法:回顾性分析既往在本院住院手术治疗的骨样骨瘤患者,对实施两种不同手术方式的疗效进行对比分析。结果:采用CT引导下经皮穿刺骨样骨瘤射频消融术的晚期组的疗效大大优于采用传统刮除术的早期组(P>0.05)。结论:CT引导下经皮穿刺骨样骨瘤射频消融术治疗骨样骨瘤具有较高的临床疗效,值得推广。
作者:黄同旭 刊期: 2014年第05期
目的:探讨呼吸科病房多重耐药菌感染的预防控制的难点和对策。方法:通过2013年1-12月份呼吸科56例多重耐药菌感染患者进行全面预防控制。结果:通过强化医务人员的培训,增加认知,促使其改变行为,提高洗手的依从性,严格执行各项消毒隔离措施、严格无菌操作、执行标准预防和职业防护、合理应用抗菌药物、加强监测等措施等,可以有效地控制多重耐药菌的传播,避免交叉感染。结论:通过以上预防控制措施,有效地杜绝了多重耐药菌的传播、扩散,未造成院内暴发流行。
作者:杨春玲;孙璐;张艳 刊期: 2014年第05期
慢性支气管炎是由多种病因共同作用引起的,属于气管、支气管粘膜以及周围组织的慢性非特异性炎症,多见于老年患者,容易出现支气管炎、肺气肿、严重时可能引起肺源性心脏病,对患者的身体健康造成严重的影响慢性支气管炎是老年人常见的呼吸系统疾病,主要表现为慢性咳嗽、咳痰,一些患者还可伴有呼吸困难、喘息等症状,多反复发作,病程一般超过2年[1]。我院选择60例慢性支气管炎患者,对其临床资料进行分析。
作者:刘国琴 刊期: 2014年第05期
目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床治疗效果。方法:选取72例COPD患者,并给予相应治疗措施,并观察临床治疗效果,所得数据进行统计学处理与分析。结果:经过有效治疗后,患者总有效率高达93.1%(P<0.05);患者的红细胞比容、动脉血氧分压(PaO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、症状改善等治疗后均显著改善,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取综合治疗措施对COPD的临床疗效显著,值得在临床上推广。
作者:马晓红 刊期: 2014年第05期
翼状胬肉是眼科的常见病及多发病,不仅影响美观,翼状胬肉接近角膜瞳孔区,造成角膜散光,从而导致视力下降。手术是治疗翼状胬肉常见方法,据统计翼状胬肉的术后复发率25%—45%。为减少翼状胬肉的术后复发,2010年以来采用翼状胬肉切除联合球结膜瓣移植术治疗翼状胬肉患者29例(30眼)受到良好效果。现报告如下。
作者:李杰松 刊期: 2014年第05期
目的:探讨吉木萨尔县结核病患者营养状况调查与相关影响因素。方法:选取吉木萨尔县共124名肺结核患者为病例组和135名非结核人群为对照组,开展营养状况调查。结果:肺结核患者膳食营养及健康知识的知晓率均较低。肺结核患者对人体所需五类营养物质的知晓率仅为9.5﹪,哪种蔬菜含有水溶性维生素较高的知晓率为18.2﹪,均明显低于对照人群(p<0.01)。结论:肺结核患者营养状况较差,健康知识缺乏,建议对结核病患者抗结核治疗的同时加强膳食营养指导和健康教育。
作者:宣兆元;徐建勤 刊期: 2014年第05期
目的:评价采用双侧双翼固定深静脉导管的稳固程度。方法:将168例深静脉置管患者随机分为双侧双翼固定组、单侧固定组,于置管后1月内观察导管固定情况,评价其稳固程度。结果:采用双侧双翼减张固定组缝线脱落率20%,单侧固定组缝线脱落率为33.7%;两组比较有显著统计学差异(P<0.05)。结论:深静脉导管双侧双翼减张固定能有效加强导管的固定,同时未增加患者医疗费用,具有推广价值。
作者:颜波;赵莎 刊期: 2014年第05期
目的:评估保乳手术治疗Ⅰ、Ⅱ乳腺癌的临床疗效。方法:收集2010年1月-2012年1月接受保乳手术治疗的Ⅰ期、Ⅱ乳腺癌女性患者共35例,且术后均予以放化疗,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性患者均接受内分泌治疗,人表皮生长因子受体(HER2)阳性的患者接受赫赛汀治疗。评价术后3年生存率与局部复发率,术后采用Harris评价乳房美观效果。结果:35例Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者行保乳手术治疗,3年生存率100%,3年术后局部复发率5.7%,术后乳房美观效果优良率88.6%。结论:保乳手术治疗Ⅰ、Ⅱ乳腺癌且术后辅以放化疗及内分泌治疗,不仅能提高生存率,减少术后局部复发率,而且大程度保留了乳房完整,美容效果满意,临床疗效肯定。
作者:张世泳 刊期: 2014年第05期
目的:探讨甲状腺功能亢进症患者围手术期的有效护理措施,以提高护理质量。方法:分析总结42例因甲状腺功能亢进行甲状腺大部分切除术的患者,了解其术前、术后的护理。结果:42例患者经术前、术后精心护理,均顺利渡过围手术期,痊愈出院。结论:完善的术前准备和术后护理,是保证手术顺利进行和预防术后并发症的关键。
作者:吴飞 刊期: 2014年第05期
随着急诊医学的发展,医务人员的院前急救能力在实施急救患者过程中发挥重要的作用。如何有效、正确处理患者突发性问题,提高急救医疗水平,满足目前急救工作实践的需求,成为我们新的课题。随着目前人口老龄化加剧,各类突发疾病的增多及交通意外的发生率高等特点,对医院急救医疗的需求提出了更高的标准。笔者通过我院2011年对院前实施急救的15名医务人员进行比较培训及采取急救措施的准确性、规范化、时效性进行观察。
作者:杜云峰 刊期: 2014年第05期
家庭医生责任制服务符合社区卫生服务的发展规律和价值取向,嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心在工作职责、工作内容、绩效考核等方面做了积极探索,通过从2013年1月到2014年2月期间的探索,在基本医疗、公共卫生、满意度等方面有了显著改善;另外,在社区卫生服务中心这一执行层面上,对一些瓶颈问题提出了思考。
作者:陈亮;夏秀萍;沈志萍;侯惠凤 刊期: 2014年第05期
目的:探讨危重症患者肠内与肠外营养支持的不同效果。方法:选择危重症患者70例,随机分为肠内营养组和肠外营养组,对比两组营养支持后各项营养指标变化和并发症情况。结果:肠内营养组患者的各项营养指标比营养护理前高,并发症少,与肠外营养组比较,差异显著,有统计学意义。结论:肠内营养护理方式并发症少,对营养指标改善好,更适合危重症患者临床应用。
作者:律强 刊期: 2014年第05期
“看病难,看病贵”的问题近年来困扰着我国居民的日常生活,已经成为关系国计民生的大事。2009年4月6日,新华社发表了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》。《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担,切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标,“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标[1]。
作者:夏莉 刊期: 2014年第05期
临床路径能够规范医师的诊疗过程、大限度降低医疗成本及合理配置医疗资源在国内得到越来越多的应用。妊娠合并肺炎虽然发生率较低,但在非产科死亡原因中是一个主要原因,对围产儿预后也有一定影响,临床上该病的诊断和治疗存在着相当大的差别,医疗费用越来越高。为探讨如何控制好妊娠合并社区获得性肺炎的诊治过程、降低医疗费用,本文从内科角度对该类患者提供以临床路径管理的应用及相关问题进行综述。
作者:易成进 刊期: 2014年第05期
目的:观察情志护理配合传统疗法对腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:根据国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》腰椎间盘突出症诊断标准,将60例腰椎间盘突出症的患者纳入研究。所有病例被随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用情志护理配合传统疗法治疗;对照组采用静脉滴注红花粉针注射液配合口服止痛药治疗。结果:60例腰腿痛患者中,治疗组的有效率为96.67%,对照组的有效率为80%。且两组有效率进行比较,有统计学意义(P<0.05)。结论:用情志护理配合传统疗法治疗腰椎间盘突出症,具有无损伤、痛苦小、疗程短、收效快、有效防止复发等优点,因此值得广泛推广。
作者:李梅君 刊期: 2014年第05期
目的:研究甲泼尼龙冲击疗法治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床效果。方法:将56例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分为对照组和观察组各28例,对照组采用传统综合措施治疗,观察组在上述治疗基础上加用大剂量甲泼尼龙进行冲击治疗,统计并比较两组患者的治疗效果。结果:观察组有效率和痊愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲泼尼龙冲击治疗一氧化碳中毒迟发性脑病效果显著。
作者:姜蓉;徐俊伟 刊期: 2014年第05期
冠心病是冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease, CHD)的简称,是一种常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病。而对这种疾病的治疗是长期的过程,作为护理工作者,我们应该在认真分析导致这种疾病因素的基础之上,对病人进行药物的治疗,同时配之以得当的护理以及健康教育,以期达到提高冠心病患者自我护理的保健能力。
作者:黄媛鸿 刊期: 2014年第05期
目的:探究腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)对巨大子宫肌瘤的临床治疗效果。方法:把88例巨大子宫肌瘤患者分成对照组和实验组,分别使用开腹子宫切除手术(TAH)、LAVH对两组患者进行治疗,然后观察两组患者的临床疗效。结果:实验组组患者的术后肛门排气时间、术后住院时间均优于对照组(P<0.05),且并发症的发生率也低于对照组(P<0.05),差异存在统计学意义。结论:和TAH相比,LAVH在巨大子宫肌瘤的临床治疗中有着重要价值,可把此方法在临床上推广应用。
作者:佟宝莉 刊期: 2014年第05期
目的:研究肝细胞性肝癌患者伴癌综合征的发病率和临床意义。方法:回顾性分析360例HCC患者的生化、影像和病理检查结果,比较PNS组与非PNS组的差异。结果:PNS占同期HCC患者住院人数的17.8%,男女之比为7∶1。PNS主要表现为:低血糖症,高胆固醇血症,白细胞增多症,血小板增多症,红细胞增多症,高钙血症,有两种或两种以上表现者为6.9%。与非PNS组相比,PNS组患者的AFP水平、肿瘤直径、门脉癌栓发生率、乙肝病毒感染率和GGT水平显著较高,而生存时间较短。Cox多因素回归分析显示AFP>800 ng/ml,肿瘤直径>6.5 cm和PNS的发生显著相关。结论:伴PNS的HCC患者预后较差,PNS的发生与AFP水平,肿瘤直径密切相关,熟悉其临床特征有助于早期诊治。
作者:宫文艳 刊期: 2014年第05期
目的:观察人工置换术在严重肘关节创伤中的应用效果。方法:回顾性分析我院2012年7月~2013年7月收治的70例严重肘关节创伤患者,所有患者均采用人工全肘置换术,观察患者患肢屈伸情况、Mayo Clinic肘关节评分结果等。结果:随访1~3年后,所有患者均恢复良好,其中有12例在术后6周肘关节伸缩自如,无任何不适感,术后3个月后能正常参加体力劳动。术后不同时间人工关节置换术后肘关节活动能力改善明显,与术前对比,差异具有明显统计学意义(P<0.05)。患者术后1个月和5个月的Mayo Clinic肘关节评分逐渐提高,差异具有明显统计学意义(P<0.05)。结论:在严重肘关节创伤中应用人工置换术能改善患肢功能,消除患肢疼痛,并发症较少,是一种有效的治疗方法,值得临床推广和应用。
作者:姚树生;李大伟 刊期: 2014年第05期
目的:研究探讨应用个性化护理方式对老年痴呆患者进行护理服务的效果。方法:选择2012年1月-2013年11月在我院接受治疗的68例老年痴呆患者随机平分为观察组、对照组各34例。对照组给予常规护理,观察组给予常规护理+个性化护理,并对护理效果进行比较。结果:观察组患者的各项数据改善情况均明显优于对照组,比较具有显著性(P<0.05)。结论:应用个性化护理方式对老年痴呆患者进行护理,可有效促进治疗效果的提高,提高患者的生活质量。
作者:方晓华;高阳 刊期: 2014年第05期
目的:分析和研究小儿营养不良的发生原因及临床治疗措施。方法:我们选取2011年8月—2013年12月营养不良患儿81例,将其引发因素与治疗措施进行回顾性的分析与总结。结果:81例患儿治疗有效率为97.5%。结论:临床只有给予患儿正确评价,运用正确方法进行治疗,才能够有效改善患儿的营养状态,提高患儿救治成功率。
作者:徐红霞 刊期: 2014年第05期
目的:分析儿科护理过中存在的危险因素,探讨针对性防范措施。方法:选择2011年1月至2013年12月在本院住院诊治的患儿120例为研究对象,将所有患者随机分成观察组和对照组,观察组经分析护理危险因素后行针对性防范措施,对照组实施常规护理,比较两组患儿护理满意度和危险事件发生情况。结果:观察组护理满意度明显高于对照组,观察组危险事件发生率明显低于对照组,组间比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对儿科护理的特殊性,临床应当对其过程中存在的风险因素进行分析,采取针对性的护理措施,可以有效提高患者的护理满意度,减少临床危险事件的发生,保护患儿的安全。
作者:刘艳;刘建英 刊期: 2014年第05期
分析白内障超声乳化联合房角分离治疗白内障合并原发性闭角型青光眼的临床效果。方法:选取合并闭角型青光眼白内障患者82例(84眼),术前使用抗眼压药物,给予超声乳化联合房角分离手术治疗,术后随访1~6个月,记录84眼患者术前、术后视力、眼压及其他相关指标的变化。结果:与术前比较,患者术后佳矫正视力得到明显提高,前房深度、房角宽度和眼压等指标有显著改善。患者术后无严重并发症。结论:超声乳化联合房角分离手术可以有效治疗白内障合并原发性闭角型青光眼。
作者:丛明禹;王云旭;孙咏梅;姚震宇;张丽娟 刊期: 2014年第05期
目的:探讨分析应用心电图诊断肺心病合并冠心病临床诊断要点。方法:选取来我院就诊的132例肺心病以及138例肺心病合并冠心病患者,应用心电图对这些患者进行检查,并24h进行动态心电图观察,对检查结果进行分析探讨。结果:通过心电图检查发现,肺心病合并冠心病患者的左心室肥大伴有严重劳损,左前分支传导阻滞,持续性缺血型 ST-T 改变,频发室早或者室速及持续性房颤等发生率较高。肺心病合并冠心病组患者较肺心病组患者的心电图变化明显,两者具有显著性差异(p<0.01)。分析心电图结果得出8项肺心病合并冠心病的临床诊断依据。结论:心电图检查能够发现肺心病合并冠心病的某些特殊病理特征改变,可作为肺心病合并冠心病的临床诊断手段。
作者:龙灿 刊期: 2014年第05期
目的:探讨彩色多普勒超声在孕妇产前诊断胎儿畸形的临床价值及意思。方法:对1000例孕18-40周的孕妇采用彩色多普勒超声仪行产前检查,并对胎儿发育情况进行筛查、诊断,并进行随访直至产后2周。结果:在1000例孕妇中,共发现先天性缺陷胎儿13例,超声诊断胎儿畸形12例,与产后诊断符合率92.31%。超声检查漏诊1例,漏诊病例可能与胎儿畸形缺陷较小有关。结论:彩色多普勒超声在产前诊断胎儿畸形的临床价值较高,可以作为产前胎儿畸形的常规检查。
作者:王元媛 刊期: 2014年第05期
目的:观察高龄(年龄≥70岁)急性心肌梗死(AMI)患者心脏超声及冠脉造影的临床特征。方法:随机选择60例年龄<70岁的 AMI患者(对照组)和60例年龄≥70岁的高龄AMI患者(观察组),对两组患者的心脏超声及冠脉造影临床资料进行比较分析。结果:与对照组比较,观察组患者单支血管病变发生率低而多支血管病变发生率高,且侧支循环形成较多;左心房内径≥39mm、左心室内径≥50mm、冠状动脉狭窄≥70%、LVEF<50%的比例明显升高。结论:对高龄AMI患者采用心脏超声及冠脉造影进行心脏结构和功能的筛查具有重要的临床意义。
作者:王娴 刊期: 2014年第05期
目的:提高工作人员手卫生依从性,降低医院感染。方法:制定手卫生依从性调查表,床旁调查,根据依从性制定干预措施。结果:通过干预,ICU 工作人员手卫生依从性从46.6%提高到69.8%,医院感染率从18.8%降低到10.7%。多重耐药菌感染率由23.9%下降到后2.6%。结论:认真执行手卫生规范,是直接、有效、经济的控制医院感染及多重耐药菌感染的措施。
作者:王娟 刊期: 2014年第05期
目的:研究并分析在产前采用超声诊断胎儿先天性心脏病的临床应用的效果。方法:采用回顾性分析的方法收集在我院进行超声检查诊断60例18-36孕周的胎儿先天性心脏病的临床资料。结果:在60例胎儿先天性心脏病中,有39例确诊为单纯性心脏畸形,并发心外畸形的有10例,7例为心脏肿瘤,3例出现漏诊,1例误诊。结论:在产前采用超声检查的方法进行诊断胎儿的先天性心脏病是一种有效的临床检查手段。
作者:李海华;葛艳 刊期: 2014年第05期
目的:探讨人工流产术后两种不同时段放置吉妮宫内节育器(IUD)的临床效果及副反应情况。方法:2007年2月~2008年9月人工流产术后要求上节育环的妇女450例,其中人流术后即时放置吉妮IUD223例作为观察组,227例于经间期放置吉妮IUD作为对照组,术后定期随访。结果:人工流产术后放置吉妮IUD成功率观察组高于对照组,但两组比较无显著性差异(P>0.05);放置术后一年内避孕效果两组比较无显著性差异(P>0.05);术后1月对照组的副反应的发生率明显大于观察组(P<0.05),术后3月、6月副反应发生无显著差异。结论:人流术后即时放置吉妮宫内节育器安全性高、避孕效果可靠、脱落率低、副反应少等,故吉妮宫内节育器适合于人工流产术后即时放置。
作者:朱雪云 刊期: 2014年第05期
目的:分析190例因相对头盆不称行剖宫产手术的原因及相关因素。方法:对190例相对头盆不称行剖宫产手术的病倒资料进行回顾分析研究。结果:190例相对头盆不称患者,从骨盆测量、胎儿体重、胎方位、产程观察旱、手术时机的选择等方面进行相关分析。结论:应将头盆评分、产程进展、试产及体验结合起来综合分析,做出关于相对头盆不称的正确诊断及处理,提高产科质量。
作者:曹俊芳 刊期: 2014年第05期
目的:探讨研究老年病人上腹部手术全麻与全麻联合硬膜外阻滞的麻醉效果。方法:将我院收治的择期进行上腹部手术的60例老年患者按照随机数字表分为观察组(全麻联合硬膜外阻滞麻醉)和对照组(单独给予全麻处理),对比观察两组患者分别在麻醉前到拔管时整个过程中各时点的心率(HR)、血压(MBP)的变化情况以及自主呼吸恢复时间、完全清醒时间以及拔管时间。结果:从整体而言,两组患者在麻醉前(T0)的HR、MBP并无明显差异(P>0.05),对照组患者在气管插管(T1)、手术中(T2)以及气管拔管时(T3)各时点的 HR、MBP波动明显高于观察组(P<0.05);观察组患者术后自主呼吸恢复时间、完全清醒时间以及拔管时间等均明显短于对照组(P <0.05)。结论:对于老年上腹部手术患者应用全麻联合硬膜外阻滞麻醉的临床效果明显优于单纯全麻,整个手术过程的生命体征较平稳,术后意识恢复时间较短,是一种较好的麻醉方式选择。
作者:周陈鹏 刊期: 2014年第05期
目的:探讨联合应用血液灌流(HP)和血液透析(HD)治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的临床疗效。方法:选取我院在2010年1月至2013年1月收治的尿毒症患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组行常规HD治疗,观察组给予HD+HP串联治疗,并比较两组疗效。结果:观察组在治疗后的β2-MG和PTH指标均明显下降(P<0.05),而对照组治疗前后无明显差异(P>0.05);观察组皮肤瘙痒改善总有效率明显小于对照组(90.0%VS50.0%),且P<0.05。结论:HD联合HP治疗尿毒症患者可明显清除中分子物质,改善患者的皮肤瘙痒症状。
作者:刘淑琼 刊期: 2014年第05期
目的:对经括约肌间切除术治疗超低位直肠癌的临床疗效进行分析。方法:选取超低位直肠癌患者28例,均采用经括约肌间切除术进行治疗,分析治疗效果。结果:28例患者均顺利完成手术,1例术后出现吻合口瘘,在行保守治疗后痊愈;经2年随访所有患者均无局部复发,1例有肝转移;术后3个月、6个月及12个月时患者排便功能优良率分别为75.0%、92.9%、100.0%。结论:经括约肌间切除术是超低位直肠癌有效根治方法,术后不易发生局部复发,患者对治疗效果较为满意,值得在临床中推广。
作者:刘振国 刊期: 2014年第05期
目的:探讨舒适护理在冠心病患者介入治疗中的应用效果。方法:将80例患者随机分为实验组和对照组40例。实验组给予舒适护理,行入院评估及连续性评估,对照组给予常规护理,并发放满意度调查表,比较两组患者术后并发症发生率及满意度。结果:实验组术后腰背疼痛、跌倒坠床、穿刺点出血、排尿困难等并发症发生率明显低于对照组(p<0.05),护理满意度高于对照组(p<0.05)结论:对冠心病患者介入治疗中应用舒适护理,可使患者以舒适状态配合手术治疗和护理,提高患者的舒适度和满意度,减少并发症发生率,值得临床推广。
作者:朱敏 刊期: 2014年第05期
卵巢早衰是妇科内分泌领域的常见病,疑难病,因其发病机制的复杂多样及西医缺乏明确有效的恢复卵巢自然功能的治疗措施而成为目前妇科临床研究的热点之一。已故黑龙江省名中医王维昌老先生用中医药治疗卵巢早衰颇为擅长,笔者随其临床,受益匪浅,现将王老从天癸观点治疗卵巢早衰的临证经验介绍如下。
作者:班艳红;王丹 刊期: 2014年第05期
根据国务院颁布的《中国儿童发展纲要(2011-2020年)》指出:“儿童发展是国家经济社会发展与文明进步的重要组成部分,促进儿童发展,对于全面提高中华民族素质,建设人力资源强国具有重要战略意义”[1]。然而,我国儿童医疗卫生条件建设的现状与纲要精神有很大差距。为突出的问题就是儿科医生严重短缺,并且人才队伍建设上萎缩趋势日益明显[2]。
作者:孔令莉;高旭东 刊期: 2014年第05期
目的:了解Bobath球在俯卧位手支撑训练中的运用是否有利于脑瘫及中枢性协调障碍等运动功能障碍的患儿的治疗,并观察其治疗效果。方法:在同一个中枢性协调障碍、脑瘫等患儿的俯卧位手支撑训练中分别采用Bobath球、软垫、三角垫等器材,观察患儿在使用每种器材时俯卧位手支撑训练的时间和质量。结果:相比之下大多数患儿在Bobath球上进行的俯卧位手支撑训练的时间较长,质量较高,而且多数患儿喜欢在Bobath球上进行俯卧位手支撑训练。结论:在中枢性协调障碍、脑瘫等运动功能障碍患儿的俯卧位手支撑训练中运用Bobath球具有良好的治疗效果。
作者:白艳;周军 刊期: 2014年第05期
目的:探讨分析核苷类药物治疗乙肝后肝硬化的临床效果。方法:选取2011年1月~2013年1月间在我院接受诊断治疗的乙肝患者70例作为研究对象,对患者使用核苷类药物恩替卡韦进行治疗,同时辅以各项对症治疗,主要包括抗感染治疗、降低门静脉压力、保护肠粘膜和营养支持等。治疗1周后,如果患者粪便无脓血,胃镜检查未发现出血病灶,可辅助中成药物(复方甘草甜素等)进行强化治疗。结果:70例患者中55例HBV-DNA转阴,2例病情好转,13例病情恶化。结论:对乙肝后肝硬化患者使用核苷类药物治疗,同时辅以其他治疗,临床效果良好,值得推广。
作者:田晔 刊期: 2014年第05期
内隐刻板印象是内隐社会认知的重要组成部分之一,是对人们的生活有重要作用的心理现象。在社会中,体型作为与容貌相关的一种因素一直影响着人们的美学观念。本文使用内隐联想测验(IAT),以37名大学生为被试,从好感度、成就、信任度三方面检验大学生在潜意识中是否存在体型刻板印象。如果存在,又是如何的一种刻板印象。结果发现:①在大学生的潜意识中确实存在着体型刻板印象。人们倾向于“瘦-积极/胖-消极”的联系。②体型刻板印象不受性别因素的影响。
作者:唐琪 刊期: 2014年第05期
目的:探讨经腹部超声诊断异位妊娠的价值。方法:回顾性分析113例疑似异位妊娠患者的临床资料。结果:经腹部超声检查的113例疑似异位妊娠病人中,诊断为异位妊娠的97例(85.8%),漏诊24例(21.2%),误诊2例(1.8%),其中1例为炎症包块,手术及病理证实为陈旧性异位妊娠,另1例为卵巢黄体破裂,误诊为异位妊娠。证实的97例中,输卵管妊娠62例(63.9%),其中壶腹部为45例(72.6%),间质部3例(4.8%),峡部9例(14.5%),伞部5例(8.1%);宫角妊娠11例(11.3%);宫颈妊娠14例(14.4%);卵巢妊娠3例(3.1%);残角子宫妊娠7例(7.2%)。结论:经腹部超声检查能及时、准确诊断异位妊娠,对指导临床治疗具有重要意义。
作者:王新涛 刊期: 2014年第05期
目的:分析2型糖尿病合并糖尿病足患者临床规范治疗方法与效果。方法:选取我院接诊的50例2型糖尿病合并糖尿病足患者作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,皆采取临床规范治疗,包括积极控制血糖、扩血管与改善微循环治疗、抗感染治疗、支持及对症治疗等,总结分析临床治疗效果。结果:50例患者经过规范治疗后,其中痊愈32例、有效17例、无效1例,总有效率98.00%;药物不良反应发生仅有1例,发生率为2.00%。结论:2型糖尿病合并糖尿病足患者采用规范治疗可以取得比较良好的效果,总有效率与安全性较高,值得借鉴。
作者:付艳令;孙金华 刊期: 2014年第05期
目的:探讨精神病专科医院开展艺术行为治疗对精神分裂症患者的康复作用。方法:对103例住院时间超过1年的精神分裂症患者,随机分成两组,分别进行艺术行为治疗和非艺术行为治疗,对照观察6个月,使用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行测评。结果:PANSS量表各项评分的减分率在入组1月后,干预组与对照组均存在显著性差异;阴性症状的改善干预组较对照组更为明显。结论:艺术行为治疗在精神分裂症患者住院治疗的各个时期均能起到促进康复、降低精神缺损程度的作用。
作者:王艳玲 刊期: 2014年第05期
目的:探讨中西医结合治疗2型糖尿病临床疗效。方法:回顾性分析我院98例2型糖尿病患者临床资料,随机分为2组各49例,对照组患者给予西药治疗,观察组患者在对照组基础上再加用滋阴补气类中药。结果:12周后,试验组空腹血糖、餐后2 h血糖、HbAlC显著下降,对照组无明显变化,两组差异有非常显著意义(P<0.01);空腹胰岛素无明显变化(P>0.05),餐后2 h胰岛素升高(P<0.01),且两组差异有统计学意义(P<0.01)结论:2型糖尿病采用中西医结合治疗,可以明显减轻症状,防治并发症,逆转或减慢其进展,为治疗该病的安全有效方法,值得临床推广。
作者:陈勇 刊期: 2014年第05期
目的:通过探析健康体检中心人性化服务的实践与体会,说明人性化服务对健康体检工作的重要作用。方法:在健康体检中心开展个性化服务教育、提供全方位的高效服务、创建高效合理的服务流程、提供完善的硬件设施、营造和谐的体检环境等个性化服务,调查体检者的满意度以及医院的竞争力,分析个性化服务在健康体检工作的作用。结果:个性化服务的开展提高了医护人员的工作效率,尽可能多的满足了体检者的要求,2013年我院健康体检中心体检人数高达15682人,与2012年的11489人相比增长36.50%,体检者的满意度为98.57%,比2012年的90.11%,增长8.46,进一步提高了医院的竞争力。结论:个性化服务的开展有利于健康体检中心体检工作的顺利开展,提高了体检者的满意度,改善了体检服务的质量,是增强体检行业竞争力的有力保障。
作者:何思 刊期: 2014年第05期
目的:评价帕金森操对帕金森患者日常生活能力及运动能力的影响。方法:将100例帕金森病患者,随机分为常规药物治疗组、常规药物治疗联合帕金森操治疗组,疗程6月,比较各组2月末、6月末的临床治疗效果。结果:各组UPDRS评分治疗4周末、6周末较治疗前明显减少(P<0.05)。各组治疗后2月末、6月末UPDRS评分,组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:实施帕金森操能改善和提高患者的日常生活能力及运动能力,而且连续帕金森操训练6月比训练2月能取得更好的治疗效果。
作者:刘捷妤 刊期: 2014年第05期
心血管疾病是对人类健康威胁大的疾病,高血压则是心血管疾病中的常见多发病。目前对高血压的主要采用西医西药治疗,但存在毒副作用大的问题。近年来,由于中医中药的作用靶点多、作用层次全的优势,越来越受到人们的重视。本文主要概述了多种中药组方对高血压病的治疗效果,为临床治疗寻找效果明显、不良反应轻的中成药,为开展中医药在高血压病的治疗提供临床依据。
作者:高秀芳;顾琼;田兆敏 刊期: 2014年第05期
目的:观察卡培他滨联合放疗治疗胰腺癌的临床疗效。方法:选取本院自2012年3月~2013年10月间进行治疗的胰腺癌患者90例,对其进行随机分组,分为对照组和观察组,每组45例患者,对照组采用单纯的放疗治疗,观察组则采用卡培他滨联合放疗治疗,对两组的治疗效果进行对比分析。结果:经过治疗之后,对照组的吗啡用量、手足综合征的发生率以及毒性反应例数较之观察组要多,且存在着显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:采用卡培他滨联合放疗治疗胰腺癌具有小毒性、吗啡用量低以及手足发生综合征的可能概率低等特点,值得临床的应用和推广。
作者:袁晓利 刊期: 2014年第05期
目的:探讨温针灸治疗老年性膝骨关节病的临床效果。方法:选取2011年10月至2013年10月在我院接收老年性膝骨关节病的患者104例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组52例患者,观察组患者给予温针灸治疗,对照组患者给予针刺治疗。结果:观察组患者治疗的有效率以及治疗两周后HSS的评分明显优于对照组,具有统计学意义(p<0.05)。结论:在对老年性膝骨关节病患者实施治疗的过程中运用温针灸治疗可以提高治疗的有效率,改善 HSS 的评分状况,具有显著的效果,值得临床推广。
作者:邓兵 刊期: 2014年第05期
目的:探讨并分析利培酮与喹硫平治疗精神分裂症的临床效果。方法:选取了我院在2009年1月-2011年1月所收治的80例精神分裂症病患,随机将病患划分为喹硫平组与利培酮组,两组病例各为40例,利用精神评定量表和治疗不良反应量表就两组临床治疗情况实施评定,对比分析两组临床疗效。结果:经过一段时间的治疗,相对于治疗前,两组精神病病理、阳性症状以及阴性症状评分均明显降低,所存差异具有统计学意义,即 P<0.05;利培酮组与喹硫平组的不良反应率以及治疗有效率所存差异无统计学意义,即 P>0.05。结论:在精神分裂症的临床治疗中,分别用利培酮与喹硫平来予以治疗,均可获得良好治疗效果,但是相对于利培酮而言,利用喹硫平来予以治疗,其起效更快且不良反应也相对比较少,对此,在精神分裂症的临床治疗应优先选用喹硫平来实施治疗。
作者:陈善强 刊期: 2014年第05期
目的:分析探讨血管内科的护理风险,有针对性地提出防范对策。方法:选取我院2008年1月至2011年12月间收治的血管内科患者病例,根据心血管内科以往的护理经验及存在的风险因素,对护理风险及护理病例进行回顾性分析。结果:观察组护理风险事件发生率显著低于对照组,观察组患者满意率度显著优于对照组。结论:心血管内科护理风险主要来源于院方、护理人员和患者自身三个方面,应当从加强组织管理,加强护患沟通,规范护理记录等方面采取相应的对策。这样一来,根据护理风险因素有针对性的给予风险管理护理,可有效降低心血管内科护理风险事件的发生率,提高患者满意率。
作者:张慧 刊期: 2014年第05期
目的:探讨高血压患者心房颤动与血清尿酸的相关性。方法:2013年1月-2014年1月,我院心内科收治的高血压患者60名,其中,高血压伴有房颤者30例为观察组,单纯高血压患者30例为对照组。详细记录两组患者的年龄、病史、血清尿酸水平、心脏彩超情况及用药史,采用Logistic回归分析高血压患者发生房颤的危险因素。结果:Logistic回归分析,高血压伴有房颤患者的年龄、血清尿酸水平及左房内径增大、室间隔肥厚均大于单纯高血压患者,且P<0.05,差异有统计学意义。结论:血清尿酸水平增高与高血压患者发生心房颤动具有明显相关性,是发生房颤的独立危险因素。
作者:于丽丽 刊期: 2014年第05期
目的:拟通过延缓皮肤衰老及促皮肤伤口愈合两个实验探讨鳄鱼油的上述作用,从而为本品进一步开发奠定基础。方法:1、抗皮肤衰老实验--小鼠皮肤羟脯氨酸测定;2、促皮肤伤口愈合--大鼠皮肤切除损伤实验。结果:鳄鱼油能明显提高衰老小鼠皮肤羟脯氨酸含量和SOD 活性,降低衰老小鼠皮肤组织中脂褐质含量;减少动物伤口愈合时间,提高伤口愈合期间创面愈合面积。结论:鳄鱼油具有延缓衰老、促进创面愈合作用。
作者:陈充抒;王凤林;刘华;李耀武;沈欣 刊期: 2014年第05期
伴随着我国医疗水平的不断发展,人们对医疗水平以及药物使用情况的关注度越来越高。尤其是对抗菌药物的使用,如何更加科学、高效以及安全的使用抗菌药物,降低药物引发的不良反应和细菌的耐药性,提高治疗效果就成了广大临床医生需要研究的重要课题。鉴于此,本文对住院患者抗菌药物临床应用的特点进行探讨,试图为之提供行之有效的可行性建议。
作者:余晶 刊期: 2014年第05期
目的:探讨老年骨质疏松椎体压缩骨折行球囊扩张椎体成形术临床护理要点。方法:回顾性分析我院2011年1月-2012年1月收治的3例老年骨质疏松椎体压缩骨折患者行球囊扩张椎体成形术的临床资料,术前给予患者体位训练、心理疏导、胃肠道准备等,术中给予优质的手术配合,术后做好功能锻炼、并发症的护理、体位护理等。结果:3例老年骨质疏松椎体压缩骨折患者的球囊扩张椎体成形术均顺利完成,术后患者未出现护理并发症,且术后患者疼痛均得到有效缓解。结论:给予老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行球囊扩张椎体成形术时精心的临床护理可使手术顺利完成,且降低并发症发生率,患者可早日康复。
作者:周新月 刊期: 2014年第05期
目的:探讨芪参益气滴丸对冠心病支架术后支架内再狭窄的影响并初步探讨其作用机制。方法:110例冠脉支架植入成功的患者随机分为治疗组(n=55)和对照组(n=55),检测两组所有入选患者术前的血脂及hs-CRP水平;术后6个月时复查两组血脂及hs-CRP水平,并且对所有患者复行冠脉造影,比较两组支架植入术后再狭窄率的差别。结果:治疗组冠脉支架术后再狭窄率明显低于对照组(P
作者:李斌 刊期: 2014年第05期
分析550例产妇产后疼痛的原因,包括切口疼痛280例,宫缩痛85例,肌肉酸痛100例,痔痛55例,乳房胀痛30例,其中疼痛程度主要为1级和2级疼痛。针对不同产妇的疼痛原因以及疼痛的程度,采用不同的治疗和护理措施,并且给予产妇心理护理,以减轻产后疼痛的痛苦,保证产妇的身心健康。
作者:刘静 刊期: 2014年第05期
目的:分析探讨抗肿瘤药物的给药方法和护理方式。方法:对抗肿瘤药物的正确给药方式及相应的护理措施进行详细分析,并作归纳和总结。结果:在抗肿瘤药物的给药过程中,详细了解并掌握药物的相应排泄途径、准确把握剂量等的给药方法方式,并准确把握给药时间、浓度、速度、给药部位、用药时间段、毒性反应等,同时配合消化道症状、脱发、皮肤等有效护理措施,有效提高化疗效果,改善患者预后。结论:在对抗肿瘤药物的用药过程中,对药物的作用原理、给药途径、毒副作用等进行了解和掌握,可有效提高用药安全,提高药物治疗效果。同时在用药过程中,对患者进行积极有效的心理和身体护理措施,可有效提高化疗效果,促进患者康复,提高患者生活质量,值得临床推广应用。
作者:孙贺;郭红敏;杨爽 刊期: 2014年第05期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的手术原则及并发症的预防。方法:回顾分析本院2010至2014年完成的60例腹腔镜胆囊切除术及其9例并发症的临床资料。结果:胆管损伤3例,腹腔内出血1例,胆漏2例,十二指肠损伤1例,膈肌损伤1例,皮下气肿1例,所有患者经治疗后无严重后遗症。结论:腹腔镜胆囊切除术是胆囊切除的佳选择,但仍存在并发症,规范手术操作是减少并发症的基础,遵循正规的手术原则,及时中转开腹,才能减少并发症,保证手术质量。
作者:赵刚 刊期: 2014年第05期
目的:探讨健康教育干预对预防肝硬化消化道出血的作用。方法:采用回顾式的分析方式,选择我院2012年1月-2013年1月间入院接受诊治的60例肝硬化消化道出血患者,将60例患者随机分为两组,每组30例,一组为观察组,采用患者集中教育、健康教育及对患者进行个性化指导、饮食教育的干预;另一组为对照组,只对患者进行集中教育,对两组患者进行一年后随访。结果:观察组患者在出院后按照健康教育的标准,控制饮食行为一年之内,并发上消化道出血机率和对照组相比具有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过健康教育与诱因的干预,可以有效控制肝硬化患者并发上消化道出血的复发率,可以有效控制患者的病情发展,使患者再住院机率大大降低,使患者的自我护理能力和生活质量得到保证。
作者:汪清 刊期: 2014年第05期
目的:评价型阴茎延长术治疗成人短阴茎的疗效。方法:对门诊312例成人短阴茎患者,年龄在20--48岁(平均年龄在29岁),在施行型阴茎延长术后3个月时门诊随访,调查患者对阴茎延长长度手术疗效的满意度情况。结果:301例患者(96.47%)对手术疗效满意,11例患者(3.53%)对手术疗效不满意。结论:型阴茎延长术对年龄在20--48岁的成人短阴茎患者有满意的疗效,改善了阴茎外观形态,手术后在阴茎疲软时长度可以延长2.0--3.0 cm ,满足了患者要求阴茎长度延长的心理需求。
作者:彭智攀 刊期: 2014年第05期
目的:探讨Roy-Neuman综合心理干预模式对青光眼患者术后焦虑状况的改善作用。方法:94例青光眼患者随机分为观察组和对照组,观察组应用Roy-Neuman 综合心理干预模式进行心理干预,对照组应用常规方法进行心理干预;应用 Zung 焦虑自评量表(SAS)对两组患者术后焦虑状况的改善情况进行调查。结果:观察组患者术后焦虑状况的改善优于对照组,差异有显著统计学意义,P<0.01。结论:应用Roy-Neuman综合心理干预模式能有效提高青光眼患者的心理应激能力,改善患者的术后焦虑状况。
作者:周启辉 刊期: 2014年第05期
糖尿病已成为全球第三位威胁人类健康的慢性非传染性疾病,我国糖尿病患者每年都在快速增加。目前,国内糖尿病患者己突破5000万,到2015年将超过1.2亿。其中约90%的人为2型糖尿病。除了饮食和药物治疗之外,糖尿病运动是重要的治疗方式之一。然而,目前糖尿病运动疗法的实施和效应状况却不容乐观,能提供给2型糖尿病患者的运动建议都较为笼统,对于能达到佳降糖降脂效果的运动强度、运动频率和运动时间,及如何评价患者运动习惯和运动效果却涉及较少。尽管有不少糖尿病患者的运动操及其他运动方式,但因后者对运动强度、频率和时间及其效果皆缺乏足够的实验依据,无法提供更多临床价值。本研究组创编一套降糖康复操,并通过观察糖尿病患者12周前后运动组与对照组的血脂、血流变的差异,探讨降糖康复操对2型糖尿病患者血脂和血流变的影响效果,以期为2型糖尿病患者提供更加合理有效的运动方式。
作者:赵伟霞;王瑞春 刊期: 2014年第05期
我国是肝炎大国,约有一亿三千万慢性乙肝携带者,由于慢性乙型肝炎是肝硬化和肝细胞癌的高危因素[1],并且在我国每年约有30万人死于肝硬化和原发性肝癌[2]。因此对于乙型肝炎的诊断、治疗显得尤为重要,但是在治疗过程中存在着用药疗程、耐药、停药后复发等一系列问题导致肝炎久治不愈,主要原因之一是由于HBV共价闭合环状 DNA(cccDNA)的存在及消除困难。本文主要对 HBV cccDNA 检测方法及其在临床上应用价值进行阐述。
作者:王楠;冯鑫妍;石铭 刊期: 2014年第05期
目的:探究应用一次性根管治疗慢性牙髓炎的临床效果。方法:选择我科室于2012年1月-2014年2月接收的196例慢性牙髓炎患者为研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组平均98例,对照组患者接受多次性根管治疗,实验组患者接受一次性根管治疗,观察术后3-7天患者发生疼痛的几率,并进行为期1年的随访工作。结果:术后3d实验组患者疼痛率明显对照组,两组间差异显著且具有统计学意义(P﹤0.05),术后7天两组患者间的疼痛发生率差异不显著,且无统计学意义(P>0.05);经过1年随访发现,实验组成功率为93.58%,对照组成功率为94.50%,两组间差异不显著无统计学意义(P>0.05)。结论:与多次根管治疗相比,一次性根管疗法治疗慢性牙髓炎的时间更短,操作无菌,可以有效的控制适应证,以预防治疗后可能出现的疼痛感,并达到长期稳定治疗的效果。
作者:胡莲 刊期: 2014年第05期
目的:本研究旨在建立一种快速准确的方法,用于乙肝患者拉米夫定治疗过程中的耐药突变的检测与监控。方法:通过运用通用模板和Taqman探针,我们建立了一种用于检测YMDD突变的实时PCR的方法,通过I反应,V反应,和对照组的C反应,可以检测到YIDD,YVDD突变,以及HBV的总量。当ΔCt <3.5时,即可确认突变存在。含有乙肝病毒聚合酶基因YMDD变异株的质粒经过梯度稀释,并进行检测验证。本研究对163例接受拉米夫定治疗的乙肝患者血清样本采用这种方法进行检测,结果与DNA测序法一致。结果:检测范围可至103拷贝/ml,并且可以排除非特异性扩增。在163例样本中,有51例可以检测到耐药突变。结论:这种通用模板实时PCR方法对于接受拉米夫定治疗乙肝患者的YMDD突变的定量是快速准确的,可以用于拉米夫定治疗前以及治疗过程中耐药突变的监控。
作者:石铭;王楠;韩博 刊期: 2014年第05期
麻醉术中知晓指的是患者的意识在全麻过程中所存在的标志,其是一种比较严重的全身麻醉并发症,会在很大程度上使患者的生理、心理以及精神产生障碍,因此,为了避免患者出现这种现象,必须及时采取有效措施进行处理。本研究结合相关研究及本人的临床实践,主要就麻醉术中知晓发生率及其影响因素的研究进展作相关论述。
作者:沈永华 刊期: 2014年第05期
高原反应是人类进入高海拔地区后,由于缺氧而引发的一系列症状和体征。综合近年来针灸在高原反应中的应用情况,发现针灸在防治高原反应中有良好的疗效,并且在科研中得到进一步证实。同时指出针灸治疗本病研究方法中存在的问题和今后研究的方向。
作者:何宇恒 刊期: 2014年第05期
目的:探索提问技术类型以及在抑郁障碍心理治疗中的应用与效果;方法:资料回顾性质性研究,通过整理提问的类型、分析提问的策略、引起患者关注的程度以及患者治疗的依从性进行分析;结果:第一,提问技术分为八个类型,即直陈式提问、差异式提问、假设性提问等;第二,提问技术中的四个策略要领:提问时的态度及思维方式、各个流派的提问方式与技巧、提问中的禁忌。第三,智慧的提问对来访者及家属的觉悟性、依从性、治愈率、减少复发率有积极的作用。结论:重视心理治疗中不同类型的提问方式使用,并在恰当的时机提问是提高治疗水平的必要策略;一个好的提问比解决问题更重要。
作者:宋丽萍;李素萍;任晓杰;刘斯漫;陈文丽;张晓怡;尤晓霞 刊期: 2014年第05期
营养不良在肝病病人普遍存在,伴随肝脏疾病的进程,而且是影响预后的重要因素。营养支持对重症肝炎病人的恢复意义重大。但目前尚没有建立关于重症肝炎病人的营养评估标准和饮食治疗指南。现就肝脏疾病的营养代谢变化、营养不良的评估方法和肝脏疾病相关的营养支持,特别是蛋白质的营养做一综述,以期有助于重症肝炎的饮食和营养治疗。
作者:章晓云;王静;万紫莹 刊期: 2014年第05期
目前,我国儿童青少年不吃早餐、吃不健康零食、频繁在外就餐、喝含糖饮料等不健康行为相当普遍。这些现象并不仅仅是儿童青少年自身的问题所致,其背后隐藏着社会根源。儿童青少年正处在生长发育时期,家庭、学校是他们的主要生活和学习的场所,父母是他们生活的主要照料者,父母的行为影响着孩子饮食行为的形成和发展;而学校在重视文化知识教育的同时,却忽略了对学生健康饮食行为的培养。调查发现,虽然大多数学校开设了健康教育课,但一些学校没有课时保证,部分学校由于“应试压力大”等原因取消了健康教育课,主要靠校医和班主任等老师利用广播、专题讲座等形式进行“常规教育”;少数农村学校从来没有开设过健康教育课。
作者:张洁 刊期: 2014年第05期
目的:探讨在原发性肝癌的鉴别诊断上采取癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP)联合检测方式的有效性。方法:针对我院从2011年5月到2013年收治的49例原发性肝癌患者,47例转移性肝癌患者,并比对50例健康患者作为研究的对象,将其血清CEA、AFP的检测数值进行比较并进行通过统计学分析。结果在AFP的检测结果中,原发性肝癌患者的数值明显高于转移性肝癌患者和健康患者,且有统计学差异(P<0.05)。在CEA的检测结果中,转移性肝癌的数值明显高于原发性肝癌和健康患者,且有统计学差异(P<0.05)。结论在原发性肝癌的鉴别中,采取AFP和CEA联合检测的手段,能够有效的将原发性肝癌患者和转移性肝癌患者、健康患者区分开来,有效地提高了临床原发性肝癌的检出准确率。
作者:鲁爱辉;韩素桂 刊期: 2014年第05期
医院骨科通过实施以压疮三级监控为主的综合管理能有效降低骨科压疮的发生率。目的:探讨以管理方式降低骨科压疮发生率。方法:以传统意义上的责任护士——专业组长——护士长三级监控为骨干,辅以重点人员及关键时节管理和病案分析研究的管理体系。结果:采用以压疮三级监控为主的综合管理措施后,骨科压疮发生率下降了59.6%。结论:压疮三级监控为主的综合管理措施能有效降低骨科压疮发生。
作者:张远琴;尹琴;张慧 刊期: 2014年第05期
目的:了解护理专业学生的批判性思维能力状况及,比较本专科护理专业学生的批判性思维能力差异,为以后的本科护理临床教学改革提供理论依据。方法:在护理专业学生中,采取随机抽样问卷调查的方式进行,采用中文版批判性思维特质测量表(CCTDI-CV)对100名学生进行调查,本科护理专业学生50名,大专护理专业学生50名。结果:护理专业学生的批判性思维能力得分呈正态分布,全体调查学生多数人达到了整形批判性思维能力的正分,其中,大专护理学生余人数比少于本科护理学生。子条目得分差异有统计学意义。结论:本科护理专业学生的批判性思维能力略高于专科生,护理专业学生总体批判性思维能力有待提高,应采取有效措施改变现状,缩小本专科学生的差异,共同进步。
作者:金娟 刊期: 2014年第05期
大肠埃希菌是典型的革兰氏阴性杆菌,致病性大肠埃希菌更是临床上常见的病原菌之一。近年来,大肠埃希菌的耐药株不断增多,特别是多重耐药株的出现增多,使临床大肠埃希菌病的预防和治疗十分困难。本文对大肠埃希菌耐药现状以及耐药性机制的研究进行了综述,为防治大肠埃希菌耐药性的产生及合理用药提供帮助。
作者:牛俊瑞;王凌峰 刊期: 2014年第05期
目的:观察小剂量吲哚美辛辅助治疗慢性前列腺炎临床疗效。方法:治疗组口服左氧氟沙星胶囊0.2g, bid,盐酸坦索罗辛0.2mg,qd,每晚睡前应用吲哚美辛栓25mg直肠给药;对照组口服左氧氟沙星胶囊0.2g, bid,盐酸坦索罗辛0.2mg,qd。观察两组治疗效果。结果:治疗组疗效优于对照组。结论:小剂量吲哚美辛直肠给药可辅助治疗慢性前列腺炎。
作者:赵教明 刊期: 2014年第05期
Problem-based Learning(PBL)教学法是以问题为基础,学生为主体,教师为主导的教学模式。本文从中医伤寒论研究生教学特点及伤寒论课程特点出发,探讨PBL教学法在伤寒论研究生课堂教学中的应用优势及要求。
作者:谢宇杰 刊期: 2014年第05期
目的:对比分析放化疗和单纯放疗治疗食管癌的治疗效果。方法:我院收治的食管癌患者中抽取67例,随机划分为两组,甲组37例患者采用单纯放疗治疗,乙组30例患者采用同步放化疗治疗,对比不同方法的疗效。结果:比较两组患者的近期疗效、1年生存率有显著差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的2、3年的生存率比较无差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予食管癌患者采用同步放化疗方法治疗,可显著提高患者生存率,减少疾病复发,疗效满意。
作者:唐海英 刊期: 2014年第05期
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,常见于30~50岁妇女,20岁以下少见[1],患病率为20%~30%,有报道患病率可达70%~80%[2]。其治疗应根据患者的年龄、生育要求、症状及肌瘤的大小、数目多方面考虑,分为非手术治疗及手术治疗。本文将目前子宫肌瘤的治疗概况作一综述。
作者:张桂宁 刊期: 2014年第05期
目的:探讨几丁聚糖治疗慢性支原体宫颈炎临床疗效。方法:资料随机选取2011年1月至2012年1月在我院妇科门诊诊治的慢性支原体宫颈炎患者189例,随机将其分为研究组(n=95)和对照组(n=94),研究组用几丁聚糖治疗,对照组用敏感的抗生素治疗,治疗结束2周后复查,根据培养及常规结果,结合临床症状判断疗效,随访一年以上,每3月复查评估一次。结果:几丁聚糖治疗组和抗生素治疗组的临床有效率分别为95.79%和57.45%,差异有统计学意义(P<0.01)。支原体清除率分别为89.47%(85/95)和64.89%(61/94),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:几丁聚糖治疗慢性支原体宫颈炎,可以明显提高临床治愈率。
作者:王芳;蔡婷婷;沙丽塔娜提·贺纳亚提;加尔恒·夏拉合买提 刊期: 2014年第05期
目的:调查乌昌地区鼠疫疫区啮齿动物血清抗体阳性率,预测啮齿动物血清阳性率在动物鼠疫流行中的意义。方法:采集所捕获活鼠的心脏血,采用间接血凝试验法,检测啮齿动物血清中鼠疫F抗体。结果:共采集大沙鼠血清218份,阳性血清43份,其中春季31份,秋季12份,总阳性率19.7%。结论:鼠疫疫源地啮齿动物血清学监测对该区域预测动物鼠疫流行有着实际意义。
作者:艾尼瓦尔;陈文亮;赛力汗;王新华 刊期: 2014年第05期
目的:探讨前列地尔(PGE1)联合美卡素在治疗早期糖尿病肾病(DN)中的临床疗效。方法:收集本院住院66例早期DN患者,随机分为单纯PGE1组21例,单纯美卡素组21例,联合用药组21例,进行4周临床观察治疗,分别比较三组血糖、尿素氮、血肌酐、尿肌酐、24h尿蛋白定量、尿白蛋白水平的变化。结果:治疗4周后,各组24h尿蛋白定量及尿白蛋白等指标都较治疗前均有明显好转(P<0.01);而联合组的24h尿蛋白定量及尿白蛋白较另两组改善更显著(P<0.01)。结论:前列地尔联合美卡素治疗早期DN,能有效的发挥不同机理的协同作用,减少尿蛋白,更有助于延缓DN向中末期肾病发生和发展。
作者:李青山;马晓霞 刊期: 2014年第05期
目前认为肝移植是晚期肝脏疾病的主要治疗方法。不幸的是,等待肝移植的患者数量远远超出供肝数量,迫使医疗工作者必须应用一些轻度患病器官、心脏停跳供者的肝脏以及活体的部分肝脏。多个临床中心和实验中心近年研制开发了一些新的器官保存液已提高移植成功率,比如组氨酸色氨酸酮戊二酸液(HTK液)。临床实验已经证明新的保存液可以成功地应用在肝移植中。因为较之前的威斯康星大学溶液,即UW溶液相比,它既有效,价格又适宜。目前,在这些保存液的实验应用模型中,对识别导致缺血和再灌注损伤的路径以及对损伤因素的应对方法的研究正在进行,不久,将用于进一步的临床实践研究。这篇文章总结了新近的一些在应用器官保存液和肝移植技术方面的进展。
作者:修一平;曹志强 刊期: 2014年第05期
目的:评价容量负荷前后各常规指标变化对重症病人容量反应性的判断价值。方法:对2013年10月至2014年3月于唐山市丰润区人民医院ICU住院病人中可能存在容量不足的60例重症病人予容量负荷试验,测量容量负荷试验前后左室流出道速度时间积分(VTI)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),以ΔVTI%是否大于10%,将病人分为两组,统计分析各项指标在容量负荷试验前后绝对值及其变化与容量反应性的关系。结果:60例病人行容量负荷试验后,其中有反应组(ΔVTI%>10%)34例,无反应组(ΔVTI%≤10%)26例,CVP、HR、SBP、DBP、PP、MAP、VTI在容量负荷试验前、后比较两组均无明显差别;比较两组指标前后变化值,ΔSBP、ΔPP存在明显差别,余各项指标变化无统计学意义。Pearson相关分析显示ΔSBP、ΔPP、ΔMAP与ΔVTI%呈正相关,ΔHR与ΔVTI%呈负相关。ROC曲线显示ΔSBP、ΔPP、ΔMAP可用于ΔVTI%的判断,容量负荷试验前CVP值和ΔCVP、ΔHR无判断价值。结论:ΔSBP、ΔPP可用于重症病人的容量反应性的判断。
作者:李志祥;王瑞刚;王淑静;郭艳华 刊期: 2014年第05期
同理心是一种设身处地地体验他人的处境,对他人的情绪和感受保持理解的能力[1]。随着医疗护理模式的转变,护理工作已由对疾病的护理扩展到对患者生理、心理、社会各方面的整体关注[2]。患者的心理感受在护理工作中日益受到关注,如何更好地理解病人的感受,满足患者合理的需求,强化同理心显得尤为重要。正确应用同理心,有利于护士更好地了解患者的内心,并做出利于患者适当的反应[3],为广大患者提供更优质的临床服务。本文就同理心的概述、研究现状及同理心的应用综述如下。
作者:李倩;张银玲;李小燕;魏平;李茹 刊期: 2014年第05期
开展医院的健康教育已经成为了现代医学的发展趋势,健康教育可以降低医患纠纷率,提高患者康复率,进而提高全民的健康素质。因此应积极开展医院的健康教育,并落实到实际的工作中。本文就提出了开展医院的健康教育相关的对策,以期为今后实际的应用提供准确、有效的参考。
作者:万昌金 刊期: 2014年第05期
目的:评价螺旋CT三期扫描在小肾癌诊断中的价值。方法:14例经病理证实的小肾癌,分别行螺旋CT平扫及三期增强(皮质期、实质期及肾盂期)扫描,分析其影像特征。结果:14例癌灶中,平扫呈等、低、稍高密度,分别为9、3、2例,其中2例见斑点钙化影。增强扫描皮质期7例与肾皮质强化程度相近,7例低于肾皮质期强化程度。实质期、肾盂期强化程度均下降,肾盂期癌灶呈相对低密度,对比显示轮廓清晰。结论:小肾癌的螺旋CT三期增强扫描中“快进快退”现象,是其特征性的诊断依据。
作者:刘洋 刊期: 2014年第05期
目的:探讨妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病安全有效的治疗方法。方法:对116例门诊检查诊断为外阴阴道假丝酵母菌病的孕妇,随机分为观察组和对照组各58例。观察组采用凯妮汀联合红核妇洁洗液治疗,对照组单独采用凯妮汀治疗,观察疗程结束后对比两组治疗的疗效,评价妊娠期应用的安全性。结果:观察组和对照组孕妇治疗后比较,观察组治愈率明显高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凯妮汀联合红核妇洁洗液治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病疗效显著、安全、复发率低,同时可减少并发症的发生率,并且对孕妇及胎儿无不良影响,临床上值得推广使用。
作者:黄晓林 刊期: 2014年第05期
目的:探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的有效性。方法:选择HIFU治疗的子宫肌瘤患者176例,共检出肌瘤276枚,于治疗前和治疗后彩色多普勒血流显像观察瘤体大小、内部及周边组织回声对比变化。结果:治疗后3—6d后肌瘤内部回声不均匀性增强,血流信号减少,治疗3个月后肌瘤缩小,平均有效率58%,肌瘤内部回声均发生变化,血流信号消失,临床症状改善。结论:HIFU治疗子宫肌瘤有效,而部分效果极佳。
作者:李丽芳 刊期: 2014年第05期
目的:探究经深静脉输液导管采血对部分血液检验结果影响。方法:选取于2009年6月至2012年3月在我院进行治疗的120例经深静脉输液患者,按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。对照组60例患者在经深静脉输液停止后1分钟,立即采血9ml作为检测样本,而治疗组的60例患者在经深静脉输液停止后,现抽取10ml血液,然后再从这10ml血液中采血9ml作为检测样本,与此同时,在患者的非输液位置浅静脉处采血9ml作为研究样本,临床观察对比患者的血生化、肝功能、血常规检测结果。结果:治疗组患者的血液检测结果和常规在患者的非输液位置浅静脉处采血的血液检查结果非常接近,两组各项结果对比没有显著性差异(P>0.05),没有统计学意义。而对照组患者的血液检测结果和常规在患者的非输液位置浅静脉处采血的血液检查结果相差较多,两组各项结果对比有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论:在经深静脉输液停止后,先抽取10ml血液,然后再从这10ml血液中采血9ml作为检测样本,对于患者的凝血功能、血常规等检测结果没有明显的影响,可以作为优化的采血方式,值得在临床上推广应用。
作者:陈珍 刊期: 2014年第05期
目的:观察补肾益气通络汤配合针刺治疗中风后遗症的临床疗效。方法:将56例患者随机分为两组各28例,治疗组给予补肾益气通络汤配合电针治疗,对照组给予电针治疗。30d后比较临床疗效。结果:治疗组显效率89%,总有效率96%;对照组显效率50%,总有效率82%(P<0.05)。结论:补肾益气通络法配合针刺治疗中风后遗症疗效显著。
作者:武文渊;李方 刊期: 2014年第05期
胰十二指肠切除术( pancreaticoduodenectomy,PD)是腹部外科大的手术,需要完成包括胰头、肝外胆管、胆囊、远端胃、十二指肠等多个器官的切除和淋巴结清扫,再加上复杂的消化道重建,手术创伤大,难度高,并发症发生率也较高。随着微创外科技术的进步,微创技术在各个专科中得到了广泛应用。世界各国专科医生都在尝试将微创外科技术应用在胰十二指肠切除术,这一传统腹部外科中复杂的手术当中,以期能减少患者的手术创伤和痛苦。
作者:许勇(综述);刘荣(审阅) 刊期: 2014年第05期
目的:探讨剖宫产术与阴道助产术对足月妊娠临产胎儿窘迫的临床效果。方法:选择180例足月妊娠临产胎儿窘迫产妇为研究对象,采用随机数字法将其分为治疗组和对照组两组,对照组90例产妇采用阴道助产术,治疗组90例产妇采用剖宫产术,对比分析两组产妇母婴的结局。结果:两组新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),胎儿窘迫发生因素如胎盘因素、脐带因素、胎儿因素等方面比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:产妇临产过程中一旦发现胎儿窘迫,尽量采用剖宫产术结束分娩,在分娩前要做好一切抢救新生儿的准备工作,降低新生儿窒息的发生率,减少新生儿于围产期的死亡率。
作者:孙跃 刊期: 2014年第05期
目的:分析血压控制不达标的具体原因,以提高高血压的控制率。方法:门诊就诊病人随访资料完整的1132例高血压患者作为随访对象,平均年龄(58.3±10.6)岁,按个体化原则给以一种或两种降压药,治疗3个月如血压未达标则给予增加原药物剂量和(或)加服另一种或两种降压药物,同时加强高血压健康教育。结果:本院门诊高血压患者降压治疗3月后血压达标率为28.1%,加强随访治疗后平均血压从(162.3±18.6/102.1±10.5)mmHg下降到(141.2±15.3/90.7±11.2)mmHg,血压达标者720例,总控制率为63.6%;增加药物剂量有256例(31.4%),增加药物品种597例(73.3%)。不遵守、部分遵守医嘱的有733例(64.8%)。
作者:黄晓凤;贺静洁 刊期: 2014年第05期
目的:观察探讨依达拉奉联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:选择急性脑梗死患者90例,分成两组,观察对比两组患者的疗效。结果:观察组总有效率为88.8%,对照组总有效率为71.1%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加以依达拉奉联用前列地尔辅助治疗急性脑梗死的临床疗效显著。
作者:嵇朋 刊期: 2014年第05期
伴随着社会不断进步,人们的观念也发生了变化,对身体素质要求越来越高,人们通过各种方法途径养生,人们对健康的重视,健康体检也受到大家的认可。一般情况下,健康体检都是由单位组织去的,因此体检的项目也有所不同。随着现代科学技术的不断进步,计算机的广泛应用,多样化的影像学技术被应用到体检项目中。本文通过阐述几种健康体检中放射影像学检查方式。
作者:张书兵 刊期: 2014年第05期
目的:探讨采用肠内营养乳剂(TPF)行肠内营养(EN)支持对老年认知功能障碍患者营养状况的改善作用。方法:将60例符合入选标准同期收治的老年认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组额外加用肠内营养乳剂每日500ml,对照组不加用,进行EN支持90日。比较两组治疗前后的营养相关指标。结果:对照组治疗前后体重指数(BMI)、上臂肌围(AMC)、血清总蛋白(Tp)血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)和淋巴细胞总数(TLC)无明显好转,但治疗组经治疗后体重指数、血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白和淋巴细胞总数较治疗前有明显好转,差异有显著性(P<0.01)。结论:老年认知功能障碍患者加用肠内营养乳剂TPF行EN支持,可明显改善机体的营养状态。
作者:杨立新 刊期: 2014年第05期
老年人伴随着年纪的增高,激素水平生理性下降、皮肤老化萎缩、皮脂腺和汗腺分泌功能的减退,使皮肤含水量减少、缺乏皮脂滋润、易受周围环境因素刺激诱发以皮肤瘙痒为主,搔抓后出现抓痕、血痂、色素沉着等各种继发性皮肤变化。医学上将其称为“老年性皮肤瘙痒症”,老年性皮肤瘙痒症是老年人常见的皮肤疾病。现代医学研究表明,老年性皮肤瘙痒多是由于具有病程长,治疗反应差,迁延难愈,易复发等特点,严重影响了老年人的身心健康,降低了老年人的生活质量。为更好的以科学的态度和方法解决老年性皮肤瘙痒的问题,现对老年性皮肤瘙痒症的临床表现、发病机制、防治等方面研究进行如下分析。
作者:哈强 刊期: 2014年第05期
目的:探讨剖宫产手术患者的围术期护理效果。方法:资料选自2011年9月-2013年9月在我院就诊的剖宫产患者112例,分为两组,每组56例,对照组给予围术期的常规护理,研究组在对照组的基础上予以护理干预,对两组的临床指标情况、不良反应发生情况进行分析。结果:研究组住院时间、术中的出血量、手术时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为14.29%,低于对照组37.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在剖宫产手术病患的临床护理中于围术期常规护理的基础上予以护理干预较单纯的围术期常规护理具有更佳的效果,值得临床推广与使用。
作者:秦龙英 刊期: 2014年第05期
卫生监督稽查是卫生监督工作的重要组成部分,是做好卫生监督工作的重要保障,相对于其它工作它起步较晚,发展也不是特别迅速,本人多年从事卫生监督稽查工作,在实践中获得了一些工作经验,现与大家共同分享。
作者:王庆华 刊期: 2014年第05期
舒适护理其目的是使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少和降低不适的发生⑴。随着人口老龄化,多数老年患者存在身体虚弱、抗病能力差、恢复慢等消极因素。尤其是机械通气的患者,不能用口表达自身的痛苦,患者感到十分的不舒适。我们通过对110例老年患者实施机械通气进行临床观察护理,真切地感受到他们给予他们周到的护理服务,通过细致入微的舒适护理,减轻了患者的痛苦,预防了并发症的发生,提高了患者的生活质量,取得了较好的效果。
作者:赵晓红 刊期: 2014年第05期
羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血液循环过程中引起肺栓塞导致出血、休克和弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列病理改变,是严重的分娩并发症,产妇死亡率高达70%~80%。羊水栓塞根据病情缓急可分为两种类型:爆发型、缓慢型[1]。我院于2013年11月发生一例迟发性羊水栓塞病例,现将抢救分析及护理体会介绍如下。
作者:张婷;热西旦 刊期: 2014年第05期
目的:观察复方硫磺洗剂治疗外阴搔痒疗效。方法:对457例门诊各种原因引起的外阴瘙痒,随机分成两组。治疗组230例患者常规对因治疗时使用复方硫磺洗剂,对照组227例常规对因治疗时使用其他洗剂。治疗一周后比较。结果:治疗组与对照组总有效率分别为95.32%(241230)和86.84%(201/227),两组相比有高度显著性差异。结论:复方硫磺洗剂治疗外阴搔痒患者具有良好的临床疗效。
作者:古丽萍;周卫筠 刊期: 2014年第05期
自制静脉止自夹在静脉麻醉穿刺后压迫止血的调查和体会,2013年6月至2013年9月胃镜室共选取800例静脉麻醉病人,其中男性462例,女性338例,年龄14--85岁,平均45岁,均使用自制止血夹,,785例使用后止血,无瘀斑及血肿,15例止血夹位置按压不准确,12例穿刺点出现皮下瘀血、青紫,3例出现皮下血肿。
作者:王琳 刊期: 2014年第05期
目的:探讨吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔病的疗效及体会。方法:回顾分析行PPH治疗重度痔病的临床资料。结果:48例经手术治疗后如期出院,其中痔团完全回缩45例,外痔团回缩不明显3例;手术时间25~55分钟,平均43分钟;术后住院时间3~7天,平均5.8天;术后出血1例,肛周疼痛12例(占25%),尿潴留22例(占46%)。结论:PPH术是一种安全有效的治疗重度痔病的方法,具有手术简单、术后恢复快、并发症少、住院时间短等特点。
作者:张勇 刊期: 2014年第05期
支气管哮喘是一种常见病、多发病,它是一种对患者及其家庭和社会都有明显影响的慢性疾病。正确的认识治疗哮喘的药物,并合理应用是非常重要的。
作者:于晓丽 刊期: 2014年第05期
目的:探讨放松疗法对食管癌患者术后疼痛及负性情绪的影响。方法:2010年7月~2013年7月,采用随机数字表法将60例食管癌术后患者分为研究组和对照组。对照组采用常规护理,研究组在此基础上辅以放松疗法。比较两组的疼痛、焦虑及抑郁评分值。结果:研究组患者在经过放松疗法干预后,疼痛、焦虑及抑郁评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05或 P﹤0.01)。结论:放松疗法能减轻食管癌患者的术后疼痛,缓解负性情绪,保持心态平稳,降低病人痛苦,更好地配合治疗及护理。
作者:崔秋媛;黄建英;赵顺 刊期: 2014年第05期
目的:观察经皮穿刺周围神经脉冲射频术治疗带状疱疹后遗神经痛( PHN)的疗效。方法:选择2012-2013年间收治的PHN患者46例,病人体位因穿刺部位不同而异,射频治疗前行试验性阻滞治疗,疼痛短暂或长时间缓解超过50%者进行脉冲射频治疗。随访观察患者治疗后的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、麻木及并发症情况。结果:治疗后与治疗前相比VAS差异有统计学意义(P<0.05)。按临床疗效标准评价治疗效果,临床治愈11例,显效21例,有效9例,无效5例,优良率达69.6%。其中11例患者自觉原疼痛部位的麻木程度有所加重,35例患者自觉麻木感有不同程度的减轻,未发生其他永久性并发症。结论:经皮穿刺脉冲射频治疗PHN疗效良好、操作简单,在复发后可重复治疗。
作者:翟金林;李淑丽;马玲;姜长林 刊期: 2014年第05期
随着世界经济的快速的进步和人类生活水平的不断提高,脑溢血在中老年人的中是多发病,它因血压突然升高,致使脑内微血管破裂而引起的出血。突发脑溢血起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中严重的一种,所以研究人员进一步优化了突发性脑溢血患者的急救方案。
作者:石春梅 刊期: 2014年第05期
目的:探讨膀胱内翻性乳头状瘤的临床病理学特征及其鉴别诊断要点。方法:复习11例膀胱内翻性乳头状瘤的临床病理学特征。结果:11例内翻性乳头状瘤中10男1女,年龄27~75岁之间,以血尿为主,部位多位于膀胱三角区,肿物大小不等,镜下特点肿瘤表面被以正常移行上皮,层次较溥,瘤组织无纤维血管轴心。结论:膀胱内翻性乳头状瘤为良性肿瘤,预后好,应避免过诊断及临床过度治疗。
作者:付兴国 刊期: 2014年第05期
目的:探讨穴位配合乳房按摩对不同分娩方式产妇始动泌乳时间与乳汁分泌的影响。方法:将100例产妇分别按照自然分娩后12小时后到24小时内开始首次按摩和剖宫产术后24小时后到48小时内开始实施首次按摩,每组各50人,进行对比,观察泌乳始动时间,在产后3天内,在不同时间开始首次按摩,比较两组产后泌乳始动时间、泌乳量及乳房胀痛情况。结果:在自然分娩12小时后即开始首次穴位配合乳房按摩的产妇,泌乳始动时间及泌乳量均好于24小时后开始穴位配合乳房按摩的产妇,剖宫产48小时内开始穴位配合乳房按摩的产妇,泌乳始动时间及泌乳量均好于48小时后首次开始穴位配合乳房按摩的产妇。及早开始穴位配合乳房按摩的产妇,乳房胀痛的症状均好于较晚开始穴位配合乳房按摩的产妇。结论:对自然分娩的产妇在12小时后,24小时内及对剖宫产术后24小时后,48小时内开始穴位配合乳房按摩,泌乳始动时间早,泌乳量较多,乳房胀痛症状轻,促进母乳喂养成功。
作者:李高竞 刊期: 2014年第05期
近年来国内产科技术快速发展,辅助检查诊断水平日益提高的同时,应当更加注重孕期保健,只有加强孕期保健,通过对孕妇和胎儿的孕期监护,能够及早发现并治疗并发症,及时纠正异常胎位和发现胎儿发育异常,结合孕妇及胎儿的具体情况确定分娩方式。孕期做孕妇及胎儿监护,筛查出高危孕妇,加强对高危孕妇的系统管理,了解胎儿宫内安危,并及时给予处理对降低围生期死亡率,早期发现遗传疾病和先天缺陷,有效降低孕产妇死亡率具有重要意义[1]。在边远农村,加强孕期保健,加强高危孕妇的管理,使我们县、乡、村保健医生的职责。
作者:邓青芸 刊期: 2014年第05期
目的:通过观察黄连素对2型糖尿病大鼠血脂和主动脉硬化的影响,评价其对2型糖尿病脂代谢紊乱的治疗作用。方法:70只成年雄性SD大鼠,随机分为正常对照组和实验组。实验组大鼠给予高糖高脂饮食喂养8周后,腹腔注射链脲佐菌素造2型糖尿病大鼠模型。1周后,将成模大鼠随机分成黄连素高、低剂量组、优降糖组、模型组。给药组灌胃给药4周,正常对照组、模型组同时灌服等容量生理盐水。4周后处死,心脏取血查TC、TG,取主动脉弓部进行病理解剖。结果:经黄连素治疗后,大鼠血脂明显降低,主动脉病变有所改善,与对照组相比差异有显著性(p<0.05)。结论:黄连素可改善2型糖尿病大鼠的脂代谢紊乱。
作者:戴建峰;陈美娟 刊期: 2014年第05期
目的:研究自拟养胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的治疗效果。方法:选取2011年1月-2013年10月我院门诊和住院病人300例,随机分为对照组150例,常规给予西药治疗;治疗组150例,在对照组西药治疗的基础上加服自拟中药养胃汤加减,研究经症状与体征、胃镜、病理组织学、幽门螺杆菌检查比较,自拟养胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效显著。结果:治疗组效果明显优于对照组,两组比较具有显著性差异,治疗组疗效明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.01)。
作者:魏六栓;左丽萍;郑广成 刊期: 2014年第05期
目的:通过对20例宫腔镜手术治疗过程的分析,探讨不同切割方法在宫腔镜手术中的应用。方法:收集我院2012年1月至2012年12月收治的20例宫腔镜手术的资料进行分析。结果:顺行、逆行、垂直、横行切除法适用于不同的宫腔镜手术患者。结论:不同的切割方法适用于不同的宫腔镜手术,需慎重选择。
作者:孙丽莎;王虹 刊期: 2014年第05期
化疗药物目前已在临床上广泛应用,但其细胞毒性使其在杀伤肿瘤细胞的同时对正常细胞产生了抑制作用。而护理人员作为化疗药物使用的一线人员,健康问题尤为担忧。化疗药物不但使患者出现毒性反应,同时进行护理操作的护士也暴露于职业危险中。所以护士在提高护理质量的同时,也要加强职业危害的防护意识,增强职业防护技能,提高自我保护能力,降低职业危害性,达到职业防护的目的。
作者:施丽萍 刊期: 2014年第05期
结合已成功建设案例,综合多年信息化管理、开发、推广和维护经验,从专业角度出发,在概念、分类、发展、设计等5个方面详细阐述了“卫生防疫局域网信息管理系统”,点出了系统建设成功的决定因素,旨在为卫生防疫事业信息化发展提供有价值的参考。
作者:宋海涛;赵永红;孙爱萍;周磊 刊期: 2014年第05期
HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,临床表现为溶血,肝酶升高,血小板减少,严重危及母儿安全。我院从2008年12月至今,治疗 HELLP综合征8例,结局良好。现将治疗体会及重症3例病例总结如下。
作者:张欣;唐辉;袁雪花 刊期: 2014年第05期
目的:探讨重症创伤的急诊救治的方式、措施与救治成功率的关系。方法:分析我院收治的846例重症创伤(ISS≥16)致伤原因、涉及部位、急诊救治措施、急诊通过时间及救治结果与死亡率的关系。结果:根据创伤评分 ISS≥16的重症创伤病人以青壮年男性为主。交通伤为主要致伤原因,多发伤占87.7%,骨关节、脊柱伤发生频度大,严重度为颅脑伤占第1位。院前急救仅占18.5%,受伤至入院平均2 h。急诊门诊通过时问平均4h 20mln。伴创伤失血性休克324例,门诊死亡率9.7%,入院后死亡率6.1%。结论:重症创伤救治成功的关键是缩短院前急救时间及门诊通过时问,尽可能减少搬运、减少辅助检查、实施急救一体化治疗,急诊医生从急救、稳定生命体征、初步明确判断、有效的复苏和救命性手术的全面开展到参与综合ICU的监护治疗管理将会减少重症创伤的并发症,降低死亡率。
作者:艾斯卡尔·艾沙;艾山江·买买提 刊期: 2014年第05期
目的:探讨经尿道前列腺等离子电切术及前列腺剜除术治疗重度BPH患者的疗效。方法:本研究通过收集我科2011.1-2013.12重度BPH患者67例,分别予PKEP、PKRP进行治疗,并对患者的手术时间、术中出血量、切除腺体量、远期前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)、大尿流率、残留尿量(RUV)等指标进行综合比较,以期对两种手术方法治疗重度BPH的疗效进行评估。结果:PKRP在IPSS、生活质量、残留尿量、大尿流率的改善方面从远期结果观察而言与PKEP并无明显差异,但PKEP的术中出血量、手术时间明显低于PKRP,且切除腺体量明显高于PKRP。结论:PKEP具有更高的手术安全性,临床值得推广。
作者:李皓 刊期: 2014年第05期
笔者主要目的讲述中医治法之一“三因制宜”,在中医治疗疾病中已经广泛应用,结合目前西医治疗疾病对个性化治疗日益重视,通过不同学者对于华法林个性化治疗临床研究,结合中医三因制宜进行讨论。结论:阐述中西医治疗疾病思维方法不谋而合,这对于以后疾病治疗提出启示,可更好的治疗患者。
作者:汪玲;陈立 刊期: 2014年第05期
目的:探讨16层螺旋CT及其三维重建(3-D)与多平面重组(MPR)技术在膝关节游离体诊断中的应用价值。方法:15例病例均采用16层螺旋CT进行扫描,在工作站上进行3D及MPR等影像后处理,并对结果进行比较和综合分析。结果:15例患者中,右侧膝关节游离体8例,左侧3例,双侧3例,多发游离体1例;其中2例伴有关节积液,6例有关节周围软组织肿胀。16层螺旋CT的3-D图像可清晰显示游离体的立体形态,MPR图像则可以多平面,多角度地观察游离体的大小、形态、密度、位置,对病变显示满意。结论:多层螺旋CT重建能提供骨关节病变非常有价值的空间关系信息,其表现接近病理解剖,临床应用价值大,有利于临床医师选择治疗方案、制订手术计划。
作者:李夫东 刊期: 2014年第05期
目的:探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法:对84例确诊为AMI且符合溶栓条件的患者进行溶栓以及规范化治疗,并进行对症处理。结果:84例患者经静脉溶栓治疗再通65例,再通率为76.5%,发生出血8例,其中,6h内出血5例,均为轻度出血。发病4周内死亡7例,死亡率为8.3%。结论:尿激酶静脉溶栓治疗AMI安全有效,价格便宜,不良反应少,可为抢救心肌赢得时间,降低AMI患者的病死率,适宜在基层医院推广。
作者:周伟娟 刊期: 2014年第05期
目的:研究螺旋霉素与替硝唑局部治疗慢性牙周炎的效果。方法:随机抽取我院2011年5月~2013年5月共收治的53例慢性牙周炎患者设为试验组,并选取同期治疗的53例慢性牙周炎患者作为参照组。试验组给予螺旋霉素与替硝唑局部治疗,参照组给予替硝唑局部治疗,比较两组的治疗效果与不良反应。结果:试验组的总有效率显著高于参照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05);两组均未见发生不良反应。结论:对于慢性牙周炎患者,给予螺旋霉素联合替硝唑局部治疗,能够有效缓解患者疼痛症状,疗效显著,值得推广。
作者:周立国;贾睿 刊期: 2014年第05期
目的:观察妊娠期孕妇凝血功能相关指标,探讨妊娠期孕妇凝血功能相关指标的临床变化及其意义。方法:选取正常妊娠期孕妇400例,分妊娠中期组(A组)200例和妊娠晚期组(B组)200例;对照组为我院同期体检的健康非孕妇女(C组)100例。采用STA-R Evolution全自动血凝仪,分别检测三组的活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-Di)的水平变化。结果:妊娠中期组和妊娠晚期组的APTT、PT和TT与对照组相比无明显统计学差异(χ2=1.06、0.53、0.66和1.55、1.24、1.32,P>0.05);妊娠中期组和妊娠晚期组的Fbg、D-Di与对照组相比有明显统计学差异性(χ2=37.75、20.10和8.48、8.55,P>0.05)。结论:妊娠期孕妇处于高凝状态,需要监测APTT、PT、TT、Fib和D-Di等凝血功能指标,孕中晚期联合Fbg、D-Di检测能够更精确的反映孕妇的凝血状态。
作者:薛盈盈;缪函秀;许莹珂 刊期: 2014年第05期
目的:探讨输液泵控制气道湿化对重症急性胰腺炎(ASP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸功能的影响。方法:80例ASP并发ARDS患者随机分为A、B两组,每组各40例,在气管插管行无创机械通气基础上分别应用输液泵、输液器控制进行持续气道湿化,记录并比较两组治疗后各时点动脉血气分析指标。结果:治疗后各时点A组平均动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压/吸入气氧浓度比值等指标均优于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:输液泵控制气道湿化较输液器控制气道湿化更有利于改善ASP并发ARDS患者的呼吸功能。
作者:陈华 刊期: 2014年第05期
用直接化学发光免疫分析法,评估化学发光检测TSH的实验性能。结果显示该法精密度:批内与批间CV分别为1.97~2.56%与1.32~4.13%,回收率98.6%,灵敏度0.001 mIU/L,特异性未存在交叉反应性,因此,化学发光免疫分析法具高灵敏度和高特异性,使测得的TSH量不但能区分甲减,且用于诊断甲亢,甚至亚临床型或潜在型甲状腺功能亢进或减退。
作者:蒙秀坚 刊期: 2014年第05期
目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法:回顾性分析我科2011年3月-2012年3月我科62例腹股沟疝无张力修补术的临床病例资料。结果:本组病例手术全部顺利完成。手术时间30~80 min,平均50 min,术后住院4~8 d,平均6 d。术后出现尿潴留6例,阴囊血肿1例,术后异物感2例,术后疼痛1例;术后随访6~14个月,无复发、慢性疼痛。结论:腹股沟疝无张力修补术,具有手术简便安全有效,复发率低,术后并发症少等优点,对成人是疗效确切的疝修补方法。
作者:陈边强;张新有;董继云 刊期: 2014年第05期
目的:探讨全胸腔镜肺叶切除治疗非小细胞肺癌的疗效。方法:2010年11月至2012年11月,我院共施行198例全胸腔镜下肺叶切除术,肺叶三大结构切除顺序无固定模式,以手术方便安全为准。结果:198例患者手术顺利,无严重并发症及围手术期死亡病例。中转开胸6例。手术时间220.2±15.6min,术中出血160.4±43.0ml,每例清扫纵隔淋巴结3~7组。术后拔管时间4±2.2天。术后病理:腺癌124例,鳞癌65例,腺鳞癌8例,肉瘤样癌1例。1例Ⅲ期患者术后17个月死亡,其他197例患者随访2~24个月无复发转移。结论:全胸腔镜手术肺叶切除创伤小、术后疼痛轻、术后拔管时间短、住院时间短,在肺癌治疗领域会有更大的发展。
作者:许剑扬;李建新;赵志龙;薛洪省 刊期: 2014年第05期
目的:总结胆道探查手术的情况。方法:对十余年的胆道手术资料进行回顾性分析。结果:胆道探查手术特殊情况多,传统的探条探查并发症多。结论:胆道手术风险较大,合理的手术方式、谨慎的思想、轻柔的操作是手术安全的保证。
作者:赵丙生;郭朝军 刊期: 2014年第05期
目的:观察单一使用利培酮治疗精神分裂症的药物反应,寻求预防及处理的方法。方法:对36例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的患者,给予利培酮治疗8周,对入组患者出现的药物副反应在治疗前期,中期,后期采用药物副反应症状量表(TESS)进行评分[1]。并记录用药剂量,分析药物使用时间与剂量大小所出现药物反应的关系。结果:用药后出现药物副反应不少,以锥体系症状多见,第4周时单项症状中静坐不能占36.11%,震颤占19.44%,肌张力增高占16.67%。利培酮对睡眠障碍改善较差,可能也存在失眠的副反应,其余副反应较轻,特殊的副反应有排尿困难2例,泌乳2例等。结论:药物反应的发生与药物剂量有一定关系,对症处理好副反应有利于提高病人治疗的依从性。
作者:杨爱香;李保杰;于小五 刊期: 2014年第05期
1一般资料患者男,61岁。于2011年5月因“间断便中带血2月”就诊于平凉市第二人民医院,经直肠镜下活检提示:中分化腺癌。2011年5月23日赴甘肃省肿瘤医院会诊病理切片示:直肠浸润性中分化腺癌。CT 检查提示:直肠中上段肠壁增厚,考虑直肠癌。即于2011年5月30日行“经腹直肠癌根治切除术”,术中见:直肠腹膜反折以上(距肛门10cm)有一约2.5 x 2.0 x 2.5cm肿瘤向肠腔内生长,无明显浸透浆膜,与骶前无粘连。术后病理示:直肠中分化腺癌,癌组织广泛浸润间质达肠壁浆膜外组织,脉管内见癌栓,癌组织累及神经,上下切缘(-),残端(-),肠系膜淋巴结见癌转移(6/12),并见多个癌结节。分期:pT4aN2aM1,Ⅳ期。术后一周行3周期FOLFOX4方案(奥沙利铂200mg,d1;亚叶酸钙200 mg,d1-5;替加氟1.0g,d1-5)化疗,同时复查CEA进行性高于正常值,上腹部B超、增强CT提示:肝转移癌,示病情进展。改用FOLFORI方案(伊立替康200 mg,d1;亚叶酸,200 mg,d1-5;替加氟,1.0 g,d1-5)化疗一周期,EXLIRI方案(伊立替康,200 mg,ivgt ,d1;卡倍他滨,1500mg,po bid d1-14)化疗两周期,化疗后毒副反应腹泻Ⅲ级、骨髓抑制Ⅰ级。期间复查CEA逐渐下降恢复正常,CT示肝转移灶缩小。2011年12月16日予以术区三维适形放疗,剂量6MV-X DT50.4GY/28f,放疗同时卡倍他滨(1500mg,po bid,d1-14, q21d)口服化疗两周期,治疗暂停。2012年3月4日复查CEA30.4ng/ml,再次升高,肝脏B超提示:右肝实性占位(23x18mm,18x15mm),较前变化不大。2012年3月13日行肝动脉介入化疗(奥沙利铂200mg+羟基喜树碱20mg+氟尿嘧啶750mg)、肝右动脉超液化碘油5ml,肝右动脉明胶海绵栓塞。后复查CEA下降至10.0ng/ml以下。2012年5年21日、2012年7月19日再次以FOLFOX方案联合贝伐单抗400mg靶向治疗2周期。之后定期复查,2013年1月9日因CEA再次升高至35.4ng/ml。患者就诊于西京医院采用:贝伐单抗400mg,d1;伊立替康160mg, d1;120 mg,d5,ivgt;替吉奥40 mg,d1-14,早餐后60mg晚餐后po。化疗顺利,仍腹泻Ⅲ级,但因经济原因未继续化疗。2013年2月22日,因CEA持续增高61.99 ng/ml,B超示:肝右后叶高回声结节(30x21mm)。就诊我科化疗四周期,具体用药:伊立替康160mg,d1-2;替吉奥50mg,d1-14, po bid,过程顺利,末次化疗日期:2013年5月29日,期间CEA时高时低,由低14.0ng/ml升高至34.0ng/ml。2013年6月27日更换方案:多西他赛120mg d1+替加氟25ml d1-3+亚叶酸钙200mg d1-3+羟基喜树碱10mg d1-3化疗一周期,效果不佳,2013年7月23日复查CEA突然升高至139.80ng/ml, B超示:肝右后叶高回声结节(53x27mm)。于2013年7月24日、8月14日行FOLFOX联合贝伐单抗(奥沙利铂200mg d1+亚叶酸钙200mg d1-5+替加氟1.0g d1-5+贝伐单抗400mg d1)化疗两周期,复查CEA仍持续增高至194.0ng/ml,B超示:肝右后叶高回声结节(51x27mm)。2013年9月5日、9月27日再次更换方案使用:洛铂50 mg d1+亚叶酸钙200 mg d1-5+氟尿嘧啶1.0g d1-5+替吉奥50 mg d7-21,po bid化疗两周期,复查CEA下降至89.8 ng/ml,B超示:肝右后叶高回声结节(32x21mm),疗效明显提高。治疗继续中。
作者:任小琼;张瑞 刊期: 2014年第05期
人体自身具有止血凝血的生理功能。在受伤出血时,血管断裂端会自行收缩,减少失血,血液中的凝血因子因为出血而激活,加速凝血的过程,使血形成凝块,像栓子一样堵住血管出血的通路。伤口血流越慢,越易形成血凝块而止血,反之亦然。正常成人一次流失500毫升血液对身体影响不大(例如一次献血量可达200~400毫升),但失血超过2000毫升,后果就很严重了,剩余的血不能保证心、脑、肾等重要脏器的供血,造成生命危险,必须快速正确止血。
作者:朴向梅 刊期: 2014年第05期
为了适应临床医疗、护理工作对专业护理人才的需求,我院胃肠外科在造口伤口、肠内外营养、快速康复、静脉治疗、心理咨询及腔镜器械管理等多个护理领域,通过脱产或在职教育、获取专业证书等途径培养胃肠外科专业护士。各专业护士胃肠外科的护理实践中不断拓宽专业理论知识、提高专业护理操作技能,同时加强健康宣教和护患沟通,开展电话随访和居家服务,积极传递专业领域内新信息。专业护士在临床护理中发挥了重要作用,不仅保障了护理安全,提升了护理品质,提高了病人的满意度,而且有助于培养专科护理人才,提高护士的学习热情和接受再教育的积极性,促进护理学科的发展。我院胃肠外科专业护士的培养尚处于起步和摸索阶段,需要进一步探讨和完善。
作者:施婕;罗比可 刊期: 2014年第05期
一氧化碳是含碳物质燃烧不完全时的产生的有毒气体,经呼吸道吸入引起中毒症状时称为一氧化碳中毒。一氧化碳中毒是高压氧治疗的急性适应症,我院对一氧化碳中毒患者普遍采用的是以高压氧治疗为主的综合治疗错施,反对过多依赖药物,取得了满意的疗效。
作者:金海 刊期: 2014年第05期
护患关系贯穿于医疗活动的全过程,不仅调节着患者的心理需要和行为,同时影响患者的疾病治疗和康复状况,良好的护患关系是保障护理工作顺利开展前提。
作者:高心芝;陈恋 刊期: 2014年第05期
王煦教授认为,痛经病因不外乎外因、内因两种,病机不外虚实两端;去其所因,便是治疗痛经之法,当随证随变,因其病因而治之。
作者:肖美玲 刊期: 2014年第05期
目的:探讨分析对糖尿病患者进行血脂检验的临床价值。方法:选择2012年3月-2013年10月在我院接受治疗的80例糖尿病患者作为研究的观察组,选同期在我院接受体检的健康人群80例作为对照组。应用生化分析仪对观察组、对照组进行血脂检验,并对检查结果进行比较分析。结果:观察组、对照组患者血液中的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量均有显著性差异,对照组患者血液中的HDL-C明显高于观察组,比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:与健康人相比,糖尿病患者血脂中各项生化检查指标具有显著性差异,因此对糖尿病患者进行血脂检查,对疾病的临床诊断和治疗均具有重要的意义。
作者:马骏 刊期: 2014年第05期
目的:探索心理护理在减少增强患者的不良反应,使 CT 增强扫描顺利进行,提高诊断的作用。方法:CT 增强前的心理护理,扫描中的配合,用药后的观察。结果:消除患者的恐惧心理,减少了不良反应,使CT增强扫描顺利完成,提高诊断准确率。结论:通过积极的心理护理干预改变病人的心理状态,保障CT增强工作顺利进行起着十分重要的作用。
作者:彭洪役 刊期: 2014年第05期
目的:探讨宫血宁应用于节育环放置后月经失调的临床疗效。方法:收治放置宫内节育器后月经失调妇女116例,随机分为对照组和宫血宁组,每组各58例;对照组给予口服消炎痛25mg,3次/d,氨基己酸2g3次/d;维生素C 200 mg1次/d;宫血宁组在西药治疗基础上,给予口服宫血宁胶囊2粒,3次/d,连用7天,并于之后每个月经周期开始连续服用7天;两组患者疗程均6个月。结果:宫血宁组与对照组比较,总有效率分别为93.10%和72.41%,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:用宫血宁联合西药应用于节育环放置后月经过多治疗比单纯西药治疗的疗效显著,复发率低,无明显副作用,是基层计生服务机构治疗置器后引起子宫异常出血的较好选择。
作者:郭世莲 刊期: 2014年第05期
气管插管是临床上急救复苏、抢救呼吸肌麻痹、手术麻醉、开放气道中常用的方法[1]。经口气管插管的安全固定是插管成功的保证,它的发生率是衡量I CU 护理质量的重要指标之一。如固定不妥,易引起气管插管脱出、移位,造成气道损伤,病情加重者,甚至心跳骤停而危及生命,同时,也增加患者的住院费用。本文对ICU插管患者改进固定方法后取得了满意效果,现报告如下。
作者:高杰;宋艳;李文慧 刊期: 2014年第05期
目的:分析下肢血栓闭塞性脉管炎的介入治疗效果观察。方法:选取我院收治的下肢血栓闭塞性脉管炎患者共54例,所有患者全部接受抗凝、腔内成形、导管溶栓等方案接受治疗。结果:根据Cooley治疗标准,其中痊愈11例,28例良好,13例一般,2例截肢,治疗总有效率为96.3%。绝大部分患者疼痛有所缓解,行走距离延长,踝肱指数得到明显升高。结论:对下肢血栓闭塞性脉管炎患者进行介入治疗能够达到令人满意的治疗效果,远端流出道对介入治疗下肢血栓闭塞性脉管炎至关重要。
作者:张安平;周栋;郭发才;宋润泽;袁东 刊期: 2014年第05期
目的:根据不同年龄阶段采取不同方式治疗儿童发育性髋关节脱位。方法:2009年7月至2013年7月共收治该病例41例、53髋,其中男6例,女35例,左侧18例,右侧11例,双侧12例,1岁-3岁29例,36个髋关节,4岁-6岁12例,17个髋关节。术前均双下肢皮肤牵引2周,1-3岁患儿予手法复位三期石膏外固定,3-6岁患儿予切开复位、骨盆截骨、股骨上段旋转截骨手术。结果:所有病例均随访1-3年。36例患儿步态明显改善,3例双侧脱位及2例单侧脱位手术患儿轻度跛行所有患儿髋关节屈伸活动良好。复查X片所有患儿髋臼指数均变小,股骨头骨骺发育。结论:早期发现、早期治疗是取得满意疗效的重要措施之一;针对不同年龄段儿童采取不同的治疗方式是患儿康复的基础。
作者:谭扬帆;赵峻;唐欣;陈力奇;刘唐浩 刊期: 2014年第05期
目的:总结手术后肺梗塞预防的经验。方法:对21例肺梗塞患者的资料进行回顾性分析。结果:肺梗塞患病率明显下降。结论:肺梗塞死亡率高,肺梗塞重在预防。
作者:赵丙生;郭朝军 刊期: 2014年第05期
目的:研究腹腔镜胆囊切除术后改良护理流程的优势。方法:共研究患者162例,传统护理组86例,改良护理组86例,对比两组患者的的满意度、伤口感染率、疼痛评分、住院天数、住院费用。结果:改良护理组的相关指标明显优于传统护理组。结论:腹腔镜胆囊切除术后改良护理明显优于传统护理。
作者:顾雪琴;张治梅 刊期: 2014年第05期
近年来随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高,新的化学物质,高科技的精密仪器及高科技的技术在临床上广泛应用,各种手术也普遍开展。携带各种传染病或病毒的病人(如艾滋病等)也在不断增多,这无形中使手术室医护人员成了职业危害的高危人群。由此可见,做好手术室医护人员的职业防护是不可忽视的。
作者:沈维华 刊期: 2014年第05期
确认所采用的检验方法适合于利咽解毒颗粒的微生物限度检查计数检验。对3个批次的利咽解毒颗粒进行了微生物限度检查方法学验证。细菌、霉菌及酵母菌计数方法为平皿法。结果:各组实验回收率均大于70%。结论:利咽解毒颗粒的微生物限度检查计数方法可采用平皿法。
作者:刘环宇;梁彦杰;高永宾;靳焕改 刊期: 2014年第05期
竹叶石膏汤出自《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并治》,笔者应用此方治疗外科手术后发热数例,疗效显著,有所体会。1组成及配伍特点竹叶石膏汤原方由竹叶二把,石膏一斤,半夏半升(洗),麦门冬一升(去心),人参二两,甘草二两(炙),粳米半升组成。方中竹叶配石膏清透气分余热,除烦止渴为君。人参配麦冬补气养阴生津为臣。半夏降道和胃以止呕逆为佐。甘草、粳米和脾养胃以为使。全方共凑清热除烦止渴,益气养阴和胃之效。汪昂《医方集解·泻火之剂》:“此手太阴、足阳明药也。竹叶、石膏辛寒以散余热;人参、甘草、麦冬、粳米之甘平以益肺安胃,补虚生津;半夏之辛温以豁痰止呕,故去热而不损其真,导逆而能益其气也。”全方清热与益气养阴并用,祛邪扶正兼顾,清而不寒,补而不滞,为本方的配伍特点。
作者:李兴岭;佟力;王绍臣 刊期: 2014年第05期
目的:探讨PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度痔的临床效果。方法:回顾性分析我科2012年28例PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度痔的临床病例资料。结果:本组病例手术时间20-45min,平均30min,平均住院时间4d,术后肛门疼痛3例,小便困难5例,无出血等其他症状。随访6-18个月无复发及肛门、直肠狭窄。结论:结论PPH 治疗Ⅲ、Ⅳ度痔具有手术简单、术后痛苦少、恢复快、并发症少的特点,加强手术适应证的选择,重视手术操作技巧,可达到理想的疗效。
作者:陈边强;张新有;施伟 刊期: 2014年第05期
了解疑似预防接种异常反应(AEFI)发生的原因、分类、报告范围及减少AEFI发生的防范措施,以便更好地指导今后的预防接种工作,减少接种反应的发生,达到保护儿童健康的终目的。
作者:李桂梅;王晓芳 刊期: 2014年第05期
脑淤血已经成为威胁当代老人的首要杀手之一。所以,提高老年人的防范意识和医院及家人的脑淤血急救措施已经成为当今社会不可忽视的问题。
作者:徐绍光 刊期: 2014年第05期
回顾国际妊娠与糖尿病研究组织对妊娠期糖尿病(GDM)诊断标准的统一。我国卫生部于2011年7月1日发布了 GDM 诊断行业标准(WS331-2011),妊娠早期空腹血糖≥7.0 mmol/L 应诊断为妊娠前糖尿病,妊娠24~28周行75 g 口服葡萄糖耐量试验,空腹、服糖后1 h 和2 h 血糖界值分别为5.1 mmol/L、10.0 mmol/L 和8.5 mmol/L,任何一项血糖达到或超过上述标准即可诊断为GDM 。新的诊断标准使GDM 的检出率明显增加,需临床干预的患者明显增多,进行有效的分层管理是目前关注的热点问题。
作者:王群英;史晓燕;佛新艳;孙养玲 刊期: 2014年第05期
目的:观察心理护理干预对有机磷杀虫药中毒患者的护理效果。方法:对156例有机磷中毒患者分为两组,对照组75例,仅进行常规护理为实施心理护理,试验组81例,在接受常规护理的基础上接受心理护理干预。结果:对照组治愈52例,治愈率69.3%%,试验组治愈72例,治愈率88.9%,两组比较有显著的统计学差异(p<0.05)。结论:心理护理干预能提高有机磷中毒患者的临床治愈率。
作者:杨胜琴;王仕兰 刊期: 2014年第05期
目的:探讨慢性胃炎的病因,比较单纯药物治疗与药物治疗配合临床心理疏导的临床反应。方法:将185例门诊病人分为A、B两组,A组进行药物治疗配合精神心理指导及生活指导(95例),B组单纯药物治疗(90例),比较两组的疗效。结果:A组治愈62例(65%),好转13例(14%),未愈18例(19%),总有效率79%。B组治愈4l例(45%),好转19例(2l%),未愈30例(33%),总有效率66%。两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:慢性胃炎是指不同病因引起的各种胃黏膜炎性病变,它是一种常见的胃部疾患之一。在同等药物治疗的条件下,正确实施非药物性治疗,加强患者自身的保健意识,可以更好的促进患者病情的缓解及身体康复,更有利于提高患者的自护能力和生活质量。
作者:宋晖 刊期: 2014年第05期
输血医学:输血医学是围绕将献血者血液输给患者进行救治这一中心,进行开发、应用、研究,从而保证临床输血的安全性和疗效性的学科。由于各种高新技术不断向输血领域渗透,已使输血医学迅速发展成为一门独立的学科。随着输血医学的发展,陈旧的输血观念也得到了更新,由之前的输全血到现在的成分输血,不断地树立合理用血、科学用血、节约用血的新观念,缓解目前出现的用血紧张的局面。
作者:覃碧静;曾德理;周春浪;覃宜飞 刊期: 2014年第05期
作者:黄俊音;莫湘琼;麦卫华 刊期: 2014年第05期
目的:深静脉置管用于抢救危重病人、长期输液或输入刺激性较强的药物,临床上已被广泛应用。但如果操作护理不当,将带来严重的不良反应,甚至危及患者的生命。方法:在临床实践中,针对深静脉置管并发症的高危因素进行评估,预见可能发生的并发症,制定相应的护理措施,减少并发症的发生,以期达到预期目的。结果:通过对护士的培训、对家属的宣教及一系列有针对性的护理,从而降低了深静脉置管的并发症,提高了置管的效果。结论:对深静脉置管实施针对性的护理措施,可以有效地预防并发症的发生,减少医患纠纷。
作者:高清华 刊期: 2014年第05期
目的:激发护士的职业自豪感,提高护士的素质。方法:积极引导、专科培训、应急演练、ICU培训、品管圈活动。效果:护士的素质显著提高,职业自豪感和团队的凝聚力明显增强。
作者:贺英华;石宗菊;郑爱华;石茜;冯钰哲 刊期: 2014年第05期
目的:探讨经阴道超声卵泡监测在治疗不孕症中的价值。方法:对46例不孕症患经阴道超声检查的声像图进行回顾性分析。结果:46例患者中,有成熟卵泡33例,未成熟卵泡9例,未见卵泡4例。经治疗及指导性生活后成功受孕33例,占71.7%。结论:经阴道超声能观察卵泡生长、成熟及排卵的特征,对指导临床医师治疗不孕症具有重要意义。
作者:曹震华 刊期: 2014年第05期
目的:探讨免疫检验质量控制常见问题及对策。方法:选取我院进行免疫检查的200例患者,将其随机分为实验组和对照组各100例,观察组分别从样本的采集、仪器设备以及免疫检验所需的试剂等方面进行严格质量控制,对患者进行免疫检验。对照组常规的免疫检验。后将两组免疫检验结果的准确率率进行比较。结果:经研究比较,观察组的免疫检验结果的准确率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:对免疫检验过程中样本的采集、仪器设备以及免疫检验所需的试剂进行严格的质量控制,检验结果的准确率明显提高,为临床提供可靠的数据资料,进而为医生的诊断提供一定的依据。
作者:赵来玲 刊期: 2014年第05期
目的:针对不同护士不同心理产生压力导致的不良情绪的原因进行分析,对其采取相对的纠正对策,评价相关对策的临床效果。方法:对我院2012年5月-2012年12月期间所有护士进行相关方面的培训,将2013年1月到2014年1月期间所发生的护患纠纷事件的多少与2011年4月-2012年4月一年间所发生的护患纠纷事件多少作对比。结果:提高综合业务素质、职业道德素质和专业技能以及提高处理突发事件的处理能力和呼唤纠纷的应急能力后,观察组护患纠纷的发生频率明显低于对照组。结论:认真学习提高自身业务水平,增加心理卫生知识,加强思想道德建设,提高护士综合业务素质、职业道德素质和专业技能以及提高处理突发事件的处理能力和呼唤纠纷的应急能力,能够明显减少护患纠纷事件的发生,在临床上值得被推广。
作者:胡霞;王庆 刊期: 2014年第05期
目的:分析心肌梗塞的临床诊断与规范治疗方法。方法:选取我院2012年1月~2013年11月接诊的64例急性心肌梗塞患者作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,全部患者确诊后采用静脉溶栓治疗,并采用急性心肌梗塞常规治疗处理,观察分析治疗效果。结果:64例患者经静脉溶栓与常规治疗后,全部好转出院,并未出现1例死亡现象,同时仅有1例患者发生穿刺皮肤瘀斑,而未发生其他并发症现象。结论:急性心肌梗塞发病急、进展快,应尽早做好诊断与治疗,临床采用常规治疗结合静脉溶栓治疗可以取得比较良好的效果,值得借鉴。
作者:孙金华;付艳令 刊期: 2014年第05期
目的:探讨自体颅骨瓣腹壁皮下保存修补颅骨缺损的临床效果。方法:对从2005年08月~2013年01月收治的37例手术去骨瓣减压患者将骨瓣埋于患者腹壁皮下保存,1.5-6.5个月骨瓣回植,修补颅骨缺损。结果:37例伤口均一期愈合,头皮下无积液,头颅塑形:35例满意,2例欠满意。复查X线片或CT显示骨痂生长。结论:颅脑手术后采用自体颅骨瓣回植修补颅骨缺损是佳方法,操作简单,效果可靠,而且防治颅骨修补并发症,提高脑功能康复质量。
作者:冯世云;蔡聪隆;杨成桂 刊期: 2014年第05期
糖尿病是由于胰岛素分泌或作用缺陷导致的代谢紊乱性疾病,临床症状主要表现为慢性血糖增高并导致糖尿产生,同时引起糖、蛋白质、与脂肪的代谢障碍,致使全身慢性代谢异常[1]。糖尿病是威胁老年人身心健康的危险因素,是世界上老年人发病率高的三大疾病之一。老年人易患糖尿病的主要愿因是,老年人糖代谢障碍加重,老年人胰岛素受体数目减少,胰岛B细胞对葡萄糖刺激的敏感性下降,老年肥胖增多,老年人产生的大分子胰岛素原过多。
作者:王文艳;梁惠 刊期: 2014年第05期
目的:对螺旋CT对腰椎间盘突出症的诊断价值进行分析。方法:对本院在2013年3月—2013年10月间的90例腰椎间盘突出症的患者临床表现以及采取的螺旋CT治疗进行回顾分析。结果:腰椎间盘突出症主要的发病部位在中央、外侧以及远外侧。结论:采取螺旋CT是对腰椎间盘突出症进行诊断的重要方式,能够对腰椎间盘突出部位进行确定,以及充分的了解脊神经压迫等情况。对联系CT 分型与临床表现有重要作用,为临床诊断与治疗提供可靠数据。
作者:于山;林眀;刘伟林 刊期: 2014年第05期
目的:研究异丙酚静脉麻醉在人工流产中的应用价值。方法:回顾性分析我院在2010年3月至2014年1月间收治的42例人工流产女性的临床资料,所有女性均接受异丙酚静脉麻醉,将其作为观察组,取同期自愿不实施麻醉的42例人工流产女性作为对照组,比较两组女性的手术时间、镇痛效果、镇痛时间及术后不良反应。结果:两组患者在宫颈松弛度、出血量上无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症率低于对照组,对比存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05)。观察组所有女性镇痛作用良好,有效率为100%。结论:采用异丙酚为人工流产女性行麻醉,有利于降低缓则好不良反应发生率,提升满意度。
作者:肖忠 刊期: 2014年第05期
目的:探讨一次性注射器在治疗毒蜂蛰伤毒蛇咬伤救治过程中发挥的作用。方法:将不同型号的一次性注射器改装成大小不等的简易吸引器用于各类蛰(咬)伤后毒液的吸出。结果:利用改装后的注射器对蛰、咬伤患者进行现地吸出毒液,明显减少了毒液在体内的吸收,为院前急救赢得宝贵时间。结论:改装后的注射器用于治疗毒蜂蛰伤毒蛇咬伤的吸毒更方便、快捷、简单、效果明显且创伤甚微,值得现地和院前急救推广运用。
作者:王永胜;李明川 刊期: 2014年第05期
目的:寻求小儿中下腹及下肢较为理想的麻醉方法。方法:择期及急症小儿中下腹及下肢手术250例,经肌注氟胺酮(5mg/kg)基础麻醉,忠儿入睡后开放有效静脉通道,按利多卡因总量8mg/kg,配成容量为1~1.5 ml/kg,用7号针头采用骶管直刺法单次注药。结果:全组250例麻醉效果好,肌肉松弛,生命体征平穗,麻醉并发症少。结论:基础加骶管麻醉是小儿中下腹厦下肢手术的一种较理想的临床麻醉方法。
作者:农君 刊期: 2014年第05期
目的:探讨白三烯受体拮抗剂对支气管哮喘患者肺功能、T细胞亚群和免疫因子 IL-4、INF-y的影响。方法:80例支气管哮喘患者随机分为观察组与对照组两组各40例,两组患者均予以抗感染、解痉平喘、雾化吸入等治疗,观察组患者在此基础上加服白三烯受体拮抗剂孟鲁司特咀嚼片。比较两组患者治疗2周、4周后的肺功能、T细胞亚群和免疫因子IL-4、INF-y水平。结果:治疗2周、4周后观察组患者的肺功能改善情况、T细胞亚群和免疫因子IL-4、INF-y水平均好于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对哮喘患者的肺功能、T细胞亚群和免疫因子IL-4、INF-y均有明显的影响,可以改善哮喘患者的综合状态。
作者:张敏;王玲玲;邬占慧 刊期: 2014年第05期
目的:观察托烷司琼对术后恶心呕吐(PONV)的预防作用。方法:选取择期颅脑、腹腔全麻手术的患者106例,随机双盲分成观察组和对照组各53例。观察组患者术毕给予托烷司琼2mg(加生理盐水稀释至2ml)静脉注射,对照组术毕给予生理盐水2ml静脉注射,观察24h内各组发生恶心、呕吐的发生率。结果:观察组术后恶心呕吐发生的几率少于对照组(P<0.05)。结论:托烷司琼用于预防术后恶心呕吐效果确切。
作者:刘根宏 刊期: 2014年第05期
目的:探讨鲜姜汁在风寒湿痹涂擦治疗中祛寒散湿通中的作用。方法:对168例住院患者的风寒湿痹患者进行详细的入院评估,解释操作方法和意义后取得合作,分组对照观察,并进行整体疗效观察。结果:疗效明显154例,好转13例,控制率95.2%。结论:鲜姜汁涂擦治疗风寒湿痹可提高疗效。
作者:程萃华 刊期: 2014年第05期
缩宫素是一种常见的神经激素,常用于子宫收缩药物中,其主要的作用激励是促进子宫平滑肌收缩,对促进子宫内残留物的排除,减少出血量有着显著的疗效。缩宫素主要应用与临床上的催产、引产,但是药物的运用必须要建立在安全、疗效之上。近年来,随着缩宫素在临床上的广泛应用,缩宫素的适应症和禁忌症状,正确的用药途径、剂量、浓度,使用过程中的反应及注意问题也引起了广泛的关注,本文就对缩宫素在基层产科上的临床应用展开一番讨论。
作者:刘玉泉 刊期: 2014年第05期
目的:采用不同时辰与不同频数进行三伏穴位贴敷,探讨辨证取穴择时三伏贴敷疗法对儿童支气管哮喘临床疗效。方法:将216例轻中度慢性持续期和临床缓解期的支气管哮喘患儿随机分为三伏贴巳时组、三伏贴酉时组、隔日贴巳时组,隔日贴酉时组、正常贴敷组、西药对照组。干预2年后对发作次数、呼吸道感染频次、中医证候群指标进行临床观察比较。结果:各组哮喘患儿各项指标干预后与干预前比较,差异有显著性(P<0.05)。三伏贴巳时组、三伏贴酉时组、间隔日贴巳时组、间隔日贴酉时组与正常贴敷组、西药对照组哮喘患儿哮喘的各项指标比较,统计学差异有显著性(P<0.05),三伏贴巳时组、三伏贴酉时组与间隔日贴巳时组、间隔日贴酉时组各项指标比较,统计学差异无显著性(P>0.05)。结论:辨证取穴择时三伏贴敷可减少哮喘患儿哮喘急性发作次数、呼吸道感染次数,改善临床症状体征,达到防治哮喘发作的目的;辨证取穴择时三伏贴各组临床疗效明显优于正常贴敷组和西药对照组,值得应用推广。
作者:李伟伟;王宇宁;王学翠 刊期: 2014年第05期
目的:探讨针对小儿心律失常患儿,采用小剂量胺碘酮完成维持治疗后获得的效果表现。方法:选取我院2010年12月—2013年12月心律失常患儿176例,通过随机数表法将所有患儿分为A1组(观察组88例)与A2组(对照组88例)。A1组:选择小剂量胺碘酮实施维持治疗;A2组:选择果糖二磷酸钠口服液对患儿进行治疗。针对A1组与A2组患儿均进行为期3个月的治疗,对比两组心律失常患儿临床治疗效果表现以及表现的不良反应。结果:对两组患儿分别完成1周、完成1个月以及完成3个月的治疗之后,在治疗的有效率方面,A1组患儿高于A2组患儿非常明显(P<0.05)。在临床出现不良反应的表现方面,A1组优于A2组患儿非常明显(P<0.05)。结论:针对心律失常患儿,采用小剂量胺碘酮完成临床维持治疗后,在提高临床治疗效果方面以及降低临床有效率方面,表现了显著意义。成功凸显小剂量胺碘酮的临床治疗意义。
作者:谢盛慧 刊期: 2014年第05期
钙不仅是构成骨骼、牙齿的主要成分,也积极参与整个生命的新陈代谢,如肌肉的收缩、心脏的跳动以及思维活动都离不开钙的参加。除此之外,钙在腺体分泌、血液凝固、细胞新陈代谢等方面都具有重要作用,越来越受到人们的重视[1]。有人说人的一生都需要补钙,这话是有道理的,适量补钙不但有利于健康,有文献报道:高钙饮食还能避免肾结石增大。除此之外,钙、钠、钾、镁、氯还起维持细胞内外液渗透压的平衡,调节体液的 PH 值,维持有力地运动形式,维持神经肌肉、细胞膜的生物兴奋性、传递信息,并使血液凝固和酶活化作用[2]。
作者:苏厚谊 刊期: 2014年第05期
目的:探讨分级责任制护理在普通外科中的应用。方法:从2012年11月开始对全科室的患者实施分级责任制的护理,根据护士的工作经验、能力及患者的病情,给于能级对应式的护理,再由责任护士全权负责患者的治疗护理等各项操作。比较实施前后患者的满意度、护理质量。结果:护理质量大大的提高,基本满足病人需求、减少了护理不良事件的发生、提高了健康教育的知晓率和患者满意度,也提高了护士工作的积极性。结论:分级责任制护理责任制护理的开展,使护理工作真正“贴近患者,贴近临床,贴近社会”使护理工作上了一个新的台阶。
作者:张春霞 刊期: 2014年第05期
目的:探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果。方法:将103例哮喘患儿分为两组,治疗组52给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,对照组51给予单纯布地奈德雾化吸入治疗。结果:治疗组总有效率高于对照组,住院时间及症状缓解时间短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘,可提高疗效,缩短住院时间及症状缓解时间,值得推广。
作者:王景萍 刊期: 2014年第05期
目的:研究鱼腥草滴眼液治疗流行性角结膜炎患者86例的临床疗效。方法:选取2013年1月到2014年1月我院收治的流行性角膜炎患者86例(94眼),随机分为研究组和对照组,其中研究组47眼(42例)给予鱼腥草滴眼液进行治疗,对照组47眼(44例)给予0.5%的病毒唑滴眼液进行治疗,比较两组的临床疗效。结果:研究组总有效率91.5%(43/47)显著高于对照组总有效率72.3%(34/47),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)结论:鱼腥草滴眼液治疗流行性角结膜炎具有较好的临床疗效。
作者:任锡俊 刊期: 2014年第05期
目的:探讨不同剂量异甘草酸镁对肝功能异常的慢性乙肝患者症状疗效及肝功能的影响。方法:选择2010年12月~2012年12月在我院接受治疗的300例慢性乙肝患者作为研究对象,将这300例乙肝患者随机分成甲、乙、丙、丁、戊五组,每个组都是60例,甲乙丙丁戊五组分别接受不同剂量的异甘草酸镁治疗,剂量分别是300毫克、250毫克、200毫克、150毫克和100毫克。结果:在接受不同剂量的异甘草酸镁的治疗后,所有患者的症状明显比治疗之前减少了,患者的总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶等各项指标均有所明显下降的趋势,而且甲乙丙丁四组的总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶都比戊组低,甲乙丙丁四组的疗效没有很大的差别。结论:150毫克的异甘草酸镁是治疗肝功能异常的慢性乙肝疾病患者的佳剂量。
作者:王德军 刊期: 2014年第05期
目的:观察“降压止晕农本方”治疗高血压头晕的临床的效果。方法:对2006年3月至2013年10月找我院龚学锋医生就诊的300例高血压头晕患者,采用随机、病例对照法,研究组患者150例,对照组患者150例,观察“降压止晕农本方”的疗效及不良反应。结果:研究组患者总有效率100%,显效率98%,仅3例患者减为中度头晕。而且“降压止晕农本方”中药颗粒治疗组患者的依从性好,150例初选患者中无1例中途退出研究。“降压止晕农本方”组患者的血压下降明显,但无统计学差异(P>0.05)。另对39例研究组中的I级高血压患者单纯用“降压止晕农本方”治疗,比较治疗前后的血压情况,明显降低,差异显著(P<0.05)。结论:“降压止晕农本方”可有效地治疗高血压头晕患者的头晕症状,并有一定的降压作用。而且服药安全、副作用小、疗效可靠,可作为高血压头晕患者的辅助用药以及I级高血压临界期患者头晕的主要治疗药物。
作者:杨宏梅;龚学锋 刊期: 2014年第05期
目的:探讨应用喜炎平、痰热清、热毒宁三种中药注射液在治疗急性上呼吸道感染疾病中的治疗效果、不良反应及成本分析,以供临床选用有效、经济的方案治疗急性上呼吸道感染性疾病。方法:运用药物经济学中的小成本效果法对三种中药注射液治疗急性上呼吸道感染的三种方案进行分析评价。结果:三种方案临床有效率分别为喜炎平注射液92.50%,痰热清注射液97.50%,热毒宁注射液95.00%。通过观察退热时间,咳嗽消失天数,部分生化指标恢复对比,治愈住院时间等对比分析,三组疗效无显著性差异(P>0.05);三组治疗成本均为刨除三种方案相同的成本后,单一的药物成本,分别为喜炎平注射液1285.00元,痰热清注射液776.00元,热毒宁注射液868.00元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喜炎平、痰热清、热毒宁三种中药注射液在治疗急性上呼吸道感染中,均有很好的疗效,但采用痰热清注射液静脉滴注方案成本低,值得临床推广。
作者:崔春蕾;张素贞;孔蕊 刊期: 2014年第05期
目的:冠心病(CHD)是与多种危险因素有关,积极有效的治疗及控制冠心病的危险因素是治疗CHD的有效途径。方法:选定我院患者55例,45例CHD患者中20例入院后应用丹参治疗,为丹参酮组;25例CHD患者入院后应用除丹参外常规治疗为常规治疗组。10例门诊非CHD患者作为对照组。丹参酮组用药10-14天后晨间再次抽取血脂分析、CRP 用于与用药前比较。数据采用 SPSS13.0统计软件进行分析。计量资料用均数±标准差(x±s)进行表示,同组药物治疗前后比较采用配对样本均数的t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验。各组间数据的比较用单因素方差分析.检验水准a=0.05,P>0.05差异无统计学意义,P<0.05差异有统计学意义。结果:对丹参酮组用药前后血脂及CRP进行比较,用药后的LDL-C、CRP 水平低于用药前(P<0.05),有统计学意义。结论:丹参酮的调脂、抗炎作用进一步得到证实。
作者:高金波;陈延军 刊期: 2014年第05期
随着我国经济的快速发展与科技的跨越式进步,我国的医疗技术也在不断的进步,治疗神经官能症的相关技术也不例外,本文试着介绍一下神经官能症病人的症状与治疗的药物。
作者:石凤玲 刊期: 2014年第05期
由于我国经济的快速发展,生活节奏的加快,工作压力增加,容易使人精神出现异常,据有关资料显示,目前抑郁症抑郁症是较为常见的精神疾病之一,抑郁症给患者们的生活和健康带来了极大的危害,市面上也出现许多关于治疗抑郁症的药物,本文就简要阐述盐酸阿米替林片对治疗抑郁症的效果分析。
作者:彭艳 刊期: 2014年第05期
目的:探讨即婷、毓婷、多日纳三种紧急避孕的作用。方法:回顾分析本院2012年3月-2014年3月在计划生育门诊咨询的300名患者,均为在排卵期有无保护性生活行为,时间在24-72小时内的患者。观察组空腹或进食2小时以后口服一片即婷,服用后禁食1-2小时。对照组1口服一片毓婷,12小时候重复一片;对照组2口服四片多日纳,12小时重复四片。随访三组患者的月经紊乱、类早孕反应、躯体症状、是否妊娠四个方面。结论:即婷作为紧急避孕药明显优于毓婷、多日纳。
作者:陈立慧;武静;朱丽萍;罗菊红 刊期: 2014年第05期
目的:加强抗菌药物管理,促进合理使用。方法:通过开展抗菌药物专项整治活动,完善我院抗菌药物管理机构;建立健全抗菌药物合理使用管理制度;加强医务人员合理用药知识培训;落实抗菌药物分级管理制度;开展不合理用药处方和医嘱点评;加大抗菌药物耐药监测和药敏试验力度;建立健全抗菌药物督查制度,采用行政手段和经济处罚措施相结合的方法,加强抗菌药物的监管。结果:我院的抗菌药物滥用得到有效控制。结论:通过抗菌药物专项整治活动,促进了我院抗菌药物的合理使用的目的。
作者:方灵芝 刊期: 2014年第05期
卵巢类固醇细胞瘤起源于卵巢黄素化间质细胞或间质及门部的leyding细胞,占卵巢肿瘤不足1%,可进一步分为间质黄体瘤,莱迪(leyding)细胞瘤(门细胞型和非门细胞型)以及非特异性类固醇细胞瘤【1】。2014年本院收治第1例卵巢类固醇细胞瘤。
作者:张桂宁 刊期: 2014年第05期
目的:对比经方与二甲双胍在治疗糖尿病及其并发症中的临床效果。方法:总结在我院治疗的2型糖尿病患者78例资料。结果:观察组患者治疗后总有效率为90.7%,明显大于对照组总有效率(P<0.05)。观察组患者治疗后空腹血糖平均值为(7.5±0.9)mmol/L,餐后2小时血糖平均值为(8.9±1.2)mmol/L,糖化血红蛋白平均值为(6.8±2.1)%,明显优于对照组统计数据(P<0.05)。结论:经方在糖尿病及其并发症中具有满意的临床效果。
作者:王秋生 刊期: 2014年第05期
目的:探讨缩宫素联合米索前列醇在预防产后出血应用中的临床疗效分析。方法:回顾性分析我院2013年1月—2013年10月期间我院产科需行剖宫产术分娩产妇72例,按计划分为2组,每组36例,分别予以缩宫素联合米索前列醇(观察组)和缩宫素(对照组),比较2组治疗后第一、第二和第三产程时间以及产后出血数、产后30min、2h和24h平均出血量、不良反应发生情况。结果:观察组第一、第二产程时间与对照组基本持平,第三产程6.04±2.01min明显少于对照组8.86±3.15min,产后出血5.6%明显低于对照组33.3%,产后24h出血量208.37ml明显低于对照组350.96±65.44ml。结论:缩宫素联合米索前列醇对于预防产后出血临床效果明显,第三产程时间短,产后出血发生率低,产后出血量较少,适合临床广泛应用。
作者:何成容 刊期: 2014年第05期
目的:研究分析腰麻(SA)、腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)、硬膜外麻醉(EA)在高龄患者下肢手术麻醉中的效果。方法:选取我院2012年1月至2012年12月期间接收的90例70岁以上的高龄下肢骨折患者作为研究对象,随机将这90例患者分为三组,治疗A组、治疗B组、治疗C组,三组患者依次采用腰麻(SA)、腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)、硬膜外麻醉(EA)。观察患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉用药剂量、麻醉效果以及运动神经情况。结果:治疗A组与治疗B组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉用药剂量、麻醉效果以及运动神经(Bromage评分)都优于治疗C组患者。结论:腰麻(SA)、腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)在高龄患者下肢手术麻醉中的临床效果、操作、失败率等都优于硬膜外麻醉(EA)效果。
作者:王民;赵秀英;查振启;耿垚;范伟卫 刊期: 2014年第05期
目的:对旋入式自锁髓内针治疗长管状骨骨折的治疗效果进行研究分析。方法:对2011年5月—2013年5月来院进行治疗的患者68例进行临床资料的分析。结果:我们采用的评分标准是Joher-Wruh,结果显示有49例为优,19例为量,没有骨折不愈合和畸形愈合的现象,手术出现感染的现象也没有。结论:长管状骨干骨折的不同类型需要配以合适的髓内针进行治疗,这样便可以在治疗上取得好的结果,在临床上的推广性很强。
作者:何平 刊期: 2014年第05期
目的:观察茵栀黄注射液配合清肝利胆降酶汤治疗淤胆型肝炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用茵栀黄注射液配合清肝利胆降酶汤治疗,对照组采用茵栀黄注射液和能量合剂治疗。两组均以4周为1个疗程,治疗后统计两组的治疗效果。结果:治疗组治疗后STB、SDB和临床症状均优于对照组,差异有显著性统计学意义(p﹤0.01)。结论:茵栀黄注射液配合清肝利胆降酶汤治疗淤胆型肝炎疗效满意,且未见明显不良反应,是治疗本病安全有效的治疗方法,可供临床医师参考应用。
作者:苏高翔;黄国森;吴兆怀;庞娟;蔡伟杰 刊期: 2014年第05期
目的:观察小青龙汤合真武汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病加重期的疗效。方法:将64例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为观察组、对照组各32例。两组均予西医治疗,必要时吸氧,观察组加用小青龙汤合真武汤加味治疗。结果:观察组总有效率93.75%,对照组总有效率78.125%,观察组疗效优于对照组,主要症状和体征(咳嗽、咳痰、喘息、肺部罗音)改善情况均优于对照组,与对照组相比具有显著差异,两组总有效率比较差异有统计学意义(p<0.05)。两组治疗前后主要症状及体征缓解差异均有统计学意义(p<0.05)。结论:小青龙汤合真武汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期是有效的。
作者:董平高 刊期: 2014年第05期
目的:对加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证疗效进行评价。方法:选取从2012年2月到2014年2月收治的50例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者,随机将所有患者分成对照组(25)与观察组(25),对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上加减补肺汤,对比两组患者临床疗效。结果:观察组患者有效概率为84.00%,对照组患者有效概率为72.00%,观察组明显优于对照组,P<0.05,其差异有统计学意义。结论:对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者加减补肺汤治疗,能使患者临床症状得到明显改善,对肺功能降低起到延缓作用,有助于患者生活质量的改善。
作者:尚海霞 刊期: 2014年第05期
肠杆菌科脑膜炎是由肠杆菌科的大肠杆菌、克雷伯肠杆菌、肠杆菌变形杆菌等细菌引起的化脓性脑膜炎。
作者:石凤玲 刊期: 2014年第05期
目的:探讨米索前列醇应用于产后出血方面的药理作用,并对其疗效进行观察。方法:选取2011年9月至2013年9月在我院及进行分娩和接受止血治疗的产妇150例为研究对象,随机分为观察1、观察2以及对照组三组,每组50例患者。对照组患者在胎儿分娩后给予缩宫素静脉推注,观察1组患者在此基础上给予米索前列直肠给药,观察2组给予米索前列醇舌下含化,观察三组患者的临床效果。结果:观察组患者产后2h和24h内出血量以及产程耗时、收缩压和舒张压明显优于对照组,具有统计学意义(p<0.05);观察1组与观察2组无明显的差异,无统计学意义(p>0.05)。结论:在对产后出血进行治疗的过程中疗效非常好,选择不同的给药途径均能达到理想的效果。
作者:杨桂英 刊期: 2014年第05期
目的:探究和分析利用药物治疗子宫肌瘤的临床效果和特点,以探寻到更适合治疗非手术指征的子宫肌瘤的治疗方法。方法:从我院2010年2月至2013年10月接受并治疗的子宫肌瘤患者中随机性抽取60例进行回顾性分析和研究,并随机性将其分为研究组和对照1组、对照2组,每组各20例,并分别采用桂枝茯苓胶囊、米非司酮和米非司酮搭配桂枝茯苓胶囊治疗,对比三组患者的治疗效果和复发状况。结果:采用桂枝茯苓胶囊搭配米非司酮治疗子宫肌瘤效果较好,相互促进,可以有效的缩小子宫肌瘤瘤体的体积,且有效的降低了复发率。结论:针对子宫肌瘤采用中药桂枝茯苓胶囊搭配米非司酮治疗效果较好,安全性高,易于操作,值得在临床上应用和推广。
作者:白俊丽;肖中献;白露 刊期: 2014年第05期
纤维结合蛋白(Fibronection,简称 Fn),是一种广泛存在于体液、组织及细胞表面的高分子量糖蛋白,有复杂的生物学功能,是一种重要的调理素,在网状内皮一机体防御系统中有重要作用,对纤维结合蛋白在液体中的浓度测定,对临床上某些疾病发展及预后有重要意义,近年来已引起临床工作者的广泛注意,现将血浆纤维结合蛋白检测及临床应用介绍如下。
作者:尕桑措 刊期: 2014年第05期
目的:观察前列地尔联合苯海拉明注射液治疗椎-基底动脉供血不足(vertibro basilar artery insuf iciency VBI)的疗效。方法:将100例VBI患者随机分为前列地尔联合苯海拉明注射液治疗组(50例)和复方丹参注射液联合复方低分子右旋糖酐注射液对照组(50例),观察临床疗效。结果:治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论:前列地尔联合苯海拉明治疗椎-基底动脉供血不足患者疗效显著。
作者:蒋雷 刊期: 2014年第05期
目的:讨论研究荆防汤用于治疗过敏女性皮炎的临床疗效与影响。方法:随机选取我院皮肤科过敏性皮炎患者48例并随即分为A、B两组。A组24例患者服用常规药物进行治疗;B组24例患者使用荆防汤。对两组患者治疗后总有效率及不良反应等指标进行比较。结果:总有效率比较显示B组患者使用荆防汤其治疗总有效率95.8%显著优于使用常规药物组79.2%(P<0.05)。实验室指标显示A组患者使用荆防汤治疗其实验室检查指标显著优于使用常规药物组(P<0.05)。结论:临床使用荆防汤对过敏性皮炎进行治疗疗效显著。能在短时间内缓解患者各类不适症状且服药后不良反应少,疾病治疗效率较高,可显著改善患者预后,提高其生活质量。
作者:王丽红 刊期: 2014年第05期
目的:观察舒芬太尼复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查安全性、有效性。方法:选择2013年5月至2013年10月我院内镜中心拟行胃镜检查患者80例,随机分为2组:麻醉组采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉无痛胃镜检查,对照组采用常规胃镜检查,对比两组患者麻醉前,镜检时及清醒后的心率(HR),血压(Bp),呼吸(R)和血氧饱和度(SPO2),镜检时间,清醒时间及不良反应,检查结束后询问患者不适程度,是否愿意接受再次检查。结果:14例感觉注射部位疼痛,麻醉后所有患者 HR、Bp均出现小幅下降,检查结束后升至正常水平。6例患者SPO2下降至94%以下,经辅助呼吸后很快恢复。7例诉头晕,2例咳嗽,1例呃逆,1例躁动,1例全身大汗,所有不良反应均在30分钟内消失。36例患者对胃镜检查全过程无记忆,所有患者均表示可以接受再次胃镜检查。结论:舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查是安全、有效的。
作者:王爱文 刊期: 2014年第05期
总结胸外科重症监护患者的护理经验。为提高胸外科重症监护的观察护理水平;方法:观察86例胸外科重症护理患者体征、意识、瞳孔与胸部术后的变化及预后并发症;给予病人的心理护理及专科护理,并及时发现病情变化,采取相应的救护措施。总结:严密观察病情变化,及时有效的治疗和护理能力,提高重病病人的治愈率,改善病人的预后,意在提高护理质量及护理的安全性。
作者:韩威 刊期: 2014年第05期
目的:应用贝复济联合复方磺胺嘧啶锌凝胶凡士林纱布对小儿2度烧伤患者进行治疗,并观察其临床治疗疗效。方法:对比分析法是对单纯应用磺胺嘧啶锌软膏纱布对烧伤创面患者进行治疗的临床治疗效果与应用贝复济联合复方磺胺嘧啶锌凝胶凡士林纱布治疗2度烧伤患儿创面的治疗效果进行对比的一种方法,本文采用这种方法对我院自2013年5月~2014年2月收治的140例2度烧伤患儿资料进行临床分析,按照随机抽取法将其分为对照组与观察组,对照组患者单纯应用磺胺嘧啶锌软膏纱布进行烧伤创面的治疗,观察组患者应用贝复济联合复方磺胺嘧啶锌凝胶凡士林纱布对烧伤创面患儿进行治疗,每组患者各70例,对比两组患者临床治疗效果、患儿舒适度以及细菌检出率等。结果:观察组患儿阳性细菌检出率明显低于对照组,且创面愈合时长较短,两组数据对比存在差异性,存在统计学意义,P<0.01.结论:应用贝复济联合复方磺胺嘧啶锌凝胶凡士林纱布对小儿2度烧伤患者进行治疗具有良好的临床治疗效果,值得临床推广与应用。
作者:李务权 刊期: 2014年第05期
近年来糖尿病已成为我国中老年常见病、多发病,而糖尿病自内障患者亦呈逐年上升趋势。糖尿病患者由于存在以高血糖为卞的代谢紊乱,手术麻醉中发生危险及术后切口不愈和感染的儿率明显增加。达标的血糖控制是保证手术成功、减少术后并发症的关键。本研究通过比较胰岛素泵持续皮下注射( CSII)和传统皮下注射( MSII)对中老年糖尿病自内障患者围手术期的血糖控制情况,以期寻找糖尿病自内障患者围手术期血糖控制迅速、安全且依从性好的方法。
作者:刘彩红;佘丽燕 刊期: 2014年第05期
目的:研究血浆B型尿钠肽(BNP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸机撤离中的意义。方法:以2012年10月至2013年9月入住我院重症医学科的COPD需有创呼吸机治疗且上机时间不少于72小时的患者共79例为研究对象,均采用低水平压力支持模式撤机,根据撤机结果分为撤机成功组和撤机失败组,对患者相关指标与撤机结果进行统计学分析。结果:撤机成功51例(64.6%),撤机失败28例(35.4%),血浆BNP、hs-CRP水平与撤机结果均有明显相关性( P<0.05)。结论:血浆BNP、hs-CRP水平对预测COPD患者撤机结果有很好的临床指导价值。
作者:谭植华;冯恩民;吴振海;刘丽君;李颖;李维东 刊期: 2014年第05期
目的:了解过敏性疾病患者吸入性与食入性过敏原情况,为该病的预防和治疗提供依据。方法:采用酶联免疫分析法,对532例过敏性疾病患者进行吸入性过敏原和食入性过敏原特异性IgE 抗体检测。结果:532例过敏性疾病患者过敏原阳性检出率为45.4%(242例),吸入组过敏原的阳性率明显高于食入组,其中户尘螨、屋尘为主要过敏原。结论:532例过敏性疾病患者吸入性过敏原的检出率明显高于食入性,过敏原以户尘螨、屋尘多见,找出致病因素对临床治疗过敏性疾病有较好的指导意义。
作者:苏珊娜;印道春;谷湘华 刊期: 2014年第05期
目的:观察依托咪酯乳剂复合舒芬太尼在老年无痛肠镜检查麻醉中应用的麻醉效果及安全性。方法:选择无痛麻醉进行肠镜检查的老年患者100例,随机分为ES和PF,每组各50例。ES组全麻中采用依托咪酯复合舒芬太尼;PF组全麻中以丙泊酚复合芬太尼。分别观察两组患者麻醉前、麻醉后2min、胃镜检查操作开始即刻、操作开始后3 min、操作结束时、操作结束后15 min时点HR、MAP、RR、SpO2的变化,观察两组患者注射痛和肌颤的发生率,苏醒期恶心、呕吐的发生率,术毕40 min时头痛、头晕的发生率,术后完全清醒时间、达到离院标准的时间以及操作医生对麻醉的满意度。结果: PF 组的HR 和MAP 明显低于ES 组;PF 组中共有16例患者出现了SpO2一过性下降至93%以下,通过托起下颌或面罩加压给氧等处理后得以改善。两组术后完全清醒时间、达到离院标准的时间、术后恶心呕吐的发生率、术毕40 min时头痛头晕的发生率以及内镜医生对麻醉的满意度均无明显差异。结论:依托咪酯复合舒芬太尼用于老年患者无痛肠镜检查的麻醉方法安全、可靠,患者的呼吸、循环功能更稳定。
作者:黄一丹;董良;曾金 刊期: 2014年第05期
目的:探讨补中益气汤治疗内科杂病的临床疗效。方法:随机选取临床符合补中益气汤证型的遗尿、眩晕、尿血病例,给予补中益气汤加减治疗。结果:三例患者都获得临床痊愈。结论:临床运用补中益气汤,只要辨证准确,用药合理,就会取得满意的疗效。
作者:陈新文 刊期: 2014年第05期
目的:对254例严重泌尿系结石疼痛治疗的分析,对2组药物镇痛效果、不良反应进行比较,寻找治疗泌尿系结石引起肾、输尿管绞痛、镇痛的佳方法。方法:A组阿托品+Vitk3+联坦洛新、B组杜冷丁结果:A组在15分钟和30分钟显效率略低于B组,B组不良反应明显高于A组。结论:阿托品+Vitk3+联坦洛新联合用药在整体治疗泌尿系结石疼痛方面优于杜冷丁。
作者:聂俊 刊期: 2014年第05期
目的:探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死安全性以及于阿替普酶疗效比较。方法:选取我院2011年2月—2013年2月间入院急性脑梗死超早期溶栓患者85例,分为阿替普酶组以及尿激酶组。对两组治疗效果以及并发症进行分析。结果:观察组在治疗后的NIHSS 在3 h、24 h、7 d NIHSS评分以及3个月后MRS评分两组之间无差异,(P>0.05)。并发脑出血,牙龈出血等并发症两组之间无差异。结论:与阿替普酶比较,尿激酶治疗超早期脑梗死效果两者之间无显著性差异,出血并发症两者之间无显著性差异。
作者:范铁平;彭道勇;王晓东;王茂湘;王苏平;赵慧 刊期: 2014年第05期
注射用夫西地酸钠为白色疏松块状物或粉末,容积为无色的澄明液体通过抑制细菌的蛋白质合成而产生杀菌作用。适用于各种敏感细菌,尤其是葡萄球菌引起的感染。复方氨基酸注射液(18AA-II)为无色或微黄色澄明液体。适用于不能口服或经肠道补给营养以及营养不能满足需要的患者。2011年5月,我科在使用夫西地酸钠与复方氨基酸注射液过程中药物出现白色混浊沉淀,提示两者存在配伍禁忌,现报告如下。
作者:刘洋 刊期: 2014年第05期
目的:探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效。方法:选取我院2013年1月-2014年3月收治的上消化道出血患者85例,随机分为两组,对照组40例,给予单独的奥美拉唑治疗;观察组45例,给予奥曲肽联合奥美拉唑同时治疗,观察对比两组患者3d内的平均止血时间和止血有效率。结果:治疗72h内观察组和对照组患者的平均止血时间分别为(23.5±3.77)h、(34.2±6.28)h,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组的止血总有效率为91.1%(41/45),明显高于对照组的75%(30/40),两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:联合应用奥曲肽和奥美拉唑治疗上消化道出血具有重要的临床意义,可以有效缩短止血时间,改善止血效果,降低再出血率,值得在临床上进一步推广。
作者:苏秋燕 刊期: 2014年第05期
神经性皮炎是临床上常见的皮肤疾病,病因复杂,一般自觉剧痒,病程慢性经过,常多年不愈,严重影响患者的生活及工作,尽管治疗方法很多,但均存在治愈率不高,副作用大等问题。因此选择作用快速,有效、安全的皮质激素类药物是迫不及待的。我科于2011年12月1日~2013年11月30日收集神经性皮炎病例240例,应用复方氟米松软膏与复方甘草酸苷联合治疗进行临床疗效观察,现将结果报告如下。
作者:朱莲花;金哲虎 刊期: 2014年第05期
目的:观察应用小儿感冒退热糖浆联合蒲地蓝消炎口服液治疗小儿上呼吸道感染的疗效。方法:将400小儿上呼吸道感染患者分成2组,其中治疗组200例患儿给予小儿感冒退热糖浆和蒲地蓝消炎口服液口服,对照组200例患儿应用其他药物治疗,观察3天的治疗效果与不良反应。结果:治疗组的显效率与总有效率明显高于对照组,观察中未见有明显的不良反应,比较差异有显著性(P<0.05)结论:应用小儿感冒退热糖浆联合蒲地蓝消炎口服液治疗小儿上呼吸道感染具有疗效确切,方便简单,安全有效的特点,特别适合在广大基层医院推广。
作者:宋秀丽 刊期: 2014年第05期
目的:探讨胆肠吻合术在肝胆管结石治疗过程中的效果。方法:选取2011年8月至2013年8月在我院接受胆肠管结石治疗的患者64例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例患者。观察组患者采用胆肠吻合术进行治疗,对照组患者采用T管引流进行治疗。结果:观察组患者残石率、术后并发症发生率以及胆管炎发生率明显优于对照组,具有统计学意义(p<0.05)。结论:在对肝胆管结石进行治疗的过程中,胆肠吻合术具有显著的效果,值得临床推广。
作者:杨勇英 刊期: 2014年第05期
目的:探讨丙泊酚联合地西泮对人工流产的镇痛效果以及对受术者的影响。方法:选择自愿行人工流产、无手术禁忌证正常早孕妇女600例分实验组和对照组、实验组丙泊酚联合地西泮10㎎静脉注射,丙泊酚用量根据体重2㎎/㎏,对照组仅用地西泮,观察两组患者对疼痛的反应、宫颈扩张度、人工流产综合症及术中的出血量。结果:实验组镇痛效果、自然扩张率都明显高于对照组,而两组术中出血量差异无显著性(P>0.05)。结论:实验组用于人工流产术中镇痛效果显著、可靠,对受术者无不良影响,是安全可靠方便的无痛人工流产方法。
作者:张淑霞;王玉珍;李桂云;苏桂珍 刊期: 2014年第05期
目的:观察老年高血压患者采用缬沙坦氨氯地平片给予临床治疗的效果。方法:随机选取我院2011年3月~2013年7月收治的86例老年高血压患者,分成观察组与对照组,对照组采用缬沙坦胶囊给予临床治疗,观察组采用缬沙坦氨氯地平片给予临床治疗,对比两组患者治疗效果。结果:观察组总有效率为95.34%,对照组总有效为74.41%,观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);观察组收缩压、舒张压等临床指标下降情况与对照组相比,下降较为明显(P<0.05)。结论:高血压疾病应用缬沙坦氨氯地平片进行临床治疗,获得较为明显的效果,良好的控制患者的血压,值得进一步推广。
作者:汤文霞 刊期: 2014年第05期
目的:研究氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压肾病患者肾功能的影响,指导临床对高血压肾病的治疗。方法:将我院自2012年5月至2013年6月收治的70例高血压肾病患者作为研究对象,按照随机分组原则将其分为治疗组和对照组,每组各35例患者,治疗组应用氨氯地平联合阿托伐他汀,对照组患者单独使用氨氯地平,治疗时间为12周,治疗后观察患者肾功能的各项指标。结果:治疗后两组患者的病情均有所好转,治疗前后差异显著,P <0.05,有统计学意义。和对照组相比,治疗组患者肾功能改善更为显著,组间差异显著,P <0.05,有统计学意义。结论:氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压肾病患者治疗效果较好,能更为有效的改善患者的肾功能,应在临床加以推广应用。
作者:刘敏;丁蕾 刊期: 2014年第05期
目的:探讨用头痛宁胶囊治疗神经内科头痛患者的效果,以供临床参考。方法:将我院2011年2月~2013年9月收治的94例神经内科头痛患者随机分为两组,对照组患者给予常规治疗,实验组患者在对照组治疗方案的基础上给予头痛宁胶囊,比较两组患者的治疗效果,并将结果进行统计学分析。结果:实验组患者治疗后,疼痛感明显降低,疼痛次数减少,疼痛持续时间缩短,治疗效果更好,与对照组患者比较,各指标均有显著差异,p<0.05,差异有统计学意义。结论:采用头痛宁胶囊辅助治疗神经内科头痛具有较好的效果,值得在临床应用。
作者:郭永志 刊期: 2014年第05期
先兆流产的主要临床表现为阴道流血、下腹痛。为寻找一种安全、有效、方便服用的保胎药物,达到优生优育的目的,我站门诊选用纯中药制剂乐孕宁颗粒治疗先兆流产,疗效满意,现报道如下。
作者:刘海燕;沈平;王云;董峰;张静;彭瑞云 刊期: 2014年第05期
本文对治疗2型糖尿病的新药:二肽基肽酶(DPP-4)抑制剂的作用机制及药效进行了较详细的介绍。目前已上市的二肽基肽酶(DPP-4)抑制剂有西格列汀,维格列汀和沙格列汀。本文以沙格列汀为例对二肽基肽酶(DPP-4)抑制剂的主要作用机制及药效进行综述。
作者:龚玉梅;唐德予 刊期: 2014年第05期
目的:探讨CA125和HE4在上皮性卵巢癌患者中的应用。方法:采用ELISA试验检测24例上皮性卵巢癌患者治疗过程中CA125和HE4值。结果:上皮性卵巢癌患者术后化疗后,CA125和HE4均降至正常,HE4时间早于CA125。结论:CA125和HE4在上皮性卵巢癌的治疗过程中有着重要的指导意义。
作者:孙丽莎;王虹;李丽娜 刊期: 2014年第05期
目的:优选天灸巴布剂佳基质配方。方法:以配方中聚丙烯酸钠NP800,聚乙烯吡咯烷酮K30(PVPK30),甘羟铝、甘油为因素,以用量为水平,采用L9(34)正交试验法,以成型巴布剂的初黏力,持黏力和综合感官指标为衡量指标,优选出佳的基质配方。结果:天灸巴布剂的佳基质配方为NP800:PVPK30:甘羟铝:甘油的比为2.0:1.5:0.1:8.结论:采用优化后配方巴布剂初黏力优良、持黏力适中、涂展性良好等,各项感官指标均符合外用贴敷要求。
作者:刘茜茜;蔡小连;朱水源 刊期: 2014年第05期
我院自2012年8月至今开展腰硬联合麻醉(573)例,其麻醉方法及麻醉效果情况如下:蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞(以下简称腰硬联合)是两种阻滞方法的联合应用,其特点是脊麻麻醉作用起效快,肌肉松弛好,镇痛效果确切,而同时硬膜外置管可提供长时间手术麻醉及术后镇痛。
作者:陈递昌 刊期: 2014年第05期
随着经济的飞速发展,医学模式也在不断改变,由单纯的生物模式转向生物-心理-社会医学模式。产后抑郁症是产褥期常见疾病,但临床医师及患者对其均不够重视和了解,早期症状时往往认为通过劝导、自我调节、多休息等方法就会好的,当患者出现严重后果时才追悔不已。我院尝试在患者已经确诊就给与正规药物治疗取得了良好效果。
作者:史红杰;马二梅;张东敏 刊期: 2014年第05期
目的:评价帕瑞昔布钠对腹部手术患者术后镇痛中芬太尼用量的影响。方法:拟行腹部手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,18~64岁,性别不限。采用随机数字表法将其随机分为2组,各组40例。于手术结束时,分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(试验组)、生理盐水2 ml(对照组);所有患者术后采用芬太尼静脉自控镇痛。观察术后芬太尼的用量、PCA有效按压及不良反应发生情况。结果:与对照组相比,试验组术后24 h内芬太尼用量及PCA有效按压次数减少(P<0.05);两组患者术后不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于腹部手术患者术毕静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,可有效减少术后芬太尼用量。
作者:马蕾;郝志华 刊期: 2014年第05期
目的:探讨立体定向穿刺活检加内放疗联合伽玛刀治疗颅内囊性肿瘤的疗效。方法:对52例颅内囊性肿瘤行CT引导立体定向穿刺活检,抽吸囊液并注入同位素胶体磷酸铬P32内放疗后,再对肿瘤实体部分(包括囊壁)行伽玛刀治疗。结果:术后52例临床症状均有好转或改善。无手术严重并发症发生。随访0.5~5年,52例颅内肿瘤中肿瘤缩小或消失者36例,占69.2%,无变化者9例,占17.3%,肿瘤增大者7例,占13.4%。有效率86.5%。结论:利用立体定向穿刺活检加内放疗联合伽玛刀治疗颅内囊性肿瘤,具有微创、安全、并发症少、有明显的近期效果和有效的肿瘤控制率等优点。
作者:宁铁英;赵明媚;陈瑶刚;刘伯晨 刊期: 2014年第05期
长春西丁注射液是常用的脑血管扩张药,其主要的不良反应为胃肠道反应,现将其引起药物性荨麻疹1例报道如下。
作者:赵淑会 刊期: 2014年第05期
藏医药学迄今有近3000多年历史,其医学风格独特,强调整体观念与平衡协调,具有完整理论体系和丰富临床实践经验的传统医药;他不仅是藏文化的精华之一,也是中国及世界传统医学宝库中极其珍贵的文化遗产;千百年来,它广泛吸收印度医药学、尼泊尔、斯里兰卡、汉族等民族医药学的精华,对某些疾病有独特见解和疗效;为藏民族的繁衍昌盛和社会进步做出了重要贡献;当今21世纪又是一个藏医药发展的黄金时期,我们同样可以借鉴现代医学科技的经验技术和发展平台:既保持藏医药特色,又结合现代医学科技及中西医结合的发展思路,继续发扬藏医药特色,把藏医药文明推向世界的同时也给患者带来健康的福音。
作者:李学海 刊期: 2014年第05期
目的:研究牛樟芝的保肝作用。方法:以四氯化碳造小鼠急性肝损伤模型,测定小鼠血清中AST、ALT的含量以评价牛樟芝的保肝作用。结果:给予牛樟芝的中、高剂量组小鼠血清中AST、ALT含量明显低于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牛樟芝能降低四氯化碳诱导肝细胞损伤小鼠血清中的ALT、AST含量,高剂量组作用效果优于低剂量组;牛樟芝对化学性肝损伤具有辅助保护作用。
作者:王宫;王瑾;王光磊 刊期: 2014年第05期
目的:观察无忧药枕对缺血性脑血管病的临床疗效作用。方法:对照组:(50例)用红花注射液20ml兑入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注。治疗组:(50例)在对照组方案的的基础上加用中药药枕枕头。结果:治疗组显著好转率、总有效率明显高于对照组。结论:无忧药枕对缺血性脑血管病患者有较好的治疗作用及预防作用。
作者:何永强 刊期: 2014年第05期
目的:观察速效降脂片对脑梗死合并高脂血症患者血脂水平的影响。方法:选择脑梗死合并高脂血症患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,分别于治疗前后检测血脂各项指标。结果:速效降脂片在改善脑梗死患者血脂方面总有效率为72.4%,优于对照组的45.5%比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:速效降脂片能调节脑梗死合并高脂血症患者脂质代谢的紊乱。
作者:何永强 刊期: 2014年第05期
目的:青少年糖尿病胰岛素强化治疗联合心理干预在血糖控制、预防并发症方面的效果。方法:将40例患者分为两组,观察组和对照组均采用胰岛素强化治疗及向患者和家属进行糖尿病知识宣教,观察组在上述基础上,成立心理干预小组:患者主治医生、专科护士、心理咨询师、患者、家属,定期进行互动,两组疗效进行比较。结果:观察组与对照组进行效果比较,结果是P<0.05,显示有统计学意义。结论:胰岛素强化治疗联合心理干预在青少年糖尿病的血糖控制、预防并发症方面效果明显优于传统胰岛素强化治疗。
作者:江红军;胡琼;华烨 刊期: 2014年第05期
药物经济学泛指经济学在药物治疗评价中的应用科学。具体地说是将现代经济学基本原理和方法用于临床治疗中,结合药物流行病学、决策学、统计学从全社会角度开展研究,以大限度地合理利用有限的卫生资源为目的的综合性应用科学。在医院开展药物经济学研究,可以更好地开展临床合理用药、做好临床药学服务、使药物治疗达到好价值效应,解决药学工作中“安全、有效、经济”中的“经济”问题。
作者:熊晓强 刊期: 2014年第05期
目的:观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:收集在2010年1月至2013年12月期间来我院就诊并要求药物治疗的80例子宫肌瘤患者,应用米非司酮治疗后进行回顾性分析。结果:所有患者子宫及肌瘤体积,在治疗后均较治疗前明显缩小,差异有显著性(P<0.05)。所有病例均未发现显著不良反应。结论:米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效好,对不具有手术指征且要求药物治疗的患者是一种理想的治疗方法。
作者:曹娟 刊期: 2014年第05期
目的:探讨能谱CT基物质成像技术结合CT增强对甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法:收集手术病例证实的75例甲状腺结节患者(其中78个良性结节、29个恶性结节)。采用能谱CT(Discovery CT750 HD)进行平扫及GSI单能模式增强(仅动脉期)。测量并计算病变与正常甲状腺组织的碘浓度值、碘浓度比、有效原子序数,并计算能谱曲线斜率,并与病理结果对比。结果:测量并计算两组碘-水密度值、碘浓度比、有效原子序数能谱曲线斜率,并两两比较三组基物质及能谱曲线斜率,均有统计学意义(P均<0.05)。结论:能谱CT基物质成像技术有利于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断。
作者:孙继全;朱庆强;唐世昌;吴晶涛 刊期: 2014年第05期
随着生活水平的提高和人口老龄化,高血压患者逐年增多,治疗高血压的降压药物也是种类繁多,品种不一。医务人员如何在医疗活动中为患者提供安全、有效、经济的降压药物,关系到广大患者的切身利益。在我院2010年2月至2013年10月就诊的112例高血压患者,应用厄贝沙坦加用美托洛尔联合治疗,收到了较好的临床疗效,报告如下。
作者:任正兴 刊期: 2014年第05期
目的:观察康复新液治疗青春期龈炎的临床效果。方法:将63例青春期龈炎患者随机分成两组,治疗者32例,对照组31例。试验组以康复新液漱口,对照组以生理盐水漱口,疗程为1月。观察临床疗效及治疗前、治疗后牙龈指数、菌斑指数的变化。结果:治疗1月后,试验组口腔内牙龈指数、菌斑指数明显低于对照组,两组比较,有显著性差异(P<0.05)。试验组总有效率93.75%,对照组总有效率77.41%,有显著性差异(P<0.05)。结论:康复新液对青春期龈炎、牙龈红肿以及抑制菌斑生长有明显效果。
作者:王明;邵鑫;李亮 刊期: 2014年第05期
目的:观察右美托咪定和咪达唑仑在牙槽外科拔牙时清醒镇静的临床效果和安全性。方法:随机选取心电监护拔牙门诊在清醒镇静下拔牙的确诊高血压患者128例,随机分为两组:右美托咪定组,咪达唑仑组,每组64例。分别记录镇静起效时间及镇静前(T1),镇静状态评分达到Ⅱ~Ⅲ级(T2),拔牙时(T3),拔牙后(T4)时点的镇静评分、血压、脉氧、呼吸频率;心率及不良反应发生情况。结果:血压、镇静起效时间咪唑安定组明显低于右美托咪定组(P<0.05)有统计学意义,镇静状态评分无统计学意义。结论:右美托咪定和咪达唑仑在齿槽外科拔牙术中清醒镇静的临床效果均令人满意,咪达唑仑有明显的降低血压的作用,而且镇静起效时间明显迅速。右美托咪定对呼吸的影响更小。
作者:王久国;贾丽永;刘晓艾;王霞 刊期: 2014年第05期
目的:分析探讨聚乙二醇干扰素α-2a个体化抗病毒治疗慢性丙型肝炎的临床效果及安全性。方法:选择2012年1月-2013年9月在我院接受治疗的38例慢性丙型肝炎患者随机平分为观察组、对照组各19例,分别给予聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗、普通重组干扰素联合利巴韦林治疗,并对2组临床效果进行比较。结果:接受治疗24周后,观察组总有效率94.74%(18/19)明显高于对照组总有效率84.21%(16/19),观察组患者各项指标改善情况及住院时间等均明显优于对照组患者,差异比较均具有显著性差异,有统计学意义(P>0.05)。结论:应用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林个体化抗病毒对慢性丙型肝炎进行治疗,临床效果显著。
作者:王德军 刊期: 2014年第05期
目的:探索药物流产后在超声导引下清宫术,在剖宫产疤痕子宫早期妊娠流产中的应用,达到减低或杜绝人工流产术中残留、大出血、穿孔、人流综合征,术后宫颈粘连致宫腔积血、宫腔粘连致闭经、出血时间长、复经晚等后遗症,减轻患者生理及心理负担,从而减少或杜绝医患纠纷,减轻医生心理压力。介入性超声导引是指在实时超声显像引导下将穿刺针、导管、药物或操作器械等正确地放置到所要达到的病灶、囊腔、体腔或其他特定部位,而达到定位诊断和治疗目的的一种新技术。在妇科领域具有广泛的应用价值。阴道超声导引下宫腔操作术士介入性超声的一种治疗方法,阴道超声技术因其无创、无辐射、便捷、操作灵活、显像清晰等优点在妇产科应用广泛[1]。器械方法:通过对照分析2组疤痕子宫早期妊娠终止妊娠的临床经过、术后恢复情况的不同,来指导临床医生对剖宫产疤痕子宫早期妊娠时终止妊娠方式的选择,以达到对患者创伤小、恢复快、少或无后遗症。结论:药物流产+超声导引下清宫,有助于临床医生手术操作定位精确,判断操作器械的位置及与孕囊的关系,从而减少手术时间、减少子宫内膜的创伤面,减少或杜绝术子宫穿孔等严重术后并发症的发生。
作者:柯凤琴;祁荣华;汪莉霞 刊期: 2014年第05期
患儿,男,4Y5M。因“呕吐腹泻13天,伴腹部胀痛7天”2011年2月15日入院。13天前患儿出现腹泻,为黄色水样便,每天3~4次;伴呕吐。病后于当地医院就诊,查血常规提示“WBC 15.31*10^9/l,N 31.1%,E 7.1%”,腹部B超提示“肠系膜淋巴结肿大”,考虑“肠系膜淋巴结炎”,予“头孢曲松、阿莫西林舒巴坦”输液治疗3天,患儿呕吐、腹泻好转。7天前出现腹部胀痛,呈持续性,程度轻,无他处放射痛;每天有3~4次腹痛呈阵发性加剧,腹痛剧烈时伴有呕吐;遂到我院门诊就诊,查血常规提示“WBC 30.01*10^9/l,N 40.4%,E 41.5%”,腹部 B 超提示“右侧腹局部肠管壁增厚,腹腔淋巴结肿大,腹腔积液(较厚处约1.7cm),右侧胸腔积液(大径约2.2cm)”,拟“腹痛待查:寄生虫感染?多浆膜腔积液”收治入院。既往史、家族史、生长发育史无殊。
作者:滕丽萍;董关萍;黄轲 刊期: 2014年第05期
随着高速旅客列车的的快速发展,做好应急状态下旅客列车的消毒工作显得尤为重要。而科学合理的消毒,能有效的杀灭、减少病原微生物的繁殖和传播,减少疾病的发生,为旅客提供安全的出行环境。
作者:智慧东 刊期: 2014年第05期
目的:加强医院消毒供应中心的管理,控制医院感染。方法:严格执行标准预防,加强再生物品的质量管理,完善各项监测措施。结果:为临床科室提供了合格的灭菌物品,有效地防止了医院感染的发生。结论:通过落实一系列管理措施,使消毒供应中心工作达到科学化、规范化、标准化,从消毒供应中心这方面堵截院内交叉感染,在医院感染的预防与控制中发挥着不可替代的作用。
作者:巫明琴 刊期: 2014年第05期
目的:探讨药房高危药品的有效管理方法,确保日常用药安全。方法:归类整理并记录药房所有的高危药品,合理建立高危药品的管理制度,并对相关人员进行有效培训和督导。结果:药房高危药品的管理力度有所加强,使患者的用药安全有了更大的保障,降低了医疗事故的发生风险,确保患者就医质量。结论:通过对药房高危药品的合理管理,能够确保患者用药安全,增强相关人员的业务能力,提高责任心及安全意识,是一项极其重要的管理制度。
作者:徐菱蔓 刊期: 2014年第05期
目的:研究风险意识在手术室护理管理中的应用效果。方法:选择2010年12月~2012年12月在我院接受治疗的120例患者作为研究对象,将这120例患者随机分成对照组60例,观察组60例,对照组使用常规护理方法,而观察组在常规护理的基础上使用风险意识管理护理方法,对比分析观察组和对照组的临床资料。结果:对照组中有8例出现医患纠纷情况,有16例患者发生风险事件,患者的满意度为60%。观察组中有3例出现医患纠纷情况,有5例患者发生风险事件,患者的满意度为高达86.7%。在手术室护理管理中,观察组的风险意识的应用效果远远优于对照组的常规护理方法。观察组和对照组的应用效果差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在手术室护理中,增强风险意识,使用风险管理方法进行护理,在很大程度上减少了风险事件和医患纠纷,提高了治疗效果,因此值得在手术室护理中增强风险意识。
作者:罗琼 刊期: 2014年第05期
目的:了解医院感染管理现状,探讨控制医院感染的有效方法,预防医院感染的发生;方法:加强医院感染宣传和培训,加强重点环节和重点科室的监督管理;结果:提高医务人员对医院感染管理的认识,使各项医院管理制度得以顺利实施,控制医院感染;结论:采取有效地护理措施,对预防和控制医院感染的发生起着不可或缺的作用。
作者:王丽 刊期: 2014年第05期
目的:探讨医院检验生物安全隐患,提出预防对策,避免出现医院感染现象。方法:制定检验安全防护措施,完善管理制度,并通过培训提高检验人员的专业水平,加强实验室管理,妥善处理医疗废弃物,做好消毒工作。结果:医院感染发生率降低,检验人员的安全得到保障。结论:找出医院检验工作的安全隐患,并采取措施加以防范,可有效避免医院感染现象。
作者:王立秋 刊期: 2014年第05期
我国的医疗卫生机构在中国特色社会主义方针指导下,走过了五十多年坎坷的历程,特别是十一届三中全会以来,随着医改的不断深化,卫生事业得到了长足的发展,但基层卫生医疗机构还面临着较多困难,存在着经费补偿机制不足、医疗专业队伍不稳定、医疗人才缺乏、技术力量薄弱、医患关系的矛盾等一些问题及不确定因素,需要管理者去思考、去探索、去改变,如何提高基层医院管理效能,促进医院的发展。笔者均在基层医疗机构多年从事临床和管理,在工作实践中和参与医院管理的经历中,切身的感受颇多。
作者:袁合兴 刊期: 2014年第05期
产科母婴同室是院内感染的监测重点部门。随母婴同室优质护理内容的延伸和扩展,同时也增加了院内感染发生的隐患,通过精细化管理有效控制了医院感染,保证了母婴安全,促进了母婴床旁护理在产科优质护理中的顺利实施。
作者:才仁卓玛 刊期: 2014年第05期
目的:探讨腔镜设备及腔镜精密手术器械的有效管理方法。方法:实行全员培训,固定专人管理,专人负责清洗腔镜精密手术器械,制定精密手术器械的清洗流程,设立腔镜质量控制小组,制定腔镜设备及腔镜精密手术器械的管理制度。结果:腔镜设备及腔镜精密手术器械得到有效的维护保养,设备正常使用率达到99%,器械清洗合格率提高10%,灭菌合格率达到100%,器械损坏率降低3%。结论:对腔镜设备及腔镜精密手术器械采用有效的管理方法,能保证设备及器械的完好性,延长使用寿命,确保手术的顺利进行,提高医生的满意度,有效控制医院成本。
作者:林淑辉;刘翠月;邱洁丹;陈丽东 刊期: 2014年第05期
目的:探究强化手术室管理对医院感染的控制价值,为今后的临床工作提供参考依据。方法:回顾性分析我院2010年1月~2014年1月手术室感染控制管理现状,并对其具体管理措施进行分析。结果:两组患者出现切口感染的比较χ2=9.9428(P=0.0016),差异具有统计学意义。结论:加强手术室感染管理,能有效保证医院感染的控制,提高手术室的环境,确保医疗的安全性。
作者:刘希华;陈胜范;梁新平 刊期: 2014年第05期
目的:探讨加强医院消毒设备管理的方法,为确保感染控制的质量提供有力的依据。方法:通过制定严格的医院消毒设备管理制度和规定,使管理制度的操作性更强,为提高感染控制治疗提供依据。结果:通过严格的医院消毒管理制度和规定的运用,医院的消毒设备均处于良好的运行状态,为提高感染控制的质量打下了坚实的基础。结论:医院消毒设备应该与其它的大型设备一样,做到购进、使用和维护三位一体的管理,让消毒设备保持良好的使用状态,发挥其佳的效益。
作者:雷瑶;蔚凌云 刊期: 2014年第05期
目的:探讨检验科医院感染危险因素的管理与预防控制方法,使检验科医院感染概率得到有效控制。方法:本次研究的方法是回顾性分析法,先做好感染事件调查表,然后统计2010年12月~2012年12月期间发生的职业危害事故,在调查表中详细记录下统计的结果,找出其中存在的危险因素,并找到解决措施。结果:2010年12月~2012年12月期间我院检验科医院感染的有6人,其中血液或者体液感染的有3人,感染率为50%。锐器伤造成感染的有1人,感染率为16.7%。吸入性溶胶感染的有1人,感染率为16.7%。其他因素感染的有1人,感染率为16.7%。结论:检验科医院感染因素很多,因此要强化危险因素的管理和预防控制,才能将感染率减少,确保医务人员的生命安全。
作者:牛怀瑛;强世莉 刊期: 2014年第05期
目的:探讨精细化管理在门诊输液室护患纠纷防范中的应用效果方法:通过在门诊输液室推行精细化管理,防范护患纠纷,半年后进行效果评价。结果:精细化管理的有效应用,保证了输液安全,减少了护理纠纷,同时也保证了护士的工作安全。结论在门诊输液流程中推行精细化管理,能减少护理差错,降低护患纠纷,提高护理质量和患者满意度,保障护理安全。
作者:沙丽 刊期: 2014年第05期
目的:对社区新发现的糖尿病患者进行分级管理,了解社区综合防治的效果。方法:从2008年起,按照《上海市社区糖尿病防治工作指南》的要求,对通过社区门诊、健康体检等途径发现的糖尿病患者,建立电子健康档案,利用糖尿病管理信息系统,定期进行病情评估和危险因素分层,实施随访管理。结果:通过近四年的全程信息化管理,目前社区糖尿病防治工作取得了一定的成效。结论:社区糖尿病防治工作仍然任重而道远,结合家庭医生制服务,探索更为全面、有效的管理模式。
作者:汤春红;韩昌绍;王纲;赵燕萍;李莹 刊期: 2014年第05期
医院营养科是配餐员的管理者,根据配餐员存在的问题,加强对配餐员工作能力、专业技术、服务意识等的培训管理,通过对配餐员的工作制度管理、专业技术管理、效绩措施的实施,体现了人性化、特色化,充分发挥配餐员的积极性,提高工作质量。
作者:赵学军;蔡慧玲 刊期: 2014年第05期
为了减少脑卒中患者翻身中的风险因素,提高住院患者的安全性。将2011年9月-2012年5月的各种脑卒中患者,运用根因分析方法进行近端原因、根本原因分析,制订翻身的评估、监控机制,改进翻身方法,选择规范化健康宣教,强化低年资护士的培训和医护间合作。2012年7~12月对改进效果进行追踪。结果显示,翻身风险意外由2011年1~6月的37%下降为2011年7~12月的11%。有效地降低了翻身风险事件的发生。
作者:王艳波;吕会玲 刊期: 2014年第05期
加强供应室医院感染的管理,有效预防和控制供应室医院感染;探讨基层消毒供应室医院感染管理存在问题及对策,采取全员参与和全方位的科学管理;使消毒灭菌合格率达100%;保障了医疗质量和安全。
作者:安小平;张桂芳 刊期: 2014年第05期
目的:分析高血压合并代谢紊乱及对心肾血管影响的表现。方法:本组抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的高血压患者397例,根据患者的检查状况将患者随机分为两组,其中观察组为高血压合并代谢紊乱患者272例,对照组为高血压(未见代谢紊乱)患者125例,对两组患者的病历资料作回顾性分析。结果:对照组患者的Cr、IMT、LnMAU、LnLVM、LnLVMI的评分明显高于对照组,差异具有学意义(P<0.05)。对照组中高血压合并MS患者的受损情况明显高于其他患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压合并代谢紊乱患者对靶器官的损害表现在多个方面,临床治疗期间,应对合并症状进行针对性治疗,达到减少对心肾器官损伤的目的。
作者:魏欣 刊期: 2014年第05期
目的:分析补益肺肾法对治疗哮喘的临床效果及改善患者生存质量的意义。方法:资料选自2012年4月-2013年5月在我院诊治的支气管哮喘患者84例。将两组患者随机分为研究组和对照组,对照组采用常规西医治疗,研究组在此基础上加用补益肺肾治疗,分析两组患者的临床效果和生存质量的改善情况。结果:分析两组患者的临床疗效,研究组的总有效率为83.33%,明显高于对照组的64.28%,两组数据的比较差异具有统计学意义(P<0.0);比较两组患者的生存质量评分,研究组的改善程度优于对照组,其比较差异具有统计学意义(P<0.0)。结论:予以支气管哮喘患者补益肺肾治疗,疗效显著,并可有效的改善其生活质量,值得在临床推广应用。
作者:刘德昭 刊期: 2014年第05期
为了无偿献血事业健康、稳定的可持续发展,必须客观、理性的认清西部地区无偿献血事业发展的障碍,并采取积极有效的发展策略,从中央到地方,从国家干部到广大农民群众,众志成城,群策群力,借鉴国外及我国南方地区成功经验,并结合本地区特点,探索出一条真正适合西部地区的无偿献血发展路径,积极推进无偿献血事业各领域的发展。
作者:杨晓红;包克义;曹永安 刊期: 2014年第05期
随着医学科学的进步,人们的生活水平提高和法制观念的日益增强,护患关系的紧张性日益显露出来并已成为一个突出的社会问题,建立和谐、向上、互动的护患关系已成为新型护理模式转变中的关键问题。针对影响护患关系和谐性的常见原因,采取相应的防范对策,构建和谐的护患关系,已成为医院护理管理者亟待研究解决的一个重要课题。
作者:孙艳丽;张淑芹 刊期: 2014年第05期
目的:分析七氟醚快速吸入诱导在手术麻醉中的临床应用效果。方法:以我院收治的86例先天性唇裂患儿作为研究对象,随机分为对照组、观察组43例。于两组手术时,给予对照组常规静脉诱导,观察组则接受七氟醚快速麻醉诱导,对比两组麻醉后患儿反射消失及气管插管时间,评估气管插管条件,患儿血流动力学指标及临床不良反应等情况。结果:观察组患儿反射消失与气管插管时间均小于对照组,且两组气管插管前的血流动力学指标MAP与HP均小于麻醉诱导前;观察组患儿临床不良反应发生率小于对照组;以上差异显著,均具有统计学意义,P<0.05。评估两组气管插管条件,优良率无显著差异,P>0.05。结论:七氟醚快速吸入在临床应用中具有效果确切、可靠性及安全性强等特点,值得在临床上推广使用。
作者:阿尔祖古丽·图尔荪尼亚孜;马秀英 刊期: 2014年第05期
目的:探讨尼莫同对脑卒中后抑郁症的抑郁状态及神经功能恢复的影响。方法:采用抑郁症状自评量表(SDS)对176例脑卒中患者进行抑郁症状态的评定,对其中80例卒中后抑郁症患者分别给予尼莫同治疗(治疗组)和帕罗西汀治疗(对照组)。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁程度,和采用神经功能缺损程度评分标准进行神经功能评分,并对两组病例0、2、4、6周的评分进行统计分析,评定疗效。结果:急性脑卒中患者卒中后抑郁症患病率为45.6%;抗抑郁症治疗有效率治疗组为85%,对照组为90.0%;促进神经功能恢复方面,治疗组有效率为87.5%,对照组为67.5%,尼莫同对于神经功能的恢复效果明显优于帕罗西汀药物有显著差异性(P<0.05),且不良反应轻。结论:对脑卒中后抑郁症应尽早给予尼莫同治疗,可显著改善抑郁状态和促进神经功能的恢复,提高患者的生活质量。
作者:李飞 刊期: 2014年第05期
目的:探讨我院药品不良反应特点及相关因素,促进临床合理用药。方法:统计分析从我院收集的202例药品不良反应报告。结果:202例药品不良反应中,静脉给药引起的153例(75.74%);与抗感染药物有关的154例(76.23%),抗肿瘤药22例(10.89%);药品不良反应表现以皮肤及附件损伤的96例(47.52%),较严重的药品不良反应有7例(3.47%)。结论:应重视药品不良反应监测工作,加强对抗感染药物的使用管理并重点监测,以避免或减少药品不良反应发生。
作者:沈继先 刊期: 2014年第05期
目的:探讨结核病在芝罘区学生中的流行状况。方法:选择芝罘区在校学生86759例,分别进行结核菌素(PPD)皮肤试验,采用国际统一标准进行判别。结果:86759例,PPD反应阳性率为35.76%,强阳性率为5.48%。结论:结核病在学生中仍然有流行的可能,应该加强对在校学生的监管。
作者:成善华 刊期: 2014年第05期
目的:探讨血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断的应用价值,总结诊断经验。方法:选取糖尿病患者90例,据尿蛋白检验分为正常组、微量、临床三组各30例,行相关指标检验。结果:正常组Cysc提示阳性率43.33%,优于Cr13.33%、BUN16.67%;微量组Cysc提示阳性率达到93.33%,优于β2-MG80.00%、Cr23.33%、BUN30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清胱抑素于糖尿病早期肾脏病变诊断效用较好,可作为糖尿病肾病早期诊断理想标志物。
作者:李刚 刊期: 2014年第05期
健康教育是以医院为基地,以病人及家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,达到使病人了解增进健康知识,改变其健康行为和问题,使其行为有利于健康的方向发展。
作者:包宝音朝格陶 刊期: 2014年第05期
目的:探讨主管医生参与个案护理查房的模式,提高护理查房效果,提高护士业务素质及患者满意度。方法:以骨科病房为试点,实施主管医生参与的个案护理查房,制定查房流程、查房标准、查房规范,并通过培训及现场观摩由区域主任分片包干在全院推广。结果:护理查房模式改进前后,护士对患者整体情况知晓度比较, P<0.0001;医生和患者对护理工作满意度调查,在医护配合、护士专业技术、专业知识、病情观察、生活护理、康复指导、护理效果方面比较,P<0.0001,患者平均住院日比较,P<0.0001。结论:查房形式的改进,明显提高了护理人员的思辨能力和解决问题的综合能力,促进了不同专科间的深入交流与探讨,提高了护士专业水平,密切了医护合作关系,提高了临床护理效果,患者对护理工作满意度提高。
作者:孙秀杰;李君;赵丽萍;谢方瑜;赵美玲 刊期: 2014年第05期
目的:分析重症胰腺炎(SAP)手术患者的手术指征与术式选择,以便为临床诊治提供借鉴。方法:选取我院2007年1月至2013年5月接诊的SAP患者47例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,皆采取手术治疗,总结手术指征及术式选择情况。结果:47例患者中有46例患者经过手术治疗后痊愈出院,这些患者皆为发病后48小时内住院手术,剩余1例患者因发病5天才入院手术,术后并发多脏器功能衰竭而死亡,治愈率97.8%;47例患者中,仅有2例患者并发胰漏,但皆采取非手术治疗后3个月内治愈;住院时间16~70天,均值27.89±2.45天。结论:对于重症胰腺炎患者,不论发病时间长短,若其符合手术指征时则应尽早手术,才能提高治愈率,降低死亡率,从而提高患者生存质量。
作者:朱长康 刊期: 2014年第05期
目的:分析血液透析患者存在的心理问题,通过有效的心理护理缓解患者的心理问题。促进疾病的治疗。方法:分析血液透析患者存在的心理问题,采取有效的心理护理方法。结果:通过有效的心理护理干预,改善患者的心理状态。结论:对血液透析患者进行有效的心理护理干预,对于疾病的治疗可起到积极的促进作用。
作者:有慧 刊期: 2014年第05期
目的:医院等级评审是衡量医院综合实力与整体水平的有效手段,是全方位、多角度涵盖各层次的评价体系,本文探讨了医院等级评审标准下的护理质量管理。方法:根据等级评审条款制定出护理质量管理方案,进一步规范护理管理模式确立目标和方向。效果评价:已在我院实施,效果良好,值得推广。
作者:张雪梅;邢志勤 刊期: 2014年第05期
目的:探讨宫腔镜在异常阴道流血中的诊断与治疗的临床价值。方法:回顾分析211例阴道异常出血患者的宫腔镜检查结果,并与病理结果进行对照分析。结果:宫腔镜检查及病理诊断引起的异常子宫出血原因中:子宫内膜良性病变67.8%(其中包括子宫内膜增生症、子宫内膜息肉、宫腔宫颈粘连、子宫粘膜下肌瘤及正常子宫),子宫恶性肿瘤5.7%,宫内节育环异位1.4%,宫内妊娠物残留12.8%,子宫内膜炎10.9%,宫腔镜诊断与病理诊断符合率84.6%。结论:宫腔镜检查对明确异常阴道出血的宫内病变诊断准确有效简便,提高了治疗效果并可进行相应的治疗。
作者:谢玉梅 刊期: 2014年第05期
目的:研究多层螺旋CT灌注成像在脑肿瘤中的应用价值;方法:术前1周、术后出院前应用GE/Lightspeed 16排螺旋CT,对患者行普通CT以及以平扫大肿瘤层面为中心行灌注检查,应用“Toggling-table”技术,即多层同层动态扫描,灌注参数值统计结果;结果:不同种类脑肿瘤的灌注参数亦有显著不同,肿瘤的CBF图与PS 图与肿瘤的恶性程度有很大的相关性;结论:多层螺旋 CT 灌注成像有助于脑肿瘤良恶性的判断及脑内与脑外肿瘤的鉴别诊断,对颅脑肿瘤的诊断和鉴别诊断提供了新的思路和方法。
作者:辛德友 刊期: 2014年第05期
目的:探讨和研究以人为本的理念在护理工作中的应用效果。方法:采用自身对比法,对我院的58名护士按照不同阶段实行不同的管理方式,2011年7月~2012年6月实行传统管理办法,定为对照组。2012年7月~2013年6月按照以人为本的理念进行护理管理,定为实验组。对两组护理人员工作效果的满意度做比较,将两组的结果做比较。结果:实验组的工作效率和患者的满意度均明显高于对照组,有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:以人为本的理念应用在护理管理工作中,可以提高护理的工作效果和工作质量,同时提高患者对护理工作人员的满意度。
作者:杨文红;吴英风;李春红 刊期: 2014年第05期
目的:研究细胞凋亡增加是否为胎膜早破的一个发病机理和危险因素。方法:随机选择经阴道分娩的足月初产妇60例的胎膜,其中胎膜早破30例作为研究组,余30例为对照组。结果:采用免疫组化法检测两组胎膜组织中细胞凋亡调控因子(Bax、Bcl-2)及细胞色素C(Cyt-C)的表达情况的阳性表达率高于对照组(p<0.005),但抑凋亡蛋白的Bcl-2阳性表达率两组间无统计学差异(p>0.005)。结论:胎膜早破的发生与促凋亡蛋白Bax、Cyt-c表达的增强相关,基因调控下胎膜细胞凋亡增加可能是胎膜早破的一个重要发病机制。
作者:马秀英;孙卫娜 刊期: 2014年第05期
随着我国高等教育、医药卫生体制改革深入发展,作为承担着学校公共卫生服务、预防保健、基本医疗服务和健康教育等职能,保证师生员工防病治病,以保障教学科研,稳定教学秩序的高校校医院,需要建立与高等教育及杜会医疗改革同步发展的高校医疗体系。2009年4月医药卫生体制改革正式启动,2009年11月驻长沙高校大学生参加城镇居民医保正式启动,我省高校校医院改革也逐渐发展深入。但目前高校校医院规模、设施设备配置、医务人员业务水平、医疗费用的管理和使用与学校人员结构变化的矛盾没有明显改善。本文着重分析了高效校医院改革近5年后的现状与需求的矛盾,并提出了校医院发展改革的对策,即从取得学校领导班子重视和支持、加强医疗人才队伍建设、规划校医院整体发展思路等全方位思考,在实践中不断修改和完善。
作者:胡文铭 刊期: 2014年第05期
目的:通过与盐酸托烷司琼注射液比较,观察和评价盐酸帕洛诺司琼注射液预防化疗所致恶心、呕吐的疗效和安全性。方法:将使用高度催吐危险化疗方案的乳腺癌患者50例随机分入实验组和对照组,实验组于化疗前30min缓慢静脉注射帕洛诺司琼0.25mg,对照组于化疗前30min缓慢静脉注射托烷司琼5mg。观察患者化疗后恶心、呕吐的情况,以及与止吐药相关不良反应。结果:盐酸帕洛诺司琼和托烷司琼对化疗后急性恶心的有效控制率分别是80%和72%,对化疗后迟发性恶心的有效控制率分别是60%和52%,对化疗后急性呕吐的有效控制率分别是72%和62%,以上差异均无统计学意义(P>0.05);对化疗后迟发性呕吐的有效控制率分别是72%和40%,差异有统计学意义(P<0.05)。两种止吐药相关不良反应发生率均较低,两种止吐药不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸帕洛诺司琼预防高度催吐危险的化疗方案所致的恶心和急性呕吐的疗效与托烷司琼相当,但预防高度催吐危险化疗方案所致的迟发性呕吐的疗效优于托烷司琼,且不良反应发生率低、程度较轻、安全性好。
作者:张宏伟;都基莲;程林 刊期: 2014年第05期
目的:研究分析临床护理路径应用于蛛网膜下腔出血患者的作用效果。方法:选择2013年3月-2014年3月期间在我院接受治疗的66例蛛网膜下腔出血患者,随机性将其分成对照组(采取传统护理方法干预)与观察组(制定临床护理路径干预),每组患者各有33例。结果:观察组患者的医疗费用、住院时间、并发症率、满意度均显著性优于对照组,差异P<0.05有统计学意义。结论:临床护理路径应用于蛛网膜下腔的临床护理中,使其并发症率明显降低,护理质量显著升高。
作者:任奉琼 刊期: 2014年第05期
目的:探讨彩色多谱勒超声对胆囊息肉样病变的诊断价值。方法:经彩色多谱勒超声诊断与手术病理确诊的87例胆囊内息肉样病变进行分析,包括病变的部位、大小及病变性质。结果:彩色多谱勒超声检查能准确地判断胆囊内息肉样病变,且对病变的良、恶性提供初步的鉴别诊断。结论:彩色多谱勒超声对胆囊内隆起性病变有较高的诊断价值。
作者:冉秀芬 刊期: 2014年第05期
目的:研究分析锁定钢板内固定法治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法:选择2012年3月-2014年3月期间在我院接受治疗的92例肱骨远端粉碎性骨折患者,将其随机性分成对照组(应用解剖钢板固定治疗)与观察组(应用锁定钢板内固定法治疗),每组各有患者46例。结果:观察组患者骨折愈合的优良率为95.65%(44/46),明显高于对照组的84.78%(39/46),差异P<0.05有统计学意义。全部患者均接受0.5-1.5年随访,骨折全部愈合,愈合的平均时间为0.45年。结论:锁定钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折,能够增强骨折断端的稳定性,明显改善血运,促进骨痂生长、恢复,有助于早期功能锻炼。
作者:陈正红 刊期: 2014年第05期
探讨早期足月新生儿护理要点,为早期新生儿提供身心全面的整体护理。方法:对160例早期足月新生儿进行护理,加强对母婴育儿指导。结果:160例早期新生儿住院期间生长发育良好,无患病。
作者:刘志霞;丁彩霞 刊期: 2014年第05期
目的:探讨营养支持对ICU患者的临床治疗效果。方法:选取2011年11月至2013年11月在我院接受治疗的ICU重症患者64例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例患者,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予营养支持,观察两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者营养不良的发生率为6.3%,对照组患者营养不良的发生率为31.3%;观察组患者营养不良的发生率以及低蛋白血症的发生情况明显低于对照组,具有统计学意义(p<0.05)。结论:在对ICU患者实施治疗的过程中,运用营养支持可以减少营养不良和低蛋白血症的发生,具有显著的效果,值得临床推广。
作者:于萍 刊期: 2014年第05期
目的:评估急性缺血性脑卒中动脉内溶栓疗效。方法:选择10例头颅 CT 评实有神经系统功能缺损而无相应的低密度区的患者。其中偏侧肢体肌力0级6例,1级有2例,2级为2例。结果:术后ADL1级为6例,2级为2例,3级为1例,4级为1例。结论:该疗法可使致残率明显降低,生活质量大大提高。
作者:周宏强 刊期: 2014年第05期
门诊是医院对患者进行诊断、治疗的前线,是医院的窗口,门诊护理质量的高低,直接体现在医院的总体医疗水平。新疆昌吉州人民医院是一所三级甲等医院,2013年门诊量突破58万人次,日门诊量约3000人,为了更好服务于病人,满足患者的身体、心理、社会的需要,给我们门诊护理工作者提出了更高的要求,它要求护理工作者不断提高思想素质、业务素质、心理素质等,我在门诊部工作近8年,如果要全面提高护理工作者的素质,应做好以下几个方面的工作。
作者:马玉英;董丽丽 刊期: 2014年第05期
目的:观察整肠生联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法:将102例腹泻型肠易激综合征患者随机分为两组,治疗组52例,对照组50例。治疗组给予整肠生+黛力新治疗;对照组给予整肠生治疗。两组疗程均为4周。结果:治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:整肠生联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征取得满意的临床疗效。
作者:王国江;周江敏;魏亚丽 刊期: 2014年第05期
目的:探讨品管圈护理模式对降低初产妇会阴侧切率的效果,为提高产科护理质量指标提供依据。方法:回顾分析比较2012年10月至2013年3月分娩的初产妇351例(对照组)与2013年4月至9月采用品管圈护理模式管理后分娩的初产妇349例(观察组)的会阴侧切率。结果:观察组的会阴侧切率和对照组相比较有明显下降,(P<<0.01),有显著性差异。结论:应用品管圈护理模式对助产技术和管理制度等方面采取相应的干预措施,可显著降低初产妇会阴侧切率,提高了初产妇的满意度,提高了助产士对降低会阴侧切率管理的参与意识和工作积极性。
作者:李娟;赵慧栋 刊期: 2014年第05期
抗生素是治疗感染性疾病的常用药物,1929年英国学者 Flemming 首先发现了青霉素,1941年应用于临床。抗生素是二十世纪伟大的医学发现,它使人类的平均寿命至少延长了10年。抗生素是由某种微生物所产生的,在低浓度下对别种微生物有抑制或杀灭作用的药物。
作者:吴新军 刊期: 2014年第05期
糖尿病是一种需长期治疗的慢性病,若血糖控制不好便会产生许多并发症。由于糖尿病的病因复杂、病程长、并发症多,并且在治疗方面难度大、难题多,因此,许多糖尿病患者在患病多年后,仍不知如何正确对待自己的疾病,在治疗过程中,常自觉不自觉地陷入了一些误区。
作者:周祥艳 刊期: 2014年第05期
目的:建立人血浆中头孢丙烯顺式(Z)异构体和头孢丙烯反式(E)异构体的高效液相测定法,并评价两种制剂的人体生物等效性。方法:单剂口服头孢丙烯片0.5g后,血样经处理后,进行HPLC分析。结果:头孢丙烯顺式(Z)异构体的线性范围为0.1000~16.0000μg?mL-1,提取回收率为94.9%~96.0%;头孢丙烯反式(E)异构体的线性范围为0.0200~1.6000μg?mL-1,提取回收率为92.7%~94.1%。人体中受试制剂和参比制剂的头孢丙烯顺式(Z)异构体的药代动力学参数为:Cmax为(7.93±1.87)和(7.82±1.76)μg?mL-1,Tmax为(1.75±0.67)和(1.81±0.61)h,t1/2为(1.35±0.15)和(1.32±0.16)h ,AUC0-t为(24.56±3.44)和(24.71±3.85)μg?h?mL-1,;头孢丙烯反式(E)异构体的药代动力学参数为:Cmax为(0.70±0.15)和(0.68±0.16)μg?mL-1,Tmax为(1.72±0.52)和(1.77±0.62)h,t1/2为(1.20±0.28)和(1.24±0.21)h ,AUC0-t为(2.02±0.33)和(2.00±0.44)μg?h?mL-1。结论:本方法灵敏、准确、简便,适用于临床药代动力学研究;两制剂生物等效。
作者:王咏梅;佟杰;曾永箎 刊期: 2014年第05期
目的:通过对旅客列车车厢水的检测,并结合对旅客列车途径上水车站水源情况的调查分析,找到旅客列车用水硝酸盐超标的因素。方法:对36件硝酸盐超标的旅客列车车厢水进行复查,并对上水车站水栓、给水所水源地及净水厂水源地水质进行跟踪监测。结论:污染源自砂土层或车厢二次供水消毒不及时。建议:在没有现行旅客列车水箱水质标准的情况下,应按生活饮用水的国家标准进行监测检验,并以此作为旅客列车用水安全标准制定的理论依据;调整客车上水站;定期清洗列车水箱,缩短车箱水水质存储时间。
作者:宋丽娟;王文韬;赵昕 刊期: 2014年第05期
慢性硬膜下血肿是好发于老年人的外伤性颅内血肿,其发病率约占颅内血肿的10%。多以单侧为主,双侧血肿约占20%~25%[1]。本病一般起病隐匿,头伤轻微,通常起初无明显临床症状,容易误诊及延误治疗。目前,慢性硬膜下血肿好的方法是钻孔引流术[2],但也存在感染、神经损伤、颅内出血、血肿复发、张力性气颅、脑脊液漏等手术并发症。2008年7月至2013年6月我院收治87例老年慢性硬膜下血肿,均行钻孔引流术治疗,其中7例出现并发症,现将并发症的防治体会分析如下。
作者:孙世财;刘玉国;李阿丽;李阿美 刊期: 2014年第05期
目的:根据工作实际研发从业人员健康体检信息管理系统,实现信息网络化管理,提高工作效率,适应信息化建设要求。方法:结合工作实际,采用PowerBuilder9.0进行系统研发,并通过实际应用,使从业人员健康体检信息管理系统不断得以完善。结果:中心从业人员健康体检信息管理系统运行稳定,维护简单可行,大大提高了工作效率,实现了从业人员体检工作的规范化、系统化、信息化管理。结论:从业人员健康体检信息管理系统人机界面良好,系统维护简单易行,扩展性能强大,可广泛应用于无专业软件支撑的市级以下基层卫生工作。
作者:苏洪信;霍淑梅;于俊仙;尹艳梅;刚慧军;栾绪义 刊期: 2014年第05期
目的:通过对外科对病人围手术期的心理护理,减轻病人的焦虑及紧张情绪,保证病人顺利度过围手术期,早日康复。方法;对围手术期病人实施术前,术中,术后的心理护理。结果:病人在经过有针对性的心理护理后,心理状态得到改善,增强了战胜疾病的信心。结论:对围手术期病人实施积极有效的心理护理能减轻患者心理压力,稳定情绪,配合医生顺利手术,并可增加手术效果和成功率。
作者:丁万珍;马玉英 刊期: 2014年第05期
目的:比较低温等离子与YAG激光治疗顽固性鼻出血的临床疗效。方法:将100例顽固性鼻出血患者随机分为A组(低温等离子组)和B组(YAG激光组)各50例。A组予低温等离子消融术治疗,B组予YAG激光治疗术治疗。观察2组临床疗效。结果:A组总有效率为92%高于B组的70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子消融治疗顽固性鼻出血,临床效果好,安全、微创、并发症少,值得临床推广应用。
作者:许世明 刊期: 2014年第05期
妇幼保健信息管理系统指按照国家有关法律法规和政策、标准的要求,以计算机技术、网络通讯技术等现代化手段,对妇幼保健机构及相关医疗保健机构开展的妇幼保健服务工作各主要阶段所产生的业务、管理等数据进行采集、处理、存储、分析、传输及交换,从而为卫生行政部门、妇幼保健机构及社会公众提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。妇幼保健信息系统是妇幼保健机构对其服务对象进行长期、连续的追踪管理和开展优质服务的基础,是妇幼保健机构现代化建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。
作者:周恒 刊期: 2014年第05期
目的:对本院心血管病区退药情况进行调查,找出退药的原因,以减少退药情况的发生。方法:选取我院心血管病区自2013年7月-2013年12月期间的退药数目457条,进行分类统计以及必要的回顾性分析,再进行讨论,给予应对措施。结果:根据提供的数据我们可以得出以下结果,包括退药的原因,种类以及退药条数等。不难看出主要退药原因有病情变化,医嘱更改,变更药品等。结论:通过加强医患之间的沟通,建立完善健全规章制度,强化医护的责任意识,以减少退药现象的发生。
作者:赵丽芳 刊期: 2014年第05期
目的:探讨中西医结合治疗炎性胃肠道疾病术后胃肠瘫的效果。方法:以2010年1月~2012年12月我院收治的炎性胃肠道疾病术后发生胃肠瘫患者42例为研究组,以同期收治的炎性胃肠道疾病术后发生胃肠瘫患者41例为对照组,比较2组术后胃肠道功能恢复情况,术后并发症发生率。结果:治疗组患者胃肠蠕动恢复时间均短于对照组,差异具有差异意义;2组术后并发症发生率,差异没有统计学意义。结论:中西医结合治疗炎性胃肠道疾病术后胃肠瘫,明显缩短胃肠道功能恢复的时间。
作者:雷洪升;傅晓燕 刊期: 2014年第05期
功能性便秘是指非全身疾病或肠道疾病所引起的原发性持续性便秘,又称为习惯性便秘或单纯性便秘。功能性便秘主要是由于肠功能紊乱所引起的,是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病。主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。
作者:彭哲菊 刊期: 2014年第05期
目的:探讨泮托拉唑联合康复新液治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:选取经胃镜证实的消化性溃疡患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。两组患者均给予常规感染、解痉挛、,支持以及对症治疗。在此基础上,观察组患者给予泮托拉唑静脉滴注治疗,同时口服康复新液。对照组患者给予西咪替丁静脉滴注治疗。观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果:观察组50例患者的总有效率为94.00%,对照组50例患者的总有效率为72.00%。观察组患者的总有效率明显高于对照组患者。(P<0.05)。两组患者在用药治疗的过程中,没有患者出现严重的不良反应、血尿便常规的异常、以及肝肾功能的异常。结论:泮托拉唑静脉滴注治疗联合康复新液口服治疗消化性溃疡,具有临床疗效确切,不良反应少的特点,值得临床推广使用。
作者:张成吉 刊期: 2014年第05期
早在2006年,卫生部就提出要在全国范围内推广“双向转诊制度”,鼓励社区医院实行“首诊制”,实现“小病不出社区,大病及时转诊”。2013年,全国居民约59%的健康问题在基层医疗卫生机构得到解决,虽然和过去相比有了不小进步,但离世界卫生组织制定的“居民80%以上的健康问题可以在基层得到解决”的目标,还有较大差距。2014年的政府工作报告中,在部署医改工作及任务时提出“巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制。健全分级诊疗体系,加强全科医生培养,推进医师多点执业,让群众能够就近享受优质医疗服务。”值得一提的是,“健全分级诊疗体系”是首次出现在政府工作报告中。
作者:孙士东 刊期: 2014年第05期
总结肺动脉高压和妊娠的概念,两者之间的相互影响,提出妊娠合并肺动脉高压的处理及麻醉措施。
作者:马蕾;梁建文 刊期: 2014年第05期
目的:探讨咖啡酸片对乳腺癌术后化疗引起白细胞减少的疗效。方法:将乳腺癌术后化疗引起的白细胞减少的64名患者随机分为治疗组和对照组,各组32例,治疗组给予咖啡酸片口服0.3g/次,3次/天,疗程2周,对照组口服利血生片20mg/次,3次/天,疗程2周。两组患者在治疗前、治疗中、治疗后每周复查1次血常规,观察治疗前后白细胞上升的情况。结果:治疗组升白细胞有效率为96.9%,对照组升白细胞有效率为34.4%,两组相比较有显著差异(P<0.01)。结论:咖啡酸片对乳腺癌术后化疗引起白细胞较少有很好的疗效,有临床应用价值。
作者:向启均;曾祥平 刊期: 2014年第05期
随着医学科学的发展,要求医院从单纯医疗型向预防医疗、康复综合服务型转变。目前不少医院为适应医院分级管理的要求均成立了康复科,一般在理疗科、中医科的基础上建立的。本文就此类康复科开展康复工作提出几点看法与建议。
作者:付从江 刊期: 2014年第05期
目的:探讨氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉的应用效果及安全性。方法:选择在本院行手术治疗的患儿60例为研究对象,将所有患儿随机分成观察组和对照组,观察组给予氯胺酮、异丙酚复合利多卡因进行麻醉,对照组单独给予氯胺酮进行麻醉,比较两组患者临床麻醉效果和不良反应发生情况。结果:观察组麻醉前后心率、平均动脉血压和血氧饱和度等指标均无明显变化,组内差异无统计学意义(P>0.05);对照组麻醉前后各项指标均明显变化,组内差异具有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组不良反应发生率分别为6.67%、16.67%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氯胺酮、异丙酚复合利多卡应用于小儿手术麻醉,具有麻醉效果显著、安全副作用小、用药操作方便等优点,是临床值得推广应用的麻醉方法。
作者:张兰 刊期: 2014年第05期
探讨《伤寒论》治未病的学术理论思想。分析归纳《伤寒论》在辨证论治过程中有关治未病的内容。《伤寒论》治未病体现在“未病先防,有病早治,新瘥防复”,其“有病早治”,主要突出在发病之初,做到防微杜渐,将病防发、既病防变、病盛防危及施治防误等方面是“治未病”之核心。“新瘥防复”重在调养脾胃。《伤寒论》治未病”的思想对后世预防医学的发展有着深远影响,今天我们研究《伤寒论》治未病的学术理论、思想等对于应用中医药防治疾病的研究发展有着现实指导意义。
作者:张玉英 刊期: 2014年第05期
在食品安全监管体系中,检测工作至关重要。近年来,我国在食品微生物检验实验室建设方面取得了很大进步,但是很多基层实验室质量管理还不够规范,检测结果的准确性和可靠性难以得到基本的保证。通辽铁路疾病预防控制站在2012年申请并顺利通过了食品检验机构个资质认定。现在谈谈我多年来,对食品微生物实验室内部质量管理方面的一些经验。
作者:晁安林;陈春雷 刊期: 2014年第05期
目的:分析探讨疼痛教育护理对减轻患者术后疼痛的影响,为林很粗昂护理干预的实施提供科学依据。方法:将2011年8月~2013年5月间我院骨科收治骨折患者124例随机分为两组,观察组和对照组。其中观察组62例予以疼痛教育护理,而对照组予以骨科常规护理,比较两组患者间疼痛VAS评分以及护理满意度差异。结果:观察组VAS评分达中重度疼痛人数明显低于对照组,两组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分98.5±6.4,远远高于对照组87.6±10.2,两组间差异同样具有统计学意义(P<0.05)。结论:加强疼痛教育护理干预模式是骨科无痛护理新模式,能显著改善患者术后疼痛感,改善预后,同时对于改善护患关系有重要意义,值得临床推广。
作者:王晓峰 刊期: 2014年第05期
食用红玫瑰花于蔷薇科蔷薇属,芳香类植物,温性无毒可食用、药用等。实际临床应用心得如下:1玫瑰花酱:玫瑰鲜花保存困难,所以祖先就发明了用糖腌制保存的方法,鲜花瓣和砂糖一起揉搓,鲜花汁液正好把砂糖溶化为度,装入陶瓷缸中任其自然发酵,并时常搅拌,保存三个月以上,等酱香自然溢出,玫瑰酱就做好了。
作者:徐涛;何庆峰;赵清华 刊期: 2014年第05期
目的:探索肿瘤外科病人医院感染发生的因素,制定针对性的预防措施。方法:回顾分析850例出院病人病人,分析医院感染发生率。结果:医院感染率5.25%,高于同期全院平均水平4.26%。结论:肿瘤外科病人医院感染的发生是很多因素的综合影响,必须控制医院感染发生率,确保医疗质量与安全。
作者:魏志婷;林彩霞 刊期: 2014年第05期
以猕猴桃为主要原料,添加适量蜂蜜,研究猕猴桃蜂蜜保健饮料的加工工艺,为充分利用我国猕猴桃野生资源和蜂农的蜂蜜,增长农民收入,满足人民生活水平日益提高的需要起到一定作用。
作者:冯小华 刊期: 2014年第05期
目的:探讨肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗巩固近端骨折的疗效。方法:自2009年1月至2011年8月,我院应用LPHP治疗肱骨近端骨折60例,根据Neer分类,2部分骨折9例,3部分骨折45例,4部分后骨折6例。结果:60例平均随诊21个月(10-30个月),结果60例骨折全部愈合,愈合时间为3-9个月,平均4.2个月。按Neer评分标准,优45例,良12例,可3例,总优良率为95.0%。结论:肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折是一种有效手段。
作者:修进平;王举杰 刊期: 2014年第05期
目的:探析妇产科急腹症的超生临床诊断及鉴别价值,以提升诊断的正确率,为病患及时确诊提供有效的参考依据。方法:选取我院在2008年4月到2012年8月收治的160例妇产科急腹症病患,回顾性分析使用超声对其进行诊断的应用效果和手术病理诊断结果。结果:妇产科急腹症超声诊断符合数138例,误诊或漏诊数22例,准确率高达86.2%。其中异位妊娠超声诊断准确率为85.1%;黄体囊肿破准确率为75.0%;卵巢囊肿扭转准确率为57.1%;流产、阴道畸形和子宫内膜异位症超声诊断的准确率为100%。结论:超声检查能够及时发现妇产科急腹症的病因,结合手术病理诊断结果,可以为妇产科急腹症的诊断提供具有价值意义的参考依据。
作者:丛爱芳;于莉君;辛海艳 刊期: 2014年第05期
目的:优化《中国药典》2010年版二部中甲硝唑制剂的甲硝唑的含量测定方法。方法:改变甲硝唑对照品的溶解方法;降低甲硝唑的进样浓度。结果:方法优化后,甲硝唑对照品易于溶解,进样浓度在5.008~100.16μg·mL-1范围内与峰面积有良好的线性关系(r=1.0000,n=5)。结论:方法快速、准确、重现性好,可为今后修订该制剂的质量标准提供参考。
作者:刘淑华;郑琰;崔岩 刊期: 2014年第05期
目的:回顾分析腰椎滑脱症患者经手术治疗后失败的原因,并应用PEEK椎间融合器进行翻修手术。方法:2009年10月~2012年10月,14例腰椎滑脱患者经手术治疗症状复发,再次接受翻修手术,全部采用后路全椎板减压、椎弓根器械复位固定、PEEK 椎间融合器椎体间融合。结果:全部病例获得随访,临床疗效:优7例、良6例、可1例。优良率92.6%,椎体间植骨全部融合,无内固定松动等发生。结论:腰椎滑脱症初次手术失败原因主要与手术方式选择不当、未行植骨融合或植骨未愈合,造成再次滑脱产生临床症状,因此只要翻修手术方式得当、术中仔细操作、合理应用内固定及植骨融合材料,仍能取得满意疗效。应用PEEK椎间融合器植骨融合是一种较为实用的融合方式,在生物力学上保持腰椎生理前凸、提高腰椎生物力学功能,对恢复脊柱稳定性具有积极作用。
作者:陈永红;孙宏慧 刊期: 2014年第05期
多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)是主要以T淋巴细胞介导的多灶性中枢神经系统白质脱髓鞘和轴突损害为特点的遗传易感个体与环境因素共同作用发生的自身免疫病。症状和体征的空间多发性与病程的时间多发性是MS的主要临床特点,病程呈现缓解与复发交替。发病年龄以20-40岁多见,女性多见,是少数几种难于治愈的疾病之一。许多患者遗留不同程度的神经功能障碍。多数MS患者5-10年内病情进展为瘫痪或死亡。坐轮椅生活的患者,10年病死率高达70%[1]。MS治疗旨在防止急性期病情进展恶化和缓解期的复发,晚期采取对症及支持治疗疗法,有效得当的护理措施和神经康复治疗可减轻患者因神经功能障碍带来的痛苦,提高疗效和减少复发,提高患者生存质量。
作者:陈艳 刊期: 2014年第05期
目的:小儿发生急腹症的原发器官和病因甚多,加之小儿神经系统的发育未完和幼儿的恐惧心理,小儿对腹痛的反应大不相同。故小儿急腹症时的腹部检查较成人困难,给临床及时作出诊断和治疗带来一定的困难,容易造成误诊、漏诊。结论:随着超声影像诊断技术的不断提高,小儿急腹症的误诊、漏诊率降低,为及早作出正确诊断提供可靠依据。
作者:罗守娟 刊期: 2014年第05期
在对南宁市城区社区卫生服务(CHS)机构定性、定量调查的基础上,针对CHS发展的现状,利用SWOT分析法,识别南宁市城区CHS机构内部能力的优势、劣势和外部环境的机会及挑战。用SWOT的矩阵组合方法,对南宁市CHS发展过程中存在的问题进行系统分析,并提出可行的对策建议,为促进南宁市城区社区卫生服务事业的发展提供决策参考。
作者:郭伟;倪建;唐耀华;梁贵琪;张瑜 刊期: 2014年第05期
目的:通过分析2型糖尿病(T2DM)患者胃轻瘫与幽门螺杆菌(HP)感染情况,初步探讨T2DM胃轻瘫与HP感染的关系。方法:选取笔者所在医院2011年1月至2013年12月就诊的2型糖尿病患者187例,其中98例胃轻瘫(DGP)患者,男性68例,女性30例,年龄45~85岁,平均年龄59±6岁,胃轻瘫病程3~12个月。89例为2型糖尿病不伴有胃轻瘫患者,男性54例,女性35例,年龄43~79岁,平均年龄57±3岁,所有病例采用“14C呼气试验常规HP检测”,观察1型糖尿病患者伴有或不伴有胃轻瘫,幽门螺旋杆菌(HP)感染的阳性率。结果:2型糖尿病患者的幽门螺旋杆菌(Hp)阳性率(77.6%)高于对照组(46.8%,P<0.05),结论:2型糖尿病患者伴胃轻瘫者幽门螺旋杆菌(Hp)感染率高于无胃轻瘫者。
作者:张学风 刊期: 2014年第05期
目的:讨静脉输液拔针按压方法与皮下瘀血的相关性。方法:选择380例门诊输液患者进行自身对照研究,采用直接按压法(实验组)和交换按压法(对照组)进行比较,拔针按压5min后观察局部皮下瘀血情况。结果:实验组99.5%(378/380)无皮下出血或瘀血,显著高于对照组96.3%(366/380),p<0.01(x2=9.194)。结论:采用直接按压法明显降低皮下瘀血发生率。
作者:尹姗姗 刊期: 2014年第05期
目的:探讨微信教育对维持性血液透析患者自我效能的影响。方法:选择在120例维持性血液透析患者随机分为两组:微信对照组患者接受常规健康指导;微信干预组患者在常规健康指导基础上还通过微信平台定期向患儿及家长发送有关健康教育、饮食指导及自我管理内容,比较3个月后两组患者的自我效能。结果:3个月前两组患者的自我管理行为及自我效能水平差异均无统计学意义(P>0.05);3个月后,微信干预组在自我管理得分及症状管理、疾病共性管理方面的自我效能得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对血液透析患者进行微信教育,有利于提高患者的自我管理能力,增强其自我效能。
作者:郭存霞;张建伟;陈小永;陈辉;高海军 刊期: 2014年第05期
目的:探讨雷贝拉唑联合尼扎替丁治疗十二指肠球部溃疡疗效。方法:选入住我院消化内科的经电子胃镜检查明确的十二指肠球部溃疡(A1期)病人,随机分为两组,对照组用雷贝拉唑肠溶胶囊(20mg/粒),早饭前1粒;治疗组用雷贝拉唑肠溶胶囊(20mg/粒),早饭前1粒,加上尼扎替丁分散片300mg,睡前1次。其他的胃保护粘膜剂及抗幽门螺旋杆菌药物治疗使用相同。结果:治疗组能很快减轻甚至消失患者的夜间痛、饥饿痛症状,经规范治疗6周后复查电子胃镜显示治疗组患者充血糜烂灶、消化道出血人数、3年内十二指肠球部溃疡复发人数均少于对照组,且有显著性差异。结论:在对十二指肠球部溃疡(A1期)患者治疗过程中加用尼扎替丁治疗效果好,并发症及复发人数减少,且患者依从性好,方便执行。
作者:张文利;刘莉平;王娅兰 刊期: 2014年第05期
马斯洛理论把需求分成生理需求、安全需求、社会需求、尊重需求和自我实现需求五类,依次由较低层次到较高层次。随着离婚率的不断上升,我国离婚率逐年上升,到了2002年,我国的单亲家庭已达到1500万个以上,如果按每个家庭一个孩子计算,我国就有1500万个孩子生活在单亲家庭里。加上各种突发事件所造成的丧偶家庭,导致单亲家庭日益增多。因此,单亲家庭子女的健康成长,尤其心理护理,成为至关重要的社会问题。
作者:宋卫红 刊期: 2014年第05期
医疗产品致害事件极多,但以《侵权责任法》第59条作为请求权基础的案件极少。究其原因,首先是医疗过失制度的干扰;其次是不良反应制度掩盖了部分缺陷致害事件;后,医疗产品缺陷难以证明。因此,作为个体,患者能够发现缺陷的医疗产品,范围相当狭小。
作者:张立新;马辉 刊期: 2014年第05期
目的:探讨改良输尿管镜联合膀胱镜治疗输尿管中下段大结石的有效性及安全性。方法:采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段大结石35例,术中尿道同时留置12F导尿管,结石碎至3~4mm,全部钳夹于膀胱,使用22F膀胱镜鞘,Toomy空针吸出全部碎石。结果:所有患者手术用时25~50min,平均35min,未见残余结石及输尿管穿孔、狭窄、粘膜撕脱等并发症。结论:留置12F导尿管不影响输尿管镜操作,联合膀胱镜治疗输尿管中下段大结石,能明显缩短手术时间,不增加手术并发症,值得进一步推广。
作者:蓝建华;唐培金;唐贤富;徐小涵 刊期: 2014年第05期
“五脏相关”学说起源于五行学说,五行学说属于中国古代唯物论和辩证法的范畴。五行学说认为,宇宙间的一切事物都由木、火、土、金、水五种物质所构成,自然界各种事物或现象的发展与变化都是由这五种物质不断运动和相互作用的结果。五行学说贯穿于中医学理论体系的各个方面,是中医理论体系的重要组成部分。
作者:张进领;安晓旭 刊期: 2014年第05期
目的:研究健康老年人生理性肾功能减退与相应eGFR水平的早期CKD患者尿酸、钙、镁、磷、钾、尿酸等物质排泄情况的差异。方法:选取2012年-2013年山东省青岛市立医院肾内科以糖尿病为原发病的CKD早期(1-2期)病人(CKD早期病人),正常老年组选取查体后筛选无肾脏病的70岁以上老年人,分别检测空腹血清中肌酐、尿酸、钙、镁、磷、钾,晨尿中肌酐、尿酸、钙、镁、磷、钾含量,计算eGFR及各物质排泄分数(FE),进行对比。结果:CKD早期病人较健康老年人血肌酐有显著差异(p<0.01),eGFR相当,无统计学差异(P>0.05)。血清尿酸,血清镁,血清磷,血清钾较健康老年人有显著性差异(P<0.05,p<0.05,p<0.01,p<0.01),FECa,FEUA无明显差异。结论:70岁以上健康老年人与以糖尿病为原发病的早期CKD病人肾小球滤过率相当,但物质排泄存在差异,两者为不同的病理生理状态,临床上需区别对待。
作者:范新迎;施旭新;夏平;万美燕;邹作君 刊期: 2014年第05期
随着人口老龄化日益突出,老干部群体日益庞大,其管理工作越来越受到党和政府的重视。本文基于当前老干部管理工作中存在的问题,探讨了加强老干部管理部门建设的必要性,并提出了相应的解决措施以提高老干部部门的管理能力和水平,服务好老干部群体,构建和谐社会。
作者:陈健 刊期: 2014年第05期
目的:通过在肾内科开展品管圈活动,解决24小时尿标本留取正确率偏低的问题。方法:2013-年5月至2013年9月由科内护士自愿组成“豆瓣圈”,活动主题为“提高24h尿标本留取的正确率”,在现状调查及要因分析的基础上拟定活动目标、实施对策。结果:品管圈活动后,24小时尿标本留取正确率由84.4%升至93.4%。结论通过品管圈活动提高了24小时尿标本留取的正确率,同时提高患者的满意度,缩短患者住院日,促进护理质量持续改进。
作者:程海荣;朱晓娜;颜妍 刊期: 2014年第05期
《泉州本草》记载:穿心莲其“味苦,性寒,无毒;入心、肺二经;善清热解毒,消炎退热”。喜炎平注射液主要成分是穿心莲内酯总磺化物,是从穿心莲全叶中提取的有效成分,经磺化引入亲水性基团后制成的穿心莲内酯磺酸盐灭菌水溶液,具有清热解毒,止咳止痢作用。对多种内毒素、肺炎球菌、溶血性链球菌等所致的发热有解热作用;对病毒有较强的抑制作用,如腺病毒、呼吸道合胞病毒以及流感病毒等;能抑制炎症时毛细血管通透性的增加,减少炎症渗出物;抗菌消炎;护肝利胆;提高机体细胞免疫功能等作用。临床上在治疗病毒性感染性疾病的治疗中,具有良好的疗效。本文综述了喜炎平注射液的儿科临床应用进展,为更好地研究利用该药物提供理论依据。
作者:张雪萍 刊期: 2014年第05期
目的:探讨辽宁省肿瘤医院2003~2012年首次住院的胃癌病人构成情况,为胃癌防治策略的制定提供科学依据。方法:以2003~2012年辽宁省肿瘤医院经病理学确诊为胃癌的首次住院病案为资料,分析胃癌患者人数和死亡率的变化及其性别、年龄构成。结果:2003~2012年辽宁省肿瘤医院胃癌患者人数逐年增加,其中男性多于女性,而女性患者增长高于男性,死亡率逐年下降,胃癌患者高发年龄段为50~69岁。结论:我院胃癌住院患者逐年增长,应引起肿瘤防治部门的重视,并对高发年龄段更加关注肿瘤防治工作。
作者:刘艳 刊期: 2014年第05期
目的:探讨并评价ICU病房实施精细化护理管理的具体措施及效果。方法:选取我院ICU病房2012年12月-2013年11月(实施精细化护理管理后)23例患者为观察组,另外选取2011年12月-2012年11月(实施精细化护理管理前)19例患者为对照组,对实施精细化护理管理前后护理综合质量评分及患者满意度进行对比分析。结果:实施精细化管理前(对照组)护理综合质量评分为(89.4±3.1)分,患者满意度为89.5%;实施精细化管理后(观察组)护理综合质量评分为(95.7±2.9)分,患者满意度为95.7%,实施后综合质量评分、患者满意度均明显高于实施前,P<0.05,有统计学意义。结论:在ICU病房实施精细化护理管理可有效提高护理质量及患者满意度,具有较强的临床实用价值。
作者:顾娟 刊期: 2014年第05期
目的:探讨股骨近端防旋髓内针(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:我院2011年1月至2013年3月共收治并采用PFNA内固定治疗老年患者34例,其中,男性15例,女性19例,年龄在47—95岁之间,平均77.2岁。34例中有26例合并有两种或两种以上内科疾病,8例合并有一种内科疾病,骨折按AO分类标准:分31—A1型13例,31—A2型15例,31—A3型16例,均采用闭合复位,小切口切开,股骨近端防旋髓内针(PFNA)内固定手术治疗。结果:34例患者全部获得随访,随访时间为3—12个月,平均6.3个月。骨折均获得愈合,平均愈合时间为10周。术中失血约50—150毫升,平均80毫升,手术时间为60—90分钟、平均75分钟。术后切口无感染、无深部组织感染、无深静脉血栓形成、无股骨头切割、无髋内翻畸形及PFNA松动及折断。病例采用Harris评分:优:11例,良:17例,中:5例,差:1例,优良率达82.3%。其中,30例伤肢功能基本恢复至术前,4例虽能行走,但是留有肢体疼痛。结论:PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折,创伤小,手术时间短,术后并发症少,肢体功能恢复良好,是治疗该类疾病较为理想的选择。
作者:张庆凯;杨光;马也 刊期: 2014年第05期
目的:探讨完善的护理人员评价指标体系在基层县级医院护理管理实践中的应用价值。方法:在文献回顾和理论分析的基础上,结合实际,应用护理人员评价指标体系,随机在我院内科系统抽取对照组科室及观察组科室,观察组科室采用护理人员评价指标体系,对照组科室常规管理,对比2组在护理人员工作满意度、护理服务工作满意度及护理操作技术满意度方面的差异。结果:观察组科室在护理人员工作满意度、护理服务工作满意度及护理操作技术满意度方面与对照组科室有显著性差异(P<0.05)。结论:护理人员评价指标体系能有效提高护理人工专业技能及工作热情,可为临床优质护理管理评价的量化方法。
作者:李俊林 刊期: 2014年第05期
目的:了解北京市朝阳区左家庄街道45岁中老年人群2型糖尿病的患病率及危险因素,为评估本地区的糖尿病现状和制定防治措施提供依据。方法:在北京市朝阳区左家庄街道9个社区中,以户为单位,采用整群抽样的方法,对≥45岁的居民5733人进行调查,并利用非条件logistic回归进行危险因素分析。结果:共发现2型糖尿病病例共984人,患病率17.2%,其中男性343人,患病率17.4%,女性641人,患病率17.1%。男女分别按年龄分组其患病率无显著差异。主要危险因素为肉类摄入过多、蔬菜、水果摄入不足、冠心病史、高血压史、血脂异常病史、糖尿病家族史、腰围和收缩压升高。结论:根据危险因素分析结果,针对危险人群开展综合干预措施,控制糖尿病的发生发展。
作者:任玉翠;张鼎 刊期: 2014年第05期
龋齿(俗称虫牙或蛀牙)是儿童常见的口腔疾病,儿童因为龋齿在临床上就诊的病例较多,不仅给患儿带来身心上的痛苦,也对患儿的生长发育产生一定的影响。但是作为家长要重视儿童龋齿的危害,对该病的相关知识要知晓,及早进行有效的预防,可以减少儿童龋齿的发生。龋齿是细菌性疾病,因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶,致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾为和多种眼病等全身其他疾病,因此,我们都要引起高度重视龋齿的危害及预防,对预防该病的发生有重大的意义。
作者:顾洪丽 刊期: 2014年第05期
目的:探讨沟通间歇洗胃法在急诊洗胃中的应用。方法:将105例口服中毒患者随机分为观察组53例和对照组52例,观察组给予沟通间歇洗胃法,对照组给予传统洗胃法。观察两组病人首次插管成功率、配合程度、洗胃中不良反应及并发症。结果:两组首次插管成功率、配合、不良反应及并发症比较,差异有统计学意义。结论:沟通间歇洗胃配合舒适护理,可提高首次插管成功率,病人配合程度好,不良反应及并发症发生少,使洗胃更彻底,提高洗胃效果及安全。
作者:刘风环;卓淑芳 刊期: 2014年第05期
目的:探讨门诊儿科输液室小儿护理中的安全性进行分析。采取有效的预防措施,以确保患儿输液过程中的安全性。方法:选取我院门诊儿科输液的300例患儿,随机分成两组,每组150例,其中对观察组采用常规护理,对照组采用安全护理。后对两组患者护理过程中存在的安全隐患进行对比分析。结果:经过对比,观察组患者的安全隐患发生率为21.33%,高于对照组的10.67%,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:在门诊儿科输液室小儿护理中实行安全护理,有效减少了护理安全隐患,增加了家属及患儿满意度。
作者:冯燕 刊期: 2014年第05期
目的:比较残胃癌与早期近端胃癌治疗及预后的差异。方法:回顾性分析10年间共23例残胃癌患者与100名早期近端胃癌患者的临床资料,包括对流行病学数据、治疗方式及组织病理结果等的分析。结果:接受手术治疗的残胃癌患者和早期近端胃癌患者的5年生存率分别为43.1%与38.6%,结果无显著差异,多变量分析显示,胃肠结合部的空肠浸润与残胃癌的愈合关系密切。结论:残胃癌与早期近端胃癌愈合无显著差异。
作者:李利;陈全侠 刊期: 2014年第05期
目的:探索优质护理服务预防产后抑郁症发生的作用。方法:将2009年5月至2010年5月期间,在我院进行孕期检查及分娩的产妇共320例作为对照组,将2012年1月至2013年5月期间,在我院进行孕期保健及分娩的产妇共320例作为研究组。对照组行常规孕检、产后行一般护理、出院后行常规访视;研究组从第一次孕检开始至产褥期除进行孕妇身体、胎儿发育检查外,还进行饮食、营养、睡眠、疾病预防指导,注重心理疏导等优质护理措施,对比两组产后42天内抑郁症的发生情况以及满意度。结果:研究组产后抑郁症发病率明显低于对照组,满意度明显高于对照组。
作者:高锐华;杨大富 刊期: 2014年第05期
目的:评估门诊外科老年肿瘤患者术前的心理健康状况。方法:采用老年抑郁量表(GDS)对门诊外科60岁以上需要手术治疗的老年肿瘤患者及非肿瘤患者术前进行调查评价其心理健康状况。分为外科肿瘤组、非肿瘤组和健康对照组。结果:外科肿瘤组GDS评分显著高于非肿瘤组和健康对照组(P<0.05)。非肿瘤组评分显著高于健康对照组(P<0.05)。结论:外科门诊老年肿瘤患者术前心理健康状况不佳,应在就诊流程中进行心理健康教育。
作者:时鸿超;李雪梅 刊期: 2014年第05期
目的:探讨和分析无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床疗效,总结其临床价值。方法:回顾性分析具有完整临床资料的2012年10月至2013年10月来我院就诊的腹股沟嵌顿疝患者20例,采用无张力疝修补术治疗,术后跟踪和随访,分析其临床效果。结果:20例患者中有10例患者嵌顿物为大网膜,9例为小肠,1例为结肠。所有患者术后无切口感染,无手术死亡。1例患者由于手术剥离的创面较大,手术完成后出现了阴囊血肿,经局部理疗后痊愈。手术时间短为60min,长为120min,平均手术时间为75min。术后患者恢复良好。住院时间为6-7天。经3-6个月的随访,所有患者均未出现复发。结论:无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝具有较好的临床效果,值得临床借鉴和推广。
作者:姚巨刚 刊期: 2014年第05期
目的:探讨消化内科老年住院患者营养状况及营养风险,为实施营养支持提供依据。方法:选取某院消化内科老年住院患者420例行营养状况调查,对比相关指标。结果:BMI指标评定营养风险率、发生率分别为36.67%、8.81%与ALB评定35.35%、8.81%差异无统计学意义(P>0.05);NRS<3分BMI<18.5、<23.9、<27.9、≥28.0构成比分别为31.90%、29.29%、6.19%,NRS≥3分构成比分别为15.48%、5.71%、2.62%,NRS<3分男、女构成比分别为33.33%、34.05%,NRS≥3分男、女构成比分别为12.86%、19.76,NRS<3分城市、农村构成比分别为50.00%、17.38%,NRS≥3分城市、农村构成比分别为10.00%、22.62%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:BMI、ALB均可作为消化内科老年住院患者营养不良评定指标,女性、农村户籍患者、BMI<23者营养不良发生率较高,应采取积极的营养支持措施改善患者营养状况。
作者:石大富 刊期: 2014年第05期
目的:探讨骨水泥型人工双极股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折的疗效。方法:我院2009-12至2012-12共收治并采用骨水泥型人工双极股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折患者46例,其中,男性15例,女性31例,年龄在65—91岁之间,平均78.8岁;左侧19例,右侧27例,均为单侧股骨颈骨折;致伤原因:摔伤所致35例,交通事故所致11例。骨折按Garden分型:Ⅲ型33例,Ⅳ13例。通过手术时间,出血量及术后肢体功能Harris评分等,评价手术效果。结果:46例患者全部获得随访,随访时间为6-36个月,平均20.5个月。假体松动2例,肺内感染2例,股骨头脱位1例,并发症发生率为:11%;经处理后,患者痊愈。所有患者肢体功能恢复良好。术前Harris评分:43.2±8.3分,术后6个月及12个月分别为91.4±3.2分93.2±4.6分,较置换前明显提高,P<0.01,差异有统计学意义。结论:骨水泥型人工双极股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折具有固定牢固,返修率小,术后并发症少,肢体功能恢复良好等优点,是治疗该类疾病一种较为良好的选择。
作者:张庆凯;李忠义;马也 刊期: 2014年第05期
本文主要叙述了我院体检中心开展“VIP客户护理路径”服务管理模式的具体做法和体会,肯定了VIP客户护理路径在体检服务各个环节中的指导地位,进一步阐明了这一护理路径在提高服务质量,扩大社会品牌效益中的重要作用。
作者:曹海燕;周丽萍;鲍艳英 刊期: 2014年第05期
目的:使用中医药对亚急性甲状腺炎进行诊治并分析疗效。方法:利用内服普济消毒饮(加减服用)并外敷消炎膏来诊治亚急性甲状腺炎。结果:43例亚急性甲状腺炎病人中有15例病人的病情被治愈,所占比例为34.88%。有28例病人的病情出现好转,所占比例为65.12%。43例病人中没有治疗无效的病人,利用内服普济消毒饮(加减服用)并外敷消炎膏来诊治亚急性甲状腺炎的总治愈率为100%。一年后对全部43例病人进行复查,所有病人亚急性甲状腺炎病情均未复发。结论:利用内服普济消毒饮并外敷消炎膏来诊治亚急性甲状腺炎的中医药治疗方法疗效显著,能够有效治疗亚急性甲状腺炎。
作者:曹学斌 刊期: 2014年第05期
目的:解决癌性胸水反复穿刺的缺点。方法:我科于2007年1月—2009年1月期间共选取17例癌性胸水患者,应用中心静脉穿刺导管做胸腔留置引流术。体会:较传统反复穿刺引流具有很多优点。结论:本方法引流效果明显优于传统引流方法及反复穿刺的方法,值得临床上推广应用。
作者:曾少云;陈志军 刊期: 2014年第05期
目的:探讨舒适护理在腹部肿瘤患者围术期的应用。方法:选取2012年9月~2013年12月于我区中心医院收治的80例腹部肿瘤患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,对所有腹部肿瘤患者进行实施入院和治疗过程,对照组采取常规护理,实验组采取舒适护理,比较两组患者的护理效果。结果:与对照组相比,P<0.05,具有显著差异性,所以舒适护理能够减轻患者的负面情绪及减少患者治疗后并发症。结论:舒适护理应用于腹部肿瘤患者围术期取得了良好的临床疗效。
作者:杨玲 刊期: 2014年第05期
目的:分析慢性心功能不全合并糖尿病患者对护理干预的反应,支持临床治疗。方法:以我院收治的慢性心功能不全合并糖尿病患者106例为研究对象。对照组进行临床常规治疗,实验组在对照组基础上进行护理干预。结果:护理干预效果明显,实验组患者并发症率、低血糖发生率、死亡率降低,与对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论:除了对心功能不全患者进行常规治疗,还要做好护理干预,这能够促进患者心功能的提高,改善预后。
作者:陶桂梅 刊期: 2014年第05期
目的:探究分析蒙自市乡镇区域妇女宫颈癌、乳腺癌的筛查情况的影响因素,探索该区域如何让妇女积极参与到筛查工作中,提高筛查率。方法:从该区域2013年5月至2013年8月筛查的妇女中随机性抽取800名进行研究和分析,探究器乳腺癌、宫颈癌的筛查状况。结果:在抽取的800例妇女中可以分为贫苦妇女和边缘户妇女两种类型,其中贫困妇女的筛查率为25.02%,边缘户妇女筛查率为36.95%。不同地理位置、不同程度的宣传力度、筛查条件和妇女自我保健意识等因素会影响到筛查率。结论:要想提高妇女的健康水平,就需要加强妇女自我保健意识,加大对乳腺癌、宫颈癌的宣传力度,提高该区域的医疗水平,实现区域医疗资源多方面的整合,建立妇女宫颈癌、乳腺癌的防治模式和协作机制。
作者:王水琼 刊期: 2014年第05期
目的:探究分析腹股沟疝采用无张力疝修补术治疗的临床应用效果。方法:从2011年1月到2014年3月在我院接受治疗的腹股沟疝病人中,随机抽取78例作为研究对象。将其分成对照组及观察组,各39例。其中,对照组予以传统手术进行治疗,而观察组则是选择无张力疝修补术进行治疗。对所选两组病人的临床治疗效果进行回顾性分析。结果:经过相应的治疗后,观察组的临床治疗效果显著优于对照组,相关数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用无张力疝修补术予以腹股沟斜疝病人实施治疗,治疗效果十分显著,这种治疗方法经济实惠,值得在临床医学中推广使用。
作者:姜梦兰 刊期: 2014年第05期
目的:探讨瑞芬太尼插管期间听觉诱发电位和血流动力学变化,评价瑞芬太尼抑制气管插管时心血管的副反应,为临床寻求一种安全有效的方法。方法:将60例ASAI-II级患者分为两组,麻酸诱导前4min,观察组(I组)静注瑞芬太尼1μg/kg后,以BaxterAS40A型向量泵持续静脉注瑞芬太尼0.1μg/(kg.min),诱导时,瑞芬太尼改为0.05μg/(kg.min)。对照组(II组)以持续静注艾司洛尔300μg/(kg.min),诱导时改为200μg/(kg.min)。后静注麻醉诱导剂,待肌肉完全松驰时行气管内插管,至持管后10min停药。比较两组治疗期间AAL、ECG、HR、SBP、DBP、RPP,经统计学处理。结果:两组患者各时间点的AAI值无显著性差异(P>0.05),观察组ISBP、HR、RPP在气管插管后的全过程变小。结论:瑞芬太尼静注能够有效地抑制气管插管时的心血管副反应。
作者:于泉军;陈方基 刊期: 2014年第05期
目的:探讨改善社区老年高血压患者生活质量中护理干预的应用价值。方法:选取2011年1月到2013年1月于我社区就诊的老年高血压患者共100例,将患者按照入院编号,随机分为两组。对照组患者给予常规护理,观察组和对照组患者各50例,观察组患者在常规护理的基础之上,给予患者科学性和针对性的护理干预;观察和分析两组患者护理干预3个月之后的效果。结果:①观察组50例患者在接受具有针对性和科学性护理之后,生活质量和卫生行为均明显改善,且改善效果明显优于对照组,组间治疗效果比较具有明显差异,P<0.05②两组患者生活质量评分,两组患者护理前后生活质量评分均明显改善,且观察组患者改善水平要明显高于对照组,组间比较具有统计学意义,P<0.05。结论:临床上在治疗老年高血压疾病时,给予患者具有针对性的护理方法,进行全面、系统性的护理,能有效改善患者生活质量和卫生条件,获得非常理想的预后效果。
作者:贺丽霞 刊期: 2014年第05期
目的:通过对28例胫骨骨折不愈合患者的临床治疗研究,分析造成其不愈合的原因。方法:收集我院自2005年6月至2013年5月8年间所收治的胫骨骨折不愈合患者28例,其中,男性16例,女性12例,年龄从12岁到73岁,平均38.7岁。交通事故所致17例,重物砸伤所致6例,摔伤所致4例,被别人打伤1例。闭合性骨折9例,开放性骨折19例。患者从首次治疗出院到再次入院时间在0.6—2年,均进行2次手术治疗,术后随访,并根据其症状、体征及影像学资料进行评估分析。结果:术后随访3-24个月,平均14个月,患者切口愈合良好,无感染,无皮肤坏死。全部患者未见骨不愈合、感染、畸形及再骨折发生。结论:胫骨骨折不愈合可以有胫骨本身解剖及生理特点,外伤程度及部位,手术治疗及术后功能锻炼等几个方面原因。
作者:张庆凯 刊期: 2014年第05期
目的:研究和探讨微生态调节剂在儿科临床应用中的实际价值。方法:对我院收治的376例(2011年4月-2014年2月)腹泻患儿进行治疗,分为A、B两组,A组使用常规治疗方法,B组在A组治疗的基础上联合使用微生态调节剂进行治疗,比较两组患儿在治疗效果、平均住院天数和愈后复发率方面的不同。结果:376例患儿中,A组平均住院天数为12.4天,B组平均住院天数为8.7天,A组总有效率88.9%,B组总有效率93.1%。差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合使用微生态调节剂治疗小儿腹泻在儿科临床应用中有很大的优势,比单纯使用抗生素治疗小儿腹泻效果更加明显,能明显缩短平均住院天数,应用前景广泛,值得推广。
作者:江秉云 刊期: 2014年第05期
不孕症是世界难题,治疗不孕症以辨证论治为主,发挥中医调经助孕和调畅情志的优势,结合西医检测的特长,诊断检查不孕不育症应做到1、及早诊断,及早治疗;2、治无定方,因人而药;3、辩证辨病,各有所宜。
作者:宮润莲 刊期: 2014年第05期
幼儿的性格从一出生到后天是先天气质和后天气质培养的结晶,家庭创造沟通,气氛占主导作用。主要是后天培养。在日常生活中,父母对孩子的一日生活规律,活动游戏得有严格的要求,就有机会让孩子锻炼自己独立性,自信心,这样就会形成一些好的性格特征。儿童心理学家经过多年的研究发现,注重培养孩子快乐的性格,有利于孩子健康的成长,那么,如何培养孩子的快乐的性格呢,以下几个方面可供参考。
作者:王丹 刊期: 2014年第05期
目的:对比分析充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床效果。方法:选取2011年6月-2012年6月我院收治的82例腹股沟疝患者作为研究对象,将其随机均分为实验组和对照组各41例,实验组行平片无张力疝修补术治疗,对照组采用充填式无张力疝修补术治疗,比较分析两组患者的临床疗效,术后并发症如疼痛、术后短时便秘、阴囊水肿血肿,术后复发率,手术及住院时间等方面的差异。结果:实验组与对照组在治疗效果,手术时间和住院时间,术后并发症如疼痛发生率、短时便秘、阴囊水肿血肿,术后随访1年的复发率方面,比较差异均无显著统计学意义(p>0.05);但实验组的平均住院花费要明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的疗效相当,均具有手术操作简便快速,术后并发症少,复发率低等优点,但平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的患者平均住院费用要明显低于充填式无张力疝修补术治疗,因此在疗效相当情况下,采用平片无张力疝修补术治疗更经济,值得在临床上进一步推广。
作者:陈超 刊期: 2014年第05期
当前,食品安全已经成为我国的一个持续热点,受到了广泛的关注。而“地沟油”,更是成为热点中的焦点,位居2010年食品行业十大热门词汇之首。作为餐饮服务食品安全监管部门,如何加强对加工“地沟油”的主要原料--餐厨废弃油脂的监管,就显得尤为必要。针对餐厨废弃物及废弃油脂的监管工作现状加以分析并提出监管对策。
作者:薛新宇;杜薇薇 刊期: 2014年第05期
目的:探究新生儿呕吐的临床表现,诊断要点,结论:通过体格检查,实验室检查和其他检查找出病因给予治疗。
作者:李雪 刊期: 2014年第05期
目的:研究可视化根管技术在牙体牙髓治疗中的应用价值。方法:回顾性分析我院在2010年5月至2014年3月间收治的46例牙体牙髓病患者的临床资料,随机将患者分为两组,每组各23例病例,对照组未使用可视化技术,利用替硝唑合剂治疗,观察组采用可视化根管技术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组中治疗成功者22例,1例患者失败,成功率为95.7%;对照组中治疗成功者17例,6例失败,成功率为73.9%,观察组治疗效果明显优于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:可视化根管技术对于牙体牙髓疾病治疗具有显著疗效,可改善患者病情,提高临床疗效,对于患者疾病治疗具有重要意义,值得临床推广应用。
作者:黄鹏 刊期: 2014年第05期
目的:探讨五常法在手术室无菌物品管理中的应用效果。方法:2012年1月~6月我科应用传统方法对无菌物品进行管理(对照组),7月~12月我科应用五常法对无菌物品进行管理(观察组),比较在两种不同管理方法下无菌物品的完备率、过期率、用后补充率的差异。结果:观察组应用五常法进行无菌物品管理,物品的完备率、用后补充率明显优于对照组(P<0.05),过期率明显低于对照组(P<0.05)。具有统计学意义。结论:应用五常法对手术室无菌物品进行管理,能有效提高无菌物品的利用率、避免过期、浪费,同时能提高手术室的管理水平,是一个值得推广的好方法。
作者:李世春;刘莹 刊期: 2014年第05期
目的:对急性心肌梗死误诊情况进行观察与分析,以期提高临床诊断率。方法:选取30例急性心肌梗死误诊患者且对其临床表现、辅助检查及误诊疾病等相关内容进行观察与数据统计,然后对其结果进行分析。结果:30例急性心肌梗死误诊患者临床表现为急性上腹痛伴随恶心、呕吐占30%,头晕眼花占23.3%,咽痛、咽炎占7.7%,咳嗽、咳痰伴随气促占10%,头痛占10.0%,收缩压低于80mmHg伴有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷及反应迟钝占3.2%,左侧肩部疼痛占3.5%;误诊为消化系统疾病10例、神经系统疾病7例、呼吸系统疾病6例、咽炎3例、循环系统疾病3例、肩周炎1例;心电图确诊为Q波性心肌梗死占70%、非Q波性心肌梗死占30%。结论:急性心肌梗死诊断应根据临床表现、心电图和心肌酶学进行综合性判断且做好相关疾病的鉴别诊断对降低误诊率至关重要。
作者:马向军;吴娟 刊期: 2014年第05期
传统计划生育手术是在盲视状态下进行操作的手术,主要依靠操作者的手感经验,具有较大的风险性,对于高危病例,更易发生子宫穿孔、出血、漏吸、人流综合症、不全流产等近远期并发症。本文主要探讨B超监视妇产科手术仪在人工流产手术中的应用价值及优势。
作者:罗守娟 刊期: 2014年第05期
随着社会经济的发展、医疗保险和农村合作医疗的普及,接受血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者日益增加。面对这个庞大的患者队伍,医护工作者的任务不再只是延续他们的生命,更多的是缓解或消除他们因各种原因所造成的负性心理因素,增加他们的治疗依从性,从而提高患者的生活质量和生存质量。影响患者各个方面的因素很多,其中家庭支持度的高低也占有主导地位,现将家庭支持对维持性血液透析患者的影响综述如下。
作者:胡芳 刊期: 2014年第05期
目的:探索一种高效、无痛、并发症少的灌肠法。方法:将50例需灌肠的病人随机分成两组,观察组采用改良灌肠法,对照组采用传统灌肠法。结果:改良灌肠法在灌肠液外溢、灌肠后不适感等方面发生率低,病人耐受性好。结论:改良灌肠法在各方面优于传统灌肠法。
作者:阙利洁 刊期: 2014年第05期
目的:探讨书画治疗对精神分裂症住院患者的生活质量的影响。方法:将精神分裂症住院患者分成书画治疗组和常规精神科治疗组,分别为24例和42例。书画治疗组除精神科常规治疗外给予8周书画治疗,用GQOLI-74评定两组患者的生活质量。结果:经书画治疗8周后,患者在除住房、社区服务、生活环境和经济状况外的其他16个因子分、躯体功能、心理功能、社会功能三个维度分和总分上,均明显高于书画治疗前(P<0.01);在8周后与常规精神科治疗组比较,除住房、社区服务、生活环境、经济状况4个因子分及物质生活状态维度分外,其他各项得分均高于常规治疗组(P<0.01)。结论:书画治疗有利于精神分裂症住院患者的生活质量的提高。
作者:王艳玲 刊期: 2014年第05期
本文对干休所20例离休干部和遗属丧偶后的常见应激期心理问题进行了分析、归纳,在丧偶后应激期的心理健康进行有效干预,促使他们正确面对配偶的去世,减少心理障碍发生。
作者:贾秀敏;赵逊;张芳;徐士波;李影 刊期: 2014年第05期
对于婴儿来说,由于免疫力低下经常导致很多疾病的发生,本研究主要阐述了体液免疫力的定义、由于体液免疫力低下而给儿童带来的问题、对出现问题进行分析和研究以及怎样对免疫力进行调节。
作者:刘海燕 刊期: 2014年第05期
细菌性脑膜炎(bacterial meninG1tis)除结核杆菌引起者外,其他均有化脓性改变,故又称化脓性脑膜炎(purulent meninG1tis)。发病率较高,尤其小儿,病死率约15%,存活者中30%以上有神经系统后遗症。
作者:张鸿雁 刊期: 2014年第05期
农牧区脑卒中的筛查与防治工作是一项保护患者身体健康的重要举措,应让患者及医师提高对脑卒中危险因素的认知,积极开展脑卒中的筛查与防治工作,加强思想教育工作,提高脑卒中高危人群的危险意识。脑卒中高危人群应当注意纠正不良的生活习惯,注意进行体育锻炼,合理膳食,劳逸结合,密切监测血糖、血压及血脂情况,并注意保持良好的心理状态,实现疾病的早期预防、早期发现及早期治疗,尽可能的将脑卒中的危害降至低,保护农牧区人民的生命安全。
作者:李宏;童革红 刊期: 2014年第05期
目的:评价农村孕产妇住院分娩补助项目是否提高了农村住院分娩率和达到了预期目标。方法:结合柳州市农村住院分娩补助项目的实施,回顾性分析2003~2013年柳州市住院分娩补助项目的目标实现情况。结果:2003~2013年,全市住院分娩率、产前检查率、产后访视率和孕产妇系统管理率有了明显提高,孕产妇死亡率、新生儿破伤风发生率和儿童死亡率有了显著降低。
作者:刘成娟 刊期: 2014年第05期
护理是疗养院卫生服务的重要组成部分。护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程,疗养院护士应熟悉和掌握护理的基本概念、必要性、主要内容、服务对象、常用措施,明确疗养院护理在客体方面和主体方面的特殊性,从而指导疗养院预防、保护、促进方面的工作,提高疗养院护理工作质量。
作者:张毅 刊期: 2014年第05期
目的:探讨医疗器械清洗过程质量影响因素。方法:对医疗器械的清洗过程进行观察、分析影响清洗质量的因素并采取相应的措施。结果:医疗器械的清洗质量得到了保障。结论:通过分析器械清洗质量存在的原因,并采取积极有效的措施,从而保证了器械的清洗质量,确保医疗器械的安全供应。
作者:赖小兰 刊期: 2014年第05期
人才资源是影响医院综合竞争力的重要战略资源,医院的竞争实质上就是人才的竞争,所以,不断加大专科建设力度,积极开展医学科研和创新,努力培养跨世纪专业人才,是医院不断增强核心竞争力、在市场经济中持续发展壮大、立于不败之地的关键。
作者:吴瑾 刊期: 2014年第05期
院前急救工作已经成为急救分站所在医院医疗工作的一个重要组成部分,同时医院急诊科已经将救护车纳入到护理单元,由于救护车驾驶员的工作性质与医院内部诊疗活动不完全相同,因此对从事院前急救医疗服务的驾驶员的素质提出了新的要求,驾驶员不仅要有熟练的驾驶技术和技能,还要有仁爱之心、精诚的团队精神,并且需要掌握一般的急救知识、与患者、患者家属和调度工作人员的沟通技巧,才能有助于每次急救出车和重大事故灾害的现场急救工作顺利进行,为患者得到及早诊治争取时间。
作者:韦小冬 刊期: 2014年第05期
在当今社会,随着人们文明程度的提高,人际关系领域中的沟通与处理变得日益重要,护理工作中的人际关系也倍受人们重视,因此处理好护理工作中各种人际关系有利于提高护理质量、改善护患关系,树立医务人员的良好形象。特别是在疗养院中,很多患者在此长期居住,如何能让疗养员觉得疗养院是他们第二个家,更为重要。
作者:刘喜梅;马德粮;李秀春;武玉娟 刊期: 2014年第05期
目的:探讨不同治疗方法在小儿急性感染性喉炎中的疗效。方法:将临床确诊的急性感染性喉炎患儿70例随机分为两组,布地奈德吸入组(观察组)35例;静脉皮质激素组(对照组)35例。结果:观察组患儿的呼吸困难、声嘶、犬吠样咳嗽可迅速缓解,明显优于对照组。观察组住院时间缩短(P<0.05)结论:在常规治疗抗感染基础上予布地奈德吸入治疗是快速缓解急性喉炎患儿喉梗阻的有效安全的方法,并可避免静脉使用糖皮质激素的副作用,明显缩短住院时间和提高临床治愈率,减少气管切开的机率。
作者:陈艳新 刊期: 2014年第05期
目的:探讨手术安全核查表在手术过程中的应用效果。方法:抽取2012年10-2013年10月7369例手术进行效果评价。结果:无一例手术错误发生。结论:将手术安全核查表应用到手术流程中,提高了工作质量与效率,增加了患者的安全系数,有效控制了差错事故及医疗纠纷的发生,确保手术的安全。
作者:薛燕;皮晓玲 刊期: 2014年第05期
目的:探讨腹部超薄带蒂皮瓣修复各种原因造成手部皮肤缺损效果。方法:根据腹部超薄带荐皮瓣修复临床54例手部皮肤缺损的愈后情况比较功能及外形。结果:术后所修复的创面丰满,质软,外形美观,功能灵活,术后不遗留新的功能障碍。结论:该方法具有手术简便,皮瓣成活佳,断蒂时间早,无需吻合神经血管,创伤小,出血少,术后没有肌皮瓣的外观臃肿和易引起供区功能障碍等弊端,手术时间短,减少了病人的痛苦,皮瓣成活率高,术后易护理,是一种理想的手术方案。
作者:冯艳 刊期: 2014年第05期
临床上无痛性心肌梗死的急诊就诊病人,一般见于老年人,但近几年有年轻化发病趋势。该疾病对病人家庭及社会危害很大,临床上死亡率很高,但研究分析一下常见的发病机制与病因,如果对这些因素加以防范,可以遏制无痛性的心肌梗死的发生,对降低心肌梗死的发病率与死亡率有很大的临床意义。
作者:吴晓燕;王永霞 刊期: 2014年第05期
随着军事斗争准备的需要,我部大型军事活动逐年增加,其特点是演习规模大、时间长;参会人员多、层次高;进驻地方宾馆,点多、面广。针对这些因素,我们应用危害因素关键控制点(HACCP)原理,采取了行之有效的综合保障措施,多次圆满地完成了重大活动的食品卫生保障任务。现将做法与体会报告如下。
作者:和志强;刘桂涛 刊期: 2014年第05期
目的:探讨进展期胃底贲门癌的CT征象及其对临床诊断和治疗的价值。材料与方法:搜集本院2010年1月-2013年12月经临床手术或病理证实的进展期贲门胃底癌52例,52例均行16排螺旋CT扫描,分析进展期贲门胃底癌CT征象特点。结果:52例贲门癌患者CT表现:贲门壁厚,<5mm 2例,6~10mm 15例,10~20mm 26例,>20mm 11例,侵犯胃体17例;贲门胃底周围脂肪间隙不清18例,脂肪间隙清晰2例;胃部周围区域淋巴结,大淋巴结中短径>5MM 64枚,其中病理转移50枚,淋巴结<5mm 14枚病理转移。结论:CT能显示贲门胃底癌的形态、浸润范围、远处脏器及淋巴结转移,对疾病的术前分期和临床治疗方案的选择具有重要的价值。
作者:陈文书;孙丽娟;钟志伟;马洁琳 刊期: 2014年第05期
目的:通过分析妊娠期体重对产妇健康的影响,研究两者间的内在关系。方法:对我院2012年12月至2013年12月收治的孕产妇进行抽样,选取100例孕产妇将其随机分为对照组、观察组,每组各50例,对照组予以常规的产检与保健宣教,观察组予以孕期个性化体重管理,终对两组孕产妇的健康指数与妊娠结果进行比较。结果:在分娩前观察组体重增加为10.45±3.2千克,对照组体重增加为14.35±4.5千克,△BMI≥7,差异有显著统计学意义(P<0.05)。对照组剖宫产率、巨大儿比例、高危新生儿率、并发症发生率均高于观察组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。对照组产后出血率、胎儿宫内窘迫率、新生儿出生体重与观察组比较,无明显差异统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期体重对产妇健康而言有着重要的意义,在孕期对产妇进行体重管理不仅能够改善妊娠结局,还可有效减少孕期并发症的发生率。
作者:阿米娜·艾力;海丽切木·尕力 刊期: 2014年第05期
先天性巨结肠是小儿常见的消化道畸形。而清洁回流灌肠既是先天性巨结肠的首要治疗措施,也是肠道手术成功与否的关键,做好肠道的充分准备,能减少术后并发症的发生,提高治愈率。
作者:燕林;宋艳红 刊期: 2014年第05期
生物化学是用化学的原理和方法,研究生命现象的学科,通过研究生物体的化学组成、代谢、营养、酶功能、遗传信息传递、生物膜、细胞结构及分子病等阐明生命现象,它关系着所有关于生物的产生、生长、生存、代谢、活动、疾病、繁殖和衰老。生物化学为研究生物疾病的成因、机制、发展和治疗等奠定了良好的基础。疾病本身就是生物体内化学反应异常,通过研究其细胞内外的化学变化和异常现象来揭开疾病的成因、机制和找到有效的治疗手段。但是,生物化学是从分子水平探讨生命奥秘的学科,具有分子结构式多、代谢途径多、概念抽象、内容深奥复杂等特点。利用传统的教学手段,如挂图、板书等很难展示其立体、动态的过程,所以老师讲解起来难,学生理解起来更难,教学效果往往是不尽人意[1]。随着多媒体技术的发展,课堂多媒体教学逐渐走向普及化,多媒体教学给现代教学带来了生机,其优势无可否认,对于多媒体教学的优越性师生们也有着共鸣。但多媒体技术在课堂教学中的运用存在许多问题,特别是课堂多媒体教学应用在认识上存在一些的误区。本文通过对生物化学多媒体教学应用的实践考察和分析并结合自己的多媒体教学经验,对生物化学多媒体教学的应用进行分析,肯定了多媒体教学的优势,同时对其不足做了客观阐述和说明,以此来探讨生物化学多媒体教学方法,提高教学质量,进而提出一些相应的建议。
作者:池刚 刊期: 2014年第05期
目的:通过调查手术科室医务人员职业暴露状况,寻求职业暴露发生规律,促始医务人员树立正确的职业防护观念;建立正确的的职业暴露报告流程和监测管理系统,制定科学的职业暴露防护对策。方法:对医院外科临床工作人员进行为期2年的监测,对发生职业暴露的分布特征和相关因素进行分析评价。结果:监测周期内发生血源性职业暴露2012年65人次;护士发生率高占61.9%,其次为医师占30.16%;2013年53人次护士发生率占62.26%;医师占30.18%;职业暴露类型主要以锐器伤为主;锐器伤以操作后未及时正确处置锐器导致的损伤、手术操作中的锐器伤和治疗过程中患者躁动发生率高;经追踪随访,无血源性病原体感染的发生。结论:广泛地执行标准预防措施、职业安全教育培训、规范操作流程、建立监测系统、暴露后及时规范处理和干预,为减少医务人员职业暴露风险的有效手段。
作者:潘国莲;翟秀芳;王红梅;陈丹丹 刊期: 2014年第05期
自1882年德国细菌学家郭霍(Koch)发现结核分枝杆菌(MTB)以来,为促进结核杆菌生长,缩短培养时间,达到提前分离、鉴定的目的,人们对结核杆菌的营养、生理代谢及人工培养进行了一系列的研究,使得结核杆菌的检测技术从初的涂片镜检、分离培养发展到现在的分子生物学及噬菌体裂解技术水平。由于分枝杆菌自身结构及遗传性的原因,决定了其营养要求高,生长缓慢的特性,致使常规细菌学检查方法存在着灵敏度低、操作复杂,需时间较长和影响因素较多,不易标准化等缺陷,使细菌学诊断发展缓慢,不利于早期诊断和治疗,对结核分枝杆菌的快速诊断是应势而需!多种方法的联合应用使结核病诊断呈现出新的特点。
作者:胡云玲;敬秀芬 刊期: 2014年第05期
在全党深入贯彻科学发展观、全面推进党的建设、实现中华民族伟大复兴中国梦的伟大工程中,机关干部队伍肩负着特别重要的使命,也必须发挥特别重要的作用。如何以科学发展观为指导,全面加强机关的干部队伍建设,是必须认真思考和努力实践的重要课题。
作者:陈建军 刊期: 2014年第05期
目的:探讨高龄产妇妊娠血脂水平与围产结局。方法:将在本院住院治疗的113例妊娠晚期高龄孕产妇(研究组)作为观察对象,与同期妊娠的孕产妇(对照组)比较,对两组妊娠期孕产妇的晚期血脂水平与围产结局进行观察。结果:妊娠晚期高龄产妇较正常组血清血脂水平在总胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL-C),高密度脂蛋白(HDL-C),统计学上差异无意义(P>0.05);而在甘油三酯(TG)方面差异明显(P<0.05);在围产结局胎儿窘迫、剖宫产及妊娠高血压、糖尿病合并症方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕妇血脂水平是监测高龄产妇围产结局的有效指标之一,有效控制血脂水平可以改善围产结局。
作者:丁宁;王超;李琳 刊期: 2014年第05期
目的:研究养血清脑颗粒对血管性痴呆患者神经功能的影响。方法:将60例血管性痴呆患者按病情相匹配的原则分为治疗组31例,对照组29例,治疗组采用常规内科治疗和养血清脑颗粒治疗2周,对照组采用常规内科治疗2周,治疗前及治疗后4周行日常生活活动能力(ADL)量表测定、听觉P300测试。结果:治疗后ADL量表测定、听觉P300测试组间比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:养血清脑颗粒能促进血管性痴呆患者认知功能康复。
作者:朱晓军 刊期: 2014年第05期
血细胞检验也成为血常规检验,其是现代临床疾病诊断的重要方式。加强临床医学血液细胞检验的质量控制有助于提高临床诊断的准确性、提高医院核心竞争力,促进医院综合诊疗水平的提高。本文就临床医学血液细胞检验的质量控制进行了简要论述。
作者:马刚 刊期: 2014年第05期
目的:探析不稳定性股骨粗隆间骨折患者实施动力髋传统螺钉(DHS)及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)疗法的临床效果比较。方法:入选我院股骨粗隆间不稳定型骨折患者122例,随机分为治疗组、对照组,每组61例,治疗组实施股骨近端防旋髓内钉微创术(PFNA),对照组实施动力髋螺钉(DHS)疗法,比较两组的手术参数、临床效果。结果:治疗组的围术期各手术参数指标变化显著优于对照组(P<0.05);治疗组、对照组的临床有效率分别为70.5%、50.8%,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨粗隆间不稳定型骨折实施PFNA微创疗法,临床效果确切,值得临床推广。
作者:刘平 刊期: 2014年第05期
在本文之中,笔者主要阐述的是儿童营养与儿童生长发育两者之间的关系。目前,因为许多家长在儿童营养知识的方面并不是很了解,所以,导致了很多儿童的营养不均衡,此外,如果儿童具有不好的饮食习惯(如:挑食、偏食等)也是会患营养类的疾病的,因此,本文针对营养素缺乏对儿童生长发育的影响以及预防的对策进行了一个深入的研究与探讨,从而使得儿童能够茁壮健康的长大。
作者:梁雨玲;张思媚;蒋邦琨 刊期: 2014年第05期
清代医家王清任所著《医林改错》一书,对后世影响颇大。该书载方33首,其中用黄芪的方剂有13首,可见王清任善用黄芪。为进一步学习王清任应用黄芪的经验,并引起同道的重视,现将结合自己的学习心得体会浅析如下。
作者:常红波;王振涛 刊期: 2014年第05期
目的:总结我院日常工作中,常用的几种特殊染色方法及应用体会。方法:染色结果好坏受多种因素影响。根据多年实践经验,总结常用几种特殊染色技巧,以提高阳性率。结果:提高了阳性率,防止了特染中脱片现象。结论:虽然分子生物等研究方法已渗透到各种领域,但许多传统的病理学特殊染色方法仍然是显示病原体,组织及细胞内特殊结构简便而可靠的方法,特染技术是对病理常规染色的一种辅助,帮助病理医师完成病理诊断发挥着巨大的作用。
作者:吴茜 刊期: 2014年第05期
exosome是在细胞外和循环内广泛存在的一种囊泡。近年来研究发现exosome可通过囊泡运输方式,在体内充当细胞间通讯使者的角色。肿瘤可以产生较多的exosome,而且存在质和量的异常,这些特殊性质的exosome与肿瘤的发生发展存在密切的联系,同时也为肿瘤诊断与治疗提供新的思路。
作者:向梦琴;杨瑞瑞;曾希 刊期: 2014年第05期
目的:对比分析全髋置换术和人工股骨头置换用于老年人股骨颈骨折的临床效果,以及两者的优点及区别。方法:对80例经临床明确要进行老年人股骨颈骨折的患者随机分为两组,每组分别为40例。分别进行全髋置换术治疗和人工股骨头置换治疗,观察其治疗效果。通过两独立样本T检验的方法比较全髋置换术和人工股骨头置换两种不同治疗方法的病人治疗效果情况。结果:在80例进行老年人股骨颈骨折的患者中,两组研究对象之间的治疗效果异有统计学意义(P值为0.038)。经过平均1年的随访,实验组研究对象在Ganland和Werley评分(缺陷失分)均好于对照组(P值均小于0.05)结论:全髋置换术的治疗方式较人工股骨头置换的治疗效果会更好些。在临床实践中,应结合患者的实际病情,采取不同的治疗方式,以达到好的手术治疗效果,减轻患者的手术痛苦。
作者:郑俊 刊期: 2014年第05期
本文总结麻醉复苏室小儿患者麻醉恢复后院内转运的安全管理问题。包括:加强患儿转出PACU前的评估环节,落实做好院内转运的准备工作;加强病人转运环节的严密观察,正确积极处理常见麻醉并发症;病房过床动作轻稳迅速,认真详细的床边交班等。
作者:陈慕瑶;谢洁 刊期: 2014年第05期
催眠疗养的实质是催眠和疗养的混合物,催眠是作用于精神,潜意识,从意识上对人进行医疗保健,更改不良习惯,改善心情等的方法,并且对精神疾病有极强的治愈作用,与物理的肉体治疗不同,催眠疗养能在潜意识领域,对需要的疗养人员进行普通疗养所不具备的疗养治疗,是催眠和疗养的新发展。
作者:袁泽宇 刊期: 2014年第05期
过去人们的传统观念,都是从发现怀孕时才开始意识和关注优生问题,现在随着人们生活水平的提高,保健意识增强,人们逐渐意识到优生必须从孕前开始,昆明市妇幼保健院中心为了保证每个家庭孕育一个理想、优秀的孩子,率先成立了孕前保健专科门诊,通过一系列个性化的优质服务,为每个家庭排忧解难,提高母婴保健质量,有效降低新生儿畸形率,促进优生工作的顺利发展。
作者:王桥岚;杨梅;杨兴梅 刊期: 2014年第05期
通过相关报道以及资料的整理,简单阐述孩子在什么情况下不宜打预防针。
作者:季子娟 刊期: 2014年第05期
目的:综述不同病人留置胃管的护理,阐述了胃管并发症的预防及护理,提出要根据病人的情况选择合适的护理。方法:归纳总结。结论:不同病人的胃管护理亦不同。
作者:张君芝 刊期: 2014年第05期
在有关脑梗死的众多病理机制中,炎症反应机制越来越受到学者们的关注。研究表明,许多炎症因子,如白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)等参与了脑梗死的病理过程。本文就脑梗死患者的上述血清学指标的变化、临床意义及生理机制予以综述。
作者:秦德友;俸军林 刊期: 2014年第05期
目的:观察右归胶囊和生精胶囊对肾阳亏虚型少弱精子症患者精液参数的影响。方法:将120例肾阳亏虚型少弱精子症患者随机分为两组,右归胶囊组和生精胶囊组,每组60例,均口服每次4粒,每日3次;连续服药3个月。治疗前后检测患者精液常规。结果:两组治疗后精液量、精子活动率、精子前向运动力(PR)、a级精子百分率较治疗前均有明显改善,且右归胶囊组与生精胶囊组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后较治疗前精子浓度提高、畸形率降低,但右归胶囊组与生精胶囊组相比略差(P<0.05)。结论:应用右归胶囊治疗肾阳亏虚型少弱精子症可以有效改善精液量、精子活动率和活力,而生精胶囊可以提高精子浓度、降低畸形率,二者各有优势。
作者:刘莉;杨永姣;吴少英;刘晓强 刊期: 2014年第05期
国家统计局发布数据显示,中国大陆人口总量为13.47亿人(2011年末)。从人口自然增长率看,中国呈现逐年下降的趋势。人口是经济的重要基础,人口变局对中国经济的未来构成诸多挑战,影响到劳动力、消费、社会保障等方方面面,甚至关系到民族的繁衍与发展。在并不很遥远的未来,中国人口会出现短期难以扭转的负增长局面。
作者:迟晓华 刊期: 2014年第05期
目的:通过产后家庭访视,探讨其在孕产妇系统管理工作中的相关作用。方法:抽取已经接受产后家庭访视的150例产妇资料,然后对这些抽取出来的产妇资料进行收集和汇总,并进行全面具体的系统分析。结果:在产后家庭访视之后,及时了解产妇在产褥期的健康状况,如果发现已经存在或潜伏的健康问题应该及时预防,保证产妇及新生儿的健康。结论:有效开展产后访视对促进产褥期妇女及新生儿的健康有很重要的意义。
作者:姚毅 刊期: 2014年第05期
护理投诉是指患者及其家属在院接受医疗护理服务过程中,对护理人员所提供的服务不满意而到有关部门反映问题的一种行为。随着社会的进步,医学的发展,法律的健全,人们的法律意识已大大增强,在日常护理工作中,护理投诉的发生呈逐年上升趋势。患者到医院就医,不仅是为了医治疾病,同时需要得到应有的尊重以及对疾病的认知,无论什么原因引起患者投诉,都会给医院的正常工作带来诸多不便,对医院形象也会造成不良影响,终损害医院的利益。作为护理管理者应高度重视护理投诉的发生,积极采取措施规避护理风险,正确应对投诉,以进一步改善护患关系,减少护理投诉,提高护理服务质量。
作者:冀闻志 刊期: 2014年第05期
目的:探讨鹿茸多肽对大鼠坐骨神经损伤后神经再生的影响。方法:大鼠36只,雌雄各半,随机分成对照组和鹿茸多肽用药组。建立切断大鼠坐骨神经保留一侧神经外膜模型,术后隔日于失神经支配的靶器官注射给药。于术后2、4、6周观察坐骨神经功能指数、电生理、组织学及超微结构。结果:坐骨神经功能指数、潜伏期及诱发电位恢复率在各时间点上用药组优于对照组P<0-01。组织学检查有髓神经纤维数、纤维直径、截面积在各时间点上用药组优于对照组P<0-01。超微结构观察用药组各时间点上有髓神经纤维的髓鞘厚度、成熟度均优于对照组。结论:鹿茸多肽能促进神经再生及功能的恢复。
作者:王艳玲 刊期: 2014年第05期
目的:探讨双水平气道正压(BiPAP)呼吸机无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效,护理过程中出现的问题及对策。方法:对120例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者常规抗炎、解痉平喘,同时给予BiPAP呼吸机通气治疗,观察治疗前后患者临床疗效,血气分析指标以及相关护理过程中出现的问题。结果:①治疗组显效8例,好转48例,无效4例,总有效率93%;②治疗组患者动脉血气分析结果明显改善(P<0.01)。结论:BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,护理干预是治疗成功的关键因素之一。
作者:周锦成 刊期: 2014年第05期
随着市场经济和社会不断发展,人们的健康意识、生活高质量的追求快节奏的提上日程,使人们对护理工作提出了更高要求。尤其是精神科护士,不仅要有扎实的专科知识及娴熟的专科技术、高度的责任心及永恒的爱心,还要有与之相应的心理素质及临床综合能力。然而,由于精神科服务对象的特殊性、繁琐而特殊的工作性质、微妙的护患关系和复杂的人际关系等给护士造成很大的心理压力,影响着护士的身心健康及护理服务质的提高与发展。现深入分析我科多年护士的压力源,总结其应对措施,对护士的身心健康、护理服务、心理工作的开展显得尤为重要。
作者:伍为华 刊期: 2014年第05期
新生儿缺血缺氧性的脑病(HIE)是指围生期窒息导致脑的缺氧缺血性损坏,临床出现一系列中枢神经异常的表现。早产发生率明显高于足月儿,但由于足月儿在活产新生儿中占绝大多数,故以足月儿多见。缺氧缺血性脑病是引起新生儿死亡和神经系统后遗症的重要原因之一,是围生期神经病学中的一个重要问题。自2008年至2012年期间对于本院分娩中就出现106例缺氧缺血性脑病的患儿。发现并及时处理胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的有效复苏,出生后监护生命体征,早发现早治疗,是减少围生期发病率及后遗症等有效措施。
作者:才仁卓玛 刊期: 2014年第05期
目的:调查本地区青少年营养促进实施状况。方法:2013年2月到2013年8月,采用整群抽样的方法,选择在本地区中学上学的160名青少年作为调查对象,对肥胖情况与个人家庭情况进行调查。结果:160名青少年人存在肥胖21例,肥胖率为13.1%。多因素Logistic回归分析结果显示性别、缺乏锻炼、偏爱肉类食物、家长健康知识缺乏等因素与青少年肥胖的发生具有明显相关性(P<0.05)。结论:本地区青少年的肥胖发生率比较高,要积极根据营养状况加强对症干预。
作者:孙玫 刊期: 2014年第05期
产后出血为分娩期严重的并发症,其发生率占分娩总数的2%-3%[1],宫缩乏力是产后出血的主要原因之一,占产后出血的70%-80%[2]。本文就阴道分娩宫缩乏力性产后出血的病因、临床表现、预防及护理进行综述。
作者:梁夏 刊期: 2014年第05期
目的:探讨急性心肌梗死患者应用左卡尼汀临床疗效观察。方法研究对象选取我院2011年6月1日-2011年11月30日收治的心肌梗死患者临床治疗病例,将80例心肌梗死患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组,每组40例。对照组采用抗血小板药物、抗凝药物、他汀类药物、ACEI或ARB类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物治疗及急诊 PCI 治疗,治疗组在此基础上加用左卡尼汀治疗。结果:经过治疗,治疗组患者心脏事件发生率、死亡率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心肌梗死患者采用抗血小板药物、抗凝药物、他汀类药物、ACEI或ARB类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物治疗及再灌注治疗后,加用左卡尼汀,对患者心功能改善、降低心律失常发生率及预后有一定的作用,无明显不良反应,值得进行临床推广应用。
作者:谌彦 刊期: 2014年第05期
由于我国北方农村地区高盐饮食习惯普遍存在,成人高血压患病率高,高血压导致的心脑血管病发病率及死亡率较高,因此对高盐人群实施健康教育[1],科学地控制钠盐的摄入,建立良好的饮食习惯,能有效地控制血压,减少并发症的发生,提高生活质量。
作者:刘国琴 刊期: 2014年第05期
目的:通过对乳山市2011-2013年手足口病疫情及病原学监测结果进行分析,为制定防治对策提供科学依据。方法:使用描述性统计学分析对国家疾病信息监测报告管理系统的个案资料进行分析,并对部分病例进行病原学监测。结果:乳山市2011-2013年手足口病年平均发病率为49.70/10万,0-4岁年龄组报告病例696例,占病例总数的81.59%。全市共有15处镇(街道)均有病例报告,其中城区街道办事处放多,全年均可发病,在6-7月份出现流行高峰。以散居儿童和托幼儿童发病为主,2011-2013年共抽样检测病例标本162份,阳性率为96.91%。三年来,我市手足口病的致病优势病毒属分别为EV71、CoxA16和其他人肠道病毒。结论:乳山市手足口病的发病具有明显的地区、季节和人群特征,每年致病的优势病毒均有变化。
作者:柯岩;王来;赵丽丽 刊期: 2014年第05期
不稳定型心绞痛(UAP)易发生急性心肌梗死和猝死。几年来我们通过对(UAP)患者在应用西药的基础上加用川芎嗪进行临床治疗取得了较满意的效果,现报告如下。
作者:周继芳 刊期: 2014年第05期
临床心脏电生理检查分为有创性和无创性两种,经食道心房调搏术(TEAP)是临床常使用的无创性心脏电生理检查方法。TEAP 具有无创,简单,安全,重复性强,易于掌握,无须昂贵的设备等特点,在我国基层医院较广泛使用。笔者在临床实践中总结出一些经验,报告如下。
作者:李荣 刊期: 2014年第05期
目的:比较普通洗手法与使用快速手消毒剂两种不同手卫生处置方法的效果,找出医务人员在工作中,能够明显改善手部卫生的便捷、有效的方法。方法:随机选择医护人员,手部没有血液以及其他体液等肉眼可见的污染;两组各设60人;洗手组使用洗手液,手消毒组使用快速手消毒剂,均按六部洗手法揉搓双手1min,双手自然干燥后即可采样。用浸有洗脱液的无菌棉拭子采集手卫生处置前、后的标本,放在37℃的温箱中培养48 h ,进行细菌菌落计数。结果:洗手后的细菌菌落数较洗手前下降,差异有统计学意义( P<0.05);手消毒后细菌菌落数较手消毒前减少并且差异有统计学意义( P<0.05);比较洗手效果与手消毒效果,后者优于前者且有统计学意义( P<0.05)。结论:洗手和手消毒均能显着改善手部卫生状况,减少手部细菌菌落,而且后者效果优于前者。
作者:周磊;刘虹 刊期: 2014年第05期
目的:探讨使用胺碘酮致静脉炎的相关原因及预防方法。方法:科室2011年1月至2013年1月100例使用胺碘酮外周静脉推注或静脉滴注后致静脉炎的护理治疗资料。结果:胺碘酮所致静脉炎重在预防,可通过选择合适的配置浓度、适当的穿刺方式及部位、加强患者用药教育等方法进行有效预防并及时处理。结论:科学、有效的护理可有效预防和控制胺碘酮导致的静脉炎的发生。
作者:程丽娜 刊期: 2014年第05期
目的:探讨分析孕期营养对母婴健康状况的影响。方法:将在我院进行产检的600名孕妇按照是否接受孕期营养指导分为观察组(孕期进行个体化营养指导)和对照组(孕期并未接受个体化营养指导),对比观察两组孕产妇并发症以及新生儿体重状况。结果:观察组孕产妇发生羊水异常、妊娠期贫血、妊娠期高血压综合征等疾病均明显低于对照组(P<0.05),观察组胎儿分娩结局中巨大儿、低体重儿的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:孕期进行科学、合理的营养指导可有效提高母婴健康状况,改善母婴妊娠结局,降低妊娠并发症,提高新生儿的出生质量,对于现代社会的发展具有重要意义。
作者:石艳梅 刊期: 2014年第05期
近年来,随着社会经济的发展,越来越多的人患上了腰椎骨质增生,给人们的生活带来了极大不便。腰椎的骨质增生是因为中年以后,随着年龄的增大,机体各组织生理功能也逐渐衰退老化,退化的椎间盘逐渐失去水份,椎间隙变窄,纤维环松弛向周边膨出,椎体不稳,纤维环在椎体边缘外发生撕裂,导致髓核之突出,将后纵韧带的骨膜顶起,其下面产生新骨,形成骨刺或骨质增生。也有人认为椎间盘退变萎缩后,椎体向前倾斜,椎体前缘在中线为前纵韧带所阻,两侧骨膜掀起,骨膜下形成新骨。另外,局部的受压因素也是引起骨质增生的主要因素目前,西医、西药对腰椎骨质增生还没有特别有效的治疗方法,祖国医学在长期的医疗实践中对治疗这类疾病积累了比较丰富的经验,我们根据祖国医学理论,结合我院老中医多年临床实践经验,研制了腰痛康口服液,在我院用于腰椎骨质增生引起的各种症状,效果不错,现介绍如下。
作者:李保杰 刊期: 2014年第05期
目的:观察甲亢合并糖尿病的临床治疗效果。方法:选择2012年3月-2013年10在我院接受治疗的120例甲亢合并糖尿病患者随机平分为A、B、C 3组各40例,分别对3组患者给予不同治疗方法,并对临床治疗效果进行比较分析。结果:接受相应治疗后,C组的治疗效果佳,其次为B组,A组的治疗效果不理想,组间比较均具有显著性差异(P<0.05)。结论:在甲亢合并糖尿病的治疗中,单纯对甲亢或者糖尿病进行治疗均无法取得理想的治疗效果,同时对甲亢和糖尿病进行针对性治疗,临床效果更显著。
作者:李馨 刊期: 2014年第05期
目的:研究在慢性非传染性疾病高发的趋势下,如何应用先进的理论指导实践,用行之有效的方法为保健对象提供科学规范、持续优质的健康保健服务,同时降低医疗成本。方法:将健康管理的主要策略之一疾病管理的理论和策略应用在医疗保健工作中,从确定管理对象、制定管理计划,划分管理强度等方法着手,提升医疗保健工作水平。结果:应用疾病管理的理论和方法指导医疗保健工作,可以达到实现降低医疗成本,获得佳服务的“双赢”效应。结论:在医疗保健服务中,必须用系统、全局的眼光开展疾病预防治疗,将健康维护的上游前移,才能在医疗保健上有更大的作为和突破。
作者:李雪莉;李红英;李永梅 刊期: 2014年第05期
目的:研究应用阿仑膦酸钠联合钙尔奇D对糖尿病伴骨质疏松症进行治疗的临床效果。方法:选择2012年3月-2013年10在我院接受治疗的68例糖尿病伴骨质疏松症患者随机平分为观察组、对照组各34例。对照组给予钙尔奇D进行治疗,实验组给予钙尔奇D+阿仑膦酸钠进行治疗,并对临床治疗效果进行比较。结果:观察组、对照组临床治疗总有效率分别为97.06%、79.41%,观察组明显高于对照组,比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:应用阿仑膦酸钠+钙尔奇D对糖尿病伴骨质疏松症进行治疗,可有效改善患者疼痛感,提高骨密度,临床治疗效果更显著。
作者:李馨 刊期: 2014年第05期
慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾患的终末状态。大量研究发现,正常心肌和心力衰竭(HF)心肌的能量代谢的特点有所不同,HF时伴有一系列能量代谢的改变,而一些调节能量代谢过程的药物,调节心肌能量代谢向碳水化合物的氧化代谢转变,有助于改善心肌的舒缩功能,延缓泵衰竭的进程。调节心肌能量代谢有望成为治疗心衰的一种新策略[1]。本文对正常心肌的能量代谢,心衰时能量代谢的变化、能量调节,心衰的评估以及临床应用的相关进展做一综述。
作者:再努拉·阿不都艾尼;优丽吐孜·托乎提;努尔买买提·吐尔逊 刊期: 2014年第05期
川崎病引起冠状动脉病变临床上具有多项高危因素;传统的冠脉病变判断标准存在很大缺陷,经体表面积矫正后的冠状动脉值对于判定冠脉异常可能更为合理;对于该类患儿的处理及随访管理应依据分级标准制定合理而科学的方案。
作者:黄国萍 刊期: 2014年第05期
目的:观察甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕治疗中的效果。方法:随机选取在我院进行诊疗的50例宫外孕患者,将患者平均分为治疗组与对照组,每组25例,治疗组给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对照组单独给予米非司酮治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:治疗组的包块消失时间、阴道流血停止时间及腹痛消失时间快于对照组快于对照组,且治疗有效率高于对照组,两组分别为92%、80%,差异有统计意义(P<0.05)。结论:采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕,效果优于单独采用米非司酮治疗,疗效确切,值得应用。
作者:郇秀明 刊期: 2014年第05期
临床检验是将病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本,通过目视观察、物理、化学、仪器或分子生物学方法检测,并强调对检验全过程(分析前、分析中、分析后)采取严密质量管理措施以确保检验质量;从而为临床、为病人提供有价值的实验资料。
作者:张素蕊;王莹 刊期: 2014年第05期
作为急诊医疗服务体系的首要环节,在日益发达的现代医疗之中,院前急救是现今急诊医疗体系的重要一环,是在各种意外事故中保障伤患的第一道防线。在各种危重急症,意外伤害事故以及突发的灾难中,均需要医务人员在现场进行紧急的初步急救,力求维持伤病员生命体征的稳定,以保证伤患能够在送院后得到进一步的治疗。在现今这个医疗技术蓬勃发展的时代里,院前急救水平的高低对保障人民生命安全、提高人民生活质量显得尤为重要。然而,因为历史原因、经济水平、城市规模、急救量、急救资源等多方面的因素,目前我国院前急救并没有统一的模式,而不同的院前急救模式在时间的考验中亦充分显示出其自身的优劣性。
作者:谭永宜 刊期: 2014年第05期
目的:观察腰椎间盘突出症采用靶点射频实施消融治疗的临床效果。方法:共72例患者,随机分为36例观察组和36例对照组,观察组采用靶点射频消融术,对照组采用椎间盘内外臭氧注射治疗,患者随访持续3-20个月。结果:两组患者治疗有效率,观察组86.1%显著高于对照组41.7%,患者没有出现严重的并发症。结论:腰椎间盘突出症采用靶点射频消融治疗,能够取得显著效果,使用安全性高,是一种有效的微创治疗方法,值得进行推广。
作者:曹玉进 刊期: 2014年第05期
目的:探讨老年糖尿病患者个体化护理措施。通过对2013年6月至2013年8月我科收治的老年糖尿病患者200例进行标准化管理并对方法进行总结归纳以提高基层医院糖尿病专科护理水平。方法:对200例老年糖尿病患者及家属进行个体化化管理。结果:200例患者通过以上护理措施取得满意效果,与2013年6月份之前住院老年糖尿病患者低血糖发生率、治疗依从性进行对比统计,分析结果显示对老年糖尿病患者实施个体化管理有效降低低血糖的发生率,提高老年糖尿病患者遵医行为。结论:个体化患者管理能有效提高老年糖尿病自我管理能力,保证患者安全和治疗效果。
作者:潘洪芹;张霞;贾桂敏;李梦杰 刊期: 2014年第05期
目的:探讨超声对胎儿肾盂积水预后评价价值。方法:收集在我院就诊的89例胎儿肾盂分离的孕妇,以妊娠<30周胎儿单侧肾盂前后径(APD)>4mm,妊娠>30周胎儿单侧APD>7mm为研究对象。记录APD值、肾实质厚度、肾盏形态、胎儿其它异常情况。结果:妊娠>30周:以APD>7mm判定不可复性肾积水的标准,灵敏度96%,特异度58.8%;肾实质厚度<4mm,灵敏度60%、特异度95.5%;肾小盏扩张直径>6mm为标准,灵敏度88%,特异度97%。结论:超声检查可预测胎儿肾盂积水转归。
作者:周富强;贾保霞;刘宇清;刘滨月 刊期: 2014年第05期
目的:探讨实时三维超声成像技术在胎儿体表畸形诊断方面的临床价值。方法:应用二维及实时三维超声成像对410例胎儿进行产前超声检查,统计并比较两种诊断方法的总符合率及二维及三维图像提供的畸形部位、形态改变的准确性及直观性。结果:发现胎儿体表畸形30例。二维超声能肯定诊断并与产后诊断相符的有18处(60.0%),实时三维超声为26处(86.7%),二者比较有显著性差异(P<0.05)。结论:实时三维超声诊断优于单纯使用二维超声,是提高产前诊断水平的一个可靠手段。
作者:张丽颖 刊期: 2014年第05期
目的:分析平罗县包虫病防治项目工作效果,为今后更好的开展包虫病防治项目工作提供依据,保证防治效果。方法:对2009-2012年平罗县包虫病防治项目工作资料进行分析。结果:经过4年包虫病防治项目工作实践,平罗县成人包虫感染率由防治前的13.70%下降至防治后的2.04%;儿童包虫感染率由防治前的4.90%下降至防治后的1.10%家犬细粒棘球绦虫成虫感染率由11.20%下降至1.80%;小学生对包虫病及防治知识知晓率由50%提高至98%,行为正确率由38%提高至98%;成人对包虫病及防治知识知晓率由30%提高至96%,风险行为改正由30%提高至95%。结论:平罗县包虫病防治项目工作效果显著,该项防治工作应长期坚持。
作者:郑博;王晖;陆永华 刊期: 2014年第05期
微生物检验的标准化首先应从标本采集与处理的规范性开始。正确的采集、处理与送检细菌培养标本是临床细菌检验成功的关键。标本采集与处理的规范化是准确、及时地向临床提供重要的临床感染信息基础,而标本采集与处理不符合要求,则细菌培养的结果毫无意义。因此,专家指出“正确的微生物学检验始自正确的标本采集,临床医师、护师及检验技师都必须通晓其要领”【1】。细菌培养标本的采集必须要进行质量管理。现将临床常规细菌培养(痰、尿、血)标本的采集和送检方法及要求作一归纳,以供临床护士参考。
作者:邵英 刊期: 2014年第05期
综述了呼吸机相关性肺炎( VAP)的发病机制、不同体位预防VAP 的护理研究进展、以及目前体位护理对临床降低VAP发生率的重要性和临床护士对此项护理措施的执行情况分析。
作者:马芸 刊期: 2014年第05期
静脉穿刺是护理工作的基本操作之一,但有时难以一次穿刺成功。静脉穿刺的质量直接影响患者的救治质量,影响患者的满意度。笔者根据资料查阅、临床实践和前辈指导对静脉穿刺方法、部位、静脉条件的探讨体会总结如下。
作者:王皓 刊期: 2014年第05期
随着生活水平的提高,2型糖尿病成为中老年人的常见病、多发病。起病隐匿,症状不明显。糖尿病是由于胰岛素分泌不足和作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱,以长期高血糖为主要表现的综合征。除遗传因素外,饮食的习惯和质量对糖尿病影响很大,粗粮蔬菜减少,膳食纤维减少,微量元素锌、镁、铬缺乏,含脂肪和蛋白质的食物增加,体力活动减少,向心性肥胖。因此,正确指导老年糖尿病患者科学饮食成为主要手段。
作者:刘海清 刊期: 2014年第05期
目的:探讨不同时间段饮水机中隔夜水中亚硝酸盐的含量以及其是否适合人们饮用。方法:选取10户家庭饮水机作为研究对象,对每家的饮用水进行采样、检测,检测不同时间段饮用水中亚硝酸盐的含量并记录分析。结果:根据研究表明,不同组在不同的时间段饮用水中所含的亚硝酸盐含量是有差异的;并且随着饮用水放置时间的延长,水中所含的亚硝酸盐的含量也会呈上升趋势。结论:饮水机中的水亚硝酸盐的含量会随着隔夜天数的增加而增加,但仍在合理范围之内,适宜饮用。
作者:伍霞 刊期: 2014年第05期
目的:探讨参松养心胶囊与胺碘酮联合应用与室性早搏的治疗效果。方法:选取来我院进行诊治的室性早搏病患98例,并将其平均分两组,即治疗组和对照组各49例,治疗组患者给予参松养心胶囊与胺碘酮联合治疗,对照组患者单纯给予胺碘酮进行治疗,分析比较两组患者的治疗效果。结果:经分析对比得知,治疗组患者显效35例,有效11例,无效3例,总有效率为93.9%,与对照组结果比较差异显著。结论:临床应用参松养心胶囊与胺碘酮联合对室性早搏患者进行治疗,其治疗效果明显优越于单纯用胺碘酮治疗,不良反应少,是治疗室性早搏安全有效方法。
作者:马向军 刊期: 2014年第05期
目的:探讨在脾切除护理中应用快速康复外科护理技术的优势。方法:对本科室2008至2012年317例平诊脾切除患者分为快速康复护理组(FTS组)和传统护理组(对照组),对FTS组采取快速康复外科围术期护理措施,对照组采用传统的围术期护理方法。结果:实验组患者胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用及并发症等均明显比常规组患者减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对平诊脾切除患者而言,进行快速康复外科护理是行之有效的。
作者:彭淑珍 刊期: 2014年第05期
随着我国人民生活水平的不断提高,人们在饮食过程中对高蛋白,高脂类食物的普及引用,心血管疾病,动脉粥样硬化,高胆固醇血症等病的发病率越来越高,血脂分析不仅对动脉粥样硬化(as)冠心病的防止具有特别重要的意义,而且已经应用于其他诸多临床相关专业疾病的研究,然而,血脂测定结果的影响因素较多,因此医生应了解病人取血时的基本情况,考虑分析前变异对测定结果的影响,这样对血脂测定结果分析才有临床意义。为了是上述疾病体腔得到预防和治疗,下面就血脂检验的临床意义及血脂检测是应注意的事项做以简要论述。
作者:尕桑措 刊期: 2014年第05期
经支气管镜气道内介入治疗主要是指针对引起中央气道阻塞的良恶性疾病的腔内介入治疗方法。中央气道阻塞临床常用的经支气管镜腔内介入治疗技术包括球囊扩张、经支气管镜“热烧灼”疗法、冷冻疗法、光动力治疗、腔内近距离放疗以及支架置入技术等〔1〕,这些介入治疗属于高风险的医疗技术操作,必须有严格的技术准入制度、完善的医疗护理质量管理及医患双方的密切配合,一旦发生术前准备失误、医疗文书缺项等将造成延误患者救治及医疗隐患的发生。为保障医疗护理安全,减少医疗纠纷、增加患者的满意度,我科从2012年9月设计和执行了“经支气管镜气道内介入(高频电刀及APC术、气管支气管支架置入术、冷冻治疗、高压球囊扩张气道成型术)术前评估表,经临床应用于130例患者后取得良好效果,现报道如下。
作者:谭太蓉;李一诗;丁敏 刊期: 2014年第05期
膳食纤维是指人体小肠消化吸收,而在人体大场能部分或全部发酵的可食用的植物性成分,碳水化合物及其相似物质的总称,包括多糖、单糖、木质素以及相关的植物物质。膳食纤维具有润肠通便,调节控制血糖浓度,降血脂的一种或多种生理功能。膳食纤维是一种可以食用的植物性成分,而非动物成分,主要包括纤维素,半纤维素,果胶及亲水胶体物质,如树胶,海藻多糖的组分;另外还包括植物细胞壁中所含有的木质素;不被人体消化酶所分解的物质,如抗性淀粉,抗性糊精,抗性低聚糖,改性纤维素,粘质,单糖以及少量相关成分,如蜡纸,角质,软木脂等。简单地说;所谓膳食纤维,指的就是来自植物性食物中的纤维素与半纤维素,它们在人体消化道中不会被酶所分解。但肠道中的细菌可利用这些纤维素进行发酵,从而大大增加粪便的体积。
作者:张永霞 刊期: 2014年第05期
目的:观察核心稳定性训练对脑瘫患儿步行能力的影响。方法:50例脑瘫患儿被随机分为两组,每组25例,对照组采用运动疗法、针刺推拿治疗、言语和智力训练、理疗法、水浴疗法;治疗组在对照组的基础上配合核心稳定性训练。治疗前后采用粗大运动功能量表(GMFM)进行评估。结果:治疗六个月后,组间比较治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:核心稳定性训练能有效提高脑瘫患儿的步行能力。
作者:李娟 刊期: 2014年第05期
自非典疫情爆发后,国家加大了对于疾病预防与控制工作的投入力度,近年来取得了较为显著的成绩,但是荣誉的背后也隐藏着问题和不足,在基层公共卫生事业中主要存在资金发展缺陷、专业人才缺乏、综合素质不足以及流动性较大等突出问题,需要卫生主管部门加大投入力度、制定规章制度、完善人员组合、明确工作职责等多方面进行完善解决,建立健全公共卫生服务化管理网络。为今后基层疾病预防与控制体系建设提供思路。
作者:马义武 刊期: 2014年第05期
目的:对于宫内节育环在B超监测下的应用价值进行探讨。方法:选取检查宫内节育环的妇女780例,使用仪器为日本东芝SSA220型凸阵B超诊断仪,探头频率3.5 MHz。取仰卧位,膀胱充盈适度,在下腹部做纵、横、斜切面进行检查,仔细观察子宫与节育器的有关情况,进行测量和图片记录,并打印。结果:780例妇女,其中宫内节育环位置正常737例,占到94.49%,异常43例,占到5.51%。结论:B超检查宫内节育环简便快捷,损害小且准确度较高。对放置节育器的妇女来说,进行定期B超检查是非常必要的。
作者:罗守娟 刊期: 2014年第05期
医院感染预防系统包括三个子系统,即管理、监测与控制,其中监测与控制是主要手段,以管理为杠杆,以保证医疗安全。分析医院感染的影响因素,积极采取预防控制措施,可有效提高医院感染监控及管理水平,降低医院感染发病率。本文主要分析医院感染的影响因素,并提出具体的防治措施。
作者:司建梅 刊期: 2014年第05期
总结了肝硬化失代偿期患者合理饮食原则,主要包括控制高蛋白质,少量食用植物蛋白,碳水化合物供给要适中,脂肪的供给不宜过多,维生素供给要丰富,限制水、钠的摄入,避免进食粗糙、坚硬的食物等。认为合理饮食不但能延缓肝硬化的进程,还能提高肝硬化患者的生活质量。
作者:刘月 刊期: 2014年第05期
早婚主要指的是青少年没有达到法定婚龄变结成夫妻的一种行为。此种行为与我国《婚姻法》中的相关规定严重不符,因此产生较大的危害。对此本文针对农村早婚现象产生的原因、具有的危害性以及具体的解决对策加以分析。
作者:宋启辉 刊期: 2014年第05期
目的:探讨心理干预对初产妇阴道分娩的影响。方法:选取各项相关因素无统计学差异180例正常初产孕妇,随机平均分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组进行产前、产后心理干预。结果:观察组顺产率92.22%显著高于76.67%(P<0.05);观察组第二产程>120min人数、产后出血人数、新生儿呼吸窘迫人数, SAS评分与对照组相比,均存在显著差异(P<0.05)。结论:产前产后的心理干预能够显著提高初产妇正常分娩成功率。
作者:卢云;任瑞萍 刊期: 2014年第05期
目的:探讨分析腹腔镜胆囊手术与传统胆囊切除术两种手术方式的疗效及优缺点。方法:选取笔者所在医院2012年1月-2012年6月收治的86例胆囊疾病患者,随机分为观察组与对照组,每组43例。观察组行腹腔镜胆囊手术,对照组行传统胆囊切除术。术后比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后胃功能恢复时间以及伤口感染情况等。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后胃功能恢复时间优于对照组,两组观察指标比较差异有统计学意义(P<0.05);结论:腹腔镜胆囊手术时间短,术中出血量少,术后住院天数少,术后胃功能恢复时间短,伤口感染率低,安全可行。
作者:刘向阳;孙敏 刊期: 2014年第05期
本文旨在探讨基层医院感染管理的现状,提出控制对策,提高医院感染管理,通过调查表明加强基层医院感染薄弱环节和重点环节的管理是控制医院感染发生的关键。总结出以后工作中的重点,大限度降低医院感染。
作者:韩雪花 刊期: 2014年第05期
目的:观察自拟和胃消痞汤治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:将106例患者随机分为2组,其中治疗组56例,采用自拟和胃消痞汤口服,对照组50例,以多潘立酮(吗丁啉)治疗,两组均以4周为1个疗程。结果:治疗组总有效率为92.83%,对照组总有效率为82.15%,两组总有效率比较P <0.05,有显著性差异。结论:自拟和胃消痞汤治疗功能性消化不良有较好的疗效,值得推广。
作者:马文强 刊期: 2014年第05期
目的:观察专职集中访视对全麻患者复苏期躁动发生率的影响。方法:选择2013年6月-12月我院耳鼻喉科全麻手术患者80例,随机分为实验组(A组, n=40)和对照组(B组,n=40),分别采用专职护士固定时间到病房集中访视的方法和巡回护士术前1天访视患者的传统方法,观察两组患者围手术期HR、MAP、SpO2的变化,比较两组患者复苏期的躁动率。结果:专职集中访视有助于降低全麻患者复苏期躁动的发生率。结论:应用集中式术前访视方法有效减轻患者的焦虑程度,可为术前访视工作提供借鉴。
作者:谢洁;陈慕瑶;豆孝岚;廖鸿兰;黄纯苗 刊期: 2014年第05期
探讨TBL教学法(team based learning,TBL)结合传统教学法在医学化学教学中的实践及其意义。团队导向的学习(Team -based Learning)教学法是2002年美国教育学家在以问题为基础(PBL)教学模式基础上改革创新并逐渐兴起的一种有助于促进学习者团队协作精神的新型教学方法。它将5~7名学生按一定方式分成小组,单个学生通过自学后首先对基本知识及理论进行个人测试,然后各组通过讨论,分别得出结论并选派代表陈述理由,之后各小组进行辩论,后教师总结评价。通过构建学习团队,设计问题以及应用合理的评分系统,明显提高了学生学习的自主性、团队合作精神以及提出问题解决问题的能力,以适应现代医疗行业的需要。
作者:罗旭 刊期: 2014年第05期
“横向对比,纵向深入”教学法是齐齐哈尔医学院病理学系在病理实验课中开展的一种教学模式的改革尝试。在此总结了该教学法实施过程中的一些思索与体会,这种教学模式在一定程度上对医学生观察切片的技能的提高和学生主动学习能力的培养具有良好的推动作用。
作者:王绍清;柏青杨;刘得水;刘婷;于秀文;孙玉荣 刊期: 2014年第05期
目的:研究分析健康教育对婴儿家长参与儿童保健的效果。方法:随机选取社区内100个婴儿家庭,分为两组,每组50个婴儿家庭,一组为观察组,进行专题讲座、知识普及、电话跟踪调查等多种方式的新型健康教育方式,另一组为对照组,进行常规性的健康教育。半年后,记录分析婴儿家长参与儿童保健的效果。结果:观察组的家长对知识的认识程度、定期带婴儿进行疫苗注射的程度明显高于对照组,结果具有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:采取新型的健康教育可以更好地帮助家长对婴儿保健知识有更加全面深刻的了解。
作者:牛彦宁 刊期: 2014年第05期
本文针对冠心病患者在接受冠脉介入治疗术后认识上的偏差,分析患者自我管理能力和对疾病相关知识的掌握情况,通过随访教育提高PCI术后病人的自我管理能力、对疾病高危因素的控制,以及日常生活不良习惯、随意停服药物、不按时进行复诊等进行随访教育。增强在饮食控制、适量运动、按时服药、心理调节、戒烟限酒、规律睡眠等方面的自我管理。
作者:王玲玲 刊期: 2014年第05期
目的:了解高护学生对健康教育认知情况。方法:采用问卷调查,提问方法。结果:高护学生对健康教育认知程度在教学前后效果比较,差异有显著性,教学后高护学生对健康教育重要性认知程度较教育前明显提高。结论:社区护理教学能提高高护学生对健康教育重要性认知程度。
作者:周理云 刊期: 2014年第05期
目的:观察糖尿病治疗中应用健康教育的临床疗效。方法:选取我院自2012年2月自2013年2月收治的108例糖尿病患者作为研究对象,随机分为两组,对照组和观察组各54例,对照组患者给予常规指导,观察组患者在常规指导的基础上给予健康教育,观察对比两组疗效。结果:给予健康教育的观察组患者各项指标的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:有针对性的健康教育可有效提高患者对于糖尿病的认识,提高疾病应对能力及治疗的依从性,帮助患者养成健康的生活习惯,将血糖控制在合理范围。
作者:任全艳;李清峰 刊期: 2014年第05期
目的:探讨老年患者行玻璃体切割术的和硅油填充术健康教育。方法:对58例老年患者行玻璃体切割术硅油填充术健康教育进行分析总结。结果:58例老年患者经过护理人员对他们进行术前,术中、术后健康教育,出院的回访,患者无出现严重的并发症视力有不同程度提高。结论:术前充分准备、术中的配合,尤其术后体位的健康教育,出院的回访是对玻璃体切割和硅油填充术尤为重要。
作者:韩娜;杨玉新;张海涛;任艳凡;靳素梅 刊期: 2014年第05期
目的:在药理学教学中,对PBL教学法应用进行探索。方法:在长沙民政职业技术学院2012级护理专业药理学教学进行传统教学法和PBL教学法对比研究,并通过成绩分析和调查问卷对教学效果进行初步分析。结论:PBL教学法在学生成绩、提升学习兴趣、提升学习主动性和积极性、增强学习记忆和综合分析能力、加强师生互动等方面,明显优于传统教学法。
作者:潘国庆 刊期: 2014年第05期
目的:对在吸毒人群中实施健康教育干预在预防艾滋病方面的应用效果进行分析研究。方法:对戒毒所中的吸毒人员进行健康教育干预,分析其在教育干预前后艾滋病预防方面的效果。结果:在接受健康教育干预后,本组102名吸毒人员的知识知晓率明显提高,危险行为改变率明显高于干预前,p<0.05。结论:对吸毒人群进行健康教育干预能够有效提高吸毒人员对艾滋病的认识,减少危险行为,从而有效预防艾滋病的发生,降低艾滋病发生率。
作者:阿力拉曲 刊期: 2014年第05期
目的:分析体检中心开展健康教育对高血压防治的必要性。方法:从健康档案中选取2012.7~2013.3期间在本体检中心体检的164例高血压患者作为调研对象,随机将其分为对照组和观察组。对照组给予一般的防治护理与随访,而观察组则给予积极的高血压健康教育及随访,6个月后对比评估干预的效果。结果:经过健康教育,观察组患者养成了良好的生活习惯,其收缩压和舒张压均显著下降,该组患者对高血压的认知及防治知识也优于对照组。结论:开展健康教育是控制高血压的有效途径,该方法对患者有积极的影响,很有必要全面推广。
作者:鲍一新 刊期: 2014年第05期
目的:探讨新疆巩留县儿科护理保健教育评价。方法:对我医院儿科收治确诊的儿童进行护理保健教育,出院后再进行为期1年的随访,随访期间继续进行健康教育,随访结束后发放调查表,了解健康教育前后患者行为变化及保健基本知识知晓率的变化。结果:多数儿童对保健基本知识有了更详细全面的了解,自觉养成了健康的行为习惯。结论:护理保健教育能力是履行健康教育职责的必要条件,儿科内要制定切实可行的护理保健教育计划、内容和措施,使每一位医生与护士掌握护理保健教育的定义、目的、程序、形式,护理保健教育如何与护理措施相结合。
作者:汪红;李绿茵 刊期: 2014年第05期
临床实习是将理论知识应用于临床实践的一个至关重要的环节,是理论与实际相结--再理解—升华的过程,是培养护生独立工作的重要阶段,也是护生向护士角色转变的过渡阶段[1]。自2004年起,儿科实行带教老师和护生之间进行一对一带教,即师生班次相同,一位带教老师全方位对一名实习护生实行带教,效果满意。现报告如下。
作者:王雪英;李军 刊期: 2014年第05期
目的:观察健康教育路径在颈动脉支架置入术中的应用效果。方法:将74例颈动脉支架置入患者随机分为观察组及对照组,每组37例,观察组实施健康教育路径进行健康教育,对照组采取常规的健康教育方式。结果:观察组护士的工作效率及质量和患者的满意度明显提高,并发症的发生率也明显低于对照组。结论:对颈动脉支架患者实施健康教育路径的健康教育效果明显优于常规的健康教育。
作者:朱燕 刊期: 2014年第05期
目的:探析全程健康教育在健康体检中心中的应用价值。方法:选取我院健康体检中心2013年的1128名受检者为研究对象,在其接受健康体检的过程中通过口头宣教、张贴健康知识宣传海报、开展健康知识宣传讲座、发放健康教育的相关资料等方式,对体检者进行全程健康教育,体检前后通过问卷调查的形式同时健康教育的结果。结果:通过全程健康教育可知,体检者对体检的目的更为明确,对日常行为与健康的关系有了更好的认识,同时认识到了定期体检的重要性等。结论:健康体检中心实施全程健康教育具有较强的应用性,即提升了人们对健康体检的重视程度、了解有关疾病的预防、清楚认识到了自身的健康状况,也提高了人们的保健意识,更有利于生活质量的提高。
作者:陈勤 刊期: 2014年第05期
计划生育是一项基本国策,它提倡晚婚晚育,少生优生。从计划生育实施以来,有效的控制了我国人口的盲目增长,对我国的人口问题与发展问题起到了非常重要的作用。近年来我国的计划生育政策又进行了部分的调整,而随着计划生育改革的逐渐深入,对人口和计划生育宣传工作也提出了更新的要求。本文结合笔者工作实际,首先对当前人口和计划生育宣传工作中存在的几点突出问题进行了分析,并就如何更好的解决这些问题提出了几点建议。
作者:盛军英 刊期: 2014年第05期
目的:由于康复科的老年患者多,疾病呈慢性过程,症状逐渐加重,时好时坏,因此,健康教育应有康复科的特点,采用多种宣教方式有利于加强宣教效果,以有效提高病人的康复效果,缩短住院时间。
作者:史忠红 刊期: 2014年第05期
目的:探讨连续性健康教育在普外科住院患者围手术期护理中的应用,以便提高完善健康教育的意识和临床质量,提高护理质量。方法:回顾性总结普外科住院患者围手术期护理中健康教育的应用,包括入院宣教、术前宣教、术后指导、出院指导等全程健康教育内容。结果:实施连续性的有效的健康教育,能够提高患者对疾病的了解程度,满足了患者对健康知识的需求,从而能积极配合治疗,提高了患者的依从性,降低了护理并发症的发生率。结论:连续性健康教育密切了护患关系,提高了患者对护理的满意度,有效的提升了护理的质量,提高了患者的满意度。
作者:赵芳 刊期: 2014年第05期
一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的窒息性气体,机体短时间过量吸入可引发急性中毒,致机体多系统损害,以脑组织损害尤为严重。急性一氧化碳中毒急救治疗恢复后,经过数天至数周(2-60天)表现正常或基本正常的间歇期(假愈期),再次出现神经精神异常,症状表现以急性痴呆为主,有精神意识、大脑皮质局部、锥体及锥体外系功能障碍,临床上称为一氧化碳中毒迟发性脑病,占急性一氧化碳中毒的10%-30%,占重症一氧化碳中毒的50%。目前尚无特效治疗方法。一直是一氧化碳中毒治疗过程的棘手问题。治疗效果和预后较差。我科应用积极的、标准化治疗,取得了较好疗效。本文将治愈的2例报告如下。
作者:崔继祯;李珊珊 刊期: 2014年第05期
原发性甲状腺机能减退症(简称甲减)是一种常见的内分泌疾病,多见于中老年女性,由于起病隐匿,进展缓慢,早期缺乏特异性,少部分病例可合并浆膜腔积液,同时甲减可以存在心、肾功能不同程度降低,易与其他常见病相混淆,出现误诊误治,不仅造成患者身体损害,亦使患者承受较重的经济负担。因此,提高对由甲减所导致的多种临床表现的认识非常必要。我科诊治1例甲减合并腹水及Ca125升高患者,现总结分析如下。
作者:马湘宁 刊期: 2014年第05期
目的:了解长阳县中小学生的膳食营养状况,为改善当地中小学生营养状况提供依据。方法:选取本县5所乡镇中小学校180名学生作为调查对象,利用24h回顾法,并结合个体询问法,记录下学生连续1周的饮食情况。结果:中小学生的主食是谷物类食物,但对肉、蛋、奶的摄入量远远不足。结论:针对中小学生膳食结构不合理的现状,必须采取有效措施,让学生获得充足、均衡的营养,使他们健康成长。
作者:吕琼芳 刊期: 2014年第05期
同时接种吸附无细胞百白破(TDaP)和 b 型流感嗜血杆菌结合疫苗(hib)引发罕见过敏反应,分析反应原因,预防反应发生,为以后预防接种不良反应的监测提供参考依据。
作者:郝培宏 刊期: 2014年第05期
目的:了解洛阳市市区某中学住校学生的膳食结构及存在问题,为促进学生合理营养,采取干预措施提供依据。方法:用称重法与记账法相结合对1027名住校初中生进行膳食调查,依据《中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)》、《中国居民膳食指南(2007)》进行评价。结果:学生膳食中蛋白质主要来源于谷类等植物性蛋白,而提供优质蛋白质的奶类和水产类食品摄入量明显偏低。其中视黄醇当量(男生600.7ug,女生524.5ug)、核黄素(男生0.7mg,女生0.6mg)和钙(男生756.1mg,女生693.0mg)的摄入量均严重不足,女生蛋白质(77.3 g)摄入量不足,男生抗坏血酸(92.3 mg)摄入量不足。结论:洛阳市住校初中生存在膳食结构不合理以及部分营养素摄入不足现象,应加强膳食营养教育,尤其是加强学校食堂的营养配餐,改善学校膳食结构,从而提高学生营养水平。
作者:孙磊 刊期: 2014年第05期
目的:调查郧县厂矿企业职业卫生基本情况,为做好职业卫生工作打下基础。方法:现况调查,调查厂矿企业的性质、工人数、接触职业危害因素人数、职业病防治管理情况等。结果:共调查了21家厂矿企业,被调查的企业以民营为主,年末职工总人数3742人,年末生产工人数2611人,接触职业危害因素人数1761人,占生产工人数的69.78%。其中接触粉尘人数765人、接触噪声509人、高温383人、接触毒物104人,13家企业设置或指定了职业病防治管理机构,其中10家企业把职业病防治纳入了法定代表人的目标管理责任制,有专职职业卫生人员5人,兼职18人,其中6家企业制定了职业病防治计划和方案,建立了比较全面的职业卫生规章制度的企业13家(占76.4%)。结论:我县多数企业生产设备陈旧,生产工艺落后,职业危害因素分布广,接触危害因素工人占生产工人数的67.45%,职业健康监护工作需加强。建议政府和社会要关注中小企业的职业病防治工作。
作者:赵长华;黄仁义;张欣 刊期: 2014年第05期
7-8岁的孩子基本长出第一恒磨牙(以下称六龄齿),该牙为口腔中重要的牙齿,不再替换,且容易发生龋坏,严重影响中小学生的身体健康。为配合卫生部实施中西部地区口腔疾病综合干预项目,我院于2013年11月对我市市区3所小学539名8岁儿童的六龄齿进行口腔健康知识问卷调查及口腔健康检查。
作者:蒋梅艳;王小杰;李敏瑜 刊期: 2014年第05期
目的:了解不同地区儿童视力状况,以便施行针对性措施挽救儿童视力。方法:对幼儿园及小学学生利用标准对数视力表(幼儿用儿童视力表)进行视力检查对有视力问题儿童再去医院进行详细检查,并进行阿托品散瞳验光,然后进行分类汇总、比较得出结论。结果:在3159名被检儿童中(学前儿童2015人,小学生1144人)检出视力问题儿童294人占9.31%,其中近视224人,占7.09%,远视70人占2.22%,有屈光不正儿童中伴有弱视75人占全部被检人群的2.37%。学龄前儿童中近视34人占1.69%,远视52人,占2.58%;小学生中近视190人,占16.61%,远视18人占1.57%。结论:儿童时期具有很强的调节力甚至可以掩盖8D的远视而表现正常视力。该县无重工业,轻工业也不太发达,以农业、服务业为主,少有污染,可能与近视患病率较低有一定关系。近视县城患病率较乡村患病率较高,学习成绩好的班级较学习成绩差的班级近视患病率较高。近视患病率随年龄有增长而增加。
作者:刘彩红;闫雪 刊期: 2014年第05期
目的:调查山西省吕梁市重点人群碘营养状况,为调整和完善碘缺乏病防治措施提供依据。方法:在吕梁市随机抽取3个县(市、区),在抽中(取)地区中按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡镇(街道),在每个乡(镇)再随机抽取8~10岁学龄期儿童、18到40岁育龄妇女、孕妇及哺乳期妇女各40名,进行尿碘测量,同时对该人群的食用盐的碘含量进行监测分析。结果:所采集的240份食盐样品中,平均碘含量为(27.15±5.62)mg/kg;总合格率为95.5%;学龄期儿童尿碘含量的中位数为217.25μg/L;育龄期妇女碘含量的中位数为208.9μg/L。结论:山西省吕梁地区碘盐合格率基本已达国家标准。儿童碘营养处于足量(适宜)水平,但是尿碘值偏低和尿碘值偏高者仍占有一定比例。因此,我们要正确地进行引导和干预,既要预防碘摄入不足,又要防止碘过量,为我省碘缺乏的防治工作提供更科学、合理的建议。
作者:张敏;段严顺 刊期: 2014年第05期
目的:探究药师在药品不良反应报告与监测中的应用。方法:通过对药品的不良反应知识进行了解,从而加深对药品不良反应的认识,结合临床状况开展具体的医学工作。结果:在临床药物使用过程中,结合临床药师发挥专业优势,促进安全、合理用药,从而提高药品不良反应报告和监测水平。结论:在药物的临床应用中,药师在药品不良反应报告与监测过程中能够发挥重要作用,对于药品的合理使用有着重要的促进作用。
作者:刘为芬 刊期: 2014年第05期
目的:探讨应用钛合金解剖板内固定治疗胫腓骨下段粉碎骨折的临床疗效。方法:收集我院2010年3月至2013年10月,收治的46例胫腓骨下段粉碎骨折患者,采用钛合金解剖板内固定治疗胫腓骨中下段粉碎骨折,观察临床效果。结果:本组患者均获随访,随访时间为4-18个月,平均11个月。骨折临床愈合时间为3-5个月,平均12周。骨性愈合时间为6-16个月,平均11个月。无骨不连、接骨板松动、断裂、断钉等并发症发生。按上述评定标准,本组优43例,良2例,可1例,差0。结论:采用钛合金解剖板内固定治疗胫腓骨中下段粉碎骨折,疗效显著,取得满意效果。
作者:刘祖贤;邓应猛 刊期: 2014年第05期
通过对异烟肼所致癫痫样发作1例分析如下。病历男,24岁,学生,因“咳嗽、咳痰1月余,加重伴发热1周”之主诉入院。患者于入院1月前受凉后出现咳嗽、咳痰,自按“上呼吸道感染”服用抗病毒药物及消炎药后上述症状无明显缓解。1周前咳嗽较前明显加重,并出现发热,测体温38.0℃,午后明显。,双肺可见大量斑片状、片絮状阴影,其内可见多发空洞。血常规提示:WBC 6.7×109/L,N 0.84,Hb 115 g/L。既往体健,其同宿舍同学患“肺结核”。
作者:王启源 刊期: 2014年第05期
目的:了解出租车司机生理健康状况,及影响其健康的主要因素,让这一特殊人群了解其健康状况,告别亚健康,并积极采取预防措施。方法:采用自制问卷方式随机抽取盐城市200名出租车司机进行调查。内容包括一般状况、生理状况。结果:本次调查的出租车司机200名,有效问卷179份。出租车司机常见病患病率位于前五位的依次为:腰背酸痛、前列腺炎、记忆力减退、胃肠疾病、腰椎间盘突出。大于5年工龄组出租车司机在高血压、咽干咳嗽、前列腺炎三方面与小于5年工龄组差别有统计学意义。工作时间大于12小时组在胃肠疾病、腰背酸痛、超重方面患病率明显高于小于12小时组,差别有统计学意义。结论:出租车司机慢性非传染性疾病患病率高,应坚持每年一次的体检,以便及早发现疾病,采取积极治疗。另外,要经常锻炼身体、注意饮食、休息,预防疾病的发生。
作者:张学艳;周文君;吴欣欣 刊期: 2014年第05期
本文通过对2012~2013年本院护理记录审阅,发现主要存在书写不规范、医护不统一等5个方面的问题及5个方面的原因,建议加强学习培训和质控管理,不断提高护理记录书写的水平。
作者:黄享琼 刊期: 2014年第05期
血清钾低于3.5 mmol/L时称为低钾血症。我院心脑血管病科2012年1月至2013年9月2179例患者中检出163例低钾血症,对其发病情况予以分析,提示心脑血管科低钾血症发生率较高,且首日血钾正常者次日及三日后仍有较高低钾血症发生率,易被忽视,易漏诊,需高度警惕。
作者:魏建军;范永宁;王振琴;左伟慧;武惠芳;白俊博;张平 刊期: 2014年第05期
患者,女性,31岁,因“畏寒、纳差、乏力、颜面水肿1年余”于2013年6月4日就诊于我院门诊,患者于1年多前无明显诱因渐出现畏寒、纳差、头晕、周身乏力、精神不振等,伴颜面水肿,自觉全身皮肤肿胀、紧绷感,伴有全身皮肤干燥、少汗,但无明显头痛、恶心、呕吐及视力改变等,无黑矇、晕厥发作及心悸、气短,无腹胀、少尿、肉眼血尿及黑便等。自诉曾在广州某大医院多次就诊,疑有“肾炎”,但具体诊疗不详。2年多前妊娠时有轻度贫血史,在外院行剖腹产,产后大出血,需输血治疗但因当时血源匮乏仅予血浆代替。之后贫血好转不明显,去年年底曾在当地医院行骨髓涂片检查,考虑“缺铁性贫血”,补铁治疗效果欠佳。自产后恢复月经来患者月经量较多,月经持续近半个月,半年前我院妇科就诊服药月经已恢复正常。入院查体:T36.8℃,R20次/分,P58次/分,BP106/58mmHg。慢性贫血面容,自动体位。意识清楚,精神尚可。颜面稍水肿,全身皮肤干燥、少光泽。颅神经查体未见异常。颈软,甲状腺未触及肿大。双肺呼吸音清无啰音。心率58次/分,律齐,心音较低,未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未及。双下肢无凹陷性水肿。四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性。辅查:2013-06-05本院门诊查甲功5项:FT30.49pmol/L,FT40.67pmol/L,TSH>100.000 uIU/ml,TPOAb7.24IU/ml,TGAb69.1%;血常规:WBC2.54×109/L,RBC2.33×1012/L,HGB54g/L,MCH23.2pg。入院后彩超:双侧甲状腺稍大,回声不均,双侧甲状腺内异常回声,右附件区囊性肿块,双肾小结石,肝右叶胆管结石;心电图:窦性心动过缓,胸片(-);空腹血糖:3.75mmol/L;心肌酶:LDH520.00U/L;甲功5项:TSH>100.00uIU/ml,FT3<1.00pmol/L,FT4<1.60pmol/L,Anti-TG>4000IU/ml,Anti-TPO9.71IU/ml;凝血4项:APTT48.9s;性激素6项:垂体泌乳素1586uIU/ml,睾酮<0.087nmol/L,孕酮<0.030ng/ml,余无异常;贫血3项:铁蛋白<1.00ng/ml,维生素B12、叶酸无异常;乙肝标志物:HBsAb(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+);血常规:WBC2.96×109/L,RBC2.78×1012/L,HGB62g/L;肝肾功能、电解质、D-二聚体、传染3项、地贫筛选、G6PD检测、网织红细胞计数、有核红细胞计数、皮质醇、促肾上腺皮质激素测定等均未见明显异常。入院予左旋甲状腺素片替代治疗及补铁、支持治疗后患者症状渐改善,心率及血压趋于平稳,食欲好转,睡眠好转,大小便正常。患者甲减合并泌乳素明显升高,因本院无MRI,建议患者到上级医院行磁共振检查,之后追踪患者垂体磁共振示垂体瘤,结合病史及辅助检查,考虑垂体泌乳素瘤,予加用溴隐亭口服治疗,经过4个月治疗后,患者症状完全消失,复查甲功正常。但未复查垂体 MRI,自行停药2月,之后出现泌乳,患者再次就诊,复查垂体MRI,仍提示垂体瘤,垂体泌乳素1345uIU/ml,甲功正常,治疗上继续加用溴隐亭口服,患者泌乳症状逐渐好转。诊断:甲状腺功能减退症、重度缺铁性贫血、垂体泌乳素瘤。
作者:黄彩燕 刊期: 2014年第05期
目的:了解本溪市手足口病流行特征,科学指导本地开展手足口病防控。方法:采用描述性流行病学方法对监测数据进行分析;采用RT-PCR方法进行病原检测。结果:2009年~2013年本地共报告手足口病病例4327例,年均发病率为51.85/10万。其中,6月~9月报告病例占总病例85.14%;城区和农村年均发病率分别为33.27/10万和18.53/10万;男女发病数之比为1.59:1;1岁~5岁病例占总病例84.38%;在896例病例中检出CVA16型273份,EV71型171份,EV71型和CVA16型混合感染46份,其它肠道病毒感染205份。结论:坚持手足口病监测报告工作,加大健康教育力度,养成良好的个人卫生习惯是手足口病防控的关键。
作者:屈辉 刊期: 2014年第05期
患婴男,42天,婴儿持续性回奶,呕吐,腹胀来院就诊,查体婴儿低体重,腹部触诊可触到椭圆形、光滑质硬的包块。彩超检查:胃腔增大,胃蠕动亢进,幽门管肌层明显增厚,厚约6mm,幽门管长20mm,内径2mm,诊断为先天性肥厚性幽门狭窄(congenital hypertrophic pyloric stenosis,CHPS)。
作者:俞吉文;李龙云 刊期: 2014年第05期
1病例资料患者,男,53岁。因“头部软组织伤”于2014年2月5日急诊入院。既往无药物食物过敏史。查体:体温36.5℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压115/65mmHg。神志清楚,精神可,急性痛苦面容,全身皮肤黏膜无黄染、出血点、蜘蛛痣及皮疹。遵医嘱给予5%葡萄糖注射液500ml+醒脑静注射液(厂家:大理药业,规格:5ml,批号:1312022)20ml静脉滴注,40min后患者诉胸闷不适,立即停止输液,半卧位,静脉推注地塞米松磷酸钠注射液5mg,5min后患者症状好转。
作者:张雨洁;孔飞飞 刊期: 2014年第05期
笔者在临床实践中发现中药黄药子引起肝损伤1例,现报道如下。1病例资料患者女,66岁。因乏力、纳差3周,伴皮肤黄染2周,于2014年3月3日入院。入院前因甲状腺结节而自行煎服民间验方黄药子30g ,每日1剂,煎服,连服3周后出现上述症状。查体:生命体征平稳,皮肤巩膜重度黄染,无肝掌及蜘蛛痣,腹平软,肝脾肋下未触及,无移动性浊音。入院时辅助检查:ALT 1042 U/L,AST 1006 U/L,GGT 165 U/L、TBiL 281.1umol/L、DBiL218.0 umol/L,ALB 40.7g/L 病毒性肝炎标志物均阴性。肝脏 CT示:脂肪肝,胆囊壁略增厚,胆囊窝积液。平素无烟酒嗜好,否认有肝病史。入院诊断为药物性肝损伤。遂停中药并给予还原型谷胱甘肽1.8g,加入5%葡萄糖250m l每天1次静脉滴注,复方甘草酸苷120mg,加5%葡萄糖250m l每天1次静滴以减轻药物性反应和免疫变态引起的肝细胞损害及肝内胆汁淤积;注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1.0g加入5%葡萄糖250m l静滴,每天1次,熊去氧胆酸胶囊0.25g,每天3次口服以消退黄疸。治疗一周症状明显好转,复查ALT 182 U/L,AST 121 U/L,GGT 110U/L、TBiL 143.8umol/L、DBiL97.7umol/L,ALB 40g/L,病毒性肝炎标志物仍阴性;继续治疗一周ALT 77 U/L,AST 52 U/L,GGT 77U/L、TBiL 94umol/L、DBiL58umol/L,因肝酶基本正常,复方甘草酸苷减量静滴一周后停用,余治疗不变,继续治疗3周血清胆红素水平恢复正常,患者痊愈出院。
作者:姜爱华;杨丽敏 刊期: 2014年第05期
患者,女,67岁,因“活动后胸闷、气短10年,加重1年”于2011.05.07入院,入院后查体:二尖瓣面容,心律绝对不齐、率78次/分、脉搏短绌、二尖瓣听诊区闻及中度舒张期杂音。既往房颤病史6年,脑出血病史2年。心脏彩超示“二尖瓣增厚、粘连、钙化,开口1.1cm2,三尖瓣中量反流,左房增大62mm”,心电图示房颤心律。于2011.05.12全麻体外循环下行二尖瓣生物瓣置换+三尖瓣成形术,并于术中结扎左心耳。术后3个月内,口服国产华法林1.25mg-2.5mg抗凝,维持国际标准化比值(INR)为1.5-2.0。考虑既往脑出血病史,且为老年人,置换为生物瓣,于术后3个月开始降低华法林用量,维持INR1.5-1.7,随访至今,患者无全身各组织、器官栓塞症状;定期复查心脏彩超未见左心房血栓,心功能维持在Ⅱ级。
作者:董文涛;滕和志;王小康;程翔;郭志勇 刊期: 2014年第05期
1病例介绍患者,男38岁,以“腹痛、腹胀15天,右下腹可见原引流管孔处引出黄色液体”为主诉入院。既往5个月前因肠梗阻行小肠减置管术压术,患者一般状态差,无发热,小便正常,生命体征平稳,神清语明、表情痛苦,查体合作,经查体腹部膨隆、肠鸣音减弱、、原腹部引流管孔处有液体流出,检验室检查血常规:白细胞29.14*10︿9/L。因患者家属不同意手术,行胃肠减压,抗炎、补液、营养、对症支持治疗。经3天治疗,病情无好转,体温达39℃腹痛明显,伴有明显的反跳痛及肌紧张,患者病情继续加重,向患者及家属再次交代,病人随时有生命危险,急需手术治疗,患者家属同意后完善术前准备后,急诊行全麻下小肠部分切除小肠外引流腹腔冲洗引流术。放置5枚引流管,术中见腹腔内肠管广泛粘连,约有50厘米小肠坏死破溃,剩余小肠水肿扩张明显并粘连成团,腹腔内有较多的脓性肠液,切除坏死肠管后无法一期吻合及小肠造瘘,故小肠残端闭死后,小肠近端内放置引流管置腹壁外,术后诊断:小肠坏死,弥漫性腹膜炎,肠梗阻。术后加强抗炎,营养支持,对症治疗。术后第3天,腹腔引流管引流液颜色黄绿并有肠内容物,补充诊断小肠残端瘘。术后第7天自述已排气,腹胀明显好转,肠鸣音6次每分,第9天拔出胃管。术后10天腹腔引流液明显减少,拔出左右腹腔引流管各一枚,术后第15天拔出左腹腔引流管,。术后第19天拔出右腹腔引流管,患者一般状态明显改善,无恶心、呕吐、无腹胀,手术切口愈合良好,留置小肠引流管,患者家属要求出院,医生办理出院。
作者:李梅花 刊期: 2014年第05期
目的:探讨采用电子支气管镜灌洗术方法治疗支气管扩张合并感染的临床治疗效果。方法:选取我院支气管扩张感染患者88例,将其分为治疗组44例,对照组44例,并对其进行抗感染、止血、祛痰等常规治疗,治疗组在进行常规治疗的基础上加用电子支气管灌洗术并局部给丁胺卡那0.4g,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:经过两周的治疗,治疗组的患者显效有25例,有效的有18例,无效1例,;对照组患者中显效的有20例,有效的有14例,无效10例;治疗组的治疗方法临床效果明显好于对照组治疗效果,具有统计学意义(P<0.05)。结论:电子支气管灌洗术治疗支气管扩张合并感染临床效果显著,安全有效,可行性大。
作者:金兰花;鲁建瑞;刘颖 刊期: 2014年第05期
患者女性,29岁,因“体检发现脾占位1年余”于2013年03月11日入院,体检时脾占位约0.7cm,现复查上腹部CT长至5.8cm。既往无外伤史、传染病史。查体:一般情况良好,腹部无阳性体征。辅助检查:上腹部B超:脾见类圆形无回声区,约5.4×5.5cm(图1)。上腹部CT平扫:脾体积稍增大,可见直径5.8cm类圆形密度减低影,边缘清楚,密度均匀,CT值16Hu,考虑脾囊肿(图2)。
作者:刘克勤;徐媛;齐维立 刊期: 2014年第05期
目的:调查永登县法定报告传染病在农村居民中的漏报情况。方法:依据《甘肃省传染病居民漏报调查方案》和《全国法定传染病疑似病例诊断标准》。结果:调查抽取了5个乡镇5个行政村4130户13645人。查出传染病确诊病例86例,漏报15例;疑似病例22例,漏报22例;合计漏报37例,漏报率43.02%。结论:各级卫生行政部门和卫生监督机构加大对乡村级医疗机构的传染病报告监督检查力度,疾病控制中心加强业务指导,做好宣传工作,减少传染病漏报。
作者:刘万江 刊期: 2014年第05期
口腔癌是一种常见的黏膜上皮性肿瘤,而舌癌是常见的口腔癌,其恶性程度高、生长快、浸润性强。现报告因残冠致舌缘溃疡而进展成为舌癌一例,并对其防治进行讨论,以加强对本病的认识,减少癌变的发生。
作者:王湧;邹静波 刊期: 2014年第05期
目的:观察重用炙甘草汤治疗气阴两虚型心动过缓的临床疗效。方法:对40例门诊气阴两虚型心动过缓患者采用炙甘草汤(炙甘草、生地黄、当归、人参、麦冬、桂枝等)治疗。结果:总有效率90%。结论:重用炙甘草汤能滋阴养血,益气复脉,尤其对气阴两虚型心动过缓有很好疗效。
作者:刘剑英;倪锦 刊期: 2014年第05期
目的:分析北京市门头沟区幼儿龋齿流行现状和龋患程度,为制定门头沟区儿童防龋措施提供依据。方法:选取门头沟区17所幼儿园3112名幼儿为调查对象,检查全口乳牙冠情况,分析乳牙患龋率、龋均和充填率指标。结果:乳牙患龋率为58.84%,龋均为3.22,充填率为13.59%。患龋率随年龄增长而上升。山区幼儿患龋率高于城镇地区,充填率低于城镇地区,是我区龋病预防工作的薄弱环节。结论:针对目前主要问题,应加强幼儿口腔保健投入力度,特别是对山区幼儿园重点监控,建立幼儿家长-幼儿园教师-保健医联合模式的口腔保健网。
作者:吴小利 刊期: 2014年第05期
新生儿化脓性脑膜炎( purulent meningitis of newborn)是生后4周以内由各类化脓细菌感染而引起的脑膜炎,在新生儿科当中发病率较高。有研究统计,在发展中国家,每年重症感染导致160万新生儿死亡,其中以败血症、化脓性脑膜炎(简称化脑)为主[1]。随着抗生素药物的广泛使用,由新生儿化脑引起的病死率有明显的下降,但依然是新生儿致死的主要原因之一[2]。本文对近年我院2009年5月-2014年3月例确诊为新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床资料和影像学资料进行回顾性分析,以指导临床诊断和治疗。
作者:倪艳艳 刊期: 2014年第05期
病历患者,男,72岁,平日身体健康,每天室外散步两小时左右。近两年确诊高血压,服用降压药物。此次因浑身关节、肌肉疼痛来我门诊部外科就诊。自述浑身关节、肌肉疼痛约两月余,夜晚不能一觉睡到天亮,每晚被疼醒2-3次。起初患者自己怀疑是年龄大了的缘故,曾经建议家人为其把身下垫的褥子加厚过两次,但感觉疼痛丝毫没有缓解。近期愈发严重,上楼梯颇感吃力,并且因此导致心情烦躁,平日他非常乐观、健谈,如今不爱说话,沉默寡言。在家人的劝导下方来我门诊部就诊。
作者:孙忠;王彦峰;顾玲;靳卫亚 刊期: 2014年第05期
目的:观察普米克令舒(布地奈德混悬液)加博利康尼雾化液(硫酸特布他林)氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法:选取我院2011年1月至2013年1月诊治的毛细支气管炎72例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予普米克令舒加博利康尼雾化液以6L/min氧气驱动雾化吸入,对照组给予常规雾化吸入,比较两组疗效。结果:治疗组疗效优于对照组,治疗组在主要症状、体征(咳嗽、喘息、肺部喘鸣音、湿啰音)持续时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:布地奈德和特布他林雾化液氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效好,不良反应少,给药途径方便,值得临床应用和推广。
作者:卢芹芳;谭坚青 刊期: 2014年第05期
目的:探讨牵正散加减辅助针刺局部穴位治疗面神经麻痹。方法:牵正散加减,辅以针刺治疗和心理疏导。结果:经过服用中药牵正散、局部针刺、心理疏导,患者痊愈。结论:牵正散治疗面神经麻痹疗效确切,辅以针刺治疗可以缩短病程。
作者:王道爱 刊期: 2014年第05期
目的:分析总结弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断、治疗特点。方法:总结本院32例诊断弥漫性轴索损伤患者的受伤方式、临床表现、影像学及治疗特点进行分析。结果:死亡16例,植物生存4例,重残6例,轻残2例,恢复良好4例。结论:弥漫性轴索损伤具有意识障碍严重,诊断和治疗困难,预后差,其致残率、植物生存发生率及病死率极高等特点,应结合病人的具体情况采用综合治疗和个体化治疗,其预后与DAI严重程度密切相关。
作者:李光远;王辉;尹德民 刊期: 2014年第05期
目的:通过1例Wiskot-Aldrich 综合征实例结合文献阐明该病的临床特点、诊断要点、治疗及预后。方法:分析患儿的临床特征,用PCR方法测定WAS蛋白基因,并进行测序分析。结果:患者具有典型的WAS表型,存在WASP基因外显子核苷酸突变。结论:儿童Wiskott-Aldrich 综合征非常罕见,根据临床特征和基因测定可以确定诊断。造血干细胞移植是惟一根治性办法。
作者:高海丽;赵丽颖;刘炜 刊期: 2014年第05期
目的:探讨超声在观察胆囊穿孔合并肝脓肿病情演变及及引导穿刺治疗中的应用价值。方法:自2012年12月至2014年2月间,共收集胆囊穿孔伴肝脓肿患者23例,对8例明确诊断胆囊穿孔合并肝脓肿内科保守治疗效果不佳的患者进行超声引导下经皮穿刺抽脓加局部注射抗生素治疗。结果:8例在超声引导穿刺抽脓加局部注射抗生素治疗患者均痊愈。结论:彩超通过追踪观察胆囊破裂合并肝脓肿病情演变过程能明确其诊断,超声引导下穿刺治疗,定位准确,安全,简便,可缩短病程并可免除手术,可作为首选检测手段。
作者:牛泽然;杨金焰;徐歉 刊期: 2014年第05期
CT是一种功能齐全的病情探测仪器,它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。目前CT已经变成一个医学影像重要的工具。该设备涉及电子、机械、真空、计算机等诸多学科和技术,是一种复杂的大型医疗设备,故障率高,维修费用大,一旦停机将给医院造成较大的损失。因此,如何降低CT机的故障率和维修费用,是每家医院非常关心的。本文根据我院CT机的结构特点,结合实际维修情况,介绍了一些常见故障的产生原因和查找故障的方法。
作者:吴向东 刊期: 2014年第05期
目的:探讨钼靶X线检查对不同病理类型乳腺病变的诊断及鉴别诊断价值。方法:总结术前行钼靶X线并经病理证实的乳腺良、恶性病变116例,由放射科医生根据BI-RADS分析其影像学表现,由病理科医生分析钼靶X线误诊病例的病理学特征。结果:116例乳腺病变(恶性77例,良性39例)中,钼靶X线检查误诊13例,误诊为良性者3例,导管内癌、黏液腺癌、髓样癌各1例;误诊为恶行者10例,其中增生性疾病4例,纤维腺瘤3例,慢性炎症2例,脂肪坏死1例。结论:术前钼靶X线检查应作为乳腺癌的常规诊断方法,但对于分化好的乳腺癌及早期乳腺癌易漏诊;慢性炎症、脂肪坏死、表现复杂的增生性疾病及纤维腺瘤与乳癌鉴别存在一定难度。
作者:朱玉;王忠 刊期: 2014年第05期
随着医学影像学技术的快速发展,肾结核的检查方法不断增多,不同影像学检查技术对肾结核的诊断具有各自的优缺点。二维彩超作为一项常用的诊断方式加厚,在肾结核诊疗中起到不可或缺的地位。本文将会着重分析二维彩超在肾结核超声诊断中的应用价值。
作者:罗守娟 刊期: 2014年第05期
目的:探究异位妊娠的声像图特点,提高诊断准确性。方法:选择2011年2月~2012年3月在我院就诊的52例异位妊娠患者,并根据患者的声像图特征进行分析。结果:52例患者中,48例符合,4例误诊,误诊率为7.7%。其中14例峡部妊娠,28例于输卵管壶腹部,4例为间质部,2例为残角子宫妊娠,1例输卵管囊肿破裂,1例为黄体破裂。结论:室外孕声像图表现形式比较复杂,在临床上需与输卵管囊肿、黄体破裂及妇科炎症等相区别。
作者:封俊霞 刊期: 2014年第05期
目的:探讨健康教育在小儿肺炎护理中的应用效果。方法:选取2011年1月到2013年1月于我院就诊的小儿肺炎者共150例,将患者按照入院编号,随机分为两组,观察组和对照组患者各75例,观察组患者在常规护理的基础之上,给予患者健康教育护理干预;对照组患者给予常规护理,观察和分析两组患者护理干预效果,比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者接受治疗2周后,观察组75例患者中痊愈患者40例(53.3%),好转35例(46.7%),总有效率为100%;对照组患者中痊愈患者共20例(26.7%),好转30(40.0%),显效24例(33.3%),并发症1例(1.3%),总有效率为98.7%%。观察组患者治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组患者,组间治疗效果比较具有明显差异,P<0.05。结论:健康教育在小儿肺炎护理中的应用能取得非常理想的效果,通过健康教育能提升患者家属对疾病的认知能力和水平,能有效改善患者治疗效果,提高预后质量,获得非常理想的治疗效果。
作者:刘冬梅 刊期: 2014年第05期
目的:探讨彩色多谱勒超声诊断小儿先天性肠旋转不良的价值。方法:对经手术证实的24例小儿肠旋转不良的彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析。结果:24例中,术前经彩色多普勒超声检查23例出现典型红蓝相间的环状或螺旋状血流信号,呈动脉或静脉频谱,明确诊断本病。1例漏诊未见明显螺旋状血流信号。结论:彩色多普勒超声检查可重复性强,易行无创,对诊断本病敏感且准确性高,可作为临床诊断小儿先天性肠旋转不良的首选方法。
作者:王静;鞠丽娟;王莉 刊期: 2014年第05期
随着社会环境的不断变化,我国国民的健康状况受到了很多疾病的威胁,脾肠病就是其中的一种,这种疾病的危害性比较大,为了保证人们的健康状况,国家应该加大对各种疾病的研究,来保障人们的健康,提高人们的幸福指数。本研究综述了脾肠病概述、中医中关于脾肠病的病理、药理介绍等内容,阐述了中医治疗内科脾肠病的优势。
作者:汪丽波 刊期: 2014年第05期
偏头痛是一种间断性反复发作,以一侧为主的搏动性头痛,类似西医所称的血管神经性头痛。2009年11月–2013年8月,我科采用中药汤剂疗法对132例患者进行治疗,疗效满意,现总结报道如下。
作者:孙建国;刘方 刊期: 2014年第05期
张琪教授从事肾脏病临床研究70载,在治疗蛋白尿方面有着丰富的经验。张老认为慢性肾小球肾炎蛋白尿脾肾两虚为本,湿热为标,日久兼夹瘀血,常夹杂致病,故临床采用健脾补肾、清热利湿活血法治疗有着较好的疗效。
作者:黄雯静;王立范;曹尚美;于卓 刊期: 2014年第05期
中风患者在本多为肝肾阴虚,在标多为风痰瘀阻络,治疗棘手,我们在临床上贴压药籽(王不留行、白芥子)在井穴以调和阴阳,扶正祛邪,疏通经络,取得了较好的疗效。
作者:安晓旭;张进领;武宏 刊期: 2014年第05期
本文分析了在现代经济社会中医养生对于人们预防疾病、增强体质、保证身体健康的重要性性,并重点分析了饮食养生、运动养生、精神养生和与人们身体健康的密切联系,提出建立科学的生活方式,用中医养生的理念保养生命,会对身体的健康有积极的促进作用。
作者:任再荣 刊期: 2014年第05期
中药疗效与中药炮制的关系十分密切,本文拟就这一问题作粗浅的分析。1中药炮制工作中的不同观点当前,中医药界对中药炮制持有不同的观点:一是师古论,动曰“雷化炮制”、“师傅传授”,认为古人炮制有方,今不如昔。一位老药工,至今尚在为麦冬、远志去心,主张酸枣仁用猪心血拌炒等。而现代实验证明:远志、麦冬不去心,并不影响疗效,生、炒酸枣仁,均有镇静安眠作用。二是革新论,认中中药加工不必切片、打碎、土炒、蜜炙等,主张废除饮片配方,统统制成成药,才算现代化。三是药商论。认为中药经营无非是买进卖出,对炮制规范,熟视无睹。
作者:黄杰;沈平 刊期: 2014年第05期
引言运动性疲劳是指机体生理过程不能维持其机能在特定水平上和(或)不能维持预定的运动强度[1]。大运动量训练之后,运动员在生理和心理方面都出现各种疲劳的征象,若身体经常承受巨大的负荷而得不到恢复,必将导致运动器官的过度疲劳而引起伤病的发生。目前,国内对于消除运动员疲劳方面的研究比较多,方法手段也多种多样,本文在查阅大量文献资料的基础上,结合多年在运动队的诊治经验,就中医传统治疗技术在消除运动性疲劳中的应用进行整理和分析。
作者:鹿国晖;张国伟;牛映雪 刊期: 2014年第05期
目的:探讨中医辨证护理对脑中风患者的护理效果。方法:将80例中风患者随机分为观察组和对照组,对照组给予西医常规护理,观察组结合临床实际予以中医辨证护理。结果:中医辨证护理组有效率总95%;常规护理组有效率64%,两组护理效果差异有非常显著性(P<0.01)。结论:中医辨证护理对中风患者有较好的疗效。
作者:赵晓军 刊期: 2014年第05期
目的:研究中西医结合治疗顽固性霉菌性阴道炎的临床疗效。方法:我院自2013年1月至2013年6月共收治87例顽固性霉菌性阴道炎患者,将其随机分为观察组与对照组,其中观察组47例,采用中西医结合治疗方法;对照组40例,采用西医治疗方案。结果:经过治疗,观察组总有效率为96%,复发率为6%;对照组总有效率则为92%,复发率19%;两组结果对比,总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但复发率差异具统计学意义(P<0.05)。结论:采用中西医结合方法治疗顽固性霉菌性阴道炎可取得较好的效果,且复发率低,值得临床推广。
作者:颜安莲 刊期: 2014年第05期
目的:对急性面瘫患者采用中药内服联合针灸治疗,并实施针对性护理,探讨和分析其治疗和护理的临床效果。方法:将此次所收治的78例急性面瘫患者按照随机数字表法分组为对照组和干预组。对照组:采用常规治疗和护理;干预组:在对照组治疗和护理基础上采用中药内服联合针灸治疗,并实施针对性护理。结果:经过治疗和护理后,干预组治疗有效率为94.87%(37/39)与对照组79.49%(31/39)比较(P<0.05);而治疗费用和住院时间与对照组比较(P<0.05)。结论:采用中药内服联合针灸治疗急性面瘫,有效地提高治疗效果,对患者实施针对性的护理则能够缩短患者的住院时间,降低患者的住院费用。
作者:李惠 刊期: 2014年第05期
黄芪年消耗量十分庞大,野生资源正慢慢枯竭,商品货源日趋紧张,市场上常有不法商贩以药蜀葵根冒充黄芪销售,二者功效有明显差别,所以对黄芪和药蜀葵根的鉴别特征进行比较是必要的。结合文献,本文采用根类中药性状鉴别法,显微鉴别法,理化鉴别法等方法对黄芪和药蜀葵进行鉴定。
作者:孙圣霞 刊期: 2014年第05期
目的:通过观察胃安1号丸治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法:诊断标准符合慢性浅表性胃炎56例,并随机分为两组,对照组口服雷尼替丁胶囊、吗丁啉片。治疗组在对照组的基础上加服胃安1号丸。结果:治疗组疗效明显优于对照组。结论:胃安1号丸结合西药治疗慢性浅表性胃炎,临床治愈和有效率明显优于对照组。
作者:李小兰;张醒民 刊期: 2014年第05期
目的:探讨中西医结合治疗有机磷农药中毒的疗效。方法:随机选取符合诊断标准的有机磷农药中毒患者24例,用应用中西医结合方法治疗。结果:18例痊愈,5例好转,1例无效(中毒时间长,且不配合治疗),有效率为95.83%。结论:中西医结合治疗有机磷农药中毒有一定的价值。
作者:吕会平;王爱琴 刊期: 2014年第05期
目的:观察中西医结合治疗感染坏疽性糖尿病足的临床疗效。方法:对21例确诊为感染坏疽性糖尿病足的病人采取中西医结合疗法治疗,观察效果。结果:21例患者治愈19例,未愈合2例,创面愈合时间为68d—280d.结论:中西医结合治疗感染坏疽性糖尿病足,效果显著,值得临床推广应用。
作者:张兆君;邓皓辰 刊期: 2014年第05期
中药炮制主要指的是通过中医药理论的引导,对中药材进行有效加工的一种方法。通过炮制可以有效确保临床针对患者选择中医治疗的安全性。本文主要针对六种中药的炮制方法以及活性成分含量发生的变化进行分析,以促进临床中医用药的安全性。
作者:汪建明 刊期: 2014年第05期
糖尿病周围神经病变,即 DPN 是一种常见的糖尿病慢性并发症,糖尿病周围神经病变具有多发性和对称型的特征,患病率高达7%-50%,是导致糖尿病患者死亡的重要原因。在中医药水平不断提高的背景下,许多研究者和医药专家对中医治疗DPN给予了关注,并通过了大量实验对中医药治疗效果进行了验证。
作者:储舟;华文进 刊期: 2014年第05期
失眠,是临床常见病症之一,西医多采用镇静、抗抑郁焦虑等治疗方法,因其药物副反应及依赖性、耐药性而受到患者抵触。中医从病人整体出发,辨证论治,补虚泻实,调整阴阳,同时佐以安神之品,效果良好。
作者:何海艳 刊期: 2014年第05期
老年人机体生理功能衰退,随着阴阳气血、津液代谢和情志活动的变化,老年性疾病逐渐增多,根据中医体质辨识分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种体质[1]。
作者:左春红;周红娟 刊期: 2014年第05期
小儿营养不良在小儿临床上是常见病,多发病,我们自2012年7月—2013年7月应用中医综合外治法治疗本病128例,效果良好,报道如下。
作者:董春萍;张明;钟召凤 刊期: 2014年第05期
目的:探讨中西医结合治疗慢性支气管炎的临床治疗效果。方法:选择我院收治的慢性支气管炎患者120例,随机分成两组,治疗组采用中西医结合的方法进行治疗,对照组单纯采用单纯西医治疗,对比两组患者治疗结果。结果:治疗组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.01);治疗组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者咳嗽消失时间、咳痰消失时间等显著短于对照组,两组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中西医结合治疗方法对于慢性支气管炎患者进行治疗具有显著治疗效果,该种联合治疗方法具有治疗效率高、毒副作用小、能显著提高患者治疗后生活质量的优点,值得进行临床推广。
作者:张孝营 刊期: 2014年第05期
目的:探讨中西药结合治疗快速型心律失常的临床疗效。方法:快速型心律失常患者92例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各46例,两组都给予基础治疗,在此基础上对照组给予胺碘酮进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用黄芪注射液治疗。结果:治疗组的有效率为86.9%,对照组的有效率为69.6%,两组相比有显著性差异(P<0.05)。治疗后治疗组的LVDs与LVDd值明显少于对照组(P<0.05)。结论:中西药结合治疗快速型心律失常能有效改善预后与超声心功能指标,值得推广应用。
作者:胡一凡 刊期: 2014年第05期
目的:观察中西医结合方法治疗流行性腮腺炎的疗效。方法:选择2011年1月至2013年5月在我院住院治疗的流行性腮腺炎患者65人,随机分为对照组和治疗组,对照组以西医方法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,结合中医治疗方法,对照两组患者的疗效。结果:治疗组有效率达100%,对照组有效率达93.8%,治疗组优于对照组。结论:中西医结合治疗流行性腮腺炎疗效明确,可以临床推广。
作者:南鸣 刊期: 2014年第05期
原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia),为临床较为常见的神经系统疾患之一,临床特征为面部三叉神经分布区有反复发作的阵发性剧痛,往往给患者带来不堪忍受的痛苦,有甚至对前途失去信心。中医古籍无“三叉神经痛”病名,属于头痛,头风,面痛,偏头痛与偏头风等范畴。三叉神经痛是颜面部疼痛常见疾病,其治疗方法很多,但由于病因未明确,至今尚无一种十分理想的方法,本文主要阐述三叉神经痛的是中医对本病的认识,综述如下。
作者:鹿洪涛;薛英波 刊期: 2014年第05期